Судороги при обезвоживании


Среди большого числа разнообразных заболеваний встречаются и патологические функциональные состояния, которые, не являясь болезнью, все-таки нарушают нормальное самочувствие человека. Характерным примером служит миоклония или клонические судороги икроножных мышц.

Это симптом, характеризующийся болезненным спазмом различных мышечных групп. Наиболее типична миоклония стоп или голеней. Такие спастические сокращения подсознательно ассоциируются с названием известной рок-группы «Ногу свело».

Клонические судороги кратковременны. Помимо них, могут быть и тонические непроизвольные сокращения поперечнополосатой скелетной мускулатуры, которые более сильные и продолжительные и могут длиться более трех минут.

Причины судорог в ногах

Причины, по которым развиваются судороги мышц ног, кроются в нарушениях электролитного баланса мышечных клеток, неадекватности кровоснабжения мягких тканей или неврологических проблемах. Эти три группы причин могут встречаться как изолированно, так и в различных сочетаниях, сопровождая врожденные аномалии или приобретенные заболевания. При этом не столь важно, каков возраст пациента, так как механизмы развития миоклонии практически идентичны для детей, взрослых и пожилых людей.


Нарушения водно-электролитного баланса

Электролитные нарушения – наиболее большая группа состояний, приводящих к судорогам ног. В норме мышечное сокращение возможно при создании разности потенциалов между клеткой и внеклеточным пространством, который определяется током ионов натрия, калия, кальция, магния и хлора в разных направлениях. При любых патологиях, приводящих к дисбалансу этих веществ, мышечное сокращение нарушается. При этом наиболее важен дефицит натрия и кальция, приводящий к мышечному спазму. Вот перечень некоторых состояний, приводящих к судорогам в ногах.

При обезвоживании

(от второй степени и выше) происходит сгущение крови, падение концентрации натрия в плазме, и развиваются судороги ног. Причины и механизм развития миоклонии от кровотечений аналогичны обезвоживанию, судороги развиваются при резком падении объема циркулирующей крови, например, при обильных кровотечениях (см. маточные кровотечения — причины).

При неадекватной терапии мочегонными средствами

особенно, петлевыми диуретиками (фуросемидом, лазиксом, торасемидом, буметанидом, этакриновой кислотой) и ингибиторами карбоангидразы (диакарбом), которые преимущественно выводят натрий и магний. Снижение концентрации этих ионов повышает возбудимость нервных окончаний, что приводит к судорогам. Это очень характерное состояние для пожилых пациентов и худеющих с применением диуретиков. Для них часты судороги в ногах ночью и мышечные подергивания, которые провоцируются даже обычной переменой положения конечности.


При неадекватной регидратационной терапии

и переливаниях плазмы резкий скачок онкотического давления приводит к электролитным нарушениям и судороге.

Беременность

часто сопровождается дефицитом кальция, который расходуется на нужды растущего плода, и может сопровождаться миоклонией стоп или голеней.

Цирроз печени

при котором нарушается баланс между альбуминами и глобулинами плазмы и жидкость накапливается в тканях, брюшной, плевральной полости и околосердечной сумке, также может стать причиной судорог. Подробнее о циррозе печени.

Гемодиализ

при хронической почечной недостаточности также часто осложняется миоклонией.

Ишемия тканей

Тканевая гипоксия приводит к накоплению недоокисленных продуктов обмена, таких, как молочная кислота и медиаторы воспаления. Ишемия ткани проявляется спастическим сокращением мышцы и болевым синдромом. Этот механизм может развиваться при недостаточном кровотоке в области стопы или голени или при обменных нарушениях, снижающих поступление глюкозы в ткани (см. церебральная ишемия у новорожденных).

Варикозная болезнь нижних конечностей


наиболее типичная патология, при которой судороги отдельных мышц ноги возникают после длительной ходьбы или статической нагрузки (см. лечение варикоза в домашних условиях). Эта беда преследует парикмахеров, продавцов. преподавателей, а также беременных, у которых повышенное внутриборюшное давление провоцирует развитие или обострение варикозной болезни. Помимо спастики и болей у пациентов могут возникать отеки и тяжесть в ногах, на которых появляется усиленный венозный рисунок и даже узлы, где кровь застаивается, что может стать причиной вторичного воспаления вены (флебита) или даже тромбоза.

Поражение мелких артерий

это удел пациентов с сахарным диабетом и курильщиков, которых преследует облитерирующий эндартериит, называемый также перемежающей хромотой. При этом на первое место выступают расстройства притока артериальной крови, к которым при диабете добавляется еще и нарушение тканевой утилизации глюкозы и состояния гипогликемии при голодании или неадекватно высоких дозах инсулина. Характерными признаками становятся боли при ходьбе, невозможность пешего передвижения на большие расстояния, бледность и похолодание ног, трофические нарушения кожи в виде хронических язв и эрозий. Для диабета характерны даже некротические процессы, которые называются диабетической стопой. Облитерирующий эндартериит и диабетическая стопа – наиболее частые причины ампутации нижних конечностей.

