Головной мозг отвечает за все процессы жизнедеятельности человеческого организма. Нормальную работу органа обеспечивает правильное кровообращение. Если артерии, обеспечивающие кровоток, повреждаются, развиваются серьезные нарушения мозговой функциональности. Наиболее опасным состоянием является атеросклероз брахиоцефальных артерий (БЦА), угрожающий здоровью и жизни пациента.
Атеросклероз БЦА: что это такое, виды патологии
Атеросклероз брахиоцефальных артерий представляет собой сужение и закупорку холестериновыми отложениями сосудов, транспортирующих кровь к головному мозгу. От обычного атеросклероза эта болезнь отличается тем, что ухудшается кровоснабжение в наиболее крупных сосудистых стволах, обеспечивающих кислородом и полезными веществами важный орган человека – головной мозг. Его поражение вызывает серьезные осложнения, наиболее опасным из которых является инсульт.
Брахиоцефальные артерии отвечают за кровообращение в головном мозге. При потере эластичности, сужении просвета, образовании холестериновых бляшек на стенках кровоток нарушается, вызывая кислородное голодание. Мозг, в отличие от других органов, тяжело переносит такое состояние. Быстро наступает ишемическое поражение тканей с тяжелыми последствиями.
Атеросклероз БЦА протекает в двух основных формах:
- стенозирующий – бляшка закрывает больше половины полости сосуда, приводя к сильному стенозу артерии с последующей обструкцией, такое состояние опасно для жизни и требует срочной медицинской помощи;
- нестенозирующий – бляшка разрастается по длине артерии, вызывая незначительное сужение просвета, полная закупорка в этом случае происходит редко.
Независимо от вида патологии требуется комплексная терапия, включающая консервативные и хирургические методы. Самолечение или промедление с оказанием помощи может стоить человеку жизни.
Основные причины атеросклероза брахиоцефальных артерий
Атеросклероз не возникает за один день, он развивается на протяжении многих лет, вызывая постепенное поражение сосудов и дисфункцию кровообращения. Единственной причины, вызвавшей болезнь, не существует.
Но выделяется несколько факторов, провоцирующих и ускоряющих ее развитие:
- неправильное и несбалансированное питание с избытком жиров, повышающее уровень холестерина;
- малоподвижный образ жизни, провоцирующий застойные явления в кровеносной системе и нарушение обмена веществ;
- вредные привычки, в особенности табакокурение, снижающие эластичность сосудов и повышающие артериальное давление;
- избыточная масса тела, оказывающая сильную нагрузку на весь организм;
- артериальная гипертензия с постоянными скачками АД;
- иммунные и эндокринные заболевания, включая сахарный диабет;
- стойкие гормональные нарушения и сопутствующая гормональная терапия, сгущающая кровь;
- врожденная предрасположенность к атеросклеротическим изменениям.
Все эти неблагоприятные факторы способны вызвать атеросклероз БЦА, который после 40–50 лет проявляется неприятной симптоматикой и ухудшением самочувствия.
Первые признаки и симптомы болезни
Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий опасен тем, что долгое время может протекать абсолютно бессимптомно. И только при значительном накоплении холестериновых отложений и нарушении кровоснабжения головного мозга проявляются первые неприятные признаки.
Сигналами для тревоги служат:
- постоянные головокружения, особенно при резкой смене положения тела;
- нарушения координации движения;
- беспричинные головные боли;
- ухудшение памяти, снижение концентрации внимания;
- предобморочные состояния;
- ощущения холода в руках и ногах, независимо от температуры окружающей среды;
- шум и звон в ушах, «мушки» перед глазами;
- сильная утомляемость, низкая работоспособность;
- плохое эмоциональное состояние с депрессивными проявлениями.
Симптомы довольно неспецифические, но должны насторожить и послужить причиной для обращения к врачу. Даже редкое появление хотя бы одного из перечисленных признаков требует повышенного внимания. Каждый упущенный день увеличивает риск развития необратимых процессов в головном мозге в виде ишемического инсульта или энцефалопатии.
Методы диагностики атеросклероза БЦА
На ранних стадиях лечить атеросклероз брахиоцефальных артерий гораздо проще, чем в запущенных и осложненных случаях. Ввиду бессимптомного течения болезни крайне важно провести своевременную диагностику и выявить недуг как можно раньше. Для этого нужно регулярно проходить полное обследование и незамедлительно обращаться к врачу при первых признаках недомогания.
Современные методы позволяют провести полную диагностику состояния сосудов со 100% определением диагноза и возможных осложнений.
Наиболее информативными способами, которые назначаются в большинстве случаев врачами-невропатологами, считаются:
- ультразвуковое дуплексное сканирование (доплерография) – абсолютно безопасный диагностический метод, позволяющий определить анатомическое строение, структурные изменения и степень нарушения кровотока в брахиоцефальных артериях;
- магнитно-резонансная ангиография – предназначена для более подробного исследования сосудов, определения степени и локализации атеросклеротических изменений, подбора подходящего метода лечения, проводится с введением контрастного вещества и без него;
- мультиспиральная компьютерная томография (КТ с контрастированием) – рентгенологический метод с трехмерным изображением патологической области, многослойные срезы сосудов позволяют получить подробную информацию об артериях, но не определяют характера кровотока;
- рентгеноконтрастная ангиография – проводится редко из-за возможной аллергии на контраст, назначается преимущественно в сложных клинических случаях, требующих оперативного вмешательства.
Перечисленные методы безопасны и практически безболезненны. Исследования требуют минимальной подготовки, проводятся быстро в амбулаторных условиях. Вид диагностики определяется лечащим врачом на основании жалоб и симптоматики болезни. Зачастую все ограничивается УЗИ, при необходимости назначаются дополнительные исследования и клинические анализы.
Лечение атеросклероза брахиоцефальных артерий
Терапия атеросклероза БЦА полностью зависит от вида патологии, стадии ее развития и сопутствующих осложнений. Немаловажную роль играет возраст пациента и наличие у него других хронических заболеваний, в том числе сердечно-сосудистой системы. Подобрать адекватное лечение способен только специалист, самолечение при таком диагнозе категорически запрещено.
Возможные терапевтические методы можно разделить на три основные группы:
- Консервативное лечение специальными медицинскими препаратами проводится на ранних стадиях болезни, а также при незначительном нарушении кровообращения. В схему могут входить сосудистые средства («Кавинтон», «Актовегин»), статины («Симвастатин», «Ловастатин»), гипотензивные («Каптоприл», «Анаприлин»), нейропротекторы («Пирацетам», «Пикамилон»), антикоагулянты («Гепарин», «Варфарин»), витаминные комплексы.
- Хирургическое вмешательство показано при стенозирующем атеросклерозе с риском тромбирования и инсульта. Применяются малоинвазивные методы, а также полномасштабные операции. Чаще всего проводится ангиопластика, стентирование, эндартерэктомия, шунтирование.
- Народные способы используются исключительно в качестве профилактики патологии или как вспомогательная терапия к основному лечению. Высокой эффективностью обладают травяные сборы на основе шиповника, мяты, боярышника, люцерны, девясила, календулы, душицы, клевера. Применяются также чаи с мелиссой, земляникой, спиртовые настойки из чеснока, лука, меда, хрена, петрушки, сок картофеля, редьки, подорожника. Но принимать домашние лекарства нужно с большой осторожностью.
Профилактические меры
Атеросклероз брахиоцефальных артерий можно предотвратить, если следить за своим здоровьем и вести правильный образ жизни.
