Чем лечить мокнущие трофические язвы на ногах

Мокнущие трофические язвы являются типичным осложнением при наличии у больного продолжительного течения варикозного расширения вен. Особенно, если заболевание не поддавалось квалификационной медикаментозной терапии, либо же лечение выполнялось неправильно с использованием лекарственных препаратов, применение которых на данном этапе развития патологии сосудов — было не актуальным. При обширных раневых повреждениях эпителиальной поверхности ноги лимфатическая жидкость выделяется из язвы, как элемент защитной реакции организма. Определенные центры коры головного мозга, получив информацию о наличии язвенного образования с нарушением целостности нижней конечности, подают сигнал об обеспечении области трофического поражения кожи дополнительным притоком лимфы. Таким образом, организм создает искусственную слизистую оболочку открытому участку раневой поверхности и одновременно очищает ее от проникновения инфекционных микроорганизмов вглубь тканей ноги. Это позволяет избежать серьезного бактериального заражения с обильным нагноением и возникновением риска ампутации.

Причины выделения лимфы из трофической язвы на ноге

Кроме защитной реакции организма на нарушение целостности кожного покрова, подтекание лимфатической жидкости из язвы трофического типа возможно при наличии других патологических факторов. Существуют следующие причины постоянного оттока лимфы с поверхности открытой раны, образовавшейся в результате тяжелой формы болезни сосудов.

Прогрессирующий трофический дерматит

У большинства пациентов, которые столкнулись с появлением у них на нижних конечностях язвенных образований с трофическим разрушением эпителия, пораженным является всего лишь один магистральный сосуд, который не обеспечивает нормальный отток венозной крови. Проще говоря, вена, проходящая в глубине тканей ноги не справляется с возложенной на нее природой функцией по прокачке кровеносного русла.

Если же у больного имеется обширная сосудистая патология и болезнью поражено большое количество сосудов различного типа, которые локализуются в одном сегменте ноги, то тогда развивается мокнущий дерматит кожи, сопряженный с образованием сразу нескольких очагов трофических язв. При наличии такой клинической картины выделение лимфы из ран неизбежно, так как нарушается целостность не только эпидермиса, но и лимфатических каналов, по которым циркулирует сама жидкость. Выделения из нижней конечности носят систематический характер и не прекращаются ни днем, ни ночью.

Бактериальное заражение

В 73% случаев при ненадлежащем уходе за раневой поверхностью язвы, происходит попадание в нее вторичной инфекции из окружающей среды. В таком случае выделение лимфы является реакцией организма, направленной на вымывание микробов из разрушенного участка кожи путем его обильно орошения. Этот метод самостоятельного избавления от патогенной микрофлоры действительно эффективен, но только в первые несколько дней от бактериального инфицирования. В дальнейшем избыток влаги в тканях раны играет на пользу болезнетворным микроорганизмам и начинается патологический процесс нагноения с дальнейшим некрозом окружного эпителия. Как только больной предпринимает меры, направленные на антибактериальное лечение язв и достигает положительного результата, обильные выделения лимфатической жидкости сразу же прекращаются.

Глубокая трофическая язва

Необходимо понимать, что раневая поверхность на ноге имеет свойство расширять свои границы не только в диаметральную окружность, но и вглубь ноги больного. Когда степень поражения критическая и происходит существенное нарушение целостности расширенных вен, начинается хроническое выделение лимфы, которое по мере ухудшения состояния здоровья больного только увеличивается в своих объемах.

Все указанные причины, появления обильного подтекания лимфатической жидкости из открытой раны на ноге, связаны с наличием варикозной болезни вен. Меняются только обстоятельства развития заболевания и симптоматика клинической картины болезни. Также обязательным условием хронического увлажнения язвы лимфой является вовлечение в воспалительный процесс крупных лимфатических каналов, находящихся в нижней конечности.

Симптомы

Признаки уже существующего подтекания лимфы или первичной стадии начала этого процесса имеют свою особенную характеристику и выраженную клинику, проявление которой заключается в наличии у больного следующей симптоматики:

• одновременно с выделением лимфатической жидкости возникает зуд и жжение в области язвенного новообразования, которое дает о себе знать в соответствии с обильностью подтеканий;
• по ночам начинают появляться судороги нижних конечностей, отличающиеся особой болезненностью и длительным периодом мышечного спазма (боль настолько сильная, что человек пробуждается ото сна и не может ничего сделать со спазмированной ногой);


• перед началом скопления лимфы, окружные эпителиальные ткани приобретают лаковый оттенок кожи, она становится темно-коричневой;
• на поверхности трофической язвы все время присутствует прозрачная жидкость без цвета и запаха (если не используется стерильный перевязочный материал, то лимфа просто стекает вниз по ноге);
• окружные ткани кожного покрова начинают все более интенсивно разрушаться (это связано с тем, что постоянно присутствует избыточное количество влаги и создаются благоприятные условия для размножения бактериальной микрофлоры).

В случае отсутствия адекватной медикаментозной терапии, которую необходимо применять с появлением первых симптомов болезни, начинают появляться все новые язвочки, а объем выделяемой лимфы постоянно увеличивается. Заканчивается это тем, что человек не может покинуть пределы своего дома без наличия на ноге плотной тканевой повязки, которая бы постоянно впитывала в себя большое количество биологической жидкости.

Как и чем лечить мокнущие трофические язвы и остановить жидкость?

Метод терапии, направленный на купирование процесса подтекания лимфы из открытой раны на ноге, состоит из целого комплекса лечебных мер и применения специальных лекарственных препаратов, которые одновременно подсушивают язвенное образование, улучшают трофику венозной крови, впитывают избыточное количество влаги. Для того, чтобы добиться максимально положительного результата за короткий период времени, необходимо использовать следующие виды медикаментов.

Впитывающие повязки

Представляют собой стерильный тканевые отрезки с плотной структурой, которые пропитаны антибактериальными и противовоспалительными средствами. Их края оснащены удобными фиксаторами, которые крепятся к поверхности ноги и не дают повязке сползти вниз во время активного движения. Кроме этого компоненты ткани подобраны производителем в таком пропорциональном соотношении, что лечебная повязка действует по принципу губки и если у больного из раны обильно течет жидкость, то она его отлично впитывает сохраняя на поверхности язвы стабильный баланс увлажнения. Наилучшим образом себя зарекомендовали такие препараты данной группы, как Биатен, Цетувит, ПАМ-Т.

