Завышенный холестерин в крови

Кровь транспортирует жиры в форме липопротеинов (белковые соединения). Они бывают низкой (ЛПНП) и высокой (ЛПВП) плотности. Первые переносят жиры из печени к стенкам сосудов, провоцируя атеросклероз. Это так называемый «плохой холестерин». А липопротеины высокой плотности (хороший холестерин) наоборот, транспортируют жиры из периферических тканей в печень.

Причины повышенного холестерина

Профицит холестерина или нарушение липидного спектра провоцируют такие факторы:

неправильное питание, избыток животного жира в рационе;
низкая физическая активность, «сидячая» работа;
нарушение режима сна и отдыха, жиры активно перерабатываются в ночное время;
злоупотребление алкоголем, кофе, энергетиками, курение и другие вредные привычки;
избыточный вес, постоянные переедания, злоупотребление фастфудом;
наследственная склонность к нарушению синтеза липидов.

Нарушение обмена веществ приводит к неправильной переработке липидов. Повышением холестерина сопровождаются такие заболевания: сахарные диабет, гипотиреоз, гипертония, гепатит, холецистит, колит, др. В группе повышенного риска женщины после наступления менопаузы (из-за недостатка эстрогена), мужчины старше 35 лет.

Симптомы повышенного холестерина

На хронический профицит холестерола в организме указывают такие признаки:

болевые ощущения в груди после физической активности;
учащенное сердцебиение (аритмия);
боли и судороги в ногах, отеки конечностей;
одышка, нарушение дыхательного ритма;
систематическое повышение артериального давления;
образование сосудистых звездочек, разрывы микрососудов;
появление ксантелазмов (желтые липидные отложения) под глазами;
ухудшение памяти, снижение концентрации внимания;
быстрая утомляемость, раздражительность.

Более тяжелые симптомы патологии, например приступы стенокардии, развиваются при критическом уровне холестерина или стойком и длительном повышении показателя. Так проявляется состояние прединсульта или прединфаркта.

Чем опасен повышенный холестерин

Стабильно высокий уровень холестерина прежде всего опасен появлением атеросклеротических бляшек, которые уменьшают диаметр сосудов. Постепенно развивается атеросклероз, замедляется транспорт кислорода и питательных веществ к сердцу. Нарушение кровообращения сначала вызывает приступы стенокардии, а со временем приводит к ишемии сердца, инсульту.

Стенки сосудов теряют эластичность, образуются сгустки крови, которые могут полностью закупорить артерию. Тромбы становятся причиной инфаркта. Эти болезни приводят к инвалидизации человека и даже летальному исходу.

Нормальные показатели

Показатели здорового уровня холестерина изменяются с возрастом. Чем старше человек становится, тем более высокие значения считаются нормой. Так, референсный показатель общего холестерина для новорожденных не должен превышать 3,60 ммоль/л; для детей – 5,20 ммоль/л; для взрослого населения – 6,00 ммоль/л. Превышение отметки в 7,8 ммоль/л считается критическим и приводит к развитию атеросклероза.

Оптимальные значения по ЛПВП для мужчин – 1,9 ммоль/л, для женщин – 2,4 ммоль/л. При этом уровень «хорошего» холестерина не должен опускаться ниже 1,5 ммоль/л. Это будет провоцировать повышение ЛПНП.

Во время беременности в организме происходит много изменений. Поэтому и нормы холестерина у беременных другие. При хорошем самочувствии уровень липопротеинов высокой и низкой плотности может повышаться до 11 ммоль/л.

Диагностика гиперхолестеринемии

Делать анализы на определение уровня холестерина необходимо ежегодно в рамках профилактического медосмотра. Исследование концентрации общего холестерина позволяет оценить риск развития сердечно-сосудистых болезней. Кровь нужно сдавать строго натощак, исключив за сутки спиртное, курение, стрессы и физнагрузки.

Однако этого показателя часто бывает недостаточно при диагностике риска развития атеросклероза. Необходима полная оценка липидного профиля:

триглицериды – липидные фракции, которые обеспечивают клетки организма энергией. Здоровый уровень триглицеридов – 1,70-2,25 ммоль/л. Повышение показателя может быть признаком метаболических, нефрологических, почечных патологий;
липопротеины высокой плотности – для скрининга нарушений жирового обмена. В норме показатель должен быть не ниже 1,5 ммоль/л;
липопротеины низкой плотности – высокие показатели (от 3 ммоль/л) прямо указывают на развитие сердечно-сосудистых нарушений, сахарного диабета и инсулинорезистентности;
витамин Д – холестерин является предшественником этого вещества. Дефицит витамина Д выступает фактором кардио-метаболического риска;
гомоцистеин – профицит аминокислоты приводит к повреждению сосудов, избыточному отложению холестерина на их стенках и образованию атеросклеротических бляшек.

При наличии хронических заболеваний нужны лабораторные анализы соответствующего профиля. Например, исследование крови на гормоны при гипотиреозе или в период климакса, гликированный гемоглобин при сахарном диабете.

Повышенный холестерин: методы лечения

Снижение концентрации холестерина в крови возможно при условии устранения предрасполагающих факторов. Важно скорректировать образ жизни. И помогут в этом терапевт или кардиолог, для изменения рациона можно обратиться к диетологу. При наличии хронических заболеваний необходимы консультации узкопрофильных врачей: гастроэнтеролог, эндокринолог, нефролог, др.

