Инсулин показатели нормы

Автор: З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий

Что же это за вещество такое – инсулин, о котором так часто пишут и говорят в связи с распространенным ныне сахарным диабетом? Почему в какой-то момент он перестает вырабатываться в необходимых количествах или, наоборот, синтезируется в избытке?

Инсулин – биологически активное вещество (БАВ), белковый гормон, контролирующий уровень глюкозы в крови. Синтезируют этот гормон бета-клетки, принадлежащие островковому аппарату (островки Лангерганса) поджелудочной железы, что объясняет риск развития сахарного диабета при нарушении ее функциональных способностей. Кроме инсулина, в поджелудочной железе синтезируются и другие гормоны, в частности, гипергликемический фактор (глюкагон), вырабатываемый альфа-клетками островкового аппарата и также участвующий в поддержании постоянной концентрации глюкозы в организме.

Показатели нормы инсулина в крови (плазме, сыворотке) взрослого человека находятся в диапазоне от 3 до в 30 мкЕд/мл (или до 240 пмоль/л).

У детей до 12 лет показатели не должны превышать 10 мкЕд/мл (или 69 пмоль/л).

Хотя где-то читатель встретит норму до 20 мкЕд/мл, где-то до 25 мкЕд/мл – в разных лабораториях норма может несколько отличаться, поэтому всегда, сдав кровь на анализ, нужно ориентироваться на точные данные (референтные значения) той лаборатории, которая производит исследование, а не на значения, приведенные в различных источниках.

Повышенный инсулин может обозначать как патологию, например, развитие опухоли поджелудочной железы (инсулинома), так и физиологическое состояние (беременность).

Снижение уровня инсулина может свидетельствовать о развитии сахарного диабета или просто физической усталости.

Основная роль гормона – гипогликемическая

Действие инсулина в человеческом организме (и не только человеческом, в этом плане все млекопитающие похожи) заключается в его участии в процессах обмена:

• Этот гормон дает возможность сахару, полученному с питанием, беспрепятственно проникать в клетки мышечных и жировых тканей, повышая проницаемость их мембран:


• Он является индуктором выработки глюкогена из глюкозы в печеночных и мышечных клетках:
• Инсулин способствует накоплению белков, повышая их синтез и препятствуя распаду, и жировых продуктов (он помогает жировой ткани захватывать глюкозу и превращать ее в жир (вот откуда берутся излишние жировые запасы и почему излишняя любовь к углеводам приводит к ожирению);
• Повышая активность ферментов, усиливающих распад глюкозы (анаболический эффект), данный гормон препятствует работе других ферментов, стремящихся расщепить жиры и гликоген (антикатаболическое действие инсулина).

Инсулин – везде и всюду, он участвует во всех обменных процессах, происходящих в человеческом организме, но основное назначение этого вещества – обеспечение углеводного обмена, поскольку оно является единственным гипогликемическим гормоном, тогда как его «противников», гипергликемических гормонов, стремящихся повысить содержание сахара в крови, заметно больше (адреналин, гормон роста, глюкагон).

В первую очередь, механизм образования инсулина β-клетками островков Лангерганса запускает повышенная концентрация углеводов в крови, однако до этого гормон начинает вырабатываться, как только человек, пережевав кусок чего-нибудь съестного, проглатывает его и доставляет в желудок (и совсем не обязательно, чтобы продукт питания был углеводным). Таким образом, пища (любая) вызывает повышение уровня инсулина в крови, а голод без поступления продуктов питания, наоборот, снижает его содержание.

Кроме этого, процесс образования инсулина стимулируют другие гормоны, повышенные концентрации некоторых микроэлементов в крови, например, калия и кальция, увеличенное количество жирных кислот. Угнетает продукцию инсулина в наибольшей степени гормон роста соматотропин (СТГ). Другие гормоны, тоже в некоторой мере снижают выработку инсулина, например, соматостатин, синтезируемый дельта-клетками островкового аппарата поджелудочной железы, однако действие его все же не имеет силы соматотропина.

Очевидно, что колебания уровня инсулина в крови зависят от изменения содержания глюкозы в организме, поэтому понятно, почему исследуя лабораторными методами инсулин, заодно проводят определение количества глюкозы (анализ крови на сахар).

Видео: инсулин и его функции – медицинская анимация

Инсулин и «сахарная» болезнь обоих типов

Чаще всего секреция и функциональная активность описываемого гормона изменяется при сахарном диабете 2 типа (инсулиннезависимый сахарный диабет – ИНЗСД), который нередко формируется у лиц среднего и пожилого возраста, имеющих избыточную массу тела.
циенты довольно часто интересуются, почему именно лишний вес является фактором риска развития СД. А происходит это следующим образом: накопление жировых запасов в избыточных количествах сопровождается увеличением в крови липопротеинов, которые, в свою очередь, способствуют сокращению количества рецепторов к гормону и изменению сродства к нему. Результатом подобных нарушений является снижение продукции инсулина и, соответственно, уменьшение его уровня в крови, что ведет к увеличению концентрации глюкозы, которая не может своевременно утилизироваться из-за дефицита инсулина.

Кстати, некоторые люди, узнав результаты своих анализов (гипергликемия, нарушение липидного спектра), расстроившись на время по такому поводу, начинают активно искать пути профилактики грозного заболевания – они срочно «садятся» на диету, снижающую массу тела. И очень правильно делают! Подобный опыт может быть весьма полезен всем пациентам, входящим в группу риска по СД: принятые своевременно меры позволяют на неопределенный срок оттянуть развитие самой болезни и ее последствий, а также зависимость от препаратов, снижающих сахар в сыворотке (плазме) крови.

Несколько иная картина наблюдается при сахарном диабете 1 типа, который называют инсулинзависимым (ИЗСД). Глюкозы в данном случае вокруг клеток более чем достаточно, они просто купаются в сахарной среде, однако усвоить важный энергетический материал не могут по причине абсолютного дефицита проводника – инсулина нет. Клетки принять глюкозу не могут, и в результате подобных обстоятельств в организме начинают происходить нарушение других процессов:

• Резервный жир, не сгорая полностью в цикле Кребса, направляется в печень и участвует в образовании кетоновых тел;
• Значительное повышение сахара в крови ведет к появлению неимоверной жажды, большое количество глюкозы начинает выделяться с мочой;
• Углеводный обмен направляется по альтернативному пути (сорбитоловому), образуя избыток сорбитола, который начинает откладываться в различных местах, формируя патологические состояния: катаракту (в глазном хрусталике), полиневриты (в нервных проводниках), атеросклеротический процесс (в сосудистой стенке).

Организм, пытаясь компенсировать эти нарушения, стимулирует расщепление жиров, в результате чего в крови возрастает содержание триглицеридов, но падает уровень полезной фракции холестерина. Атерогенная диспротеинемия снижает защитные силы организма, что проявляется изменением других лабораторных показателей (повышается фруктозамин и гликозилированный гемоглобин, нарушается электролитный состав крови). В таком состоянии абсолютного дефицита инсулина пациенты слабеют, постоянно хотят пить, у них выделяется большое количество мочи.

При сахарном диабете недостаток инсулина, в конечном итоге, отражается практически на всех органах и системах, то есть, его дефицит способствует развитию многих других симптомов, обогащающих клиническую картину «сладкой» болезни.

О чем «расскажут» избытки и недостатки

Повышенный инсулин, то есть, увеличение его уровня в плазме (сыворотке) крови можно ожидать в случае некоторых патологических состояний:

1. Инсулиномы – опухоли ткани островков Лангерганса, бесконтрольно и в больших количествах продуцирующей гипогликемический гормон. Данное новообразование дает довольно высокий уровень инсулина, а содержание глюкозы натощак при этом снижено. Для диагностики аденомы поджелудочной железы данного типа производят расчет соотношения инсулина и глюкозы (I/G) по формуле: количественное значение гормона в крови, мкЕд/мл : (содержание сахара, определенного утром на голодный желудок, ммоль/л – 1,70).
2. Начальной стадии формирования инсулиннезависимого сахарного диабета, позже уровень инсулина начнет падать, а сахар будет расти.
3. Ожирения. Между тем, здесь и в случае некоторых других болезней нужно различать причину и следствие: на первых этапах не ожирение является причиной повышенного инсулина, а наоборот, высокий уровень гормона повышает аппетит и способствует быстрой трансформации глюкозы, поступающей с пищей, в жир. Впрочем, все так взаимосвязано, что не всегда можно отчетливо проследить первопричину.


