Форма лейкоцитов в крови

Из-за бесцветной цитоплазмы, непостоянной формы и амебовидного движения лейкоциты называют белыми клетками (или амебами), «плавающими» в лимфе или плазме крови. Скорость лейкоцитов бывает в пределах 40 мкм/мин.

Важно! Взрослый человек по утрам в крови на голодный желудок имеет соотношение лейкоцитов в 1 мм — 6000-8000. Меняется их численность в течение суток в связи с другим функциональным состоянием. Резкое увеличение уровня в крови лейкоцитов — это лейкоцитоз, снижение концентрации — лейкопения.

Главные функции лейкоцитов

Селезенка, лимфоузлы, красный мозг в костях — это органы, где образуются лейкоциты. Химические элементы раздражают и заставляют лейкоциты покидать кровяное русло, проникать сквозь эндотелий капилляров, чтобы быстрее добраться до источника раздражения. Это могут быть остатки жизнедеятельности микробов, распадающихся клеток, все, что можно назвать инородными телами или комплексами антигенов-антител. Белые клетки применяют положительный хемотаксис по отношению к раздражителям, т.е. они обладают двигательной реакцией.

Основной функциональной работой, за что отвечают лейкоциты, является транспортировка кислорода ко всем тканям на клеточном уровне и вывод из них углекислого газа, а также защита организма: специфическая и неспецифическая от внешних и внутренних патологических воздействий и процессов, от бактерий, вирусов и паразитов. При этом:

• формируется иммунитет: специфический и неспецифический;
• неспецифический иммунитет формируется при участии образующихся антитоксических веществ и интерферона;
• начинается выработка специфических антител.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Газовый анализ крови»

Лейкоциты с помощью собственной цитоплазмы окружают и специальными ферментами переваривают инородное тело, что называется фагоцитозом.

Важно! Одним лейкоцитом переваривается 15-20 бактерий. Лейкоциты способны выделять важные защитные вещества, заживляющие раны и с фагоцитарной реакцией, а также антитела с антибактериальными и антитоксическими свойствами.

Кроме защитной функции лейкоцитов, существуют у них и другие важные функциональные обязанности. А именно:

• Транспортные. Амебообразные белые клетки адсорбируют из лизосомы протеазу с пептидазой, диастазой, липазой, дезоксирибронуклеазой и переносят эти ферменты на себе к проблемным местам.
• Синтетические. При недостатке в клетках активных веществ: гепарина, гистамина и прочих, белые клетки синтезируют недостающие для жизни и деятельности всех систем и органов биологические вещества.
• Гемостатические. Лейкоциты помогают крови быстро свернуться лейкоцитарными тромбопластинами, которые они выделяют.
• Санитарные. Белые клетки крови способствуют рассасыванию клеток в тканях, погибших во время травм, за счет тех ферментов, что переносят на себе из лизосом.

Прочитайте также статью «Значение параметров газового состава крови для организма» на нашем портале.

Сколько длится жизнь

Живут лейкоциты — 2-4 дня, и процессы их разрушения происходят в селезенке. Короткая продолжительность жизни лейкоцитов объясняется попаданием внутрь организма множества тел, принятых иммунитетом за чужеродные. Фагоцитами они быстро поглощаются. Поэтому увеличиваются их размеры. Это приводит к разрушению и освобождению вещества, вызывающего местное воспаление в сопровождении отека, повышенной температуры и гиперемии в пораженном участке.

Эти вещества, что вызвали воспалительную реакцию, начинают привлекать к эпицентру действующие свежие лейкоциты. Они продолжают уничтожать вещества и поврежденные клетки, растут и также гибнут. Место, где скопились погибшие белые клетки, начинает гноиться. Тогда подключаются лизосомные ферменты, и включается лейкоцитарная санитарная функция.

Строение лейкоцитов

Гранулоцитами называют белые клетки с зернистой протоплазмой, агранулоцитами — клетки без зернистости. Гранулоциты объединяют такие виды клеток, как базофилы, нейтрофилы и эозинофилы. Агранулоциты — объединяют лимфоциты и моноциты.

Клетки гранулоцитов

Базофилы

Меньше всего среди лейкоцитов — округлой формы базофилов (1%) с палочковидными или сегментовидными ядрами и гранулами темно-фиолетовых цветов в цитоплазме. Гранулы или так называемую базофильную зернистость составляют регуляторные молекулы, белки и ферменты. Синтезирует базофилы мозг в костях, используя клетки базофильного миелобласта. Полностью созревшие клетки попадают в кровь и продолжают жить около 2-х дней, далее оседают в клетках тканей и выводятся организма.

Важно! Базофилы гасят воспаления, снижают свертываемость крови и облегчают анафилактический шок.

Нейтрофилы

В крови на эти клетки приходится 70% от всех белых телец. В округлых нейтрофилах с фиолетово-коричневыми гранулами ядро цитоплазмы бывает в форме палочки или состоит из сегментов (3-5), что соединены утонченными тяжами. Миелобласт нейтрофильный костного мозга является источником нейтрофилов. Разрушение зрелой клетки после 2-х-недельной жизни происходит в селезенке или печени.

