Флеболиты в малом тазу у мужчин

Процедуры и операции

Средняя цена

Флебология / Диагностика во флебологии / УЗС вен	от 300 р. 924 адреса
Флебология / Консультации в флебологии	от 650 р. 394 адреса
Диагностика / Рентгенография / Рентгенография костей туловища	от 350 р. 349 адресов
Диагностика / МРТ / МРТ мягких тканей	от 2500 р. 259 адресов
Флебология / Операции на венах / Операции при варикозе	46289 р. 246 адресов
Флебология / Операции на венах / Операции при варикозе	44109 р. 218 адресов
Диагностика / Компьютерная томография (КТ) / КТ мягких тканей	от 2500 р. 96 адресов
Флебология / Операции на венах / Операции при острых венозных тромбозах	75179 р. 80 адресов
Диагностика / УЗИ / УЗИ сосудов	2370 р. 235 адресов
22928 р. 30 адресов

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Общая информация

Флеболиты (венозные камни) – это патологические включения в венозных сосудах, кальцифицированные тромбы. По сути, бессимптомная патология. Диагностируется подобная находка случайно, при осмотре пациента по поводу другого заболевания. Но иногда тромбы, пропитавшиеся кальцием, становятся причиной нарушения кровотока, приводят к застойным явлениям, провоцируют осложнения, болевой синдром.

Встречаются в половине случаев в малом тазу, но могут располагаться повсеместно. С возрастом частота таких включений увеличивается, что объясняется инволютивными изменениями в системе свертываемости крови и структурной дегенерации сосудистой стенки. Чаще формируются флеболиты малого таза у женщин, в остальных случаях гендерных различий нет.

Причины

Первопричин флеболитиаза достаточно много, особого внимания заслуживают кальцинированные тромбы в малом тазу. Триггерами патологии являются:

Физиологические или генетические особенности системы свертывания крови: антифосфолипидный синдром, наследственные тромбофилии, опасные для жизни без своевременного медицинского вмешательства.
Воспалительные изменения в органах малого таза, особенно часто встречающиеся у женщин репродуктивного возраста: сальпингиты, сальпингоофориты, эндометриты, метроэндометриты, разрушающие сосудистую стенку, запускающие тромбообразование.
Сосудистые аномалии: мальформации, гемангиомы, венолимфатические пороки развития с множеством конкрементов.
Сидячий образ жизни (работа программистов, бухгалтеров, секретарей, водителей, кассиров) – препятствие венооттоку ног и органов малого таза, способствующее густоте крови.
Длительно существующий варикоз нижних конечностей и таза.
Беременность – триггер гиперкоагуляции.
Прием оральных контрацептивов, когда эстроген запускает каскад аномального свертывания крови, тромбообразования в легких, головном мозге, печени.
Отсутствие половой жизни и аноргазмия – причины венозного застоя, а возникновение кальцификатов – процесс развития внутрисосудистых тромбов на фоне замедления венозного кровотока и повреждения эндотелия.

Тромбофлебиты и посттромбофлебитический синдром, когда минерализация тромбов становится результатом хронического воспаления венозной стенки, протекающего в условиях локальной гиперкоагуляции.
Повышение давления внутри тазовой области: потуги при дефекации, сильном кашле, подъеме тяжестей, во время родов с повреждением эндотелия и развитием застоя.
Болезни печени с портальной гипертензией, стазом в системе воротной вены, варикозной деформацией сосудов стенки желудка, формированием кальцифицированных тромбов.
Доброкачественные и злокачественные новообразования.
Травмы вен.
Дефекты клапанного аппарата.
Гиподинамия, пассивный образ жизни, лишний вес.
Дивертикулез кишечника.

Патогенез

Механизм пропитывания тромбов кальцием до конца не ясен. Флеболиты – результат замедления локального кровотока, лимфооттока, сосудистой дилатации. Начало патологии – краевой внутрисосудистый тромбоз с дефектами эндотелия, нарушением коагуляции и фибринолиза. Затем, фиброзирование, минерализация в качестве естественного заживления.

Пассивное осаждение кристаллов кальция формирует ядро камней, вторичной кальцификации подвергаются волокна соединительной ткани. Каждый повтор патологического процесса провоцирует рост наслоений с оформлением флеболитов малого таза или венозных конкрементов. Объясняется флеболитиаз высокой концентрацией фосфатазы в тканях вокруг мочевого пузыря с отложением фермента на поверхности тромба.

Флеболиты имеют форму овала с диаметром вены и многослойной оболочкой. По химическому составу в камнях присутствует кальций, магний, железо, у которых высокая рентгеноконтрастность. Поэтому тени флеболитов – основа рентегенодиагностики заболевания.

