Норма пульса в состоянии покоя

Артериальный пульс – это один из важных показателей функционирования нашей сердечно-сосудистой системы и в целом человеческого организма.

Пульс (pulsus, лат. «удар») — это колебательное движение стенок артерий, возникающее в зависимости от сокращений сердца и эластичности стенок сосудов. Другими словами, при сокращении сердечной мышцы, в систолу, кровь из камеры сердца выбрасывается в артериальное русло, это приводит к повышению давления в артериях и их расширению. Во время расслабления сердечной мышцы, в диастолу, давление в артериях снижается. Возникающие при этом колебания стенки сосуда мы и можем оценить при пальпации (ощупывании) артерий, расположенных неглубоко под кожей.

Пульс можно оценить на сонных, лучевых, плечевых, бедренных, подколенных артериях, артериях стоп. Обследование пульса врачом включает определение целого ряда характеристик, таких как частота, ритмичность, наполнение, напряжение, амплитуда, время продолжительности систолической волны и т.д.

Наиболее распространенным и удобным способом для самостоятельной оценки пульса является определение его на лучевой артерии, на внутренней стороне запястья со стороны большого пальца.

Как определить частоту пульса?

Частота пульса/частота сердечных сокращений рассчитываются как количество ударов/сокращений за одну минуту, 60 сек. В некоторых случаях, при выраженной нерегулярности (аритмичности) пульса подсчет частоты проводят в течение 3-х минут с последующим делением результата на 3 для определения средней величины.

В настоящее время существует большое количество современных технических средств, которые позволяют практически каждому человеку определять без лишних усилий и без участия специалиста частоту и ритмичность пульса в покое и при выполнении физических нагрузок: пульсометры, встроенные в спортивные часы, трекеры, мобильные телефоны. Шкала определения частоты пульса и его регулярности есть и в большинстве современных автоматических приборов для определения артериального давления (тонометрах).

Насколько точными являются измерения пульса при помощи спортивных часов и пульсометров?

В большинстве современных устройств используется метод оптической плетизмографии (фотоплетизмографии). В основе метода лежит способность крови отражать красный свет и поглощать зеленый. Оптический сенсор на обратной стороне часов излучает зленный свет на запястье с помощью светодиодов, и измеряет количество рассеянного кровотоком света, таким образом, определяя кровоток на запястье.

Считается, что оптические датчики достаточно точно определяют пульс, в т.ч. при ходьбе и беге. Однако, измерения могут стать менее точными при выраженном повышении частоты пульса, более 150 ударов в мин, в холодную погоду (за счет снижения кровотока на запястье). Существуют и другие ситуации, которые могут помешать работе датчика и привести к погрешностям в измерении пульса: наличие татуировки на запястье, неплотное прилегание часов к коже, тренировка в спортзале. Ритмичные движения, например, при беге или езде на велосипеде, обеспечивают более точные результаты по сравнению с занятиями теннисом или боксом, где спортсмены двигаются нерегулярно.

Можно ли при помощи современных «умных часов» и фитнес-браслетов определить нарушения сердечного ритма?

Современные «умные часы», оснащенные функцией регистрации ЭКГ, позволяют не только отслеживать частоту сердечного ритма и давать представление о его ритмичности, но и могут выявлять некоторые нарушения сердечного ритма.

частности устройства Apple и AliveCor с поддержкой измерения ЭКГ сертифицированы для выявления такого нарушения сердечного ритма как фибрилляция предсердий. Однако, «умные часы» не предназначены для выявления всех нарушений сердечного ритма, и на них нельзя полностью полагаться. Они могут пропускать серьезные проблемы или заставлять людей безосновательно беспокоиться о возможных проблемах с сердцем из-за так называемых «ложных срабатываний». В любом случае точно определить наличие нарушений сердечного ритма и их характер может только обследование у специалиста – кардиолога. Если часы срабатывают неоднократно или, что более серьезно, человек при этом плохо себя чувствует, что необходимо обязательно проконсультироваться с кардиологом. В клинике ЭКСПЕРТ проводится обследование для изучения работы сердца (суточное мониторирование ЭКГ и АД, Эхокардиография), по результатам которых специалист даст заключение и рекомендации.

Всегда ли одинаковы частота пульса и частота сердечных сокращений?

У здорового человека частота пульса и частота сердечных сокращений одинаковы, это означает, что каждое сокращение сердца приводит к достаточному поступлению крови в артериальную систему. Однако, при некоторых патологических состояниях, частота пульса и частота сокращений сердца могут различаться, частота пульса может стать меньше чем частота сердечных сокращений. В этом случае необходимо обращение к специалисту и проведение комплексного медицинского обследования.

Какую частоту сердечного ритма/частоту пульса в покое следует считать нормальной?

Частота сердечного ритма/пульса в покое зависит от многих факторов, таких как возраст, пол, масса тела, среднесуточная продолжительность сна, курение, употребление кофеин-содержащих напитков, уровень физической активности. На частоту сердечного ритма может оказывать влияние прием некоторых лекарственных препаратов.

У детей нормальные значения частоты сердечного ритма отличаются от таковых у взрослых и существенно зависят от возраста, так у ребенка 1-3 месяцев ЧСС в норме составляет 145-170 уд/мин., в 3-6 месяцев — 130-150 уд/мин, а в 6-12 месяцев — 120-140 уд/мин.

По мере взросления частота сердечных сокращений снижается и в среднем у взрослого человека (старше 18 лет) в состоянии покоя должна составлять 60-90 ударов в минуту. У женщин ЧСС в покое в среднем на 6-10 ударов в минуту чаще, чем у мужчин.

Частый пульс, более 90 уд/мин, называется тахикардия, редкий, менее 60 уд/мин, – брадикардия.

При этом необходимо отметить, что частота сердечного ритма в покое у здорового человека изменчива и может в норме колебаться в течение времени (дня, недели, месяца, года) в достаточно широком диапазоне, зачастую выходя за рамки значений, принятых за норму, а также за рамки «индивидуальной нормы».
стота сердечного ритма ночью, во время сна, замедляется, после еды ритм учащается. Днем ЧСС дает два подъема – первый около 11 часов дня, второй – между 6 и 8-ю часами вечера. ЧСС может изменяться и при резкой смене положения тела, при психо-эмоциональной нагрузке. Частота сердечных сокращений имеет и небольшие сезонные колебания, зимой ЧСС в среднем выше, чем летом.