Терапевтический протокол при гиперхолестеринемии включает:

снижение избыточного веса и соблюдение диеты – коррекция питания помогает снизить уровень плохого холестерина на 15%;
отказ от вредных привычек, ограничение употребления кофе – нормализация метаболических процессов и улучшение состояния здоровья;
физическая активность – прогулки на свежем воздухе, гимнастика, спортивные тренировки ускоряют кровообращение и лимфоток;
контроль уровня сахара в крови – для пациентов с инсулинорезистентностью и сахарным диабетом;
лечение сопутствующих заболеваний – особенно важно нормализовать гормональный фон, контролировать уровень артериального давления, прием препаратов, разжижающих кровь (строго по назначению врача);
терапия статинами – назначается в критических случаях, когда концентрация ЛПНП угрожает здоровью и жизни пациента. Препараты не только снижают уровень холестерина, но и блокируют его выработку.

Если причиной повышенного холестерина являются принимаемые лекарства, нужно обратиться к врачу для коррекции схемы терапии.

Диета при повышенном холестерине

Рацион при высоком ЛПНП необходимо составлять индивидуально. Полностью исключать любые продукты нельзя. Поскольку организм может усилить синтез липидов при их недостатке извне. Если по результатам анализов у вас высокий общий холестерин, нужно ограничить употребление таких продуктов:

свиное, говяжье, баранье, гусиное и утиное мясо;
колбасные изделия, полуфабрикаты, консервы;
масло, маргарин, майонез, кетчуп;
креветки, устрицы, мидии, икра;
сахар, кондитерские изделия, конфеты;
каши быстрого приготовления, мюсли;
чипсы, сухарики и другие снеки;
вся молочка высокой жирности;
яичный желток.

Нужно снизить потребление соли, она не дает расщеплять липиды. Продукты при повышенном холестерине, которые помогают нормализовать его содержание в крови:

лосось, скумбрия, палтус, налим;
перловая, овсяная, гречневая, кукурузная каша;
все виды растительного масла;
клюква, малина, клубника, черника, смородина и другие ягоды;
апельсины, авокадо, яблоки, лимоны, грейпфрут;
все овощи, в сутки желательно потреблять не менее 5 разных видов;
черный перец, базилик, кориандр, гвоздика и другие приправы;
подсолнечные, тыквенные, кунжутные семечки;
кешью, миндаль, фундук, грецкий и кедровый орех.

Эти продукты содержат полиненасыщенные жирные кислоты, витамины А, Е, С, В, клетчатку, пектины, антиоксиданты. Питаться нужно дробно, 4-5 раз в день. Предпочтительные методы приготовления пищи – варка, тушение, запекание.

Терапия повышенного холестерина в «МЕДИОНА ПАРНАС»

В клинике «МЕДИОНА ПАРНАС» опытные кардиологи и эндокринологи помогут вам позаботиться о своем здоровье. У нас можно сдать анализы по липидному профилю и получить быстрый ответ с развернутой интерпретацией результатов. Если повышен общий или плохой холестерин, наши специалисты составят для вас индивидуальный план лечения. Без изнуряющих ограничений мы поможем нормализовать уровень липидов и предотвратить развитие серьезных осложнений.

Записывайтесь на консультацию в «МЕДИОНА ПАРНАС». Мы гарантируем стойкий терапевтический эффект на долгие годы!

Источник: mediona.ru

Причины повышения «плохого» холестерина

Нездоровый образ жизни

«Плохой» холестерин (ЛПНП) повышается из-за употребления жирной пищи, недостаточной физической нагрузки, избыточного веса, курения и употребления алкоголя.

Возраст и заболевания

«Плохой» холестерин может повышаться с возрастом или в связи с такими заболеваниями, как гипертония и диабет.

Генетика

Часто причиной высокого уровня «плохого» холестерина бывает генетическая предрасположенность. Нередко у молодых людей, ведущих здоровый образ жизни, анализ на липидный профиль неожиданно показывает чрезвычайно высокий уровень ЛПНП. Это проявление наследственного заболевания – семейной гиперхолестеринемии (СГ), при котором холестерин хуже расщепляется в организме.

Без терапии СГ может привести к развитию сердечно-сосудистых заболеваний в очень молодом возрасте. Но как только диагноз поставлен, заболевание можно лечить с помощью медикаментов, правильного питания и физической активности.

Ниже мы рассказываем, каким должен быть нормальный уровень холестерина, а затем о том, как снизить «плохой» холестерин, о продуктах питания и нюансах рациона при повышенном холестерине.

Каким должен быть уровень холестерина и его диагностика

Большое количество «плохого» холестерина в организме не сопровождается какими-либо симптомами. Поэтому, чтобы выяснить, все ли показатели в норме, необходимо сдать кровь на определение липидного профиля. В течение 9–12 часов перед анализом следует воздержаться от еды и не пить ничего, кроме воды.

Диагностика включает:

Высокий уровень триглицеридов в сочетании с высоким уровнем ЛПНП («плохого») холестерина и низким уровнем ЛПВП («хорошего») холестерина способствует образованию бляшек на стенках артерий.

Нормальный уровень холестерина в зависимости от возраста и пола

Количество холестерина измеряется в миллиграммах на децилитр (мг/дл).

Нормальный уровень холестерина для людей до 19 лет
Тип холестерина	Нормальный уровень холестерина, мг/дл
Общий холестерин	Менее 170
Не-ЛПВП	Менее 120
ЛПНП	Менее 100
ЛПВП	Более 45

Нормальный уровень холестерина для мужчин старше 19 лет
Тип холестерина	Нормальный уровень холестерина, мг/дл
Общий холестерин	125–200
Не-ЛПВП	Менее 130
ЛПНП	Менее 100
ЛПВП	40 и выше

Нормальный уровень холестерина для женщин старше 19 лет
Тип холестерина	Нормальный уровень холестерина, мг/дл
Общий холестерин	125–200
Не-ЛПВП	Менее 130
ЛПНП	Менее 100
ЛПВП	50 и выше

Также холестерин измеряют в ммоль/л. В идеале у женщин ЛПВП должен быть 0,9–1,9 ммоль/л, а у мужчин 0,7–1,7 ммоль/л.

