Лимфоцитозом называют состояние, при котором уровень лимфоцитов в крови у взрослого превышает показатель 5*10⁹/л, а их доля среди других защитных клеток более 41%. Это лабораторный термин и признак нарушений в состоянии организма. В первую очередь нужно подозревать инфекции и аллергические реакции, однако выраженный и продолжительный рост лимфоцитов может сопровождать раковые заболевания. Чтобы разобраться в причинах смещения, следует пройти комплексное обследование.
Характеристика клеток и нормы
Общий анализ крови — универсальный лабораторный метод диагностики заболеваний и оценки состояния здоровья человека в целом. Важны все его показатели, однако с особым вниманием врачи рассматривают уровень белых форменных элементов крови — лейкоцитов. Они указывают на развитие в организме инфекции и других патологических процессов.
Всего выделяют 5 групп лейкоцитов. Лимфоциты — одна из них. Охарактеризовать их роль для защиты организма довольно просто на примере армии. Нейтрофилы реагируют на любое вторжение в организм, их можно назвать солдатами. Эозинофилы, базофилы и моноциты — войска особого назначения, выполняют специфические функции. Лимфоциты же играют роль офицеров — координируют действие остальных клеток, определяют, насколько опасны атакующие, находят «предателей среди своих» — собственные пораженные и мутировавшие клетки организма.
На их долю приходится около 30% всех защитных телец. Лимфоциты нужны для гуморального иммунитета, поскольку под их влиянием продуцируются антитела, а также для клеточного, ведь они могут сами находить и уничтожать клетки-мишени.
Большинство других лейкоцитов погибают непосредственно после столкновения с чужеродными белками или инфекциями. Лимфоциты более жизнеспособны. Некоторые из них сохраняют активность на протяжении нескольких лет. Их также называют клетками памяти, по команде которых возобновляется выработка антител к встреченным ранее возбудителям.
Лимфоциты могут быть разными. Их различают по группам, в зависимости от функций. Все они продуцируются костным мозгом, созревают и дифференцируются в вилочковой железе (тимусе), лимфоузлах, миндалинах, Пейеровых бляшках (лимфоидная ткань в подвздошной области толстой кишки). При необходимости клетки массово поступают в кровеносное русло и переходят в активную форму. Их жизненный цикл заканчивается в селезенке.
Разновидности лимфоцитов
Самая многочисленная группа — Т-клетки. Они концентрируются в тимусе и приобретают активность именно здесь. Наибольшие количества таких клеток определяются у детей. Процентное соотношение относительно телец других типов достигает 70%. Т-лимфоциты дополнительно дифференцируются и имеют узкую специализацию:
- Т-рецепторы — находят чужеродный белковый материал и «метят», делая его видимым для других клеток;
- Т-киллеры — уничтожают источник опасности, а также те ткани, которые он успел повредить;
- Т-хелперы — координируют работу лимфоцитов и лейкоцитов других групп, они знакомят защитные тельца с инфекциями и токсинами;
- Т-супрессоры — контролируют ход иммунных реакций, предотвращая реактивные ответы организма и массовое уничтожение собственных клеток.
В-лимфоциты продуцируются костным мозгом, а становятся дееспособными в лимфатических узлах. Здесь они знакомятся с чужеродными агентами посредством других телец, запускают синтез иммуноглобулинов. Это и есть клетки памяти, которые обеспечивают защиту от инфекций на несколько месяцев или даже лет.
NK-клетки — природные киллеры. Циркулируют в крови в небольшом количестве (5‒10% от всех лимфоцитов). Это агенты с расширенным функционалом. Они способны выделять собственные токсины, чтобы подавлять активность или отравлять мишени. Основная задача — уничтожение опухолевых клеток и атипичных структур. Второстепенная роль — поиск и уничтожение инфекций, персистирующих в организме скрыто.
Нормальные показатели по возрасту
Количество лимфоцитов в крови определяется в рамках общего ее анализа. Тест сдают утром, натощак. Биоматериал обычно берут из пальца, но возможен забор венозной крови. Перед исследованием нежелательно злоупотреблять белковой и жирной пищей, подвергать себя тяжелым физическим нагрузкам, пребывать в стрессовых ситуациях. За 2‒3 часа нельзя курить. По дороге в лабораторию нежелательно перемерзать или перегреваться. Женщинам лучше сдавать анализ вне менструации (за несколько дней до или после месячных).
В протоколе исследования крови отражается общее количество лейкоцитов. Уровни защитных телец по группам указывают в лейкоцитарной формуле. В некоторых лабораториях анализ позиционируется как общий развернутый. Лимфоциты обозначаются латинскими буквами (LYMPH, LYM или LY).
Лаборатория указывает процентное содержание клеток, абсолютное (в единице объема биоматериала), а также референтное значение. Нормы лимфоцитов отличаются в зависимости от возраста человека. Для мужчин и женщин они одинаковы.
Таблица — Нормальные показатели лимфоцитов
| Категория населения | Доля среди лейкоцитов, % | Абсолютный, *10⁹/л |
| До 12 месяцев | 45‒70 | 2‒11 |
| 1‒2 года | 39‒60 | 3‒9 |
| 2‒4 | 33‒50 | 2‒8 |
| 4‒10 | 30‒50 | 1,5‒6,8 |
| 10‒18 | 30‒44 | 1,2‒5,2 |
| Взрослые | 19‒40 | 1‒4,8 |
Минимальной допустимой границей считается 19% или 1*10⁹/л. Если значения ниже, диагностируют лимфоцитопению (см. статью «Пониженные лимфоциты в крови»). Максимальное содержание клеток 42% или 5*10⁹/л, превышение называется лимфоцитозом. В целом вариантом нормы считается увеличенный показатель клеток до 10% (при условии отсутствия других отклонений). При подозрительных результатах врач порекомендует пересдать анализ через 1‒3 дня. Важно исключить нарушения правил подготовки к исследованию.
