Сравнение препаратов магния

Цитрат магния — магниевая соль лимонной кислоты, химическая формула C6H6O7Mg. Содержание чистого (элементарного) Mg2+ в составе цитрата магния достигает приблизительно 11 %. Абсорбция — высокая.

Выпускается в виде таблеток и порошка, который можно добавлять в кипяток или чай.
Цитрат магния в больших дозах (10-30 г) — безопасное, но дорогое слабительное. При длительном применении в больших дозах возможна диарея.
Для людей с гастритом или язвой желудка рекомендуется применять его только после приёма пищи, чтобы не вызывать раздражения слизистой оболочки желудка. В остальном цитрат магния совершенно безопасен.
Популярный антистрессовый напиток Natural Calm представляет собой порошок карбоната магния с лимонной кислотой, который при разведении водой превращается в цитрат. Если у вас есть повышенная чувствительность к лимонной кислоте — выбирайте чистый цитрат в таблетках.

Глицинат магния
Это хелатная форма магния — соединение иона магния и аминокислоты глицин. Многие не понимают, что означает слово «хелатная» и что такое «хелаты», поэтому поясню.Слово «хелат» произошло от греческого “chele”, что означает – клешня, и представляет собой соединения похожие в миниатюре, на клешни краба держащие минерал. Хелатная форма минерала — это ионы минерала в соединении с аминокислотами.
Минералы в хелатной форме не требуют дополнительных превращений в организме, т.к они являются готовыми к использованию и транспортировки клетками эпителия тонкой кишки, где происходит основной процесс усвоения.
Глицинат магния лишен слабительного эффекта и более биодоступен, чем цитрат. Соответственно, цена на глицинат магния выше, чем на цитрат.

Будьте внимательны! Нередко бывает такое, что производители пишут на упаковке название «Chelated Magnesium», а в составе кроме глицината магния может значится также более дешевая форма оксида магния, причем их соотношение может быть неизвестным.
Например в продукте «Chelated Magnesium» от известной марки Carlson Labs содержится 200 мг элементарного магния, из которых 80 мг — из оксида магния и 120 мг — из полностью прореагировавшего магния глицината. Причем на упаковке это соотношение не указано. Оно стало известным лишь после обращения к производителю.

Выбирайте тщательно, в составе должен быть указан только глицинат. Приемлемый вариант — глицинат-лизинат, как у Doctor’s Best (то есть помимо глицина магний еще соединен с аминокислотой лизином).

Малат магния
Это магниевая соль яблочной кислоты, или яблочнокислый магний. Около 11.3 % соединения составляет чистый элементарный магний, а 61.2% — яблочная кислота.

Яблочная кислота — это натуральная фруктовая кислота, встречающаяся в большинстве клеток организма и являющаяся важным компонентом многих ключевых для синтеза АТФ и производства энергии ферментов. Магний и яблочная кислота обеспечивают поддержку людям с болезненной чувствительностью мышц и быстрой утомляемостью. Исследование, проведённое на 24 добровольцах выявило, что яблочная кислота в совокупности с 300 мг магния, принимаемая два раза в день ежедневно, обеспечивает существенное уменьшение дискомфорта и болезненности мышц.
Согласно предварительным исследованиям малат магния помогает организму в детоксикации алюминия в мозге.

Таурат магния
Достаточно редкая хелатная форма магния — соединение иона магния и аминокислоты L-таурин. Легко усваивается, подходит для людей с чувствительным пищеварением.
Специалист по магнию Морли Роббинс (GotMag.org) считает малат и таурат магния лучшими формами магния для сердца.

Цитрамат магния
Редко, но все же можно встретить на iherb такую разновидность магния, как цитрамат. Это не что иное, как магния цитрат-малат, соль магния и лимонной и яблочной кислот. Такой препарат объединяет в себе достоинства и цитрата и малата магния.

«Морской» магний
Натуральная сбалансированная форма. Может быть в виде магния из морских водорослей (algae) или из солей мертвого моря. Часто такие добавки содержат много других микроэлементов. Хороший пример — RAW Calcium от Garden of Life — содержит кальций, магний, стронций, бор и кремний, а также ванадий из морских водорослей.

Глутамат и аспартат магния
Доктор Кэролин Дин, автор известной книги «Чудо Магния» предостерегает своих читателей от употребления глутамата и аспартата магния, так как они могут выступить эксцитотоксинами и вызвать нездоровые реакции. По мнению экспертов, это формы, от которых следует воздерживаться.