Референсные значения ЛПНП и ЛПВП
Параметр	Уровень холестерина (ммоль/л)
Общий холестерин	5 или ниже
ЛПВП	1 или выше
ЛПНП	4 или ниже
Триглицериды натощак	1,7 или ниже
Триглицериды не натощак	2,3 или ниже
Общий холестерин относительно ЛПВП	6 или ниже

У женщин с наступлением менопаузы снижается синтез эстрогена, а он помогает регулировать выработку ЛПВП, и, соответственно, в организме повышается «плохой» холестерин.

Как понизить «плохой» холестерин

Занимайтесь спортом не менее двух с половиной часов в неделю. Можно просто быстро ходить во время прогулки, плавать, кататься на велосипеде.

Бросьте курить. Курение способствует повышению уровня ЛПНП.

Сократите потребление жирной пищи, особенно продуктов, содержащих триглицериды (насыщенные жиры).

Постарайтесь ввести в свой рацион продукты, которые помогут понизить холестерин.

Запрещенные продукты при повышенном холестерине

Откажитесь от колбасных изделий, жирного мяса, креветок, сливочного масла, свиного сала, топленого масла, твердых сыров, а также любых продуктов, содержащих кокосовое или пальмовое масло. Кроме того, вам нужно ограничить потребление рафинированного сахара и быстрых углеводов, таких как белый хлеб, белая мука, белый рис, сладости, включая сладкие газированные напитки.

Снижение в рационе насыщенных жиров до уровня менее 7% от общего ежедневного потребления может снизить уровень холестерина ЛПНП на 8–10%.

Рацион при повышенном холестерине

Определенные компоненты, содержащиеся в продуктах питания, могут уменьшать количество «плохого» холестерина в организме:

клетчатка связывает холестерин и выводит его до того, как он попадет в кровоток;
полиненасыщенные жиры непосредственно снижают уровень ЛПНП;
растительные стерины и станолы (вещества, содержащиеся в растениях) помогают блокировать всасывание холестерина.

Снизить уровень «плохого» холестерина и улучшить здоровье сердечно-сосудистой системы можно, если добавить в рацион большое количество клетчатки (фрукты, овощи, цельнозерновые и бобовые культуры), минимизировать количество насыщенных жиров и простых углеводов, повышающих уровень ЛПНП.

В американских рекомендациях диет для снижения холестерина фигурирует обилие фруктов (даже на ужин), обилие картофеля и сладкого картофеля батата, арахиса и арахисовой пасты.

Возможно, холестерин при такой диете и будет снижен. Но вот вес, если вы склонны к полноте, скорее всего, станет еще больше.

Ужин желательно легкий, овощной, без фруктов. Напомним, фрукты содержат много сахара, ранее мы писали, сколько фруктов и овощей можно есть в день.

– Овощи на ужин тоже надо не все подряд, а с низким гликемическим индексом, – подчеркивает диетолог Марият Мухина. – Забудьте про вареную свеклу и вареную морковь, про картофель в любом виде (исключение – синий картофель). Можно драники из капусты белокочанной, запеканки из цветной капусты и брокколи, томатные гратены, овощные салаты…

Кроме того, в американских вариациях меню часто присутствуют креветки – их лучше заменить на кальмаров, это чистый белок.

Продукты, понижающие «плохой» холестерин

Рассмотрим подробнее, что можно и нельзя есть при повышенном холестерине. Рекомендации относительно питания при высоком холестерине у женщин и мужчин не различаются. Но женщинам после менопаузы следует особенно внимательно относиться к своему рациону.

Овсянка, овсяные хлопья и отруби содержат необходимое количество растворимой клетчатки. Добавьте банан или немного клубники. Желательно употреблять от 20 до 35 г клетчатки в день, причем 5–10 г должны приходиться на растворимую.

Фасоль тоже очень богата растворимой клетчаткой. Кроме того, организму требуется некоторое время для ее переваривания, а это значит, что дольше сохраняется чувство сытости после еды. Это одна из причин, по которой фасоль рекомендована людям, пытающимся похудеть.

Ячмень, коричневый (бурый) рис, киноа и другие цельные злаки. Подобно овсу и овсяным отрубям, ячмень и другие цельные злаки могут помочь снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, главным образом благодаря содержащейся в них растворимой клетчатке.

Овощи. Разные виды капусты (белокочанная, брокколи, цветная, брюссельская), баклажаны, тыква, кабачки, морковь прекрасно понижают «плохой» холестерин. Съедайте их не менее 400 г в день.

Яблоки, виноград, клубника, цитрусовые. Эти фрукты богаты пектином – тип растворимой клетчатки, которая снижает уровень ЛПНП.

Авокадо является мощным источником питательных веществ и мононенасыщенных жирных кислот. Авокадо полезно для сердца и может помочь снизить уровень ЛПНП у людей с избыточным весом или ожирением.

Орехи. Многочисленные исследования показывают, что употребление миндаля, грецких орехов, арахиса и других орехов полезно для сердца. Но не забывайте, что они очень калорийны, поэтому достаточно 30 г в день в качестве перекуса.

Растительные масла. Вместо сливочного масла используйте для приготовления пищи оливковое, рапсовое, подсолнечное, сафлоровое.