Компрессионное белье

Это своеобразные элементы терапевтической одежды, которые представлены в виде чулков и гольф. Если у больного текут трофические язвы, то ношение компрессионного белья позволяет устранить саму суть патологической проблемы. За счет эффекта компрессионного сжатия не возникает застоя лимфы и венозной крови. Благодаря этому стабилизируется лимфостаз трофической язвы и существенно сокращаются объемы выделений биологической жидкости. Больной начинает чувствовать себя намного лучше, а постоянно мокнущее раневое образование постепенно подсыхает.

Коллагеновый гидрогель

Используется для самых осложненных форм трофического поражения кожи нижней конечности, когда обильно течет лимфа и большинство лекарственных препаратов не принесли ожидаемого терапевтического эффекта. Наносится гидрогель непосредственно на поверхность открытой раны и равномерно покрывает всю зону поражения. Спустя 10-15 минут происходит полное блокирование самотека лимфатической жидкости и снятие воспалительного процесса. Наилучшим образом зарекомендовал себя гидрогель на коллагеновой основе под названием Эмалан.

Лекарственные препараты данной категории еще обладают отличным заживляющим эффектом.

При необходимости лечащий врач может использовать и другие терапевтические средства, которые позволят прекратить подтекание лимфатической жидкости из трофического новообразования и восстановить нормальную циркуляцию венозной крови с перспективой дальнейшего заживления раны. Обязательно просмотрите перечень лучших мазей от трофических язв.

Источник: furunkul.com

Что такое трофические язвы на ногах

Трофические язвы представляют собой своеобразные раны на нижних конечностях, возникающие в результате нарушения питания тканей и развития некротических процессов. Чаще всего болезнь затрагивает именно ноги, но встречаются случаи поражения верхних конечностей, ягодиц, туловища.

Подобное состояние очень опасно для пациента, поэтому важно своевременно обратиться к специалисту и пройти полное диагностическое обследование.

Виды трофических язв на ногах

Трофические язвы на ногах (фото позволит создать общее представление о болезни) специалисты делят на несколько видов с учетом причины их возникновения. Общая классификация предполагает разделение язв на венозные и артериальные. Около 80% пациентов страдают первым типом нарушения.

Артериальные язвы развиваются в результате нарушения артериального кровообращения. Внешне выглядят как округлые неглубокие полости, заполненные гноем, локализуются в области стопы. Чаще всего диагностируются у пациентов преклонного возраста, страдающих атеросклерозом или ишемической болезнью сердца.

Венозные язвы развиваются медленно, становятся следствием нарушения венозного кровообращения. Имеют вид пятен темно-фиолетового цвета, которые постепенно разрастаются. Возникают у молодых и пожилых пациентов.

С учетом причины заболевания выделяют следующие виды некротических изменений:

1. Диабетические язвы поражают больных, страдающих сахарным диабетом 1 типа. Пациенты со 2 типом заболевания реже страдают такими нарушениями. Характерным признаком диабетической язвы является локализация поражения в области большого пальца ноги.
2. Нейротрофические язвы могут локализоваться в области бедер и голеней, стоп. Развиваются при нарушении иннервации тканей, поражают поверхностные и глубокие ткани.
3. Гипертонические язвы чаще поражают пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией, когда нарушается не только кровообращение, но и разрушаются мелкие артерии. Внешне проявляются в виде бордовых или синюшно-красных пятен, болезненных на ощупь.
4. Пиогенные виды чаще поражают пациентов, которые нарушают элементарные правила личной гигиены на постоянной основе (например, люди, не имеющие определенного места жительства). Областью поражения чаще становятся нижние конечности, язвы обычно не глубокие, но могут поражать мышцы при длительном течении заболевания.

Любой из видов имеет свои особенности и симптоматику. Диагностировать тот или иной тип нарушения можно после сбора анамнеза и обследования.

Стадии и степени трофических язв на ногах

Трофические язвы на ногах (фото по стадиям помогает человеку самостоятельно оценить свое состояние) в большинстве случаев развиваются постепенно. Независимо от вида заболевания некротический процесс развивается в несколько стадий.

На начальной стадии пациент ощущает только легкий дискомфорт. Кожные покровы становятся холодными (при артериальной язве) или горячими (при венозной) на ощупь. В области будущей локализации язвы кожа уплотняется. Больной может говорить о зуде в зоне поражения, который усиливается при контакте с химическими веществами. Помимо этого, кожа может быть чрезмерно сухой, появляются участки шелушения.

По мере прогрессирования заболевания в проблемных областях появляются незначительные внешние проявления.

Эксудация – следующая стадия развития язвы. Появляется отечный участок, в центре которого располагается некротический очаг, постепенно распространяющийся на всю площадь. Весь процесс экссудации длится примерно 14 дней, иногда дольше.

Следующая стадия носит название репарация или грануляция, длится 3-4 недели. Область язвы покрывается свежими грануляциями, которые выглядят как небольшие красные точки. Глубина поражения увеличивается, но одновременно происходит очищение от некротических масс и гноя.

Эпителизация – следующая стадия, которая может длиться несколько месяцев в зависимости от возраста пациента и индивидуальных особенностей организма. При этом происходит заживление язвы, восстановление тканей и уменьшение размера области поражения.

Стоит помнить, что при любом виде заболевания оно протекает в несколько стадий, но на одной из них может присоединиться инфекция, что нарушает естественное течение процесса и продлевает каждый период.

Симптомы трофических язв на ногах

Каждый пациент по-разному переносит заболевание. Симптоматика во многом зависит от стадии развития и сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев больные говорят об отечности конечности, тяжести и быстрой утомляемости при выполнении физической работы.

В вечернее время одна или обе ноги увеличиваются в объеме, особенно в области голени. Кожа становится блестящей, при близком рассмотрении можно увидеть тонкие трещины.