Если по результатам ОАК выяснилось, что повышены только лимфоциты, а другие защитные клетки понижены, лимфоцитоз называют относительным — в этом случае изменяется лейкоцитарная формула. Абсолютный лимфоцитоз — увеличение количества клеток (лимфоцитов), при этом формула (процентное содержание) может быть в норме или тоже изменяется.
Что означает лимфоцитоз
Лабораторный термин отражает нарушения в работе организма. Он говорит об активизации защитных сил для борьбы с вторжением чужеродных агентов:
- бактерий;
- вирусов;
- простейших;
- паразитов.
Другими предпосылками может быть массовое повреждение или гибель клеток (обширные ожоги, некроз), воспалительные процессы, аллергические реакции. Иногда реактивные иммунные процессы направлены против самого организма (аутоиммунные заболевания). Предпосылкой для лимфоцитоза может быть образование опухолей. В таком случае клетки вырабатываются, достигают патогенного очага, но при прогрессировании разрушений погибают.
Хронический лимфоцитоз может быть результатом заболеваний крови или органов кроветворения, лимфатической системы. Защитные тельца не проходят процесс созревания и дифференциации полноценно, из-за чего не справляются со своими функциями. Для восстановления баланса костный мозг продуцирует еще больше клеток, однако от этого мало пользы. Лимфоциты могут скапливаться в крови при нарушении процесса их утилизации в селезенке.
Важен не столько сам факт отклонений в анализе, сколько его причины. Предпосылки для смещения в лейкоцитарной формуле должны быть обнаружены как можно быстрее. При сбоях в работе иммунитета повышается риск развития хронических инфекционных заболеваний, аутоиммунных атак, появления и размножения атипичных клеток.
Какими симптомами проявляется
Единственный способ точно установить лимфоцитоз — сделать анализ крови с лейкограммой. Чаще всего состояние обнаруживается во время комплексного обследования по поводу жалоб на самочувствие, при диспансеризации или сдаче анализа с профилактической целью. Патологические состояния, сопровождающиеся лимфоцитозом, могут проявляться:
- повышенной утомляемостью, апатией, слабостью;
- суставными и мышечными болями;
- периодическим или постоянным повышением температуры тела до субфебрильных значений;
- склонностью к простудным заболеваниям и ОРВИ;
- бледностью кожных покровов;
- лимфаденопатией — увеличением лимфоузлов;
- нарушениями пищеварения;
- аллергическими реакциями на вещества и продукты, которые ранее переносились нормально;
- необоснованным снижением массы тела;
- нарушениями сна;
- склонностью к гематомам;
- потливостью.
Симптомы можно перечислять еще долго, поскольку смещением уровня лимфоцитов может заявлять о себе масса патологий (от простуды до рака). Однако ни один из признаков нельзя считать вестником лимфоцитоза со 100% вероятностью.
Возможные причины лимфоцитоза
Уровень защитных телец в крови может повышаться при длительном пребывании организма в неблагоприятных условиях. На картине крови отрицательно сказываются:
- стрессы;
- голодание;
- несбалансированное питание (преобладание белковых или углеводистых продуктов);
- хронические интоксикации (при курении, алкоголизме, наркомании);
- дефицит витаминов и минералов;
- чрезмерные физические нагрузки.
У взрослых
Спровоцировать лимфоцитоз могут аутоиммунные патологии. В таком случае наблюдается относительная его форма. Смещение уровня телец происходит при:
- ревматических заболеваниях (ревматоидный артрит, ревматизм суставов);
- системной красной волчанке;
- склеродермии;
- болезни Крона.
К атакам защитными тельцами собственных клеток ведут хронические инфекционные поражения, эндокринные сбои (гипертиреоз, сахарный диабет, нарушение синтеза гормонов коры надпочечников). К провокаторам лимфоцитоза также относят аллергические заболевания (дерматозы, астму, пищевые и лекарственные аллергии).
Основным фактором, вызывающим чрезмерную активность иммунитета, можно назвать инфекционные заболевания, в основном вирусной природы. Лимфоцитоз наблюдается при:
- острых вирусных инфекциях (корь, ветрянка, грипп, краснуха);
- латентном персистировании возбудителя в организме (токсоплазмоз, герпес, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирус, гепатит);
- заболеваниях с внутриклеточным пребыванием вредоносных агентов (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз);
- хронических патологиях бактериального происхождения (туберкулез, сифилис).
Умеренный лимфоцитоз наблюдается при ВИЧ (в начале развития), который сменяется падением уровня защитных клеток до критического. Вызвать повышение количества лимфоцитов в крови могут некоторые лекарственные препараты (анальгетики, антибиотики, Леводопа, Фенитоин).
Выраженный и хронический лимфоцитоз требует внимания, поскольку может указывать на онкопатологии. Это могут быть злокачественные поражения крови, костного мозга, лимфатической системы (острый лимфобластный и хронический лимфоцитарный лейкозы, лимфосаркома). Отклонения сопровождают развитие опухолей во внутренних органах и прогрессирование их с формированием метастазов в костном мозге.
Лимфоцитоз почти всегда наблюдается при заболеваниях селезенки, а также после операций по ее удалению. Отклонение также может быть вызвано острой интоксикацией организма (при отравлении тетрахлорэтанолом, свинцом, дисульфидом углерода, мышьяком).