Соя. Употребление 25 г соевого белка в день может снизить уровень ЛПНП на 5–6%.

Жирная рыба содержит высокий уровень омега-3 жирных кислот, которые могут уменьшить количество триглицеридов в крови, а также понизить артериальное давление и риск образования тромбов.

Чтобы снизить «плохой» холестерин, желательно употреблять не менее двух порций рыбы в неделю, лучше в запеченном виде или приготовленную на гриле. Это позволит избежать добавления вредных жиров.

Самые высокие дозы омега-3 жирных кислот в скумбрии, сельди, тунце, лососе, форели.

Такие продукты, как грецкие орехи, льняное семя и рапсовое масло, также содержат омега-3 жирные кислоты.

– Еще при повышенном холестерине рекомендуются ферментированные продукты, – добавляет доктор Марият Мухина. – Моченые яблоки, клюква, брусника, квашеная капуста.

Примерное меню на неделю

Доктор Мухина составила для наших читателей пример, каким может быть ежедневное меню в течение недели. Оно предназначено для людей с изюбыточным весом и ожирением. Если у вас повышенный хллестерин, но нормальный вес, то в таком меню могут быть еще и рекомендованные крупы (рис, киноа, гречка, кускус, перловка, просо).

Примерное меню на неделю
	День 1	День 2	День 3	День 4	День 5	День 6	День 7
Завтрак	100 г творога 0%, 50 г апельсинов, 50 г киви, 50 г персика, 2 столовые ложки гранулированных отрубей	50 г рыбы, салат греческий	50 г нежирной ветчины, фриттата с овощами	Сырые овсяные хлопья с корицей и яблоком	Сэндвич с хлебом из отрубей, с отварным языком, салатом и помидорами	Творожная запеканка с фруктами и 200 г отрубей	Филе лосося под яйцом
1-й перекус	Большая груша	1/4 стакана несоленого сухого обжаренного фундука	Большое яблоко	Две большие сливы	25 несоленых миндальных орехов, обжаренных в сухом виде	50 г кедровых орешков и запеченное яблоко	Фруктовый салат с пеканом
Обед	150 г рыбы, 200 г овощей	Салат из батата, капусты и курицы, с арахисовой заправкой Мандарин	Салат из синего картофеля, капусты и курицы, с арахисовой заправкой Персик	Консоме из морепродуктов	Рыба на овощной подушке из лука, помидоров и белокочанной капусты, стручковой фасоли	Печеночные оладьи с кабачками	Минестроне с фаршированной индейкой
2-й перекус	1/4 стакана несоленого сухого обжаренного миндаля	1/2 стакана нарезанного огурца 1/4 стакана хумуса	1 чашка обезжиренного простого греческого йогурта 1/4 стакана малины 1 ст. л. измельченных грецких орехов	Яблоко среднего размера 2 ст. л. миндальной пасты	200 г арбуза	1 чашка обезжиренного простого греческого йогурта 1/4 стакана малины 1 ст. л. измельченных грецких орехов	3/4 стакана обезжиренного простого греческого йогурта 1/4 стакана крыжовника
Ужин	Овощное рагу	Икра из баклажанов	Рататуй	Курица, запеченная с лимоном, синим картофелем и капустой	Средиземноморское рагу, приготовленное в мультиварке, 2 чашки смешанной зелени, 1/2 авокадо, нарезанного ломтиками	Запеченный нут с овощами, пармезаном и бальзамическим соусом 2 чашки смешанной зелени	Кальмары и 1/2 стакана вареного черного риса

А если диета не помогает?

Если диеты оказывается недостаточно, чтобы нормализовать уровень холестерина, то врач назначает холестериноснижающие препараты, в зависимости от того, какая фракция ЛП повышена и т.д. Чаще всего это статины, которые эффективно снижают уровень ЛПНП. Статины – лекарственные вещества, которые подавляют фермент печени, вырабатывающий холестерин, а также ускоряют метаболизм «плохого» холестерина. На сегодняшний день они считаются наиболее действенным средством для коррекции уровня холестерина, применяются при первичной и вторичной профилактике осложнений атеросклероза. При правильном приеме снижают риск развития инфаркта, инсульта и сердечной недостаточности.

Холестерин может быть повышен даже у худых людей!

Помните, что высокий уровень «плохого» холестерина опасен тем, что не имеет симптомов. Отсутствие полноты, ожирения не говорит о том, что у вас нет холестерина в сосудах.

Поэтому если у ваших родителей были такого рода проблемы или вы ведете не самый здоровый образ жизни, то лучше сдать анализ на липидный профиль и убедиться, что все показатели в норме. Если нет, то своевременно принять меры.

Источник: rskrf.ru

От чего повышается холестерин?

До 80% общего холестерина синтезируется организмом человека из жиров и лишь только 20% попадает к нам с пищей. Причем содержится это органическое вещество исключительно в продуктах животного происхождения.

Именно злоупотребление животными жирами до недавнего времени считалось основной причиной высокого холестерина, но как оказалось, это не совсем верное предположение. В пище не бывает липопротеинов высокой или низкой плотности, такими они становятся во время переработки в нашем организме. Поэтому обменные нарушения, эндокринные заболевания, болезни печени, кишечника и надпочечников – основные причины возникновения высокого холестерина.

В группе риска повышения ЛПНП и раннего развития атеросклероза находятся:

пациенты с сахарным диабетом, ожирением;
люди с эндокринными заболеваниями, например, гипотиреозом, дефицитом половых гормонов;
женщины старше 50 лет, а также мужчины старше 35 лет;
люди с вредными привычками;
больные с заболеваниями почек, печени, поджелудочной железы;
пациенты с наследственной предрасположенностью;
женщины, которые продолжительное время принимали гормональные препараты.