Через некоторое время пациент замечает пятна бордового, фиолетового или красного цвета, локализующиеся в области голени или стопы. При прикосновении ощущается умеренная или выраженная боль. После этого в середине пятна появляется некротизированный участок, из которого выделяется серозная жидкость или гной. Боль усиливается, человек старается избегать нагрузок.

Далее к симптомам присоединяются постоянные боли, конечность становится горячей на ощупь, появляются признаки общего воспаления в виде повышения температуры тела, слабости, головной боли, ухудшения аппетита.

На запущенной стадии и при присоединении инфекции края язвы становятся черными, глубина поражения увеличивается, общее состояние пациента ухудшается. Боли в конечности заставляют человека принимать большие дозы препаратов, что также негативно отражается на его самочувствии, но немного ослабляет симптоматику.

Причины появления трофических язв на ногах

Трофические язвы на ногах (фото внешних проявлений можно увидеть в кабинете специалиста) возникают в результате множества факторов.

Конкретные виды болезни спровоцированы определенными причинами: диабетическая – запущенным сахарным диабетом, гипертоническая – тяжелой артериальной гипертензией, нейротрофическая – заболеваниями головного и спинного мозга, сопровождающимися нарушением иннервации тканей.

Пиогенная язва – результат постоянного ношения грязной одежды, несоблюдения правил личной гигиены, частого переохлаждения.

Однако существуют общие причины, которые могут провоцировать образование участка некроза:

1. Регулярное ношение неудобной, узкой обуви, провоцирующее нарушение кровообращения и питания тканей.
2. Варикозное расширение вен, которым страдают многие женщины молодого и среднего возраста.
3. Тромбофлебит, провоцирующий застой крови в конечностях, нарушение питания тканей.
4. Профессиональная деятельность, связанная с постоянным пребыванием пациента в вертикальном положении длительное время (продавцы, хирурги, педагоги). При этом кровь в венах ног застаивается, что приводит к появлению язв.
5. Регулярное переохлаждение организма или конкретно нижних конечностей.
6. Многолетнее табакокурение, которое непременно приводит к поражению артерий ног.
7. Облитерирующий эндартериит – тяжелое заболевание, сопровождающееся поражением артерий и постепенным омертвением не только кожных покровов, но и глубоких тканей.
8. Заболевания, провоцирующие ломкость сосудистой стенки.
9. Воздействие на кожу химических веществ.
10. Обморожения нижних конечностей или ожоги разной степени тяжести.
11. Дефицит витаминов и минеральных веществ в результате неправильного питания.
12. Чрезмерная масса тела, увеличивающая нагрузку на сосуды нижних конечностей.

Один или несколько предрасполагающих факторов провоцирует нарушение питания тканей и развитие трофической язвы.

Диагностика трофических язв на ногах

Для обследования пациента используются стандартные при всех заболеваниях методы, а также специально направленные на изучение сосудов нижних конечностей.

Название метода	Описание	Место проведения, стоимость
Общий осмотр и опрос больного	Врач опрашивает пациента, выявляет предположительную причину нарушения, осматривает область поражения, измеряет температуру тела и АД	Проводится в любом лечебном учреждении, обычно не требует материальных затрат
Клиническое и биохимическое исследование крови	Первый вид диагностики помогает определить общее состояние пациента. Второй выявляет склонность к тромбообразованию, что важно на этом этапе	Проводится амбулаторно в государственной и частной клинике. В первом случае оплата обычно не требуется. В частных учреждениях цена колеблется в пределах 300-500 руб.
Бактериологическое исследование образца из язвы	Из язвы берется образец гноя, пораженных тканей или экссудата с целью определения наличия болезнетворных микроорганизмов или инфекции	Проводится в любом учреждении, цена составляет 200-600 руб. в зависимости от статуса клиники и оборудования
Допплерография	Один из наиболее эффективных неинвазивных методов диагностики, предполагает использование ультразвукового аппарата для изучения состояния сосудов ног	Проводится не в каждой больнице, только там, где имеется оборудование. Цена составляет 500-1000 руб.
Ангиография	Наиболее эффективный и часто используемый метод обследования, предполагающий введение в пораженные сосуды контрастного вещества с последующим изучением с помощью рентгеновских лучей. Серия снимков позволяет врачу понять, какие именно сосуды поражены	Процедура проводится только в специализированных клиниках, цена колеблется в пределах 600-1200 руб.
МРТ	Используется не всегда, только в случае неэффективности других методов. Предполагает полное обследование конечностей с помощью магнитного поля и контрастного вещества для лучшей визуализации области поражения. Помогает выявить зону, в которой произошло нарушение кровообращения	Проводится не всегда, оборудование имеется обычно в частных клиниках, цена составляет приблизительно 1300-2000 руб.
ЭКГ	Помогает врачу оценить работу сердца. Используется почти всегда, особенно для пациентов, страдающих какими-либо заболеваниями сердечно-сосудистой системы	Оборудование имеется в государственных учреждениях, обычно оплата не требуется

Наиболее эффективным методом считается ангиография, а также допплерография. Эти способы помогают увидеть точную локализацию сосудов, которые были поражены. Однако только комплексное обследование позволит установить причину нарушения.

Когда необходимо обратиться к врачу

Трофические язвы требуют правильного и своевременного лечения. На ногах болезнь прогрессирует довольно быстро. Если оценить фото пациентов с периодичностью 3-4 недели, можно понять, что медлить с визитом к врачу не стоит.

Специалисты рекомендуют обращаться в лечебное учреждение сразу после появления первых симптомов, отечности и зуда. Если после обследования выявлены участки нарушения кровообращения, тромбы, поврежденные сосуды, важно немедленно посетить врача. Только обращение на начальной стадии гарантирует выздоровление.

Лечение трофических язв обычно занимает флеболог или сосудистый хирург. Но в небольших городах такие узкие специалисты имеются не всегда. При их отсутствии пациенту стоит обратиться к обычному хирургу.

Профилактика трофических язв на ногах

Предотвратить заболевание всегда легче, чем лечить его. Для предупреждения появления трофических язв рекомендуется уделять внимание своему рациону, включить в него свежие овощи, фрукты, соки, молочные продукты, зелень, орехи.

