Кимерли аномалия причины

Аномалия Киммерле — что это такое?

Аномалия Киммерле (называется также аномалией Киммерли, аномалией Кимерли (Кемерли), аномалией Кимберли) — это патологическое изменение первого шейного позвонка (атланта), наличие в нем дополнительной костной дужки, имеющей вид полукольца (дугообразного выроста).

Существуют две формы патологии:

• врожденная (болезнь присутствует с самого рождения);
• приобретенная (аномалия Киммерли развивается из-за дистрофических заболеваний позвоночника).

По степени выраженности различают:

• Полную аномалию Кимберли. Имеется костная дужка в виде полукольца и атлантозатылочная латеральная связка, которая постепенно окостеневает из-за отложения солей кальция. Это приводит к сильному передавливанию позвоночной артерии и быстрому прогрессированию болезни.
• Неполную аномалию Киммерли. Диагностируется только дополнительная костная дужка, которая представляет собой дугообразный вырост.

Причины возникновения аномалии Кимерли

Атлант — это позвонок, образованный только передней и задней дугой. В его структуре нет тела. На задней дуге атланта имеется бороздка, через которую проходит позвоночная артерия и корешок спинномозгового нерва. Пройдя по бороздке, позвоночная артерия попадает в полость черепа. Там она является частью системы артерий — Виллизиева круга, отвечающего за кровоснабжение головного мозга.

По неясным причинам у некоторых людей происходит разрастание костных тканей, и над бороздкой образуется своеобразный купол, она укорачивается. Костная ткань может образовывать «навес» над бороздкой позвоночной артерии уже в период внутриутробного развития ребенка. В результате нормальная борозда превращается в канал, который находится в толще задней дужки атланта. Тогда ребенок сразу рождается с аномалией Киммерле, и с рождения нужно встать на учёт у детского невролога. Патологическое строение атланта может быть односторонним и двухсторонним.

Наиболее часто встречается приобретенная форма аномалии Кимерли С1. Предположительно ее вызывает остеохондроз шейного одела позвоночника. При этом закрытие бороздки и ее преобразование в канал происходит из-за находящейся над ней атлантоокципитальной связки (идет от перового шейного позвонка к черепу). Последняя обызвествляется либо полностью окостеневает.

Симптомы аномалии Кимберли

Для аномалии развития Киммерли характерны клинические проявления, которые обусловлены уменьшением количества крови, поступающей к задним отделам мозга. Как результат, больные начинают страдать от:

• шума в ушах (шум/гул/свист/звон может быть как в одном ухе, так и в обоих);
• мерцания «звездочек»/«мушек» перед глазами;
• потемнения перед глазами, которое возникает внезапно и так же внезапно проходит;
• мышечной слабости, провоцирующей частые падения и травмы даже без потери сознания.

Как правило, симптомы аномалии Киммерли усиливаются, когда больной поворачивает голову в определенную сторону. Из-за нарушения кровоснабжения мозжечка возникает шаткость походки, возникают приступы потери сознания.

Для тяжелого течения болезни аномалии Кимерли характерны:

• тремор ног/рук (из-за мышечных сокращений конечности дрожат);
• непрерывные головные боли;
• непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты (нистагм);
• мышечная слабость отдельной части лица/туловища;
• нарушения чувствительности (гипестезия);
• двигательные/чувствительные расстройства конечностей;
• транзиторные ишемические атаки в вертебро-базилярном бассейне.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика аномалии Киммерли

Симптомы недостаточности кровообращения в вертебро-базилярном бассейне головного мозга, характеризующие аномалию Кимберли, служат показанием к проведению:

• рентгенографии черепа;
• рентгенографии шейного отдела позвоночника.

На рентгеновских снимках аномалия Кимерли четко визуализируется на боковых рентгенограммах области краниовертебрального перехода (видны дополнительные костные дужки).

Если пациент жалуется на звон в ушах, ему дополнительно рекомендуют пройти отоларинголога, чтобы исключить наличие лабиринтита, среднего хронического отита, кохлеарного неврита и других лор-патологий со схожей симптоматикой. Помимо этого, проводится исследование вестибулярного анализатора.

Так как аномалия Киммерле не всегда является причиной синдрома позвоночной артерии, невролог дополнительно исключает вертебро-базилярную недостаточность. Используя метод контрастной ангиографии, он проверяет наличие тромбоза, аневризмы сосудов головного мозга, сдавливания кровеносного сосуда кистой или опухолью головного мозга.

С целью оценки влияния уже диагностированной аномалии Кимерли на систему кровообращения в вертебро-базилярном бассейне применяются дополнительные гемодинамические исследования:

• Транскраниальная допплерография (ТКДГ) — ультразвуковое исследование головного мозга, дающее возможность качественно оценить кровоток по внутричерепным сосудам.
• УЗДГ экстракраниальных сосудов — исследование с помощью ультразвука кровотока в сосудах, снабжающих мозг кровью, на уровне шеи (участок до вхождения сосудов в полость черепа). Позволяет определить имеющиеся нарушения проходимости.
• Магнитно-резонансная томография сосудов мозга (МРТ).
• Дуплексное сканирование — визуализирующий ультразвуковой метод, направленный на выявление патологий в кровотоке сосудов.

Названные диагностические методики позволяют найти место сдавливания позвоночной артерии и установить зависимость между выраженностью симптомов и положением шеи, головы пациента.

Как лечить аномалию Киммерли

Лечение аномалии Киммерли предполагает использование препаратов, направленных на:

• нормализацию мозгового кровотока (Кавинтон, Сермион, Циннаризин, Девинкан);
• улучшение реологических свойств крови (Пентоксифиллин, Трентал).

Также в комплексную терапию могут быть включены:

• нейропротекторы;
• антиоксиданты;
• метаболиты;
• ноотропы.

Консервативное лечение аномалии Кимерли предусматривает:

• Фиксацию шеи воротником Шанца. Мягкий объемный воротник представляет собой своеобразный валик. Он поддерживает шею и предотвращает избыточные повороты головы в стороны. Вылечить аномалию он не может — только снизить выраженность болевого симптома.
• Массаж шейного отдела. Массаж при аномалии Кимерли должен выполняться исключительно квалифицированным специалистом, поскольку непрофессиональные движения могут ухудшить состояние больного, привести к еще большему сдавливанию артерии.
• Прием лекарственных препаратов, способствующих уменьшению тонуса мускулатуры.

Сама болезнь не является показанием к хирургическому лечению. Операция при аномалии Кимерли назначается, если диагностировано декомпенсированное течение синдрома позвоночной артерии, из-за чего возникла выраженная недостаточность кровообращения в вертебро-базилярном бассейне. При этом отмечается недостаточное коллатеральное кровоснабжение.

Цель хирургического вмешательства — резекция аномальной дуги с последующей мобилизацией позвоночной артерией. В реабилитационный период прооперированному больному рекомендуется носить воротник Шанца на протяжении приблизительно одного месяца.

Чем опасна аномалия Киммерле

Аномалия Киммерли — это заболевание, приводящее к сдавливанию стенок позвоночной артерии окружающей их костной тканью. При выполнении тяжелой физической работы или повышении артериального давления патологический процесс становится более выраженным. Как результат, в Виллизиев круг поступает меньше артериальной крови.

В свою очередь это приводит к кислородному голоданию головного мозга. Плотные стенки позвоночной артерии начинают давить на спинномозговой корешок, что является предпосылкой к развитию серьезных неврологических нарушений.