Люди из группы риска обязательно должны пройти обследование на уровень холестерина в крови. Поскольку они подвержены болезням сердца и сосудов.

Риск высокого уровня холестерина в крови повышается при наличии предрасполагающих факторов. К их числу относится малоподвижный образ жизни, вредные привычки, переедание, обилие вредной и жирной пищи, дефицит витамина D, омега-3 полиненасыщенных жирных кислот в рационе.

Высокий холестерин у женщин чаще бывает из-за лишнего веса или низкого уровня эстрогена. Как правило, эта проблема возникает в период менопаузы. Высокий холестерин у мужчин встречается в более молодом возрасте, уже после 35 лет. Причина этому – вредные привычки и нерациональное питание.

Нормальные показатели холестерина

В среднем у здорового человека содержится около 2 г холестерина на 1 кг массы тела. Если говорить о лабораторных нормах, то это 3,6-7,8 ммоль/л. Однако при расшифровке результатов важно понимать, о каком холестерине идет речь. Существуют следующие его разновидности:

ЛПВП – липопротеины высокой плотности, «хороший» холестерин, который утилизирует излишки «плохого»;
ЛПНП – липопротеины низкой плотности, основные переносчики холестерина в крови, имеют второе название – «плохой» холестерин;
ЛПОНП – липопротеины очень низкой плотности, транспортируют эндогенные липиды.

Высокий уровень последних двух видов – предрасполагающий фактор развитию атеросклероза.

Какой холестерин считается высоким? Любой (общий, «хороший» или «плохой»), если его концентрация выше 5 ммоль/л. Если ранее для ЛПВП не было границ, то сейчас ученые пришли к выводу, что оптимальный его уровень для мужчин – 1,9 ммоль/л, для женщин – 2,4 ммоль/л. Важно, чтобы его концентрация не опускалась ниже 1,5 ммоль/л, поскольку это вызовет повышение ЛПНП.

Если уровень «плохого» холестерина в пределах 5-6 ммоль/л, то он является умеренно повышенным. Если достигает 7 ммоль/л и более, то опасным для жизни.

Исследования подтвердили, что чрезвычайно высокий холестерин у мужчин повышает риск преждевременной смерти на 106%. Для женщин этот показатель составит 68%. Но не лучше ситуация и в случае экстремально низкого уровня ЛПВП. Чрезмерное снижение «хорошего» холестерина также неблагоприятно влияет на состояние здоровья, повышает вероятность ранней смертности.

Осложнения от повышенного холестерина

Высокий холестерин опасен тем, что повышает вероятность развития таких болезней:

атеросклероз – сопровождается образованием атеросклеротических бляшек, снижением эластичности стенок сосудов, сужением артерий;
ишемическая болезнь сердца – сопровождается сужением коронарной артерии, из-за чего происходит гипоксия миокарда, нарушается его функционирование;
гипертония – проявляется повышенным артериальным давлением, на фоне которого вероятны инсульт, инфаркт, сердечная недостаточность и другие тяжелые осложнения;
инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения в результате закупорки или разрыва сосуда головного мозга;
инфаркт – гибель участка сердечной мышцы из-за прекращения кровоснабжения.

Большая часть этих заболеваний, как известно, заканчивается летальным исходом.

Высокий холестерин в молодом возрасте становится причиной ранней инвалидности и смертности. Из-за повышенной концентрации ЛПНП стенки сосудов становятся менее эластичными, на них откладываются атеросклеротические бляшки, которые затрудняют кровоток. В результате формируются тромбы, которые и становятся причиной инфаркта, инсульта.

Признаки высокого холестерина:

боль в сердце, приступы стенокардии;
тяжесть, болевые ощущения в ногах даже после незначительных физических нагрузок;
появление сгустков крови при несильном кровотечении;
желтые пятна на коже, преимущественно в области глаз, жировики.

Более тяжелые симптомы высокого холестерина у мужчин и женщин появляются при критических значениях ЛПНП. Это может быть предынсультное или предынфарктное состояние.

Чем раньше выявить высокий холестерин и его причины, тем эффективнее лечение.

Как лечить повышенный холестерин

Чтобы снизить концентрацию ЛПНП, важно устранить причину высокого уровня холестерина и все предрасполагающие факторы. Для начала стоит сделать липидограмму. Обследование показывает насколько серьезно повышение. Лечит высокий холестерин терапевт или кардиолог. Есть также более узкопрофильный специалист – липидолог.

Чтобы снизить высокое содержание холестерина в организме, необходимо придерживаться рекомендаций:

Соблюдать диету. А именно снизить потребление животных жиров, «быстрых» углеводов, продуктов с транс-жирами. Коррекция питания снижает уровень ЛПНП на 10-15%.
Отказаться от вредных привычек. Причем губительно для здоровья не только активное, но и пассивное курение.
Вести активный образ жизни. Полезно гулять на свежем воздухе, выделять время для физкультуры. Заниматься хотя-бы 30-60 мин. в день.
Контролировать вес. Особенно опасны жировые отложения в области живота.
Контролировать уровень сахара в крови. Эта рекомендация касается пациентов с сахарным диабетом, а также людей, которые имеют предрасположенность к этой болезни.
Вылечить эндокринные болезни, привести в норму гормональный фон.

Порой для лечения высокого уровня холестерина требуются статины. Они производят моментальный эффект, однако ученые все чаще говорят об их недостатках. Препараты этой группы не обладают избирательным действием, снижают все подряд – и «плохой», и «хороший» холестерин, а еще негативно влияют на функционировании печени. Однако их вред меньший, нежели осложнения критически высокого уровня ЛПНП.