Рекомендуется отказаться от сигарет и свести количество употребляемого алкоголя к минимуму. Помимо этого, следует избегать переохлаждений конечностей, носить удобную просторную обувь, не переутомляться. Если профессиональная деятельность требует частого нахождения в вертикальном положении долгое время, нужно регулярно разминаться, не позволяя крови застаиваться.

При появлении признаков какого-либо заболевания сосудов или сердца рекомендуется не нарушать рекомендации врача, чтобы не усугублять состояние. Если пациент заметил симптомы, свидетельствующие об образовании язвы, стоит немедленно обратиться к специалисту.

Методы лечения трофических язв на ногах

Для устранения очагов поражения и предотвращения осложнений специалисты назначают лекарственные средства. Дополнительно многие пациенты используют рецепты народной медицины и другие способы.

Лекарственные препараты

В большинстве случаев в качестве основного лечения используют наружные средства. Однако для усиления действия специалист дополнительно назначает системные препараты.

Наиболее популярными будут следующие:

1. Солкосерил – эффективная мазь, в составе которой содержится вытяжка из крови молодых телят. Оказывает противовоспалительное, регенерирующее действие, ускоряет процесс заживления тканей, предотвращает осложнения. Используется для обработки раны от 1 до 3 раз в сутки. Наносить состав необходимо тонким слоем, не втирать. Длительность курса – от 2 до 4 недель. Цена средства начинается с 300 руб. за упаковку.
2. Стелланин – действенная мазь с регенерирующими, антибактериальными, противовоспалительными свойствами. Активный компонент – диэтилбензимидазолия трийодид, который эффективно борется с различными микроорганизмами и одновременно стимулирует восстановление тканей. Применять мазь необходимо на протяжении 2-3 недель, наносить тонким слоем не чаще 3 раз в сутки. Втирать лекарство не следует. Цена средства составляет приблизительно 400 руб.
3. Аргосульфан – популярный крем, в составе которого содержится сульфатизол серебра. Обладает уникальными противомикробными, противовоспалительными и регенерирующими свойствами. Длительность курса лечения – от 2 до 4 недель. Применять крем необходимо наружно, наносить тонким слоем 2 раза в сутки. Лекарство считается очень эффективным. Цена медикамента составляет в среднем 350-450 руб. за тубу 40 г.
4. Латрен – медикамент для системного применения в виде раствора для введения внутривенно капельно. Расширяет сосуды, нормализует местное и общее кровообращение, устраняет отечность конечностей. Назначается курсами по 5-10 дней с ежедневным введением 200 мл раствора. Цена 1 флакона начинается со 120 руб.
5. Реосорбилакт – действенный медикамент, назначаемый для очистки крови. Применяется в случае запущенных трофических язв с попаданием инфекции в кровь. В сутки пациенту вводят от 200 до 400 мл средства с помощью капельницы. Длительность курса – от 3 до 10 дней. Цена 1 флакона 200 м составляет примерно 100 руб.

Комплексное лечение трофических язв позволяет ускорить выздоровление и предотвратить осложнения. В некоторых случаях специалисты назначают системные антибиотики, например, Цефтриаксон, чтобы снизить риск заражения крови.

Подобные средства считаются очень эффективными при условии правильного использования.

Народные методы

Трофические язвы на ногах (фото специалист часто показывает пациенту) многие больные лечат с помощью рецептов нетрадиционной медицины.

Некоторые из них довольно эффективны.

Сухие листья татарника применяются для лечения довольно часто. Необходимо взять сырье, измельчить в порошок. После промывания язв перекисью водорода посыпать их порошком, сверху наложить чистый бинт или марлю, оставить на ночь. Повторять ежедневно на протяжении 2 недель. Рецепт помогает ускорить заживление и очистить рану от гноя, считается очень эффективным.

Чесночный отвар используют для компрессов. Приготовить его можно из 5 зубков чеснока и 1 л воды. Варить чеснок не менее 10 мин, профильтровать. В горячем составе смочить кусок марли или ткани, приложить к пораженным зонам, укутать пищевой пленкой, оставить на 2 часа. Повторять ежедневно на протяжении 1-2 недель.

Смесь из 1 ст. л. меда и белка 1 свежего куриного яйца – эффективное и безопасное средство. Необходимо наносить ее на области поражения, сверху прикладывать лист лопуха и оборачивать ногу целлофаном, оставлять на всю ночь. Курс лечения состоит из 5-8 ежедневных сеансов.

Любое из средств отличается эффективностью, помогает ускорить выздоровление. Однако применять их разрешается только после консультации с врачом. В некоторых случаях подобное лечение может навредить пациенту.

Прочие методы

Вакуумная терапия – один из видов оперативного вмешательства, при котором из раны за 1 процедуры убирают гной и некротические массы, ее очищают и обрабатывают антисептическими растворами, что ускоряет выздоровление, исключает вероятность проникновения инфекции в кровь. Достаточно 1 сеанса и больной ощущает облегчение. Метод считается эффективным.

Лекарственный электрофорез – разновидность физиотерапии, при которой к ране присоединяют специальные накладки, пропитанные антибактериальными средствами.

С помощью электрического тока высоких частот компоненты медикаментов доставляются в глубокие слои, что позволяет ускорить выздоровление и предотвратить распространение некроза. Для достижения результата понадобится не менее 10 сеансов с периодичностью в 2-3 дня.

Подобные методы используются часто, обладают высокой эффективностью и ускоряют выздоровление.

Возможные осложнения

Отсутствие лечения непременно приводит к развитию осложнений.

Наиболее частыми будут следующие:

1. Заражение крови.
2. Лимфаденит.
3. Развитие рожистого воспаления.
4. Гангрена ноги.

Помимо этого, трофические язвы могут распространяться на обширные участки и затрагивать не только кожу, но и мышцы, а также сухожилия.

Трофические язвы – распространенное и опасное заболевание, которое часто поражает кожные покровы на ногах. При изучении фото конечностей пациентов можно увидеть, к чему приводит игнорирование симптомов, поэтому лучше сразу же обращаться к врачу.

Оформление статьи: Мила Фридан

Источник: healthperfect.ru

Что это такое?