У беременных женщин
Для будущих мам характерна легкая форма лейкопении — сниженного количества белых кровяных телец. Состояние называют физиологическим иммунодефицитом. Оно связано с действием гормонов и временным подавлением работы иммунитета с целью сохранения беременности. Так организм защищает генетический материал малыша и не допускает его отторжения защитными силами матери.
Рост уровня лимфоцитов может быть первым сигналом о заражении вирусной инфекцией, активации иммунитета против плода. Именно поэтому будущим мамам нужно регулярно посещать своего акушера-гинеколога и сдавать общий анализ крови.
У детей
У новорожденных обычно нормальный уровень лимфоцитов. Повышенные (по сравнению со взрослыми) нормы для грудничков обосновываются физиологическим ростом количества телец в связи со столкновением детского организма с массой чужеродных веществ.
Иммунитет детей реагирует на инфекции бурно. Повышение уровня лейкоцитов вызывают ОРВИ, простуды, бактериальные инфекции. Инфекционный лимфоцитоз сохраняется на несколько недель, а иногда дольше. Если показатели лимфоцитов повышены постоянно — это повод насторожиться и обследовать ребенка. В некоторых случаях причиной отклонений становятся прививки.
По мере взросления иммунитет совершенствуется и адаптируется к внешним условиям, поэтому потребность в усиленной выработке белых телец исчезает. Пик активности отмечают у подростков, что связано со становлением гормонального фона. По достижению совершеннолетия уровень лимфоцитов стабилизируется.
Расшифровка лейкоцитарной формулы
Важно оценивать показатели ОАК в комплексе. Отклонение уровня лимфоцитов может не быть связанным с патологией, если остальные показатели находятся в пределах нормы. Первое, на что смотрит врач, это показатели других защитных клеток:
- нейтрофилы повышаются при любых воспалительных процессах в организме (особенно, при обширных некрозах, отмирании тканей);
- моноциты увеличиваются на фоне вторжения в организм бактерий, могут говорить об осложнениях ОРВИ;
- базофилы концентрируются в крови при сильных аллергических реакциях и на терминальных стадиях смертельных заболеваний (рак, сифилис, СПИД);
- эозинофилы растут на фоне паразитарных инвазий и аллергии немедленного типа.
Лимфоцитоз и повышены нейтрофилы. Если уровень лимфоцитов растет, а показатель нейтрофилов снижается, говорят об относительном лимфоцитозе. Такое состояние довольно распространено. Оно указывает на массовую гибель «пехотных» иммунных клеток и активизацию «координирующих» телец для выведения из организма продуктов защитных реакций. Чаще всего такая ситуация обнаруживается после перенесенного заболевания. Она указывает на наличие в организме бактерий или вирусов, которые уже побеждены. Иммунитет занимается окончательным удалением их генетического материала, а значит, пациент идет на поправку.
Лимфоцитоз и высокие тромбоциты. Повышение уровня защитных телец означает, что организму есть от чего обороняться. Рост клеток, отвечающих за свертываемость крови, наблюдается при угрозе кровотечения или уже случившемся повреждении сосудистых стенок. Одновременное повышение показателей врачи расценивают, как признак острого воспалительного процесса в организме. Это может быть атака вирусов или бактерий, развитие злокачественной опухоли, гнойно-некротические изменения. Наличие реакции воспаления подтверждает повышенное СОЭ.
Лимфоциты и повышенные эозинофилы. Такое сочетание наблюдается при паразитарных инфекциях. Для выявления причины порой недостаточно анализа кала на гельминты или их цисты, приходится сдавать анализ крови. В некоторых случаях лимфоцитоз и высокий уровень лимфоцитов указывают на аллергию. Чувствительности к пищевым продуктам или внешних проявлений реакции может не быть вовсе. Бывают редкие состояния, когда воспалительные процессы и аллергию провоцирует условно-патогенная или нормальная микрофлора.
Подробнее расшифровку всей лейкоцитарной формулы при разных заболеваниях можно прочитать в статье «Общий анализ крови: нормы и расшифровка».
Это интересно! Атипичные формы клеток
В некоторых случаях повышенному уровню лимфоцитов сопутствует появление крупных клеток из этой же группы. Так называют большие защитные тельца, размерами свыше 12 мкм, неправильной формы, с измененным ядром. Они способны к фагоцитозу — поглощению чужеродных частиц.
Образование атипичных лимфоцитов не связано с онкопатологиями. Они указывают на напряженную работу иммунитета, когда он запускает резервные ресурсы и продуцирует качественные клетки для защиты с «плохой внешностью».
При микроскопии мазка крови определяется их многоугольная форма, поврежденное ядро, рваные края. Подобные метаморфозы сопровождают длительное и интенсивное течение инфекционных заболеваний (туберкулеза, сифилиса, токсоплазмоза, коклюша). Среди более серьезных предпосылок — лимфолейкоз и сывороточная болезнь.
Что делать при лимфоцитозе
С отклонениями в результате ОАК следует обращаться к тому врачу, который назначил исследование. Если анализ был сдан самостоятельно, читать его результаты должен терапевт. Обнаружив высокие показатели лимфоцитов, специалист проведет опрос пациента на предмет жалоб, соберет анамнез, во время осмотра определит объективные симптомы нарушений в работе организма. Если видимых причин для лимфоцитоза обнаружено не будет, назначит повторное проведение ОАК и дополнительные исследования:
- анализ мочи;
- кровь на СПИД, сифилис, гепатит, ИППП;
- УЗИ внутренних органов;
- консультации узкопрофильных специалистов.