4. Заболеваний печени.
5. Акромегалии. У здоровых людей высокий уровень инсулина быстро снижает содержание глюкозы в крови, что в значительной степени стимулирует синтез соматотропина, у больных акромегалией повышение значений инсулина и последующая гипогликемия не вызывает особой реакции со стороны гормона роста. Эта особенность используется в качестве стимулирующей пробы при мониторинге гормонального баланса (внутривенная инъекция инсулина не вызывает особого повышения СТГ ни через час, ни через 2 часа после введения инсулина).
6. Синдрома Иценко-Кушинга. Нарушение обмена углеводов при этой болезни обусловлено усиленной секрецией глюкокортикоидов, подавляющих процесс утилизации глюкозы, которая, невзирая на высокий уровень инсулина, остается в крови в высоких концентрациях.
7. Инсулин повышен при мышечной дистрофии, которая стала результатом различных метаболических нарушений.
8. Беременность, протекающая нормально, но с повышенным аппетитом.
9. Наследственной непереносимости фруктозы и галактозы.

Введения инсулина (быстродействующего) под кожу вызывает резкий скачок гормона в крови пациента, что используется для выведения пациента из состояния гипергликемической комы. Применение гормона и препаратов, снижающих глюкозу, с целью лечения сахарного диабета также приводит к повышению инсулина в крови.

Следует заметить, хотя многие люди и так знают, что нет лечения от повышенного уровня инсулина, есть лечение конкретной болезни, при которой происходит подобный «раздрай» в гормональном статусе и нарушение различных метаболических процессов.

Снижение уровня инсулина наблюдается при сахарном диабете и 1, и 2 типа. Разница лишь в том, что при ИНЗСД дефицит гормона – относительный и вызван иными факторами, нежели абсолютный дефицит при ИЗСД. Кроме этого, к падению количественных значений гормона в крови приводят стрессовые ситуации, интенсивная физическая нагрузка или воздействие других неблагоприятных факторов.

Почему важно знать уровень инсулина?

Абсолютные показатели уровня инсулина, полученные при лабораторном исследовании, сами по себе не имеют большой диагностической ценности, так как без количественных значений концентрации глюкозы не о многом говорят. То есть, прежде чем судить о каких-то нарушениях в организме, связанных с поведением инсулина, следует изучить его отношение к глюкозе.

С такой целью (для повышения диагностической значимости анализа) проводят тест стимуляции продукции инсулина глюкозой (нагрузочный тест), который показывает, что у людей, имеющих скрыто протекающий сахарный диабет, гипогликемический гормон, продуцируемый бета-клетками поджелудочной железы, запаздывает, его концентрация растет медленнее, зато достигает более высоких значений, нежели у здоровых людей.

Помимо нагрузочного теста с глюкозой, в диагностическом поиске используется провокационный тест или, как его называют, проба с голоданием. Суть пробы состоит в определении натощак в крови пациента количественных значений глюкозы, инсулина и С-пептида (белковая часть молекулы проинсулина), после чего больного ограничивают в еде и питье на сутки и более (до 27 часов), проводя каждые 6 часов исследование показателей, вызывающих интерес (глюкоза, инсулин, С-пептид).

Итак, если инсулин повышен преимущественно при патологических состояниях, за исключением нормально протекающей беременности, где увеличение его уровня относят к физиологическим явлениям, то выявление высокой концентрации гормона, наряду со снижением сахара в крови, играет не последнюю роль в диагностике:

• Опухолевых процессов, локализованных в ткани островкового аппарата поджелудочной железы;
• Гиперплазии островковой ткани;
• Глюкокортикоидной недостаточности;
• Тяжелой патологии печени;
• Сахарного диабета на начальном этапе его развития.

Между тем, наличие таких патологических состояний, как синдром Иценко-Кушинга, акромегалия, мышечная дистрофия, болезни печени требуют проведения исследования уровня инсулина даже не столько с целью диагностики, сколько для слежения за функционированием и сохранением работоспособности органов и систем.

Как берут и сдают анализ?

Содержание инсулина определяют в плазме (кровь забирают в пробирку с гепарином) или в сыворотке (кровь, взятую без антикоагулянта, центрифугируют). К работе с биологическим материалом приступают немедленно (максимум через четверть часа), поскольку данная среда не терпит длительного «простоя» без обработки.

Перед исследованием пациенту объясняют значение анализа, его особенности. Реакция поджелудочной железы на пищу, напитки, лекарства, физические нагрузки такова, что пациент должен до исследования поголодать 12 часов, не заниматься тяжелой физической работой, исключить прием гормональных препаратов. Если последнее невозможно, то есть, лекарства никак нельзя игнорировать, то на бланке анализа производится запись, что тест проводится на фоне гормонотерапии.

За полчаса до венепункции (кровь берут из вены) человеку, ожидающему очереди на анализ, предлагают прилечь на кушетку и максимально расслабиться. Пациента следует предупредить, что несоблюдение правил может отразиться на результатах и тогда повторный приход в лабораторию, а, стало быть, и повторные ограничения будут неизбежны.

Введение инсулина: страшна только первая инъекция, потом – привычка

Коль так много внимания было уделено гипогликемическому гормону, продуцируемому поджелудочной железой, то нелишним будет вкратце остановиться на инсулине, как лекарственном препарате, назначаемом при различных патологических состояниях и, в первую очередь, при сахарном диабете.

Введение инсулина самими пациентами стало делом привычным, с ним справляются даже дети школьного возраста, которых лечащий врач обучает всем премудростям (пользоваться устройством для введения инсулина, соблюдать правила асептики, ориентироваться в свойствах препарата и знать действие каждого вида). На инъекциях инсулина «сидят» практически все больные, имеющие СД 1 тип, и пациенты с тяжелым течением инсулиннезависимого сахарного диабета. Кроме этого, некоторые экстренные состояния или осложнения СД, при отсутствии эффекта от других медикаментозных средств, купируются инсулином. Правда, в случаях диабета 2 типа после стабилизации состояния больного гипогликемический гормон в инъекционной форме заменяется другими средствами, употребляемыми внутрь, чтобы не возиться со шприцами, производить расчет и зависеть от укола, который сделать себе самому без привычки бывает довольно трудно, даже если имеются некоторые навыки проведения несложных медицинских манипуляций.

Самым лучшим лекарственным средством с минимумом побочных эффектов и без серьезных противопоказаний признан раствор инсулина, основой которого выступает инсулиновая субстанция человека.

По своему строению на человеческий инсулин больше всего похож гипогликемический гормон поджелудочной железы свиньи, вот он-то в большинстве случаев и выручал человечество долгие годы до получения (с помощью генной инженерии) полусинтетических или ДНК-рекомбинантных форм инсулина. Для лечения сахарного диабета у детей в настоящее время используется только человеческий инсулин.

Инъекции инсулина имеют своей задачей поддержание нормальной концентрации глюкозы в крови, недопущение крайностей: скачков вверх (гипергликемии) и падение уровня ниже допустимых значений (гипогликемии).

Назначение видов инсулинов, расчет их  дозы в соответствии с особенностями организма, возрастом, сопутствующей патологией производит только врач в строго индивидуальном порядке. Он же обучает пациента, как самостоятельно делать инъекции инсулина, не прибегая к посторонней помощи, обозначает зоны введения инсулина, дает советы в отношении питания (прием пищи должен согласовываться с поступлением гипогликемического гормона в кровь), образа жизни, режима дня, физических нагрузок. В общем, в кабинете эндокринолога пациент получает все необходимые знания, от которых зависит качество его жизни, самому больному остается только правильно ими пользоваться и неукоснительно следовать всем рекомендациям врача.

Видео: о введении инъекции инсулина

Виды инсулинов

Пациентам, получающим гипогликемический гормон в инъекционной форме, придется узнать, какие виды инсулинов бывают, в какое время суток (и почему) они назначаются:

1. Инсулины ультракороткого, но непродолжительного действия (Хумалог, Новорапид) – они появляются в крови от нескольких секунд до 15 минут, пик их действия достигается через час-полтора, но через 4 часа организм пациента опять оказывается без инсулина и это придется учитывать, если в этот момент срочно захочется поесть.
2. Инсулины короткого действия (Актрапид НМ, Инсуман Рапид, Хумулин Регуляр) – эффект наступает от получаса до 45 минут после инъекции и длится от 6 до 8 часов, пик гипогликемического действия находится в интервале между 2 – 4 часами после введения.
3. Инсулины средней продолжительности действия (Хумулин НПХ, Инсуман Базал, Протафан НМ) – ожидать быстрого эффекта от введения инсулина данного вида не приходится, он наступает через 1 – 3 часа, на пике находится между 6 – 8 часами и заканчивается через 10 – 14 часов (в иных случаях до 20 часов).
4. Инсулины длительного действия (до 20 – 30 часов, иногда до 36 часов). Представитель группы: уникальный препарат, не имеющий пика действия – Инсулин Гларгин, который пациенты больше знают под названием «Лантус».
5. Инсулины сверхдлительного действия (до 42 часов). В качестве представителя можно назвать датский препарат Инсулин Деглюдек.

Инсулины длительного и сверхдлительного действия вводят 1 раз в день, они не подходят для экстренных ситуаций (пока дойдут до крови). Безусловно, в случае комы используют инсулины ультракороткого действия, которые быстро восстанавливают уровни инсулина и глюкозы, приближая их к нормальному значению.