Цитоплазма нейтрофила содержит гранулы 250 видов, обладающие веществами и ферментами бактерицидными, регуляторными молекулами. С их помощью нейтрофилы выполняют свои функциональные обязанности по защите организма, используя фагоцитоз — захват бактерий или вирусов и перемещение внутрь себя для уничтожения этих болезнетворных агентов ферментами гранул.

Важно! Одной клеткой нейтрофила обезвреживается до 7 патогенных организмов при обезвреживании воспалительного процесса.

Эозинофилы

Они такие же округлые с сегментарной или палочковидной формой ядра. Клеточная цитоплазма наполнена ярко-оранжевыми крупными гранулами, одинаковых форм и размеров. Гранулы состоят из белков, фосфолипидов и ферментов.

Эозинофильный миелобласт костного мозга — зона формирования клеток эозинофилов. Срок их жизни 8-15 суток, затем они выводятся через ткани во внешнюю среду. Фагоцитоз клетки используют в области кишечника, мочеполового тракта, слизистых оболочек, дыхательных путей. Они могут стать причиной проявления и развития аллергии.

Клетки агранулоцитов

Лимфоциты

Лимфобласт в костном мозге продуцирует округлой формы и разных размеров, с крупным круглым ядром лимфоциты. Они относятся к иммунокомпетентным клеткам, поэтому созревают по особому процессу. Они отвечают за создание иммунитета с разнообразными иммунными реакциями. Если их окончательное созревание произошло в тимусе, тогда клетки называют Т-лимфоцитами, если в лимфоузлах или селезенке — В-лимфоцитами. Размер первых (их 80%) меньше размера вторых клеток (их 20%).

Продолжительность жизни клеток — 90 дней. Они активно участвуют в реакциях иммунитета и защищают организм, используя одновременно также фагоцитоз. Ко всем болезнетворным вирусам и патологическим бактериям клетки проявляют неспецифическую резистентность — одинаковое воздействие.

В случае когда у ребенка в крови повышены лимфоциты, нужно ознакомиться более подробно с причинами этой патологии и сделать это можно в статье на нашем портале

Важно. В-лимфоциты могут уничтожать бактерии с помощью антител — специфических молекул, что сами и вырабатывают индивидуально для бактерий каждого вида. Резистентность В-лимфоцитов специфическая, направляется только против бактерий, обходя вирусы.

Моноциты

Крупная треугольная клетка с большим ядром не имеет зернистости. В голубой цитоплазме присутствуют множественные вакуоли — пустоты, придающие клетке вид пены. Ядро бывает сегментированным, а также бобовидной, округлой, палочковидной и лопастной формы.

Монобласт костного мозга продуцирует моноциты. Их жизнедеятельность в кровяном русле продолжается 48-96 часов. Затем частично клетки разрушаются, остальные перемещаются в ткани на дозревание, перерождаясь, становятся макрофагами — белыми или фагоцитарными клетками, что долго живут и защищают организм. Макрофаги могут блуждать или оставаться на месте и подавлять деление вирусов.

Примечание. Происходит продуцирование ферментов и молекул моноцитом для развития или торможения воспалений и ускорение процесса заживления царапин, уколов, ранок. Моноцитами ускоряется рост костной ткани и восстанавливаются волокна нервов.

Лейкоциты способствуют транспортировке кислорода и выводу из клеток углекислого газа, проводят специфическую и неспецифическую защиту организма от воздействия вирусов, бактерий и паразитов извне и изнутри, формируют иммунитет.

Источник: MoyaKrov.ru

Виды клеток

Все форменные клетки крови различны не только по выполняемым ими функциям, но также и по внешнему виду, размерам, строению, окрашиванию. Благодаря способности отращивать псевдоножки, лейкоциты клетки крови самостоятельно передвигаются по сосудистому руслу, проникают через капиллярные стенки, передвигаются в тканях организма к скоплению болезнетворных микроорганизмов, при помощи псевдоножек захватывают их и переваривают.

Лейкоциты в организме человека способны уничтожать чужеродные клетки, во много раз превосходящие их по размерам. Главная задача лейкоцитов заключается в защите организма.

Они лишены окраски, в них присутствует ядро, а особенность строения клеточной оболочки обуславливает их способность к самостоятельному перемещению. В переводе с древнегреческого языка лейкоциты обозначает «белые клетки».

В зависимости от строения ядра различают два вида лейкоцитов:

1. Гранулоциты крови – в ядре этих клеток содержатся гранулы, а само ядро сегментировано, то есть разделено на участки.
2. Агранулоциты крови– этот тип лейкоцитов имеет гладкое округлое ядро.

В свою очередь каждый из этих видов лейкоцитов разделен на подвиды:

• Среди гранулоцитов (зернистых лейкоцитов) различают нейтрофилы, базофилы, эозинофилы.
• К незернистым лейкоцитам (агранулоцитам) относят лимфоциты и моноциты.

Где формируются и из чего состоят

Местом формирования новых гранулоцитов в крови является красный костный мозг. Здесь происходят процессы преобразования стволовых клеток в промежуточные виды гранулоцитов, из них под влиянием специфических гормонов осуществляется образование непосредственно лейкоцитов. Незрелые гранулоциты располагаются в костном мозге, откуда они, после созревания, переходят в кровеносную систему. Продолжительность жизни зрелых лейкоцитов очень невелика, в среднем составляет 10 дней.