Поперечное плоскостопие

и другие аналогичные аномалии стопы, приводящие к нарушениям распределения нагрузки на связочно-суставной и мышечный аппарат ноги, также могут стать поводом для судорожных сокращений мышц стопы или голени. Здесь играют роль как ухудшающиеся условия кровотока, так и сдавление мелких нервных стволов. Интересно, что подобная ситуация может возникнуть у любителей модельной узкой обуви или поклонниц высоких каблуков, когда чрезмерная нагрузка падет на пальцы ног.


Болезнь Рейно

Синдром или болезнь Рейно, при которой страдает капиллярный кровоток, также приводит к кислородному голоданию мышц и, как следствие, может возникнуть миоклонус. Для двух этих патологий характерно легкое ознобление конечностей, непереносимость холодного воздуха или воды, при контакте с которыми конечности бледнеют или даже синеют и могут отреагировать мышечным спазмом.

Неврологические патологии

При интоксикациях различного происхождения

инфекционных патологиях (менингококковых, стафилококковых), отравлениях метиловым спиртом, цианидами, фосфидами, синильной кислотой, стрихнином, грибами (строчками) могут возникать такие нарушения нервно-мышечной передачи, которые приводят к спастике мускулатуры ног. К редким причинам того же механизма действия стоит отнести укусы скорпионов, южноамериканских муравьев, пауков вида черная вдова и осьминогов, уколы скатов и морских ежей. В наших широтах более реально съесть омежник водный, похожий на петрушку, быть укушенным лесным муравьем. У детей, получающих витамин Д, в случае передозировки также может возникнуть спастика в ногах, как результат чрезмерных потерь кальция тканями.


При спастическом типе паралича

на фоне нарушений мозгового кровообращения в острый период также могут развиться тонические судороги в ногах. Здесь симптоматика дополняется предвестниками в виде головной боли, мелькания мушек в глазах. В момент инсульта может наблюдаться потеря или затуманенность сознания, асимметрия носогубных складок и отклонение языка от средней линии (см. признаки инсульта у женщин).

Гипертермия у детей

(высокая температура) с высокой судорожной готовностью коры головного мозга также может приводить к судорогам в ногах.

При остеохондрозе поясничного

или крестцового отделов позвоночника, развитии межпозвонковых грыж за счет сдавления двигательных корешков спинного мозга также часто сводит судорогой ноги.

Другие причины судорог в ногах

При травмах суставов или переломах ног мышечная спастика – это защитный механизм, который позволяет ограничить подвижность травмированного участка. Однако, мышечный спазм в ответ на болевую импульсацию – основная причина переломов трубчатых костей при падениях с высоты.

Гипопаратиреоз или понижение выработки гормонов околощитовидных желез на фоне их лучевого поражения, травмы или оперативного удаления также может проявляться судорогами ног. Но при этом судороги затрагивают также лицо и верхние конечности, а также наблюдается выпадение и сухость волос, слабость и утомляемость, склонность к депрессиям, бронхоспазму.


Почему ночью сводит ноги судорогой?

В ночные часы мышечная активность снижена, однако, при сне в душном помещении в тканях ног может накапливаться молочная кислота, которая вызывает спазм и боль. Также после существенной нагрузки на ноги днем у лиц с сосудистыми проблемами венозный отток от конечностей недостаточен, а приток артериальной крови замедлен, что и провоцирует ишемию тканей и спасические явления в мышцах стопы и голени.

Причины судорог мышц ног у здоровых людей

Совершенно здоровые люди также могут быть подвержены судорогам в икроножных мышцах. Причины такого явления кроются в сильном или длительном мышечном напряжении, они возникают при длительном вынужденном положении. Это могут быть как бытовые, так и профессиональные нагрузки, например:

  • Балерины или цирковые артисты нередко сталкиваются с подобной проблемой. Такие изменения связаны с тем, что в момент перенапряжения повышается импульсация из нервно-мышечных веретен и вторично перевозбуждается альфа-мотонейрон пирамидных путей, который и вызывает мышечный спазм.
  • Профессиональные спортсмены или легкоатлеты и лыжники любители, которым доводилось тренироваться при низких температурах воздуха, также подвержены рискам развития судороги ног.

Судороги икроножных мышц — не безобидное явление, а наиболее частая причина смерти на воде.

  • Часто о таком явлении рассказывают своим воспитанникам тренеры по плаванию на самых ранних этапах обучения. Судорога происходит при существенной нагрузке на данную группу мышц во время плавания. Также она сильно зависит от температуры воды (чем холоднее, тем быстрее происходит судорога).

