Что означает в анализе крови hct

Чтобы поставить больному правильный диагноз, сначала врач проводит его осмотр и назначает необходимые анализы, одним из которых является общее исследование крови. И если полученные на руки результаты ранее были вполне понятны любому больному, ведь там писали словами: эритроцит, лейкоцит, гемоглобин,— то сейчас на листочках от лаборанта можно увидеть только аббревиатуру, написанную английскими буквами. Основным параметром крови, который сегодня присутствует в расшифровке анализов, считается гематокрит, обозначение которого – hct. Рассмотрим подробнее, что это за показатель и о чем говорят его отклонения.

Понятие об hct в анализе крови

Практически каждый человек знает, как сдавать общий анализ крови, однако не всем известно, что разрешено и запрещено делать накануне исследования. Поэтому стоит прислушаться к советам:

перед сдачей анализов нужно воздержаться от проведения процедур, на которых используют рентген;
по возможности необходимо отказаться от приема лекарственных препаратов, особенно если они вводятся в организм не орально;
анализы крови важно сдавать натощак;
повышенная умственная и эмоциональная нагрузка может оказать влияние на результаты анализов.

Если соблюдать вышеуказанные советы, то удастся получить достоверные значения, по которым врач сможет поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение.

Анализ hct, проводимый при исследовании крови, отражает соотношение количества эритроцитов к ОАК, выраженное в процентах. Причем зачастую медики используют термин «гематокритное число», отражающее оценку результатов. Если сказать проще, гематокрит – это показатель, который характеризует густоту крови.

Какой анализ показывает вязкость крови? Этот вопрос вызывает много интереса, ведь гематокрит hct – это довольно новый термин. На самом деле определить вязкость по показателю нст помогает клинический или биохимический анализ. Количество гематокрита зависит от уровня плазмы и эритроцитов в организме. Если будет отклоняться какое-либо из этих значений, то изменится и показатель hct, выражающий вязкость. К примеру, если больной страдает от обезвоживания, то кровь будет более густой, уровень плазмы снизится, а гематокрит возрастет. Поэтому важна правильная расшифровка анализа, во время которой нужно понять, из-за чего изменился hct.

Нет особой разницы в том, какую именно кровь взять для проведения анализов – венозную или капиллярную.
этому чаще всего материал для исследования берется из пальца, поскольку эта процедура практически не травмирующая. После взятия крови ее переливают в емкость, где составляющие быстро отделяются друг от друга. Благодаря этому удается точно установить их верный уровень. В нижней части емкости находятся лейкоциты, промежуточный слой составляют тромбоциты и эритроциты, а вверху собирается плазма. Для определения процентного уровня каждой из этих составляющих используется специальная аппаратура.

Полученные результаты

Расшифровка hct в анализе крови имеет серьезное диагностическое значение. Чтобы показатели не являлись чем-то таинственным, стоит подробнее узнать о них:

RBC
Таким способом обозначаются основные клетки, присутствующие в крови, – эритроциты. Их главная функция – доставка кислорода по организму и сбор углекислого газа. Повышенный уровень RBC свидетельствует о заболеваниях сердца или же острой интоксикации организма, тогда как пониженный гласит об анемии. Подтвердить данный диагноз может следующий показатель.
HGB
Это гемоглобин, заниженные значения которого говорят о течении анемии или скапливании жидкости в организме. Повышение гемоглобина наблюдается во время изменения густоты крови, причиной чего часто считается болезнь Вакеза или обезвоживание.
HCT
Гематокрит в анализе показывает соотношение эритроцитов к ее плазме. Пониженные значения возникают при кровопотере, беременности, долгом голодании или введении в организм большого количества жидкости. Высокий уровень наблюдается во время обезвоживания по причине ожогов, заболеваний почек, минимального поступления воды в организм, перитонита.

RDW, MCV, МСН, МСНС
Все эти показатели помогают установить уровень гемоглобина, насыщенность эритроцитов, что способствует определению точного вида анемии и выбору правильного метода лечения.
PLT
Это тромбоциты – клетки, которые отвечают за свертываемость крови. Если это значение низкое, то у больного наблюдается излишняя кровоточивость и будут постоянно появляться синяки на теле. Повышенные показатели способны привести к тромбозу.
WBC
Так обозначаются лейкоциты, которые называют защитниками организма. Увеличенное количество клеток считается симптомом начала воспаления и основным признаком снижения иммунитета.
ЛИМ
Такой аббревиатурой обозначаются лимфоциты, превышение уровня которых говорит о возможном наличии бактериальных, грибковых и вирусных инфекций, протекающих в запущенной форме.
MON
Это моноциты, поглощающие погибшие клетки, возбудителей заболеваний и определенные частицы, находящиеся в организме. Повышение их количества показывает наличие инфекционного процесса, а понижение — ослабление иммунитета.
Гранулоциты
Это название включает в себя такие показатели, как эозинофилы, нейтрофилы и базофилы. Чтобы выявить нарушения, происходящие в организме, каждый из них определяется по отдельности, а также исследуется их соотношение.
СОЭ
Это скорость оседания эритроцитов, чье увеличение гласит о развитии воспаления в организме. Низкие показатели отмечаются довольно редко и возникают при высоком уровне эритроцитов.