Самое тяжелое осложнение аномалии Кимберли — ишемический инсульт (острое нарушение кровообращения в головном мозге), который приводит к инвалидизации больного либо к летальному исходу. Также опасность для больных, согласно отзывам, представляют частые потери сознания, из-за которых можно получить травмы.

Группа риска по развитию аномалии Кимерли

Из-за не до конца выясненной этиологии, сложно сказать, у кого выше риск заболеть аномалией Кимберли. В группу риска врачи включают:

• лиц с наследственной предрасположенностью;
• людей, болеющих остеохондрозом.

Профилактика аномалии Киммерли

К профилактическим мерам приобретенной аномалии Киммерли относят:

• соблюдение принципов правильного питания;
• достаточное употребление жидкости (от 2 литров в сутки);
• регулярное выполнение физических упражнений;
• прохождение курсов массажа;
• правильный подъем тяжестей (не держать тяжелые предметы на вытянутых руках, давать нагрузку на ноги);
• равномерное распределение нагрузки при переносе тяжелых предметов.

Спорт при аномалии Кимберли не противопоказан. Больные могут кататься на лыжах, роликах, заниматься аквааэробикой, плаванием, конным спортом. Но, прежде чем записаться в конкретную спортивную секцию, нужно проконсультироваться с врачом. Подниматься тяжести (особенно класть штангу на шею) нельзя. Также важно избегать форсированных нагрузок, резких поворотов.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник: illness.DocDoc.ru

Классификация

В зависимости от того, как расположена дополнительная костная перемычка, патология развития может быть полной или частичной, располагаться ближе или дальше от срединной линии.

Полная и неполная

Полная аномалия возникает, если дужка образует замкнутое костное кольцо, а при неполной она выглядит как дугообразный вырост, но отверстие остается незамкнутым.

Медиальная и латеральная

Если суставной отросток атланта соединен перемычкой с задней дужкой, то диагностируется медиальная аномалия Киммерли, а при латеральном патологическом образовании костный вырост идет от отростка атланта до поперечной дуги.

Аномалия Киммерли С1 как одна из самых распространенных форм

Эта патология строения позвоночника не может считаться заболеванием. Она представляет собой врожденное нарушение соединения черепа и позвоночника. Имеются статистические данные о том, что такая форма атланта бывает у трети людей, большинство из которых не догадываются о ее существовании.

Примерно у четверти, имеющих такую особенность развития костной системы, возникает сдавление артерии в костном кольце. В этом случае развивается синдром Киммерли с характерными признаками недостатка поступления крови в задние отделы мозга.

Когда патология становится опасной

Позвоночные артерии отвечают за питание большой области головного мозга. Они проходят через каналы в отростках шейного отдела позвоночника и идут в глубину черепа. Ветви, которые отходят от этих артерий, формируют бассейн, названный вертебробазилярным. К нему относятся:

• верхняя часть спинного мозга,
• мозговой ствол,
• мозжечковая зона,
• задние структуры мозга.

Синдром Киммерли может возникнуть по двум причинам. Это может быть при механическом давлении костной перемычки на нервное сплетение, расположенное вокруг позвоночной артерии. От нормального функционирования этих нейронов зависит регуляция сосудистого тонуса. Второй вариант – передавливание самой артерии и понижение питания головного мозга.

Причины развития угрожающих изменений

Существует ряд факторов, способствующих преобразованию аномалии строения в патологическое состояние. Наиболее распространенными из них являются:

• атеросклеротические изменения артерий шеи и головы;
• воспалительный процесс артериальной стенки (васкулит);
• остеохондроз;
• артериальная гипертония;
• сосудистые мальформации (патологическое строение сосудов);
• травматическое повреждение спинного или головного мозга, шейной части позвоночного столба.

Симптомы аномалии Киммерли

Проявления, характерные для аномалии при патологическом варианте течения, связаны с тем, что из-за спазма или сжатия позвоночной артерии нарушается питание задней области головного мозга, стволовой части и мозжечковой зоны.

Это сопровождается такими признаками:

• ощущение шума, шипения в ушах;
• появление точек или вспышек перед глазами;
• внезапная кратковременная потеря зрения при поворотах головы;
• шаткость при ходьбе, головокружение, усиливающиеся при движении шеей;
• потеря сознания при перенапряжении шейных мышц;
• внезапная слабость в мышцах с падением.

Смотрите на видео об аномалии Киммерли, причинах и симптомах:

Осложнения без лечения

Однажды возникнув, синдром позвоночной артерии без правильной терапии прогрессирует. Пациенты утрачивают трудоспособность из-за частых приступов головокружения, перепадов давления, нарушения сна, повышенной тревожности и раздражительности.

Для тяжелого течения синдрома Киммерли типичны такие осложнения:

• дрожание рук и ног,
• некоординированные движения глаз,
• потеря чувствительности и двигательной функции в одной или всех конечностях,
• транзиторные атаки ишемии,
• инсульт.

Методы диагностики

Обнаружить дополнительную дугу на первом шейном позвоночнике не составляет труда. Она хорошо видна на рентгенограмме шейного отдела позвоночника. Инструментальные исследования назначаются для дифференциальной диагностики. То есть перед врачом стоит задача определить, насколько аномалия Киммерли имеет отношение к основным неврологическим симптомам.

Для определения причины шума в ушах рекомендуется пройти консультацию отоларинголога, исследование остроты слуха. При этом потребуется исключить воспаление среднего уха, неврит. При выраженном головокружении проводится вестибулометрия.

Другими причинами ишемии головного мозга могут быть:

• тромбоз сосудов;
• сосудистая мальформация, аневризма;
• сдавление артерии опухолевым или кистозным образованием, абсцессом.

Для уточнения диагноза может понадобиться ангиография, УЗИ сосудов шеи с допплерографией, МРТ, дуплексное сканирование.

Лечение аномалии Киммерли

Если обнаружено аномальное строение атланта, а клинических проявлений нет, то пациентам рекомендуется соблюдать меры профилактики развития синдрома позвоночной артерии. Они заключаются в следующем:

• Нужно избегать резких и усиленных физических нагрузок. Запрещено кувыркаться, выполнять стойку на голове, нельзя заниматься видами спорта, где не исключаются удары головой (бокс, борьба, баскетбол).
• При прохождении лечебного массажа медицинский работник должен быть уведомлен о наличии этой особенности у пациента.
• Для профилактики сужения артерий следует отказаться от курения, жирной животной пищи, отрегулировать артериальное давление и вес тела.

Консервативная терапия

Неоперативный вариант лечения используется в большинстве случаев. Его целями являются:

• снижение интенсивности основных симптомов,
• предупреждение прогрессирования недостаточности мозгового кровообращения,
• укрепление мышц для поддержки шейного отдела позвоночника,
• восстановление нормального тонуса сосудов.

Для того, чтобы это осуществить, назначается комплексная терапия. Она состоит из:

• медикаментов,
• массажа с расслабляющими техниками,
• лечебной гимнастики,
• физиотерапевтических методов воздействия (электрофорез на шейно-воротниковую зону, магнитотерапия),
• использование фиксирующего воротника Шанца,
• нетрадиционных методик – гирудотерапии, иглоукалывания.

Лекарственная терапия проводится по нескольким направлениям:

• сосудорасширяющие средства – Стугерон, Виноксин, Кавинтон;
• ангиопротекторы – Танакан, Цикло-3-форт;
• улучшающие микроциркуляцию – Трентал, Вазобрал, Компламин;
• стимуляторы обменных процессов – Актовегин, Милдронат;
• ноотропные средства – Пирацетам, Энцефабол, Пикамилон.