Агранулоциты

Агранулоциты образуются в лимфатических узлах и уже отсюда поступают в кровяное русло. Продолжительность их жизни различна. Моноциты в крови живут не более 3 дней, а лимфоциты способны существовать месяцами и даже несколько лет.

Строение каждого вида лейкоцитов различно. Единственная объединяющая черта всех типов этих клеток – бесцветность и наличие ядра.

Нейтрофилы

Нейтрофилы крови имеют ядра различной формы (у незрелых нейтрофилов оно может быть бобововидным, палочкообразным либо в виде подковы; у зрелых нейтрофилов ядро разделено перетяжками на 3 – 5 сегмента). Сама форма нейтрофилов округлая, в диаметре достигает 12 мкм.

В их цитоплазме выделяют гранулы двух видов:

• азурофильные – первичные;
• специфические – вторичные.

Первичные гранулы более крупных размеров, их общее количество составляет до 15%. Они содержат ферменты и миелопероксидазу. Вторичные гранулы нейтрофилов небольшого размера, светлее по окрашиванию. Их число достигает до 85%. В состав специфических гранул входят белок лактоферрин и вещества, обладающие бактерицидным действием.

В кровеносной системе нейтрофилы пребывают до восьми часов, после чего перемещаются в слизистые оболочки. По количественному составу они являются подавляющим большинством среди всех видов гранулоцитов. Их главная задача – истребление патогенных бактерий и деактивация токсинов. Специфической особенностью нейтрофилов является их способность функционировать в тканях, где содержится мало кислорода.

Эозинофилы

Эозинофилы крови имеют ядро, разделенное на 2 сегмента, диаметр их составляет 12 мкм. Гранулы, содержащиеся в цитоплазме, крупные, овальной формы. Различают азурофильные, то есть первичные, и специфические (вторичные) гранулы.

Общее количество эозинофилов в крови составляет до 5%, но число их колеблется на протяжении суток. Количество эозинофилов увеличивается к вечеру, что связано с изменениями в крови концентрации глюкокортикоидов, вырабатываемых надпочечниками.

Главное свойство эозинофилов заключается в способности не только к фагоцитозу, антибактериальной активности, но также и к нейтрализации токсинов белкового происхождения. Эозинофилы в крови борются с глистными инвазиями, поэтому при диагностировании гельминтоза анализы крови отмечают эозинофилию (увеличение числа эозинофилов). При развитии аллергических реакций и аутоиммунного типа заболеваний эти гранулоциты кумулируются в сенсибилизированных тканях.

Базофилы

Ядро базофилов крови разделено на два сегмента, диаметр варьирует в пределах 8 – 10 мкм. Общее количество их составляет до 1%. В кровотоке они пребывают до 12 часов. В гранулах базофилов присутствует гепарин и гистамин, что помогает предупредить образование тромбов в сосудах таких органов, как легкие и печень. Содержание базофилов значительно возрастает при онкологических процессах крови и в условиях стресса.

Лимфоциты

Лимфоциты по их размерам подразделяются на:

• крупные – диаметр 15 – 18 мкм,
• средние – в диаметре до 13 мкм,
• мелкие – размеры от 6 до 9 мкм.

Общее содержание лимфоцитов среди всех видов лейкоцитов варьирует от 20 до 40%. Существует два вида лимфоцитов, выполняющие различные функции. Т-лимфоциты активируют иммунные реакции, а также замедляют процесс образования иммуноглобулинов. В-лимфоциты продуцируют иммуноглобулины.

Самыми крупными из всех лейкоцитов являются моноциты, их диаметр составляет более 20 мкм. Общее количество моноцитов в крови колеблется от 2 до 10%. Они характеризуются наибольшей способностью к фагоцитозу, продуцируют более ста биоактивных веществ. Данные клетки уничтожают не только патогенные бактерии и простейших паразитов, но также принимают участие в процессах обновления крови, переваривая старые и отмершие клетки крови, и даже раковые клетки. Моноциты активируют процессы регенерации тканей, принимают участие в организации иммунного ответа на болезнетворный процесс.

Для чего нужны лейкоциты

Функции лейкоцитов заключаются в следующем:

• переносят различные аминокислоты в крови и биологически активные вещества в те участки, где они необходимы;
• благодаря способности к фагоцитозу (то есть захвату чужеродных клеток и их перевариванию), способствуют формированию как специфического, так и неспецифического иммунитета;
• принимают участие в процессах свертываемости крови;
• участвуют в очищении крови от нежизнеспособных клеток;
• синтезируют некоторые виды биологически активных веществ.

Норма

Норма лейкоцитов в крови колеблется в зависимости от возраста человека, а также функционального состояния его организма в целом. Когда отмечается снижение количества лейкоцитов, возникает состояние лейкопении, а при возрастании их числа – лейкоцитоз.

Физиологический лейкоцитоз возможен при активных физических и умственных нагрузках, а также после приема пищи. Но наиболее часто эти два явления сопровождают различные заболевания.