Проводя расшифровку, важно обратить внимание на все перечисленные показатели.

Таблица допустимых значений гематокрита

Норма гематокрита у разных групп пациентов имеет существенные отличия. Чтобы врачу было легче ориентироваться в результатах, разработана специальная таблица, в которой отражены все значения:

для мужчин норма hct равняется 0,44—0,48;
для женщин – 0,36—0,43.

У детей эта цифра существенно отличается, что можно заметить уже с первого дня рождения. У малышей hct выше, чем у взрослых, почти на 10%, а в первые 2 недели жизни данное значение даже несколько возрастает. Это можно легко увидеть по следующим показателям нормы:

1—3 дня – 0,45—0,67;
7 дней – 0,42—0,66;
14 дней – 0,39—0,63;
1 месяц – 0,35—0,55;
2 месяца – 0,28—0,42;
3—6 месяцев – 0,29—0,41;
6 месяцев — 2 года – 0,27—0,41;
3—6 лет – 0,31—0,40;
7—12 лет – 0,32—0,41;
13—19 лет – 0,33—0,47.

Как видно из приведенных данных, колебания hct у ребенка разного возраста значительны. Основной причиной можно назвать то, что детский организм постоянно растет и развивается, что происходит не спокойно, а скачками.

HCT в крови беременных

Гематокрит считается известным кровяным показателем, при помощи которого удается оценить уровень гемоглобина. Это число при течении беременности сильно повышается, поскольку понижается плотность крови. А само количество крови у женщины, ждущей ребенка, становится больше, поэтому уровень эритроцитов тоже возрастает. Если ее консистенция жидкая, а при проведении расшифровки гемоглобин маленький, это говорит о течении анемии. Понизить эритроцитарный уровень удается, принимая лекарства. В том случае, если женщина не больна никакими патологиями, а беременность протекает без осложнений, уровень гематокрита становится оптимальным только на 3 триместре. Сдать кровь на выявление количества гемоглобина требуется каждой будущей маме, ведь результат этого анализа точно показывает состояние организма беременной и развивающегося плода. В процессе родовой деятельности у пациентки часто случается обильное кровотечение. Тогда причина уменьшения гематокрита становится очевидной – большая потеря крови.

Если взрослый заметил небольшое уменьшение показателя, это не значит, что со здоровьем произошла беда. Однако врач станет регулярно выписывать медицинский анализ крови, чтобы следить за состоянием организма и течением беременности.

Каковы причины изменения показателей

Анализ крови не всегда способен давать положительные результаты. Иногда определенный показатель бывает выше или ниже нормы. Причины тому следующие:

Высокое число гематокрита

Главный фактор увеличения значения – рост уровня эритроцитов или объема этих клеток. Тогда густота крови меняется. Происходит это при развитии эритроцитоза, болезней легких и сердца, патологий почек. Все заболевания вызывают повышение эритропоэтина и ведут к недостатку кислорода, что требует понижения эритроцитарного объема.

Дополнительными причинами считаются кардиомиопатия, непроходимость кишечника, перитонит, большое количество ожогов, уменьшение плазменного объема крови.

Источник: SosudInfo.com

Сокращения в распечатке анализа

Очень часто распечатка результатов клинического анализа крови представлена в виде аббревиатур на английском языке. Расшифровка сокращений общего анализа крови с английского на русский язык поможет обычному пользователю сориентироваться в показателях и адекватно оценить результат лабораторного анализа.

Вот что входит в клинический анализ крови (в сокращенном варианте на английском языке):

WBC
RBC
HGB
HCT
PLT
MCV (HCT/RBC)
MCH (HGB/RBC)
MCHC (HGB/HCT)
MPV
PDW
PCT
LYM/Lymph (%, #)
MXD (%, #)
NEUT (NEU — %, #)
MON (%, #)
EO (%, #)
BA (%, #)
IMM (%, #)
ATL (%, #)
GR (%, #)
RDW (SD, CV)
P-LCR
ESR

Использование таких сокращений в ОАК удобно и практично: не занимает много места в распечатке анализа и соответствует международным стандартам обозначений показателей крови. Гематологи и терапевты могут расшифровать их без особого труда, а для узкопрофильных врачей и пациентов пригодится памятка обозначений каждого показателя.

Расшифровка аббревиатур

WBC

Расшифровка WBC в общем анализе крови — white blood cells, что в переводе с английского означает белые кровяные клетки. Так в анализе крови обозначаются лейкоциты, которые под микроскопом выглядят именно в виде белых клеток. Единица измерения — 10⁹/л.

Норма WBC у женщин, мужчин и детей (таблица)
Причины лейкоцитоза
Причины лейкопении

RBC

Расшифровка RBC в анализе крови — red blood cells (красные кровяные клетки). В лабораторном анализе так обозначены эритроциты. Единица измерения — 10¹²/л

Норма RBC у женщин, мужчин и детей (таблица)

HGB

HGB — это сокращенный вариант английского слова Hemoglobin. Так в распечатке анализа крови обозначается гемоглобин. Единица измерения — г/л (g/l), г/дл (g/dl).