Пациентам с риском развития атеросклероза и для профилактики осложнений специалисты рекомендуют придерживаться таких правил:
- пересмотреть рацион, убрать из него жирное мясо, животные жиры, колбасные изделия и сладости, добавить больше растительной пищи (зелени, овощей, фруктов) и продуктов, богатых клетчаткой;
- вместо чая, соков и газированных напитков, употреблять больше чистой воды и полезных травяных отваров;
- вести активный образ жизни, заниматься фитнесом, плаваньем, велосипедными прогулками, лечебной гимнастикой, осуществлять каждодневные пешие прогулки на свежем воздухе (особенно при сидячей работе);
- отказаться от курения в любом виде (сигареты, кальян, вейп) и употребления алкогольных напитков;
- избавляться от лишних килограммов при ожирении;
- при необходимости снижать уровень холестерина при помощи специальных препаратов;
- не игнорировать медицинских рекомендаций по лечению хронических заболеваний;
- контролировать эмоциональное состояние и психологическое здоровье.
Эти профилактические меры должны служить ориентиром каждому человеку – полностью здоровому, чтобы не допустить развития болезни, и пациенту с атеросклерозом для предупреждения осложнений. Главное, чтобы они не были временными мероприятиями, а стали постоянным образом жизни.
Источник: indahood.ru
Причины возникновения заболевания
Первая и самая главная причина возникновения атеросклероза – это возрастные изменения в сосудах, которые могут быть спровоцированы различными факторами. Заболевание на начальных стадиях может никак себя не проявлять, поэтому большинство людей даже не подозревают о наличии у них проблем с сосудами.
Стенозирующий вид атеросклероза чаще всего появляется у представителей мужского пола, в то время как женская половина человечества практически не болеет этим недугом.
Предрасполагающие факторы
Кроме возрастного фактора, на появление атеросклероза стенозирующего вида также влияют:
- Гипертонические и ишемические болезни;
- Употребление большого количества холестерина (жирной пищи животного происхождения);
- Наличие вредных привычек (алкогольная зависимость, курение, неправильный образ жизни и т.п.);
- Частые нервные перегрузки, неспокойное состояние.
Среди этих факторов самыми главными считаются вредные привычки. Именно они провоцируют развитие атеросклеротических изменений в сосудах. Второй предрасполагающий фактор – это неправильное питание, которое содержит большое количество вредного для организма холестерина. Вредный холестерин полностью не растворяется в плазме крови, он оставляет осадок, который и оседает на стенках сосудов, образуя атеросклеротические бляшки.
Больше всего подвержены атеросклеротических изменений сосуды нижних конечностей. Конечно, от стенозирующего атеросклероза страдают и другие сосудистые системы, но наиболее подвержены изменениям именно сосуды нижних конечностей. Объясняется это тем, что сосуды на ногах находятся ниже всех остальных сосудов, как бы странно это все не звучало.
Наиболее пагубно на сосудах сказывается интоксикация алкоголем и никотином. Никотин, содержащийся в сигаретах, может вызывать спазмы в сосудах. Алкоголь плохо сказывается на нервной системе человека и вызывает повышение холестерина.
Кроме этого влияет и образ жизни человека и условия его работы. Если человек ведет малоактивный образ жизни и работает в теплом уютном офисе, то через 10 лет такой жизни атеросклероз ему обеспечен практически в ста процентах случаев. Чтобы сосуды были в тонусе, человек должен проходить каждый день не менее 10 километров, а с таким образом жизни это практически невозможно.
Также на атеросклеротические болезни нижних конечностей могут оказывать влияние местные факторы:
- Различные травмы;
- Переохлаждения;
- Удары и повреждения сосудов.
Разновидности стенозирующего атеросклероза. Брахиоцефальный атеросклероз стенозирующего типа
Существует несколько разновидностей атеросклероза. Наиболее опасной разновидностью можно назвать атеросклероз сонных (или, по-научному, брахиоцефальных) артерий. Эти артерии являются жизненно важными, так как осуществляют транспорт богатой кислородом крови прямо к головному мозгу.
Атеросклерозом сонные артерии могут быть поражены только в случае поражения других сосудистых систем организма.
Признаки стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий:
- Ночной храп;
- Ноги постоянно холодные (или почти постоянно);
- Зябкость;
- Плохое самочувствие;
- Частые скачки давления и др.
Эти признаки могут быть признаками не только атеросклероза сонных артерий, но и других сосудов. Чтобы точно узнать, каким типом атеросклероза вы заболели, обратитесь к врачу.
Главная причина атеросклеротической болезни сонных артерий – появление бляшки. В основном атеросклеротические бляшки появляются из-за неправильного образа жизни (употребления жиров животного происхождения в больших количествах).
Симптомы развития заболевания
Симптомы заболевания могут быть различными. Все зависит от того, какие именно сосуды были поражены. Например, атеросклероз нижних конечностей может проявить себя в появлении храпа в ночное время во время сна. Однако это может быть следствием и другой формы атеросклероза.
Так, на первой стадии атеросклероз облитерирующего типа может проявляться следующим образом:
- Зябкое состояние, сонливость;
- Стопы ног постоянно холодные;
- Хромота (частичная);
- Жжение и покалывание ног (похожие на судороги);
- Бледная кожа пальцев и стопы, которая сменяется на ярко-красную окраску при разогреве.
На второй стадии заболевания к предыдущим симптомам могут добавиться боль в ногах и быстрое уставание одной из конечностей. Также ногти на ногах могут начать ломаться и огрубевать, в икрах появятся неприятные ощущения. Появятся симптомы ишемической болезни. Кроме этого понизится пульсация на сосудах на ногах.
Во время третьей стадии усилится хромота. Через каждые пятьдесят-семьдесят шагов придется делать остановку. Появится боль в пальцах даже во время отдыха. Мышцы голени частично атрофируются. Волосы начнут выпадать, кожа станет тонкой и невзрачной, появятся трещины на пальцах.
Четвертая стадия заболевания – самая серьезная, ее процессы практически необратимы. Кожа становится красного цвета с медным оттенком. Стопы начнут отекать, появятся трофические язвы. По ночам начнутся слабые боли, которые с течением времени начнут усиливаться. Часто температура тела будет повышена. Самое страшное проявление болезни – появление гангрены, в таком случае на выздоровление практически нет шансов.
Стенозирующий атеросклероз магистральных отделов головного мозга
Стенозирующий атеросклероз магистральных артерий головы может служить причиной появления недостаточности головного мозга. Атеросклеротические бляшки, которые находятся в сонных и других артериях, осуществляющих транспорт крови к головному мозгу, наиболее опасны, так как в этих местах расти они будут намного быстрее, нежели чем в других местах.
Симптомы недостаточности головного мозга
В данном случае можно выделить три разных группы симптомов. К общемозговым симптомам относят:
- Головные боли;
- Плохая память;
- Снижение мозговой активности и выносливости;
К проявлениям окулярного характера можно отнести:
- Частичная слепота, «припадки» слепоты;
Проявления полушарного характера:
- Речевые нарушения;
- Асимметричность лица;
- Боли и нарушения во время передвижения в конечностях.
Стенозирующий атеросклероз БЦА характеризуется следующими проявлениями:
- Пониженное давление;
- Покалывание в конечностях (руках и ногах);
- Головокружение;
- Заторможенная речь;
- Ухудшение работы зрительных органов;
- Ишемические проявления;
- Покачивания и др.