Трофическая язва нижней конечности – это дефект кожных покровов и слизистой поверхности, который появляется после разрушения поверхностных тканей. Интенсивное разрушение может быть спровоцировано нарушенным кровотоком, инфекцией и иным факторами. После чего у пациента в сосудах наблюдается развитие заболевания, которое распространяется, как следствие лечение становиться затруднительным.

От других заболеваний трофическую язву отличает:

• длительный (до 1 месяца и более) рецидивирующий характер;
• распространение поражения не только по поверхности кожи, но и вглубь тканей вплоть до костей;
• потеря способности к регенерации в поврежденном участке;
• заживление происходит с формированием грубого рубца.

Своевременное лечение трофической язвы приводит к ее рубцеванию. Однако ни один пациент не застрахован от повторного появления трофических изъязвлений на ногах в дальнейшем.

Причины возникновения

Согласно данным статистики, симптомы трофической язвы чаще всего возникают при осложненном течении варикозной болезни или тромбофлебите. В этом случае причиной заболевания становится нарушение оттока венозной крови от нижележащих отделов нижних конечностей – постепенно развивается застой крови в венах мелкого калибра, нарушается регуляция тонуса капилляров микроциркуляторного русла и в последнюю очередь поражается артериальное звено сосудистой системы. При атеросклерозе артерий ухудшается приток крови и, соответственно, поступление кислорода и питательных веществ к тканям ниже места расположения атеросклеротической бляшки.

Самые частые причины возникновения трофических язв:

1. Термические травмы – отморожения или ожоги;
2. Сахарный диабет и его осложнения;
3. Хронические дерматиты, а том числе аллергические;
4. Облитерирующий атеросклероз артерий различного калибра на нижних конечностях;
5. Хронические заболевания вен нижних конечностей – варикозное расширение вен, тромбофлебит и его последствия;
6. Анатомические и воспалительные заболевания лимфатических сосудов – острый и хронический лимфостаз;
7. Травмы нервных стволов с последующим нарушением целостности;
8. Аутоиммунные заболевания соединительной ткани, сопровождающиеся системным нарушением кровотока в артериальном, микроциркуляторном и венозном русле, в том числе антифосфолипидный синдром.

Обычно в формировании трофической язвы одинаковое значение имеют два процесса – формирование патологических явлений, которые затрагивают кровоснабжение и иннервация определенного участка кожи и подкожной клетчатки (чаще всего на нижних конечностях) и травма, провоцирующая первичное повреждение в месте образования будущего язвенного дефекта.

Симптомы

Опасность недуга состоит в том, что симптомы, которые помогают диагностировать трофическую язву, проявляются внезапно. Все же имеются признаки в виде наличия отечностей, тяжести и болевых ощущений в конечностях, на фоне которых возникают симптомы, по которым и определяют начало развития трофической язвы.

В список признаков, которые указывают на возможность начала развития трофической язвы, следует выделить основные:

1. Зуд, жар и жжение на участках кожного покрова.
2. Судороги, которые проявляются во время сна.
3. Появление эпидермиса, который сопровождается болезненностью.
4. Наличие пятен фиолетового оттенка, которые могут воссоединяться в процессе роста.
5. Внешнее изменение кожного покрова: появляются огрубевшие участки с глянцевой поверхностью.

Перечисленные признаки проявляются в районе расположения вен, на внутренней части голени. Это связанно с тем, что развитие заболевания начинается именно с зон нахождения вен, где оно проявляется в виде формирования небольших язвочек. По форме язва напоминает кратер вулкана, с изорванными краями по всей округлости, с возможными нагноениями по окончаниям, как следствие воспалительных процессов. Поражение артерий, а именно они подвергаются в первую очередь воспалительным процессам и разрушению целостности, определяется по следующим признакам:

• Появление на пальцах ног мелких язв.
• Бледность эпидермиса.

Язвы нейротрофического характера внешним видом напоминают пролежни, которые имеют округлую форму. Местом их расположения чаще всего становятся пяточная зона или подошва стопы. Воспалительные процессы протекают вяло и особенными болями не беспокоят. Аутоиммунные поражения выражаются в симметричности расположении на обеих конечностях, при сахарном диабете язвы появляются на пяточной части и одном из пальцев.

Классификация

Характерные особенности развития разных видов трофических язв:

1. Нейротрофические язвы — имеют форму глубокого кратера;
2. Пиогенные язвы — неглубокие, имеют овальную форму;
3. Венозные язвы — ночные судороги, отечность и тяжесть ног, фиолетовые/пурпурные пятна по ходу вен;
4. Гипертонические язвы (Марторелла) — достаточно редки, медленно формируются симметричные уплотнения на красно-синюшном фоне;
5. Диабетическая язва — потеря чувствительности, ночные боли, отсутствует симптом «перемежающейся хромоты», стремительно развиваются очень глубокие раны большой площади;
6. Атеросклеротические язвы — предшествует «перемежающаяся хромота» (трудности при подъеме по лестнице), постоянная холодность ног, усиление болей ночью.

Стадии развития язвы

Трофические язвы формируются в несколько этапов:

1. Первая стадия формирования патологии. У пациента отмечается первоначальная симптоматика – красные пятна на нижних конечностях, которые интенсивно шелушатся. Постепенно пятна начинают провоцировать зуд и дискомфорт.
2. Вторая стадия прогрессирования патологии. Вместо красных пятен у пациента возникают ранки, которые имеют темный оттенок. На поверхности ран видна сукровица, которая притормаживает заживление. Пациент начинает жаловаться на ухудшение самочувствия, повышенную температуру тела и лихорадку. Также может диагностироваться интоксикация.
3. Третья стадия поражения. Из ранок начинает интенсивно выделять гной. Поражение увеличивается в размерах, и становиться правильной формы. Язвы также прогрессируют в глубину ноги, что провоцирует сильную боль. У пациента отмечается возникновение новых очагов поражения.

Если не начать лечение, то данная ситуация может спровоцировать сепсис.

Как выглядит трофическая язва: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание в начальной и запущенной стадии.

Чем лечить трофическую язву?