Еще один фактор – это степень натренированности икроножных мышц. У нетренированных людей мышечный спазм может наступить в течение нескольких минут. Можно смело утверждать, что данное явление – часто основная причина смертельных случаев среди купающихся. Молодые, здоровые и уверенные в своих силах люди — это и есть основная группа риска. Многие из них никогда до трагического момента не испытывали вышеописанного явления. Поэтому первые испытываемые чувства, когда судорогой сводит икры ног:

  • сильная больСудороги икроножных мышц - что делать
  • неспособность пошевелить ногой
  • паника и страх

Есть очень простой способ спастись в такой ситуации. Необходимо помнить в тот момент, что разблокировать икроножную мышцу можно, сильно притянув носок этой ноги к голени. В этом случае ступня работает, как рычаг, растягивая мышцы и принудительно приводя их в рабочее состояние.

Итак, правильный алгоритм действий будет такой:

  • вдохнуть как можно больше воздуха,
  • погрузиться с головой под воду и прижать колени к животу,
  • обхватить обеими ладонями большие пальцы сведённой ноги и очень сильно потянуть к голени.

Что делать, если ноги сводит судорогой

Если такая проблема, как судорога ног, повторяется, стоит обратиться к врачу и пройти обследование. Основные направления это исключение:

  • электролитных расстройств
  • эндокринных нарушений
  • сосудистых заболеваний
  • неврологических патологий

При классической миоклонии, когда нет генерализованных судорожных припадков и потерь сознания, стоит обратить внимание на уровень потребления жидкостей.

  • В жару или при чрезмерно сухом воздухе стоит увеличить питьевую нагрузку за счет минеральной воды.
  • При потерях жидкости с рвотой или поносом, стоит проводить регидратацию Регидроном, Гидровитом или аналогичными растворами из расчета 200 мл на каждый стул или рвоту.
  • Важно не принимать бесконтрольно различные лекарственные средства, особенно, мочегонные.
  • У детей, принимающих витамин Д, должен проводиться строгий контроль за дозировками и их своевременная коррекция.
  • У лиц, склонных к судорогам на фоне повышения температуры, ее следует вовремя и адекватно сбивать.
  • Беременным следует принимать профилактические дозы препаратов кальция.

Неотложная помощь при судороге

Чтобы прервать судорожное сокращение мышц ноги, можно провести следующие простые мероприятия.

  • Осторожно растянуть мышцы голени и стопы: встать на носочки, пройтись. Также можно руками разогнуть стопу в положении лежа.
  • Массаж мышц позволяет их расслабить. Наиболее эффективны потряхивания конечности и поглаживания с осторожными разминаниями мышц.
  • Миоклонию наиболее часто лечат с применением препаратов магния (магнерота, Солгар Цитрат магния, Натурал Калм, Магний диаспорал) магнеВ6 (Магнистад, Магнелис В6) и миорелаксантов (мидокалма, толперизон, сирдолута, баклофена).

Источник: zdravotvet.ru

Почему обезвоживание организма – серьезная угроза здоровью

Рассматривая проблему обезвоживания, нельзя упускать из виду ни малейшей детали. Если не бороться с обезвоживанием организма вовремя, человек рискует оказаться в самом эпицентре различных проблем со здоровьем, в том числе:

  • постоянной усталости;
  • нарушения обмена веществ;
  • перепадов настроения;
  • критического ухудшения функции внутренних органов.

Около 60% организма взрослого человека – это вода. В среднем, вода составляет 50–75% нашего тела, при этом у детей процентное содержание воды чуть выше, чем у взрослых.

Без воды выполнение основных функций организма невозможно: клетки, ткани и органы не могут восстанавливаться без жидкости, поддержание оптимальной температуры тела в условиях нехватки воды также невозможно. 

Вода покидает организм, когда мы дышим, потеем и избавляемся от отходов, сформировавшихся в процессе переваривания пищи. Если мы не пополняем запасы воды, это пагубно сказывается на каждой клеточке организма.

В худших случаях обезвоживание организма может быть чревато:

  • припадками;
  • формированием тромбов;
  • и прочими угрожающими жизни нарушениями.

Ниже приведены наиболее распространенные и заметные симптомы обезвоживания, заметив которые, необходимо срочно обеспечить организм живительной влагой.

neobychnye-priznaki-obezvozhivaniya-organizma-kogda-kazhdaya-kletka-v-opasnosti

Типичные и неожиданные признаки обезвоживания организма

Если Вы заметили у себя нижеприведенные симптомы, попробуйте увеличить количество употребляемой воды.

  1. Неприятный запах изо рта

Доктор Джон Хиггинс, кардиохирург из Техасского университета в г. Хьюстон, утверждает, что в условиях обезвоживания организма количество выделяемой слюны может значительно сократиться. В результате способность подавлять рост бактерий в ротовой полости снижается.