Оксид магния
Хорош, когда у вас запор. Но как средство для восполнения дефицита магния в организме — вариант не из лучших. Во-первых, магния оксид является осмотическим слабительным, действие которых основано на повышении содержания воды в каловых массах и ускорении транзита по кишечнику. Прием солевых слабительных может провоцировать развитие диареи и нарушений водно-солевого обмена. Эффект от назначения этих средств проявляется уже спустя несколько часов после приема.

Во-вторых, оксид магния относится к группе антацидов — веществ, нейтрализующих соляную кислоту, входящую в состав желудочного сока. В медицине его обычно применяют при повышенной кислотности желудочного сока, а также при случайном попадании в желудок кислот.

Во-третьих, оксид магния является всасывающимся в кровь антацидом, а терапия всасывающимися антацидами может вызывать так называемый кислотный рикошет — увеличение продукции соляной кислоты обкладочными клетками желудка после окончания действия лекарства.

Оксид или цитрат?

• В нейтральной среде, характерной для состояния нулевой кислотности желудка (особенно часто встречается после 40-50 лет) оксид магния практически не растворяется, тогда как степень растворимости цитрата магния составляет 55%.
• Для оценки реального поступления магния в организм используют тест с магниевой нагрузкой. Показатели этого теста для цитрата магния в 37 (!) раз выше, чем для оксида магния.
• Цитрат ощелачивает внутреннюю среду, слюну (профилактика кариеса), мочу (профилактика оксалатных камнй) и в, итоге, утилизируется в процессе тканевого дыхания (дополнительное получение энергии).
• Цитрат магния в отличие от оксида магния редко вызывает разжижение стула и понос.

Таким образом, цитрат магния имеет ряд неоспоримых преимуществ перед оксидом магния. Внимательно читайте состав магний-содержащих препаратов.

Стеарат магния
Стеарат магния является магниевой солью стеариновой жирной кислоты. Это соединение состоит из абсолютно безвредной стеариновой жирной кислоты и магния. Используется как вспомогательное вещество в составе фармакологических препаратов, БАД и косметических средств.
Магниевые соли жирных кислот, включая стеариновую кислоту, относятся к стабилизирующим веществам, применяемым для сохранения и улучшения вязкости и консистенции пищевых продуктов.
пользуется для предотвращения комкования и слёживания пищевых порошкообразных продуктов, а так же в роли эмульгатора и разделителя.
Вред пищевого стабилизатора магниевых солей жирных кислот (Е470b) для здоровья человека на сегодняшний день не выявлен, поэтому использование данной добавки не запрещено во многих странах мира, в том числе и в России. В ЕС применяется без ограничений.
Стеарат магния сам по себе не является самостоятельной добавкой, но некоторые производители учитывают магний из стеарата в табличке Supplemment Facts, так что внимательно изучите информацию на этикетке.

Магнезия, магниевое «масло», бишофитовый рассол
Это не настоящее масло, а водный раствор хлорида магния. Его наносят на кожу и втирают. Поскольку он впитывается и не проходит через пищеварительную систему, это очень удобно при нарушениях пищеварения. Большинство людей втирают его в ступни
Чистый бишофитовый рассол — высоко концентрированный раствор хлорида магния, который поставляется без изменений. Добывается в недрах Нидерландов в древних отложениях Цехштейнского моря. Можно использовать ежедневно, не оставляет жирных следов и неприятного запаха.
Многие специалисты рекомендуют марку Life Flo Health, ее можно приобрести на iherb.com.

Магниевые хлопья для ванн и соль Эпсома
Магниевые хлопья (хлорид магния) — еще один удобный способ введения магния через кожу. Можно делать ножные и общие ванны. Уважаемую марку Life Flo Health можно приобрести на iherb.com.
Некоторым хорошо помогают общие и ножные ванны с солями Эпсома. Они обходятся дешевле и многим идут на пользу. Соль Эпсома (сульфат магния) помогает успокоить перегруженные, уставшие мышцы.

Ароматерапевтическая соль для ванн Batherapy от Queen Helene приносят быстрое облегчение мышцам после физической активности. Соединив в себе лечебные свойства природных минералов и эффект ароматерапии растительного происхождения, данная формула оказывает восстанавливающее воздействие гидромассажной ванны, которое смягчает вашу кожу, восстанавливает силы и наполняет вас энергией.