Классификация

Общепринятой классификации флеболитов нет. Кальцифицированные тромбы различают по локализации, количеству, размерам, степени контакта с эндотелием. Есть конкременты:

Тазовые и надтазовые: у мужчин парапростатические, перивезикальные, у женщин – перивагинальные. В других местах флеболиты встречаются значительно реже.
Фиксированные и свободные, способные мигрировать в нижнюю полую вену, создавая риск эмболии.
Единичные и множественные.
Мелкие (1–5 мм), средние (от 5 до 10 мм), крупные (более 1 см).
По химическому составу: рентгеноконтрастные или радиопрозрачные.

Симптомы патологии

Флеболиты практически бессимптомны. Немногие клинические симптомы проявляются по-разному в соответствии с зоной локализации. В области малого таза – симптомы гинекологических или урологических патологий:

спонтанное появление сосудистой сетки на ягодицах, бёдрах;
боль во время половой близости;
дискомфорт внизу живота при долгом стоянии на ногах;
нарушение месячных, обильные выделения.

Опаснее – развитие симптомов варикоза нижних конечностей, спровоцированного конкрементами в качестве препятствий регионарного кровотока:

тяжесть в ногах, синдром хронической усталости;
отеки;
судороги икроножных мышц;
болевой синдром;
эстетический дискомфорт в виде набухших вен;
синдром продромы с температурой, недомоганием – редко.

Но самым опасным считается бесплодие на фоне варикоза малого таза.

Осложнения

Врачи считают флеболиты безвредными для человека, за исключением случаев риска рецидива окклюзии. Варикоз, осложненный флеболитиазом, усиливает вероятность повторного тромбирования. Миграция конкрементов в воротную вену способна стать триггером ТЭЛА с летальным исходом.

Диагностика

Поскольку классических симптомов флеболиты не имеют, их диагностика основывается на методах инструментального обследования. Алгоритм включает:

Сбор анамнеза, физикальный осмотр.
ОАК, ОАМ, биохимия.
Анализ на свертываемость плазмы, протромбиновый индекс. коагулограмма.
Исследование глазного дна.
Кровь на гормоны.
УЗДГ вен, которое дает возможность оценить анатомические и гемодинамические особенности пораженных сегментов: флеболиты определяются как эхогенные овальные очаги с мерцающим артефактом.

Рентгенография определяет флеболиты в проекции малого таза в виде округлых теней с множеством слоев. Важным диагностическим признаком является наличие радиопрозрачного центра (симптом «хвоста кометы»).
Компьютерная томография с контрастом визуализирует внутрисосудистые кальцификаты с множественными пустотами, ответвлениями.
МРТ мягких тканей визуализирует состояние близлежащих тканей, степень сосудистого поражения (феномен «пустоты потока»).
Биопсия с гистологическим анализом конкрементов.
Экскреторная урография.
Сиалография – рентгеноконтрастное или радионуклидное исследования больших слюнных желез.

Чтобы не перепутать флеболиты с конкрементами почек, мочевого пузыря, яичников, простаты нужно ориентироваться на их отличительные признаки:

после наполнения мочевого пузыря флеболиты не меняют положение;
не связаны с контрастированием почек или мочеточников;
близко расположены к лобку.

Особенности терапии

Активного лечения флеболиты в малом тазу и конкременты других локализаций не требуют. Терапевтическая коррекция необходима при проявлении симптоматики. Для этого в клинической флебологии применяются следующие методы:

Склеротерапия – исключение из общего кровотока деформированных вен с ответвлениями и мальформациями, с которыми непосредственно контактируют флеболиты, путем введения в вену специального вещества-склерозанта, склеивающего стенки вен с последующим отмиранием и запустеванием. Используется классическая склеротерапия и прецизионная — под контролем средств визуализации.
Эндоваскулярная лазерная коагуляция в качестве монотерапии или в сочетании со склерозированием вен, хирургическим вмешательством (при множестве камней).
Флебэктомия в классическом варианте или после предоперационной склеротерапии для уменьшения риска неконтролируемого кровотечения.
Селективное удаление флеболитов – извлечение конкрементов из открытого доступа под контролем УЗИ, микроскопа или пальпации. Методика облегчает симптоматику, но самостоятельно, как правило, не выполняется: только в сочетании с иными способами коррекции.

По сути, консервативная терапия – это коррекция симптомов, вызванных флеболитами в малом тазу или других регионах. У женщин преобладает симптоматика гинекологических заболеваний, поэтому используется весь арсенал противовоспалительной, рассасывающей, антибактериальной терапии, которая коррелируется основной гинекологической патологией. У мужчин преобладают урологические проблемы, поэтому лечение сосредоточено на уретритах, простатите разной этиологии, опухолевых процессах.

Консервативное лечение самих флеболитов предполагает прием следующих препаратов:

Антикоагулянтов (на основе гепарина) или антиагрегантов: Тиклопидин, Илопрост.
Нестероидных противовоспалительных средств (НПВС, НПВП) для купирования боли, воспаления: Найз, Ибуклин, Вольтарен, Нурофен, Кеторол.
Спазмолитиков: Но-Шпа, Дротаверин, Спазмалгон.