Норма HGB у детей и взрослых
Причины и симптомы повышения HGB
Причины и последствия низкого гемоглобина

HCT

HCT — расшифровывается как Hematocrit (гематокрит).

Что такое Гематокрит и его норма у человека

PLT

PLT означает Platelets (кровяные пластинки). Так в распечатке клинического анализа крови зашифрованы тромбоциты.

Норма PLT у взрослых и детей
Причины повышения и понижения тромбоцитов в крови

MCV

MCV — сокращенное от Mean Corpuscular Volume, что означает средний объем эритроцита. Измеряется в мкм³ или фемтолитрах (фл).

Возраст	Норма MCV (фл)
Женщины	Мужчины
Новорожденные дети	140
Дети от 1 до 12 месяцев	71-84
1-5 лет	73-86
5-10 лет	75-88
10-18 лет	78-90
Взрослые от 18 и старше	80-100

Как видно из таблицы, норма MCV в общем анализе крови не сильно отличается для взрослых и всех возрастов детей, за исключением новорожденных. У них объем эритроцитов значительно больше, что связано с большим содержанием плодного гемоглобина (HbF) в их структуре.

Название эритроцитов в зависимости от размера:

Норма — нормоцит
Больше нормы — макроцит
Меньше нормы — микроцит

MCH

Сокращение MCH означает — mean corpuscular hemoglobin. Переводится как среднее количество гемоглобина в эритроците. Измеряется в пикограммах (пг).

Возраст	Норма MCH (пг)
Женщины	Мужчины
Новорожденные дети	29-37
1-2 месяца	27-34
3-6 месяцев	25-32
1-3 года	22-30
3-18 лет	25-32
Взрослые от 18 и старше	27-35

MCH является аналогом цветового показателя, только не в относительных цифрах, а в пикограммах.

MCHC

MCHC — mean corpuscular hemoglobin concetration. Это средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах. Отличием данного показателя от общего гемоглобина в анализе крови является то, что MCHC учитывает объем только эритроцитов, а общий уровень гемоглобина определяется исходя из объема всей крови (клетки+плазма).

Возраст	Норма MCHC (г/л, g/l)
Новорожденные дети	280-360
1-2 месяца	280-350
3-12 месяцев	300-360
1-3 года	320-380
4-18 лет	320-370
Взрослые от 18 и старше	320-360

Как видно из таблицы, норма MCHC в анализе с возрастом не сильно изменяется.

MPV

MPV — сокращенно от mean platelet volume. Расшифровывается как — средний объем тромбоцитов. Тромбоциты находятся в кровеносном русле непродолжительное время и по мере своего «взросления» уменьшаются в размерах, поэтому определение их объема (MPV) помогает определиться со степенью зрелости тромбоцитов в крови. Единица измерения MPV — фемтолитр (fl), который равен мкм².

Возраст	Средний объем тромбоцитов
Женщины	Мужчины
Новорожденные дети	7,0-8,0
Дети до 1 года	7,2-8,2
1-18 лет	7,4-9,0
Взрослые от 18 и старше	7,4-10,0

Норма MPV — это когда объем 83- 90% тромбоцитов соответствует возрастной норме указанной в таблице и лишь 10-17% больших и маленьких (незрелых и старых).

PDW

Расшифровка PDW в анализе крови — platelet distribution width. Сокращение означает относительную ширину распределения тромбоцитов по объёму.

Норма PDW равна 10-17%. Эта цифра означает, какой процент от общего количества тромбоцитов отличается по объему от средней величины (MPV).

PCT

PCT — полное название на английском platelet crit. Переводится как тромбокрит. Показатель означает какой объем занимают тромбоциты по отношению к объему цельной крови.

Норма PCT в анализах у детей и взрослых — 0,15-0,4%.

LYM

LYM или Lymph в ОАК расшифровывается — lymphocyte. Так в анализе крови сокращенно обозначаются лимфоциты. В распечатке может быть 2 показателя:

LYM% (LY%) — относительное содержание лимфоцитов
LYM# (LY#) — абсолютное содержание лимфоцитов

Норма LYM в крови у детей и взрослых
Причины повышения и снижения лимфоцитов

MXD (MID)

Сокращение MXD означает — mixed. Показатель смеси разновидности лейкоцитов: моноцитов, базофилов и эозинофилов. В результатах общего анализа может быть в 2 вариантах:

MXD% (MID%)— относительное содержание клеток
MXD# (MID#)— абсолютное содержание клеток

Норма MXD: относительно всех лейкоцитов — 5-10%, в абсолютных цифрах — 0,25-0,9*10⁹/л.