Какую форму магния выбрать?
Мы рассмотрели все возможные формы магния, которые можно приобрести в интернет-магазине iherb.com. Если у вас все же остались сомнения по поводу, какую форму магния выбрать, то ниже я привожу свою собственную систему приоритетов, надеюсь она вам будет полезной:

Стоит воздержаться от: глутамата магния и аспартата магния
С осторожностью относиться к: оксиду магния

Лучшее соотношение цена/качество: цитрат магния
Высокая абсорбция и безопасность для пищеварения: хелатированный магний
Натуральная природная формула магния: магний из морских водорослей с кальцием и микроэлементами, чистое магниевое масло
Соединить приятное расслабление с полезным магнием поможет: ароматная ванна с солью Эпсома

Источник: idealbody.org

Описание медикамента

В состав данного препарата входит лактат магния и витамин В6. Лекарство выпускают в форме таблеток белого цвета по 30 или 50 шт. в блистерах.

Применение этого средства оправдано при несбалансированном питании или в период повышенных затрат полезных микроэлементов – вынашивание ребенка, стрессы, высокая умственная нагрузка.

Магний В6 оказывает положительное воздействие на организм:

• стимулирует выработку эритроцитов;
• способствует более активному производству ферментов, необходимых для функционирования многих органов;
• контролирует уровень холестерина в крови;
• влияет на фосфорный обмен;
• регулирует процессы нервного возбуждения;
• благоприятно влияет на работу сердечной мышцы;
• защищает клетки мозга от негативных факторов.

Препарат назначают пациентам, испытывающим следующие симптомы:

• повышенную утомляемость, вялость, недостаток энергии;
• тяжелый токсикоз, сопровождающийся риском прерывания беременности;
• нарушение сна;
• тревожность, излишнюю нервную возбудимость, раздражительность;
• постоянное умственное переутомление на фоне высоких интеллектуальных нагрузок;
• судороги и спазмы в мышцах конечностей.

Магний В6 показан к использованию у детей с 6 лет. Беременным женщинам можно принимать препарат на любом сроке, предварительно посетив прием терапевта или гинеколога и пройдя дополнительное обследование при необходимости.

Нежелательно проходить терапию данным лекарственным средством без назначения врача, так как оно имеет несколько противопоказаний:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• аллергия на фруктозу;
• глюкозно-галактозная недостаточность;
• возраст ребенка до 6 лет.

Детям для профилактики дефицита магния назначают по 1 шт. дважды в сутки. Беременным женщинам рекомендуют не превышать дозу в 4-6 таблеток в день.

В остальных случаях суточная норма может быть увеличена до 8 таблеток, но только предписанию врача.

При употреблении препарата дольше положенного срока или превышении дозировки отмечают некоторые побочные эффекты:

• боли в животе;
• диарея;
• сыпь;
• тошнота;
• спазм в бронхах.

Средняя стоимость упаковки препарата из 50 таблеток составляет 450 рублей. Прежде чем заменить Магний В6 более дешевым аналогом, необходимо ознакомиться с доступными вариантами и проконсультироваться с лечащим врачом.

Магний В6 или Магнелис

Данные препараты представляют собой структурные аналоги, поскольку в основе Магнелиса В6 также содержится пиридоксин или витамин В6 и магний.

Лекарство выпускают в виде двояковыпуклых таблеток белого цвета, покрытых пленочной оболочкой.

Магнелис обладает теми же показаниями к применению, что и Магний В6, однако его использование у беременных женщин и в период грудного вскармливания допустимо только по назначению врача.

Данный аналог оказывает сходные побочные эффекты, которые проявляются у небольшого количества пациентов. При нарушении дозировки отмечают:

• резкое снижение артериального давления;
• головную боль, головокружение;
• угнетение деятельности дыхательного центра;
• наступление состояния комы.

Магнелис не рекомендуют сочетать не только с тетрациклиновыми антибиотиками, но и препаратами железа, лекарствами, в составе которых есть кальций и фосфаты. Данное средство нежелательно применять у пациентов с сахарным диабетом из-за сахарозы, используемой в качестве вспомогательного компонента. Стоимость одной упаковки Магнелиса В6 (50 шт.) – от 300 рублей, что значительно ниже цены на Магний В6.

Магний или Магний В6: что лучше

В составе еще одного потенциального заменителя оригинального препарата входит больше микроэлементов:

• карбонат и лактат магния;
• фолиевая кислота;
• витамины В6 и В12 – пиридоксин и цианокобаламин соответственно.