Как диагностировать заболевание?
Для диагностики заболеваний сосудов головного мозга необходимо произвести ультразвуковое исследование. Сделать это можно на современном аппарате для УЗИ, который имеет сосудистый датчик.
Только исследование с помощью дуплексного УЗИ может диагностировать поражение сонных артерий у человека. Исследование поможет не только диагностировать заболевание, но и точно определить его стадию. Аппарат УЗИ может установить насколько сильно сужены сосуды, где расположена бляшка(сужение), скорость потока крови, а также его направление.
Лечение стенозирующего атеросклероза БЦА
Лечение назначается исключительно медицинским работником и зависит напрямую от стадии заболевания и места его локализации. Лечение обычно назначается комплексно. Например, если у больного повышенное давление, то ему назначают препараты, которые его снижают.
Также прописываются различные рекомендации:
- Соблюдение режима;
- Правильное питание, при котором практически полностью отсутствуют животные жиры;
- Регулярные прогулки по несколько часов.
Кроме этого назначаются медицинские препараты, снижающие уровень холестерина. Перед этим сдаются необходимые анализы. В особо сложных случаях назначаются препараты, содержащие статин, которые подавляет выработку холестерина в печени. Правильное питание также практически полностью исключает соль и сахар.
В качестве дополнительной терапии можно использовать средства народной и гомеопатической медицины. Перед их применением обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Время лечения зависит от индивидуальных особенностей организма, но обычно составляет не менее полугода. Чтобы предупредить развитие заболевания следуйте следующим рекомендациям:
- Больше двигайтесь. Регулярно проходите не менее 10 километров;
- Если вы работаете в офисе, то через каждые полчаса делайте небольшую разминку;
- Питайтесь правильно и сбалансированно, употребляйте меньше соли и животных жиров;
- Откажитесь от вредных привычек. Врачи рекомендуют делать это постепенно, а не резко, чтобы не спровоцировать у организма стрессовую ситуацию;
- Пейте больше воды, это поможет соблюдать водно-липидный баланс организма;
- Спите не менее 7-8 часов каждый день.
Источник: MyHolesterin.ru
Факторы риска – что влияет на развитие заболевания?
Формирование холестериновой бляшки – сложный и продолжительный процесс, который зависит от ряда причин. В группе риска находятся:
- Лица, страдающие наследственной предрасположенностью и генетическими аномалиями;
- Злоупотребляющие вредными привычками;
- Пациенты, у которых диагностированы болезни печени, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, метаболический сидром;
- Люди, питающиеся неправильно. В их рационе преобладают продукты с высоким содержанием животного жира, который накапливается в организме;
- Ведущие малоподвижный образ жизни;
- Неврастеники и эмоционально неустойчивые лица – они много нервничают, переживают стрессы и депрессии.
Также к развитию заболевания приводит лишний вес, он провоцирует метаболические нарушения, вызывает атеросклероз сосудов не только мозга, но и других органов. Мужчины страдают от патологии чаще, так как у женщин гормон эстроген выполняет функцию «чистильщика» сосудов.
Пациентов, с потенциальным риском развития этой болезни, можно разделить на следующие группы:
- С неустранимыми причинами. Сюда входят люди, возрастной категории 40 плюс. С увеличением возраста, атеросклеротические изменения сосудов претерпевают абсолютно все люди. Ведущие правильный образ жизни способны тормозить этот процесс и жить активно до глубокой старости. Люди же, злоупотребляющие вредными привычками и излишками в питании, наоборот, ускоряют процесс развития атеросклероза. В эту же группу входят и пациенты, с наследственным фактором. Те, у кого в анамнезе присутствуют родственники, страдающие атеросклерозом, автоматически попадают в группу риска.
- С частично-устранимыми причинами. Это пациенты с определенными заболеваниями, которые либо провоцируют развитие атеросклероза, либо усугубляют его течение. Это:
- Сахарный диабет;
- Гипертония;
- Гиперлипидемия;
- Ожирение и др.
- С устранимыми причинами. Основную группу риска составляют люди, которые самостоятельно губят свое здоровье, злоупотребляя вредными привычками:
- Алкоголем;
- Курением;
- Перееданием или предпочтением еды, обильной животными жирами;
- Малоподвижным образом жизни и т.д.
Что собой представляет атеросклероз БЦА?
Атеросклероз – это патология, при которой происходит закупорка сосудов холестериновыми бляшками, нарушается кровоснабжение, образуются тромбы. Головной мозг питают несколько артерий – сонная, подключичная и брахиоцефальный ствол, куда входит правая сонная и позвоночная артерии. Атеросклероз брахиоцефальных артерий – одно из распространенных явлений, что обусловлено особым строением этого участка системы кровоснабжения.
Ствол этих сосудов представляет собой рогатку (разветвление), из-за чего участок является травмоопасным, на стенках чаще скапливаются жиры. При патологии происходит полное нарушение кровоснабжения – страдает мозг и другие органы, у пациента отмечается общее ухудшение самочувствия. Атеросклероз брахиоцефальных сосудов классифицируют на два вида:
- Нестенозирующий – бляшки располагаются продольно, кровоток не нарушается, но пропускная способность артерий заметно снижается. Эта разновидность патологии имеет более благоприятный прогноз, лучше поддается лечению медикаментозными методами;
- Стенозирующий атеросклероз внечерепных сосудов – холестерин откладывается внутри артерии в форме поперечных бугров. За годы размеры бляшек увеличиваются, они могут полностью закрыть просвет.
Также атеросклероз брахиоцефальных артерий подразделяется в зависимости от локализации. Он может затрагивать преимущественно сонную, позвоночную или подключичную артерию. Код по МКБ 10 – I70.
Симптоматика
Для того, чтобы не пропустить начало заболевания, нужно ежегодно проходить профилактический осмотр, сдавая кровь на холестерин, так как длительное время болезнь развивается бессимптомно.
Самым первым признаком этого заболевания являются частые головокружения. Не стоит списывать эти кратковременные недомогания на счет усталости или чего-либо еще. Нужно насторожиться, если голова кружится часто и с определенной периодичностью.
Далее возникают более яркие симптомы, но это уже является свидетельством более развитой стадии артериосклероза:
- Частые головные боли;
- Тошнота;
- Шум в ушах;
- Онемение пальцев верхних и нижних конечностей;
- Предобморочные состояния, обмороки;
- Снижение концентрации внимания;
- Ухудшение памяти;
- Хроническая усталость;
- Скачки артериального давления.
Когда атеросклероз БЦА достигает последних стадий, у пациента возникают следующие опасные признаки:
- Головокружение осложняется тошнотой;
- Появляются боли за грудиной;
- Нарушается ритм сердца;
- В руках ощущаются покалывания;
- Снижается зрение;
- Ухудшается речь.
Общие атеросклеротические симптомы, характерные для накопления холестерина в организме и ишемических процессов:
- Ксантелазмы — желтые пятна на веках, отложения холестерина под кожей.
- Желтушный цвет кожи.
- Сенильная (старческая) белая дуга по краю роговицы.
Признаки атеросклероза брахиоцефальных артерий:
- Головокружение, головные боли.
- Шум в ушах.
- Потери сознания.
- Проблемы со зрением — мушки.
Начальные признаки атеросклероза: слабость, шум в ушах, потемнение в глазах при резком вставании. Позже присоединяются головные боли, вертиго.