Задача врача — обнаружить причину отклонений в картине крови больного, исключить опасные для жизни инфекции и заболевания. Если лимфоцитоз является результатом болезни, перенесенной недавно, специфической терапии не требуется. Достаточно нормализовать питание и образ жизни, полноценно отдыхать, употреблять достаточно жидкости. Так организм быстрее восстановится, а потребность в защитных клетках исчезнет, после чего показатели придут в норму.
Если повышенные лимфоциты связаны с патологиями, необходимо лечение. Оно полностью зависит от природы нарушений. Могут быть назначены:
- поливитаминные комплексы;
- противовирусные препараты;
- антибиотикотерапия;
- антигистаминные средства;
- противопаразитарные;
- диетотерапия;
- средства для коррекции работы иммунитета;
- лучевая, хирургическая или химиотерапия при онкологических заболеваниях.
Самостоятельно лечить лимфоцитоз нельзя. Пренебрежение необходимостью обследования может привести к усугублению патологии, потере драгоценного времени (при раке), развитию необратимых осложнений. Если результаты обследования исключают наличие серьезных предпосылок для лимфоцитоза, нормализовать работу иммунитета можно с помощью некоторых биодобавок.
Таблица — БАДы для нормализации работы иммунитета
| Название | Действие | Способ применения |
| Кошачий коготь | Растительная добавка с противовирусной, противогрибковой и антибактериальной активностью | По 1‒2 капсулы трижды в сутки |
| Экстракт бузины | Средство для стимуляции защитных сил, способствует восстановлению организма после инфекционных заболеваний | По чайной ложке в стакане воды 3 р/д |
| Экстракт оливковых листьев | Источник биофлавоноидов и хлорофилла, оказывает общеукрепляющее действие | По 1 капсуле 3 р/д |
| Вирастоп | Средство с противовирусной активностью на основе энзимов, нормализует состав кишечной микрофлоры | По 1‒2 таблетки 2 р/д |
| Эпикор | Нормализует состояние иммунитета, подходит для укрепления защитных сил после затяжных и осложненных патологий | По 1 капсуле в день |
Часто задаваемые вопросы
Вопрос: Почему при всей пользе лимфоцитов, их повышенный уровень должен насторожить, ведь это значит, что иммунитет хорошо работает?
Ответ: Это не всегда так. Важно не только количество клеток, но также их соотношение с другими лейкоцитами, преобладающий тип. Иммунитет не может функционировать, когда в крови циркулируют недифференцированные защитные тельца, они не могут выполнять свои функции. Такое бывает при патологиях кроветворной системы, которые тяжело поддаются лечению и нередко заканчиваются плачевно. Хорошо работает иммунитет, это когда человек не болеет либо переносит заболевания быстро и в легкой форме.
Вопрос: Нужно ли бить тревогу, если лимфоциты повышены, а эритроциты снижены?
Ответ: Следует в кратчайшие сроки обратиться к врачу и пройти обследование. Такие отклонения могут быть связаны с нарушениями в работе системы кроветворения, истощением организма, злокачественными заболеваниями. Игнорировать подобные результаты анализа нельзя, человек рискует собственной жизнью.
Вопрос: Может результат анализа быть ложным? Как это понять?
Ответ: Подозревать ошибку при проведении ОАК следует, если отклонения в результатах анализы обнаружены на фоне полного благополучия в состоянии пациента, а отклонения затрагивают только 1 показатель. Важно удостовериться в объективности результата. Для этого развернутый анализ крови проходят еще раз, через 3 суток.
Вопрос: Всегда ли лимфоцитоз указывает на онкопатологию?
Ответ: Нет, далеко не всегда. Отклонения могут быть результатом болезни, приема препаратов неправильного образа жизни, инфекций. Однако опасаться серьезных заболеваний стоит, их нужно исключить в первую очередь. Как правило, злокачественные поражения организма сопровождаются выраженным абсолютным лимфоцитозом и другими отклонениями в результатах исследования крови.
Вопрос: Врач сказал придерживаться диеты до полной нормализации картины крови. Каким должно быть питание при лимфоцитозе?
Ответ: Особой диеты нет. Важно отказаться от любых продуктов, способных вызвать аллергию (в первую очередь от кондитерских изделий, полуфабрикатов, блюд с ароматизаторами, консервантами и вкусовыми добавками). Чтобы снизить нагрузку на внутренние органы, необходимо исключить жирное, жареное, копчености. Желательно уменьшить долю животных белков в пользу растительных (однако исключать их нельзя). Рацион следует насытить свежими овощами и фруктами, как основными источниками клетчатки. С их помощью организм быстрее очищается.
Важно запомнить
Лимфоциты относятся к белым кровяным клеткам. Основные моменты, связанные с их работой и нормой содержания в крови:
- Лимфоцитоз — повышение уровня лимфоцитов более 42% в лейкоцитарной формуле.
- Чаще всего такое состояние является следствием острой вирусной патологии.
- Длительное повышение уровня лимфоцитов без явных клинических симптомов может указывать на опухолевые заболевания внутренних органов и кроветворной системы.
Нередко встречается и обратное состояние — снижение уровня лимфоцитов в крови. Это может быть признаком острых вирусных заболеваний или сильного угнетения иммунитета. Подробнее о том, при каких патологиях такое возможно, читайте в статье: «Лимфоциты в анализе крови понижены — причины, чем опасна лимфопения, как привести показатель к норме».