К имеющимся у оригинального препарата лечебным свойствам средств Магний или Магний плюс можно отнести положительное влияние на состояние костей, зубов и волос, восстановление нервной системы и изменение химического состава крови в лучшую сторону.

Данный препарат также противопоказан пациентам младше 6 лет, а также лицам, имеющим индивидуальную непереносимость отдельных компонентов. Магний не рекомендован при почечной недостаточности и кормлении грудью.

Беременным женщинам такое средство при дефиците магния назначают при условии постоянного наблюдения за состоянием будущей мамы.

Показания к использованию лекарства Магний совпадают с рекомендациями по применению Магния В6.

Средства отличаются суточной дозировкой: первый препарат необходимо принимать по половине таблетки детям от 6 до 12 лет и по 1-2 шт. взрослым.

Передозировка препаратом Магний намного опаснее, поскольку может привести к параличу сердечной мышцы.

Магний в упаковке из 10 таблеток обойдется пациенту примерно в 150 рублей, что при прохождении месячного курса сравнимо со стоимостью Магния В6.

Панангин или Магний В6

Панангин можно считать аналогом Магния В6 только отчасти, поскольку в его составе кроме данного микроэлемента содержатся:

• аспарагинат гемигидрат калия;
• коллоидный диоксид кремния;
• повидон;
• тальк;
• кукурузный и картофельный крахмал.

Панангин назначают пациентам при следующих показаниях:

• недостатке калия и магния в организме;
• необходимости регулярного употребления кардиотонических и антиаритмических препаратов;
• лечении или восстановлении больных с сердечной недостаточностью, аритмией, инфарктом миокарда.

В терапевтических целях принимают Панангин по 2 таблетки трижды в день, для профилактики – 1 драже 3 раза в сутки.

В отличие от Магния В6 данное лекарственное средство существует не только в форме таблеток, но и в виде растворов для инъекций. Применение данного препарата должно быть согласовано с кардиологом, поскольку может привести к тяжелым побочным эффектам:

• повышенной утомляемости;
• спутанности сознания;
• аритмии;
• остановке сердца;
• тошноте или рвоте;
• летаргии.

Панангин отличается от Магния В6 наличием большого количества противопоказаний:

• хроническая или острая форма почечной недостаточности;
• гимермагниемия или гиперкалиемия;
• обезвоживание;
• нарушение аминокислотного обмена;
• болезнь Аддисона;
• кардиогенный шок;
• миастения в тяжелой форме.

Беременным женщинам и кормящим матерям можно принимать таблетки Панангин с осторожностью.

Внутривенное введение при этих состояниях категорически противопоказано.

Данный препарат влияет на усвоение некоторых сердечных лекарств, снижая риск развития побочных явлений на фоне подобного лечения.

Не рекомендуют принимать Панангин одновременно с адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, чтобы избежать перенасыщения организма микроэлементами.

Таблетки Панангин, так же, как и Магний В6, можно приобрести в аптеках без рецепта. Препарат для инъекций отпускают только при наличии письменного назначения врача.

Стоимость упаковки Панангина из 50 таблеток составляет в среднем 150 рублей. Это в 3 раза дешевле цены оригинального препарата, но необходимо учитывать разную специфику данных средств.

Магний или Магнеликс – что лучше.

Магний В6 предназначен для устранения симптомов недостатка данного микроэлемента в организме взрослого или ребенка, который достиг возраста 6 лет. У данного препарата выделяют несколько аналогов со схожими компонентами или терапевтическим свойствам. Эти лекарства отличаются не только ценой, но также противопоказаниями и побочными эффектами. Замена более дорогого средства дешевым без разрешения врача может быть опасна для здоровья.

Источник: med-antibiotiks.com

Панангин (Аспаркам) — отзыв врача-кардиолога:

Сначала о Панангине. Содержание ионов магния в одной таблетке — менее 14 мг. Суточная доза магния для мужчины — 400-450 мг, для женщины — 300-350 мг. Вот и поделите одно на другое.

Получается, чтобы набрать суточную дозу магния, мужчина должен принять 30 таблеток Панангина в сутки, а женщина — 25. Негоже глотать таблетки горстями, да и накладненько получается.

Поэтому настоятельно рекомендую посмотреть в таблице препараты, содержащие более приличную дозу магния (от 100 до 400 мг в дозе).