Назначая пациенту разные виды инсулинов, врач рассчитывает дозу каждого, способ введения (под кожу или в мышцу), обозначает правила смешивания (если в этом есть необходимость) и часы введения в соответствии с приемом пищи. Вероятно, читатель уже понял, что лечение сахарного диабета (инсулином, в особенности) не потерпит несерьезного отношения к диете. Приемы пищи (основные) и «перекусы» очень сильно взаимосвязаны с уровнем инсулина на момент трапезы, поэтому должны строго контролироваться самим пациентом – от этого зависит его здоровье.

Источник: sosudinfo.ru

Что такое инсулин

Инсулин – это гормональное вещество полипептидной природы. Он синтезируется β-клетками поджелудочной железы, расположенными в толще островков Лангерганса.

Главным регулятором его выработки является уровень сахара в крови. Чем выше концентрация глюкозы, тем интенсивнее продукция инсулинового гормона.

Несмотря на то, что синтез гормонов инсулина, глюкагона и соматостатина происходит в соседствующих клетках, они являются антагонистами. К веществам-антагонистам инсулина, относят гормоны коры надпочечников – адреналин, норадреналин и дофамин.

Функции инсулинового гормона

Главным предназначением инсулинового гормона является регуляция углеводного обмена. Именно с его помощью источник энергии – глюкоза, находящаяся в плазме крови, проникает в клетки мышечных волокон и жировой ткани.

Помимо этого, инсулиновый гормон выполняет в организме следующие функции, которые в зависимости от эффектов делят на 3 категории:

• Антикатаболические:
  1. снижение белковой гидролизной деградации;
  2. ограничение чрезмерного насыщения крови жирными кислотами.
• Метаболические:
  1. пополнение запасов гликогена в печени и клетках скелетных мышечных волокон путём ускорения полимеризации его из глюкозы, находящейся в крови;
  2. активация основных ферментов, обеспечивающих бескислородное окисление молекул глюкозы и других углеводов;
  3. препятствование образованию гликогена в печени из белков и жиров;
  4. стимулирование синтеза гормонов и ферментов желудочно-кишечного тракта – гастрина, ингибирующего желудочного полипептида, секретина, холицистокинина.
• Анаболические:
  1. транспортировка в клетки магния, калия и соединений фосфора;
  2. повышение усвоения аминокислот, в особенности валина и лейцина;
  3. усиление белкового биосинтеза, способствование быстрой редупликации ДНК (удвоению перед делением);
  4. ускорение процесса синтеза триглицеридов из глюкозы.

На заметку. Инсулин, вместе с гормоном роста и анаболическими стероидами, относится к так называемым анаболическим гормонам. Такое название они получили за то, что с их помощью организм наращивает количество и объём мышечных волокон. Поэтому инсулиновый гормон признан спортивным допингом и его приём запрещён для спортсменов большинства видов спорта.

Анализ на инсулин и нормы его содержания в плазме крови

У здоровых людей уровень инсулинового гормона коррелирует с содержанием глюкозы в крови, поэтому для его точного определения сдается голодный тест на инсулин (натощак). Правила подготовки к забору крови для анализа на инсулин стандартны.

Краткая инструкция такова:

• не есть и не пить никаких жидкостей кроме чистой воды – за 8 часов;
• исключить жирную пищу и физические перегрузки, не скандалить и не нервничать – за 24 часа;
• не курить – за 1 час до забора крови.

Тем не менее есть нюансы, о которых надо знать и помнить:

1. Бета-адрено-блокаторы, метформин, фуросемид кальцитонин и целый ряд других препаратов снижают выработку инсулинового гормона.
2. Приём пероральных контрацептивов, хинидина, альбутерола, хлорпропамида и ещё большого ряда лекарств, скажутся на результатах анализа, завысив их. Поэтому при получении направления на тест на инсулин следует проконсультироваться с врачом о том, приём каких лекарств необходимо приостановить, и за какой промежуток времени до забора крови это необходимо сделать.

Если правила были соблюдены, то при условии, что поджелудочная работает нормально, можно ожидать следующих результатов:

Категория	Референтные значения, мкЕд/мл
Дети, подростки и юниоры	3,0-20,0
Мужчины и женщины с 21 года до 60 лет	2,6-24,9
Беременные женщины	6,0-27,0
Пожилые и старики	6,0-35,0

Примечание. При необходимости перерасчёта показателей в пмоль/л применяют формулу мкЕд/мл х 6,945.

Разницу в значениях учёные медики объясняют следующим образом:

1. Растущий организм постоянно нуждается в энергии, поэтому у детей и подростков синтез инсулинового гормона немного ниже, чем он будет после окончания полового созревания, началом которого даёт толчок к постепенному повышению.
2. Высокая норма инсулина в крови у беременных женщин натощак, особенно в периоде третьего триместра, обусловлена тем, что он медленнее поглощается клетками, демонстрируя при этом ещё и меньшую эффективность по отношению к понижению уровня сахара в плазме крови.
3. У пожилых мужчин и у женщин после 60 лет физиологические процессы угасают, физические нагрузки падают, организму уже не нужно столько энергии, например, как в 30 лет, поэтому высокий объем вырабатываемого инсулинового гормона считается нормальным.

Расшифровка голодного теста на инсулин

Отклонение результата анализа от референсных значений, особенно, когда значения инсулина ниже нормы – не есть хорошо.

Низкий уровень является одним из подтверждений диагнозов:

• сахарный диабет 1 типа;
• сахарный диабет 2 типа;
• гипопитуитаризм.

Список состояний и патологий, при которых инсулин выше нормы, гораздо шире:

• инсулинома;
• преддиабет с механизмом развития по 2 типу;
• заболевания печени;
• поликистоз яичников;
• синдром Иценко-Кушинга;
• метаболический синдром;
• дистрофия мышечных волокон;
• наследственная непереносимость фруктозы и галактозы;
• акромегалия.

Индекс НОМА

Показатель, который указывает на инсулинорезистентность – состояние, когда мышцы прекращают воспринимать инсулиновый гормон должным образом, называется Индекс НОМА. Для его определения кровь также берётся из вены натощак. Устанавливаются уровни глюкозы и инсулина, после чего проводится математический расчёт по формуле: (ммоль/л х мкЕд/мл) / 22,5

Нормой НОМА считается результат – ≤3.

Показатель индекса НОМА >3 указывает на наличие одной или нескольких патологий:

• нарушение толерантности к глюкозе;
• метаболический синдром;
• сахарный диабет по второму типу;
• поликистоз яичников;
• нарушения углеводно-липидного обмена;
• дислипидемия, атеросклероз, гипертония.

К сведению. Людям, которым недавно поставили диагноз Сахарный диабет 2 типа, придётся сдавать этот анализ довольно часто, поскольку он нужен для мониторинга эффективности назначенного лечения.

Кроме этого, сравнение показателей инсулинового гормона и глюкозы помогают врачу в уточнении сути и причин изменений, произошедших в организме:

• Высокий инсулин при нормальном сахаре является маркером:

1. наличия опухолевого процесса в тканях поджелудочной железы, переднего отдела мозга или коры надпочечников;
2. печеночной недостаточности и некоторых других патологий печени;
3. нарушения работы гипофиза;
4. снижения секреции глюкагона.

• Низкий инсулин при нормальном сахаре возможен при:

1. чрезмерной выработке или лечении контринсулярными гормонами;
2. патологии гипофиза – гипопитуитаризме;
3. наличии хронических патологий;
4. во время острого периода инфекционных заболеваний;
5. стрессовой ситуации;
6. увлечении сладкой и жирной пищей;
7. физическом переутомлении или наоборот, длительном отсутствии физической активности.

На заметку. В подавляющем большинстве случаев, низкий уровень инсулина при норме глюкозы в крови не является клиническим признаком сахарного диабета, но расслабляться не стоит. Если такое состояние устойчиво, то оно неизбежно приведёт к развитию сахарного диабета.

Анализ на инсулин антитела (Инсулин АТ)

Данный вид исследования венозной крови является маркером аутоиммунного поражения инсулинпродуцирующих β-клеток поджелудочной железы. Его назначают детям, у которых есть наследственный риск развития сахарного диабета 1 типа.

С помощью этого исследования также возможны:

• окончательное дифференцирование диагнозов сахарный диабет 1 или 2 типа;
• определение предрасположенности к сахарному диабету 1 типа;
• уточнение причин гипогликемии у людей, которые не страдают диабетом;
• оценка резистентности и уточнение аллергии на экзогенный инсулин;
• определение уровня количества анинсулиновых антител во время лечения инсулинами животного происхождения.

Антитела к инсулину норма – 0,0-0,4 Ед/мл. В случаях, когда эта норма превышена, рекомендуется сдать дополнительный анализ на антитела IgG.