Источник: cc-t1.ru
Общие сведения
Лимфоцитоз – это состояние, когда в периферическом кровотоке увеличивается количество лимфоцитов — белых клеток, которые продуцируют ткани костного мозга. Если количество этих клеток превышает норму, то это свидетельствует о развитии в организме патологических процессов. Лимфоцитоз – это не самостоятельное заболевание, а явление, которое развивается при разнообразных патологиях и считается маркером того, происходит ли выздоровление, или же болезнь прогрессирует. Поэтому если анализы демонстрируют отклонение от нормы, необходимо обязательно определить причину такого явления, чтобы эффективно ее устранить.
Что такое лимфоциты?
Это клетки крови, которые необходимы для нормальной работы иммунной системы человека. Белые клетки крови, которые выполняют иммунную функцию, называются лейкоцитами. Их подразделяют на несколько видов:
- эозинофилы;
- нейтрофилы;
- моноциты;
- базофилы;
- лимфоциты.
Именно последняя из названых групп клеток обеспечивает длительный иммунитет, тогда как остальные – кратковременный. Существуют три вида лимфоцитов:
- В-лимфоциты — продуцируют антитела, важные для борьбы с патогенными бактериями, грибками и вирусами, обеспечивая гуморальный иммунитет. Они составляют примерно 15% от всех клеток этого типа. Их образование происходит в селезенке, потом они мигрируют в лимфоузлы и в них концентрируются. У некоторых клеток этого типа есть «память» по отношению к чужеродным объектам, которую они сохраняют по несколько лет. Поэтому они эффективно борются с чужеродными агентами в случае их повторных атак.
- Т-лимфоциты – выполняют ряд важных функций, в частности координируют иммунитет, активируют другие типы иммунных клеток, уничтожают пораженные вирусами и бактериями клетки, а также некоторые клетки опухолей. Также они способствуют В-лимфоцитам в продукции антител. Их количество — около 75% от всех лимфоцитов. Зарождаются они в костном мозге, потом попадают в вилочковую железу и в ней превращаются в лимфоциты. Наибольшее количество этого типа клеток есть у детей.
- NK-лимфоциты – их функции заключаются в уничтожении тех клеток, которые перерождаются. Речь идет об опухолях, пораженных вирусами клетках. Они могут уничтожать даже те клетки, которые не доступны атакам Т-лимфоцитов. Часть клеток такого типа – около 10%.
Лимфоциты и моноциты относятся к категории агранулоцитов. Это тип клеток, во внутренней структуре которых нет зернистых включений. Такие клетки более долговечны по сравнению с другими клетками крови.
Количество лимфоцитов повышается в период болезни, связанной с атакой инфекции. Но если человек выздоравливает, то повышенное для борьбы с чужеродными агентами количество лимфоцитов постепенно приходит в норму. Однако постоянное присутствие лимфоцитоза без явных причин является тревожным признаком и может свидетельствовать о серьезных заболеваниях.
Патогенез
Изменение количества лимфоцитов в крови в ту или иную сторону от нормы свидетельствует об определенных нарушениях нормального функционирования организма. Это может быть связано с появлением нарушений, для борьбы с которыми и вырабатывается повышенное количество этих клеток, а также с нарушением механизма их продукции в организме.
Классификация
В медицине различают следующие типы этого проявления:
- Абсолютный лимфоцитоз – в этом случае отмечается существенное увеличение белых кровяных телец по отношению к норме. Абсолютный тип может сопровождать ряд серьезных заболеваний — инфекционный мононуклеоз, гепатит, нарушения эндокринной системы, лимфосаркома и др. То есть этот показатель свидетельствует о развитии серьезных проблем в организме, что требует срочного внимания специалиста.
- Относительный лимфоцитоз – в таком случае количество лимфоцитов в крови не изменяется, но меняется соотношение их с другими типами белых клеток крови. Относительный тип проявляется чаще. Такое явление фиксируется у тех, кто выздоравливает после перенесенного недуга либо недавно переболел инфекционной болезнью. Также отмечается у взрослых и детей в самом начале вирусных болезней. То есть такое состояние фактически является свидетельством нормальной реакции иммунитета на атаки инфекции.
Выделяют также инфекционный лимфоцитоз. Это состояние, развивающееся при атаках лимфотропного вируса, при остром вирусном поражении.
Снижение количества лимфоцитов в крови называют лимфопенией.
Определяют также временный и постоянный лимфоцитоз.
- Временный – следствие инфекций, травм, приемом лекарств, отравлений и др.
- Постоянный – следствие развития серьезных проблем в организме.
Причины лимфоцитоза в крови
Причины развития этого состояния могут быть разными. Прежде всего, причины лимфоцитоза у взрослых и детей могут быть связаны с развитием инфекционных болезней. Если на организм взрослых людей или ребенка воздействует инфекционный агент, в частности, вирус, то иммунная система продуцирует большое количество Т-лимфоцитов и NK-клеток, чтобы эффективно бороться с патогенами. В данном случае речь идет о реактивном лимфоцитозе.
Причины изменения количества лимфоцитов могут быть следующими:
- грипп и ОРВИ;
- инфекционный мононуклеоз;
- СПИД — вирус иммунодефицита человека поражает именно клетки иммунной системы, и на ранних стадиях СПИД отмечается повышение количества лимфоцитов;
- герпес;
- ветрянка;
- вирусные гепатиты;
- краснуха;
- корь;
- паротит;
- коклюш;
- аденовирусная инфекция.
Причины относительного лимфоцитоза у взрослых могут быть связаны и с тем, что человек недавно перенес заболевание, и в настоящий момент его организм восстанавливается.