Чтобы уменьшить застойные явления в малом тазу рекомендуют индивидуальный комплекс ЛФК, использование контрастного душа. Необходима специальная диета с исключением «тяжелой» пищи, провоцирующей запоры, диспепсию и наполнением ежедневного меню свежими овощами, фруктами. Следует рассчитать и питьевой режим – не менее 1,5 л воды /сутки.

Если в нижней полой вене обнаружены патологические включения может потребоваться операция по имплантации кава-фильтра.

Кроме того, варикоз, спровоцированный флеболитами, предполагает использование компрессионного трикотажа или эластичных бинтов. Подбирается белье по размеру вместе с лечащим врачом. Это могут быть специальные чулки, носки, колготки.

Компрессионный трикотаж обладает высоким качеством, способен нормализовать давление в сосудах ног, венах малого таза. При его использовании кровь поступает в нижние отделы тела ровно и размеренно. Плотность трикотажа определяется индивидуально. Главное – отсутствие дискомфорта, поскольку носить такое белье пациенту предстоит в течение всего рабочего дня, во время больших физических нагрузок: подъем тяжестей, спортивные упражнения, беременность.

Источник: sosudy.info

А.А. Капто^{1, 2}
¹ Многопрофильный медицинский холдинг «СМ-Клиника» (Москва);
² ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» Министерства образования и науки РФ (Москва)

Введение. Тазовые флеболиты были впервые описаны C.V. Rokitansky (1856) в перипростатическом венозном сплетении. J.H. Orton (1908) впервые провел дифференциальную диагностику тазовых флеболитов и конкрементов мочеточника. G. Dillon и H. Cody (1928) впервые связали тазовый флеболитиаз с болями в области таза. Флеболит, или венный камень, образуется вследствие прорастания тромба (сгустка крови) соединительной тканью и отложения в нем солей извести при тромбофлебите (чаще на фоне варикозного расширения вен). Тазовые флеболиты обычно встречаются при рентгенографии и компьютерной томографии. Носительство флеболитов чаще всего протекает бессимптомно и не требует лечения. Вместе с тем их наличие указывает на венозное полнокровие органов малого таза.

Материалы и методы исследования. С 20.07.2015 по 15.02.2019 было обследовано 192 пациента с двусторонним варикоцеле, варикозной болезнью вен органов малого таза и May-Thurner syndrome. Диагноз варикоцеле был верифицирован по данным осмотра и подтвержден скротальной допплерэхографией и термографией (с апреля 2017 г.). Диагноз варикозной болезни вен органов малого таза был верифицирован при помощи ТРУЗИ с использованием критериев — расширение вен парапростатического сплетения более 5 мм и/или наличие рефлюкса кровотока при пробе Valsalva при ТРУЗИ. May-Thurner syndrome, Nutcracker syndrome и Posterior nutcracker syndrome были верифицированы по данным МРТ нижней полой вены и сосудов малого таза и у части больных были подтверждены результатами флебографии и флеботонометрии. Рентгеновская визуализация таза при проведении динамической фармакокавернозографии (n = 37) и флебографии (n = 54) была выполнена 73 пациентам.

Результаты исследования. Возраст пациентов колебался от 17 до 69 лет и в среднем составлял 34 года. Сочетание May-Thurner syndrome и Nutcracker syndrome было выявлено у 56 пациентов (29,2 % случаев). Сочетание May-Thurner syndrome и Posterior nutcracker syndrome было обнаружено у 5 (2,6 % случаев) из 192 больных. Тазовые флеболиты были выявлены у 56 пациентов (76,7 % случаев). У 17 (23,3 %) больных тазовые флеболиты были с правой стороны, диаметром от 1,5 до 8,6 мм (в среднем 4 мм). У 39 (53,4 %) больных тазовые флеболиты были с левой стороны, диаметром от 1,6 до 11,9 мм (в среднем 4,4 мм). Тазовые флеболиты с обеих сторон зарегистрированы у 8 пациентов (11 % случаев).

Обсуждение. Тазовые флеболиты считаются случайной находкой и вызывают интерес только при дифференциальной диагностике уретеролитиаза. Осмысление причин тазового флеболитиаза приводит к диагнозу варикозной болезни органов малого таза. Преимущественно левосторонняя локализация тазовых флеболитов и их больший размер по сравнению с правой стороной обусловлены, по всей видимости, левосторонней локализацией как компрессии левой общей подвздошной вены (May-Thurner syndrome), так и компрессией левой почечной вены (Nutcracker syndrome), являющихся причиной венозного полнокровия органов малого таза.

Выводы. Наличие тазовых флеболитов указывает на перенесенные ранее тромбозы тазовых вен вследствие варикозной болезни вен органов малого таза. Клинически ретроспективно это могло проявляться симптомами обострения хронического простатита. При обнаружении тазовых флеболитов целесообразно проводить диагностику варикозной болезни вен органов малого таза, варикоцеле и артериовенозных конфликтов.