Внимание. Повышение уровня антител является вариантом нормы у 1% здоровых людей.

Глюкозотолерантный расширенный тест на глюкозу, инсулин, с-пептид (ГТГС)

Данный вид анализа венозной крови проходит в течение 2-х часов. Первый забор крови происходит натощак. После этого даётся глюкозная нагрузка, а именно выпивается стакан водного (200мл) раствора глюкозы (75г). После нагрузки обследуемому надо спокойно посидеть 2 часа, что крайне важно для достоверности результатов анализа. Затем происходит повторный забор крови.

Норма инсулина после нагрузки – 17,8-173 мкЕд/мл.

Важно! Перед сдачей тест ГТГС в обязательном порядке выполняется экспресс-анализ крови глюкометром. Если показатель сахара будет ≥ 6.7 ммоль/л, тест под нагрузкой не проводится. Сдаётся кровь на отдельный анализ только на с-пептид.

Концентрация в крови с-пептида более стабильна, чем уровень инсулинового гормона. Норма с-пептида в крови – 0,9-7,10 нг/мл.

Показаниями к выполнению теста на с-пептид являются:

• дифференциация диабетов 1 и 2 типов, а также состояний, вызванных гипогликемией;
• выбор тактики и схемы лечения диабета;
• синдром поликистоза яичников;
• возможность прерывания или отказа от лечения инсулиновыми гормонами;
• патологии печени;
• контроль после операции по удалению поджелудочной железы.

Если показатели с-пептида выше нормы, то возможны:

• сахарный диабет 2 типа;
• почечная недостаточность;
• инсулинома;
• злокачественная опухоль эндокринных желез, структур мозга или внутренних органов;
• наличие антител к инсулиновому гормону;
• соматотропинома.

В случаях, когда уровень с-пептида ниже нормы, возможны варианты:

• сахарный диабет 1 типа;
• состояние длительного стресса;
• алкоголизм;
• наличие антител к рецепторам инсулинового гормона при уже установленном диагнозе сахарный диабет 2 типа.

Если человек проходит лечение инсулиновыми гормонами, то сниженный уровень с-пептида является нормой.

И в заключение предлагаем просмотреть короткое видео, которое поможет правильно подготовиться к сдаче анализов крови и мочи, сэкономить время, сохранить нервы и семейный бюджет, ведь цена некоторых из вышеописанных исследований довольно внушительна.

Источник: Diabet-expert.com

Инсулин: норма и описание

Инсулин производится специальными клетками, которые располагаются в поджелудочной железе. Если выработка гормона происходит в меньшем количестве, чем необходимо, или прекращается его восприятие клетками, то скорей всего началось развитие диабета. Заболевание различается по типу, от которого зависит проводимая пациенту терапия. Предотвратить возникновение этого заболевания можно, если сохраняется нормальный уровень инсулина. В противном случае недостаток гормона объясняется гибелью необходимых для его производства клеток.

Диапазон значений инсулина:

• Здоровые люди – от 3 до 25 мкЕд/мл;
• Дети – выше 3, но ниже 20;
• Беременные – от 6 до 27;
• После достижения 60 лет – от 6 до 35 мкЕд/мл.

Механизм действия гормона:

1. Клетки содержат специфические рецепторы для восприятия инсулина, с помощью которых гормон присоединяется к ним. Этот процесс позволяет сделать клетки более восприимчивыми к глюкозе.
2. Сахар, циркулирующий в крови, поглощается инсулином и проникает далее в клетку. В ней молекулы глюкозы окисляются, образуется энергия и необходимые продукты обмена. Это свойство инсулина позволяет уменьшить количество оставшейся в крови глюкозы.

Функции гормона

Инсулин выполняет множество функций, но главная его задача заключается в доставке к остальным клеткам организма глюкозы, калия, аминокислот.
Функции гормона:

1. Без инсулина невозможен белковый обмен и образование новых протеиновых соединений.
2. Способствует наращиванию мышц.
3. Способствует откладыванию жиров в нужном для организма количестве.
4. Выполняет регулировку углеводного обмена. Излишки углеводов, поступающих с пищей, откладываются в печени, формируя гликогеновое депо. Если продукты питания не обогащены глюкозой, то инсулин способствует изысканию иных способов синтеза этого компонента. Такой процесс энергообмена невозможно регулировать без инсулина.
5. Стабилизация в крови уровня глюкозы.

Причины колебаний количества инсулина

Самочувствие человека зависит от значения многих показателей. Количество инсулина не является исключением. Его нормальный уровень содержания в организме не вызывает повода для беспокойства, но любое колебание от допустимого диапазона может свидетельствовать о различных патологиях и нарушениях.

Незначительные отклонения количества гормона, которые не должны вводить женщину в состояние паники, вызваны следующими причинами:

• Период полового созревания (в это время количество гормона зависит от рациона);
• Прием некоторых гормональных средств;
• Количество углеводов, поступающих с пищей в организм;
• Беременность (норма инсулина в крови у женщин в это время выше из-за большого расхода энергии).

Причины, вызывающие отклонение уровня инсулина от нормы:

• Мышечная дистрофия;
• Акромегалия;
• Ожирение;
• Поражение такого органа, как печень;
• Длительные физические упражнения;
• Онкология;
• Нервные истощения;
• Неправильное питание;
• Отсутствие физической нагрузки;
• Гипопитуитаризм;
• Инфекционные заболевания, протекающие в хронической форме;
• Сахарный диабет. Если показатель гормона завышен, то речь идет о диабете второго типа. В противном случае у пациента будет инсулинозависимый тип болезни.

Симптомы колебаний количества инсулина

При отклонении количества инсулина от диапазона нормальных величин организм человека начинает подавать различные сигналы.

Признаки повышенных показателей инсулина:

• Появляется постоянное желание пить;
• Ощущается слабость и повышенная утомляемость;
• Наблюдается в течение дня и ночи частое мочеиспускание;
• Возникает зуд.

Симптомы пониженных значений инсулина:

• Присутствует постоянный голод и увеличивается аппетит;
• Кожа становится бледной;
• Ощущается тремор;
• Сердцебиение учащается;
• Повышается потливость;
• Немеют пальцы рук, носовая и ротовая полость;
• Возникает чувство тошноты;
• Человек часто пребывает в плохом настроении.

Общие признаки колебаний гормона:

• Раны медленно заживают на теле;
• Головная боль;
• Сонливость;
• Сбои в функционировании сердца и сосудистой системы;
• Проблемы с дефекацией (запоры);
• Возникновение болей в кишечном тракте;
• Одышка.

Перечисленные симптомы являются первыми сигналами для проведения обследования организма, чтобы определить такой показатель, как инсулин в крови, норма которого должна контролироваться регулярно.

Способы определения

Узнать уровень инсулина можно несколькими способами:

1. Взять кровь. Разница между едой и исследованием должна составить не менее 8 часов. В противном случае прием пищи вызовет естественное отклонение инсулина от утреннего значения. Исключением являются только дети, у которых употребление даже любого продукта до наступления полового созревания не влияет на показатель гормона.
2. Провести глюкозотолерантный тест. Человеку на голодный желудок для этого нужно выпить 75 г. глюкозы, предварительно растворенной в 300 мл воды, и сдать кровь через 2 часа. Исследование определяет уровень сахара и дает возможность сделать вывод о содержании в кровотоке инсулина.
3. Сдать кровь на определение активности клеток, производящих инсулин. Полученную кровь помещают в предварительно охлажденную пробирку, затем подвергают центрифугированию. Этот процесс позволяет отделить от плазмы клеточные мембраны для проведения исследования.
   Перед сдачей анализов человеку нужно подготовиться и соблюдать специальную диету с пониженным содержанием в пище углеводов. За сутки до исследования нужно исключить такие лекарственные препараты, как гормональные средства и цитостатики.

Последствия повышенного содержания инсулина

Постоянно высокий уровень инсулина может привести к опасным осложнениям и нарушениям в работе многих систем.

Последствия для человека при высоком уровне гормона:

1. Блокировка липазы (фермента, отвечающего за расщепление жиров). Если липаза отсутствует, жир начинает накапливаться, а не сжигаться. Результатом такого процесса является рост жировой массы.
2. Усиливается липогенез, что приводит к росту триглицеридов. Они стимулируют работу сальных желез и делают кожу слишком жирной, способствуют появлению прыщей, перхоти.
3. Разрушаются артерии, в результате чего становится выше шанс возникновения атеросклероза. Нарушение липидного обмена является причиной формирования холестериновых бляшек на сосудистых стенках, а также их деформации. Опасностью атеросклероза является развитие патологий сердца, включая ишемическую болезнь.
4. Наблюдается повышение артериального давления. Если инсулин содержится в пределах диапазона нормальных значений, то он расширяет сосуды. Многие специалисты считают, что его излишки вызывают сужение артерий, а это является первопричиной подъема давления.
5. Способствует росту злокачественных клеток, их размножению. Люди, у которых выявлен избыток инсулина, чаще всего сталкиваются с онкологическими заболеваниями.
6. Становится одной из многих причин инфаркта, астмы, инсульта, бронхита, импотенции, трофических язв.
   Значительные отклонения показаний инсулина от нормальных значений у женщин могут вызвать поликистоз яичников. Это заболевание часто сопровождается отложением жира в области живота, которое заметно даже визуально.