Операция и ее особенности

Хирургическое вмешательство показано только при значительном сдавлении артерии и нервного ствола. При таком состоянии отмечается выраженная неврологическая симптоматика из-за отсутствия обходных путей для кровоснабжения мозга. В ходе операции дополнительная дуга удаляется, а артерия и нервный ствол освобождаются из костного кольца.

После операции обязательным условием является ношение воротника Шанса на протяжении месяца. Пациентам назначаются сосудистая терапия и контрольные исследования через 2 недели и месяц, в дальнейшем на протяжении года они должны наблюдаться невропатологом.

Берут ли в армию

Наличие дополнительной дуги первого шейного позвонка само по себе не считается поводом для отсрочки призывнику. Если нет симптомов, таких как эпизоды потери сознания, головокружение, неустойчивость походки, то человек считается здоровым. При наличии клинических проявлений дается время на обследование в отделении неврологии.

В дальнейшем, по результатам, полученным при помощи инструментальных методов диагностики, медкомиссия определяет степень годности к воинской службе.

Аномалия Киммерли может быть особенностью строения первого шейного позвонка и не давать клинических симптомов. При сдавлении позвоночной артерии в костном кольце возникает ишемия тканей головного мозга. Больных беспокоит головная боль, головокружение и неустойчивость при ходьбе. Эти проявления усиливаются при повороте или наклоне головы. Для лечения чаще всего рекомендуются медикаменты, массаж и лечебная гимнастика.

Источник: CardioBook.ru

Общая информация

Патология названа в честь венгерского ученого А. Киммерли, детально описавшего ее в 1930 году. После многолетних наблюдений медик отметил взаимосвязь расстройства мозгового кровообращения с аномальными отклонениями в анатомическом строении первого шейного позвонка, именуемого атлантом. Медицинская ассоциация определила аномалию в группу краниовертебральных мальформаций – врожденных недостатков в строении соединений черепа с элементами позвоночного столба. Установить точные причины, способные дать толчок к развитию аномальных отклонений не удалось. Подтвержденными фактами врожденной мальформации считаются: генетическая предрасположенность, пороки развития плода на фоне плохой экологической обстановки и вредных привычек матери.

Окунувшись глубже в анатомические подробности, поймем, что это за недостаток. Структурная единица позвоночного столба, образованная задней и передней аркой, имеет вид кольца, по бокам которого отходят поперечные отростки. По продольному направлению шейного отдела проходят позвоночные артерии. В череп сосуды попадают, входя в затылочное отверстие. При выходе из шейного канала кровеносная трубка огибает позвонок и располагается в костной борозде. В нормальном состоянии артерия свободно передвигается в этом пространстве при поворотах головы.

Отклонения от нормы обуславливаются наличием дополнительной костной дужки в позвоночном элементе (1 шейном позвонке). Сформировавшись над костной бороздой, своеобразный мостик сдавливает позвоночную артерию, кровоснабжающую головной мозг.

Причины появления синдрома

Для того чтобы понимать, как развивается синдром и по какой причине, нужно хотя бы примерно представлять себе, что это такое. Аномалия Киммерли вызывает видоизменения первого позвонка в шейном отделе. Он не похож на все остальные. Атлант не имеет тела как такового, а состоит из передней и задней дуги.

При врожденном типе еще во время внутриутробного развития над этой бороздкой возникает нарост, сужающий проход в череп. Причины возникновения такого явления в период беременности пока не установлены.

После рождения у ребенка с таким синдромом наблюдается не нормальная бороздка с нервом и сосудами в ней, а узкий проход в костяной толще, уходящий в череп.

Приобретенная форма заболевания, она же аномалия Киммерле С1, встречается гораздо чаще. Считается, что причина ее развития кроется в шейном остеохондрозе. Иногда патология развивается в течение нескольких лет, так как окостенение атлантоокципитальной связки происходит крайне медленно.

Виды отклонений

В неврологической практике аномалию Киммерли подразделяют на два вида. В первом случае костная дужка соединяет отросток шейного позвонка и его заднюю дугу. В другом варианте — дужка располагается между суставным и поперечным отростком. Отклонения могут развиваться с одной стороны атланта, либо с обеих сразу.

По особенностям деформации классифицируют полную, либо неполную аномалию. Если костная дужка сформировалась в виде дугообразного выроста, отклонение считается неполным. При костной дужке, похожей на полукольцо мальформация характеризуется, как полная аномалия Киммерли С1 позвонка шейного отдела позвоночника.

Классификация

В зависимости от того, как расположена дополнительная костная перемычка, патология развития может быть полной или частичной, располагаться ближе или дальше от срединной линии.

Полная и неполная

Полная аномалия возникает, если дужка образует замкнутое костное кольцо, а при неполной она выглядит как дугообразный вырост, но отверстие остается незамкнутым.

Медиальная и латеральная

Если суставной отросток атланта соединен перемычкой с задней дужкой, то диагностируется медиальная аномалия Киммерли, а при латеральном патологическом образовании костный вырост идет от отростка атланта до поперечной дуги.

Рекомендуем прочитать статью о боли в сердце при глубоком вдохе. Из нее вы узнаете о причинах возникновения болевых ощущений, обращении к врачу и методах диагностики.

А здесь подробнее об отличии болей в сердце от невралгии.

Механизм развития

Аномалия Киммерли – не болезнь, отклонение не выделено в отдельную патологию. Механический зажим кровеносного сосуда приводит к уменьшению необходимого объема крови, поступающей в головной мозг, что провоцирует развитие синдрома позвоночной артерии – комплекса неврологических симптомов. В большинстве случаев только выраженность симптоматических проявлений позволяют выявить аномальные изменения. Наличие мальформации выступает в роли клинически значимого фактора при:

• атеросклерозе;
• остеохондрозе;
• артериальной гипертензии;
• черепно-мозговых травмах;
• васкулите;
• спондилоартрозе.

Комплекс неврологических симптомов у пациентов с аномалией Киммерли проявляется при травмах плеча и позвоночного столба в области краниовертебрального перехода.

Патология или заболевание

Данная ситуация, когда на позвонке С1 (называемом атлант из-за его особенности, подобно древнегреческому мифологическому герою, держать на плечах целый мир) образуется дополнительный костный полукруг, безусловно, является аномалией.

Первый шейный позвонок (атлант)

Но, признавая явление патологией, медицина, тем не менее, не считает мальформацию первого позвонка шейной зоны самостоятельным заболеванием.

Кстати. По статистике аномалию Киммерли имеют от 10% до 30% всех людей на планете. И до тех пор, пока она не начинает влиять на позвоночные артерии, затрудняя мозговое кровоснабжение, опасным это явление не считается.

Еще один интересный факт, когда ставиться диагноз синдром позвоночной артерии, результатом которого как раз и является затруднение кровоснабжения в данном участке, причиной этого аномалия Киммерли является только для четверти диагностированных случаев, в остальных причины иные.

Патогенез сосудистых нарушений

Синдром позвоночной артерии

Диагностируя синдром позвоночной артерии, врачи имеют в виду ее механическое сдавливание. Артерия, ответвляясь от подключичных сосудов, проходит внутри канала, который образуют поперечные позвонковые отростки. Благодаря ей, снабжаются кровью ствол головного мозга, зона мозжечка и затылочных долей. Пересекая границу канала, артерия огибает позвонок С1 и устремляется в расширенное углубление, где свободно чувствует себя, не повреждаясь при поворотах или движениях головы.

Но на входе в это углубление расположен дополнительный костный нарост при аномалии Киммерли. Он сужает место выхода артерии, перекрывая частично кровоснабжение. Надо ли говорить, что со временем или при резких движениях артерия может быть пережата полностью, причем, в любой момент.