Источник: www.uroweb.ru

Почему образуются венозные камни

С точки зрения анатомии и физиологии для формирования флеболита нужно только одно условие: застой крови в малом тазу. А вот причин для него может быть несколько. Флеболиты чаще находят у женщин, чем у мужчин. И этому есть объяснение: беременность провоцирует появление варикозной болезни, застой крови в малом тазу, постепенное формирование флеболитов. Но обо всем по порядку. Официальная медицина считает, что венозные камни могут образоваться как следствие:

Варикозного расширения вен, в том числе в органах, расположенных в малом тазу.
Гиподинамии, сидячего образа жизни, ожирения.
Приема гормональных препаратов, изменяющих реологические свойства крови.
Врожденных нарушений свертывающей системы или аномалий развития сосудов.
Системных заболеваний, приводящих к повышенному образованию тромбов.

Причин, как видно из этого списка, достаточно много. Но пусковой механизм образования флеболитов — застой крови в малом тазу, формирование кровяного сгустка.

В чем состоит опасность

К большой радости пациентов, образование флеболитов, их существование в малом тазу протекают абсолютно безболезненно. Они не дают болей, как камни в желчном пузыре или почках, не требуют экстренного лечения. Их можно обнаружить только случайно при обследовании с помощью аппарата УЗИ, рентгена, при проведении МРТ. Клиническую картину обычно формируют заболевания, из-за которых появляются флеболиты. Это плюс для пациента и минус.

Флеболиты в организме существуют абсолютно безболезненно.

В сознании наших сограждан прочно сформировалась порочная практика: приходить на прием к врачу тогда, когда терпеть сил нет. Только вот лечить в этот момент приходится не только начавшуюся болезнь, а цветущую, полную сил, отбирающую у пациента здоровье, а иногда и жизнь. С флеболитами, расположенными в малом тазу, та же история. Они — случайная находка, сами по себе не опасны и т. д. и т. п. Но их появление невозможно без предрасполагающих факторов — болезней, которые довели сосуды до флеболитов. А своевременное лечение таких болезней просто необходимо.

Как убрать включения в просвете сосудов

В первую очередь, если нашли флеболиты в сосудах, надо установить причину их появления. В подавляющем большинстве случаев это сочетание нескольких факторов: сидячий образ жизни, неправильное питание, варикозная болезнь. Установить точную причину, понять, насколько поражены органы, расположенные в малом тазу, может детальное обследование. Но принять немедленные меры, которые помогут улучшить состояние собственного здоровья, может и должен каждый человек, еще до окончания диагностики и назначения медикаментозного лечения.

Умеренная физическая активность, соблюдение питьевого режима, режима питания, даже без консультации врача, принесут только пользу. Единственное правило, которое надо выполнять людям, у которых обнаружены флеболиты: физические упражнения не должны увеличивать застой крови в малом тазу. То есть езде на велосипеде или занятиям на велотренажере, лучше предпочесть плавание, ходьбу, гимнастику. Даже элементарная прогулка неспешным шагом от работы домой будет лечением, принесет пользу, сравнимую с приемом кучи таблеток.

Одной из причин появления флеболитов является сидячий образ жизни.

Еще один немаловажный фактор, помогающий улучшить самочувствие, — правильное питание. Сколько книг написано на эту тему, сколько статей в Интернете! Людям с флеболитами надо усвоить: их организм склонен к тромбообразованию. Хорошо, что сгустки появились в органах малого таза и без последствий, а не в головном мозге, вызвав инсульт. Чтобы помочь своему организму бороться с процессом тромбообразования, надо следить за питанием:

Ужинать не позже 19 часов.
Пить в день не менее 2 литров жидкости.
Избегать продуктов, содержащих большое количество коротких углеводов и тугоплавких жиров. Это сладости, выпечка из муки высшего сорта, жирные сорта мяса.
Включать в рацион овощи, фрукты, ягоды. Обычная белокочанная капуста содержит не только множество витаминов, но и вещества, которые препятствуют образованию тромбов, сгущению крови. Эти же вещества (терпеноиды) есть в цитрусовых, кедровых орехах, ягодах (клюкве, черной смородине).

Конечно, доктор назначит препараты, которые используются для лечения варикозной болезни, препятствуют тромбообразованию, но невозможно сохранить здоровье только за счет таблеток. Необходимы усилия пациента, его желание быть здоровым.

Как избавиться от конкрементов

Флеболиты, сформировавшиеся на месте тромбов в сосудах органов, расположенных в малом тазу, не мешают нормальной циркуляции крови. Обычный размер конкремента намного меньше, чем просвет сосуда, в котором он находится. Они никак не влияют на состояние здоровья пациента, поэтому не требуют специального лечения. А вот болезни, которые приводят к образованию венозных камней в малом тазу, подлежат планомерной, постоянной терапии. Назначить такое лечение может только доктор. Это может быть гинеколог, флеболог, гематолог, терапевт. Слишком разные заболевания формируют повышенную свертываемость, застой крови в малом тазу, слишком разные препараты используют для лечения этих болезней.