Способы снижения уровня инсулина

Постоянно высокие значения гормона в организме способны вызвать многие опасные заболевания, плохо поддающиеся терапии. Исключить их появление можно с помощью специальных профилактических мероприятий.

К ним относятся:

1. Сократить количество приемом пищи до трех раз. Это позволит печени полностью завершить детоксикацию продуктов распада, а желудку полностью переварить пищу.
2. Устраивать раз в неделю разгрузочный день. Подобное голодание запустит механизмы для восстановления клеток. Условия, в которых отсутствует прием пищи, помогут продлить работоспособность клеток. Разгрузочные дни препятствуют развитию онкологических заболеваний, так как раковые клетки не способны активизироваться полностью в период голодания. Кроме того, сутки без еды дают человеку возможность сбросить лишние килограммы и уменьшить риск возникновения многих патологий.
3. Обращать внимание при употреблении изделий на ИИ (инсулиновый индекс). Показатель отличается от ГИ (гликемического индекса) тем, что не дает возможность узнать количество глюкозы, а отображает величину производимого инсулина во время приема конкретной пищи.
4. Физические занятия являются отличным способом для повышения чувствительности клеточных мембран к инсулину.
5. Ограничивать употребление пищи с высоким содержанием в составе углеводов. Рекомендуется включать в рацион больше продуктов с клетчаткой.

Значение уровня инсулина зависит во многом от образа жизни и рациона человека, поэтому балансировка питания и физические нагрузки являются главными факторами поддержания гормона в норме.

Статью просмотрели 1 928 раз

Источник: diabet-med.su

Показатели медицинской нормы

Направление к обязательной сдаче крови на инсулин имеют люди с явной преддеабетической симптоматикой. Анализ на инсулин помогает выяснить уровень глюкозы и покажет какой тип сахарного диабета нужно диагностировать. Показатели нормы:

• У человека без нарушения функции органа и нормальной чувствительности глюкозных рецепторов — границы нормы 3 – 26 мкЕд на миллилитр.
• У ребенка, при нормальной работе железы — 3 – 19 мкЕд на миллилитр (у детей по сравнению со взрослой нормой — снижен).
• Период у детей 12 – 16 лет является проблемным для определения сахарного диабета. У подростков норма смещается. Концентрация у ребенка меняется в соответствии с нарастанием половых гормонов, увеличением роста и нормальные показатели часто повышаются. Фиксированный показатель 2,7 – 10,4 мкЕд, может прибавляться на 1 Ед/кг.
• Норму инсулина у беременных женщин надо брать чуть завышенную — 6 – 28 мкЕд на миллилитр.
• Люди пожилого возраста имеют следующие пределы нормы — 6 – 35 мкЕд на миллилитр.

Норма инсулина в крови у женщин временами меняется и показатель становиться больше при приеме гормональных препаратов. Незначительно снижается во время менструации, так как в это время уменьшается выработка женских гормонов.

Правила для пациента при сдаче анализа

Чтобы анализ крови получился правильным, без каких-либо искажений, необходимо соблюдать инструкции, как правильно сдать инсулин:

• Сдавать анализы на инсулин следует на голодный желудок, рано утром.
• За сутки до того, как сдавать инсулин исключаются любые физические нагрузки.
• За 12 часов до взятия крови на исследования, не следует употреблять продукты с повышенным содержанием сахара, углеводов — соблюдать диету. За 8 часов до процедуры не принимать пищу, чай совсем. Перед процедурой разрешается несладкая минеральная вода.
• За 2 суток как пойти сдать кровь необходимо придерживаться постной диеты (исключить жирные продукты).
• Накануне сдачи анализа воздержаться от алкогольных напитков.
• Оставшиеся 2 – 3 часа до процедуры не курить.
• Результаты исследования почти не зависит от половых гормональных изменений, поэтому девушкам можно сдавать кровь на анализ даже во время месячных.

Для того чтобы проверить количество продукции и функцию поджелудочной железы, делают забор венозной крови натощак. За несколько дней до этого анализа рекомендуется исключить прием препаратов, повышающих сахар в крови (глюкокортикостероиды, контрацептивы, кардио-бета блокаторы).

Более точные данные о нормальной утилизации глюкозы и состоянии клеток железы можно получить, сдав анализы на инсулин с нагрузкой. Кровь берут дважды, первый раз определяется уровень гормона инсулина в крови натощак. Затем через 2 часа после приема сладкого раствора (тест с глюкозой).

Когда показатель анализа превышает норму

Превышение нормы иногда происходит в связи с особенностями образа жизни. Сильные смещения показателей относятся к изменениям в железистой ткани поджелудочной. Причины высоких цифр гормона при исследовании:

• Интенсивные физические нагрузки — активная работа, тренировки в спортзале. Во время и после физических упражнений резко повышается потребность в глюкозе — повышенный инсулин в норме.
• Низкая стрессоустойчивость — переживания, нервно-психические нагрузки.
• Заболевания печени, разного рода гепатозы, которые сопровождаются гиперинсулинемией.
• Деградация мышечно-нервной ткани (атрофия мышц, нарушение проводимости нервного сигнала).
• Новообразования в поджелудочной железе.
• Эндокринные заболевания.
• Нарушение выработки гормонов гипофиза (соматотропина).
• Расстройство функций щитовидной железы — гипертиреоз.
• Структурные изменения ткани поджелудочной железы.
• Образование кист в яичниках у женщин.

Чрезмерная концентрация гормона останавливает распад жировой ткани. Препятствует получению энергии с помощью использования жиров из отложенных запасов. Завышение единиц инсулина сопровождается ухудшением центральной нервной системы — усталостью, отсутствием внимания, тремором в конечностях, голодом.

Когда цифры ниже нормы

Прежде всего плохая работа поджелудочной сопровождается увеличением сахара в крови и является преддиабетным состоянием. Что показывает низкое содержание гормона?

• Сахарный диабет 1-го типа, при котором инсулина образуется мало.
• Сидячий образ жизни, когда активность мышц и тканей снижена. Чрезмерное поедание сладкого — тортики, пиво, конфеты.
• Регулярная нагрузка поджелудочной сахаром, мучным.
• Эмоционально-нервное перенапряжение.
• Период инфекционной болезни.

Такое пониженное содержание гормона в крови связывают с сахарным диабетом. Но не всегда.

Соотношение с другими показателями анализа

Для диагностики сахарного диабета и другой болезни, вызванной гормональным сбоем, необходимо рассматривать количество инсулина на фоне других анализов (особенно глюкозы). Некоторая расшифровка:

1. Диабет первого типа определяет низкий инсулин + высокий сахар (даже после тестовой нагрузки).
2. Диабет второго типа ставится, когда высокий инсулин + высокий сахар в крови. (либо начальная степень ожирения).
3. Опухоль поджелудочной железы — высокий инсулин + низкий уровень сахара (почти в 2 раза ниже нормы).
4. Уровень продукции поджелудочной прямо зависит от активности щитовидной железы и покажет отклонения.

Анализ на инсулинорезистентность

Показатель индекса инсулинорезистенстности показывает насколько проявляется чувствительность клеток к гормону, после стимуляции или его введении искусственным путем. В идеале, после сладкого сиропа его концентрация должна уменьшится, вслед за усвоением глюкозы.

Как правильно сдавать тест на инсулинорезистентность? Нормой ИР считается данная цифра 3 – 28 мкЕд утром натощак. Если после еды показатель остался на месте — отмечается инсулинорезистенстность (предвестник диабета).

Сначала берут венозную кровь на голодный желудок. Основные показатели для сравнения — глюкоза, инсулин, С-пептид. Затем пациенту дают нагрузку — стакан с раствором глюкозы. Через 2 часа проверяют те же самые показатели. Анализ указывает в целом на нарушение обмена веществ — усвоение жиров, белка.

Источник: GormonyTela.ru

Повышенный показатель инсулина

Отклонение от заданных границ инсулина у женщин может происходить по различным причинам:

• развитие сахарного диабета 2 типа;
• развитие синдрома Кушинга;
• чрезмерное количество гормона роста;
• развивающие болезни печени;
• развитие ракового заболевания, провоцирующего чрезмерную выработку инсулина в организме;
• развитие нервно-мышечных дисфункций;
• повышенная масса тела;
• нарушения в переработке углеводов.

Иногда повышенный уровень гормона можно найти в анализах женщины в любой из триместров беременности, что не является опасной патологией, пока инсулин повышен незначительно. Такое состояние связано с изменившимся гормональным фоном, провоцирующим изменения в крови.