Спровоцировать лимфоцитоз также могут бактериальные и протозойные инфекции:
- бруцеллез;
- туберкулез;
- токсоплазмоз;
- сифилис.
Но следует учесть, что лимфоцитоз отмечается не при всех бактериальных инфекциях.
Определяется это явление и при болезнях кроветворной системы и лимфатической ткани. Часто такие заболевания являются злокачественными. Для них характерен лимфоцитоз, но при этом иммунные клетки не способны выполнять свои функции, так как полноценными не являются. Подобное отмечается при таких заболеваниях:
- лимфома;
- лимфогранулематоз;
- лимфобластный лейкоз в острой и хронической формах;
- лимфосаркома;
- миелома.
При аутоиммунных заболеваниях, когда здоровые клетки подвергаются атакам со стороны собственного иммунитета, лимфоцитоз тоже является отличительным признаком. Это отмечается при таких болезнях:
- системная красная волчанка;
- болезнь Крона;
- ревматоидные артриты.
Количество иммунных клеток в крови может увеличиться и в связи с другими причинами, которых существует достаточно много:
- злоупотребление спиртным и злостное курение;
- прием наркотических препаратов;
- лечение некоторыми препаратами (Фенитоин, Леводопа, ряд антибиотиков и анальгетиков);
- продолжительное голодание и соблюдение очень строгих диет;
- злоупотребление углеводной пищей;
- гипертиреоз;
- предменструальный период;
- аллергические проявления;
- нарушения функции эндокринной системы;
- отравление токсинами;
- некоторые онкологические болезни на ранних стадиях;
- стресс, неврастения;
- последствия удаления селезенки – так как в этом органе распадаются иммунные клетки, то ее удаление часто провоцирует временное увеличение лимфоцитов;
- ранения, травмы;
- облучения;
- последствие введения ряда вакцин;
- очень сильные физические перегрузки;
- дефицит витамина B12.
Причины лимфоцитоза у ребенка могут быть тоже самыми разными. У детей относительное увеличение лимфоцитов – явление очень частое. Это отмечается в первые годы жизни, когда происходит становление нормальной функции иммунной системы. Детей часто атакуют разнообразные инфекции. К тому же нарушения формулы крови могут спровоцировать даже сильные стрессы и физические нагрузки.
Тем не менее, не следует сбрасывать со счетов и вероятность более сложных проблем. Так, повышение лимфоцитов характерно для серьезных заболеваний крови. Одним из таких является острый лимфобластный лейкоз, для которого характерно образование в костном мозге незрелых иммунных клеток. Поэтому при нарушениях формулы крови важно пройти обследование и проконсультироваться со специалистом.
Симптомы
Основное проявление лимфоцитоза – это изменение картины крови. Однако если это состояние было спровоцировано инфекцией, то пациента станут беспокоить те признаки, которые характерны для инфекционной болезни – жар, кашель, сыпь, насморк и др. Однако эти симптомы не являются непосредственно признаками увеличения количества лимфоцитов.
В отдельных случаях при лимфоцитозе, который был вызван неинфекционными причинами, увеличивается селезенка и лимфатические узлы.
Все другие проявления относительного типа этого состояния будут зависеть от той причины, которая и спровоцировала сдвиг формулы крови у человека.
Если речь идет об изменении количества лимфоцитов у человека, уже переболевшего инфекционным недугом, то общее его состояние будет относительно нормальным, без патологических проявлений.
При абсолютном лимфоцитозе, который развивается из-за опухоли кроветворной ткани, будут проявляться признаки, свидетельствующие о росте неоплазии. У больного увеличиваются внутренние органы – печень и селезенка, появляются боли в костях, наблюдаются признаки, которые свидетельствуют о нарушении свертываемости крови. Инфекции становятся частыми и более тяжелыми за счет общего снижения иммунитета.
Нередко лимфоцитоз у взрослых сочетается с другими отклонениями в формуле крови. При вирусных инфекциях, а также в период выздоровления после них часто сочетается нейтропения и лимфоцитоз. Причины такого сочетания могут быть связаны и с развитием некоторых иммунодефицитных синдромов.
При детских инфекциях – кори, ветрянке, паротите – часто сочетаются лимфоцитоз и моноцитоз.
Анализы и диагностика
Чтобы определить количество лимфоцитов в крови, достаточно провести ее общий анализ. Важно сдавать анализ крови натощак. В день перед тем, как сдавать анализы, следует воздержаться от сильных физических нагрузок и от потребления жирной пищи, спиртного. Утром перед сдачей анализа нельзя курить. Кровь берут из пальца.
В полученных результатах специалист оценивает лейкоцитарную формулу, то есть соотношение разных типов белых клеток крови. Если врач отмечает изменения в количестве клеток, он при необходимости назначает повторное исследование с целью подсчитать абсолютные цифры лимфоцитов.
В зависимости от возраста пациента в норме количество этих клеток равно от 20 до 40% от всего количества белых кровяных клеток. В абсолютных цифрах это 0,8-3,6 г на 1 л крови. Как правило, у малышей относительное число этих клеток по сравнению с взрослыми людьми выше. Чем старше человек становится, тем меньшее количество этих клеток в крови определяется. Существует и фактор индивидуальности – у разных людей их количество отличается. Лимфоцитоз определяется в том случае, если количество лимфоцитов от общего числа лейкоцитов составляет более 41%.
Если в процессе изучения результатов анализов специалист отмечает наличие отклонений, он сопоставляет полученные показатели с жалобами и симптомами пациента.
В процессе диагностики специалист принимает во внимание следующие моменты:
- Увеличенное количество лимфоцитов, которое сочетается с увеличенным общим уровнем лейкоцитов.