Продукты, которые необходимо ограничить

Сразу хочется сказать, что с помощью одной диеты вылечиться невозможно. Лечение высокого холестерина комплексное. Однако некоторые пищевые ограничения просто необходимы.

При высоком уровне ЛПНП ограничивается потребление таких продуктов:

мясо – говядина, телятина, баранина, свинина;
птица – утка, гусь;
сало, животные субпродукты;
колбасные изделия, копчености;
консервы;
молочная продукция высокой жирности;
морепродукты – икра, креветки, устрицы;
маргарин, майонез;
куриный желток;
кофе;
сахар, мучные изделия;
фаст-фуд, полуфабрикаты, чипсы, сухарики и другие вредные продукты;
соль (она препятствует расщеплению жиров).

Также ограничивается потребление жареной пищи, однако полностью убирать из рациона все животные жиры нельзя. Если организм ощутит нехватку холестерина, поступающего извне, он усилит его синтез. При составлении диеты важно проконсультироваться с диетологом.

Повышенный холестерин: причины, симптомы, терапия

Сердечно-сосудистые заболевания, избыточная масса тела, диабет – это недуги, с которыми человечество борется постоянно. Но общей причиной этих болезней у многих пациентов считается увеличенный уровень холестерина в крови. О нем ходят среди больных легенды, некоторые из них имеют корень правды, а другие надуманы. Давайте разберемся, какими считаются нормальными показатели холестерина у женщин и мужчин, что представляет собой это вещество, какие факторы провоцируют заболевание, его симптоматика, что делать, если повышен холестерин в крови, и как возможно этого избежать?

Значение холестерина для организма

Представление о том, что холестерин – жир, неправильное. Он представляет собой жирорастворимый природный спирт, органического происхождения. Имеет свойство накапливаться в клетках органов человека. Образуется самостоятельно в организме и попадает с продуктами питания (около 20% от всего количества).

Значение холестерина:

из него образуется мембрана клеток;
с его помощью изолируются нервные ткани;
помогает в работе надпочечников, печени и выработке половых гормонов;
следит за кристаллизацией азота;
участвует в синтезе витамина D;
влияет на улучшение метаболизма.

Для такого положительного воздействия на организм необходимо незначительное количество вещества от вырабатываемого и получаемого из вне. При повышенном холестерине происходят обратные процессы. Поэтому за его уровнем в крови рекомендовано постоянно следить.

Есть два вида холестерина в человеческом организме:

LDL или ЛПНП (в простонародье «плохой»);
HDL или ЛПВП («хороший»).

Отличия между ними в транспортировке холестерина по организму (липопротеиды разной плотности высокой или низкой). Если вещество подбирается липопротеидами ВП, то такой холестерин полезен для работы организма. Он не оседает в кровеносных сосудах. Если транспортировка происходит с помощью липопротеидов НП, то вещество в определенном количестве негативно влияет на работу систем и органов. Такие соединения могут оседать на стенках кровеносных сосудов, накапливаясь в виде бляшек. Именно такой «плохой» холестерин опасен. Образовавшиеся атеросклеротические бляшки не исчезают сами по себе. Они нарастают и мешают нормальной циркуляции крови, а значит, снижают уровень кислорода, попадающего в органы с кровью. Сужение сосудов (атеросклероз) – болезнь, которая все чаще встречается у молодых людей.

Почему растет в крови показатель холестерина и кто подвержен заболеванию

Неправильное и несбалансированное питание – главные причины повышенного холестерина. Если человек употребляет с пищей много жира (масло сливочное, молочные и мясные продукты с высоким содержанием жиров, маргарин, майонезы и т.п.), то угроза накопления «вредного» холестерина возрастает. Рекомендованная доза жиров составляет всего 1 грамм в сутки на килограмм массы тела.

Спровоцировать повышение в крови холестерина могут и такие факторы:

курение, алкоголь;
проблемы с сердцем (ишемическая болезнь, инфаркт);
сахарный диабет;
проблемы с работой печени;
беременность;
стрессы, депрессивные состояния;
ожирение;
чрезмерные физические нагрузки;
некоторые лекарственные препараты (мочегонные, гормональные контрацептивы).

Повышенный холестерин у мужчин, имеющих значительное ожирение в районе живота, не редкость. Жировая ткань у таких пациентов обволакивает и внутренние органы, в том числе и печень, которая синтезирует вещество в организме. Поэтому такие лица особенно подвержены развитию этого заболевания.

Иногда повышен холестерин в крови у женщин при менопаузе. В это время в организме меняется гормональный фон, снижаются функции некоторых органов, что и приводит к проблемам с холестерином.

Неправильно думать, что если сесть на обезжиренную диету, то проблема решится сама собой. Медики считают, что люди, которые увлекаются такими методами похудения, очень рискуют. Помните, что 20% положительного холестерина должно поступать в организм с пищей. Иначе он самостоятельно станет производить его больше положенного, что чревато осложнениями.

Нормы вещества в крови

Как переизбыток, так и дефицит холестерина угрожают серьезными проблемами для здоровья. Проверяется концентрация вещества сдачей анализа на «липидный профиль», где и определяются липоидные соединения высокой, низкой или очень низкой плотности.