Аномалия Киммерли на рентгене

Разновидности и формы

Если вы хотите более подробно узнать, строение атлант позвонка, а также рассмотреть связанные с ним патологии и их лечение, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Атлант отличается от остальных позвонков шейной зоны своим особенным строением. Его задача – «держать» на плечах голову, а также обеспечивать ее подвижность, снабжать кровью и кислородом. У этого позвонка нет тела, лишь две дуги – передняя и задняя. Именно в задней дуге проходит бороздка, по которой протянута не только позвоночная артерия, но и спинномозговой нерв.

Важно! Какой именно считать аномалию Киммерли, определяют ее структурные особенности. Она бывает полная и неполная, односторонняя и двусторонняя, а также классифицируется по локализации. По форме патология делится на приобретенную и врожденную.

Таблица. Классификация аномалии Киммерли.

По структуре	По сторонам расположения	На основе локализации	По форме
Бывает полной или неполной. Первая, помимо костной дополнительной дуги, имеет латеральную атлантозатылочную связку. Она сначала является мягкой, но со временем тоже окостеневает. При неполной аномалии присутствует только косный нарост.	Может представлять собой образование, расположенное лишь по одну сторону атланта (одностороннее) и затрагивающее одну артерию. Двустороннее состоит из двух косных образований, с обеих сторон позвонка, пережимающих обе позвоночные артерии.	Может располагаться в разных местах. Либо между задней позвоночной дугой и суставным отростком. Либо между поперечным и суставным позвоночными отростками.	Как и многие патологии, аномалия Киммерли бывает врожденной, которая сформировалась у человека во внутриутробном развитии, и приобретенной в течение жизни. Преимущественно диагностируется врожденная форма.

Классификация Аномалии Киммерле

Если говорить о формах, врожденная встречается в 75% диагностируемых случаев, но причины данной позвонковой мальформации не выяснены до сих пор. Приобретенную форму люди получают чаще всего из-за остеохондроза, развивающегося в шейной позвоночной зоне.

Важно! При врожденной патологии опасности увеличения практически нет, и при полном отсутствии симптоматики пациент не требует лечения, лишь наблюдается врачом. Когда диагностируется приобретенная форма, она является следствием заболевания, которое необходимо лечить.

Синдром позвоночной артерии, причиной которого в 25% становится именно данная аномалия, начинается с механического сдавливания артерии либо давления костной ткани на нерв спинного мозга. Результатом становятся неврологические нарушения.

Симптомы

Выраженность сопутствующей симптоматики при аномалии Киммерли зависит от степени защемления позвоночной артерии. Неловкие движения, резкие наклоны и повороты головы, статистическая нагрузка на шею увеличивают компрессию. Объем кровотока к задним отделам головного мозга в таких случаях может снижаться до 25 %. В этом состоянии обнаруживаются:

• головокружение;
• шум, звон, свистящий или шипящий звук в ухе, либо обоих ушах;
• пульсирующая боль в затылке;
• нарушение зрительных функций (блики, искры, точки перед глазами);
• нарушение координации движений (пошатывание);
• мышечная слабость.

При тяжелом течении симптоматический комплекс увеличивается, за счет таких проявлений, как:

• тремор конечностей;
• расстройство двигательных функций;
• нистагм (самопроизвольное движение глаз);
• падение без утраты сознания;
• внезапные обмороки и потеря сознания.

Иногда ситуация усугубляется паническими атаками, приливами жара в области головы и шеи, симптомами удушья.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения приводит к временным острым расстройствам – ишемическим атакам. Самое опасное осложнение в рамках прогрессирующей аномалии Киммерли – ишемический инсульт.

Аномальные отклонения в тяжелой степени – серьезная угроза для жизни человека. При обнаружении любого из вышеперечисленных симптомов обратитесь за помощью к квалифицированным специалистам.

Типы аномалии Киммерле

Болезнь Киммерле зависимо от времени своего появления может быть:

• врожденной – костная дуга появляется во время внутреутробного развития;
• приобретенной – возникает как осложнение других заболеваний позвоночника.

Также аномалия бывает зависимо от степени проявления:

• неполной – характеризуется наличием только костного мостика;
• полной – имеется еще и кальцинированная связка, которая создает дополнительное давление на позвоночную артерию.

На левом снимке (А) наблюдается наличие полного костяного мостика. в то время как На правом (Б) – показано частичное окостенение.

Диагностика

В основном весь симптомокомплекс при аномалии Киммерли связан с сопутствующими заболеваниями. Поэтому врачи неврологической практики в первую очередь ставят перед собой задачу – выявить точную причину вертебробазилярной недостаточности. Для этой цели проводят:

• рентгенографию черепа и шейного отдела позвоночного столба;
• магнитно-резонансную ангиографию сосудов головного мозга;
• транскраниальную допплерографию;
• дуплексное сканирование;
• исследования качественной и количественной функций вестибулярного аппарата.

Если пациент жалуется на шум в ушах, дополнительно назначается консультация отоларинголога.

Лечебный массаж

Уже известно, что такое аномалия Киммерли. Лечить это заболевание можно несколькими способами – один будет дополнять другой. Решать этот вопрос может только врач. Но в любом случае нелишним будет лечебный массаж, ведь основной причиной аномалии является остеохондроз шейного отдела позвоночника. А данное заболевание имеет едва ли не единственный метод лечения – массаж. Но главное, чтобы его делал профессионал.

Для того чтобы усилить эффект от массажа, надо чередовать его с лечебной гимнастикой, включающей в себя вращательные движения головой. Упражнений немного и делать их можно в течение дня несколько раз.

1. Нужно сидя на стуле начинать вращать головой, перекатывая ее по плечам, груди и спине. Всего 10 раз в одну сторону и столько же в другую.
2. Следующее упражнение делается с помощью рук. Их нужно сцепить в замок, положить на затылок и попытаться при этом откинуть голову назад, руками упираясь в затылок изо всех сил. Затем нужно сделать то же самое, но с руками на лбу, на правой и левой стороне черепа. Надавливание головой на руки нужно проводить по 10-15 секунд.
3. Заканчивается комплекс упражнений наклонами головы вперед, назад и в стороны, по 10 раз.

Как лечить аномалию Киммерли

К активному лечению при аномалии Киммерли прибегают, когда именно отклонение становится причиной нарушения кровотока в вертебробазилярном бассейне. В этом случае все терапевтические мероприятия направлены на одну цель – улучшение кровоснабжения головного мозга. Комплексное лечение включает:

• препараты сосудистой терапии – ницерголин, милдронат, винпоцетин, виноксил, винкамин, трентал, циннаризин, пирацетам;
• средства, улучшающие свойства крови – пентоксифиллин (употребление препарата проходит под контролем коагулограммы);
• антиоксиданты, нейрометаболические стимуляторы;
• физиотерапевтические процедуры – массаж шейно-воротниковой зоны, гирудотерапия, постизометрическая релаксация.

Возможности оперативного вмешательства рассматриваются специалистами при декомпенсированном течении патологии, с ярко выраженной недостаточностью кровотока. При хирургических манипуляциях производится удаление аномальной дужки и высвобождении позвоночной артерии. После операции выполняется иммобилизация шейно-воротниковой зоны с помощью воротника Шанца. Приспособление показано к ношению – 2 – 4 недели.

Лечение

Как лечить это патологическое состояние? Лечение аномалии Киммерли проводят консервативными способами, операция применяется в крайних случаях. Больных, у которых этот дефект обнаружен случайным образом, не лечат. Их периодически осматривает доктор. Пациенту не следует резко двигать головой, противопоказаны чрезмерные занятия физкультурой, следует избегать травм головы. Исключается фитнес, спортивная гимнастика с борьбой, стояние на голове, кувырки.