Если во рту не выделяется достаточное количество слюны, это чревато чрезмерным ростом бактерий, одной из побочных реакций которого является неприятный запах изо рта, вызванный хроническим обезвоживанием.

  1. Сухость кожи и ротовой полости

Чрезвычайно распространенным признаком нехватки воды в организме является сухость кожи, губ и ротовой полости в целом.

  1. Запоры

Вода помогает пище проходить по пищеварительному тракту и поддерживать ЖКТ в хорошей форме. Если организму не хватает воды, толстый кишечник «выжимает» максимум воды из пищи. Соответственно, перемещение стула усложняется, что приводит к запорам.

  1. Судороги

Стоит отметить, что мышечные судороги – не всегда прямой результат обезвоживания организма. Данное явление связано с побочными эффектами нехватки жидкости.

Во время упражнений мышцы работают интенсивно. И чем интенсивнее их работа, тем вероятнее перегрев мышц и, соответственно, болезненные судороги. Чем больше в организме жидкости, тем выше его способность защищаться от перегрева.

  1. Тяга к сладкому

В условиях обезвоженности организм испытывает трудности с выработкой гликогена. Этот полисахарид вырабатывают клетки печени. Его организм использует для хранения энергии.

Без достаточного количества воды образование гликогена невозможно, поэтому организм стремиться получить сахар из продуктов питания, в результате нас начинает тянуть на сладкое.

Причины обезвоживания организма: куда уходит вода?

Чтобы оптимизировать восполнение нехватки жидкости в организме, необходимо знать, по каким причинам она возникает.

  1. Чрезмерное потоотделение

Наиболее очевидной причиной обезвоживания организма является потеря воды через кожу – т.е. в процессе потоотделения. В условиях жаркой погоды или интенсивной физической активности человек потеет больше, чем обычно. Поэтому чем интенсивнее Вы потеете, тем больше воды Вам нужно пить.

  1. Частое мочеиспускание

Причины частого мочеиспускания могут быть разными: от недиагностированных заболеваний (диабет) до приема определенных лекарств.

  1. Диарея и рвота

Именно в результате диареи или рвоты организм теряет большое количество воды и минералов. Особенно часто обезвоживание организма в результате вышеуказанных проблем наблюдается у детей. Поэтому прием воды в достаточных количествах обязателен в случае пищевых отравлений и прочих заболеваний, сопровождающихся диареей и рвотой.

  1. Алкоголь

Алкоголь значительно усложняет реабсорбцию воды организмом. Он блокирует антидиуретический гормон, который помогает почкам реабсорбировать воду. В результате этого наблюдается учащенное мочеиспускание и, соответственно, обезвоживание.

Причиной обезвоживания может стать частое употребление кофе, некоторых чаев и лекарств.

  1. Хронические заболевания

Как отмечено выше, недиагностированные или оставленные без внимания врачей заболевания могут стать причиной частого мочеиспускания и значительной потери воды. С обезвоживанием связаны заболевания сердечно-сосудистой системы и почек.

В случае ухудшения самочувствия обязательно обратитесь к врачу. Возможно, обезвоживание организма вызвано заболеванием, о котором Вы не догадываетесь.

Ежедневное употребление достаточного количества воды – правило номер один, которому, по мнению estet-portal.com, должен следовать каждый человек в любом возрасте.

Источник: estet-portal.com

Прямой эфир Девочки, я сейчас такое пережила.. сынок сейчас вырвал так… что я вся в рвоте.. с носа… Прямой эфир Панические атаки, по среди ночи просыпаюсь в ужасе, какой то страх. Напридумывала себе чт… Вопросы и ответы вакуумный аборт Вопросы и ответы Боюсь беременности Вопросы и ответы Остеопат Прямой эфир Потому что вот буквально вчера увидела // полоски, а уже 37 недель?и думаю сейчас не успе…

Источник: www.baby.ru

1. Плохой запах изо рта

Слюна обладает антибактериальными свойствами, но при обезвоживании она продуцируется в недостаточном количестве.

«Если слюны образуется мало, во рту начинают размножаться бактерии и, как результат, появляется неприятный запах изо рта вследствие хронического обезвоживания»,- говорит Джон Хиггинс (John Higgins), кандидат медицинских наук, доцент кафедры сердечно-сосудистой медицины в Университете Техаса в Хьюстоне, глава отделения кардиологии в Lyndon B. Johnson General Hospital.

2. Сухость кожи

«Многие люди считают, что люди с обезвоживанием сильно потеют, но по мере развития дегидратации возникает головокружение, снижается объем циркулирующей крови, и кожа становится очень сухой»,- поясняет доктор Хиггинс. Он добавляет, что из-за сухости кожи нарушается процесс испарения с нее. Кожа становится покрасневшей.