Считается, что норма «хорошего» вещества для человека без проблем со здоровьем не должна превышать 1,0 – 5,0 ммоль/л, «вредного» – 3,5 ммоль/л. При этом во внимание берутся и сопутствующие заболевания человека. Так, для гипертоников или людей с диагнозом «Диабет» показатель «плохого» холестерина не должен превышать 2 измерительные единицы, а «хороший» немного выше нормы и находится в пределах 5,2 ммоль/л. Превышение нормального уровня – причины развития атеросклероза.

Повышенный холестерин у женщин во время беременности наблюдается во втором и третьем триместре. При этом количественные показатели могут увеличиваться до двух раз. Это считается нормой и не требует коррекции, если показатель не превышает 12 ммоль/л. Такие повышения связаны с более интенсивной работой печени для обеспечения всеми необходимыми веществами для нормального формирования и развития плода.

Если у беременной женщины повышение холестерина отмечено в первом триместре, то доктора прописывают специальную диету (исключение некоторых продуктов питания или изменение способа из приготовления). За беременной ведется постоянный контроль, назначаются повторные анализы.

Если человек здоров и находится в возрастной категории 35+, то контроль липидного профиля нужно делать один раз в два года. Для пациентов, которые относятся к группе риска или имеют родных с сосудистыми заболеваниями, обследоваться нужно не менее чем один раз в год. Если все обследования сделать вовремя – риск заработать атеросклероз значительно снижается.

Симптоматика

Среди медицинских работников вещество носит название «нежного убийцы». Человек фактически не ощущает накопления, увеличения в крови показателей холестерина. Все проходит бессимптомно. Но очень скоро при постоянно несбалансированном питании возникают проблемы с сосудами (головокружение, онемение, головные боли, скачки давления, одышка, общая слабость и т.д.). Это говорит об образовании бляшек на внутренних стенках сосудов и их закупорке, плохой циркуляции крови и проблемах с доставкой кислорода к органам.

Прямых симптомов роста холестерина нет, но можно выделить неспецифические проявления его избытка:

появляющиеся проблемы с сердцем;
кровяные сгустки при кровопотере;
грудные и суставные боли;
жировые гранулемы;
появление жировичков или жировых пятен в области глаз (характерно для пожилых людей);
усталость в ногах даже при незначительных физических нагрузках.

Замечаете такую симптоматику – пройдите обследование и исключите повышение уровня холестерина.

Что важно в терапии при повышенных показателях холестерина

Стоит не заниматься самолечением и проконсультироваться с врачом, который возьмет во внимание все сопутствующие факторы и назначит правильную терапию. Отметим, что незначительное повышение холестерина можно откорректировать, исключив из жизни пациента провоцирующие факторы:

отказ от вредных привычек;
занятия ЛФК;
борьба с ожирением с правильно подобранной диетой;
корректировка приема некоторых лекарственных препаратов.

Поэтому и важно с определенного возраста периодически делать контрольный анализ крови. Это поможет выявить заболевание на ранней стадии и лечить его будет проще, да и вреда организму оно еще не успеет нанести в полном объеме.

При незначительном повышении в крови холестерина можно откорректировать показатели, исключив или уменьшив в рационе продукты питания, которые провоцируют его появление, а именно:

яичные желтки;
красное мясо;
субпродукты;
консервы;
жирные сорта мяса;
жареные блюда;
масла, маргарины и т.п.

Отметим, что среди продуктов есть и такие, которые влияют на понижение в крови количества холестерина:

авокадо;
орехи (фисташки, кедровые, миндаль);
семена (льна, подсолнуха, кунжута);
растительные масла (оливковое, кукурузное);
ягоды;
отруби;
фрукты.

Если изменение образа жизни не привело к желаемому результату – выписывают лекарственные препараты. Когда, например, холестерин повышен у женщины, причины которого скрыты в возрастных изменениях, то назначаются препараты наряду с увеличением физической активности и коррекцией питания.

Профилактические мероприятия

Если вы заботитесь о своем здоровье, то стоит задуматься о профилактических методах поддержания в крови уровня холестерина. В первую очередь начните со здорового образа жизни. Бросьте курить, злоупотреблять алкогольными напитками. Следите за рационом и поддерживайте свой вес в пределах нормы. Каждое утро делайте легкие физические упражнения, больше ходите пешком на свежем воздухе. Не нужно бежать в зал и нагружать организм изнуряющими тренировками. Это может спровоцировать обратный эффект. Старайтесь больше отдыхать, избегайте стрессовых ситуаций, наладьте полноценный сон.

И главное, регулярно контролируйте показатели холестерина путем сдачи анализов в лаборатории. При малейшем нарушении норм обращайтесь к терапевту за консультацией и осмотром. Это поможет выявить заболевание на ранней стадии и препятствовать появлению атеросклеротических бляшек в сосудах и дальнейших проблем со здоровьем.

Источник: geromedik.ru

Роль холестерина в организме

Холестерин — это органическое жироподобное вещество, которое содержится в клеточных мембранах. 75% всего холестерина организм вырабатывает самостоятельно — в основном в печени и тонком кишечнике. Оставшиеся 25% поступают с пищей. Общий запас холестерина в организме взрослого человека — примерно 140 граммов.

Процессы, в которых участвует холестерин:

поддержка стабильности и эластичности клеточных мембран;
синтез половых гормонов (эстрогенов и андрогенов) и гормонов коры надпочечников;
синтез витамина D в коже;
синтез жёлчных кислот в печени.

Холестерин: «хороший», «плохой», общий — чем они отличаются

Холестерин не может самостоятельно передвигаться в кровотоке. Для этого нужны липопротеины — молекулы-«упаковки», которые переносят его к тканям и органам.

Иногда можно встретить термины «хороший» и «плохой» холестерин. Но само вещество — холестерин — одно и то же. А вот «качество» определяется липопротеинами, которые транспортируют его по организму.