Лейкоцитоз у человека характерен при развитии инфекционных и воспалительных процессов, онкологических заболеваниях крови. Лейкопения формируется в результате нарушения процессов образования форменных элементов крови, что может произойти в результате действия ионизирующего излучения, интоксикации организма различными химическими и фармацевтическими средствами, а также на фоне крайне тяжелого сепсиса.

Для определения уровня содержания лейкоцитов в крови, а также процентного их соотношения в зависимости от вида, выполняют клиническое исследование крови. Отображение в анализах количественного состава различных видов лейкоцитов в процентах известно как лейкоцитарная формула. При различных видах заболеваний изменяется количественный состав разных типов лейкоцитов, поэтому определение данной формулы играет огромную роль в дифференцированной диагностике.

У мужчин и женщин

Уровень и норма лейкоцитов изменяется по возрасту и не зависит от пола человека. Подсчет их числа происходит в расчете количества клеток в 1 л, в зрелом возрасте норма лейкоцитов 4 – 9*109 и у мужчин, и у женщин.

У детей

У ребенка норма лейкоцитов в крови значительно выше, поскольку защитные функции их организма несовершенны и поэтому они нуждаются в более сильной защите.

У новорожденных

У новорожденных норма лейкоцитов в первые дни жизни достигает отметки 30*109, после чего постепенно снижается: к одному году он составляет 6 – 12*109, у дошкольников и школьников начального звена опускается до уровня 5 – 9,5*109. В возрасте 14 – 16 лет лабораторные показатели крови школьников по возрастной категории уже приравниваются к уровню взрослых и не должны быть более 9*109.

По достижении пенсионного возраста число лейкоцитов для пожилых людей может снизиться до отметки 1*109, и это также является нормальным уровнем для данной возрастной категории.

Заключение

Основой иммунной системы организма человека являются именно лейкоциты, каждый вид лейкоцитов выполняет специфическую роль, обусловленную особенностями его строения и химического состава. Любые колебания в лейкоцитарной формуле могут говорить о некотором отклонении в нормальной работе человеческого организма и пренебрегать ими нельзя ни в коем случае.

При выявлении в клиническом анализе крови либо лейкоцитоза, либо лейкопении требуется проведение более углубленного и детального исследования для установления причин подобных изменений. Причины могут быть как незначительны (перенесенное и успешно излеченное накануне инфекционное заболевание), так и требующие серьезного врачебного вмешательства (иммунодефицитные состояния, активация онкологических процессов, развитие лучевой болезни).

Однако не стоит забывать, что на достоверность клинического обследования может повлиять и несоблюдение рекомендаций перед сдачей крови для анализа.

Повышенная физическая активность, прием определенных видов лекарственных препаратов, употребление алкогольных напитков, чрезмерно жирной пищи, а также курение накануне исследования может привести к получению ложных результатов.

Источник: SostavKrovi.ru

Два вида лейкоцитов

Все лейкоциты делятся на зернистые (их ещё называют гранулоциты) и гладкие (они же — агранулоциты).

Зернистые лейкоциты таскают в себе кучу «зёрен». Каждое зерно содержит в себе множество агрессивных биологически активных веществ. Представьте себе солдата со связкой бомб, каждая из которых начинена серной кислотой — вот примерно так и выглядят гранулоциты. «Бомбы» гранулоцитов не содержат серную кислоту, однако там немало других агрессивных веществ и ферментов, буквально разъедающих органику.

Совсем другое дело — гладкие лейкоциты. По-научному их называют «агранулоциты», то есть «клетки без гранул». Они не таскают на себе каких-либо снарядов, однако, они также отлично умеют воевать, просто действуют более изощренно и хитро. Об этом мы также поговорим.

А пока что рисуем главное разделение лейкоцитов:

Гранулоциты

Отлично, теперь давайте рассмотрим зернистые лейкоциты (то есть гранулоциты). Они  разделятся на три основных подкласса: нейтрофилы, базофилы и эозинофилы.

Эти сложные названия происходят из окраски. Если мы красим по методу Романовского-Гимзе зернистые лейкоциты могут окрасится синим, то есть основным красителем, и тогда мы назовём их базофилы. Другие лейкоциты окрасятся только кислым эозинофильным красителем (он красного цвета), и мы назовём их эозинофилы. Третьи слегка окрашиваются и тем и тем, то есть они нейтральные — не основные и не кислые. Посему мы их назовём нейтрофилы.

Нейтрофилы, несмотря на их название, вовсе не являются нейтральной стороной в случае атаки на наш организм чужеродных агентов. Они неистово кидаются на врага, например, на бактерии, разрывают их на части и пожирают. Правда, они при этом погибают сами. Такие вот берсерки входят в состав нашей крови. Кстати говоря, гной, который вы можете наблюдать при сильном воспалении, например, миндалин или мягких тканей вокруг ногтя на пальце — это не что иное, как обломки погибших нейтрофилов.

Важная примета нейтрофилов — они неспецифичны по отношению к чужеродным агентам. Вообще, нейтрофилы — один из главных компонентов неспецифического иммунитета. Им без разницы, что перед ними — бактерия, простейшее, чужеродная ткань или заноза — они всё будут пытаться разорвать и поглотить.