Теперь касательно Аспаркама. Ко всем прелестям Панангина добавляются два фактора: место производства и цена. Что в наше время происходит на фармацевтических заводах России и Украины, сказать затрудняюсь, поэтому себе или родственникам аспаркам я бы не назначил.

На странице, посвященной качеству дженериков, я писал, что очень дешевые аналоги не могут хорошо работать. Ждете ли вы сногсшибательного эффекта от препарата ценой 20 рублей?

В общем, изучайте таблицу, оценивайте соотношение цены к дозе магния. На мой взгляд, в недорогом сегменте лидируют Доппельгерц Актив магний плюс витамины группы В, а среди растворимых препаратов (у них лучше всасывание) — безоговорочно Натурал Калм (с 2016г — Натурал МАГ).

С уважением автор сайта.

Вернуться к началу страницы

Вопрос о Magnox:

Автор: Наум, дата: 10.06.2012

Нигде не указывается, включая аннотацию, когда принимать MAGNOX 520. Утром, вечером. До еды, после? Спасибо.

Ответ автора сайта:

Спросите у того, кто Вам его продал. Аннотация — это показатель степени уважения производителя к пациенту и врачу, если не пишут способ употребления, значит, считают Вас (и меня) за лохов. В моей таблице препаратов магния этот не фигурирует.

Мнение о покупке препаратов магния у американского поставщика

Автор: Валерий (СПб), дата: 31.07.2012

Я витамины (БАД) заказываю через интернет на сайте http://www.swansonvitamins.com/. Даже с учетом доставки из США получается в 3-5 раз дешевле. Может эта информация будет кому-то полезна.

 

Вернуться к началу страницы

Клинико-фармакологическая группа

Препарат, восполняющий дефицит магния в организме.

Фармакологическое действие

Препарат магния. Магний является жизненно важным элементом, который находится во всех тканях организма и необходим для нормального функционирования клеток, участвует в большинстве реакций обмена веществ. В частности, участвует в регуляции передачи нервных импульсов и в сокращении мышц.

Организм получает магний вместе с пищей. Недостаток магния в организме может наблюдаться при нарушении режима питания (в т.ч. при соблюдении редукционных диет) или при увеличении потребности в магнии (при повышенной физической и умственной нагрузке, стрессе, беременности, применении диуретиков).

Пиридоксин (витамин В6) участвует во многих метаболических процессах, в регуляции метаболизма нервной системы. Улучшает всасывание магния из ЖКТ и его проникновение в клетки.

Содержание магния в сыворотке от 12 до 17 мг/л (0.5-0.7 ммоль/л) говорит об умеренной недостаточности магния; ниже 12 мг/л (0.5 ммоль/л) говорит о тяжелом дефиците магния.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Всасывание магния из ЖКТ составляет не боее 50% от принимаемой внутрь дозы. В организме магний распределяется в основном во внутриклеточном пространстве (около 99%), из которых примерно 2/3 распределяется в костной ткани, а треть находится в гладкой и поперечно-полосатой мышечной ткани.

Выведение

Магний выводится преимущественно мочой. С мочой выводится по меньшей мере 1/3 от принимаемой дозы магния.

Показания к применению препарата МАГНЕ B6®

• установленный дефицит магния, изолированный или связанный с другими дефицитными состояниями, сопровождающийся такими симптомами как повышенная раздражительность, незначительные нарушения сна, желудочно-кишечные спазмы или учащенное сердцебиение, повышенная утомляемость, боли и спазмы мышц, ощущение покалывания.

Способ применения и дозировка

Таблетки, покрытые оболочкой: взрослым рекомендуют назначать по 6-8 таблеток в сутки; детям старше 6 лет (масса тела более 20 кг) — 4-6 таблеток в сутки. Суточную дозу следует разделить на 2-3 приема. Таблетки принимают во время еды, запивая стаканом воды.

Раствор для приема внутрь: взрослым рекомендуют назначать 3-4 ампулы в сутки; детям старше 1 года (масса тела более 10 кг) — 1-4 ампулы в сутки. Суточную дозу следует разделить на 2-3 приема. Раствор из ампул растворяют в 1/2 стакана воды для приема 2-3 во время еды.

В среднем продолжительность лечения составляет 1 месяц.

Лечение следует прекратить после нормализации содержания магния в крови.