Если симптоматика отсутствует, то рекомендован массаж либо мануальная терапия. Показаны средства, улучшающие кровообращение, устраняющие сосудистый спазм. Лечат Сермионом, Винпоцетином, Винкамином, Цинаризином. Для улучшения микроциркуляторных процессов, реологических показателей крови лечат Тренталом, Пентоксифиллином.

Для улучшения процессов метаболизма головного мозга, предотвращения гипоксии показаны антиоксидантные средства. Лечат витаминами группы В, Пирацетамом, Милдронатом, также применяют Гинкго Билоба. Если беспокоят интенсивные головные боли, то лечатся Кеторолом, Ибупрофеном, Найзом. Хорошо помогает иглорефлексотерапия, она устранит болевые ощущения, нормализует функции вегетативной нервной системы.

Чтобы не допускать резких движений головой показан шейный бандаж. Врач должен проконсультировать больного о режиме ношения воротника Шанца. Операция в тяжелых случаях заключается в том, что удаляется костная дуга, позвоночная артерия освобождается от компрессии. Во время послеоперационного периода режим должен быть щадящим, больной носит на шее фиксирующий воротник около 30 суток.

Перед выполнением манипуляций массажист, мануальный терапевт обязан знать о диагнозе больного

Прогноз

Многие пациенты после диагностического подтверждения аномалии Киммерли впадают в панику, растерянно вопрошая, как с этим жить? Не пугайтесь, в большинстве случаев патологические изменения не рассматриваются, как фактор, угрожающий жизнедеятельности человека. При отсутствии выраженной симптоматики пациенты ведут привычный образ жизни.

Ситуации, когда отклонения значимо влияют на продолжительность жизни и трудоспособность пациента встречаются редко. Как правило, человеку достаточно регулярного наблюдения у квалифицированного невропатолога.

Патология не входит в перечень заболеваний, дающих право на освобождение от несения воинской службы. Но в личном деле призывника должна присутствовать памятка о наличии аномальных отклонений.

Особенности образа жизни

Прогноз жизни при наличии аномалии Киммерле благоприятен. Эта патология никак не влияет на продолжительность жизни. Многие люди вообще не знают об этой своей особенности. Теоретически аномалия Киммерле повышает риск ишемического инсульта, однако для предотвращения возможных серьёзных последствий достаточно периодически наблюдаться у невролога.

У детей при наличии клинических проявлений аномалии наблюдается та же симптоматика, что и у взрослых. Наличие данной патологии не освобождает от службы в армии, исключая диагноз выраженного синдрома позвоночной артерии с серьёзными нарушениями мозгового кровообращения Случаев установления инвалидности непосредственно по аномалии Киммерле не зарегистрировано.

Рекомендации

При занятиях спортом, избегайте перенапряжения шейных позвонков, а лучше всего обговорите с лечащем врачом допустимые виды спортивных занятий.

Вместе с квалифицированным специалистом подберите один из вариантов лечебной гимнастики. Грамотно выполненные упражнения помогут нормализовать кровоток, устранить сдавливание позвоночной артерии мышечными волокнами. Попросите порекомендовать массажные аппликаторы, которые подойдут именно в вашем случае.

Найдите опытного мануального терапевта, досконально изучившего технику и особенности строение человеческого тела. Своими чуткими руками специалист улучшит мозговое кровообращение.

Постарайтесь больше бывать на свежем воздухе. Прогулки стимулируют иммунитет, уменьшают выработку кортизола (гормона стресса), стабилизируют кровяное давление, укрепляют общее состояние.

Если отмечается предрасположенность к развитию остеохондроза, не пренебрегайте такими веществами, как глюкозамин, хондроитин, гиалуроновая кислота. Компоненты обеспечат костям, хрящам, связкам правильное питание и укрепление. Предотвратят усугубление ситуации повреждением позвоночных дисков.

Лечение аномалии Кимерли – кому показана операция?

В том случае, если указанный дефект никак не проявляет себя, лечение не назначают. Пациенту необходимо регулярно наблюдаться у доктора с целью предупреждения развития осложнений.

Кроме того, следует выполнять ряд несложных рекомендаций:

• От занятий спортом, которые предусматривают кувырки, удары головой по мячу, поднятие штанги следует отказаться. А вот плаванье, аквааэробика пойдут на пользу.
• Тяжелые физические нагрузки, резкие повороты головой могут негативно сказать на мозговом кровообращении. Поэтому с указанными манипуляциями нужно быть поаккуратней.
• При прохождении курса массажа либо мануальной терапии необходимо известить специалиста о наличии аномалии Киммерли.
• В случае появлении первых симптомов обострений нужно немедленно обращаться к доктору.

Единственным методом, при помощи которого можно полностью избавиться от указанного недуга, является операция.

Хирург делает резекцию добавочной дужки, освобождая позвоночную артерию.

Подобный способ лечения применяют в крайне редких случаях, когда существует риск развития ишемичного инсульта, либо консервативная терапия не способна купировать проявления болезни.

Если аномалия Киммерли стала причиной нарушения мозгового кровообращения, доктор назначает медикаментозные препараты, физиотерапевтические процедуры.

Подобные мероприятия не способны излечить от основного недуга, — они лишь борются с ее проявлениями. Главная их цель – предупредить развитие обострений и восстановить привычный ритм жизни пациента.

Невролог зачастую назначает следующую группу препаратов:

1. Сосудистые медикаменты, способствующие улучшению кровообращения в головном мозгу: Цинназирин, Актовегин, Сермион, Кавинтон.
2. Лекарства, благодаря которым улучшаются метаболические процессы в мозгу, нейропротекторы и антиоксиданты: Пирацетам, витамин В, Милдронат.
3. Препараты, положительно влияющие на вязкость крови, ее текучесть: Трентал, Пентоксифиллин.
4. Обезболивающие средства при болевых ощущениях: Ибупрофен, Кеторол.
5. Лекарственные препараты, обеспечивающие нормализацию артериального давления.

Консервативная терапия может также включать следующие процедуры:

• Массаж шеи и плеч. Благоприятствует устранению мышечного спазма в районе шеи. Массажиста необходимо проинформировать о наличии аномалии Киммерли.
• Акупунктура. Способна полностью ликвидировать болевые ощущения, улучшить качество жизни больного. Для подобных целей используют также гирудотерапию, мануальную терапию.
• Фиксирование шеи при помощи воротника Шанца. При его ношении болевой синдром значительно уменьшается за счет ограничения движений головой. Режим применения указанного бандажа должен обговариваться с доктором. Долгое и частое ношение воротника может спровоцировать атрофические процессы в мышцах шеи, что усугубит течение заболевания.
• Электрофорез с применением новокаина при выраженном болевом синдроме.

Профилактика синдрома Киммерли при беременности

Так как часть людей рождается с уже сформировавшимся синдромом, то имеет смысл применять принципы профилактики еще во время беременности. Ведь генетическая предрасположенность не гарантирует 100 % развития ее у ребенка.

Беременная женщина должна регулярно посещать врача, сдавать все необходимые анализы и питаться по предложенной специалистом схеме. Очень важно во время беременности не пить спиртные напитки и не курить. Нужно сохранять психику в спокойном состоянии, не нервничать и спать не менее 8 часов в сутки. Причем именно по ночам, так как часть гормонов вырабатывается только в темное время суток. Нужно больше гулять на свежем воздухе, но беречь организм от переохлаждений.