Эозинофилы. Эти лейкоциты имеют особую функцию. Они помогают организму противостоять незваным гостям — глистам и паразитам. Если у пациента сильно завышены эозинофилы, первым делом необходимо искать питомцев, которые уютно расположились в тонком кишечнике, в желчных протоках или других пригодных для проживания местах организма.

Важная вещь — эозинофилы и особенно нейтрофилы являются ярко выраженными фагоцитами («фагос»-пожирать), то есть клетками, которые пожирают другие клетки. Их принято называть микрофагами, так как они довольно небольшие.

Базофилы. Последний рассматриваемый нами вид зернистых лейкоцитов. В гранулах базофилов содержатся вещества — помощники аллергических реакций. Это, конечно же, гистамин, а также серотонин и лейкотриены.  Базофилы в здоровом организме содержатся в крайне малом количестве. Их становится больше при бурных немедленных аллергических реакциях, а также при лимфомах, лейкозах и некоторых аутоиммунных заболеваниях.

Отразим на нашей схеме то, что мы узнали:

Агранулоциты

Приступаем ко второй половине классификации. Сейчас мы будем рассматривать аграгулоциты, то есть гладкие лейкоциты, лишённые зернистых гранул. Первым делом разделим агранулоциты на две группы: моноциты и лимфоциты.

Моноциты

Моноциты — это очень крупные клетки. Их основная задача — фагоцитоз, то есть пожирание, как и у нейтрофилов.

Однако моноциты являются довольно большими клетками-пожирателями, поэтому называть мы их будем макрофагами.  Более того, помимо фагоцитоза, моноциты умеют синтезировать и выделять целый класс веществ, которые называются монокины. К монокинам относят интерлейкины 1, 6 (стимулируют продукцию антител, о них чуть позже), фактор некроза опухоли и другие.

Ещё одна важная особенность — моноциты способны заселятся в разнообразные ткани и дозревать там до специализированных клеток, которые называются тканевые макрофаги. Это очень зрелая клетку, которая «пожирает» врагов только в пределах определённой ткани. Если моноцит селится в ткани печени и дозревает там, его называют клеткой Купфера. Если он решает обосноваться в костной ткани, он становится остеокластом. В лёгких это будет альвеолярный макрофаг.

Наконец, моноциты и макрофаги способны не просто поглотить бактерию или клетку, пораженную вирусом — они могу ещё и выставить её обломки на свою поверхность, чтобы её распознали Т-хелперы, о которых ещё поговорим.

Подписываем финальную стадию развития моноцитов и двигаемся далее.

Лимфоциты

Итак, мы уже знаем, что гладкие лейкоциты (агранулоциты) делятся на моноциты и лимфоциты. Моноциты мы уже разобрали, теперь давайте поговорим про лимфоциты.

Лимфоциты — это важнейшие клетки иммунной системы. Именно они осуществляют полноценный специфический иммунный ответ, защищая нас от многочисленных угроз как извне (вирусы, бактерии), так и изнутри нас (раковые клетки). Прежде, чем мы будем их подробно разбирать, необходимо сразу разделить их на две большие группы — T-лимфоциты и B-лимфоциты. Также есть условно-самостоятельная группа, крайне интересная. Но обо всём по порядку.

T-лимфоциты

Первые стадии созревания у этих лимфоцитов (как и всех клеток крови вообще) проходят в красном костном мозге. А завершается их дозревание до полноценных клеток в тимусе (тимус — это вилочковая железа). Именно поэтому их и называют Т-лимфоциты, то есть «Тимус-Лимфоциты». Т-лимфоциты — это главные представители клеточного иммунитета.

То есть они включаются в работу, когда опасность для организма — клетка (бактерия, раковая клетка), или же нечто, забравшееся внутрь клетки организма ( например, вирус) .

Итак, Т-лимфоциты — это главные представители клеточной линии иммунитета. Они делятся на как минимум 4 группы:

1. Т-киллеры. Самые настоящие убийцы. Именно они осуществляют убийство бактерий, и клеток, поражённых вирусом. Также Т-киллеры набрасываются на чужеродную ткань, пересаженную от другого человека. Т-киллеры могут атаковать и клетки с признаками опухолевого перерождения, однако главные герои этой истории ждут нас впереди;
2. Т-хелперы, от английского «help»-«помощь». Чрезвычайно важные лимфоциты. Т-хелперы координируют слаженную работу клеточного и гуморального иммунитета. Они реагируют на обстановку внутри организма и оперативно отдают приказы тем или иным клеткам делиться, атаковать или созревать. Кстати говоря, вич-инфекция поражает в первую очередь именно эти клетки, а также тканевые макрофаги.
3. Т-супрессоры, от английского «suppress»-подавлять. Эти Т-лимфоциты подавляют активность Т-киллеров и Т-хелперов. Если Т-супрессоры сработают недостаточно, киллеры и хелперы настолько разойдутся, что начнут атаковать и свои собственные ткани. Т-супрессоры следят, чтобы такого не происходило.
4. Т-памяти. Этот долгоживущий лимфоцит сохраняет в себе информацию о том, с какими чужеродными агентами пришлось встречаться организму ранее. Благодаря Т-памяти иммунный ответ при вторичной встрече, например, с вирусом, можно осуществить намного быстрее, чем в первый раз.