NEUT

NEUT — сокращение от neutrophils. Это показатель в общем анализе означает нейтрофилы крови. Определяется в анализе в 2 вариантах:

NEUT% (NEU%) — относительное содержание нейтрофилов
NEUT# (NEU#) — абсолютное содержание нейтрофилов

Норма NEUT в крови у детей и взрослых
Причины повышения
Причины снижения

MON

MON — сокращенно от Monocyte. Так в ОАК обозначаются моноциты, показатель которых в распечатке анализа может быть 2 типов:

MON% (MO%) — относительное количество моноцитов
MON# (MO#) — абсолютное количество моноцитов

Норма MON в крови у детей и взрослых

EO

Расшифровать EO из общего анализа крови можно как Eosinophils, что с английского означает эозинофилы. В результатах клинического анализа могут быть 2 его показателя:

EO% — относительное содержание эозинофилов
EO# — абсолютное содержание эозинофилов

Норма эозинофилов

BA

BA — Basophils (базофилы)

BA% — относительное содержание базофилов
BA# — абсолютное содержание базофилов

Норма BA в крови

IMM

Аббревиатурой IMM обозначаются незрелые гранулоциты.

IMM% — относительное содержание незрелых гранулоцитов
IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов

ATL

ATL — это обозначение атипичных лимфоцитов.

ATL% — относительное содержание атипичных лимфоцитов
ATL# — абсолютное содержание атипичных лимфоцитов

GR

GR — количество гранулоцитов в крови. К гранулоцитам относятся: базофилы, эозинофилы и нейтрофилы.

GR% — относительное содержание гранулоцитов. Норма у взрослых — 50-80%
GR# — абсолютное содержание гранулоцитов. Норма у взрослых — 2,2-8,8*10⁹/л

HCT/RBC

Соотношение HCT/RBC означает средний объем эритроцитов. То же самое, что и MCV (см.выше)

HGB/RBC

HGB/RBC — этот показатель определяет среднее содержание гемоглобина в эритроците. То же самое, что и MCH (см.выше).

HGB/HCT

HGB/HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах. То же самое, что и MCHC (см.выше)

RDW

RDW — ширина распределения эритроцитов в %. Показывает у какого процента эритроцитов размеры отличаются от нормы (7-8 мкм). Чем больше в крови микроцитов (размер <7 мкм) и макроцитов (размер >8 мкм), тем выше показатель RDW.

Норма RDW у взрослых — 11,5–14,5%
Норма у новорожденных (до 1 мес) — 14,9–18,7%

У детей старше 1 месяца норма RDW практически не отличается от взрослых. У новорожденных детей показатель значительно выше, т.к. в их крови еще в большом количестве присутствует фетальный (плодный) гемоглобин, который и влияет на размер эритроцитов.

Превышение RDW выше указанных величин — это эритроцитарный анизоцитоз.

RDW-SD

RDW-SD — показатель, указывающий на разрыв в размерах между самым маленьким микроцитом и самым большим макроцитом.

RDW-CV

RDW-CV — процентное распределение эритроцитов по размеру: % микроцитов, % нормоцитов и % макроцитов.

P-LCR

P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов

ESR

ESR означает erythrocyte sedimentation rate, что переводится с английского как скорость оседания эритроцитов. Русская аббревиатура этого значения — СОЭ (в старых бланках может обозначаться РОЭ).

Норма СОЭ и причины увеличения

Наличие расшифровки общего анализа крови из английской транскрипции на русский язык пригодится не только пациенту, но и врачам различного профиля, т.к. в повседневной практике крайне редко приходится сталкиваться со всем многообразием возможных показателей ОАК.

Источник: MedZeit.ru

Как делается анализ

Общий анализ крови — это распространенный тип исследования, который назначается в качестве профилактической меры или при обнаружении проблем со здоровьем. В этом анализе диагностируются различные показатели, в том числе объем тромбоцита и пр., которые в общей сумме дают представление врачу о состоянии здоровья больного.

Исследование на HCT (hematocrit) проводится путем забора крови натощак. Врачи не рекомендуют курить в течение получаса до сдачи анализа. Гематокрит показывает, какой объем занимают форменные элементы по отношению к плазме крови. К форменным элементам относятся эритроциты, лейкоциты и тромбоциты, причем первые представляют собой существенное большинство (99%), поэтому принято упоминать только эритроциты.

Расшифровка

После сдачи анализа крови и получения результата требуется сравнить показания эритроцитов с нормой. Повышенное или пониженное содержание вещества в организме человека способно указать на наличие патологии и требовать немедленного лечения. Это означает, что пациенту необходимо пройти дополнительные процедуры, чтобы установить точный диагноз.

Расшифровка анализа проводится с учетом возраста и пола пациента. Существуют различные нормы содержания эритроцитов в крови у мужчин, женщин, беременных и детей (детский возраст подразделяется на категории «новорожденный» и т.д.).

Нормальные показатели

Норма у взрослых определяется следующим образом: для мужчин она представлена числовым значением 40-48% (или 0,40-0,48 л/л); норма у женщин — 36-46% (или 0,36-0,46 л/л). Если HCT понижен или значение повышенное, повышаться, то повышением характеризуется показатель того, что требуется дополнительная диагностика организма с целью исключить наличие тяжелого заболевания и установить точную причину отклонения уровня эритроцитов от нормы.

Уровень при беременности

В связи с физиологической перестройкой организма в период беременности уровень гематокрита может изменяться. В первом триместре нормальным показателем считается 0,31-0,35; во втором — уровень вещества может быть увеличен и достигать показания 0,36; в третьем — показатели равны 0,33-0,34. Такое колебание свидетельствует о подготовке организма к родам, возможной кровопотери при рождении ребенка, является нормой.