Сущность и происхождение патологии

Синдром Киммерли получил подробное описание в 1930 г. Этот дефект в строении позвонков был замечен при вскрытиях еще сотни лет назад. С появлением рентгена появилась возможность обосновать связь патологии с целым комплексом симптомов неврологических нарушений и заболеваний.

Описать, что такое из себя представляет аномалия Киммерли, можно при помощи краткой анатомической справки.

Позвонок человека состоит из тела и отростков, расположенных на толстой дуге (ламине). Дуга и тело, смыкаясь при помощи ножек, образуют межпозвонковое пространство (спинномозговой канал). Обеспечивающий сочленение головы и шеи верхний позвонок (атлант, С1) тела почти не имеет. Он составлен передней и удлиненной задней костными дугами, по бокам отходят поперечные отростки. На внешней стороне задней дуги есть небольшое углубление (борозда), в котором лежит позвоночная артерия и сопровождающий ее затылочный нерв.

Аномалия Киммерли – патологическое образование в районе задней дуги С1, представляющее собой тонкую окостеневшую перемычку-мостик. Он создает арку над бороздой, ограничивая пространство артерии. В итоге происходит нарушение кровотока и раздражение нерва.

Допускается два варианта развития этой патологии:

1. Окостенение (оссификация) косой связки атланта.
2. Дисплазия (разрастание, нарушение развития) бороздки, в которой залегает артерия.

Аномалия может носить врожденный характер (подтвержден факт доминантного наследования) или приобретаться вследствие различных травм или нарушений структуры позвоночника.

Синдром Киммерли – не болезнь. На самочувствие человека и продолжительность жизни патология влияет в зависимости от выраженности симптомов. Различные варианты подобных отклонений при обследовании выявляются у 30% населения. Подавляющая часть людей живет с этой аномалией, не подозревая, что это такое. Костная перемычка оказывается случайной находкой, которая может себя проявить только при определенных условиях: спазм, потеря эластичности артериальных стенок, развитие в них рубцового процесса, атеросклероз, васкулиты, травмы. С выраженными церебральным гемодинамическим нарушениями патология приобретает угрожающую жизни форму.

Источник: MedLazaret.ru

Аномалия Киммерле — что это такое?

Первые публикации об аномалии Киммерле появились в 1923 году. А наиболее подробно описал это заболевание врач из Венгрии А. Киммерле в 1930 г. В своей работе он подробно рассказал о костной дужке, которая может пережимать шейную артерию. Доктор также отметил , что у людей с этой патологией нередко возникают различные проблемы с кровотоком в головном мозге.

Отличная статья в тему:
Вся правда: можно ли вылечить остеохондроз навсегда? Реальные отзывы и уникальные методики

Рассмотрим подробнее анатомию верхнего отдела позвоночника. Левая и правая позвоночные артерии берут своё начало от артериальных сосудов, которые находятся под ключицами. Каждая артерия располагается вдоль позвоночника через отверстия в позвонках. Далее артерии через большое затылочное отверстие проходят внутрь черепной коробки. Вся эта система, содержащая 2 артерии и прилегающие сосуды, называется вертебробазилярный бассейн. Он обеспечивает кровообращение в головном и спинном мозге.

Общий смысл аномалии Киммерле в том, что появляется дополнительная костная перемычка между суставным отростком атланта и дугой позвонка. Она пережимает проходящую в шейном отделе позвоночную артерию. При этом происходит нарушение кровообращения в вертебро-базилярном бассейне. Но это появляется не всё время, а только при резких движениях шеей, наклонах, кувырках, запрокидывании головы. Симптомы могут появиться неожиданно при занятиях спортом, подъёме тяжёлых вещей, а также из-за высоких эмоциональных нагрузок.

По-научному эту болезнь называют можно назвать мальформация атланта. Этот термин обозначает аномалию в развитии.

Первый шейный позвонок, в отличие от других — он не имеет «тела». Атлант выглядит как кольцо с задней и передней арочками. При нормальном состоянии через бороздку в задней арке артерия проходит свободно. Если же у человека это заболевание, то на борозде появляется костный нарост, который нарушает ток крови.

Вообще, такое заболевание, как синдром позвоночной артерии, в 25% всех случаев появляется из-за аномалии Киммерли. Главная здесь причина — это механическое влияние на артерию.

Кстати существует ещё одно заболевания позвоночника, о котором люди могут не знать всю свою жизнь. Читаем отличную статью, в которой подробно рассказано об этой болезни:
Вся информация о грыже Шморля: виды, симптомы, лечение

Виды аномалии Киммерли

По степени выраженности:

1. Полная. В этом случае в шейном позвонке кроме костной дуги имеется связка — атлантозатылочная. Через некоторое время она становится плотной из-за увеличения количества солей кальция на этой связке. Проще говоря, кольцо в заднем отделе замыкается. Шейная артерия при этом сильно передавливается, и болезнь переходит в более серьёзную форму.
2. Неполная. При таком варианте аномалии имеется только одна костная дуга. Кольцо в шейном отделе не замыкается. В этом случае требуется наблюдаться у врача, но иногда болезнь просто проходит незаметно для человека.

По форме заболевания:

1. Врождённая. Эта болезнь присутствует у человека с момента рождения. Зачастую симптомы врождённой аномалии Киммерли проявляются в школьном или подростковом возрасте, когда организм окончательно сформирован. Провоцируют синдромы болезни занятия спортом. Почему появляется врождённый порок, учёные до сих пор не могут понять. Что она передаётся по наследству, тоже не выявлено – не найден ген, отвечающий за передачу этого заболевания. Этот тип заболевания не является опасным, но требуется время от времени приходить физиотерапевтическое и медикаментозное лечение, чтобы снять дискомфортное состояние. Даже у вполне здоровых родителей может родиться ребёнок с болезнью Киммерле. Предотвратить врождённую аномалию невозможно, потому что пока не выяснены точные причины её появления.
2. Приобретённая. Как правило, такой тип болезни развивается в результате болезней позвоночника, например, шейного остеохондроза. Здесь требуется серьёзное лечение, поскольку могут появиться неврологические осложнения.

По месторасположению:

1. Односторонняя. Аномалия появляется только с одной стороны позвонка. Пережимается только одна позвоночная артерия.
2. Двухсторонняя. Болезнь образована с двух сторон позвонка. В этом случае затрагиваются обе позвоночные артерии.

Интересно! В МКБ-10 (международной классификации болезней) шифра не существует, но эта болезнь принадлежит группе синдромов позвоночной артерии – G99.2 (Миелопатия при болезнях, классифицированных в других рриках.)

Причины заболевания

Как появляется заболевание Киммерли? Современная медицина не может сказать точно, какие факторы влияют на появление и развитие заболевания.

Приобретённая форма аномалии может возникнуть из-за следующих факторов и болезней:

1. остеохондроз шейного отдела;
   

   

2. артериальная гипертензия;
3. рцы и другие краниовертебральные мальформации (врождённые патологии в области соединения черепа и шейного позвонка);
4. травмы позвоночника;
5. нестабильность шейных позвонков;
6. заболевания сосудов шеи;
7. повреждения плеча на той стороне, где находится аномалия при одностороннем её типе;
8. прямые повреждения головы;
9. разные краниовертебральные болезни, например, аномалия Арнольда-Киари;
10. резкое запрокидывание или поворот головы;
11. спондилоартроз или спондилёз шейного отдела.
    

    

Но чаще всего у пациентов встречается врождённый тип аномалии. Она присутствует у 10% всех новорождённых. Вероятные причины появления врождённой болезни:

• вредные привычки, инфекционные заболевания будущей матери;
• неблагоприятные условия проживания беременной.