Рисуем на нашей схеме Т-лимфоциты, все четыре вида, и двигаемся далее.

B-лимфоциты

Помните, мы говорили, что Т-лимфоциты дозревают в тимусе, именно поэтому они так и называются? Так вот, B-лимфоциты созревают в красном костном мозге и поэтому они называются…B-лимфоциты? На самом деле, они впервые были обнаружены у птиц, в органе, который называется Фабрициева сумка. «Сумка» по английски — это «bursa», вот откуда здесь буква «B».

Главнейшая функция всех B-лимфоцитов — выработка антител, то есть иммуноглобулинов. Иммуноглобулин — это особый белок, который связывается с чужеродным агентом и нейтрализует его. Часто иммуноглобулины связываются с разнообразными ядами и продуктами распада бактерий, чтобы их нейтрализовать.

Иммуноглобулины представляют собой одну из важнейших составных частей гуморального иммунитета. Помните, мы говорили, что клеточный иммунитет работает, когда чужеродный агент — это клетка? Так вот, гуморальный иммунитет сработает, когда чужеродный агент — это вещество, растворимое в жидкости, либо жидкость. Вы можете легко запомнить это правило, ведь по гречески «гумор» —  значит «жидкость».

Важный момент — чтобы начать производить иммуноглобулин, B-лимфоцит должен трансформироваться в плазмоцит. Именно плазмоциты вырабатывают антитела (иммуноглобулины). Чтобы B-лимфоцит превратился в плазмоцит, требуется несколько сигналов, например, от Т-хелперов, про которые мы с вами говорили.

Ещё более интересно то, что плазмоцит способен превращаться обратно в B-лимфоцит, когда его миссия по производству иммуноглобулина будет выполнена.

Не совсем в тему этой статьи, но это важно: клеточный и гуморальный иммунитет разделены в наших с вами классификациях для лучшего понимания, но в реальности они, как правило, работают сообща под руководством Т-хелперов и других иммунных клеток.

Дописываем B-линию в нашу схему и приступаем к последней части рассказа про лейкоциты.

NK-лимфоциты

Помните, мы говорили, что у нас есть крайне интересная самостоятельная группа лимфоцитов, которые не принадлежат ни к Т- ни к B- росткам? Так вот, речь идёт про так называемые NK-лимфоциты, ещё их называют «естественные киллеры». «NK» — от сокращения «Natural Killers», то есть «естественные убийцы«.

В нашей крови существуют очень необычные клетки-лимфоциты. Их рецепторное строение не позволяет отнести их к Т- или B- линиям. Они  способны распознавать различные клетки организма, выявляя те, которые поражены вирусом или находятся на пути перерождения в раковую клетку.

Ещё раз — NK-лимфоциты распознают и убивают раковые клетки и поражённые вирусами клетки. Причём узнавать раковые клетки они могут на более тонком уровне, чем Т-лимфоциты. Это очень важный эшелон противораковой защиты, на самом деле.

Когда NK-лимфоцит замечает подозрительно изменённую клетку организма, он начинает массированную атаку. NK буквально продырявливает потенциально раковую клетку сразу в нескольких местах, после чего в неё начинает поступать вода и натрий в огромном количестве. Далее потенциально раковая клетка погибает от разрыва мембраны.

Мне всегда казалось огромной несправедливостью, что на гистологических планшетах, различных схемах кроветворения, даже в гематологических разделах учебников NK-клетки обходятся стороной. То есть их не упоминают вовсе или же просто пишут, что такие существуют. На мой взгляд, это неправильно — на минуточку, мы говорим о клетках иммунитета, которые защищают нас от рака. Но в нашей табличке они займут своё справедливое место:

Надеюсь, я вас не сильно запутал. Если вы вдруг не поняли какой-то этап моей схемы, напишите об этом в комментариях, я с удовольствием всё расскажу. Я планирую сделать ещё пару постов про кроветворение в красном костном мозге и про лейкозы. Однако без усвоения этого материала про лейкоциты вы ничего не поймёте, поэтому постарайтесь хорошенько вникнуть в эти схемы. Лучше всего, конечно, нарисовать такие же и подписать рядом с каждым классом особые приметы.

---

Это руководство я хотел бы посвятить памяти Елены Борисовны Родзаевской — блестящего преподавателя и удивительного человека. Она очень многое в меня вложила и благодаря ей я имею некоторые знания, которыми я делюсь с вами, уважаемые читатели. Елена Борисовна верила в меня тогда, когда практически никто не верил. Я очень горжусь тем, что мне довелось быть её учеником.

Источник: medicine-boy.ru

Роль лейкоцитов в крови

Лейкоциты, или «белая кровь» (от греческого leiko — белый и kytos — клетка), — это клетки иммунной системы человека, отвечающие за защиту организма. Их главная задача — сформировать так называемую линию обороны от вирусов, бактерий, токсинов, инородных тел, отработанных шлаков. Каждый тип клеток лейкоцитарного ряда выполняет свою работу: так, одни настроены на обнаружение чужеродных элементов в организме, другие отвечают за распознавание «свой–чужой», а третьи передают полученную информацию молодым клеткам, то есть отвечают за иммунную память. Особая роль отведена клеткам, уничтожающим вредоносные для организма элементы: в их задачи входит, например, окружение опасных бактерий для последующего их растворения внутри клетки.