Причины и лечение отклонений

При наличии отклонений показателей от нормы требуется углубленная диагностика. Врачи назначают дополнительные исследования, чтобы обнаружить или исключить патологические процессы в организме. Выбор диагностических процедур зависит от наличия симптомов и пр.

Повышение

Если гематокрит повышен, это говорит о сгущении крови в сосудах: организм вырабатывает большое количество эритроцитов. Увеличение содержания гематокрита в организме может быть вызвано такими заболеваниями, как:

асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
гидроторакс (скопление жидкости в плевральной полости);
пороки сердца;
эритроцитоз (патологическое увеличение числа эритроцитов и уровня гемоглобина);
тяжелые формы лейкоза;
лимфомы;
патология почек.

Временное повышение содержания гематокрита может быть вызвано:

запором;
длительной рвотой или диареей;
ожоговой болезнью;
перитонитом.

Чтобы снизить уровень густоты крови и предотвратить образование тромбов, врачи назначают специальные процедуры. Одним из вариантов является кровопускание и введение в организм лекарственного раствора. Выбор лечения зависит от заболевания пациента. Состояние здоровья больного и методы терапии должен контролировать врач.

Снижение

Если HCT в анализе крови понижен, это значит, что кровь сворачивается плохо. Значение пониженного уровня эритроцитов и недостаточная свертываемость крови опасны большой кровопотерей при незначительных ранах. При наличии хронической и острой патологии возможны внутренние кровотечения, вызванные истощением стенок сосудов.

Возможны следующие причины уменьшенного показателя гематокрита:

существенная кровопотеря при травме и хирургическом вмешательстве;
голодание;
анемия (снижение гемоглобина и количества эритроцитов, вызванное патологическим состоянием);
гемолиз (физиологическое или патологическое разрушение эритроцитов);
гипергидратация (нарушение водно-солевого обмена веществ);
патология печени;
беременность.

С целью повышения уровня эритроцитов врачи могут назначить препараты, содержащие железо. Прием в пищу некоторых продуктов (печень, мясо, орехи, яйца и пр.) способствует нормализации состава крови.

Источник: MedicalOk.ru

Гематокритное число

Гематоркитная величина отражает степень насыщения крови эритроцитами, и их работоспособности. Красные кровяные клетки исполняют роль проводника кислорода из лёгких к тканям тела и диоксида углерода в обратную сторону. Это является их основной функцией. Кроме этого, эритроциты отвечают за доставку из пищеварительной системы в клетки: витаминов, аминокислот, холестерина и глюкозы.

Принимают участие:

в поддержании постоянства внутренней среды организма (гомеостаза) и процессах адаптации к биологическим изменениям;
в обменных процессах нутриентов;
в защите сосудов от негативного влияния свободных радикалов.

Уровень гематокрита показывает, насколько кровь наполнена красными клетками для обеспечения полноценной жизнедеятельности организма.

Лабораторная микроскопия

Вычисление гематокритного числа входит в общий клинический анализ крови. Отдельное исследование данного показателя может быть назначено при неудовлетворительных результатах ОКА: малокровии (анемии) и высокой концентрации эритроцитов, а также при кровотечениях различной этиологии (происхождения), при дегидрации (обезвоживании) организма. HCT является важным показателем хронических гематологических заболеваний.

Для получения объективных итоговых данных, накануне исследования пациенту рекомендуется устранить из рациона тяжелую пищу (жирные и жареные блюда), исключить алкоголь содержащие напитки, ограничить спортивные и иные физические нагрузки. Процедура забора крови проводится в лабораторных условиях, в утренние часы.

Перед анализом желательно отказаться от завтрака и от курения. Определение гематокритной величины производится с помощью лабораторного прибора, в который помещается стеклянная градуированная трубка с исследуемым образцом крови. В биожидкость предварительно добавляется антисвертывающий агент.

Под воздействием центробежных сил (центрифугирования) кровь расслаивается. Красные кровяные клетки выпадают в осадок, наглядно демонстрирующий их объем, а плазма поднимается вверх. Между ними концентрируются оставшиеся форменные элементы (лейкоциты и тромбоциты).

В современных лабораториях процесс измерения объема эритроцитов полностью автоматизирован. Величиной измерения гематокрита в клинической микроскопии приняты проценты либо единицы (%, умноженные на коэффициент 0,01).

Референсные значения

Объем эритроцитной массы в организме не является константной величиной, поэтому показатель гематокрита зависит от следующих условий:

гендерная принадлежность пациента;
возрастная категория;
хронические патологии.

Немаловажное значение имеют временные состояния организма (беременность, инфекционно-вирусные заболевания, физические перегрузки). Изменение гематокритного числа указывает на густоту (уровень концентрированности) крови. У женщин нормативные значения ниже, чем у мужчин, поскольку из-за физиологических особенностей кровь обновляется чаще. Кроме того, с возрастом уменьшается общее количество жидкости в организме, поэтому у детей показатель HCT изменяется по мере взросления.