Для людей тренированных, активно занимающихся «аэробными», циклическими видами спорта на выносливость (лыжи, плавание, марафон, велосипедный спорт и т.д.) ЧСС покоя в среднем ниже, чем у нетренированного человека. Пульс 50-55 ударов в минуту в покое, а иногда и 40-50 уд/мин, для этой категории взрослых считается нормальным и не сопровождается никакими неприятными ощущениями. У нетренированного человека такая частота сердечного ритма расценивается как брадикардия и требует дополнительного обследования у кардиолога.

Тревожными симптомами при редком пульсе являются слабость, головокружение, обмороки, предобморочные состояния. Появление этих симптомов требует незамедлительного обращения к специалисту.

Какая норма ЧСС во время сна?

У здорового человека частота сердечного ритма во время сна ниже, чем во время бодрствования. Это объясняется преобладанием тонуса парасимпатической нервной системы во время сна. У здорового взрослого человека средняя частота пульса во время сна меньше средней дневной частоты примерно на 18-20 ударов/мин. При этом, установленные средние значения частоты сердечных сокращений во время сна и бодрствования различаются в зависимости от пола и возраста.

Частота пульса во сне у взрослого здорового человека может варьировать также как и во время бодрствования, т.к. сон является неоднородным, динамическим и сложно организованным процессом, состоящим из 5 стадий (фаз), различающихся по глубине. Продолжительность этих стадий у разных людей неодинакова и подвержена влиянию многих факторов как внутренних, таки внешних. Это может оказывать влияние на колебания частоты пульса во время сна. Первые 4 фазы, фазы медленноволнового сна, характеризуются постепенным урежением частоты пульса. На пятой стадии, быстрого сна, когда снятся сны, может повышаться частота дыхания и число сердечных сокращений. Кроме того, вызывать учащение сердечного ритма в ночное время может психо-эмоциональная или физическая нагрузка перед сном, стресс, употребление крепкого чая или кофе, курение, употребление алкоголя, ряда лекарственных препаратов.

Если приступы учащенного сердцебиения во сне возникают регулярно без связи с внешними провоцирующими факторами, сопровождаются пробуждением, чувством нехватки воздуха, дискомфортом, тяжестью или болью в грудной клетке, за грудиной, необходимо пройти обследование для исключения заболеваний сердца, эндокринных нарушений (гипертиреоз, сахарный диабет), воспалительных заболеваний, анемии, повышения артериального давления во сне и нарушений дыхания во сне. Весь комплекс мероприятий и консультаций причастных к проблеме специалистов можно пройти в нашей клинике.

Ритмичность пульса.

У здорового человека пульс ритмичный, т. е. пульсовые волны следуют одна за другой через равные промежутки времени. При нарушениях сердечного ритма (аритмиях) пульсовые волны обычно следуют через неравные промежутки времени, пульс становится аритмичным. В некоторых случаях аритмия может сопровождаться ощущением дискомфорта в области сердца, сбоем дыхания, ощущением «кувырков», ударов в грудную клетку, головокружением и даже потерей сознания. В данной ситуации целесообразно обращение к кардиологу для уточнения характера нарушений сердечного ритма и исключения сердечной патологии.

Какая частота сердечных сокращений является нормальной при физических нагрузках?

В настоящее время большое внимание уделяется регулярному выполнению физических упражнений для предупреждения развития сердечно-сосудистых заболеваний, а также в рамках комплексной кардио-реабилитации. Польза от регулярной физической активности доказана в крупных научных исследованиях. При этом очень важно, чтобы рекомендуемые физические нагрузки были безопасны для человека. Интенсивные, не адекватные, физические нагрузки у нетренированных людей могут привести развитию различных осложнений.

Оптимальный уровень физической нагрузки определяться индивидуально и зависит от функциональных возможностей сердечно-сосудистой и дыхательной систем, возраста, особенностей физического развития. Для грамотного планирования интенсивности физической нагрузки одним из основных критериев является определение ЧСС. Интенсивность физической нагрузки выражается в процентном отношении от показателя максимальной частоты сердечных сокращений. При этом максимальной ЧСС называется наибольшая частота пульса, при которой сохраняется нормальная работа сердца.

Существует множество формул для расчета максимальной частоты сердечных сокращений. Традиционно используют формулу: ЧССmax = 220 – «Возраст».

Однако, необходимо учитывать, что по формулам вычисляются статистически усредненные значения, в то время как индивидуальные значения максимальной ЧСС зависят не только от возраста или пола. Как уже говорилось, на максимальную ЧСС также оказывают влияние степень тренированности, антропометрические показатели.

 При выполнении физических упражнений выделяют пять уровней интенсивности тренировок или пульсовых зон:

• умеренная нагрузка (пульс 50–60 % от максимальной ЧСС);
• «контроль веса» (пульс 60–70 % от максимальной ЧСС);
• аэробная зона (пульс 70–80 % от максимальной ЧСС);
• анаэробная тренировка (пульс 80–90 % от максимальной ЧСС);
• максимальная нагрузка (пульс 90–100 % от максимальной ЧСС).

Для расчета максимальной ЧСС во время тренировки можно использовать Формулу Карвонена:

ЧСС во время тренировки = (максимальная ЧСС — ЧСС в покое) х интенсивность (в процентах) + ЧСС в покое

Наилучшим образом для тех, кто либо только начинает свои тренировки, либо имеет низкий уровень общей физической подготовленности, подходит зона умеренной нагрузки. Начальный уровень физической нагрузки у нетренированных людей не должен вызывать учащение пульса более чем на 30 ударов в минуту по сравнению с состоянием в покое. Уровень нагрузки должен увеличиваться постепенно в течение 1-3 недель в зависимости от ее переносимости. Тренировка в анаэробной зоне и в зоне максимальной нагрузки подходит для хорошо тренированных лиц и профессиональных спортсменов.