Пониженный уровень гормона

Снижение инсулина в крови также не является хорошим сигналом и может быть связано с рядом опасных факторов:

• развитие сахарного диабета 1-го типа;
• диабет юношеского типа;
• развитие диабетической комы;
• проблемы в работе гипофиза.

Помимо этого, снизить уровень гормона могут также чрезмерные спортивные, интеллектуальные и физические нагрузки. Из-за отсутствия источника энергии, который возместить потраченные силы, у женщины развивается слабость, апатия и может даже развиться депрессия.

При своевременно сданном анализе врач может составить грамотную методику лечения, которая не скажется на качестве жизни и позволит не менять свои привычки.

Симптомы отклонений

Как только в уровне инсулина наблюдаются малейшие изменения, это меняет количество глюкозы, что влечет за собой развитие следующих симптомов:

• невозможность утолить свое желание жажды;
• сильное зудение кожи на любом участке тела;
• постоянные позывы к мочеиспусканию;
• невозможность отдохнуть, отсутствие хорошего настроения;
• плохая регенерация повреждений и ран;
• непонятные приступы голода, сопровождающиеся поеданием любой пищи;
• сильный тремор в конечностях или всем теле;
• развитие тахикардии;
• постоянное выделение пота, которое невозможно контролировать;
• развитие обморочного состояния или близкого к нему.

Дополнительная опасность отклонений инсулина

Из-за возросшего числа гормона в крови у пациенток может развиваться гипертония, которая будет сопровождаться сильным снижением эластичности сосудов и капилляров. Это провоцирует дальнейшее ухудшение состояния всей сердечной системы, что в дальнейшем может стать причиной острой сердечной недостаточности и инфаркта.

Одновременно с этим нарушается кровоснабжение мозговых центров и наблюдается их кислородное голодание. Это связано с утолщением артериальных стенок, благодаря чему кровь просто не может поступить в достаточном количестве. При сниженном инсулине наблюдается ухудшение работы всех систем в организме женщины, что может значительно сократить ее жизнь и качество.

Как правильно определить показатель гормона?

Поджелудочная железа реагирует на поступившие углеводы и начинает выработку гормона. Так кровь для исследования берется из вены, желательно за 24 часа прекратить прием любых лекарственных препаратов, если только это не спровоцирует мгновенное развитие опасных симптомов. При невозможности отказа от медикаментов, стоит об этом предупредить лаборанта и лечащего врача.

Рекомендации при сахарном диабете

Для сохранения здоровья и исключения появления осложнений женщине стоит в обязательном порядке снизить употребление сахара и всех продуктов с большим количеством углеводов. Специи и травы помогут улучшить расщепление белков, что исключит трудности с пищеварением. Кофе также стоит убрать из своего рациона, заменив его на цикорий или кофейный напиток. Будет хорошо дополнить свое питание большим количеством зеленых овощей, они не вызывают скачка инсулина.

Обязательно стоит заниматься гимнастикой, так как это позволит выровнять уровень инсулина и не даст развиться атрофии тканей. Весьма полезно будет ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе, меняя темп с медленного на быстрый. Утренняя зарядка даст дополнительную энергию организму и поддержит эмоциональный фон. Но при этом ни при каких обстоятельствах нельзя доводить себя до изнеможения, нагрузки стоит вводить постепенно.

Как и любой гормон, инсулин требует постоянного отслеживания. Своевременная сдача анализов во время ежегодной диспансеризации гарантирует хорошее самочувствие и долголетие.

Норма инсулина натощак

Почему инсулин замеряется именно натощак? Производство инсулина взаимосвязано с процессом пищеварения. Как только еда попадает в организм, поджелудочная железа начинает свою работу по выработке гормона, что ложно скажется на анализе в виде его повышенных результатов.

Чтобы узнать, сколько инсулина содержится в крови, нужно сначала ее сдать в лабораторию. Повлиять на уровень гормона могут некоторые лекарственные препараты, поэтому этот вопрос нужно оговорить со своим врачом, и по возможности прекратить их прием на 24 часа до предполагаемой даты.

Для анализа берется кровь из вены. Более точное исследование возможно в случае двухфазной сдачи материала:

• Сначала кровь берется утром натощак;
• Потом пациент выпивает глюкозу в виде раствора, и через 2 часа повторяет анализ.

Это дает специалистам точное представление о деятельности гормона и его поведении в кровотоке, а также о способностях поджелудочной железы.

Норма инсулина у женщин колеблется от 3-х до 20-ти мкЕд/мл, а во время беременности ее пределы смещаются, где допустимым считается 6-27 мкЕд/мл.

Повышенный инсулин

Увеличение инсулина у женщин замечается:

• При интенсивных физических перенапряжениях;
• При регулярных психоэмоциональных расстройствах и стрессах;
• При некоторых патологиях в печени;
• При диабете второго типа;
• При хроническом избытке гормона, отвечающего за рост (акромегалия);
• При синдроме Кушинга;
• При ожирении;
• При нервно-мышечных заболеваниях;
• При инсулиноме;
• При поликистозе яичников;
• При нарушениях работы гипофиза;
• При раковых поражениях надпочечников и доброкачественных новообразованиях в них;
• При появлении опухолей в поджелудочной железе.

Во время повышения инсулина, уровень сахара в крови резко опускается, что приводит к следующим проявлениям:

• Дрожь;
• Потливость;
• Учащенное сердцебиение;
• Тошнота, в частности натощак;
• Внезапное чувство голода;
• Обмороки.

Такое бывает и у людей, которые используют инсулиносодержащие препараты, и превысили их дозировку.

Повышение инсулина приводит к пагубным для организма последствиям. Среди них:

• Повышение кровяного давления;
• Нарушение кровообращения в головном мозге, из-за утраты артериями эластичности;
• Уплотнение стенок сонной артерии, что ведет за собой потерю здравого смысла с возрастом.

Подобное явление требует неотложной терапии, которая назначается в соответствии с причиной, вызвавшей избыточное производство гормона. Если это произошло на фоне опухолеобразования, то восстановление нормы инсулина станет возможным после оперативного удаления новообразования.

Приступы, которые возникают на фоне подъема уровня гормона можно ослабить, если сразу же съесть что-нибудь сладкое, либо ввести раствор глюкозы.

Как снизить инсулин? Для того чтобы немного подкорректировать уровень инсулина (при небольшом отклонении), пациенткам назначается специальная диета и физическая нагрузка.

Что касается питания, то в данном случае оно должно быть не более трех раз в течение дня. Можно даже иногда пропускать обед и позволять организму восстановить свой баланс. Один раз в неделю полностью отказываться от еды на протяжении 24 часов. Нужно быть внимательными в выборе продуктов, ведь основная цель диеты — это уменьшить потребление углеводов. На сутки должно приходиться не более 150 грамм таких продуктов. По этой причине полностью исключаются бананы, дыня и виноград. Основу питания должны составлять:

• Овсяная и гречневая каша;
• Творог (не сладкий);
• Обезжиренные молочные и кисломолочные продукты;
• Рыба;
• Яйца;
• Отруби;
• Овощи;
• Сезонные фрукты, кроме ранее перечисленных позиций.

Также нужно позаботиться о своем психоэмоциональном состоянии, и уменьшить присутствие стрессовых ситуаций.

В довесок можно воспользоваться предложенными народными средствами.

Рецепт №1

Рыльца кукурузы — 100 грамм;

Вода — 300 миллилитров.

Залить сырье водой, вскипятить и продолжать варить на протяжении получаса на минимальном огне. Пить по половине стакана отвара за полчаса до основного приема пищи (2-3 раза в день).

Рецепт №2

Сухие дрожжи — 2 столовые ложки;

Горячая вода — 1 стакан.

Залить дрожжи кипятком, дать настояться, и пить каждый раз после основного приема пищи.

Важность нормальных показателей инсулина

Норма инсулина в крови у женщин — это прямое свидетельство того, что и глюкоза содержится в оптимальном количестве. Представленный гормон необходим потому, что регулирует обмен жиров и белков. Далее хотелось бы обратить внимание на то, что при оптимальном соотношении инсулина в женском организме можно говорить об активном производстве белков, которые необходимы для формирования мышц. Кроме этого, именно таким образом идентифицируется равновесие между производством и катаболизмом белка. Говоря более простым языком, у женщин формируется большее количество мышц, чем подвергается разрушению.

Не менее важно обратить внимание на то, что таким образом стимулируется формирование гликогена. Он необходим для увеличения степени выносливости, регенерации клеток мышц. Кроме этого, при нормальном соотношении инсулина будет происходить регулярное проникновение глюкозы, аминокислот и калия. Основными симптомами того, что колеблется уровень инсулина в крови, можно назвать:

• учащенное мочеиспускание;
• медленное заживление даже незначительных ран, царапин, трещин;
• постоянную усталость.