Чем раньше начато полноценное (и местное, и системное) лечение, тем лучший результат будет достигнут, а организм подвергнется меньшему риску. Неглубокие язвенные дефекты кожи в начальной стадии лечатся консервативно, хирургическое вмешательство в этом случае нецелесообразно.

Как лечить трофические язвы, и какие применять препараты — решает только врач-флеболог. Самостоятельно проводимое местное лечение может дать в результате заживление единичной язвы, однако не исключает появление новых ран. Только назначенное врачом местное воздействие и системная терапия основного заболевания предотвратят углубление язвенного процесса и минимизируют шансы рецидивов.

При открытой, еще не рубцующейся ране используют следующие средства:

• НПВС для снятия воспаления и болезненности;
• Антибиотики – капсулы, таблетки, а при тяжелом течении болезни – уколы внутримышечно;
• Антигистамины – Супрастин, Ксизал, Тавегил – для устранения аллергической реакции;
• Препараты, уменьшающие вязкость крови – антиагреганты – для профилактики образования тромбов;
• Растворы антисептиков или лекарственных трав для ежедневного промывания язвы.

При лечении язв часто используют повязку Унны. Для этого необходимо желатиноглицериновая смесь с добавлением цинка и эластичный бинт.

• Повязку нужно наложить на голень от стопы до колена.
• На кожу наносят готовую смесь, затем обматывают 1 слоем бинта, и заново покрывают смесью уже сверху бинта. То же самое проделать и другими слоями.
• Через 10 минут повязку нужно смазать формалином, чтобы избавиться от липкости.
• Ходить можно через 3 часа. По истечении 1,5 месяца язвы заживают.

Из мазей для лечения необходимо использовать антисептики, протеолитики и венотоники.

• К первым относится: Биоптин, Мирамистин, Левомеколь.
• Ко второй группе: Ируксол и Протекс — ТМ.
• В группу венотоников входят: Лотон, Гепатромбин и Гептон.

Для лечения трофических язв используют гели местного применения на основе гепарина. Ферменты входящие в состав гелей незначительны, поэтому они не вызывают аллергии и побочных эффектов. Чем больше в геле состав гепарина, тем лучше эффект. К таким гелям можно отнести:

Чтобы начать лечение с помощью пластыря необходимо приготовить его:

• 20 г горючей серы;
• две средних головки лука;
• 80 г воска;
• 20г смолы ели;
• 60 г сливочного масла.

Всё тщательно перемешать, чтобы получилась одна густая масса. На льняную ткань нанести смесь и наложить на больное место, зафиксировать бинтом. Снять через 2 дня.

Помиомо этого, физиотерапевтические процедурызначительно повысят скорость заживления язв:

1. Воздействие магнитами расширяет сосуды и усиливает кровоток;
2. Солнечные ванны (ультрафиолетовая лампа);
3. Метод воздействия на язву ультразвуковой кавитацией, работающей на низких частотах, оказывает антисептическое действие;
4. Процедуры в барокамере дают прекрасный эффект при лечении артериальных ран;
5. Лечение язв лазером – это относительно новый метод, позволяющий значительно снизить болевые ощущения;
6. Озонотерапия очищает рану от бактерий и отмерших клеток, насыщает живые ткани кислородом, отлично переносится всеми пациентами.
7. Для полного восстановления рекомендуется бальнеотерапия и грязелечение.

Компрессионные повязки в лечении трофических язв

На всех стадиях лечения обязательно должна выполняться эластическая компрессия. Чаще всего это — бандаж из нескольких слоев эластичных бинтов ограниченной растяжимости, которые необходимо ежедневно менять. Такой вид компрессии применяют при открытых язвах венозного происхождения. Компрессия значительно уменьшает отеки и диаметр вен, улучшает кровообращение в нижних конечностях и работу лимфадренажной системы.

Одним из прогрессивных компрессионных систем для лечения венозных трофических язв, является Saphena Med UCV. В ней вместо бинтов используется пара эластичных чулок. Для лечения язвы при варикозе рекомендуется перманентная эластическая компрессия с использованием медицинского трикотажа «Сигварис» или «Меди» класс компрессии II или III. Для осуществления прерывистой компрессии при пиогенных, застойных и прочих видах можно использовать специальные компрессионные повязки под названием «Сапожок Унна» на цинк-желатиновой основе или «сапожок Air Cast».

Перевязка и наложение компрессионной повязки

Народные средства

Список некоторых народных рецептов, они могут дополнительно помоч в лечении язвы в домашних условиях:

1. Дело происходило еще до революции. У девочки 6 лет все ноги покрылись язвами и нарывами. Она лежала и плакала день и ночь. Как-то в избу зашел прохожий, осмотрел раны и сказал, что надо делать. Надо взять по 3 горсти дурмана и крапивы и запарить их в 5 литрах кипятка. Затем разбавить в бочонке водой так, чтобы уровень воды доходил до паха девочки. Держать ребенка в теплом отваре 30-40 минут. Родители так и сделали, сначала девочка закричала, будто её окунули в кипяток. После процедуры она уснула и спала спокойно сутки. Для полного излечения хватило трех процедур. (ЗОЖ 2004 г., №23, стр. 30).
2. Взять 4 поджаренных ядра лещины, размолоть в порошок на кофемолке. Сварить в крутую 2 яйца, достать желтки, подсушить и растереть их в порошок на раскаленной сковороде (чистой без жира). Желтки и ядра смешать и растереть, добавить 1 кофейную ложку желтого порошка йодоформа. Трофическую язву очистить от некротических наслоений перекисью водорода, затем нанести тонкий слой смеси,1,5 часа не забинтовывать. Затем прикрыть стерильной салфеткой и забинтовать на двое суток. (ЗОЖ 2003 г., №6, стр. 15, из беседы с Кларой Дорониной).
3. Чистую рану прижечь спиртовой настойкой прополиса или обычной водкой. А затем нанести мазь Вишневского, в состав которой входит березовый деготь. Можно использовать ихтиоловую мазь, которая обладает аналогичными свойствами.
4. У женщины на фоне сахарного диабета открылись трофические язвы на ногах. 4 месяца она почти не спала, испытывая то страшные боли, то невозможный зуд. Обошла множество лечебных заведений, лечилась различными средствами, которые ей назначали врачи, но язвы на голени не заживали. Подруга ей посоветовала почитать «Вестник ЗОЖ», выписать народные рецепты и особое внимание уделить лечению фракцией АСД. Решила лечить язвы этим средством, в итоге боли прекратились почти сразу, а через две недели язвы стали заживать. (2010 г., №13, стр. 22-23).
5. Прополисная мазь на основе гусиного жира. Берется 100 г гусиного жира и 30 г измельченного прополиса. Варить на водяной бане в течение 15 минут. Закладывать мазь в изъявленную лунку. Укрыть компрессной бумагой и забинтовать. Такую мазь можно приготовить на сливочном масле или нутряном свином жире.
6. Как-то в больницу из отделения медико-социальной помощи принесли на носилках больного, у него было три трофические язвы голени, жил он один и страдал алкоголизмом, выглядел как бомж, его отмыли, стали лечить, состояние улучшились, но раны не голенях. Врач, лечившая больного, нашла в литературе метод лечения солидолом. Мужчине обрабатывали язвы перекисью водорода и накладывали повязки с солидолом на двое суток. Постепенно раны очистились и начали заживать. Пациент стал ходить. (2008 г., №8, стр. 19).
7. Порошок из высушенных листьев татарника. Ранку промыть раствором риванола. Припорошить приготовленным порошком. Наложить повязку. Утром следующего дня вновь присыпать порошком, но рану перед этим не промывать. Вскоре язва начнет зарубцовываться.