Флеболиты не влияют на здоровье человека.

Хирургическим способом удалять венозные камни не стоит. Такая необходимость может возникнуть только при больших размерах камня, когда он перекроет просвет вены. Но окончательное решение о целесообразности оперативного лечения примет врач.

И точно не стоит пользоваться "народными методами", рассасывающими камни. Представьте, что флеболит — небольшой кусочек гравия. Чем его можно рассосать? Использование сомнительных рецептов, лечение флеболита, а не причины, приведшей к его образованию, может нанести непоправимый вред здоровью, вызвать обострение хронических заболеваний, привести человека на больничную койку.

Совет для носителей конкрементов

Людям, у которых нашли флеболиты, можно посоветовать только одно: чаще посещайте докторов, не занимайтесь лечением самостоятельно. Хотя бы раз в полгода проходите профилактические осмотры. Выполняйте аккуратно все назначения врача и его рекомендации. Кроме пациента, никто не сможет позаботиться о его здоровье.

Из этой статьи вы узнаете: что такое флеболиты, почему они появляются и нуждаются ли в лечении.

Флеболит — это производное от слов "флебос" (вена) и "литиаз" — камнеобразование. В результате получается "венозный камень". Это наиболее точное определение флеболитиаза. Флеболитами называются венозные тромбы, в силу разных причин образовавшиеся на внутренних стенках вен и за свое длительное существование пропитавшиеся солями кальция. Такой итог часто постигает фиксированные венозные тромбы, поскольку организм, окружая инородное тело плотной капсулой из солей кальция, пытается изолировать его от кровотока. Этот процесс носит название флеболитиаз.

Образование флеболитов может идти в любых достаточно крупных венозных сплетениях, однако чаще всего их находят в венах малого таза. В этой статье мы будем рассказывать про данные образования в целом на примере флеболитов вен малого таза. Подобные образования можно встретить также в венозных стволах нижних конечностей и внутренних органов.

Размер флеболитов обычно мелкий (в пределах 1-5 мм), чаще всего они округлой формы, плотные, как камень, прикрепленные к стенке вены. Редко можно встретить подобные образования размерами более 10 мм.

Флеболитиаз вен малого таза — чаще всего "женское" состояние, у мужчин эти образования в малом тазу встречаются значительно реже.

Часто обнаружение флеболитов — совершенно неожиданная находка при рентгенологических или томографических исследованиях, реже их можно обнаружить при ультразвуковых исследованиях. Обычно подобные образования являются случайным открытием и никак не беспокоят пациента. Называть флеболитиаз заболеванием в корне неверно, поскольку это явление совершенно безопасно.

Сами по себе флеболиты не нуждаются в лечении, поскольку ничем не беспокоят пациенток. Хоть такие "камешки" и являются инородным телом в сосуде, но обычно просвет вены сохранен, и кровь нормально течет в таких сосудах.

Причины возникновения флеболитов в малом тазу

Так как флеболитами называются застарелые тромбы, которые организм пропитал солями кальция, то, говоря о причинах, правильно будет указать причины именно образования тромбов в венах, поскольку именно этот процесс является первопричиной флеболитиаза.

Причины тромбообразования в венах малого таза:

Индивидуальные особенности свертывающей системы крови пациента

У некоторых людей имеются специфические заболевания или генетические особенности, обуславливающие повышенную свертываемость крови и склонность к образованию тромбов. К таким заболеваниям относят АФС, или антифосфолипидный синдром, и многочисленные наследственные тромбофилии — мутации генов, отвечающих за то или иное звено в каскаде свертывания крови. Без специфического лечения таких заболеваний человек может погибнуть от массивного тромбоза жизненно важных сосудов.

АФС и его причины. Нажмите на фото для увеличения

Воспалительные заболевания органов малого таза

Особенно часто такой диагноз можно встретить у женщин репродуктивного возраста. К воспалительным болезням малого таза относят все воспалительные процессы в яичниках, придатках матки, самой матке и тазовой брюшине — сальпингиты, сальпингоофориты, эндометриты, метроэндометриты и так далее. Воспаление в тазовых органах запускает процесс разрушения сосудистой стенки и провоцирует запуск свертывающей системы организма — начинается тромбообразование.

Сидячий образ жизни

Малоподвижный и сидячий образ жизни препятствует оттоку венозной крови из нижних конечностей и органов малого таза. Застойные явления способствуют сгущению застоявшейся крови и образованию тромбов.

Сидячий образ жизни часто определяется характером работы. Застойные явления в области малого таза часто наблюдаются у программистов, бухгалтеров, секретарей, водителей, кассиров.

Варикозное расширение вен нижних конечностей и таза

Варикозная болезнь — это сложнейшее заболевание с массой причин и провоцирующих факторов. Одними из основных таких факторов являются наследственность, сидячий образ жизни, поднятие тяжестей и врожденные аномалии развития венозной стенки. Усугубляют течение болезни лишний вес, беременность, курение, сахарный диабет и болезни сердца.