Референсные значения HCT для взрослых

Пол	Мужчины		Женщины
Возраст	18–45	45+	18–45	45+
Норма (%)	39–49	40–50	35–45	35–47

Максимально допустимая верхняя граница – 50%, нижняя – 35%. Жидкая часть крови, соответственно, не должна занимать менее 50%, и более 65%. При значениях гематокрита менее 35%, как правило, назначается коррекция рациона, и систематический контроль показателей ОКА. Снижение HCT до 25% компенсируется не только диетотерапией, но и приемом медицинских препаратов. Состояние пациента, требующее стационарного лечения, определяет гематокритное число менее 20%.

Нормальные детские показатели

Детская норма HCT определяется согласно возрастной категории. К взрослым значениям показатели приближаются в пубертатном возрасте. Нормативные показатели для детей и подростков:

Возраст	Новорожд.	Младенцы до года	1–5 лет	6–11 лет	Пубертатный период
					Мальчики	Девочки
Норма (%)	33–65	33–44	32–41	33–41	35–45	34–44

В зависимости от лаборатории, проводящей исследование, нормативы для детей могут иметь более детальную градацию по возрасту.

Высокий уровень гематокрита у новорожденного ребенка объясняется переходом от внутриутробного состояния, когда малыш находится в амниотических водах, к полноценной жизни (вне жидкой среды).

Физиологические причины изменения уровня гематокрита

Естественное изменение уровня гематокрита, не являющееся следствием заболевания, возникает в следующих случаях:

Беременность. У женщин во втором и третьем триместре перинатального периода значительно увеличивается объем плазмы, при этом количество эритроцитов не изменяется. Кровь становится более разбавленная, поэтому гематокритное число снижается до 35–40%. К тому же во время родоразрешения, нередко, наблюдается обильная кровопотеря. В послеродовый период соотношение жидкой части крови и форменных элементов должно вернуться к исходным значениям.
Первые 6–7 дней фолликулярной фазы менструального цикла. В период естественной кровопотери женским организмом, изменяется состав крови. Процент гематокрита снижается. Предельно допустимой разницей является 5%.
Состояния, связанные с дефицитом кислорода в тканях организма. Для компенсации недостатка кислорода, организм стремится выработать больше эритроцитов, соответственно, повышается гематокритный показатель. Повышенная потребность в кислороде возникает при интенсивных спортивных тренировках (иных физических перегрузках), никотиновой зависимости, в высокогорном климате. И также такое состояние наблюдается у новорожденных детей, в особенности при осложненном родоразрешении, сопровождаемом гипоксией плода.

При отсутствии хронических заболеваний, незначительно пониженный HCT не считается патологией у людей старше 65 лет.

Патологические отклонения

Не связанное с физиологическими особенностями изменение гематокритного числа означает сгущение или разжижение крови. Анормальный состав биожидкости свидетельствует об острых состояниях или наличии хронических патологических процессов.

Повышение гематокрита

Гемоконцентрация – увеличение процентного содержания форменных элементов крови относительно плазмы, связано с гиперактивной выработкой эритроцитов или превышением их естественных размеров. Если гематокрит повышен, кровь становится более густая, нарушается циркуляция, возникает опасность образования кровяных сгустков (тромбов), риск инфаркта и инсульта.

Высокий показатель эритроцитов и гемоглобина носит название эритроцитоз. Это не самостоятельное заболевание, а клинический признак дисфункции дыхательной и сердечно-сосудистой системы, почечного аппарата, гематологических болезней, онкологии. Сгущение крови характерно для следующих хронических патологий и временных нарушений:

эритремия (онкогематологическая болезнь, разновидность лейкоза);
нарушения газообмена в системе дыхания (легочная недостаточность);
декомпенсация почечного аппарата, как осложнение болезней мочевыделительной, эндокринной системы и т. д.
рак почек;
расширение почечной лоханки и чашечек (гидронефроз);
нарушение функций миокарда (ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатия, сердечная астма и другие виды хронической сердечной недостаточности);
хроническое воспаление дыхательных путей (бронхиальная астма) и диффузное воспаление бронхов (обструктивный бронхит);
дегидрация организма, спровоцированная тяжелой интоксикацией, кишечной непроходимостью, обширным ожоговым поражением;
повышенная потливость (гипергидроз), возникает, как сопутствующий симптом менопаузы, сахарного диабета, ожирения, нервно-психологического расстройства и др.;
некорректная терапия гормоносодержащими медикаментами.

Увеличение синтеза почечного гормона эритропоэтина сопровождает гестоз (поздний токсикоз при беременности), вследствие этого повышается уровень гематокрита. В большинстве случаев женщине необходимо стационарное лечение.

Снижение гематокритного числа

Причины снижения гематокрита связаны с недостаточной выработкой красных кровяных телец в костном мозге или разжижением крови на фоне гипергидрации организма (избыточным содержанием жидкости). Поскольку гематокрит и гемоглобин находятся в тесной корреляции, в первую очередь предполагается развитие анемии (малокровия) различного характера:

анемия гемолитическая, вызванная деструкцией эритроцитов (причиной может быть некорректное переливание крови, отравление тяжелыми металлами);
анемия пернициозная, иначе болезнь Аддисона-Бирмера, характеризуется нарушением кроветворения на фоне дефицита в организме цианкобаламина (витамина В₁₂);
железодефицитное малокровие, обусловленное нехваткой железа или неспособностью организма к его рациональному усвоению;
анемия апластическая, связанная с нарушением функций костного мозга.