Помимо этого, у женщин могут проявляться такие симптомы, как зуд кожного покровов, дефицит энергии и ощутимая жажда. В некоторых случаях подобные изменения провоцирует передозировка гормона или, наоборот, его дефицитное соотношение. Последнее часто формируется у тех диабетиков, в основном у детей, которые еще не научились корректно рассчитывать дозировку внедряемого компонента.

Колебания в большую и меньшую стороны

При условии продолжительного превышения оптимальных показателей инсулина неизбежны необратимые патологические изменения в организме.

Важно обратить внимание на факторы и причины, которые ассоциируются с увеличением показателей глюкозы — это интенсивные физические нагрузки, что чаще всего встречается у женщин. Следует обратить внимание на частые стрессовые ситуации, вероятность влияния определенных заболеваний печени, а также на акромегалию. Неправильно было бы забывать и о сахарном диабете второй степени и о том, что нормальный уровень может колебаться в связи с ожирением, инсулиномой (новообразование, продуцирующее инсулин).

К не менее значимым провоцирующим факторам относится нарушение оптимальной степени резистентности клеток не только к углеводам, но и к инсулину. Еще одной причиной у представительниц женского пола может оказаться поликистоз яичников, сбой в работе гипофиза, онкологически зависимые и доброкачественные новообразования, выявленные в области надпочечников. Не следует забывать о патологических изменениях в области поджелудочной железы — рак, опухоли. Все они приводят к тому, что идентифицируется отклонение от нормы — показатели составляют от 3,0 до 25,0 мкЕд/мл.

Резкое увеличение соотношения представленного компонента в крови провоцирует уменьшение уровня сахара. Это сопровождается рядом симптомов у женщин, а именно дрожью, образованием потливости, изменениями в ритме сердцебиения, неожиданными приступами голода. Кроме этого, на то, что изменился показатель, может указывать тошнота (в особенности на голодный желудок) и обмороки. Достаточно часто причиной развития подобного состояния оказывается передозировка инсулина. В связи с этим хотелось бы обратить внимание на то, что женщинам и всем остальным лицам, использующим представленный препарат, необходимо как можно более внимательно рассчитывать его количество.

Низкие показатели инсулина могут быть свидетельством нарушений в работе организма. Они, в свою очередь, связаны с сахарным диабетом первого типа, гиподинамией, диабетической комой. Оказывать влияние на это могут определенные нарушения в деятельности гипофиза, продолжительные и чрезмерные физические нагрузки.

В особенности часто это отмечается у женщин и происходит на голодный желудок.

Помимо этого, хотелось бы обратить внимание на то, что в категории риска находятся такие представительницы женского пола, которые в больших количествах употребляют мучные изделия и сахар. Хронические инфекционные болезни и нервное истощение — это очередные причины того, что женщина далеко не всегда знает, какая норма и почему она изменилась.

Недостаток представленного гормона блокирует проникновение глюкозы в клетки, увеличивая ее соотношение в крови натощак и в любые другие моменты. Итогом этого оказывается то, что увеличенное соотношение глюкозы провоцирует образование сильнейшей жажды, беспокойства, неожиданных приступов голода. Не менее часто диагноз ассоциируется с раздражительностью и учащенным мочеиспусканием. Учитывая, что в определенных ситуациях проявления высокого и низкого соотношения инсулина в крови похожи, обследование проводится при внедрении соответствующих проверок состояния крови.

Как определить показатели

Норма инсулина в крови у женщины натощак, а именно 3,0 до 25,0 мкЕд/мл, является наиболее показательной при необходимости определения соотношения гормона. Это объясняется тем, что после употребления пищи концентрация компонента увеличивается, являясь ответом на проникновение в организм углеводов. Необходимо обратить внимание на то, что:

1. за 24 часа до сдачи крови настоятельно не рекомендуется использовать какие-либо лекарственные средства. В то же время, пациент должен заранее обговорить подобную возможность со специалистом;
2. самые точные сведения будут получены при условии сочетания двух типов анализа на гормон: утром исследуют кровь на голодный желудок, после чего дают употребить женщине раствор глюкозы, и производят повторное изъятие материала спустя два часа;
3. на основании этого можно делать какие-либо выводы о повышении или понижении в кровотоке соотношения представленного гормона.

Только используя подобные методики, можно говорить о полноценной картине деятельности поджелудочной железы не только у женщин, но и у представителей мужского пола, а также у детей.

Для осуществления каждого из типов обследования потребуется применение венозной крови. Важно понимать, что норма инсулина в крови у женщин, а именно 3,0 до 25,0 мкЕд/мл — это прямое свидетельство того, насколько нормальным является ее здоровье и какое именно лечение необходимо в данном конкретном случае.

Влияние инсулина на обмен веществ

Гормон инсулин проводит в клетки глюкозу, обеспечивая организм энергией, которая выделяется в процессе ее приработки внутри клеток. Кроме этого, он доставляет в ткани аминокислоты (особенно валин и лейцин), ионы калия, магния, фосфаты.

Инсулин обладает свойствами активировать главные ферменты, которые участвуют в использовании глюкозы в процессах гликолиза и образования гликогена, замедляя образование глюкозы в клетках печени. Благодаря таким эффектам в крови снижается содержание глюкозы, которая потупила из пищи.

Для организма инсулин является главным анаболическим гормоном, так как усиливает синтез белка, тормозит его распад. На жировой обмен влияние инсулина проваляется в виде повышения синтеза жирных кислот, превращения в печени глюкозы в триглицериды и понижения поступления липидов в кровь.

Содержание инсулина в крови

.

Инсулин у здоровых людей выделяется из поджелудочной железы как вне приема пищи — базальная секреция, так и в ответ на поступление в кровь глюкозы — стимулированная. При этом его содержание в крови от 3 до 25 мкЕД/мл.Чтобы правильно определить уровень инсулина, такой анализ проводится только натощак.

Особенностью женского организма является изменение инсулинемии при колебаниях гормонального фона. Поэтому норма инсулина в крови у женщин во время беременности от 6 до 28 мкЕД/мл.

Отклонения инсулина от нормы у женщин в крови может быть в период полового созревания и при приеме таблетированных противозачаточных препаратов.

Чтобы исключить причины неверных показаний, нужно подготовиться к проведению исследования на уровень инсулина крови. Для этого соблюдают такие условия:

1. За сутки исключить алкоголь, жирную пищу, физические нагрузки.
2. За 8-10 часов до исследования нельзя есть, пить кофе, чай или сок.
3. В день анализа можно выпить обычную негазированную воду.
4. Перед исследованием нельзя курить в течение 2-3 часов.

Отклонения от нормы инсулина у женщин детородного возраста не связаны с периодом менструального цикла, поэтому можно проводить анализ в любой день.

Пониженный уровень инсулина в крови

Чаще всего причины понижения инсулина в крови связаны с повреждением клеток поджелудочной железы при воспалительных процессах (панкреатит), опухолях или разрушении бета-клеток при нарушении иммунитета. При сахарном диабете 1 типа основной фактор отсутствия инсулина — развитие аутоиммунной реакции.

Длительное течение второго типа диабета, прием сахароснижающих таблеток, которые стимулируют секрецию инсулина может привести со временем к истощению резервов поджелудочной железы и провести к необходимости проводить лечение препаратами инсулина.

Низкий уровень инсулина приводит к тому, что уровень глюкозы в крови натощак повышается, а ее содержание в клетках низкое, поэтому организм испытывает хронический дефицит энергии. В ответ на прием пищи не происходит дополнительного выброса инсулина, что вызывает еще большую гипергликемию, сопровождающуюся такими симптомами:

• Частое, обильное выделение мочи.
• Усиленная жажда.
• Постоянное чувство голода.
• Исхудание.
• Сухость, зуд кожи, слизистых.
• Частые инфекционные болезни.
• Медленное заживление ран.

Для лечения таких симптомов используется инсулин, который вводится инъекционно. При этом применяют препараты пролонгированного действия для воссоздания базальной секреции и короткие инсулины перед основными приемами пищи.

Таким образом стараются приблизить количество и ритм поступления инсулина в кровь к физиологическим.

Повышение инсулина в крови

Повышенный инсулин в крови оказывает негативное действие на состояние жирового обмена и сердечно-сосудистую систему. Это связано с тем, что высокий уровень этого гормона блокирует липазу — фермент, который расщепляет триглицериды в организме, поэтому жировая масса увеличивается.

Кроме этого в организме усиливается образование новых молекул липидов, что приводит к избыточному поступлению в кровь холестерина с отложением его на стенках сосудов. Деформация и сужение просвета артерий и мелких капилляров проявляются в снижении кровотока в тканях. Такие изменения характерны для атеросклероза.

Причины повышения инсулина в крови могут быть связанными с хроническим перееданием, недостаточным уровнем физической нагрузки при сахарном диабете, ожирением, а также влиянием гормонов эндокринной системы.