Признаки аномалии Киммерли

Основные признаки заболевания:

1. непрекращающаяся головная боль жгучего или пульсирующего характера. Это признак нарушения кровоснабжения в головном мозге из-за пережатой шейной артерии. Также возможна рвота, которая не даёт облегчения. Если аномалия односторонняя, то боль появляется только в одной стороне головы;
2. резкое потемнение в глазах, звёздочки, появляющиеся при поворотах головы;
3. внезапная слабость в конечностях;
4. шум и писк в ушах – тиннитус. Симптомы усиливаются при движениях головой;
   

   

5. обмороки, возникающие в результате спазмов мышц;
6. расстройства чувствительности;
7. дроп-атака – это резкое падение без потери сознания;
8. расфокусирование взгляда, самопроизвольное подёргивание глаз, туман перед ними;
9. проблемы с координацией в пространстве;
10. постоянная усталость и уменьшение работоспособности;
11. стресс и раздражительность;
12. кошмары, беспокойства во время сна;
13. онемение в мышцах лица.

Если у человека подозревается данное заболевание, то проводят его полное обследование. Но может быть и так, что могут поставить неправильный диагноз и назначают лечение мигреней, ВСД или головную боль напряжения. Если лечить эти симптомы длительный период и улучшений не наступает, то следует провести более углублённое диагностирование, где может выявиться как аномалия Киммерле, так и синдром позвоночной артерии.

При вышеперечисленных симптомах рекомендуется обратиться к неврологу.

Статья в тему:
Топ 14 видов головной боли

Диагностика

В основных случаях заболевание находят случайно на рентгенографическом исследовании. Также применяют следующие виды обследования организма при вышеперечисленных симптомах:

1. МРА (магнитно-резонансная ангиография) сосудов шеи и области краниовертебрального перехода. При этом способе определяют, нет ли у пациента тромбов, аневризмов, опухолей в головном мозге;
   

   

2. УЗДГ (ультразвуковая допплерография) сосудов. Позволяет исследовать объём, скорость кровообращения и др показаний. Это безопасный и хорошо информативный способ диагностики проблем, связанных с артериями;
   

   

3. ТКДГ (транскраниальная допплерография). Это обследование головного мозга при помощи ультразвука. При этом можно определить состояние кровообращения в сосудах головного мозга;
   

   

4. Цветное дуплексное сканирование. Этот метод объединяет УЗИ и УЗДГ экстракраниальных сосудов. Этот способ позволяет рассмотреть все сосуды, а также застои крови в них и препятствия на пути кровотока.
5. Рентгенографическое обследование шейного отдела и полости черепа. На рентгенограмме можно хорошо разглядеть заболевание.

Диагностирование заболевания проходит под строгим контролем невролога, который впоследствии назначит лечение. При писках и шумах в ушах могут направить к Лору, чтобы исключить воспаления в ушном проходе – отит, кохлеарный неврит.

Важно! Аномалия Киммерли может маскироваться под следующие болезни:

1. атеросклероз сосудов;
2. аневризмы сосудов головного мозга – это выпячивание какого-либо места вены или артерии из-за повреждения сосудистых стенок;
3. опухоли в головном мозге;
4. нарушение в развитии сосудистой системы шеи и головы;
5. остеохондроз;
6. тромбоз.

Очень важно максимально полно обследовать состояние больного.

Как лечат аномалию Киммерли

В большинстве случаев лечить аномалию Киммерли не надо. Если это заболевание начинает угрожать жизни пациенту или провоцирует тяжёлые осложнения, то назначается оперативное вмешательство. Смысл операции состоит в удалении костного мостика. Пациент полностью избавляется от заболевания.

Лечат заболевание при появлении постоянных симптомов и нарушении кровотока в сосудах. Чтобы улучшить кровообращение, необходим курс массажа и применение медикаментов.

Мануальная терапия и курс массажа должен проводить только высококвалифицированный массажист, который должен знать, что у вас имеется эта болезнь. Назначить массаж должен только невролог. Вдобавок он может назначить специальную лечебную гимнастику для снятия симптомов и нормализации кровотока в артериях головного и спинного мозга. Если при массаже или упражнениях самочувствие станет хуже, то надо прекратить процедуры и записаться к доктору.

Цели традиционного лечения:

1. полное устранение симптомов заболевания, уменьшение частоты и силы их появления;
2. возвращение человека к прежнему качеству жизни;
3. снижение вероятности появления серьёзных последствий;
4. укрепление мышечного корсета для поддержания и защиты позвонков;
5. улучшение тонуса сосудов в шейной области и черепе;
6. избавиться от спазмов и напряжений в шейных мышцах;
7. нормализация движения артериальной крови.

Медикаментозное лечение

Как лечить обострение при аномалии Киммерле?

1. Циннаризин, Актовегин, Винпоцетин, Винкамин, Ницерголин, Кавинтон, Сермион, Девинкан. Эти препараты стимулируют мозговое кровообращение. Поскольку болезнь может спровоцировать сосудистую недостаточность, то очень важно принимать этот тип лекарств.
   

   

2. Трентал, Пентоксифиллин. Лекарства улучшают вязкость и текучесть крови. Их разрешено применять только при постоянном контроле коагулограммы – анализа свёртываемости крови.
3. Эсмерон, Дитилин, Мивакрон. Эта группа – миорелаксанты — снимают спазмы и напряжение в мышцах.
4. Пирацетам, Милдронат, витамины группы B, разные препараты на основе экстракта гинкго билобы. Эти антиоксиданты и нейропротекторы нормализуют обмен веществ в головном мозге, не дают развиться гипоксии – кислородному голоданию.
5. Кеторол, Найз, Ибупрофен, ОКИ — обезболивающие препараты, принимаемые при сильной головной боли.
6. Лозартан, Каптоприл, Фуросемид, Анаприлин – это препараты для нормализации артериального давления.

Массаж шейно-воротниковой зоны

Как делать массаж при аномалии Киммерле? Массаж должен выполняться только специалистами, хорошо знающими своё дело, и которых вы заранее должны предупредить о своей болезни. Он при этом должен выбрать правильную технику лечения. При правильном массаже улучшается кровообращение в головном мозге и шейном отделе, снимаются спазмы и напряжение в мышцах.

Непрофессиональный или любительский массаж может очень сильно навредить шейным артериям.

Также можно попробовать и сеансы мануальной терапии, но тоже у квалифицированного специалиста.

Массажная подушка

Это устройство, которое в домашних условиях проведет массаж в технике шиацу в любом удобном месте. Подушка поможет снять стресс и напряжение после тяжелого рабочего дня. Ролики, встроенные в устройство имитируют движения массажиста и дарят незабываемые ощущения.

Лечебная гимнастика

Это хороший способ для снижения симптомов болезни Киммерли. Комплекс упражнений ЛФК должен быть направлен на растяжение подзатылочных мышц. Чтобы эффект был максимальным, надо улучшить осанку и общее состояние всего позвоночника. Кроме упражнений крайне полезно посещать бассейн.

Физиотерапевтические процедуры

В основном применяют следующие методы:

• электрофорез с новокаином;
  

  

• гирудотерапия – лечение при помощи пиявок;
• акупунктура – иглоукалывание.

Фиксация шеи воротником Шанца

Ношение воротника Шанца назначают для надёжно удержания шейного отдела позвоночника в правильном положении. Это снизит лишние повороты и движения. Шейный бандаж вам обязательно должен назначить врач. Применять его самостоятельно нельзя, иначе могут атрофироваться мышцы.

Альтернативные методы лечения

При стрессе, раздражительности, депрессивном состоянии врач может назначить антидепрессанты – транквилизаторы и седативные средства, а также консультации психолога.