Думаете, что обезвоживание не встречается в холодную пору года? Хиггинс говорит, что в холодное время симптомы обезвоживания выражены слабее и появляются медленнее.

3. Судороги

«Чем сильнее организм перегревается, тем вероятнее становится появление судорог в результате теплового действия на мышцы. Мышцам становится работать все труднее и труднее, и наступает момент, когда их работа останавливается. Изменения электролитного состава в организме, изменения уровня натрия и калия могут привести к развитию судорог»,- объясняет Хиггинс.

4. Лихорадка и озноб

Это может показаться парадоксальным, но бывает, что обезвоженный организм страдает от лихорадки и озноба. Особенно опасной может стать лихорадка, обращайтесь за медицинской помощью, если температура поднимается выше 38,3о С.

5. Тяга к еде, особенно сладостям

«При обезвоживании некоторым органам, например, печени, трудно высвобождать гликоген без присутствия воды, что и проявляется тягой человека к еде»,- сообщает Хиггинс. Чаще всего хочется сладкого, чтобы помочь организму восполнить недостающий уровень гликогена.

Если тянет на сладкое, выбирайте те варианты, которые содержат много воды. Эксперт по питанию Джоанна Сакимура (Johannah Sakimura) рекомендует остановить свой выбор на фруктах и овощах, ведь они содержат в себе много воды, что поможет восполнить водный баланс в организме.

«На самом деле, некоторые овощи и фрукты состоят более, чем на 90% из воды. Это дыня, клубника, арбуз, огурец, сельдерей, салат, цуккини, помидоры и сладкий перец» — отмечает Сакимура. — «Также много воды находится в йогурте».

6. Головная боль

Головной мозг окружен слоем жидкости, которая препятствует его соприкосновению с костями черепа. При обезвоживании уровень этой жидкости снижается, и мозг может столкнуться с некоторыми частями черепной коробки, в результате чего появляется головная боль.

Некоторые напитки – алкоголь, энергетические напитки, кофеин – обладают легким мочегонным действием.

Как понять, что вы обезвожены?

Вы не уверены в том, что желание есть сладкое или появление судорог – симптом обезвоживания? Вот еще 2 способа проверить, в порядке ли водный баланс организма.

  • Кожный тест. Хиггинс советует двумя пальцами оттянуть складку кожи на тыльной поверхности ладони (в месте между началом пальцев и местом, где обычно носите часы) вверх на 0,5-1 см и затем отпустить. В норме кожа расправляется за пару секунд. Если процесс затянулся, это может говорить о дегидратации.
  • Оцените мочу. Как поясняет Хиггинс, в норме моча прозрачна и имеет легкий желтый оттенок. Моча насыщенного желтого или оранжевого цветов требуют внимания к себе. При обезвоживании на 3% моча становится заметно желтой. Цвет мочи, который подобен цвету вина шардоне, говорит об обезвоживании на 5%. При большей степени дегидратации моча имеет оранжевый цвет.

Как поддержать свой водный баланс?

  • Держите под рукой бутылку с водой. «Если бутылка с водой находится рядом, вы даже не осознавая того, будете периодически потягивать из нее», — советует Сакимура.
  • Придайте воде вкус. «Если обычная вода вам не по вкусу, добавьте в нее фруктовый сок или кусочки свежих или замороженных фруктов», — говорит Сакимура.- «Или попробуйте употреблять ароматизированные некалорийные газированные напитки – шипение и аромат делают их более привлекательными по сравнению с обычной водой».
  • Пробуйте различные чаи. Сакимура советует попробовать несладкие ароматизированные чаи, которые доступны в большом разнообразии. «Холодный фруктовый чай в жаркий день или горячий мятный или ромашковый чай вечером – они все помогут восполнить уровень жидкости в вашем организме».
  • Измените свои перекусы. «Замените сухие углеводные перекусы с низким содержанием воды вроде чипсов и крендельков на освежающие закуски в виде свежих или замороженных фруктов, йогурта, смузи, овощей с хумусом», — рекомендует Сакимура.
  • Обогатите рацион овощами и фруктами. Старайтесь, чтобы половину вашей порции составляли эти продукты, это станет дополнительным источником воды, витаминов, минералов и клетчатки.
  • Во время приема пищи больше пейте. «Потягивание воды во время еды позволит вам есть медленнее и предотвратит обезвоживание», — добавляет Сакимура.
  • Вода должна быть комнатной температуры или чуть холоднее. Лучше воздерживаться от приема жидкостей экстремальных температур. Как поясняет Хиггинс, ледяная вода суживает артерии в желудке, которые способствуют всасыванию воды. «В желудке ледяная вода пребывает, пока не согреется. Если вы слышите свистящий звук из желудка, это говорит о том, что всасывание воды не произошло», — говорит Хиггинс. Поэтому лучше выбирать воду комнатной температуры или немного прохладнее.