Важно помнить, что перед тем как приступить к тренировкам необходимо пройти комплексное медицинское обследование, позволяющее в первую очередь исключить заболевания сердечно-сосудистой системы, оценить функциональные возможности сердца и дыхательной системы, а также определить индивидуальный максимум ЧСС.

Необходимо знать, что появление при выполнении физической нагрузки таких симптомов как: дискомфорт, неприятные ощущения, боли за грудиной или в левой половине грудной клетки, слабость, быстрая утомляемость, головная боль, головокружение, перебои в работе сердца, выраженная потливость; — является признаком неадекватности физической нагрузки и может быть проявлением патологии сердечно-сосудистой системы. В этом случае необходимо обязательное, незамедлительное обращение к кардиологу.

Более точно определить частоту сердечного ритма, наличие нарушений сердечного ритма (аритмий) можно с помощью электрокардиографии. При необходимости оценки сердечного ритма в различное время суток и при различной нагрузке выполняется суточное мониторирование электрокардиограммы. Для оценки реакции сердечно-сосудистой системы на нагрузку, определения индивидуальной максимальной частоты сердечных сокращений проводятся пробы с дозированной физической нагрузкой. Важно помнить, что определить необходимость и объем обследований может только специалист.

Источник: expert-clinica.ru

Пульсовая зона

Пульс – это частота сердечных сокращений (ЧСС) в течение минуты. Также существует понятие пульсовой зоны, которое определяет диапазон от ЧСС в состоянии покоя до получения максимальной нагрузки на организм.

В повседневной жизни человеку совершенно не обязательно следить за пульсовой зоной. Однако для спортсменов данный параметр является очень важным. Дело в том, что, когда ЧСС находится в одной зоне, это способствует похудению, а при максимальном значении повышается выносливость организма.

У каждого человека есть своя пульсовая зона, которую определяют путем лабораторных исследований (обязательны для спортсменов).

Норма пульса, допустимый максимальный пульс

У здорового человека среднего возраста ЧСС в состоянии покоя составляет порядка 65-75 уд./мин. Если речь идет о показателе выше 90 уд./мин, то подобное состояние принято называть тахикардией (сердце бьется учащенно). Если же средний показатель ЧСС опускается ниже 60 уд./мин, то это является признаком брадикардии (сердцебиение замедляется).

Однако если речь идет о спортсменах, то для них в состоянии покоя нормальным является пульс порядка 40 уд./мин. Также ЧСС снижается во время сна, что также считается нормой.

Однако при желании можно и самостоятельно рассчитать среднее максимальное значение пульсовой зоны. Для этого нужно от цифры 220 отнять свой возраст. Например, если человеку 35 лет, то получается 220 – 35 = 185.

То есть в этом возрасте пульс не должен превышать 185 уд./мин, если человек занимается спортом. Однако нужно понимать, что это усредненное значение, которое отличается в зависимости от многочисленных параметров.

Стоит учитывать, что данные расчеты подходят только для тех, кто давно занимается спортом. Кроме этого, это не единственный метод определение максимально допустимого уровня пульса.

Есть еще одна схема расчета:

• Для мужчин. Чтобы получить данные о максимально допустимом показателе сердцебиения, необходимо вычесть из 214 возраст мужчины, а затем умножить полученную цифру на 0,8. Например, 214 – 35 = 179, далее 179 * 0,8 = 143 уд./мин. То есть согласно этой схеме, в возрасте 35 лет у мужчины не должен быть пульс выше 143 уд./мин.
• Для женщин. Возраст необходимо вычесть из 209 и умножить полученное число на 0,7. Например, 209 – 35 = 174. Дальше необходимо умножить 174 на 0,7, получается 121,8 уд./мин. Этот тот максимальный предел, который рекомендован женщинам в возрасте 35 лет.

Также можно рассчитать максимальное допустимое значение еще более точно, если учесть не только возраст, но и вес человека:

• Для мужчин. Необходимо вычесть из 210 ½ возраста. Например, 210 – 17,5 = 192,5. Далее нужно вычесть из полученного числа 5% от веса тела мужчины. То есть, если ему 35 лет, и он весит 100 кг, то получается 192,5 – 5 = 187,5. Остается прибавить 4, то есть 191,5 уд./мин.
• Для женщин. Расчет такой же, только не нужно прибавлять 4. То есть если женщине 35 лет и ее вес составляет 60 кг, то получается 210 – 17,5 = 192,5. Далее 192,5 – 3 = 189,5 уд./мин.

В этом случае речь также идет о тех людях, которые занимаются спортом. У человека, не занимающегося в спортзале, максимальное значение ЧСС обычно не превышает 100 уд./мин. Если пульс увеличивается при работе по дому или после подъема по лестнице, то это является нормой, но только в том случае если сердцебиение быстро восстанавливается.

Пульс при физических нагрузках (норма рассчитывается индивидуально) и при других условиях может повышаться на фоне следующих причин:

• При спортивных тренировках, которые направлены на кардионагрузки.
• Из-за испуга или, наоборот, сильной радости. Также пульс повышается в стрессовой ситуации, если человек сильно переживает.
• Если температура тела поднялась до 37 °С и выше или если окружающая среда очень жаркая.
• Из-за гормональных изменений в организме.

Примечательно, что в утренние часы сердечный ритм более спокойный, а к вечеру учащается.

Также стоит отметить так называемые зоны тяжести занятий:

Зона тяжести занятий (сколько уд./мин)	Наименование	При каких условиях считается нормой
50-60% (95-115)	Начальная (зона разминки)	Во время легкого бега. Тренировка направлена на укрепление сердечно-сосудистой системы. Дыхание должно быть спокойным, человек может говорить. Данный тип нагрузок подходит для новичка.
60-70% (115-135)	Начальная (зона активности)	Более интенсивный легкий бег, во время которого активно сжигается жир. Тренировки этого типа также подходят новичкам и тем, кто хочет похудеть.
70-80% (135-150)	Фитнес (зона аэробная)	Упражнения, направленные на развитие выносливости. Дыхание становится более учащенным, разговаривать сложно.
80-90% (150-170)	Анаэробная (зона выносливости)	Силовые тренировки. Данный уровень ЧСС допускается только для подготовленного организма. В противном случае состояние считается опасным. Наблюдается покраснение лица. Разговаривать почти не получается.
90-100% (170-180)	Красная линия (опасная зона)	Тренировки на выносливость и скорость. Подходят только для опытных профессионалов. Тренировки этого типа можно проводить только через довольно большой промежуток времени.