Симптомы стенозирующего атеросклероза БЦА включают онемение верхних конечностей, покалывание, потерю сознания из-за ишемизации головного мозга вследствие резкого сужения просвета артерий. Спазм во время стрессовых ситуаций за счет выброса адреналина еще больше сужает сосуд. Это может приводить к транзиторным ишемическим атакам и даже ишемическому инсульту.
Признаки стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий включают нарушение интеллекта, снижение памяти. На поздних стадиях развивается старческая деменция. Возможна смерть от обширного инсульта, особенно если очаг расположен в продолговатом мозге.
Стенозирующий атеросклероз экстракраниальных отделов БЦА может приводить к гангрене верхней конечности вследствие окклюзии сосудов и отсутствия питания.
Диагностика
Для выявления патологии БЦА используют УЗДГ — ультразвуковую допплерографию, ангиографию при помощи КТ, МРТ. Необходимо знать, что такое атеросклероз БЦА. Это уплотнение внутренней стенки и сужение просвета, которое видно при помощи введения контрастных веществ в сосуды.
Дополнительные исследования — биохимический анализ на холестерин, на уровень сахара крови, на гликированный гемоглобин. Для исследования головного мозга используют ЭЭГ, эхоэнцефалограмму, РЭГ.
Диагностирование при атеросклерозе
Для того, чтобы установить диагноз – атеросклероз БЦА, врачу необходимо провести некоторые тесты, с помощью лабораторной и инструментальной диагностики.
Лабораторные методы заключаются в проведении следующих анализов:
- ОАК – общий анализ крови;
- Биохимический анализ крови;
- Липидограмма – анализ крови на выявление уровня общего холестерина и всех его фракций.
Из инструментальной диагностики могут быть использованы следующие методы:
- Ультразвуковое исследование;
- Доплерография сосудов;
- Ангиография;
- Компьютерная томография;
- Магнитно-резонансная томография.
При необходимости, врач может назначить какие-либо дополнительные исследования.
Чем опасен атеросклероз БЦА?
Опасность нарушения кровоснабжения мозга очевидна каждому человеку – терапия в этом случае оказывается затруднительной, а использование хирургических методов требует серьезных финансовых трат. Атеросклероз внечерепных отделов БЦА приводит к необратимым последствиям:
- снижается приток питательных веществ с кислородом к мозгу;
- отрыв тромбов вызывает эмболию, закупорку сосудов;
- кровоизлияние, высокий риск инфаркта;
- мозговая недостаточность – проблемы с памятью, вниманием.
Расстройства речи, зрения, паралич, инвалидность – далеко не страшилки, рассказываемые врачами, а реальные последствия, когда начальные проявления атеросклероза экстракраниальных отделов игнорировались, пациент не обращался за помощью.
К каким врачам следует обращаться
В первую очередь нужно идти к терапевту. Он соберет анамнез, направит на липидограмму и иные лабораторные тесты, и далее, по результатам тестирования, отправит пациента к узкопрофильным специалистам.
Чаще всего, дифференциальный диагноз, в этом случае, устанавливает невролог. Далее, после выполнения инструментальной диагностики, если результаты будут подтверждать атеросклероз, пациентом займется кардиолог.
При лечении атеросклероза, помимо перечисленных врачебных специальностей, могут понадобиться консультации:
- Диетолога;
- Психотерапевта;
- Нейрохирурга и др.
Надобность консультации того или иного доктора зависит от стадии заболевания и сложности течения болезни.
Первичный диагноз ставят на основании жалоб пациента – врач собирает анамнез, выясняет симптоматику, проявления болезни. Но для точной диагностики потребуется сделать несколько анализов:
- Ультразвуковая диагностика – определяется скорость кровотока в разных артериях, можно выяснить локализацию бляшек, установить их размеры. Метод является максимально точным, позволяет определить основные эхопризнаки атеросклероза;
- Дуплексное УЗИ (УЗДГ БЦС) – проводится в области сосудов шеи, помогает определить характеристики патологии, состояние стенок артерий, размеры тромбов, наличие сужений;
- Анализ крови – дополнительное обследование, при котором выявляется содержание холестерина в крови. Точной клинической картины этот способ не дает, так как у части пациентов, страдающих атеросклерозом, показатель находится в норме;
- МРТ – современный метод, используемый нечасто, так как в сосуд необходимо вводить специальное контрастное вещество. Зато удается выяснить точную конфигурацию бляшек и место их локализации.
Дополнительно назначают ЭКГ сердца, чтобы понять, имеются ли осложнения, в норме ли функционирование главной мышцы организма. Назначить терапию можно только после всестороннего и комплексного обследования.
Симптоматика
Различают:
- Атеросклероз экстракраниальных отделов, то есть сосудов, идущих к мозгу. Признаки нестенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий:
- частые головокружения и головная боль;
- шум и звон в голове или ушах;
- снижение работоспособности и концентрации внимания;
- ухудшение памяти на текущие события, рассеянность;
- стойкое повышение АД;
- «мушки» или белесый туман перед глазами;
- утомляемость;
- обмороки.
- Поражение интракраниальных участков, то есть веток, находящихся в полости черепа и костных каналах — частая причина инсультов. Частый симптом — спазмирующие головные боли. Долготекущий процесс характеризуется:
- дыханием Чейна-Стокса;
- цианозом;
- эпилептиформным подергиванием лицевых мышц;
- проблемами с речью, слухом;
- параличем конечностей.
Также заболевание подразделяется на стенозный и нестенозирующий тип. Для стенозирующего атеросклероза БЦА характерно полное сужение полости сосуда холестериновой бляшкой. При нестенозирующем сосудистый просвет перекрывается образованием частично. Поскольку артерии питают мозг кислородом, то при нарушении кровоснабжения ткани органа испытывают гипоксию.
Атеросклероз брахиоцефальных артерий выступает одной из наиболее тяжелых патологий сосудов (атеросклероз БЦА по МКБ 10 — I70). Этот вид артерии снабжает кислородом головной мозг, поэтому при нарушении кровообращения человеку может угрожать серьезная опасность.
Одно из самых серьезных осложнений такого диагноза — это обширный инсульт. Общеизвестно, что данное состояние зачастую приводит к летальному исходу или же к тяжелой степени инвалидности.
Что это такое — атеросклероз БЦА, признаки и лечение это заболевания каковы? В чем заключаются причины болезни, кто входит в категорию риска? Обо всем об этом пойдет речь в нашей статье.
Как нарушение работы мозга атеросклероз сосудов головного мозга имеет классификационный код по МКБ 10, находясь в числе хронических, сложно излечиваемых, провоцирующих инсульт заболеваний.
Суть его в отложении на стенках артерий, снабжающих кровью мозговые ткани, жировых скоплений в виде бляшек, которые впоследствии не только разрастаются, но и преобразуются в соединительную ткань. От этого просвет между стенками сосудов становится все более узким и страдает кровоснабжение головного мозга.
Церебральный атеросклероз возникает чаще у пожилых людей, его код по МКБ 10: 167.2, на его долю приходится около половины заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Брахиоцефальные артерии представляют собой совокупность сосудов, питающих головной мозг. Именно они формируют так называемый Виллизиев круг, отвечающий за равномерное питание абсолютно всех отделов головного мозга. Появление какого-либо сужения просвета в любом районе этого круга может грозить кислородным голоданием всего мозга, а, кроме того, возникновением обширного инсульта.
Диагностический возрастной интервал, когда у большинства пациентов был зафиксирован соответствующий МКБ 10 атеросклероз сосудов головного мозга, 40-50 лет.