Если говорить «медицинским» языком, то всего подгрупп лейкоцитов насчитывается пять:

• Нейтрофилы . Они уничтожают бактериальную инфекцию, обнаруженную в крови.
• Лимфоциты . Отвечают за иммунитет в целом и иммунную память.
• Моноциты . Поглощают частицы чужеродных агентов в крови.
• Эозинофилы . Отвечают за борьбу с частицами-разносчиками аллергенов.
• Базофилы . Помогают другим лейкоцитам обнаружить чужеродные частицы.

Норма лейкоцитов в крови

Норма содержания лейкоцитов в крови людей различается и зависит как от возраста — у детей иммунных клеток больше, чем у взрослых — так и от времени суток, рациона питания. А вот от пола количество лейкоцитов практически не зависит. Лейкоцитарный состав крови здорового человека выглядит так:

• нейтрофилы — 55% (из них 47–72% — сегментоядерные и 1–6% — палочкоядерные);
• лимфоциты — 35%;
• моноциты — 5%;
• эозинофилы — 2,5%;
• базофилы — до 0,5–1%.

В результатах анализа крови эти показатели указываются относительно общего содержания иммунных клеток в крови. Диагностическое значение имеет как отклонение от нормы показателя какой-либо из групп, так и повышение или понижение числа лейкоцитов в целом. При определении нормы врач в первую очередь учтет возраст пациента — показатели сильно разнятся:

• Новорожденные от 1 до 3 дней — от 7 до 32 × 109 единиц на литр (Ед/л).
• Возраст менее года — от 6 до 17,5 × 109 Ед/л.
• Возраст от 1 до 2 лет — от 6 до 17 × 109 Ед/л.
• Возраст от 2 до 6 лет — от 5 до 15,5 × 109 Ед/л.
• Возраст от 6 до 16 лет — от 4,5 до 13,5 × 109 Ед/л.
• Возраст от 16 до 21-го года — от 4,5 до 11 × 109 Ед/л.
• Взрослые (мужчины) — от 4,2 до 9 × 109 Ед/л.
• Взрослые (женщины) — от 3,98 до 10,4 × 109 Ед/л.
• Пожилые (мужчины) — от 3,9 до 8,5 × 109 Ед/л.
• Пожилые (женщины) — от 3,7 до 9 × 109 Ед/л.

Что могут значить повышенные лейкоциты в крови?

Состояние, при котором количество иммунных клеток крови повышено, называется лейкоцитозом. Физиологический лейкоцитоз может возникнуть практически у любого человека. Как правило, он не указывает на какое-либо заболевание и не вызывает проблем со здоровьем. Временный лейкоцитоз может быть связан с внешними факторами. Так, например, повышение лейкоцитов у новорожденного может быть реакцией на новый прикорм, у взрослых людей количество иммунных клеток растет после длительного пребывания на солнце, в результате стресса, тяжелой физической нагрузки или смены часовых поясов и даже перемены погоды. У женщин лейкоциты могут быть повышены во время беременности, в первом или втором триместрах, или при менструации.

Однако во всех этих случаях повышение лейкоцитов незначительно, и тревогу бить не стоит. Обращать внимание на изменение верхней границы показателей следует, когда лейкоциты выше нормы в два–три раза — такой рост клеток также указывает на защитную реакцию организма, однако считается патологическим.

В случае, когда лейкоз можно назвать физиологическим, все группы лейкоцитов растут одновременно, в равных пропорциях. Если же иммунные клетки повышены из-за болезни или воспаления, пропорции роста лейкоцитов разных групп будут нарушены.

Нейтрофильный лейкоцитоз встречается наиболее часто, так как одноименные частицы являются самой обширной группой лейкоцитов. Этот вид лейкоцитоза наблюдается при бактериальной инфекции, остром воспалительном процессе, интоксикации, кровопотере, инфаркте миокарда или шоковом состоянии пациента. Говоря «наблюдается», мы имеем в виду именно показатели анализа, так как внешне ни нейтрофильный, ни другие виды лейкоцитоза практически не проявляются. Специфических симптомов лейкоцитоза не существует, так как сам он является реакцией на заболевание.

Максимальный показатель при нейтрофильном лейкоцитозе наблюдается при миелолейкозе и составляет 50–100 × 109 Ед/л. Причины таких изменений могут выражаться в виде лейкемоидной реакции при сепсисе, туберкулезе, метастазах злокачественной опухоли костного мозга.

Увеличение числа клеток-эозинофилов всегда говорит об аллергической реакции, а у детей нередко указывает на скарлатину. Также эозинофильный лейкоцитоз может быть реакцией на непереносимые медикаменты.

Базофильный лейкоцитоз часто встречается у беременных женщин — и для них это нормальное состояние. Уровень данного вида клеток бывает повышен у людей, имеющих проблемы с желудком, кишечником, щитовидной железой или селезенкой.

Лимфоцитарный лейкоцитоз наблюдается у пациентов, страдающих от тяжелых вирусных инфекций — гриппа, гепатита С, а также при туберкулезе. Кроме того, подобное нарушение является следствием заболеваний, которыми можно переболеть только один раз: корь, ветрянка, краснуха и т.д.