Зависимость пульса от возраста

Пульс при физических нагрузках (норма зависит от возраста, веса, состояния здоровья и многого другого) может меняться на протяжении жизни. ЧСС является основным показателем состояния здоровья человека. Именно поэтому врач начинает оценивать сердцебиение даже у ребенка, находящегося в чреве женщины.

Таким образом, с первых дней жизни плода можно диагностировать возможные патологические отклонения. Показатели ЧСС могут быть в диапазоне от 75 до 150 уд./мин. Если пульс слабый, то это говорит о возможном дефиците кислорода в растущем организме.

Самый высокий пульс у новорожденных. С годами он начинает снижаться. Однако у ребенка пульс всегда чаще, чем у взрослого, так как дети постоянно находятся в движении, стимулируя тем самым сокращения сердечной мышцы. Кроме этого, организм ребенка растет, а сердце становится в соотношении с ним более маленьким.

Поэтому в спокойном состоянии у ребенка может быть ЧСС 110-170 уд./мин и это считается нормой. К 15 годам этот показатель опускается до 60-80 уд./мин. Отдельный диапазон нормального пульса для спортсменов. Однако и им, как уже говорилось ранее, не стоит доводить работу сердца до 100-процентного показателя.

Норма пульса при физических нагрузках выглядит следующим образом, если обобщенно оценивать разные возрастные категории:

• В 20 лет нормой считается пульс в пределах 100-170 уд./мин.
• В 30 лет даже при условии интенсивных тренировок ЧСС не должно выходить за пределы 95-160 уд./мин.
• В 40 лет нормой считается 90-150 уд./мин.
• В 50 лет не стоит сильно перегружать организм. Пульс должен быть в пределах 85-140 уд./мин.
• К 60 годам этот показатель уменьшается до 80-135 уд./мин.
• В 70 и более лет нельзя допускать ЧСС, выходящего за пределы 60-120 уд./мин.

С возрастом пульс меняется из-за нескольких причин. Прежде всего, работоспособность сердечной мышцы при сокращении снижается. Это обусловлено растяжением клеток. Меняется и объем крови, которая выталкивается в аорту. С возрастом увеличивается продолжительность сосудистого русла, сосуды становятся не такими эластичными, организм становится более восприимчивым к адреналину.

Какой пульс должен быть при физических нагрузках

Во многом ЧСС зависит от конкретной нагрузки. При ходьбе и тренировках показатели пульса отличаются и обладают своими особенностями.

При ходьбе

Во время обычной ходьбы нормой считается от 100 до 150 уд./мин. Если эти показатели увеличиваются, то у человека появляется одышка, головокружение, покалывания в боку и области сердца. Если подобное происходит, то это говорит о том, что человеку требуется лучшая физическая подготовка.

Ходьба относится к той категории нагрузок, которая оценивается в 35% нагрузки. То есть это допустимая норма тяжести для человека, который не занимается спортом. Именно поэтому ходьбу чаще всего рекомендуют пожилым людям.

При кардиотренировке

К этой категории относятся фитнес тренировки. То есть пульс должен быть в пределах 135-150 уд./мин. Однако предварительно необходимо пройти специализированное компьютерное обследование, которое поможет определить нижний и верхний порог ЧСС.

Если говорить о кардиотренировках, то рекомендованная длительность таких занятий составляется 40-50 мин.

Мужские показатели

Пульс при физических нагрузках (норма у сильной половины человечества отличается от стандартных показателей женщин) меняется в течение дня. На значения оказывает влияние степень тренированности мужчин. Например, у спортсмена норма ЧСС примерно на 20-30% ниже, чему у тех, кто не занимается тренировками.

Если говорить о мужчинах, то их пульс может меняться в зависимости от условий. Например:

• При активной ходьбе ЧСС составляет порядка 90-100 уд./мин. Если при ходьбе пульс поднимается до 120 уд./мин, то это не считается критичным в том случае, если у мужчины не появляется одышка или головокружения.
• В спокойном состоянии показатели пульса находятся в пределах 60-80 уд./мин.
• Если мужчина страдает от лишнего веса и он ведет малоподвижный образ жизни, то показатели сердечных сокращений могут составлять до 120 уд./мин.

После тренировки пульс у мужчины восстанавливается приблизительно через 30 мин.

Для девушек

У представительниц слабого пола пульс может меняться в зависимости от большего количества факторов. Например, ЧСС меняется во время менструального цикла, при беременности, увеличении веса, переедании.

При физической нагрузке интенсивность пульса у женщины в возрасте 20 лет должна составлять 110-150 уд./мин. В 30-40 лет этот показатель снижается до 105-140 уд./мин. После занятий ЧСС должна восстанавливаться приблизительно за 20 мин. Если же тренировки направлены на выносливость, то полное восстановление наступает через 40 мин.

При ходьбе показатели ЧСС должны быть в пределах 100-120 уд./мин. Меньшее значение говорит о том, что женщина пребывает в хорошей физической форме. При пульсе 120 уд./мин. стоит снизить нагрузки и увеличить время прогулок и более спокойных мероприятий.

Также на пульс мужчин и женщин оказывает большое влияние образ жизни. Если человек очень часто пьет кофе, употребляет алкоголь и курит, то ЧСС будет не стабильным и может повышаться без физических нагрузок.