«Хороший» холестерин «упакован» в липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

ЛПВП — самые маленькие по размеру липопротеиновые частицы. Они захватывают излишки холестерина и переносят в печень. Там холестерин перерабатывается и выводится из организма.

«Плохой» холестерин связан с липопротеинами низкой плотности (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП).

Такие липопротеины крупнее. Они «цепляются» за микроповреждения внутри сосудов, прилипают к стенкам и образуют атеросклеротические бляшки. Со временем бляшки увеличиваются в размерах, сужают просвет сосудов. Развивается атеросклероз.

Чем больше ЛПНП и ЛПОНП содержится в крови, тем выше риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Общий холестерин — суммарное количество «хорошего» и «плохого» холестерина в крови.

Гиперхолестеринемия — повышенный уровень холестерина в крови

Состояние, при котором концентрация холестерина в крови повышается, называется гиперхолестеринемия. Это один из основных факторов риска болезней сердечно-сосудистой системы.

В зависимости от того, какая фракция холестерина повышена, выделяют пять типов гиперхолестеринемии.

Типы гиперхолестеринемии:

I тип: избыток хиломикронов — самых плотных липопротеинов.
II тип: избыток липопротеинов низкой и очень низкой плотности (ЛПНП, ЛПОНП).
III тип: избыток триглицеридов — простых жиров, которые обеспечивают клетки энергией, а также липопротеинов очень низкой и промежуточной плотности (ЛПОНП, ЛППП).
IV тип: избыток липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП).
V тип: избыток липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), хиломикронов.

Степени гиперхолестеринемии:

лёгкая: уровень холестерина увеличен незначительно, до 5,0–6,4 ммоль/л;
умеренная: концентрация холестерина составляет 6,5–7,8 ммоль/л;
высокая: уровень холестерина — 7,9 ммоль/л и выше.

Возможные причины повышения уровня холестерина в крови

Наследственность

Одна из главных причин гиперхолестеринемии — генетическая предрасположенность. При семейной гиперхолестеринемии (СГХС) происходят мутации в генах, которые отвечают за обмен липопротеинов низкой плотности (ЛПНП — «плохого» холестерина).

У пациентов с семейной гиперхолестеринемией, как правило, наблюдается повышенный уровень общего и «плохого» холестерина. Следовательно, выше риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Неправильный образ жизни

Ещё одна причина гиперхолестеринемии — неправильный образ жизни. Гиподинамия (недостаточная физическая активность), повышенная калорийность рациона, употребление большого количества животных жиров — всё это факторы риска развития гиперхолестеринемии.

Некоторые заболевания

Заболевания, которые вызывают гиперхолестеринемию:

заболевания печени и почек;
гипотиреоз — недостаточная выработка гормонов щитовидной железой;
синдром Иценко — Кушинга (хроническое повышение уровня кортизола в крови);
холестаз — застой жёлчи.

Диагностика при повышенном уровне холестерина

Как правило, гиперхолестеринемия не проявляет себя симптомами, пока не приведёт к сердечно-сосудистым заболеваниям. Поэтому единственным достоверным способом определить уровень холестерина в крови остаётся лабораторная диагностика.

Определение уровня общего холестерина показано пациентам с диагностированным сахарным диабетом, ожирением, сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также людям из группы риска по развитию атеросклероза.

Анализ концентрации «плохого» холестерина обычно включен в состав комплексного исследования, которое содержит также определение уровня общего холестерина и коэффициента атерогенности. Информация о концентрации «плохого» холестерина помогает оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и в динамике контролировать терапию, направленную на снижение уровня холестерина в крови.

Липидный комплекс — комплексное исследование, которое показывает уровень «плохого» и «хорошего» холестерина в крови, что позволяет оценить риск развития атеросклероза, одной из ведущих причин инфарктов и инсультов.

Общий холестерин в крови у женщин: норма по возрасту

Возраст	Значение, ммоль/л
От рождения до 1 месяца	1,6–4,01
1–6 месяцев	1,6–3,65
6 месяцев — 1 год	1,97–5,59
1–4 года	2,79–4,99
4–7 лет	2,74–4,99
7–10 лет	2,6–5,43
10–13 лет	2,72–5,64
13–16 лет	2,79–5,3
16–18 лет	2,38–6,05
> 18 лет	Нормальный уровень:
	< 5,18
	Умеренно повышенный:
	5,18–6,19
	Высокий уровень:
	> 6,22

Общий холестерин в крови у мужчин: норма по возрасту

Возраст	Значение, ммоль/л
От рождения до 1 месяца	1,4–3,9
1–6 месяцев	2,09–3,8
6 месяцев — 1 год	1,9–4,63
1–4 года	2,2–4,71
4–7 лет	2,84–5,61
7–10 лет	2,8–5,46
10–13 лет	2,7–5,77
13–16 лет	2,35–5,28
16–18 лет	2,12–4,97
> 18 лет	Нормальный уровень:
	< 5,18
	Умеренно повышенный:
	5,18–6,19
	Высокий уровень:
	> 6,22

Обычно пациенты получают результаты своих анализов крови не на консультации у врача, а по электронной почте или в лабораторном отделении. Отклонение от нормы любого из показателей может вызывать беспокойство и даже страх, особенно если посмотреть, что пишут об этом в интернете.

Но результаты отдельных показателей не позволяют подтвердить или опровергнуть диагноз. Низкий или высокий уровень холестерина может указывать на серьёзное состояние, но может и ничего не означать, поэтому оценивать полученные результаты должен только врач.

Источник: gemotest.ru