Моноцитарный лейкоцитоз может сказать врачу о том, что пациент перенес инфекционное заболевание, но в данный момент находится на стадии выздоровления. Однако этот вид лейкоцитоза может указать и на серьезные проблемы — такие как продолжительный туберкулез или некоторые виды онкологических заболеваний.

Как лечить лейкоцитоз? Этот вопрос является одним из самых популярных на медицинских форумах. Но, как ни странно, медицинского ответа на него не существует, так как повышение лейкоцитов в крови является не причиной, а следствием какого-либо заболевания — и в этом случае нужно лечить именно его. После устранения причины показатели крови придут в норму самостоятельно — буквально через несколько дней.

Пониженные лейкоциты в крови

Если повышение числа иммунных клеток считается скорее хорошим признаком, который свидетельствует об имеющихся защитных ресурсах организма, то пониженные лейкоциты (лейкопения) внушают врачу гораздо больше опасений. Если показатели лейкоцитов ниже нормы, это означает, что организм не в состоянии бороться с болезнетворными агентами.

Пониженные лейкоциты всегда говорят о каком-либо заболевании. Существует три ключевых причины, из-за которых иммунные клетки крови не вырабатываются в организме в нужных количествах:

1. Недостаток нужных веществ для создания молодых клеток . Даже если показатель находится в пределах нормы, но приближен к нижней границе, врач обратит на это внимание. Как правило, этой причине сопутствует падение показателей красной крови: эритроцитов, гемоглобина, так как для их синтеза нужны те же вещества. К последним относятся фолиевая кислота, железо, медь и витамины группы В. Для того чтобы скорректировать ситуацию, нередко оказывается достаточным подобрать пациенту правильную диету, однако иногда требуется и медикаментозное лечение, которое простимулирует рост молодых лейкоцитов. Важный момент: если понижены и лейкоциты, и показатели красной крови, и при этом в плазме в течение нескольких повторных исследований обнаруживаются бластные клетки, пациенту стоит обязательно пройти обследование на онкологические заболевания.
2. Исчезновение лейкоцитов . Клетки вырабатываются в крови, но в ней же и погибают. Одна из причин — перераспределение лейкоцитов. В этом случае лейкоциты борются с внешней инфекцией и отправляются к локальному воспалению, в результате исчезая из крови практически полностью. Другая причина — уничтожение лейкоцитов. Это случается при интоксикации — в тех случаях, когда яд попадает в организм в микродозах, но регулярно, например, если пациент проживает недалеко от промышленного узла. Это может быть также бактериальная инфекция, тяжелые формы гриппа или гепатита. Во всех этих случаях лейкоциты бросаются на борьбу с токсином или инфекцией и погибают, что естественным образом отражается на результатах анализа.
3. Лейкоцитов нет или их мало, так как нарушена функция костного мозга . Именно в костном мозге возникают и дозревают до попадания в кровь все группы лейкоцитов, и если этот орган работает плохо, то анализ покажет наличие лейкопении. Факторов влияния может быть несколько: лечение онкологических заболеваний (химиотерапия), отравление (в том числе тяжелыми металлами), аутоиммунные повреждения или вытеснение опухолью — то есть метастазирование опухоли в костный мозг и замещение лейкопоэтической ткани, которая вырабатывает новые лейкоциты.

Стоит отметить, что поражение костного мозга — во-первых, достаточно редкое явление, а во-вторых, в этом случае лейкопения будет ярко выражена. Волноваться из-за незначительно сниженных показателей не стоит.

В отличие от лейкоцитоза, который не имеет специфических симптомов, распознать лейкопению все-таки можно. Если лейкоциты вырабатываются в недостаточном количестве, организм не в состоянии бороться с внешними атаками. Поэтому признаком продолжительной лейкопении будет инфекционное заболевание (по статистике, если лейкопения длится больше двух недель, болеть инфекционным заболеванием будет 100% пациентов). В первые несколько дней его признаком будет лишь повышенная до 38 градусов температура, сопровождающаяся лихорадкой и ознобом. Они являются результатом интоксикации, не подавленной лейкоцитами. Все остальные симптомы инфекционного заболевания отсутствуют: нет ни покраснения горла, ни выделений из носа, ни даже рентгенологических признаков. В этих случаях врачи часто разводят руками: диагностическая картина не ясна, проводятся дополнительные тесты, лечение откладывается. Это может быть опасным – так как организму нечего противопоставить инфекции, она может распространиться довольно быстро, а человек – пострадать от септического шока.

Во всех этих случаях лечение лейкопении начнется в первую очередь с устранения причины. Если она проста и зависит от рациона пациента, выработке новых лейкоцитов поможет правильно подобранная диета и вспомогательное медикаментозное лечение.

Однако всем известно, что врачи и лекарства обеспечивают лишь 50% выздоровления пациента. Оставшаяся половина – в его собственных руках. Его задачей должно стать устранение риска заболеть инфекционным заболеванием: следить за питанием, надевать респираторную маску в общественных местах, исключить все контакты с уже заболевшими людьми и при малейших повышениях температуры – обращаться в больницу.

Источник: www.kp.ru