Если говорить о суточном потреблении воды, включая продукты питания и иные напитки вроде молока или чая, Институт медицины рекомендует женщинам потреблять в сутки около 2,7 л воды, а мужчинам – 3,7 л.

Опубликовано: webapteka.by 16 декабря 2016

Источник: WebApteka.by

Введение

Сегодня тема обезвоживания организма стала весьма актуальной. Ведь многие люди просто разучились пить обыкновенную воду, она им кажется "невкусной". Когда человек выпивает недостаточное количество воды и его организм обезвоживается, клетки отдают накопленную в них энергию. В результате они начинают больше зависеть от энергии, поступающей с пищей, чем от энергии, которую поставляет вода. В такой ситуации организм вынужден заниматься накоплением жира и использовать свои запасы белка и крахмала — ведь эти соединения ему расщепить легче, чем накопленный жир. Чем больше клетка обезвожена, тем больше она зависит от энергии, образующейся от приема пищи, что способствует накоплению жира, а энергию организм получает от расхода белка и крахмалов. Так и появляются признаки тучности и последующего ожирения.

Обезвоживание организма – причина многих болезней Чтобы предотвратить диабет 2 типа, подагру, гипертонию, накопление холестерина в сосудах и клетках, камни в почках, отеки и целлюлит, нарушения пищеварения, набор веса — необходимо просто пить обычную воду! Необходимо ежедневно выпивать не менее 2,5 литров воды – воды чистой, «живой»: по стакану-полтора за полчаса до любого приема пищи плюс в перерывах между приемами, в общем и целом 6-8 стаканов воды в сутки.

РАЗДЕЛ 1.

ПРИЧИНЫ И ПОСЛЕДСТВИЯ ОБЕЗВОЖИВАНИЯ.

1.1.Понятие, основные виды и степени обезвоживания.

Обезвоживание организма (дегидратация) — патологическое состояние организма, вызванное уменьшением в нем количества воды ниже физиологической нормы, необходимой для нормального функционирования всех человеческих органов.

Тело человека состоит в среднем на 60% из воды. На воде основано пищеварение, вода смазывает суставы, помогает удалять отработанные продукты жизнедеятельности, и требуется для осуществления дыхания, потому как легкие нуждаются в постоянном увлажнении, чтобы насыщать кровь кислородом и освобождать ее от излишков углекислого газа.

Без воды человек может просуществовать от 3 до 10 суток, что зависит от окружающей температуры воздуха, физической нагрузки и психологического состояния человека.

Обезвоживание смертельно опасно как при жаркой погоде, так и при холодной.

Резкая потеря организмом большого количества жидкости, либо же ее наличие в малом количестве резко повышает чувство жажды, но, если начать неумеренно пить воду, это может привести к резкой отечности и даже гибели.Таким образом, в данном подразделе нами установлено, что конфликт может быть функциональным и вести к повышению эффективности организации. В дуругих случаях он может быть дисфункциональным и приводить к снижению личной удовлетворенности, группового сотрудничества и эффективности организации. Роль конфликта, в основном, зависит от того, насколько эффективно им управляют. Чтобы оптимально управлять конфликтом, необходимо знать причины его возникновения, возможные последствия для того, чтобы выбрать наиболее эффективный метод его разрешения.

Степени обезвоживания:

— легкое обезвоживание (потеря 5-6% или 1-2 л воды);

— среднее (потеря 6-10% или 2-4 л);

— тяжелое (потеря 10% или более 4 л);

— острое (потеря более 10 л воды) – эта степень обезвоживания угрожает жизни.

Виды обезвоживания:

— изотоническое (солевой состав крови нормальный);

— гипертоническое (повышенная концентрация солей крови);

— гипотоническая (сниженная концентрация солей крови)

1.2.Причины обезвоживания.

1)Рвота и диарея. Расстройство ЖКТ может вызвать сильную потерю жидкости за довольно короткий срок. Обезвоживание при поносе, вызванном холерой, происходит настолько стремительно, что порой за два часа организм утрачивает несколько литров ценной жидкости. А если диарея сопровождается рвотой, то потеря будет еще более существенна. У детей такой процесс происходит значительно быстрее. Поэтому, заметив первые признаки, следует немедленно обращаться к педиатру за помощью.

2)Лихорадка. Известен факт, что чем выше температура человека, тем быстрее теряется влага из организма. Следуя народным советам, больные пытаются пропотеть. Для этого употребляют много чая. Как известно, организм вместе с потом теряет и драгоценную жидкость. А если болезнь дополняется еще и диареей, рвотой, то риск дегидратации усиливается многократно.