- Одновременное повышение уровня эритроцитов и лимфоцитов.
- Существенное увеличение лимфоцитарной формулы и тромбоцитов — гиперспленизм и аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура.
- Дисбаланс при сниженном количестве лейкоцитов и низких лимфоцитах.
- Симптомы бактериальных и вирусных инфекций.
- Лейкопения как осложнение вирусных заболеваний.
Врач может назначить проведение дополнительных исследований – определение антигенов, антител, иммунофенотипирование. Назначение конкретных исследований зависит от того, какую именно причину этого состояния предполагает врач. Также могут понадобиться дополнительные исследования – ультразвуковое исследование, МРТ, КТ, рентген. Иногда назначается проведение пункции костного мозга или лимфоузла.
Для установления причины лимфоцитоза важно также определить количество типичных и атипичных лимфоцитов. Атипичные клетки имеют другие свойства и размеры, если сравнить с нормальными.
Атипичные клетки чаще всего определяются при таких болезнях:
- токсоплазмоз;
- пневмония;
- лимфолейкоз;
- ветрянка;
- герпес;
- гепатит;
- инфекционный мононуклеоз.
Однако при многих не менее серьезных заболеваниях атипичных клеток в крови не обнаруживается.
Относительный лимфоцитоз с неизменным общим количеством лейкоцитов отмечается при бактериальных инфекциях в тяжелой форме. Также это явление фиксируется при ревматических болезнях, спленомегалии, болезни Аддисона, гипертиреозе.
Лечение
Лечение народными средствами
Важно учитывать, что народные методы являются только вспомогательным средством для укрепления защитных сил организма. С их помощью нельзя понизить уровень лимфоцитов, но они помогают повысить эффект лечения.
Рекомендуется ввести в рацион повышающие иммунитет напитки – чаи, настои, отвары, соки.
- Чай из липы – на 1 стакан кипятка берут 1 ст. л. измельченного липового цвета и настаивают 20 минут. Такой чай можно пить три раза в день по полстакана. Он успокаивает, активизирует защитные силы, помогает уснуть.
- Чай из смеси трав – для его приготовления берут равные части мелиссы, мяты, ромашки, тысячелистника, все смешивают и 1 ст. л. заливают стаканом кипятка. Такой чай можно пить по стакану несколько раз в день.
- Клюква с медом – в день следует съедать по небольшому стакану клюквы, добавляя немного меда.
- Для укрепления иммунитета рекомендуется пить настойки элеутерококка, прополиса, эхинацеи. Можно выбрать одну из настоек и пить так, как рекомендуется в инструкции.
- Натуральные соки – дважды в день следует пить по стакану свежеотжатого сока. Сок можно готовить из моркови, яблок, свеклы. Пить свежим.
- Взять по 30 г листьев земляники, ягод земляники, плодов шиповника, листьев крапивы. Залить все 500 мл кипятка и готовить около 15 минут на водяной бане. Пить по 50 г дважды в день, курс продолжать не меньше месяца.
- Свеклу нарезать и сложить в двухлитровую банку. Залить теплой водой и положить в банку 1 ст. л. соли и 2 ст. л. меда. Настаивать три дня, после чего процедить и пить полученный настой трижды в день по 50 мл на протяжении двух недель.
- В 1 л воды растворить 200 г меди и 50 г перги. Через сутки пить по 2 ст. л. два раза в день в течение месяца.
Профилактика
Основные меры профилактики состоят в здоровом образе жизни, правильном питании и своевременных профосмотрах.
- Важно с детства укреплять иммунитет – закаляться, потреблять достаточное количество полезной пищи, заниматься спортом.
- В период эпидемий гриппа следует избегать мест скопления людей, не переохлаждаться, носить индивидуальные средства защиты.
- Во время простудной болезни физических нагрузок лучше не практиковать. В это время следует много пить, не есть тяжелой пищи. Очень важно использовать правильную схему терапии, принимая назначенные врачом средства. Самолечение в данном случае недопустимо.
- Важно регулярно сдавать профилактический анализ крови. Это поможет диагностировать серьезные заболевания на ранних стадиях.
У женщин
Причиной увеличения количества иммунных клеток может быть определенная фаза месячного цикла. Незначительное повышение количества иммунных клеток возможно за несколько дней перед началом менструации.
У детей
Родители должны знать о том, что после появления малыша на свет уровень лимфоцитов у него является достаточно низким. Но позже начинается их активная выработка, и уже в первые недели жизни отмечается лимфоцитоз у ребенка, являющийся физиологической нормой. Относительный лимфоцитоз – это норма в первые два года жизни ребенка. По мере его роста количество иммунных клеток снижается, и постепенно приближается к тому уровню, что и у взрослых.
Но если количество этих клеток в определенном возрасте отклоняется от нормы, родителям необходимо отвести ребенка к специалисту и выяснить причины этого явления.
При беременности
Как правило, в период беременности у женщины отмечается умеренная лимфопения. Но существенно ниже нормы количество иммунных клеток, как правило, не снижается. Если это происходит, иммунитет становится слабым, и возрастает риск развития инфекционных болезней. Если же количество таких клеток увеличивается и превышает норму, это существенно повышает вероятность прерывания беременности. Чтобы не пропустить угрожающих признаков, женщины должны регулярно сдавать анализы во время беременности.
Диета
Правильное питание при таких показателях помогает ускорить процесс восстановления организма. Важно питаться так, чтобы обеспечить организм энергией, белками, витаминами, минералами, но при этом не допустить переизбытка калорий. В меню следует ввести следующие продукты:
- Растительная клетчатка – она помогает очистить кишечник и вывести из организма вредные вещества. В меню нужно обязательно включить красные и зеленые овощи, овсяную крупу, цельнозерновой хлеб и хлебцы.