На сегодняшний день доктора выделяют два типа этого атеросклероза. Что это такое — нестенозирующий атеросклероз БЦА? На его фоне жировые бляшки расположены продольно, не закупоривая сосуды полностью. Второй тип — это стенозирующий атеросклероз БЦА. При нем бляшки формируются в форме бугорков, они увеличиваются в размерах и способны полностью перекрывать просвет сосуда.
Нестенозирующий атеросклероз внечерепных отделов брахицефальных артерий определяются в случае, если бляшка закрывает менее половины внутреннего просвета. Данное заболевание требует своевременного лечения наряду с экстренной медицинской помощью.
Для того чтобы успеть вовремя обратиться к доктору, каждый должен иметь представление о первых симптомах этой патологии.
Атеросклероз БЦА: что это такое в плане проявления? К сожалению, на своих первых стадиях это заболевание не имеет каких-либо ярких симптомов, которые могут побудить человека к незамедлительному посещению доктора.
Как правило, самые начальные признаки атеросклероза БЦА могут начинаться с появления редких и кратковременных головокружений, которые списывают на другие недуги либо банальное переутомление.
Но с ходом времени голова начинает кружиться все чаще, а человек может испытывать следующие симптомы атеросклероза:
- Потеря концентрации либо ее снижение.
- Ухудшается память.
- Ощущение предобморочных состояний.
- Немеют пальцы на руках.
- Появление шума в ушах.
- Регулярные скачки давления.
- Состояние, сопровождающееся хронической усталостью.
Самую большую опасность представляет процесс стеноза при атеросклерозе БЦА (сужения артерий). При развитии этой формы атеросклероза возникают, как правило, следующие симптомы:
- Появляется чувство боли в районе сердца.
- Возникают колющие ощущения в руках.
- Нарушается сердечный ритм.
- Ухудшается зрение.
- Ухудшается речь.
- Возникает тошнота.
- Появляются головокружения.
Знания о симптоматике, а также о методах терапии атеросклероза брахиоцефальных артерий требуются абсолютно каждому человеку, и обусловлено это несколькими причинами, а именно:
- Прежде всего, следует отметить, что на сегодняшний день атеросклероз вообще выступает одним из самых распространенных заболеваний, которое, как правило, врачи диагностируют у каждого пятого человека, находящегося в возрасте до тридцати лет, и у каждого четвертого из пяти людей в пенсионном возрасте. Нестенозирующий атеросклероз внечерепных отделов БЦА диагностируют все чаще.
- Описываемое заболевание включено в тройку лидеров по своей распространенности среди остальных атеросклеротических заболеваний.
- Тяжесть, как и опасность последствий, обусловлена тем, что при этой патологии страдают артерии, которые снабжают головной мозг человека кровью. Острый, а также хронический характер нарушения мозгового кровообращения, формируется крайне быстро.
Он преимущественно развивается среди людей, которым уже за сорок. На данный момент врачи не могут назвать точную причину формирования этой патологии, зато ими выделяются несколько факторов риска, способствующих формированию заболевания, а именно:
- Курение. Эта известная вредная привычка вызывает негативное воздействие на весь организм в целом, в особенности на сосуды. Из-за курения стенки сосудов становятся крайне ломкими, а, кроме того, могут возникать приступы гипертонии. Сосуды на почве курения сужаются, а при некоторых факторах может возникать атеросклероз.
- Высокий холестерин. Именно высокий уровень содержания холестерина и служит базой для атеросклерозных бляшек. Вредный жир остается на стенках сосудов, а, кроме того, артерий, из-за чего постепенно сужается просвет. По этой причине кровообращение сильно нарушается, и увеличивается риск опасных осложнений.
- Гипертензия. При данной болезни зачастую появляется атеросклероз, но без стенозирования. Затем заболевание прогрессирует, возникают различные повреждения сосудов, которые приводят к их чрезмерной хрупкости, а также потере эластичности.
- Нарушения в гормональном фоне, в том числе на фоне приема противозачаточных средств.
- Малоподвижный образ жизни.
- Какие-либо сопутствующие патологии.
- Генетическая предрасположенность организма.
Атеросклероз экстракраниальных отделов БЦА считается крайне опасной болезнью, которая без проведения профессионального лечения может послужить причиной инвалидности или смерти человека.
Закупоривание сосудов ведет к постоянному кислородному голоданию мозга. Это впоследствии и приводит к развитию инсульта. Главной опасностью патологии является позднее диагностирование.
Атеросклероз БЦА (по МКБ 10 I70) протекает тяжело.
Несмотря на то что на сегодняшний день современная медицина способна предложить эффективные способы раннего диагностирования атеросклероза БЦА, люди не торопятся обращаться к врачу при появлении первых признаков болезни. Чаще всего пациенты обращаются к специалисту только тогда, когда заболевание уже начинает прогрессировать, значительно снижая качество жизни того или иного человека.
Сегодня врачи в один голос заявляют, что при появлении любых головокружений следует обязательно пройти обследование.
Разумеется, голова может кружиться по самым разным причинам, но своевременно обнаруженная патология легко поддается лечению без какого-либо хирургического вмешательства.
Людям, которые страдают скачками давления и прочими отклонениями в функционировании сосудистой системы, требуется проходить обследование не реже, чем хотя бы один раз в год.
Головной мозг отвечает за все процессы жизнедеятельности человеческого организма. Нормальную работу органа обеспечивает правильное кровообращение. Если артерии, обеспечивающие кровоток, повреждаются, развиваются серьезные нарушения мозговой функциональности. Наиболее опасным состоянием является атеросклероз брахиоцефальных артерий (БЦА), угрожающий здоровью и жизни пациента.
Атеросклероз брахиоцефальных артерий представляет собой сужение и закупорку холестериновыми отложениями сосудов, транспортирующих кровь к головному мозгу.
От обычного атеросклероза эта болезнь отличается тем, что ухудшается кровоснабжение в наиболее крупных сосудистых стволах, обеспечивающих кислородом и полезными веществами важный орган человека – головной мозг.
Его поражение вызывает серьезные осложнения, наиболее опасным из которых является инсульт.
Атеросклероз БЦА протекает в двух основных формах:
- стенозирующий – бляшка закрывает больше половины полости сосуда, приводя к сильному стенозу артерии с последующей обструкцией, такое состояние опасно для жизни и требует срочной медицинской помощи;
- нестенозирующий – бляшка разрастается по длине артерии, вызывая незначительное сужение просвета, полная закупорка в этом случае происходит редко.
Лечение патологии
Атеросклероз брахиоцефальных артерий (код по МКБ-10 – 170) – это очень опасное заболевание, которое в любой момент может закончиться летально.
Развитие болезни идет годами. Но когда холестериновые отложения накапливаются, забивая сосуды, риск отрыва бляшки или тромба увеличивается. Когда же, при скачке давления или другой причине, холестериновая бляшка или тромб отрываются, то счет идет на часы.
Существует, так называемое, терапевтическое окно, занимающее по времени – четыре часа. Если за этот временной отрезок пациент успевает добраться до больницы и врачами предпринимаются нужные меры, то прогноз благоприятный.
По прошествии этого времени, начинаются необратимые последствия, которые могут вызвать как незначительные отклонения, так и серьезные нарушения, провоцирующие инвалидность или смерть.