Самонадламывающиеся ампулы с Магне B6® не требуют использования пилочки. Чтобы открыть ампулу, следует взять ее за кончик, предварительно покрыв ее куском ткани и отломить резким движением.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, запор, тошнота, рвота, метеоризм.

Прочие: аллергические реакции к компонентам препарата.

Противопоказания к применению препарата МАГНЕ B6®

• почечная недостаточность тяжелой степени (КК < 30 мл/мин);
• фенилкетонурия;
• детский возраст до 6 лет (для таблеток);
• детский возраст до 1 года (для раствора);
• непереносимость фруктозы;
• синдром нарушенной абсорбции глюкозы или галактозы;
• дефицит сахаразы-изомальтазы;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью назначают препарат при почечной недостаточности умеренной степени, т.к. существует риск развития гипермагниемии.

Применение препарата МАГНЕ B6® при беременности и кормлении грудью

Магне B6® применяется при беременности только по рекомендации врача.

Следует избегать применения препарата в период лактации (грудного вскармливания). Магний проникает в грудное молоко.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью назначают препарат при почечной недостаточности умеренной степени, т.к. существует риск развития гипермагниемии. Препарат противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин).

Применение у детей

Противопоказание: детский возраст до 6 лет (для таблеток); детский возраст до 1 года (для раствора).

Особые указания

При сопутствующем дефиците кальция дефицит магния в организме следует устранить до начала приема препаратов кальция.

При частом применении слабительных средств, употреблении алкоголя, при напряженных физических и психических нагрузках возрастает потребность в магнии и повышается риск развития дефицита магния в организме.

При применении препарата у больных сахарным диабетом следует иметь в виду, что таблетки, покрытые оболочкой, содержат сахарозу в качестве вспомогательного вещества.

Следует иметь в виду, что раствор для приема внутрь содержит сульфит, который может вызывать или усугублять аллергические и анафилактические реакции у пациентов группы риска.

Препарат в форме таблеток предназначен только для взрослых и детей старше 6 лет. У детей младшего возраста препарат рекомендуется применять в форме раствора для приема внутрь.

Передозировка

При нормальной функции почек прием магния внутрь не вызывает токсических реакций. Отравление магнием может развиваться при почечной недостаточности. Токсические эффекты в основном зависят от содержания магния в сыворотке крови.

Симптомы: снижение АД, тошнота, рвота, депрессия, замедление рефлексов, искажение ЭКГ, угнетение дыхания, кома, остановка сердца и паралич сердца, анурический синдром.

Лечение: регидратация, форсированный диурез. При почечной недостаточности необходим гемодиализ или перитонеальный диализ.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Магне B6® и препаратов, содержащих фосфаты и соли кальция, может значительно уменьшиться абсорбция магния из ЖКТ.

Препараты магния снижают всасывание тетрациклина, поэтому рекомендуется соблюдать интервал 3 ч перед приемом Магне B6®.

Магний ослабляет действие пероральных тромболитических средств, уменьшает усвоение железа.

Пиридоксин, входящий в состав Магне B6®, угнетает активность леводопы.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Таблетки, покрытые оболочкой, следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 2 года.

Раствор для приема внутрь следует хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

 

Вернуться к началу страницы

Клинико-фармакологическая группа:

Препарат, восполняющий дефицит калия и магния в организме

Фармакологическое действие

Препарат, влияющий на метаболические процессы. Источник ионов калия и магния.

Калий и магний — внутриклеточные катионы, которые играют основную роль в функционировании многих ферментов, взаимодействии макромолекул и внутриклеточных структур и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократительную способность миокарда. Низкий уровень ионов калия и/или магния во внутренней среде способен оказывать проаритмогенное действие, предрасполагает к развитию артериальной гипертенззии, атеросклероза коронарных артерий и возникновению метаболических изменений в миокарде.

Одной из наиболее важных физиологических функций калия является поддержание мембранного потенциала нейронов, миоцитов и других возбудимых структур ткани миокарда. Нарушение баланса между внутри- и внеклеточным содержанием калия приводит к снижению сократимости миокарда, возникновению аритмии, тахикардии и повышению токсичности сердечных гликозидов.

Магний является кофактором более 300 ферментативных реакций энергетического метаболизма и синтеза белков и нуклеиновых кислот. Магний снижает напряжение сокращения и ЧСС, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде. Магний оказывает противоишемическое действие на ткани миокарда. Снижение сократимости миоцитов гладких мышц стенок артериол, в т.ч. коронарных, приводит к вазодилатации и к усилению коронарного кровотока.