Стадийность анемии, в этом случае, определяется соотношение красных клеток крови и гемоглобина:

Стадия	Исходная	Средней тяжести	Тяжелая
Показатель HCT	32–33%	25–30%	менее 20%
Показатель HB	89–110	50–89	до 50

Иными причинами, по которым HCT в анализе крови понижен, являются:

обильная кровопотеря, вследствие ранения, хирургического вмешательства, внутреннего кровотечения (желудочного, легочного и т. д.);
заболевания костного мозга, чаще всего, онкологической этиологии;
высокий уровень белковых фракций в крови (гиперпротеинемия), обусловленный хроническими болезнями печени (гепатит, цирроз, гепатоз), онкологией лимфоидной ткани и другими патологиями;
употребление большого количества жидкости, которое органы мочевыделительной системы неспособны полноценно переработать;
постоперационный период;
диабетический гломерулосклероз (трансформация живой почечной ткани в соединительную) и диабетическая нефропатия (поражение сосудов почечного аппарата);
бесконтрольное лечение медикаментами, разжижающими кровь (антиагреганты и антикоагулянты).

Нарушение водно-солевого баланса, при котором развивается гипергидрация, может быть вызвано снижением выработки гипофизом АДГ (антидиуретического гормона). Если стабильность гематокритного числа вызвана патологическими причинами, значит, необходимо пересмотреть терапию основного заболевания.

Коррекция физиологических отклонений HCT в сторону уменьшения, проводится при помощи диеты с высоким содержанием белковых продуктов, с параллельным применением железосодержащих медикаментов и биологически активных добавок. При неясной этиологии нарушения показателей гематокрита, пациенту назначается дополнительное обследование.

Итоги

Значение гематокритного числа (HCT) – это отражение содержащихся в крови красных кровяных клеток (эритроцитов) по отношению к плазме. Определение уровня гематокрита производится в рамках общего клинического анализа крови. Лабораторные нормы HCT разработаны с учетом возраста и половой принадлежности человека.

Женские нормативные показатели ниже, чем мужские, что связано с ежемесячной потерей крови. Верхняя граница HCT для женщин репродуктивного возраста составляет 45%. С наступлением предклимактерического периода, и во время менопаузы норма увеличивается до 47%. В перинатальный период гематокритное число снижается, вследствие разжижения крови беременной. У мужчин до 45 лет референсным значением считается 39–49%, старше 45 лет 49–50%.

Причинами повышения показателя выступают:

хронические патологии сердечно-сосудистой системы и органов дыхания;
обезвоживание организма;
кислородная недостаточность на фоне курения или интенсивных спортивных тренировок.

Понижение гематокритного числа, прежде всего, указывает на малокровие (анемию). Детские значения повышаются по мере взросления. У новорожденных уровень завышен из-за смены условий существования. Патологически высокий показатель фиксируется при кислородном голодании (гипоксии) младенца во время рождения. При систематических отклонениях показателей гематокрита, гемоглобина и эритроцитов от референсных значений, пациенту необходима расширенная лабораторная и аппаратная диагностика.

Источник: apkhleb.ru

Каждому из нас хоть раз в жизни приходилось сдавать кровь на анализ. Поэтому, как происходит этот процесс, знают все. Но бывают случаи, когда мы не все знаем о том, что же можно делать, а чего нельзя, перед проведением анализа. Несколько слов об этом.

Важные правила

Итак, воздержитесь от проведения рентгеновских исследований и физиологических процедур перед лабораторными анализами. На показатели повлияет чрезмерная умственная нагрузка и прием лекарств накануне, особенно внутривенно или внутримышечно. Если же не будут выполнены эти нехитрые правила, то результаты могут быть ошибочные, и приведут к неправильному диагнозу.

Так что, хорошенько выспитесь и натощак придите в лабораторию. Не забудьте успокоиться перед забором крови.

Учимся толковать результаты

Азбука крови не такая уж и сложная. Но для многих нормальные показатели являются тайной. Как же их правильно прочитать самостоятельно? На что же первоначально обратить внимание?

Здесь и сейчас разберемся с бланками, с графами, где перечислены какие-то элементы с цифрами.

Общий анализ крови

Кровь у вас возьмут из пальца. По этому анализу можно определить заболевания крови, а также воспалительные процессы, которые протекают в организме.