Весь процесс протекает следующим образом. Сначала у пациента имеется только высокий уровень холестерина. Узнать об этом можно лишь в том случае, если пациент проходит ежегодное профилактические обследование, где обязательным лабораторным тестом является анализ крови на холестерин.
В противном же случае, атеросклероз сосудов БЦА невозможно выявить на ранних стадиях. Вот почему важно регулярно исследовать организм, особенно пациентам из группы риска.
С развитием лишний холестерин преобразуется в бляшки. Поначалу они рыхлые, но со временем, из-за процесса кальцинирования, они уплотняются, образуя тромбы.
В терапии атеросклероза черепных и внечерепных отделов БЦА используются многие способы, и лучше, если они будут в комплексе. Для этого врач подбирает необходимые лекарственные препараты, дает советы по изменению питания и образа жизни, а также возможно применение народных средств.
При атеросклерозе брахиоцефальных сосудов используются следующие препараты:
- Статины. Восемьдесят процентов всего холестерина продуцируется печенью, а оставшийся процент организм получает вместе с продуктами питания. Поэтому диета даст около двадцати процентов успеха, а остальное – лекарство. Статины в этом плане считаются наиболее перспективным средством, так как они блокируют выработку холестерина печенью. У статинов есть ряд противопоказаний, поэтому перед приемом этих средств врач, собирая анамнез, узнает индивидуальные особенности организма и уведомляет пациента о возможных побочных эффектах. Вот почему нужно принимать лекарства только с назначения врача.
- Фибраты. Данные средства менее популярны, чем лекарства предыдущей группы, из-за большого списка противопоказаний и побочных эффектов. Фибраты многими пациентами плохо переносятся, обычно их назначают в случае непереносимости статинов. Действие фибратов направлено на расходование энергии в процессах пищеварения. Так, при приеме фибратов, липопротеины низкой плотности снижаются, а высокой – повышаются.
- Секвестранты желчных кислот. Препараты этой группы связывают желчные кислоты и выводят их через желудочно-кишечный тракт. В обычном же состоянии организм используют эти кислоты несколько раз, так как они способны всасываться и с кровью снова попадать в печень. При приеме лекарств этой группы, желчные кислоты утилизируются, и печень вновь должна их вырабатывать. А на этот процесс необходимо расходовать холестерин, поэтому он уменьшается.
- Никотиновая кислота. Данное средство относится к витамину группы В. Она способна снижать липопротеины низкой плотности. Но для этого необходимы большие дозы этого вещества. Поэтому никотиновая кислота назначается, как правило, в качестве вспомогательного средства.
- Антигипертензивные средства. Высокое давление, а особенно, резкие его скачки, являются опасным фактором, способным спровоцировать отрыв бляшки и последующий инсульт. Поэтому если гиперхолестеринемии сопутствует гипертония, то ее нужно обязательно лечить и ежедневно контролировать уровень артериального давления, корректируя его, при помощи прописанных врачом препаратов.
- Антиагреганты. Это препараты, препятствующие образованию тромбов. Они улучшают текучесть крови, делая ее менее вязкой, поэтому риск тромбообразования снижается. Также препараты этой группы способны рассасывать уже образовавшиеся тромбы.
- Витамины. При таком серьезном заболевании, как атеросклероз БЦА, принимать витамины необходимо, так как организм нуждается в подпитке. Но выбирать витамины, либо целый витаминно-минеральный комплекс нужно адекватно. После сдачи всех анализов, врач увидит, чего организму недостает, и пропишет нужный состав.
Прием любых лекарственных средств требует назначения врача. А лечение сосудов – требует особенного врачебного надзора.
Питание является важной составляющей в лечении атеросклероза. Если оно будет правильным, то это дополнит прогресс в динамике терапии. Если же оно останется неизменным, с большим потреблением животных жиров, сахара и мучного, то улучшение от приема препаратов не останется длительным, и со временем, состояние пациента вернется к прежнему.
При атеросклерозе совершенно исключаются:
- Жирные сорта мяса;
- Сало;
- Мозги;
- Потроха;
- Жирные молочные продукты;
- Пальмовое масло;
- Алкоголь.
Резко ограничиваются и не рекомендуются:
- Продукты, содержащие консерванты и усилители вкуса (консервы, колбасы, и т.д.);
- Яйца (до 2-х штук в неделю);
- Мясо (до 2 раз в неделю);
- Сахар;
- Мучное.
Рекомендуются продукты натурального происхождения:
- Овощи;
- Фрукты;
- Ягоды;
- Грибы;
- Соя;
- Бобовые;
- Рыба любого сорта (можно и нужно употреблять жирную рыбу, так как она богата омега-3 кислотами);
- Морепродукты;
- Водоросли;
- Кисломолочная продукция с низкой процентовкой жирности.
При приготовлении блюд нужно учитывать способ готовки: следует еду варить, тушить, парить, запекать в духовке. Нельзя жарить, готовить на гриле или мангале.
Ежедневно нужно выполнять физические упражнения, пешие прогулки. Надо как можно больше разнообразить жизнь движением, так как это очень полезно для укрепления сосудов.
Народные рецепты
Народная медицина способна оказать благотворный эффект на лечение атеросклероза. Но она не в силах выступать в роли самостоятельной терапии. В составе же комплексной, она прекрасно работает.
Существует множество рецептов, способных чистить и укреплять сосуды.
При отсутствии аллергии на данный продукт, можно использовать следующие составы:
- Мед, лимон и растительное масло используются в равных частях, например, по одной столовой ложке. Нужно их перемешать, после чего можно сразу же принимать это средство. Достаточно одной чайной ложки перед едой, в течение месяца, чтобы снизить липопротеины низкой плотности в крови.
- Мед, подорожник и золотой ус. Для того, чтобы приготовить это средство, необходимо выжать из подорожника сок (20 частей) и добавить к нему сок золотого уса (1 часть). Например, если выжать 20 мл сока подорожника, то золотого уса нужно добавить лишь 1 мл. На 100 мл сока подорожника, нужно 5 мл сока золотого уса. На водяной бане вскипятить, а после того, как остынет, добавить столько меда, сколько получится и самого средства.
- Бальзам на основе медно-серебряной воды и меда. Для его приготовления нужно измельчить кору хвойного дерева (3 стакана). В трехлитровую банку чистой воды надо на сутки опустить серебряную ложку, обмотанную медной проволокой. Далее необходимо эту воду подогреть и высыпать в нее измельченную кору, 100 грамм сахара и 120 грамм меда. После того, как средство остынет, добавить в него две столовые ложки сухих дрожжей. Пить эту целебную воду надо по полстакана, дважды в день, в течение двух месяцев.
Помимо самого меда, используются и другие продукты пчеловодства. Эффективным средством считается маточное молочко, его принимают в чистом виде по четверти чайной ложки, дважды в день.
Курс приема – не менее месяца. Также хорош прополис. Настойку прополиса на спирту нужно смешать со спиртовой настойкой боярышника. Оба этих средства есть в аптеках. По 20 капель смеси принимают дважды в день перед едой.
Разнотравный. Для его приготовления необходимо смешать травы, залить их литром кипятка и настоять в термосе. Используются: сушеница, пустырник, календула, спорыш, ромашка, боярышник. Все травы берутся в равных частях.
- Шиповник. Очень полезен для лечения сосудов. Залить ягоды шиповника кипятком, настоять и пить, вместо чая.
- Тутовник. Для этого рецепта необходимы не ягоды тутовника, а его ветки. Их перемалывают в кофемолке. На литр кипятка – 2 столовые ложки перемолотых ветвей. Настоять ночь, а утром можно принимать. Три раза в день по 150 мл до еды на протяжении двух месяцев.