В детском возрасте

Нормальные показатели ЧСС в этом случае можно разделить на несколько периодов:

• У новорожденного. В этот период пульс у ребенка составляет 120-140 уд./мин. Однако учитывается и то, сколько ребенок находился в утробе матери. У недоношенных детей сердечный ритм быстрее.
• У грудничка. К первому месяцу жизни пульс ребенка начинает постепенно снижаться. К 1 году он, как правило, составляет порядка 132 уд./мин.
• В раннем возрасте. Средний пульс в 2 года считается 124 уд./мин. Однако в этом возрасте ребенок очень активен, он постоянно находится в движении, эмоциональное состояние может часто меняться. Поэтому нормой считается ЧСС в пределах 94-154 уд./мин. При таких параметрах нет повода предполагать наличие патологии.
• У дошкольника. В возрасте 5-6 лет пульс считается нормальным при показателе около 106 уд./мин. Постепенно ЧСС стабилизируется, как и моральное состояние ребенка.
• У школьника. В 10 лет норма пульса составляет 68-108 уд./мин. Однако в 7 лет пульс будет выше несмотря на то, что это одна и та же возрастная категория. Более точно уточнить норму в этом возрасте рекомендуется у врача.

У подростка нормы пульса такие же, как и у взрослого человека. В среднем ЧСС составляет 75 уд./мин.

Для активных людей

Самые стабильные показатели ЧСС наблюдаются у людей в возрасте от 15 до 50 лет. Если говорить о пульсе у спортсменов, то однозначного оптимального значение нет, так как все зависит от конкретной нагрузки.

При занятиях аэробикой пульс обычно более медленный, а при беге он может достигать максимального показателя. Также отличается ЧСС при плавании, езде на велосипеде. Чтобы вычислить примерный параметр максимального пульса при беге у спортсмена, необходимо умножить возраст человека на 1,03 и вычесть полученное число из 220.

Например, если спортсмену 30 лет, то получается 1,03 * 30 = 30,9. После этого нужно вычесть это число из 220, получится 189,1 уд./мин. Однако во время обычной тренировки, не подразумевающей бег максимальным значением обычно считается 180 уд./мин.

Таким образом, при беге допускается повышенное значение пульса, но только в случае непродолжительного занятия или есть человек долгое время занимается спортом и не испытывает проблем с дыханием во время бега.

Инструкция

Пульс при физических нагрузках (норма у каждого человека может быть своя) рекомендуется измерять у врача или с использованием специализированного оборудования. Как правило, для этого применяют тонометр (прибор, который позволяет получить данные о давлении и ЧСС). Однако измерить пульс можно и без дополнительного оборудования.

Например, у новорожденного ребенка наиболее четко пульс прощупывается на шее в области, где находится сонная артерия. Чтобы определить пульс у ребенка более старшего возраста, подростков и взрослых, обычно измерения проводят по лучевой артерии. Она находится на внутренней стороне запястья.

Для правильного измерения:

1. В первую очередь необходимо немного нажать указательным и средним пальцем на область, которая на 2 см выше, чем первая складка на запястье.
2. Далее необходимо считать пульсации на протяжении 15 или 30 сек. Лучше всего использовать для этого секундомер.
3. После этого полученное число нужно умножить на 4 (если замер длится 15 сек.) или на 2 (при изменении на протяжении 30 сек.).

Проводить подобные измерения рекомендуется в утренние часы. Также важно следить за тем, чтобы в помещении, где проводится процедура, было довольно тепло. Если человеку холодно, то ЧСС автоматически повышается. Также не рекомендуется измерять пульс сразу после еды.

Также сегодня в продаже есть различные браслеты, которые позволяют точно определять показания сердцебиения. Данные девайсы пользуются особенной популярностью у профессиональных спортсменов.

Прибор этого типа производит замеры ЧСС через заданный промежуток времени. После этого браслет вибрирует или издает звуковой сигнал. Остается только оценить показания. Однако специалисты ставят под сомнение точность таких гаджетов.

Возможные нарушения

Если пульс слишком учащенный или, наоборот, медленнее, чем должен быть согласно стандартам, то возможно речь идет об отклонении.

Если после всех расчетов пульс выходит за пределы допустимой нормы, то нужно найти способ, чтобы нормализовать показатели. Прежде всего, необходимо выполнить повторный замер примерно через полчаса после первого. За это время стоит хорошо отдохнуть и не допускать физических нагрузок. Некоторым помогает справиться с проблемой дыхательная гимнастика.

Если после повторного измерения пульс снова сильно отличается от нормы, то нужно понять, почему подобное происходит.

Низкие показатели

Подобное состояние называется брадикардия, то есть ЧСС ниже нормы. Если при этом человек не испытывает слабости и продолжает привычные спортивные тренировки, не отмечая никаких отклонений в худшую сторону, то подобное состояние не относится к нарушениям или сбоям в работе организма.

Если же человек никогда не занимался спортом, то подобное проявление обычно сопровождается:

• слабостью;
• головокружениями;
• тошнотой;
• отсутствием аппетита;
• быстрой утомляемостью.

При появлении хотя бы одного из таких симптомов рекомендуется обратиться к врачу, чтобы понять причину понижения пульса и недомогания.

Высокие показатели

При повышении ЧСС нужно убедиться, что изменение сердечного ритма не связано с:

• переутомлением после сильных физических нагрузок;
• сильным эмоциональным стрессом;
• анемией, которая характеризуется низкими показателями гемоглобина;
• повышением температуры тела, как следствия начальной стадии вирусного заболевания;
• нарушениями в работе сердечно-сосудистой или дыхательной системы.

Увеличение пульса не считается нормой, если оно превышает стандартные значения на 20%.

При повышении пульса стоит незамедлительно обратиться к врачу, если одновременно с учащением пульса наблюдается спутанность сознания, головокружения, приступы рвоты и тошноты. Также при повышенном ЧСС у человека может быть предобморочное состояние, повышается потоотделение, становится хуже зрение.

Кому запрещены тренировки

Если человек испытывает сильное недомогание после тренировок, а показатели частоты сердцебиения восстанавливаются слишком долго, то стоит пересмотреть режим занятий и перейти на более простой уровень физических нагрузок.

Заниматься спортивными мероприятиями не стоит при сердечно-сосудистых и онкологических заболеваниях, а также при отравлении. Также врачи запрещают тренировки тем, у кого диагностированы гормональные нарушения и сбои в работе ЦНС. Если пульс не выравнивает на протяжении 40 мин. после завершения тренировки, то это является поводом для того, чтобы посетить терапевта и кардиолога.

Для тех, кто занимается спортом, норма пульса является крайне важным параметром.

Перед началом тренировок, при будущих физических нагрузках нужно обязательно определить максимальное и минимальное допустимое значение ЧСС и только после этого приступать к занятиям.