Лечение заболеваний нижних конечностей народными средствами – это длительный и трудоемкий процесс. Выздоровление наступает только при регулярной обработке пораженных участков кожи, соблюдении режима питания, правильного образа жизни. Используемые народные средства должны быть также прописаны лечащим врачом. Самолечение может привести к развитию осложнений.

Хирургическое лечение

Если состояние запущено или не удается затормозить развитие язвы – действенными оказываются хирургические вмешательства. В каждом случае составляется индивидуальный план операции. Но общий смысл вмешательства таков:

• Удалить отмершие ткани;
• Обеспечить максимально быстрое удаление отделяемого;
• Активировать и создать условия для естественного заживления.
• При глубоких трофических язвах на пальцах ног, стопе – их ампутируют, чтобы предотвратить развитие гангрены и заражения крови.

Отдельная группа вмешательств – устранение косметических дефектов, оставшихся после трофических язв. Может быть проведена пересадка здоровой кожи (например, с ягодиц пациента), шлифовка рубцов.

Осложнения трофической язвы

Как уже было сказано, язва страшна не сама по себе. Гораздо страшнее ее осложнения. Среди которых:

1. Гангрена.
2. Сепсис (заражение крови).
3. Остеомиелит (гнойное поражение надкостницы и кости).
4. Летальный исход.

Чтобы этого не произошло, следует вовремя лечить трофические язвы.

Профилактика

Любое заболевание проще предотвратить, чем вылечить, для трофической язвы это особенно актуально. Для профилактики рекомендуется пристально следить за состоянием вен, периодически наносить гели и мази, улучшающие кровообращение, избегать длительного стояния или сидения.

При обнаруженных проблемах кровообращения нужно регулярно выполнять упражнения ЛФК и не пренебрегать обследованиями у врача. Также важно помнить, что самолечение может быть губительным.

Мокнущие трофические язвы являются типичным осложнением при наличии у больного продолжительного течения варикозного расширения вен. Особенно, если заболевание не поддавалось квалификационной медикаментозной терапии, либо же лечение выполнялось неправильно с использованием лекарственных препаратов, применение которых на данном этапе развития патологии сосудов — было не актуальным. При обширных раневых повреждениях эпителиальной поверхности ноги лимфатическая жидкость выделяется из язвы, как элемент защитной реакции организма. Определенные центры коры головного мозга, получив информацию о наличии язвенного образования с нарушением целостности нижней конечности, подают сигнал об обеспечении области трофического поражения кожи дополнительным притоком лимфы. Таким образом, организм создает искусственную слизистую оболочку открытому участку раневой поверхности и одновременно очищает ее от проникновения инфекционных микроорганизмов вглубь тканей ноги. Это позволяет избежать серьезного бактериального заражения с обильным нагноением и возникновением риска ампутации.

Причины выделения лимфы из трофической язвы на ноге

Кроме защитной реакции организма на нарушение целостности кожного покрова, подтекание лимфатической жидкости из язвы трофического типа возможно при наличии других патологических факторов. Существуют следующие причины постоянного оттока лимфы с поверхности открытой раны, образовавшейся в результате тяжелой формы болезни сосудов.

Прогрессирующий трофический дерматит

У большинства пациентов, которые столкнулись с появлением у них на нижних конечностях язвенных образований с трофическим разрушением эпителия, пораженным является всего лишь один магистральный сосуд, который не обеспечивает нормальный отток венозной крови. Проще говоря, вена, проходящая в глубине тканей ноги не справляется с возложенной на нее природой функцией по прокачке кровеносного русла.

Если же у больного имеется обширная сосудистая патология и болезнью поражено большое количество сосудов различного типа, которые локализуются в одном сегменте ноги, то тогда развивается мокнущий дерматит кожи, сопряженный с образованием сразу нескольких очагов трофических язв. При наличии такой клинической картины выделение лимфы из ран неизбежно, так как нарушается целостность не только эпидермиса, но и лимфатических каналов, по которым циркулирует сама жидкость. Выделения из нижней конечности носят систематический характер и не прекращаются ни днем, ни ночью.

Бактериальное заражение

В 73% случаев при ненадлежащем уходе за раневой поверхностью язвы, происходит попадание в нее вторичной инфекции из окружающей среды. В таком случае выделение лимфы является реакцией организма, направленной на вымывание микробов из разрушенного участка кожи путем его обильно орошения. Этот метод самостоятельного избавления от патогенной микрофлоры действительно эффективен, но только в первые несколько дней от бактериального инфицирования. В дальнейшем избыток влаги в тканях раны играет на пользу болезнетворным микроорганизмам и начинается патологический процесс нагноения с дальнейшим некрозом окружного эпителия. Как только больной предпринимает меры, направленные на антибактериальное лечение язв и достигает положительного результата, обильные выделения лимфатической жидкости сразу же прекращаются.