В результатах указаны буквы — RBC. Это эритроциты, то есть красные тельца крови. Еще их называют основными клетками крови. Эритроциты выполняют много функций, самыми важными из которых является доставка кислорода до каждого органа и во все ткани, а также выведение углекислого газа из организма. Нормальное значение эритроцитов для женщин составляет 3,7-4,7х10¹²/л, для мужчин – 4,0-5,5х10¹²/л. Повышенное их число указывает на сердечно-сосудистые болезни, например порок сердца, или острые отравления организма. Меньшее их количество говорит об анемии. И тогда врачи сразу же обращают внимание на другой показатель.
Это гемоглобин – HGB – сложный белок. Низкий его уровень, в самом деле, говорит о дефиците железа – анемии. Норма для женщин 120-140 г/л, для мужчин – 130-160 г/л. Концентрация гемоглобина повышается при сгущении крови, которая наблюдается при обезвоживании, при эритремии (болезни Вакеза). Снижение концентрации гемоглобина – признак анемии, задержки жидкости в организме (гипергидратация).
Гематокрит обозначается HCT — это отношение объема клеток крови (эритроцитов) к плазме крови. Снижение гематокрита наблюдается при кровопотере, массивных травмах, голодании, разжижжении крови из-за внутривенного введение блольших объемов жидкости, при беременности. Повышенный гематокрит отмечается при обезвоживании — избыточной потери жидкости или недостаточном ее поступлении в организм, при ожоговой болезни, перитоните, патологии почек. Норма для женщин 0,36-0,46 л/л, для мужчин – 0,41-0,53 л/л, для новорожденных 0,54-0,68 л/л.
RDW – это ширина распределения эритроцитов. Показатель определяет, как эритроциты отличаются между собой по размерам. В норме – это от 11,5 до 14,5%. Если кровь состоит как из крупных, так и из мелких эритроцитов, значит, ширина их распределения будет выше. Это состояние указывает на дефицит железа, да и на другие виды анемий.
MCV, то есть средний объем эритроцита, различает разные виды анемий для того, чтобы выбрать правильный способ лечения. MCV – это достаточно точный параметр, но, если эритроцитов в крови много, да еще и с измененной формой, то достоверность его падает. Нормальный MCV — 80 — 100 фемтолитров (единица измерения). Показатель MCV определяет вид анемии (микроцитарная, макроцитарная, нормоцитарная).
Среднее содержание гемоглобина в эритроците или MCH (норма 27 — 35 пикограмм) показывает, какое абсолютное число гемоглобина содержится в 1 эритроците. Он реально определяет дефицит или же не усвоение железа в организме. По этому показателю анемия характеризуется как гипохромная, нормохромная и гиперхромная. Важно то, что МСН обязательно нужно соотносить с МСНС и MCV. А вот на основании комплексного рассмотрения различают анемии различных видов.
МСНС – это средняя концентрация гемоглобина в эритроците. Он отражает, в какой степени эритроцит насыщен гемоглобином. Норма — 310 — 360 г/л. Повышенным МСНС не может быть, ибо произойдет кристаллизация. А вот пониженное значение говорит о железодефицитной анемии, талассемии (заболевание, при котором нарушается синтез гемоглобина).
PLT означает тромбоциты — клетки, отвечающие за свертываемость крови. Норма – 150 — 400х10⁹/л. Если их мало, то будет иметь место повышенная кровоточивость, постоянное образование синяков. Повышенный их уровень может привести к риску появления тромбов – сгустков крови.
Аббревиатура WBC обозначают лейкоциты, то есть белые тельца крови, защитники организма. Их норма – от 4,5 до 9х10⁹/л. Увеличение лейкоцитов – это признак воспаления в организме, их снижение признак плохой сопротивляемости человека инфекциям.
Лимфоциты обозначаются ЛИМ. Их процентное соотношение 25-35 от общего количества лейкоцитов. Если отмечается превышение, то можно предположить вирусные и хронические бактериальные инфекции.
Содержание нейтрофилов, эозинофилов, базофилов. Эти клетки также называют обобщенным понятием – гранулоциты. Для того чтобы определить характер изменений, обычно изучается соотношение каждого вида в процентах. Норма моноцитов 2-6%, эозинофилов 0,5-5%, базофилов 0-1%. Количество эозинофилов повышается при аллергиях и паразитических заболеваниях (глисты), нейтрофилов – разного рода воспалениях, базофилов – хроническом миелолейкозе, хроническом язвенном колите, некоторых кожных поражениях.
Моноциты (MON) – это незрелые клетки. Только в тканях они становятся макрофагами, то есть клетками, поглощающими возбудителей болезни, погибших клеток и чужеродных частиц. В процентах норма MON составляет от 2 до 6. Повышение моноцитов указывает на инфекционный процесс, то есть на проникновение микроорганизмов в организм человека, а понижение — на снижение иммунитета.
СОЭ – это показатель скорости оседания эритроцитов, который является неспецифическим индикатором состояния организма. Его норма для женщин 2-15 мм/ч, для мужчин – 1-10 мм/ч. Повышение показателя выше этих значений – признак воспаления. Также СОЭ может повышаться при различных опухолях. Низкие же его показатели встречаются крайне редко, говорят об эритроцитозе (много красных кровяных телец). При этом заболевании кровь становится вязкой и густой и вязкой от большого количества эритроцитов, что создает опасность образования тромбов, закупорок сосудов и может привести к инфаркту и инсульту.

Итак, знания вы уже имеете, но самостоятельно назначать себе лечение, подгоняя показатели под норму, безусловно, нельзя.

Следует помнить, что наш организм — это мудрая система. И в содружестве с опытным врачом проще будет наладить все ее функции. А зеркало крови существенно поможет в этом.

Предлагаем также воспользоваться сервисом – Расшифровка анализов он-лайн>>>

Источник: azbyka.ru