Перед приемом любого народного рецепта, нужна врачебная консультация .
Современные методы лечения
Лечение атеросклероза БЦА проводится консервативными методами, если угрозы для жизни не отмечается, а самочувствие пациента находится в норме. Изменение образа жизни, прием таблеток, народные средства, а в запущенных ситуациях – оперативные методы, помогут облегчить состояние, снизят риск развития осложнений.
Патологию мозга можно вылечить только на начальных стадиях, поэтому врачи обычно назначают препараты для поддержания здоровья. Используют следующие лекарства:
- Гиполиидемические средства;
- Антиагреганты;
- Сосудистые препараты.
Цель терапии – снижение уровня холестерина, разжижение крови, предотвращение образования тромбов, которые приведут к развитию инсульта. Необходимо укреплять стенки артерий, лечить другие недуги, которые вызвали образование бляшек. Так, следует понизить артериальное давление при гипертонии, следить за лишним весом, вести здоровый образ жизни.
Если существует угроза жизни, а просвет артерии заметно сужен, требуется проведение оперативного вмешательства одного из видов:
- Открытая резекция – пораженный участок артерии иссекают, протезируют или ушивают;
- Открытое вмешательство – атеросклеротическая бляшка удаляется, делается пластика стенок артерии;
- Стентирование – наименее травматичная операция закрытого типа, когда применяют стенты. Их вводят в артерию, устанавливают в зоне поражения, раскрывают, укрепляя стенки сосуда. Правда, этот современный способ используется пока нечасто, причина тому – высокая стоимость.
Кстати, именно последний метод является безопасным при повторном вмешательстве – если проведение открытой операции после повторного сужения крайне рискованно, то установка стента не вызывает никаких проблем.
Народные средства
Рассматривать рецепты народной медицины следует в качестве профилактической меры и в комплексе с таблетками. Предварительно нужно получить разрешение врача – самовольный прием растительных лекарств не допускается. От атеросклероза БЦА помогают:
- чеснок – в сыром виде или в салатах, можно приготовить спиртовую настойку для оздоровления сосудов;
- настойка шиповника;
- отвар люцерны для снижения холестерина в крови;
- лимоны с медом;
- клеверная настойка;
- компрессы с листьями крапивы;
- сок черной смородины;
- сухая морская капуста.
Кроме того, целительным эффектом обладают отвары петрушки, корней девясила, мелиссы, боярышника. Стакан чистой теплой воды, выпитый утром натощак, поможет вывести различные отложения со стенок сосудов.
Профилактика
Разумная профилактика атеросклероза БЦА поможет снизить риск развития этой патологии, а при ее появлении – улучшить самочувствие, сократить вероятность развития осложнений. Какие меры нужно предпринять?
- Отказаться от вредных привычек;
- Заняться спортом – достаточно несложных ежедневных упражнений, прогулок на свежем воздухе. Хорошо помогает плавание, йога, лечебная физкультура;
- Нормализовать эмоциональный фон – минимизируйте стрессы и переживания в вашей жизни;
- Не забывайте ежегодно проходить комплексное обследование в медицинском учреждении, а если страдаете хроническими заболеваниями – посещайте врача чаще;
- Ограничьте потребление животных жиров – в рационе не должно быть жирного мяса, печени, почек, сливочного масла, яичных желтков;
- Добавьте в рацион продукты с высоким содержанием омега-3 – это морская рыба, орехи, растительные масла. Ешьте больше фруктов и овощей, пейте чистую воду.
Профилактические мероприятия, конечно, не исключают вероятности заболеть атеросклерозом, но значительно снижают уровень риска. Задумайтесь, хотите ли вы через несколько лет быть частым гостем поликлиник, сидеть на таблетках, жить в страхе, что однажды тромбы оторвутся? Или лучше уже сейчас пойти на небольшие жертвы, но позаботиться о своем здоровье?
Заранее выяснив, симптомы, причины появления, методы лечения, можно определить, входите ли вы в группу риска или нет. Атеросклероз БЦА – коварная патология, которая развивается постепенно, зачастую никак не проявляет себя. И только своевременная диагностика поможет вовремя выявить заболевание, начать медикаментозное лечение, терапию народными средствами, изменить образ жизни.
Чтобы не развился нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий, следует вести здоровый образ жизни: отказаться от вредных привычек, правильно питаться, соблюдать режим дня, заниматься спортом, ежедневно делать гимнастику, побольше ходить пешком. Необходимо контролировать вес и гормональный фон.
Источник: www.kolit.su
Что это такое?
Первое, о чем стоит упомянуть при описании атеросклероза БЦА — что это такое заболевание, при котором поражаются сосуды брахиоцефального ствола. В их число входит позвоночная и сонная артерии и их ответвления, а также подключичная артерия. Такая форма атеросклеротического поражения считается наиболее распространенной, так как на этом участке кровеносной системы располагается множество разветвлений. В них чаще всего образуются атеросклеротические отложения, известные как бляшки.
В результате постепенного сужения сосудов брахиоцефального ствола страдает в первую очередь головной мозг. По мере прогрессирования в патологический процесс включаются другие органы, функции которых частично или полностью контролируются ЦНС. Специалисты разделяют атеросклероз БЦА на две группы:
- Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий — разновидность, которая предполагает наименее выраженные изменения. Такая патология сопровождается формированием продольных липидных отложений без резких сужений просвета сосудов. При ней, несмотря на это, заметно снижается пропускная способность артерий.
- Стенозирующий атеросклероз БЦА — более сложная разновидность, при которой отложения в сосудах располагаются поперечно и имеют более выраженную толщину. Под бляшками такого типа чаще происходят дегенеративные и деструктивные процессы, вследствие которых происходит отверждение стенок сосудов и их сужение. Кровоток при такой форме заболевания ограничен достаточно сильно. Нередко возникает полная закупорка сосудов.
Помимо этого специалисты классифицируют заболевание в зависимости от того, какие сосуды подверглись наиболее выраженным изменениям.
Характерные симптомы
Появление основных начальных признаков атеросклероза сосудов брахиоцефального ствола в большинстве случаев отсрочено, то есть заподозрить наличие болезни больной может спустя длительное время с начала патологического процесса. Обусловлено это тем, что увеличение бляшек и, соответственно, уменьшение диаметра артерий происходит медленно. В среднем от старта заболевания до его манифестации (серьезного осложнения и появления систематической симптоматики) проходит не менее 5 лет.
На этапе развития атеросклероз БЦА сопровождается неоднозначными симптомами:
- слабо выраженное головокружение, которое усиливается при приложении психоэмоциональных и физических усилий;
- ухудшение функций мозга — появляется неспособность сосредоточиться, снижение общей умственной работоспособности;
- пульсация височных сосудов, которую можно обнаружить самостоятельно, приложив пальцы к височной впадине — симптом появляется и усиливается при физическом и эмоциональном напряжении;
- шум в ушах, напоминающий звук проезжающих машин, — симптом характерен для атеросклероза экстракраниальных отделов БЦА.
По мере прогрессирования нестенозирующего атеросклероза внутричерепных брахиоцефальных артерий пациенты жалуются на комплексное ухудшение самочувствия. Помимо описанных выше симптомов появляется снижение зрения, слуха, значительное ухудшение памяти вплоть до провалов. Такая клиническая картина является следствием тотальной сосудистой недостаточности ЦНС.