Все привыкли думать про варикозное расширение вен ног, однако варикозная болезнь малого таза на самом деле также достаточно частое заболевание, особенно у молодых женщин с воспалительными болезнями женской половой сферы, бесплодием и синдромом хронических тазовых болей. Аномально извитые и расширенные вены меняют ток крови и провоцируют венозный застой и тромбообразование.

Тромбы могут как образовываться первично в варикозных венах малого таза, так и мигрировать из аналогичных вен ног.

Нажмите на фото для увеличения

Беременность

Беременность — это не только радостный период ожидания, но и пусковой момент для многих состояний. Беременность провоцирует начало и усугубляет течение варикозной болезни, непосредственно инициирует застой крови в малом тазу. Особенностью свертывающей систему крови будущей мамы является склонность к гиперкоагуляции — то есть повышенной свертываемости крови. Венозный застой и гиперкоагуляция неминуемо приведут к образованию тромбов в венах малого таза.

Прием оральных контрацептивов

Гормональная контрацепция или комбинированная оральная контрацепция (КОК) — одно из самых прекрасных и в то же время ужасных изобретений современной фармакологии. Прекрасно справляясь со своим основным назначением, прием КОК у некоторых женщин приводит к тяжелейшим осложнениям. Семейная история, курение и особенности свертывающей системы крови у таких пациенток играют с ними злую шутку.

Эстроген в составе КОК провоцирует запуск каскада аномального свертывания крови и приводит к образованию тромбов как в малом тазу, так и в других жизненно важных органах: легких, головном мозге, печени.

Это совершенно не означает, что нужно полностью отказаться от гормональной контрацепции. Просто врачам и пациенткам нужно более серьезно относиться к назначению таких препаратов.

Формула эстрогена

Отсутствие половой жизни и аноргазмия

Регулярная сексуальная жизнь способствует не только продолжению рода, но и является прекрасной профилактикой многих заболеваний, в частности и пресловутого венозного застоя.

А отсутствие оргазма у женщин и мужчин провоцирует венозный застой и спазм сосудов малого таза, что приводит к тромбозам.

Флеболиты в малом тазу сами по себе никак не беспокоят пациентов и могут существовать в их организме годами, обнаружившись только на рентгенологическом или ультразвуковом исследовании.

Симптомы же варикозного расширения и венозного застоя в венах малого таза вполне очевидны:

Синдром хронических тазовых болей. Пациентов беспокоят тупые, ноющие боли внизу живота и пояснице с неясной локализацией. В подавляющем большинстве случаев подобный синдром беспокоит именно женщин.
Длительные и обильные менструации могут также сочетаться с венозным застоем и варикозной болезнью таза.
Бесплодие достаточно часто сочетается с варикозной болезнью малого таза, однако далеко не всегда является ее следствием.
Отеки половых органов.
Варикозная болезнь ног и наружных половых органов с большой долей вероятности позволяет предполагать наличие венозного застоя в венах малого таза — пускового момента к образованию тромбов и флеболитов в дальнейшем.

Флеболиты — это своеобразные следы минувшего. Много месяцев назад в организме имел место тромбоз, организм отграничил тромбы оболочкой из кальция, сохранив просвет вены. Такие образования совершенно не опасны и не нуждаются в специальном лечении, поэтому прогноз для флеболитиаза благоприятный.

Венозная система организма выполняет важную функцию: по венам к сердцу доставляется кровь, отработанная тканями и органами. Кроме того, с ее помощью устраняются продукты обмена веществ.

Заболевания вен нарушают деятельность этой налаженной системы и могут препятствовать естественному оттоку крови. В некоторых случаях следствием этого является боль и ощущение тяжести в ногах, а в некоторых — образование язв на кожных покровах и даже сердечная недостаточность.

Одним из явлений, свидетельствующих об отклонениях в работе венозной системы, является формирование флеболитов — образований, локализующихся непосредственно в венах.

Флеболиты — что это за камни такие?

Флеболиты представляют собой состоящие преимущественно из кальция образования, локализующиеся в просвете крупных вен. Их также называют кальцификатами, иногда — венозными камнями. Флеболиты имеют округлую форму, их размер в диаметре — около 1-5 мм. Очень редко, но все же встречаются, камни с диаметром от 8 до 12 мм.

Если камни располагаются в поверхностных венах, то они прощупываются и напоминают небольшие уплотнения.

Кальцификаты можно выявить исключительно в ходе диагностических процедур. Как правило, это — рентгенограмма.

Флеболит формируется из образовавшегося в вене тромба, который ссохся и пропитался солями кальция. Такие камни обычно свободно лежат в просвете вены, однако в некоторых случаях наблюдается их связь со стенкой.

Флеболиты обычно наблюдаются в:

венах тазовых органов у мужчин и женщин (диагностируются в данной области чаще всего);
варикозных расширениях вен голеней;
венах селезенки;
сосудистых опухолях.

Во врачебной практике имеется опыт наблюдения камней в венах шеи.

Факторы-провокаторы

Флеболиты формируются в венах в силу нескольких провоцирующих факторов. Этому процессу способствуют:

нарушение скорости кровотока и застой венозной крови, что обычно и приводит к варикозному расширению вен, что и создает условия для образования кальцификатов;
тромбозы и тромбофлебиты, перенесенные ранее, — в этом случае сгустки свернувшейся крови выступают в роли основы для отложения солей кальция;
малоподвижный образ жизни;
частое поднимание тяжестей;
беременность и роды;
воспалительные процессы в организме;
наследственные заболевания сосудов или врожденные патологии.

По некоторым данным, образованию венных камней способствует прием гормональных препаратов.

Согласно статистике, флеболиты гораздо чаще встречаются у женщин. Связано это обстоятельство с тем, что последние более склонны к варикозному расширению вен, что повышает вероятность появления кальцификатов. В свою очередь, беременность способствует изменению формы и положения матки, что также влияет на состояние вен тазовых органов.

У мужчин появление камней в венозных сплетениях малого таза связано с сидячим образом жизни, наличием наследственной предрасположенности, хроническими воспалительными процессами мочеполовой системы (цистит, простатит).

Симптомы и характерные признаки

Какие сигналы помогут заподозрить наличие камней в венах? Все зависит от того, где именно они находятся.

Например, при флеболитах в малом тазу у женщин могут проявляться симптомы, которые характерны для ряда гинекологических заболеваний. Это:

резкое образование сосудистых звездочек в области ягодиц и бедер;
появление болей в низу живота, особенно — при половом акте;
боли в нижней части живота, появляющиеся при длительном пребывании в вертикальном положении;
сбой менструального цикла;
обостренный предменструальный синдром;
изменение количества и консистенции выделений из влагалища.

Камни в венах органов малого таза и у мужчин, и у женщин не становятся источником такой характерной боли, как при наличии камней в почках или желчном пузыре. Сами по себе они даже не представляют опасности для здоровья.

Вместе с тем, не стоит считать эту патологию несерьезной: уже сам факт наличия камней в венах свидетельствует о нарушениях в организме, которые могут дать толчок для развития опасных заболеваний.

Необходимо отметить, что флеболиты, в силу отсутствия специфической симптоматики, могут становиться причиной ошибок в диагностировании, особенно при наличии заболеваний мочеполовой системы.

Методы диагностики и лечения

Для того, чтобы выявить кальцификаты в венах, требуется проведение специфических исследований.

Рентгенограмма, как метод диагностики, подразумевает получение постоянного негативного изображения исследуемого объекта на пленке с помощью рентгеновского излучения. Часто этот способ называют просто "рентгеновский снимок".

На фото видно, как выглядят флеболиты малого таза на МРТ

При проведении рентгенограммы флеболиты вен обнаруживаются в качестве множественных теней. Чтобы отличить венозные камни от конкрементов (камней плотной структуры), специалисты исследуют не только структуру и форму образований, но и место их расположения.

Лечение в данном случае носит традиционный характер: хирургическое вмешательство целесообразно в редких случаях, когда образования имеют большие размеры и затрудняют естественный кровоток.

Перед тем, как начинать лечение, специалист должен определить причину появления кальцификатов.

Целью терапии является устранение застоя крови в местах локализации камней в венах (преимущественно — в области нижних конечностей и малого таза). Лечение флеболитов подразумевает прием разжижающих кровь препаратов и выполнение упражнений из комплекса лечебной гимнастики.

Часто в качестве медикаментозного средства при кальцификатах используется Аспирин, но только после того, как проведены диагностические мероприятия. Этот препарат разжижает кровь и снижает воспалительный процесс в венах.

Гимнастические упражнения должны быть подобраны с учетом того, чтобы проблемные участки активно разрабатывались, но в то же время не перегружались.

Выполнение таких простых упражнений, как "березка", "ножницы" и "велосипед" обеспечивает прилив крови, а это, в свою очередь, ликвидирует застойные процессы. Также при наличии флеболитов рекомендуют выполнение упражнений, которые выполняются при варикозном расширении вен. Полезны продолжительная ходьба и легкий бег.

Также терапия подобной патологии подразумевает ношение компрессионного белья. С его помощью избыток давления в сосудах органов малого таза и нижних конечностей устраняется, что благоприятно воздействует на общее состояние вен.

Класс компрессии лечебного белья определяется специалистом, который руководствуется результатами диагностических исследований и общим состоянием пациента.

Диетотерапия — неотъемлемый элемент терапии флеболитов. Пациенту рекомендуют отказаться от продуктов, насыщенных холестерином, а также жирных, острых и соленых блюд.

Здоровый сон — как минимум 8 часов в сутки — также пойдет на пользу и поможет справиться с последствиями образования кальцификатов в венах.

Можно сделать вывод, что лечение флеболитов очень схоже с методами терапии заболеваний венозной системы. И действительно, оно направлено на устранение целого комплекса проблем, затрудняющих естественный кровоток.

Хотя кальцификаты характеризуют как безопасные образования, они все же являются сигналом отклонений в работе венозной системы. Именно поэтому с их проявлениями важно бороться своевременно и активно.

Источники

Источник: ru.smithhealthcentre.com

Какие причины болезни?

Чаще всего флеболиты обнаруживаются случайно, при диагностике других заболеваний.

Выделяют такие причины венных камней:

Беременность и родовая деятельность. При таких состояниях у женщин меняется расположение венозных сосудов и флеболитов в них. Вследствие этого они скапливаются и вызывают боль.
Малоподвижный образ жизни. Гиподинамия ведет к нарушению оттока крови из вен ног и органов таза. Застой в сосудах приводит к повышению густоты крови и образованию сгустков.
Варикозное расширение вен ног и таза. Извитые, расширенные сосуды изменяют течение крови, провоцируя развитие венозного застоя и формирование тромбов. Кровяные сгустки могут появляться в пораженных варикозом венах полости малого таза или трансформировать из сосудов ног.
Генетическая предрасположенность либо заболевания, при которых наблюдается повышенная свертываемость крови и существует большой риск формирования тромбов.
Воспалительные процессы в органах малого таза. При заболеваниях матки, яичников, тазовой брюшины запускается процесс разрушения стенки сосудов и повышается свертываемость крови.
Оральные контрацептивы. При приеме КОК повышается свертываемость крови и формируются тромбы как в органах таза, так и в других: в почках, глазах, легких, печени и мозге.
Отсутствие половой жизни и оргазма. При нерегулярных сексуальных отношениях и аноргазмии появляется спазм сосудов и венозный застой, что ведет к повышению вязкости крови и появлению тромбов.

Какие симптомы заболевания?

Если у больного появляются множественные или единичные флеболиты, развивается такая симптоматика:

изменение цикла менструаций,
частые влагалищные выделения,
сосудистые звездочки в районе бедра и ягодиц,
в длительном стоячем положении появляется болезненность в ногах и в тазу,
боли в бедрах и ягодицах при напряжении мышц влагалища и живота,
болезненность при половом акте,
обострение всех симптомов перед менструациями.

Тонкости диагностики

Если у пациента появился единичный флеболит, необходимо пройти тщательное обследование у специалиста. Врач соберет анамнез заболевания и осмотрит больного. Затем доктор проведет дифференциальную диагностику с другими патологиями органов таза и направит на прохождение специальных информативных диагностических методик. К ним относятся:

общие анализы крови и мочи,
биохимическое исследование крови,
анализы на свертываемость плазмы,
осмотр глаза (глазное дно),
анализы на уровень гормонов,
рентгенографическое исследование (выявляются тени флеболитов в проекции малого таза),
УЗИ,
КТ,
МРТ.

Лечение при наличии флеболитов в малом тазу

При появлении симптомов, которые указывают на наличие флеболитов, необходимо пойти к врачу. Только хороший специалист может провести тщательную диагностику и подобрать правильное лечение. Чтобы убрать все неприятные симптомы и вылечить больного, врач проведет осмотр, выставит диагноз, назначит медикаменты, диету и лечебную физкультуру. А также каждому пациенту необходимо носить компрессионное белье. Хирургическое вмешательство назначают только в тех случаях, когда венные камни достигают больших размеров и нарушают функционирование органов.

Терапия препаратами

Если у больного выявили множественные флеболиты, ему назначают такие препараты:

Фармакологические группы	Лекарства
Антиагреганты	«Тиклопидин»
Антиагреганты	«Илопрост»
Спазмолитики	«Но-шпа»
Спазмолитики	«Дротаверин»

Лечебная физкультура

При появлении застоя в венах органов малого таза и в ногах, а также при формировании флеболитов, каждому пациенту назначается прохождение ЛФК. Специалист подбирает комплекс упражнений, который улучшает кровоток в венозных сосудах и предотвращает развитие тромбов. При этом у больных уходит вся симптоматика и улучшается качество жизни. В такой комплекс входит приседание, упражнение «березка» и все движения, которые действуют на группу ягодичных мышц и ног. Сюда также входят махи ногами, перекатывание с пятки на носочек, занятия со специальным гимнастическим мячом.

Диетическое питание

А также пациентам с флеболитами необходимо придерживаться диеты. Она предполагает:

Исключение «плохого» холестерина (жареные и жирные продукты).
Отказ от продуктов, которые содержат обработанный растительный жир.
Ограничение сладкого и соленого.
Употребление больше 2-х литров воды.
Добавление в рацион много овощей, фруктов и кисломолочных продуктов.

Источник: zaslonovgrad.ru