Постепенно организм будет укрепляться и во время тренировок пульс будет более низким, приближенным к тем показателям, которые являются нормой для человека в спокойном состоянии.

Видео на тему: изменение пульса при физических нагрузках

Изменение ЧСС при физических нагрузках:

Источник: clinica-opora.ru

Измерение количества колебаний стенок артерий

Для того, чтобы провести измерения и узнать пульс нормальный сколько это, необходимо воспользоваться методом пальпации в следующих местах:

1. Подмышечных впадинах.
2. Локтевом сгибе.
3. Запястья.
4. Внутренней стороны бедра.
5. Сонной артерии.
6. Виска.

Нельзя проводить измерение пульса сразу после приема пищи или выполнения физических упражнений.

В утренние часы, когда организм находится в состоянии покоя, необходимо приложить два пальца (указательный и средний) к шее, бедру и виску поочередно. В течение 60 секунд производится подсчет ударов. Можно воспользоваться секундомером или самостоятельно засечь время.

Измерить частоту колебаний можно посредством тонометра: данное устройство предназначено не только для измерения артериального давления.

Изменения количества ударов возможно в следующих случаях:

1. Физическая нагрузка на организм.
2. Стрессовая ситуация, возбуждение.
3. Прием лекарственных препаратов.
4. Употребление алкогольных напитков и табачных изделий.
5. Изменение температуры тела.

В том случае, если количество колебаний становится менее, чем 50 ударов в минуту, это свидетельствует о наличии каких-либо патологий. Как правило, человек испытывает слабость и тошноту. Если же количество колебаний сократилось до 35 ударов, мозг начинает испытывать кислородное голодание. Почитайте здесь и узнайте, почему повышается давление. 

Количество ударов в мужском организме в состоянии покоя

Если сравнивать количество колебаний стенок артерий в течение минуты у мужчины и женщины, значения будут разниться на 10 ударов.

В первую очередь, это зависит от различного строения организмов: на килограмм массы тела мужчины приходится 65 мл.крови, в то время как у женщины данный показатель равен 60 мл. Это объясняется тем, что объем сердца мужчины немного больше, чем женский орган.

Максимальное значение потребления кислорода у мужчины также выше, а оно оказывает непосредственное влияние на количество сокращений.

Какой нормальный пульс в минуту у человека? В состоянии покоя пульс мужчины в хорошей физической форме достигает 50 ударов в минуту. Редко значение может быть снижено. Это нормально для сердца спортсмена.

Количество ударов в женском организме в состоянии покоя

Сколько у человека пульс нормальный? Женский организм устроен иначе: в состоянии покоя количество колебаний женских артерий варьируется от 60 до 70 ударов за минуту.

На пульс женщины оказывает влияние гормональный фон, который меняется при начале менструального цикла. В первой фазе в состоянии покоя пульс женщины составляет 10 ударов в минуту. Такое значение характерно для третьей фазы цикла.

Менопауза – физиологическое явление, которое также отражается на количестве колебаний артерий: в состоянии покоя количество ударов достигает значения 80 — это нормальное количество ударов в минуту сердца. Во время беременности норма пульса также меняется: наблюдается рост ударов (+10 к среднему значению в состоянии покоя).

Возможные причины отклонений значения пульса от установленной нормы

Самыми распространенными причинами, влияющими на изменение количества ударов, являются:

1. Физические нагрузки на организм.
2. Регулярные занятия спортом.
3. Половой акт.
4. Чувство сильного голода.
5. Перенасыщение организма.
6. Стрессовая ситуация.
7. Употребление алкогольных напитков.
8. Употребление наркотических препаратов.
9. Употребление табачных изделий.
10. Начало менструации у женщины.
11. Курс массажа или других процедур, расслабляющих организм.

Обращение к специалисту

В случае, если количество ударов пульса изменяется в большую или меньшую сторону, рекомендуется записаться на прием к кардиологу или смежному специалисту в клинике «Эл Клиника». Не стоит откладывать визит к врачу, если пациент, возраст которого – до 30 лет, наблюдает отклонение от нормы пульса более, чем на 10%. Теперь вы знаете, сколько ударов в минуту пульс нормальный и когда следует обратиться к врачу.

Источник: El-klinika.ru

Что собой представляет пульс

Пульс – толчкообразные колебания стенок сосудов, возникающие в результате тока крови после ее изгнания из сердечных полостей и попадания в крупные магистральные и затем периферические артерии. Характер распространения пульсовой волны и количество ее повторений зависит от кардиального цикла, за счет чего при изменении показателей судят о нарушениях в организме человека. В отличие от частоты сердечных сокращений (ЧСС), которая отражает только число ударов сердца за одну минуту, пульс показывает количество волн и возникающих импульсов в артериях за ту же единицу времени.

Таблица по возрастам

Частота пульса у человека зависит от окружающей среды, состояния здоровья в целом и психоэмоционального равновесия. Ниже приведен список факторов, которые влияют на величину этого показателя:

• пол – у мужчин частота пульса в среднем на 5-8 ударов в минуту меньше, чем у женщин. Это связано с анатомическими особенностями строения сердца: за счет больших размеров сердечной мышцы необходимый объем крови перекачивается за меньшее число сокращений;
• окружающая обстановка – в жаркое время года под воздействием горячих температур учащается сердцебиение, в холодном климате становится медленнее, поскольку снижается скорость кровотока. Психоэмоциональная или физическая нагрузка провоцирует увеличение пульса в пределах верхних границ нормы;
• поза – в горизонтальном положении число волны слабее, чем в вертикальном. Это происходит в связи с замедлением кровотока и уменьшением нагрузки на сердце;
• провоцирующие факторы – с повышением температуры тела больше чем на один градус на фоне заболевания инфекционной, вирусной природы или длительного пребывания на солнце пульс учащается на 10 и более ударов в минуту. Физическая активность также влияет на этот показатель. Ходьба, бег или приседания повышают ЧСС и число пульсовых колебаний до 120-140 у взрослого;
• возраст – норма пульса по возрастам зависит от особенностей развития и функционирования сердечно-сосудистой системы. Например, у новорожденных из-за меньших размеров сердца, легких, отличительных характеристик дыхания после рождения и перестройки системы кровообращения пульс значительно превышает показатели норм для взрослого человека. В старшем возрасте причиной бывает нейроциркуляторная дистония, которая возникает при расстройстве функционирования вегетативной нервной системы. В норме у подростка к 15-18 годам пульс 60-80 ударов.