Несколько иначе выглядят проявления запущенного атеросклероза внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием. Эта разновидность заболевания сопровождается онемением правой верхней конечности, которое может ослабевать и усиливаться в зависимости от степени нагрузки на организм. Помимо этого пациенты жалуются на интенсивные головные боли, приступы которых случаются внезапно и достигают пика за несколько минут.
При глубоком поражении сосудов брахиоцефального ствола наблюдаются значительные изменения, которые не оставляют сомнений в том, что у больного атеросклероз. Помимо утраты памяти наблюдаются речевые нарушения и изменение личности больного. На этом этапе вернуть человека к прежней жизни становится невозможно, так как изменения становятся необратимыми.
Факторы риска
Как и другие разновидности болезни, атеросклероз БЦА прогрессирует на фоне предрасполагающих факторов, к которым врачи относят:
- курение — эта вредная привычка приводит к повреждению сосудистых стенок, в результате чего на них образуется «заплатка» из холестерина;
- метаболические нарушения на фоне сахарного диабета, дисфункций печени — такие явления приводят к повышению синтеза триглицеридов в организме и их забросу в кровь;
- гипертония — колебания давления травмируют стенки сосудов, и организм вынужден запечатывать повреждения холестериновыми бляшками;
- несоблюдение норм здорового питания и употребление большого количества вредных липидов;
- гиподинамия.
Немаловажное значение в развитии атеросклеротических патологий играет и стрессовый фактор. Доказано, что люди, ежедневно подвергающиеся психоэмоциональным нагрузкам, гораздо чаще рискуют столкнуться с патологиями сосудов, включая атеросклероз.
По статистике атеросклероз БЦА чаще возникает у пожилых людей. Поэтому после 55 лет рекомендуется хотя бы раз в год сдавать анализ на холестерин.
Диагностика
Диагностировать атеросклероз БЦА только на основании имеющейся симптоматики не рискнет ни один врач. При обращении к специалисту рассматриваются многие аспекты, и основными считаются показания лабораторной и инструментальной диагностики. После сбора анамнеза и уточнения жалоб врач направляет пациента на следующие обследования:
- дуплексное УЗИ (сканирование) для определения размеров и локализации бляшек, состояния сосудистых стенок, наличия или отсутствия стеноза;
- УЗИ сосудов шеи определяет эхографические признаки атеросклероза, устанавливает показатели скорости кровотока, локализацию и размер бляшек (исследование может использоваться вместо дуплексного сканирования);
- МРТ — современный золотой стандарт диагностики патологий сосудов, который позволяет оценить не только состояние сосудов БЦА, характеристики новообразования на артериальной интиме, но и оценить степень изменения мозговых тканей.
Дополнительно назначают анализ крови на холестерин, и электрокардиографию. В отличие от других сосудистых патологий, атеросклеротические изменения БЦА не диагностируются с использованием ангиографии. В ходе этой процедуры существует риск отрыва бляшки и закупорки сосудов, что неизбежно приводит к катастрофе мозга.
Лечение
Для лечения атеросклероза БЦА используют комплекс мер, направленных на замедление или полную остановку дальнейшего прогрессирования болезни и устранение острой сосудистой недостаточности головного мозга. Тактика терапии будет зависеть от разновидности заболевания и степени поражения сосудов.
Лекарства
Консервативная терапия атеросклероза артерий брахиоцефального ствола используется повсеместно при любом виде болезни. Основным методом она является только при обнаружении патологии на начальных стадиях, а также если диагностирована нестенозирующая форма патологии.
Группы препаратов, которые назначают при таком диагнозе, разнообразны:
- гиполипидемические средства (статины, фибраты, секвестранты желчных кислот), действие которых направлено на уменьшение холестерина в крови и приостановку роста бляшек;
- антиагрегантные препараты, действие которых направлено на разжижение крови, улучшение кровотока и нормализацию питания тканей головного мозга;
- ангиопротекторы, действие которых направлено на защиту сосудистых стенок от дальнейших изменений;
- ноотропы, действие которых направлено на восстановление и защиту тканей головного мозга.
Помимо этого назначают средства для ослабления текущей симптоматики, преимущественно анальгетики и блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин, Амлодипин и их аналоги). Помимо этого назначают витамины: никотиновую кислоту и стандартные витаминно-минеральные комплексы.
Хирургическое вмешательство
Оперативное вмешательство, чаще всего малоинвазивное, используется на любой стадии стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий, а также при нестенозирующей форме в запущенной стадии (при сужении просвета сосудов на 50% и более).
Для устранения нарушений кровотока используют несколько методик:
- Открытая резекция. Применяется при поражении вен сосудов, расположенных на шее, так как для проведения манипуляций необходим открытый доступ к ним. В ходе операции врач удаляет часть сосуда вместе с бляшкой, а затем сшивает концы артерии или устанавливает между ними протез.
- Открытое удаление бляшки. Применяется в тех же случаях, что предыдущая операция, с той лишь разницей, что бляшка иссекается с частью внутренней оболочки сосуда, а наружные стенки артерии остаются целыми. После этого врач проводит пластику (восстановление) сосуда.
- Стентирование. Малотравматичный метод, который применяется при поражении глубоких артерий брахиоцефального ствола. Метод представляет собой установку в просвет сосуда сетчатой или иной конструкции, которая раздвигает стенки и способствует восстановлению кровотока.
Наибольшей эффективностью и безопасностью отличается последний метод. У него наименьшие показатели по рецидивам и осложнениям. Из недостатков можно выделить лишь высокую стоимость операции.
Питание и активность
Основную роль в лечении атеросклероза БЦА играет соблюдение диеты и поддержание организма в тонусе. Пациентам с таким диагнозом рекомендуется ограничить употребление жиров животного происхождения и употреблять больше продуктов, способных регулировать уровень холестерина и сахара в крови. К ним относятся продукты, богатые клетчаткой и эфирными маслами: свежая зелень, крупы, овощи и плоды, водоросли.
Восполнить потребность организма в белке и витаминах помогут печень птицы, яйца (желательно без желтка), куриные или индюшиные грудки, морская и речная рыба. Основу меню должны составлять все виды капусты, морковь, кабачки, разнообразные злаки, кисломолочные напитки.
Пациентам важно ежедневно контролировать свое самочувствие, больше гулять на свежем воздухе и заниматься посильным трудом: ухаживать за собой, наводить порядок в доме, делать зарядку. Переутомление при таком диагнозе недопустимо, поэтому периоды физической активности следует чередовать с полноценным отдыхом. Дневной сон должен стать нормой для больного.
Профилактика
Так как причины, по которым возникает атеросклероз брахиоцефальных артерий, всегда комплексные, для профилактики заболевания необходимо пересмотреть многие аспекты жизни:
- как можно раньше отказаться от вредных привычек;
- больше двигаться и придерживаться здорового образа жизни;
- исключить из меню свинину и сало, жирную говядину;
- избегать стрессов и волнений.
Помимо этого желательно хотя бы раз в год начиная с 35-летнего возраста, а при наличии предрасполагающих факторов еще раньше, сдавать кровь на холестерин. Это поможет вовремя выявить гипохолитеринемию, которая в большинстве случаев приводит к появлению бляшек в крупных сосудах. При появлении частых головных болей и других симптомов заболевания стоит немедленно записаться на прием к терапевту или неврологу. Это поможет выиграть время и не допустить возникновения необратимых изменений.
Источник: bloodvessel.ru