3)Повышенное потоотделение. Человек всегда теряет жидкость. И достаточно много воды уходит из организма через пот. Интенсивные тренировки могут согнать до нескольких сотен грамм жидкости. В связи с этим, отправляясь в поход или спортзал, необходимо обязательно прихватывать бутылку с водой. Особенно чувствительны дети к повышенному потоотделению во время состязаний, игр. Это обусловлено физиологией. Но, к сожалению, малыши невнимательны к подобному состоянию, совершенно не придают значения признакам обезвоживания. Это одна из многих причин, почему детские игры должны контролироваться взрослыми людьми.

4)Усиленное мочеиспускание. Зачастую такие признаки обезвоживания являются результатом сахарного диабета. Эта болезнь вызывает нарушение утилизации глюкозы. При недостатке вырабатывания поджелудочной железой гормона инсулина больного мучает сильная жажда. Результатом становится обильное мочеиспускание. Подобные симптомы может вызвать и другая болезнь – несахарный диабет. Провоцирует его недостаток антидиуретического гормона гипофиза. Эта болезнь также вызывает острое чувство жажды, сопровождаясь усиленным мочеиспусканием.

1.3.Основные симптомы.

Сегодня практически каждый человек знает, какой вред наносит обезвоживание организму. Для того, чтобы как-то обезопаситься от этого, или же вовремя успеть принять определенные меры, необходимо знать самые главные симптомы обезвоживания организма:

1)Постоянная жажда, ощущение сухости во рту.

2)Слабость, упадок сил.

3)Спутанность сознание, невнятная речь.

4)Судороги.

5)Состояние возбуждения.

6)Уменьшение количества выделяемой мочи.

7)Учащенное сердцебиение.

!!! Но помните: чувство жажды не всегда является надежным показателем недостатка воды в организме. Особенно это свойственно пожилым людям и детям. Наилучшим индикатором выступает оттенок мочи. О норме свидетельствует прозрачный цвет или слегка окрашенный. А темно-желтый и янтарный оттенок говорят об обезвоживании.

РАЗДЕЛ II.

МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ ОБЕЗВОЖИВАНИЯ.

2.1. Гипоосмолярная гипогидратация.

Она возникает вследствие потери жидкости, обогащенной электролитами. Такое состояние обычно является результатом перехода острой дегидратации в хроническую (хронический дефицит электролитов). Наиболее частыми причинами гипоосмолярной гипогидратации являются:

Потери через желудочно-кишечный тракт: (а) долго незаживающие свищи желудка, кишечника, поджелудочной железы, (б) рвота, поносы и другие диспептические расстройства;

Потери через почки: (а) полиурия с высокой осмотической плотностью мочи, (б) осмотический диурез, (в) болезнь Аддисона (дефицит альдостерона), (г) идиопатический ацидоз новорожденных (у детей до шести месяцев нет карбоангидразы, вследствие чего и нарушается реабсорбция натрия);

Потери через кожу (обильное потоотделение у рабочих горячих цехов, тяжелая физическая работа);

Возмещение изотонических потерь жидкостей организма растворами, не содержащими электролитов (неправильная коррекция), а также прием большого количества пресной воды;

Патогенез. Потеря почками жидкости и в еще большей мере электролитов желудочно-кишечным трактом ведет к гипоосмолярности внеклеточной жидкости и в случае выраженной гипоосмолярной гипогидратации возможно вторичное перемещение воды, которая начинает поступать из внеклеточного сектора в клетку. Это может привести к дальнейшему увеличению степени внеклеточной гипогидратации при одновременном развитии внутриклеточного отека (внутриклеточная гипергидратация).

Потеря калия сопровождается жаждой и переходом воды из клеток в околоклеточные пространства. Компенсация теряемого натрия осуществляется за счет внеклеточной жидкости. Поэтому здесь на первый план выступают нарушения кровообращения. Потеря натрия пищеварительными соками сопровождается ацидозом, а калия — алкалозом.

Проявления синдрома общей дегидратации.

1)Жажда

Появляется даже при небольшом дефиците воды при гипернатриемии. Дефицит 3–4 л воды вызывает мучительную жажду.

2)Сухость кожи и слизистых оболочек

3)Особенно в подмышечной и паховой областях.

4)Гипосаливация

При длительном процессе способствует развитию воспаления в ротовой области и кариеса.

Гипергидратация

Гипергидрия возникает либо вследствие избыточного поступления в организм воды, либо неэффективного ее выведения, либо комбинации того и другого. Подобное наблюдается:

При дефиците тироксина и/или тиреотропного гормона аденогипофиза;

1)Избытке антидиуретического гормона;

2)Гиперальдостеронизме.

3)Возможны три варианта гипергидрий: изоосмолярня, гипоосмолярная и гиперосмолярная гипергидратации.

2.2 Изоосмолярная гипогидратация.

Она воспроизводится в эксперименте путем введении в организм избыточного объема физиологического раствора. Развивающаяся при этом гипергидрия носит временный характер. Осмотическое давление во внеклеточной жидкости не изменено и составляет 300 мОсм/л. Внеклеточное пространство может увеличиваться на несколько литров без признаков отека. Видимые отеки возникают при накоплении в организме около 3 литров жидкости.