Хороший эффект, может быть достигнут при применении аппликатора Кузнецова или других видов массажёров. Но перед их использованием надо посоветоваться со своим лечащим врачом.

Если у пациента нет аллергии на мёд, то можно попробовать апитерапию – лечение при помощи пчелиного яда. Во время сна следует под шею класть небольшой валик толщиной 5 см.

Оперативное лечение

В основном операцию при аномалии Киммерли не проводят. Основание для хирургического лечения — это развитие синдрома позвоночной артерии и риск развития ишемического инсульта мозга – это острое нарушение кровообращения.

После проведения операции костная дуга полностью удаляется. Далее проходят реабилитацию и в течение месяца носят воротник Шанца.

Важно знать, что любой метод лечения, кроме хирургического вмешательства, только снимает симптомы. Как правило, заболевание обычным лечением устранить не удастся. При появлении перечисленных симптомов следует как можно скорее обратиться к неврологу.

Постоянное лечение значительно улучшает жизнь человека, что бывает вполне достаточным.

Полезные советы для людей с этим заболеванием

1. Нежелательно делать резкие повороты, запрокидывания шеей и головой, чтобы не произошло нарушение кровоснабжения в головном мозге.
2. При записи к массажисту или мануальному терапевту предупредите их, что у вас имеется данное заболевание.
3. Если при любом виде лечения состояние ухудшилось или симптомы усилились, то срочно запишитесь к лечащему врачу.
4. Необходимо постоянная профилактика заболевания, чтобы уменьшить вероятность обострения заболевания и предотвратить опасные осложнения.

К сожалению, лечение болезни Киммерли не всегда устраняет все симптомы. Например, при общем улучшении организма звон и шум в ушах может сохраняться.

Последствия

Самая главная опасность заболевания в том, что может появиться ишемический инсульт – это серьёзное нарушения кровообращения в головном мозге. Это очень опасно, потому что может привести к появлению инвалидности или смерти.

При сильном сдавлении позвоночной артерии возможны закупорки вплоть до двух артерий сразу. Следующий симптом аномалии – это потеря сознания, что может привести к падению и травмам головы.

Также из-за повреждения позвоночной артерии может быть ограничено движение в шее при поворотах и наклонах.

Спешим вас обрадовать – 80% всех больных этой болезнью вообще не ощущают никаких симптомов.

Продолжительность жизни

На продолжительность жизни аномалия Киммерле никоим образом не влияет. По статистике, большинство людей даже не догадываются, что у них имеется данное патологическое изменения. Самое серьёзное осложнение при этой болезни – ишемический инсульт, который можно с успехом избежать, если периодически посещать невролога.

У людей с заболеванием Киммерле прогноз продолжительности жизни благоприятный.

Аномалия Киммерле у детей

В детском возрасте диагностируют эту болезнь случайно. Точной причины возникновения заболевания у детей до сих пор не выявлено. Увеличить вероятность возникновения симптомов аномалии могут быть следующие причины:

• шейный остеохондроз;
• сколиоз, кифоз, лордоз и спондилёз;
• долгое сидячее положение;
• высокие физические и эмоциональные нагрузки.

По причине пережатия позвоночной артерии у детей снижается внимание, появляется быстрая усталость, он начинает плохо учиться. Основные симптомы, указывающие, что у ребёнка появилась эта патология:

1. постоянная слабость;
2. повышенное давление;
3. туман перед глазами;
4. ВСД – вегетососудистая дистония;
   

   

5. тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
6. периодические головокружения;
7. раздражительность.

Группа риска

Поскольку болезнь до конца не изучена, нет точной информации, у кого выше шанс заболеть этим заболеванием. Тем не менее, специалисты включают в группу риска следующие типы людей:

1. у которых имеется шейный остеохондроз;
2. если у родственников были патологии костей или болезни позвоночника;
3. предрасположенность к заболеваниям позвоночника.

Профилактика

Профилактика врождённой формы заболевания не предусмотрена, поскольку нет точных причин появления болезни.

А вот приобретённой формы заболевания можно избежать, следуя правилам, которые рекомендованы при шейном остеохондрозе.

1. Ведите активный образ жизни, избегайте длительного сидения.
2. Курс массажа шейно-воротниковой зоны 2 раза в год.
3. Не допускайте появления лишнего веса.
4. Нельзя сильно запрокидывать голову вверх и делать резкие движения.
5. Избегайте любых травм в шейной области.
6. Не допускайте повышения давления, особенно в течение долгого времени.
7. Обязательно спите на ортопедическом матрасе и подушке.
8. При начале появления симптомов болезни срочно запишитесь к доктору.
9. Правильно питайтесь и пейте не менее 2 литров воды в день.
10. Занимайтесь плаванием и другими несложными видами спорта.
11. Правильно поднимайте и переносите тяжести.

Вопрос-ответ

Что делать, если диагностировали аномалию Киммерли?

1. Записаться к терапевту или неврологу.
2. Провести рентгенографию шейного отдела и сдать необходимые анализы.
3. Врач выдаст правильный курс лечения.
4. Пройти лечение и соблюдать все рекомендации врач будущем.

Каким видом спорта можно заниматься?

Следует избегать резких поворотов, движений шеей, травматичных видов спорта, например, отбивание мяча головой или подъём штанги. А вот заниматься зарядкой и разными упражнениями будет даже полезно, но при ряде ограничений.

Очень важно при лечении заболевания уменьшить физическую нагрузку на шею. Нельзя заниматься тяжёлой физическими упражнениями, при которых есть вероятность повреждения позвоночника. При аномалии запрещено делать кувырки, стойку на голове, запрокидывать голову вверх и резко поворачивать шеей. Поэтому нельзя заниматься волейболом, баскетболом, другими играми, а также спортивной гимнастикой.

Перед тем, как начать заниматься любым видом спорта, проконсультируйтесь со специалистом.

Можно ли заниматься художественной гимнастикой?

Если болезнь не проявляет своё присутствие, не нарушает привычный образ жизни – лечение не требуется. Но есть профилактические советы, которых следует придерживаться: снизить физическую активность, не делать резкие движения головой, а также не заниматься видами спорта, при которых есть вероятность пережатия позвоночной артерии. Художественная гимнастика относится к такому виду, поэтому ей заниматься нельзя.

Дают ли инвалидность?

Самое главное условие, которое должно соблюдаться при этой болезни – это наличие шейного остеохондроза, неврологических заболеваний и постоянной несильной головной боли. Если имеются двигательные нарушение, проблемы с координацией, то это тоже может быть учтено в бюро МСЭ. Как правило, дают третью группу инвалидности.

Берут ли в армию?

Многих молодых людей очень интересует, берут ли в армию при аномалии Киммерле. Эта болезнь не даёт освобождение от прохождения службы в армии, за исключением нескольких случаев. Чтобы призывник получил отсрочку от армии, болезнь должна диагностироваться следующими симптомами:

• постоянные головные боли и шум в ушах;
• обмороки;
• периодическое потемнение в глазах;
• дроп-атаки.

Все вышеуказанные симптомы должны быть зафиксированы врачом. Далее призывника отправляют на дальнейшее обследование при помощи рентгенографии и других видов диагностики. После обследования у будущего призывника есть шанс получить отсрочку в военкомате.

Несмотря на опасные осложнения в виде ишемического инсульта, болезнь может вообще не проявлять себя в течение всей жизни. А если диагностировали аномалию Киммерли – просто придерживайтесь советов и правил вашего лечащего врача.

Будьте здоровы!

Источник: spinolog.com