- Орехи, бобовые, семечки.
- Кисломолочные продукты.
- Цитрусовые, ананасы, ягоды, сухофрукты – они помогают укрепить иммунитет.
- Рыба и мясо – от жирных сортов лучше отказаться.
- Свежие натуральные соки из фруктов и овощей, морсы из ягод.
В целом питание должно быть сбалансированным и включать максимум натуральных продуктов.
Последствия и осложнения
Если это состояние было выявлено вовремя, и в процессе диагностики специалист сумел определить причину, то правильное лечение поможет устранить проблему. Если лечение не было проведено своевременно, осложнения могут быть следующими:
- переход болезни в хроническую форму;
- развитие онкологических процессов;
- инфекционные и бактериальные инфекции.
Прогноз
Зависит от заболевания, которое стало причиной повышения количества иммунных клеток, и правильного подхода к его лечению.
Список источников
- А. Ройт, Дж. Брюсстофф, Д. Мейл. Иммунология- М.: Мир, 2000
- Данилова Л.А. Анализы крови и мочи, СПб:Салит-Медкнига, 2010
- Лифшиц В.М., Сидельникова В.И. Медицинские лабораторные анализы. Справочник, М.: Триада-Х, 2011
- Чиркин А.А. Клинический анализ лабораторных данных, М.: Мед.лит., 2010
Источник: medside.ru
Поскольку лимфоцитоз не является отдельным заболеванием, лечить нужно состояние, обусловившее его. Соответственно, и врач, который будет планировать терапевтический подход, определяется с учетом основной патологии.
Гипотиреоз – объект деятельности эндокринолога. Специалист назначит терапию тиреоидными гормонами: проводить ее нужно осторожно. Дозировка подбирается индивидуально, с учетом возраста, веса, стадии заболевания и показателей организма пациента.
Лечение инфекционного мононуклеоза у взрослых направлено на уменьшение симптомов и облегчение самочувствия. Препараты противовоспалительного свойства не оказывают значительного влияния на достижение выздоровления и даже могут продлить течение патологии. Поскольку одновременно с инфекционным мононуклеозом воспаляются миндалины, врач назначает антибиотики пенициллинового ряда. Лихорадка купируется не менее чем за 10 дней. Подтверждение успешного лечения является показатель клинического анализа крови, где уровень лимфоцитов соответствует норме.
Хлороз лечат препаратами железа и аскорбиновой кислотой. Если у пациентки имеется непереносимость железа – выполняют гемотрансфузии эритроцитной массы. Особым вниманием наделяется вопрос питания – рацион должен быть витаминизирован: рекомендуется включить гранат, яблоки, гречневую крупу, свиную печень, орехи. Если лимфоциты не снижаются до уровня нормы – гинеколог назначает подкожное введение гормона – фолликулина: он продуцируется яичниками.
Гнойные процессы, присутствующие в организме, устраняются при помощи антибактериальных средств. Аналогично касается и вопроса лечения сепсиса. Для достижения терапевтического эффекта, антибиотики вводят инъекционно. На протяжении всего курса, пациенту рекомендовано придерживаться постельного режима, соблюдать здоровый рацион, отказаться от двигательной активности и курения. Заражения крови проще избежать, чем после лечить: для этого нужно своевременно ликвидировать гнойные процессы, имеющиеся в организме.
Лимфоцитоз, возникший на фоне авитаминоза цианокобаламина, лечат путем введения этого витамина в форме раствора, внутримышечно. Также рекомендуют пересмотреть рацион: назначают говяжью печень, молочные продукты, рыбу, желтки куриных яиц. Если основные признаки дефицита B12 (головокружение, слабость, раздражительность, онемение конечностей) не устранились, то невропатолог расширит терапевтическую программу.
При лечении миеломы и лейкоза пациенту предлагают пройти курс химиотерапии: иногда возникает необходимость в трансплантации костного мозга. Цель данных действий – добиться ремиссии.
Поскольку заболевание характеризуется слабостью иммунитета и повышенной уязвимостью к инфицированию, учитывая высокий риск, врач назначает введение вакцины от гриппа и пневмококковой инфекции. Рассматривается также необходимость проведения антибиотикотерапии. У 10% пациентов с опухолевым процессом данного вида развивается анемия. Это обусловлено разрушением эритроцитов. Аутоиммунная гемолитическая анемия чревата рядом последствий для состояния организма онкологического больного, поэтому лечение состояния проводят посредством введения стероидных гормонов. Успешность проведенного курса отображает клинический анализ крови: врач акцентирует внимание на уровне лимфоцитов и эритроцитов.
При ОРВИ необходимо промывать носовую полость и горло солевыми растворами, употреблять отвар шиповника и фруктовые морсы, избегая области лимфоузлов, накладывать горчичники.
Информативным источником состояния пациента является клинический анализ крови: отклонение от нормы в его показателях предполагает обязательную консультацию врача. В большинстве случаев, повышение уровня лимфоцитов свидетельствует о развитии вирусной инфекции: она легко поддается лечению, если выявлена на начальной стадии развития. Но иногда лимфоцитоз служит проявлением имеющегося заболевания, прогрессирующего в скрытом течении. С целью раннего выявления таковых, нужно проходить профилактический осмотр 1 раз в 5 – 6 месяцев. Особенно, если к раковым процессам есть генетическая предрасположенность.
Источник: bezboleznej.ru