Патогенез. Вследствие гипергидратации внутрисосудистого сектора происходит снижение показателя гематокрита и концентрации белков плазмы крови (относительная гипопротеинемия). Это сопровождается снижением онкотического давления, что облегчает транспорт воды из внутрисосудистого сектора в ткани, и увеличением диуреза вследствие нарастания фильтрационного давления и рефлекторного снижения секреции АДГ (Рис.2). Несоответствие скорости образования мочи степени гипергидратации ведет к образованию отеков.

При изоосмолярной гипергидратации образование отеков первично. Как правило, отеки связаны с увеличением реабсорбции натрия в почках вследствие вторичного альдостеронизма, который возникает в период формирования отеков. При этой форме гипергидратации организм переполнен водой, но не может ее использовать.

Наиболее частыми причинами изоосмолярной гипергидратации являются:

1)Сердечная недостаточность (миокардическая форма);

2)Патология почек;

3)Цирроз печени;

4)Прием и введение солевых изотонических растворов при сниженной выделительной функции почек (олигуия, анурия);

5)Опухоли коркового вещества надпочечников (альдостерома).

2.3 Гиперосмолярная гипогидратация.

Развивается вследствие потери организмом жидкости, обедненной солями, т.е. потеря воды превышает потерю электролитов; это обезвоживание возникает в связи с первичной абсолютной нехваткой воды – водного истощения, десикации, эксикоза. Причинами гиперосмолярной дегидратации могут быть следующие факторы:

1. Алиментарное ограничение поступления воды в организм:

затруднения глотания вследствие сужения пищевода, опухоли и др.;у тяжелобольных в коматозном и критическом состояниях, тяжелые формы истощения;у недоношенных и тяжелобольных детей;отсутствие чувства жажды при некоторых формах заболеваний головного мозга (например, микроцефалия).

2. Избыточные потери воды через легкие, кожу, почки:

(а) гипервентиляционный синдром, (б) лихорадка, (в) усиленное потоотделение при повышении температуры окружающей среды, (г) искусственная вентиляция легких, которую проводят неувлажненной дыхательной смесью, (д) отделение больших количеств слабо концентрированной мочи (при несахарном диабете).

3. Потери гипотонической жидкости с обширных обожженных и травмированных поверхностей тела.

4. Гипергликемия.

Патогенез. Потеря воды, гемоконцентрация приводят к увеличению содержания натрия (до 160 ммоль/л) и повышению осмотического давления во внеклеточном прстранстве (выше 300 мОсм/л). Повышение осмотического давления в свою очередь влечет за собой перемещение части воды из клеток в околоклеточное пространство. Возникает гипогидратация клеток, эксикоз.

Гемоконцентрация сопровождается увеличением показателя гематокрита, возрастаним содержания белка в плазме (относительная гиперпротеинемия) и ведет к развитию типовых нарушений. Обезвоживание внеклеточного сектора приводит к развитию гиповолемии и артериальной гипотензии. В результате гиповолемии развивается циркуляторная гипоксия, которая усиливает расстройства микроциркуляции, внутриваскулярные расстройства микроциркуляции сопровождаются нарушениями реологических свойств крови – сгущением, повышением вязкости, развитием стаза и сладж-синдрома. Экстрасосудистые расстройства микроциркуляции ведут к нарушениям тока межклеточной жидкости и последующей гипоксии и завершаются дезорганизацией метаболических процессов в тканях, а именно: протеолизом (распад белка), гиперазотемией (увеличением сордержания остаточного азота более 40 мг% или 28,6 ммоль/л), аммиака (вследствие избытка его образования в тканях и ограничения утилизации печенью), мочевины (нарушение функции почек – ретенционная гиперазотемия), гипертермией, возникновением мучительного чувства жажды. В зависимости потери определенных ионов развивается либо ацидоз (потеря натрия, бикарбонатов), либо алкалоз (потеря калия, хлора).

Заключение

Человек нуждается в определенном количестве воды. Минимумом для каждого является один литр. Такая потребность определяется возрастом, подвижностью. Более активные люди должны пить два, а иногда и три литра жидкости. Об этом стоит помнить всегда, и опасное обезвоживание организма вам грозить не будет.

ИСТОЧНИКИ И ЛИТЕРАТУРА

  • Источники:

  • http://yandex.ru/clck/jsredir?from=yandex.ru%3Byandsearch%3Bweb%3B%3B&text=&etext=852.KB

  • Обезвоживание организма А. В. Атаман и др. К.: "Логос", 1996

  • ordodeus.ru›Ordo…organizma.html

  • http://works.tarefer.ru

  • www.medicum.nnov.

Источник: scienceforum.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.