Если инсулин повышен, то в организме развиваются такие патологические состояния:

1. Увеличивается риск инфаркта, инсульта.
2. Стимулируется рост опухолей.
3. Ухудшается зрение.
4. Происходит накопление жира в подкожной клетчатке, вокруг внутренних органов.
5. Повышается артериальное давление.
6. Прогрессирует бронхиальная астма и бронхиты.
7. Импотенция, бесплодие.

Причины, которые приводят к тому, что инсулин в крови увеличен, могут быть связаны с приобретением тканями устойчивости к этому гормону. Такие процессы называются инсулинорезистентностью и проявляются в отсутствии реакции на инсулин. Секреция инсулина повышается для преодоления гипергликемии.

Клинический синдром Х — это сочетание устойчивости к инсулинозависимому захвату глюкозы, ожирения, нарушенной устойчивости к глюкозе, дислипидемии, сахарного диабета 2 типа.

Устойчивость к инсулину может быть при выработке дефектного инсулина, пониженном количестве рецепторов к нему, на уровне транспортировки глюкозы внутрь клетки, а также при разрушении инсулиновых рецепторов.

Ожирение может вызывать инсулинорезистентность чаще, чем другие причины.

Как понизить высокий уровень инсулина?

Чтобы не вызывать чрезмерной стимуляции инсулинового аппарата рекомендуется основные приемы пищи сократить до 2-3 раз в день, перекусы проводить продуктами, которые имеют низкий инсулиновый индекс. Один раз в неделю нужно проводить разгрузочные дни или частичное голодание.

Периодический отказ от еды проводит к использованию жира в качестве источника энергии, что не требует выделения инсулина. Такие меры профилактики можно проводить только под постоянным врачебным контролем, так как у больных сахарным диабетом возможно развитие осложнений.

Ограничение в питании продуктов, которые обладают высоким инсулиновым индексом актуально только при сахарном диабете 2 типа с доказанным повышением уровня инсулина (при проведении анализа натощак). Для большинства продуктов отмечено совпадение гликемического и инсулинового индекса, кроме молока и молочных продуктов.

Повысить уровень инсулина могут такие продукты:

• Кондитерские изделия, сладости.
• Отварной картофель.
• Хлебные изделия.
• Очищенный рис, бананы.
• Бобовые.
• Йогурт, молоко, мороженое.
• Сладкие фрукты.

В связи с этим всем пациентам со склонностью к высокому инсулину, а особенно при сахарном диабете 2 типа не рекомендуется сочетать молочные продукты с углеводами и не употреблять их во вторую половину дня.

Для белковой пищи лучшим вариантом является сочетание с ненасыщенными жирами или растительной клетчаткой: курица (рыба) и салат, заправленный растительным маслом, а каши можно есть с добавлением орехов или авокадо, семян льна, тыквы, подсолнечника.

Также в повышении чувствительности тканей к действию инсулина важную роль играет достаточный уровень физической активности, при регулярных занятиях отмечается нормализация уровня инсулина в крови.

Видео в этой статье подробно расскажет о норме инсулина в крови.

.

Функции гормона инсулин

Где вырабатывается инсулин, знают не многие. Примечательно, что синтез инсулина обеспечивается не самой поджелудочной, а особым образованием, находящимся внутри органа, имеющего название островок Лангерганса-Соболева.

Функции инсулина в организме человека переоценить сложно, но основная его задача — обеспечение оптимальной концентрации сахара в крови.

Среди перечня основных функций гормона можно выделить:

1. Предотвращение проявления сахарного диабета.
2. Обеспечение наращивания мышечной массы.
3. Регуляция процесса обмена белков и жиров.
4. Повышение выносливости.
5. Обеспечение клеток тканей глюкозой, аминокислотами.
6. Насыщение организма полезными микроэлементами.

Преимущественно анализ на содержание инсулина в крови сдают при подозрении на наличие сахарного диабета.

В случае, если патология диагностирована, пациент вынужден сдавать соответствующий анализ с незаурядной периодичностью.

Связано это с тем, что течение патологии во многом зависит от концентрации вещества в крови. Эта методика помогает подобрать наиболее эффективную методику для терапии, а также обеспечить контроль над эффективность воздействия.

Рекомендуют сдавать анализ на выявление концентрации гормонов в ходе ежегодной диспансеризации. Внеплановую диагностику следует провести при наличии следующих симптомов:

• изменение аппетита;
• стремительный набор веса;
• постоянная слабость и сонливость;
• проявление апатии и безразличия;
• нарушение процесса заживления небольших порезов;
• снижение физической активности.

Существует 2 методики забора материала для анализа:

1. Определять показатель целесообразно в крови натощак, поскольку потребление различных продуктов течении дня может существенно исказить общую картину. По этой методике сдают анализ на инсулин иммунореактивный. Для первого метода у пациента натощак берут венозную кровь и проводят ее исследование.
2. Для второго метода пациенту проводят тест на толерантность к глюкозе. Пациенту дают принять 75 мл состава и через 2 часа производят забор материала для диагностики.

При наличии обоснованных подозрений о наличии патологий следует провести диагностический тест по обеим методикам. Полученные результаты позволят специалисту увидеть наиболее достоверную картину.

Нормальные показатели инсулина

В настоящее время установлены следующие нормы гормона. Концентрация вещества в крови изменяется на протяжении всей жизни.

Норма инсулина в крови у женщин не отличается от среднестатистических показателей, не свидетельствующих о наличии патологии у мужчин.

Сводная таблица позволит получить общее представление о нормальных показателях инсулина в крови пациента:

Возраст	Значение (мкЕД/мл)
Здоровый человек средних лет	3-25
Ребенок (до 14 лет)	3-20
Период беременности	6-27
Преклонный возраст	6-27

Представленная в таблице зависимость позволяет констатировать тот факт, что концентрация инсулина в крови повышается с возрастом и подобное явление не говорит о патологии. Этот момент свидетельствует о нормальном течении процесса старения.

Нормальный уровень инсулина представлен в достаточно широких пределах, но следует помнить, что интерпретировать результаты анализа и давать заключение об отсутствии или наличии патологии может только специалист.

При выявлении отклонений от нормы в ходе лабораторных исследований показано безотлагательное медикаментозное воздействие.

Повышенный инсулин

Концентрация инсулина в крови пациента может измениться результате влияния следующих факторов:

• диабет II типа;
• несоблюдение режима питания;
• постоянные стрессы;
• лишний вес (ожирение);
• недостаток витамина Е:
• изнурительные физические нагрузки;
• длительное соблюдение строгой диеты (голодание).

Именно с этим явлением связано мнение всех диетологов — принимать пищу нужно часто и понемногу, но ни в коем случае это не должен быть фаст фуд.

Зачастую симптомы значительно повышенного инсулина проявляют себя достаточно выражено:

1. Пациент постоянно испытывает голод, даже при условии употребления большого объема еды.
2. Не исключено проявление быстрой утомляемости даже при условии незначительного физического воздействия на организм.
3. У людей с избытком гормона проявляются постоянные боли в мышцах, чрезвычайно медленно затягиваются раны.

При столкновении с перечисленными симптомами необходимо безотлагательно обратится к специалисту. Лечение необходимо подбирать после изучения общей картины баланса гормонов.

Высокий инсулин при нормальном сахаре

В случае, когда анализы показывают значительное повышение концентрации инсулина в крови, сахар не всегда возрастает. Достаточно часто уровень глюкозы в крови остается в приделах допустимой нормы.

Подобное отклонение может сигнализировать о развитии синдрома Иценко-Кушинга. Эта патология часто влечет за собой нарушения продуцирования гормонов в организме.

При повышении и снижении концентрации сахара в крови не исключена возможность развития патологий печени и почек. Возможно проявление инфекционных и опухолевых процессов.

Как понизить повышенный инсулин

Прежде чем начать медикаментозное воздействие, необходимо выявить причину, повлекшую изменение. Вредно воздействующий фактор обязательно необходимо устранить, потому что без ограничения его влияния терапия не даст необходимого эффекта.

Врач сможет подобрать необходимую методику терапии только после выявления причины.

Лечебное воздействие может заключаться в комбинации следующих методик:

• прием поддерживающих препаратов;
• соблюдение специальной диеты;
• выполнение восстанавливающих физических упражнений.

Диета при повышенной концентрации инсулина подразумевает устранение из рациона всех сладостей. В исключительных случаях можно употреблять зефир и мармелад. Потребление соли, безусловно, нужно свести к минимуму.

В обязательном порядке диета подразумевает запрет потребления продуктов питания, в составе которых имеется натрий.

Для нормализации баланса гормона в организме необходимо потребление достаточного количества чистой, питьевой воды. Действие инсулина на организм значимое, потому важно сохранение гормонального баланса.

Пониженный инсулин

Снижение концентрации инсулина в крови происходит по следующим причинам:

• диабет;
• систематическое нарушение принципов питани

Источник: ru.diabetes-education.net