Сочетание ионов калия и магния в одном препарате обосновано тем, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требует одновременной коррекции содержания в организме обоих ионов. При одновременной коррекции уровней этих электролитов наблюдается аддитивный эффект, кроме того, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на их положительный инотропный эффект.

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме внутрь абсорбция препарата высокая.

Выведение

Выводится с мочой.

Данные о фармакокинетике препарата в форме раствора для в/в введения не предоставлены.

Показания к применению препарата ПАНАНГИН

• в составе комплексной терапии сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма (преимущественно желудочковых аритмий);
• для улучшения переносимости сердечных гликозидов;
• восполнение дефицита калия и магния при снижении их содержания в пищевом рационе (для таблеток).

 

Режим дозирования

Для приема внутрь

Назначают по 1-2 таблетки 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — по 3 таблетки 3 раза в сутки.

Препарат следует применять после приема пищи, т.к. кислая среда содержимого желудка снижает его эффективность.

Продолжительность терапии и необходимость повторных курсов врач определяет индивидуально.

Для в/в введения

Препарат назначают в/в в капельно, в виде медленной инфузии. Разовая доза — 1-2 ампулы, в случае необходимости возможно повторное введение через 4-6 ч.

Для приготовления раствора для в/в инфузии содержимое 1-2 амп. растворяют в 50-100 мл 5% раствора глюкозы.

Побочное действие

При приеме внутрь

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны парестезии (обусловленные гиперкалиемией); гипорефлексия, судороги (обусловленные гипермагниемией).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны AV-блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), снижение АД; покраснение кожи лица (обусловленное гипермагниемией).

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея (в т.ч. обусловленные гиперкалиемией), ощущение дискомфорта или жжения в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом).

Со стороны дыхательной системы: возможно — угнетение дыхания (обусловленные гипермагниемией).

Прочие: чувство жара (обусловленное гипермагниемией).

При в/в введении

При быстром в/в введении возможно развитие симптомов гиперкалиемии и/или гипермагниемии.

Противопоказания к применению препарата ПАНАНГИН

Для приема внутрь и в/в введения

• острая и хроническая почечная недостаточность;
• олигурия, анурия;
• болезнь Аддисона;
• AV-блокада II и III степени;
• кардиогенный шок (АД <90 мм рт.ст.);
• гиперкалиемия;
• гипермагниемия;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Для приема внутрь

• тяжелая миастения;
• AV-блокада I степени;
• гемолиз;
• нарушение обмена аминокислот;
• острый метаболический ацидоз;
• обезвоживание организма.

С осторожностью следует применять препарат внутрь при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации (грудного вскармливания), в/в — при AV-блокаде I степени.

Применение препарата ПАНАНГИН при беременности и кормлении грудью

Данные о негативном влиянии препарата в форме раствора для в/в введения при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.

С осторожностью следует применять препарат внутрь при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции почек

Острая и хроническая почечная недостаточность, олигурия, анурия.

Особые указания

Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с повышенным риском развития гиперкалиемии. В этом случае необходимо регулярно контролировать уровень ионов калия в плазме крови.

Перед приемом препарата пациент должен проконсультироваться с врачом.

При быстром в/в введении препарата возможно развитие гиперемии кожи.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на способность управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: при в/в введении — гиперкалиемия, гипермагниемия; при приеме внутрь — нарушение проводимости сердца (особенно при существующей на момент введения препарата патологии проводящей системы сердца).

Лечение: отмена препарата, проведение симптоматической терапии (в/в введение 100 мг/мин раствора кальция хлорида), в случае необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВС увеличивается риск развития гиперкалиемии вплоть до появления аритмии и асистолии. Применение препаратов калия совместно с ГКС устраняет вызываемую ими гипокалиемию. Под влиянием калия наблюдается уменьшение нежелательных эффектов сердечных гликозидов.

Препарат усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.

В связи с наличием в составе препарата ионов калия при применении Панангина с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, калийсберегающими диуретиками, гепарином, НПВС возможно развитие гиперкалиемии (необходим контроль уровня калия в плазме крови); с антихолинергическими средствами — более выраженное снижение перистальтики кишечника; с сердечными гликозидами — уменьшение их действия.

Препараты магния снижают эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.

Вернуться к началу страницы

Источник: xn—-7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai