Энцефалограмма – это неинвазивный медицинский диагностический метод, заключающийся в регистрации электрической активности мозга. В центральной нервной системе каждая клетка имеет свойство возбуждения. Этот процесс сопровождается образованием электрического потенциала. Сумма всей энергии от каждой клетки формирует электрическое поле вокруг мозга, которое регистрирует энцефалограмма головы. При мозговых заболеваниях нарушается деятельность центральной нервной системы, что провоцирует изменение электрического поля мозга. Задача метода – выявить эти изменения.
Как прикладной, метод используется в неврологии и психиатрии. Здесь энцефалограмма выявляет инфекционные и неинфекционные заболевания мозга, например, эпилепсию. Как теоретический (для исследований), метод применяется в электрофизиологии, нейропсихологии и психофизиологии.
Сколько действительна? ЭЭГ не имеет срока годности. Врач сам определяет, нужно ли повторное сканирование или нет. Это зависит от показаний и состояния пациента. Например, психиатр может согласовать результаты месячной давности и отклонить ЭЭГ, что было сделано вчера.
Ритмы головного мозга
Электрическое поле головы выражается в ритмах головного мозга, которые имеют частоту и амплитуду. У человеческого мозга есть такие ритмы:
Альфа-ритм.
Имеет частоту от 8 до 14 Гц, амплитуду – от 30 до 70 мкВ. Регистрируется у здоровых людей в состоянии отдыха или спокойного бодрствования. Наиболее выражается, когда человек закрывает глаза или в темном помещении. Исчезает при активном включении в работу.
Бета-ритм.
Частота: от 15 до 30 Гц. Амплитуда: от 5 до 30 мкВ. Регистрируется в состоянии активного бодрствования, когда вовлечено внимание человека в работу или интенсивную задачу. Бета-волны возрастают, когда исследуемому предъявляют новую информацию или внезапный стимул, например, неожиданный громкий звук. Также бета-ритм фиксируется в одной из стадий сна – быстрого движения глаз – тот период, когда человек видит сновидения.
Гамма-ритм.
Частота: от 30 Гц. Амплитуда: не более 15 мкВ. Гамма-волны наблюдаются во время активной работы исследуемого, при максимальном сосредоточении внимания.
Дельта-ритм.
Частота: до 4 Гц. Амплитуда: от 20 до 200 мкВ. Дельта-ритм регистрируется в период восстановительных процессов организма, например, на стадии глубокого сна, когда кора головного мозга имеет низкий уровень активации.
Тета-ритм.
Частота: 4-8 Гц. Амплитуда: от 20 до 100 мкВ. Тета-волны регистрируются во время перехода из активного бодрствования в дремоту, то есть когда понижается уровень активации центральной нервной системы. Другими словами, тета-волны появляются на пороге сна. Тета-ритм также активизируется, когда у исследуемого усиливается эмоциональное напряжение.
Другие ритмы: каппа, тау, лямбда, мю. Как правило, они не имеют диагностической ценности в физиологии, а потому часто просто не рассматриваются и не регистрируются. Например, каппа-ритм – это диагностический артефакт, появляющийся во время движения глаз.
Энцефалография с депривацией
Энцефалография с депривацией проводится при полном или частичном лишении сна. Определяет эпилептическую активность в ситуациях, которые не возникали во время провокационных проб.
Пациент или не спит всю ночь, или просыпается на 2–3 часа раньше обычного. Не ранее, чем через сутки после первоначального пробуждения будет проводиться рутинная ЭЭГ.
Длительная запись ЭЭГ
Длительная регистрация показателей во время сна часто проводится после ЭЭГ с депривацией, поскольку сон является мощным активатором для выявления эпиактивности.
Только при проведении ЭЭГ сна можно провести дифференциальную диагностику эпилепсии с когнитивными нарушениями. Поэтому такой вид обследования назначают, если врач подозревает, что изменения в головном мозге происходят именно пока пациент спит.
Ночное ЭЭГ
Запись ночного ЭЭГ происходит в условиях стационара таким образом:
- начинается за несколько часов до сна;
- охватывает период засыпания и весь ночной сон;
- заканчивается после естественного пробуждения.
При необходимости дополнительно проводится:
- видеомониторинг;
- электроокулография (ЭОГ);
- запись кардиограммы (ЭКГ);
- электромиограммы (ЭМГ);
- спирография.
Как подготовиться к исследованию
Основные правила подготовки:
- Накануне необходимо тщательно вымыть голову с шампунем. Нельзя использовать средства для укладки (лаки, пенки). Волосы должны быть распущены.
- Снять сережки, заколки и все металлические предметы.
- Перед обследованием обсудить с врачом прием медикаментов (снотворные, транквилизаторы, противосудорожные и др.). Возможно, некоторые придется временно отменить. Если же это невозможно, обязательно предупредите специалиста, который будет проводить ЭЭГ, чтобы он учел данные обстоятельства при расшифровке результатов.
- За 24 часа отказаться от алкоголя, кофеиносодержащих и энергетических напитков (кофе, чай, пепси). Не употреблять шоколад и какао. То же самое относится и к продуктам и препаратам успокаивающего действия.
- За 2 часа до процедуры нужно поесть, но без излишеств.
- Желательно не курить в этот день или минимум за 2–3 часа до исследования.
- Сохранять спокойствие до и во время процедуры. Не допускать стрессов накануне.
- Хорошо выспаться (за исключением исследований с депривацией).
Методика проведения
Методика проведения ЭЭГ такова:
- К электроэнцефалографу подсоединены электроды, которые в виде шапочки накладываются на поверхность головы испытуемого. Стандартная схема предусматривает установление 21 электрода. Эти датчики предназначены для улавливания разности потенциалов между электродами в разных отведениях и передачи информации о них на основное оборудование (аппарат, компьютер) для автоматической обработки и анализа. Делают запись с определенной периодичностью — 5–10 импульсов в секунду.
- Энцефалограф обрабатывает полученные сигналы, усиливает их и фиксирует на бумаге в виде ломаной линии, очень напоминающую ЭКГ. Пациента во время записи просят не двигаться и лежать с закрытыми глазами.
- После проведения ЭЭГ покоя, проводят нагрузочные пробы, чтобы оценить реакцию мозга на стресс.
- Врач-невролог или нейрофизиолог должен расшифровывает результаты и выдает заключение.
Как долго длится процедура
Время прохождения ЭЭГ зависит от типа исследования:
Тип исследования | Рутинная ЭЭГ | ЭЭГ с депривацией | ЭЭГ дневного сна | ЭЭГ ночного сна | ЭЭГ мониторинг |
Время | 15–20 минут | 20 минут | 1–3 часа | 10–12 часов | от 12 часов до нескольких суток |
Этапы
Алгоритм проведения рутинной ЭЭГ:
- Пациент садится на стул или укладывается на кушетку, расслабляется, закрывает глаза.
- Происходит наложение электродов на голову. Места контакта с кожей смазываются гелем или изотоническим раствором.
- После включения аппарат начинает считывать информацию и передавать ее на монитор в виде графика. Таким образом записывается фоновая активность.
- Проведение функциональных проб, необходимых для оценки реакции мозга на стрессовые для него ситуации.
- Завершение процедуры. Электроды снимаются, доктор делает описание и распечатку результатов.
ЭЭГ мониторинг
Больного госпитализируют в стационар на несколько дней, для провокации отменяют все противосудорожные препараты. Мониторинг осуществляют с параллельной звуко- и видеозаписью в течение суток и больше.
Способ является более эффективным, чем обычная ЭЭГ, для локализации участков повышенной судорожной активности, а также для назначения и контроля эффективности медикаментозной терапии.
Особенности проведения у детей
Детям до года ЭЭГ делают во время сна: соответственно с режимом подстраивают срок проведения процедуры.
Перед исследованием:
- моют голову с шампунем;
- кормят;
- укладывают спать по графику.
После года ребенка можно обследовать в состоянии бодрствования. Задача родителей — психологически подготовить малыша, рассказать о процедуре и ее важности. Можно придумать игру в космонавтов или супергероев, чтобы ребенок быстрее адаптировался.
Что показывают результаты ЭЭГ и их расшифровка
Расшифровка электроэнцефалограммы показывает много видов волн на одной или нескольких схемах. Каждая из них имеет свою характеристику и будет отображать определенный тип активности.
Расшифровать ЭЭГ можно исходя из таких параметров:
- Альфа-волна — покажет работу мозга в состоянии неактивного бодрствования. Депрессию α-ритма вызывают тревогу, страх, активацию вегетативной нервной деятельности.
- Бета-волна — режим бодрствования, активная мыслительная работа. В нормальном состоянии выражена слабо.
- Тетта-волна — естественный сон и засыпание. Усиление тета-ритма наблюдается при длительной психоэмоциональной нагрузке, психических расстройствах, сумеречных состояниях, свойственным некоторым неврологическим заболеваниям, астеническом синдроме, сотрясении головного мозга.
- Дельта волна — фаза глубокого сна. Как и в случае с тетта-ритмом, появления в период бодрствования свидетельствует о неврологических нарушениях.
При описании ЭЭГ учитываются:
- возраст пациента;
- общее состояние (тремор, нарушения зрения, слабость в конечностях);
- прием медикаментов, противосудорожная терапия;
- дата последнего приступа;
- симметричность амплитуд ритмов в разных полушариях;
- частота ритмов;
- наличие или отсутствие пароксизм;
- синхронность ритмов.
Для оценки синхронности функциональной активности областей головного мозга используется когерентный анализ. Одним из главных преимуществ его является независимость от амплитуды колебаний сигналов различных зон головного мозга. Это позволяет показать и оценить участие разных областей коры в выполнении определенных функций мозга.
Подробнее о том, что показывает ЭЭГ представлено в видео от канала «Доктор Борисов».
Как часто можно делать обследование
Для больных эпилепсией частоту проведения ЭЭГ устанавливает лечащий врач. При эффективном лечении и отсутствии приступов рекомендуется проводить процедуру 1–2 раза в год.
Стоимость процедуры
Цены в регионах не отличаются:
Наименование | Цена, руб. |
ЭЭГ с пробами | 1700 |
ЭЭГ с депривацией сна | 3800 |
Цены актуальны для трех регионов: Москва, Челябинск, Краснодар. |
Фотогалерея
Снимок головы и другие фото по теме приведены в галерее:
Источник: hromosoma.com
История возникновения метода
В середине 19 века, после того, как началось активное изучение электромагнитных полей и электричества, научное сообщество выяснило, что оказывается головной мозг, тоже распространяет электрические сигналы путем биологической активности клеток – нейронов. С этих пор ряд ученых посвятили всю свою жизнь изучению этого явления.
Так в 1875 году британцем Кэтоном и русским ученым Данилевским впервые было представлено научной общественности наиболее полное исследование в области электрофизических показаний головного мозга животных и их изменение со временем и в пространстве под влиянием внешних факторов.
Что такое ээг мозга головы
Диагностика мозга с помощью ЭЭГ у большинства пациентов вызывает опасение, и даже недоверие. В основном это связано с определенными особенностями процедуры.
На голову человека крепят специальные электроды, подключенные к аппарату, считывающему показания. Со стороны эта картина выглядит неприятно и даже устрашающе. Но на этом все неприятные моменты ЭЭГ заканчиваются.
Метод исследования полностью безопасен. Разузнав подробнее о том, как проводится обследование головного мозга на энцефалограмме, можно преодолеть страх к процедуре.
Как устроен ээг аппарат, принцип действия
Уже в начале девятнадцатого века было доказано, что головной мозг человека во время работы излучает электромагнитные импульсы. Тогда же начались первые исследования биологической активности нейронов.
Метод ЭЭГ существует с начала двадцатого века Первые опыты в проведении энцефалограммы были сделаны в конце 19-го, начале 20-го века. Первый снимок ЭЭГ человека появился в 1928 г. Появление компьютерных технологий позволило увеличить точность и информативность диагностики. В чем заключается принцип работы данного метода исследования?
Аппарат ЭЭГ подключен к нескольким электродам, которые считывают даже незначительные электромагнитные импульсы и передают информацию на энцефалограф, подключенный к компьютеру. С помощью специального программного обеспечения, сигналы обрабатываются и анализируются автоматически. В компьютерной программе прописана «норма» мозговой активности, причем показатели меняются, в зависимости от возраста и определенных условий.
Расшифровка энцефалограммы головного мозга проводится с помощью когерентного и спектрального анализа. Первый помогает увидеть даже незначительные отклонения от нормы, второй определить затруднения во взаимосвязях между разными участками полушарий и коры мозга.
Для чего делают ээг мозга
Сделать энцефалограмму головного мозга необходимо при подозрении на любые нарушения в функциях и работе нейронных клеток. Существует несколько основных показаний для проведения данного исследования.
Целью диагностики ЭЭГ является:
- Оценить тяжесть и глубину патологических нарушений в работе головного мозга пациента.
- Выяснить расположение и локализацию пораженного участка.
- Уточнить данные диагностических исследований, а также определить эффективность назначенного лечения и внести соответствующие корректировки.
- Изучить процессы активности нервной системы, а также предупредить судорожные состояния и эпилептические приступы.
Энцефалограмма головного мозга нужна для определения работоспособности и жизнедеятельности головного мозга у пациентов, находящихся в коме или под общим наркозом.
Прохождение энцефалограммы назначают пациентам в следующих случаях:
- электроэнцефалограмма фиксирует нарушения электромагнитной активности мозга Травмы в области черепа, сотрясения.
- Перенесенные операции, могущие повлиять на работоспособность участков мозга.
- Подтверждение диагнозов об опухолевых или кистозных новообразованиях.
- Судорожные приступы и эпилепсия.
- Неврологические проявления: обмороки, онемения конечностей.
- Гипертоническая болезнь.
- Нарушение суточных ритмов.
- Задержка умственного или речевого развития у ребенка.
Энцефалограмма головного мозга показывает наличие психических осложнений и шизофрении. Поэтому, все чаще требуют пройти ЭЭГ перед получением прав на вождение автомобиля или разрешением на ношение или хранение огнестрельного оружия.
О чем говорит ээг мозга
ЭЭГ показывает исключительно импульсную электромагнитную активность мозга. Прохождение энцефалограммы проводится с помощью аппарата, считывающего наиболее сильные потоки электромагнитного поля, а также увеличивающего слабые биотоки при прохождении их через прибор.
Расшифровка результатов ЭЭГ осуществляется с помощью специальной компьютерной программы. Специалист сравнивает полученные результаты с нормой. В результате удается определить локализацию нарушений, а также степень поражения различных участков мозга.
Вредна ли энцефалограмма мозга
Чтобы не утверждали в просторах интернета, вреда от энцефалограммы для ребенка или взрослого не будет, даже при повторном и многоразовом проведении исследования. Во время обследования препарат только считывает уже существующие электромагнитные импульсы, а не создает новые, мозговые ткани не подвергаются радиологическому и любому другому излучению.
Энцефалограмма полностью безопасный метод. Единственным недостатком ЭЭГ является необходимость неподвижно сидеть некоторое время.
Как делают энцефалограмму мозга головы
Непременным условием для получения точных результатов диагностики с помощью ЭЭГ является полная неподвижность пациента во время обследования. Врач, проводящий диагностическую процедуру, подготовит человека и расскажет об определенных особенностях энцефалограммы.
Подготовка к ээг мозга
Энцефалограмма головного мозга должна правильно выглядеть. Для этого необходимо соблюсти несколько условий:
Неподвижность головы и отсутствие факторов раздражения в течение всего времени проведения процедуры.
Оценка уровня активности мозга по энцефалограмме может быть существенно искажена, если перед проведением диагностики пациент принимает седативные или любые другие средства, влияющие на работу отделов полушарий.
Для достижения этих двух целей, врач, делающий обследование, проводит собеседование с пациентом, пытаясь настроить его на положительный «лад», объяснить, как проходит процедура и для чего она необходима.
Проведение ээг взрослому человеку
Процедура проводится без особых сложностей. Главной задачей врача является создание положительного настроя и уменьшение возможных страхов пациента перед проведением процедуры.
С помощью качественного аппарата и при условии неподвижности пациента, с помощью ЭЭГ видны даже умеренные изменения биоэлектрической активности головного мозга, свидетельствующие о начале паталогических изменений или наличии новообразований. Процедура длится всего несколько минут.
ЭЭГ мозга ребенку
Энцефалограмма головного мозга у ребенка показывает наличие серьезных отклонений в развитии и зачастую является первым весомым аргументом, указывающим на патологические изменения, не появляющиеся на ранней стадии.
Основная сложность проведения связана с тем, что сначала уговорить ребенка надеть «страшный» шлем с присосками, а затем еще и просидеть в нем неподвижно, попросту невозможно. Поэтому диагностика заболеваний осуществляется другими видами инструментальных исследований, а ЭЭГ назначается как дополнительный метод обследования.
Источник: medcentrls.ru