Ниже представлена таблица норм пульса по возрастам у взрослого человека и у детей:

Характеристики

При исследовании пульса оценивают такие показатели:

• симметричность на одноименных сосудах противоположных сторон туловища;
• ритм пульсовых волн;
• частоту за минуту или равные промежутки времени;
• напряженность, сопротивление;
• наполненность;
• усредненную величину;
• форму волны пульсаций;
• наличие или отсутствие дефицита между ЧСС и пульсом.

Что означает каждый из этих критериев? Далее приведены характеристики с объяснениями:

1. Симметричность – оценка пульсовых колебаний на одноименных сосудах разных половин туловища (на лучевых артериях рук или сонных по обеим сторонам шеи). При нормальном пульсе отсутствуют отличия во временном промежутке, величине или силе. Исключение составляют случаи, когда у пациента травма верхней или нижней конечности, рубец либо шрам в области прощупывания, отечность этой зоны или изменения лимфатических узлов на соответствующей стороне.
2. Ритм – промежуток времени между ощущением удара пульсовых волн. В норме он должен быть одинаковым. Если ощутима разница, говорят об аритмичном пульсе и сердечном ритме. При дифференциальной диагностике учитывают состояние дыхательной аритмии, во время которой выравнивается сердцебиение при вдохе и задержке воздуха. Другая причина нарушения ритмичности: единичные или множественные экстрасистолы, блокады с эпизодами перерыва в пульсе, приходящие приступы пароксизмальной тахикардии, опасная форма мерцания или трепетания предсердий/желудочков сердца, что требует обязательного лечения.
3. Частота за единицу времени – количество пульсовых ударов за минуту. При регулярном, правильном ритме подсчитывают за 15 секунд и умножают полученные данные на 4, для итоговой суммы – за 60 сек. При прощупывании нерегулярного пульса учитывают число волн за минуту без перерыва. В норме у взрослого человека составляет от 60 до 80 ударов в спокойном состоянии и 90-120 при нагрузке. Сравнивают полученный результат по таблице, где приведены критерии для каждой возрастной группы. О патологии говорит значительное превышение верхней и нижней границы нормы. Пульс менее 40-30/мин. у взрослого – признак полной блокады сердца, слабости синусового узла или отравления медикаментами, наркотическими средствами. Учащение более 120/мин. характерно для эндокринной патологии, серьезного нарушения сердечного ритма или приема стимулирующих веществ/медикаментов.
4. Напряженность – показатель сопротивления артериальной стенки под током крови в момент прижатия сосуда пальцами для подсчета. Существует зависимость между уровнем системного давления и выраженностью колебаний – чем оно выше, тем сильнее ощущается напряжение и тем большая сила нужна для прижатия артерии до исчезновения пульсовой волны. Специалисты выделяют три степени, когда пульс мягкий, обычный или твердый, что чаще говорит о гипертонии.
5. Наполненность – этот показатель отражает колебания артериальной стенки под действием тока крови от полостей сердца на периферию. Для измерения врач прижимает сосуд тремя пальцами и изменяет положение и силу прижатия руки то тех пор, пока не ощущается крайняя степень уменьшения и затем наибольшего сопротивления. Нормальный пульс человека – удовлетворительного наполнения. При слабом чередовании колебаний говорят о пустом или перемежающемся пульсе как следствии кровопотери, шока, травмы, врожденного или приобретенного порока сердца.
6. Определяют среднюю величину по наполнению и напряжению пульсовых волн. Зависит показатель от сердечной деятельности, смены циклов систолы, когда расширяются и заполняются артерии, и диастолы, за время которой сосуды спадаются. Влияет на эту величину степень колебания стенок и их способность растягиваться. У пожилых пациентов с атеросклерозом или патологией клапанного аппарата тонус сосудов снижен, что проявляется меньшей податливостью артерий и большим пульсом. При замедленной сердечной деятельности на фоне прогрессирующей кардиальной недостаточности, сниженном объеме крови и небольших колебаниях пульс снижается.
7. Форма пульсовой волны зависит от скорости сердечного ритма, времени, за которое происходит изгнание крови из левого желудочка, степени сопротивления артерий, венозного оттока. При сохранной функции сердечных клапанов, если нет кардиальной застойной патологии, он не изменяется. Для определения врач прижимает пальцами артерию и пытается ощутить скорость нарастания пульсовой вольны. После чего делает заключение о том, высокий или пониженный/малый пульс у человека.
8. Дефицит пульса – состояние, когда частота пульсовых колебаний отличается от числа ударов сердца. Либо слабые волны тактильно не определяются при прижатии артерии на руке или шее, на фоне ритмичной сократимости органа, слышимой при аускультации. Возникает нарушение чаще при экстрасистолии или мерцательной аритмии, фибрилляции.

Особенности у мужчин и женщин

Немаловажный фактор, который учитывают при вынесении вердикта о норме или патологии пульса, – пол человека. В связи с анатомическими и физиологическими особенностями, число пульсовых колебаний за одну минуту отличается, что обусловлено:

1. Разными размерами сердца. У мужчин величина сердечных полостей несколько больше, за счет чего за одну минуту в магистральные сосуды изгоняется больший объем крови и требуется меньшее число сокращений для этого. В норме пульс у женщин на 7-10 ударов чаще. Исключение составляют профессиональные спортсменки, у которых из-за постоянной тренированности и частых занятий появляется компенсаторная брадикардия и показатель приравнивается к нормам мужчин.
2. Гормональный дисбаланс может провоцировать изменения нормы пульса у женщин по возрасту. Беременность, особенно во втором и третьем триместре, физиологически представляет собой значительно повышенную нагрузку на кардиоваскулярную систему и весь организм, что проявляется учащенным ЧСС и, как следствие, частым ритмом пульсовых колебаний. Во время менопаузы и климакса возникает дисбаланс эстрогена, прогестерона, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона, что провоцирующе влияет на сердечно-сосудистую систему. Появляются симптомы приливов жара, нервозности, нарушается сон.
3. Частые обильные менструации с потерей большего объема крови – причина развития анемии, основной симптом которой – учащенное сердцебиение и пульс.
4. Особенности психики, подверженность частым сменам настроения и переживаниям у представительниц слабого пола более выражены, что проявляется при стрессе изменениями пульса. У мужчин провоцирующим фактором чаще становится физическая нагрузка, переутомление на фоне недостатка отдыха и сна или употребление кофеина/алкоголя. Еще одна причина тахикардии или брадикардии – вегетососудистая дистония, при которой расстройство нервной системы проявляется как более частый или редкий пульс.
5. Еще один показатель, который следует учитывать при оценке норм пульса, – масса тела. Анатомически увеличение нагрузки на сердце и потребность доставлять кровь к большей площади клеток, тканей и мышц требует роста ЧСС и, как следствие, более частого ритма пульсовых колебаний. В связи с чем у лиц с ожирением и сопутствующей гипертонией крайне велик риск развития кардиальных осложнений.

Тахикардия и брадикардия

При изменении показателя пульса в большую или меньшую сторону говорят о нарушении ритма. Тахикардия – увеличение числа сердечных сокращений свыше 90-100 ударов за минуту. Бывает физиологической, возникающей в ответ на провоцирующий фактор, или патологической. В первом случае частый пульс вызывают стресс, повышение окружающей температуры, физическая активность, тяжелая работа или психоэмоциональные переживания. Если в покое сердцебиение нормализуется, волноваться не о чем. Иногда провоцирует учащение ритма прием пищи, употребление кофеиносодержащих напитков или алкоголя, поскольку подобные факторы – внешний раздражитель для организма человека.

Брадикардия – замедление пульса менее 60 в минуту. В норме может проявляться только у физически тренированных лиц, профессиональных спортсменов, которые занимаются регулярно и продолжительное время. Патологическая говорит о нарушении ритма сердца, атриовентрикулярной блокаде, слабости синусового узла или осложнении ишемической болезни (ИБС), последствии инфаркта, интоксикации, порока клапанного аппарата. В обоих случаях требуется обследование для выявления причин нарушения и лечение у специалиста.

Выводы

При помощи подсчета пульса и частоты сердцебиения судят о функционировании сердечно-сосудистой системы, адаптации организма к влиянию провоцирующих факторов в виде физической и психоэмоциональной нагрузки, состоянии здоровья в целом. В настоящее время показатель пульсовых колебаний измеряют и пальпаторно (на ощупь), и при помощи специальных аппаратов. Происходит оценка нормального пульса человека по годам, с учетом конституции и пола. При выявлении отклонений, тахикардии или брадикардии показано дополнительное обследование у врача – терапевта или кардиолога.

Источник: cardiograf.com

     Частота пульса – важный показатель в оценке работы сердца. Ее определение является составляющей в диагностике аритмии и других заболеваний, порой довольно серьезных.  
 
ЧТО ТАКОЕ ПУЛЬС?
     Пульс – это колебания сосудистых стенок, которые возникают в результате сокращений сердечных мышц. Данный показатель позволяет оценивать не только силу и ритмичность сердцебиения, но и состояние сосудов.
     У здорового человека интервалы между пульсациями должны быть одинаковыми, неравномерность же ударов сердца расценивается как симптом нарушений в организме – это может быть как патология сердца, так и другое заболевание, например, сбой в работе эндокринных желез.
     Пульс измеряется количеством пульсовых волн, или ударов, за минуту и имеет определенные значения – у взрослых это от 60 до 90 в состоянии покоя.
КАК ИЗМЕРЯЮТ ПУЛЬС?
     Пульс измеряют по ударам пульсирующей крови в лучевой артерии, чаще на запястье с внутренней стороны, так как сосуд в этом месте расположен к коже ближе всего. Для наибольшей точности показатели фиксируют на обеих руках.
     Если нарушения ритма отсутствуют, то достаточно произвести подсчет пульса за 30 секунд и умножить его на два. Если удары сердца неритмичны, то целесообразнее считать количество пульсовых волн за целую минуту.
     В более редких случаях подсчет проводят в местах прохождения других артерий – плечевой, бедренной, подключичной. Измерить пульс можно, приложив пальцы к шее по месту прохождения сонной артерии или к виску.
     Если необходима тщательная диагностика, например, при подозрении серьезных заболеваний, то для измерения пульса выполняются и другие обследования – вольтеровское монтирование (подсчет за сутки), ЭКГ.
     Используют и так называемый тредмил-тест, когда работа сердца и пульсация крови регистрируются электрокардиографом во время движения пациента на беговой дорожке. Этот тест также показывает, как быстро приходит в норму работа сердца и сосудов после физической нагрузки.
ЧТО ВЛИЯЕТ НА ЗНАЧЕНИЯ ПУЛЬСА?
     Если норма пульса у женщин и мужчин в состоянии покоя остается в пределах 60-90, то в силу многих причин он может временно возрастать или приобретать несколько повышенные постоянные значения.
     На это влияет возраст, физические нагрузки, прием пищи, изменение положения тела, температура и другие факторы внешней среды, стрессы, выброс гормонов в кровь. Число пульсовых волн, возникающих за минуту, всегда зависит от количества сердечных сокращений (сокр. ЧСС) за это же время.
     Обычно пульс в норме у мужчин на 5-8 ударов ниже, чем у женщин (60-70 в минуту). Разнятся нормальные показатели у детей и взрослых, например, у новорожденного ребенка пульс в 140 ударов считается нормальным, а для взрослого это тахикардия, которая может быть как временным функциональным состоянием, так и признаком заболевания сердца или других органов. ЧСС зависит и от суточных биоритмов и наиболее высока она в период с 15 до 20 ч.

ТАБЛИЦА НОРМЫ ПУЛЬСА ПО ВОЗРАСТАМ У ЖЕНЩИН И МУЖЧИН

 

Источник: xn--80aaebna1dkns0l.xn--p1ai