Глубокая трофическая язва

Необходимо понимать, что раневая поверхность на ноге имеет свойство расширять свои границы не только в диаметральную окружность, но и вглубь ноги больного. Когда степень поражения критическая и происходит существенное нарушение целостности расширенных вен, начинается хроническое выделение лимфы, которое по мере ухудшения состояния здоровья больного только увеличивается в своих объемах.

Все указанные причины, появления обильного подтекания лимфатической жидкости из открытой раны на ноге, связаны с наличием варикозной болезни вен. Меняются только обстоятельства развития заболевания и симптоматика клинической картины болезни. Также обязательным условием хронического увлажнения язвы лимфой является вовлечение в воспалительный процесс крупных лимфатических каналов, находящихся в нижней конечности.

Симптомы

Признаки уже существующего подтекания лимфы или первичной стадии начала этого процесса имеют свою особенную характеристику и выраженную клинику, проявление которой заключается в наличии у больного следующей симптоматики:

• одновременно с выделением лимфатической жидкости возникает зуд и жжение в области язвенного новообразования, которое дает о себе знать в соответствии с обильностью подтеканий;
• по ночам начинают появляться судороги нижних конечностей, отличающиеся особой болезненностью и длительным периодом мышечного спазма (боль настолько сильная, что человек пробуждается ото сна и не может ничего сделать со спазмированной ногой);
• перед началом скопления лимфы, окружные эпителиальные ткани приобретают лаковый оттенок кожи, она становится темно-коричневой;
• на поверхности трофической язвы все время присутствует прозрачная жидкость без цвета и запаха (если не используется стерильный перевязочный материал, то лимфа просто стекает вниз по ноге);
• окружные ткани кожного покрова начинают все более интенсивно разрушаться (это связано с тем, что постоянно присутствует избыточное количество влаги и создаются благоприятные условия для размножения бактериальной микрофлоры).

В случае отсутствия адекватной медикаментозной терапии, которую необходимо применять с появлением первых симптомов болезни, начинают появляться все новые язвочки, а объем выделяемой лимфы постоянно увеличивается. Заканчивается это тем, что человек не может покинуть пределы своего дома без наличия на ноге плотной тканевой повязки, которая бы постоянно впитывала в себя большое количество биологической жидкости.

Как и чем лечить мокнущие трофические язвы и остановить жидкость?

Метод терапии, направленный на купирование процесса подтекания лимфы из открытой раны на ноге, состоит из целого комплекса лечебных мер и применения специальных лекарственных препаратов, которые одновременно подсушивают язвенное образование, улучшают трофику венозной крови, впитывают избыточное количество влаги. Для того, чтобы добиться максимально положительного результата за короткий период времени, необходимо использовать следующие виды медикаментов.

Впитывающие повязки

Представляют собой стерильный тканевые отрезки с плотной структурой, которые пропитаны антибактериальными и противовоспалительными средствами. Их края оснащены удобными фиксаторами, которые крепятся к поверхности ноги и не дают повязке сползти вниз во время активного движения. Кроме этого компоненты ткани подобраны производителем в таком пропорциональном соотношении, что лечебная повязка действует по принципу губки и если у больного из раны обильно течет жидкость, то она его отлично впитывает сохраняя на поверхности язвы стабильный баланс увлажнения. Наилучшим образом себя зарекомендовали такие препараты данной группы, как Биатен, Цетувит, ПАМ-Т.

Компрессионное белье

Это своеобразные элементы терапевтической одежды, которые представлены в виде чулков и гольф. Если у больного текут трофические язвы, то ношение компрессионного белья позволяет устранить саму суть патологической проблемы. За счет эффекта компрессионного сжатия не возникает застоя лимфы и венозной крови. Благодаря этому стабилизируется лимфостаз трофической язвы и существенно сокращаются объемы выделений биологической жидкости. Больной начинает чувствовать себя намного лучше, а постоянно мокнущее раневое образование постепенно подсыхает.

Коллагеновый гидрогель

Используется для самых осложненных форм трофического поражения кожи нижней конечности, когда обильно течет лимфа и большинство лекарственных препаратов не принесли ожидаемого терапевтического эффекта. Наносится гидрогель непосредственно на поверхность открытой раны и равномерно покрывает всю зону поражения. Спустя 10-15 минут происходит полное блокирование самотека лимфатической жидкости и снятие воспалительного процесса. Наилучшим образом зарекомендовал себя гидрогель на коллагеновой основе под названием Эмалан.

Лекарственные препараты данной категории еще обладают отличным заживляющим эффектом.

При необходимости лечащий врач может использовать и другие терапевтические средства, которые позволят прекратить подтекание лимфатической жидкости из трофического новообразования и восстановить нормальную циркуляцию венозной крови с перспективой дальнейшего заживления раны. Обязательно просмотрите перечень лучших мазей от трофических язв.

Последствия и осложнения при отсутствии или неправильном лечении

Развитие заболевания при полном отсутствии его терапии, либо же не адекватно оказанной медицинской помощи, спрогнозировать достаточно сложно, ведь каждый клинический случай индивидуален. Выделяют следующие негативные последствия, возникновение которых непосредственно связано с обильным подтеканием лимфы:

• острое воспаление язвенного новообразования с вовлечением в патологический процесс окружного эпителия и костной ткани нижней конечности, которые до этого сохраняли здоровое состояние;
• нагноение раневой поверхности с ее полным заполнением гнойным экссудатом, удаление которого возможно только путем проведения полноценной хирургической операции на язвы;
• резкое увеличение популяции бактериальной микрофлоры в связи с наличием постоянно влажной среды (это осложнение всегда влечет за собой развитие еще большего воспалительного процесса);
• возникновение некроза, критическое поражение тканей ноги с дальнейшей ее ампутацией.

В каком бы ключе не происходило ухудшение самочувствия больного в связи с отсутствием терапии трофической язвы и купирования подтекания лимфы, любые последствия связанные с этим процессом, носят крайне негативный характер и способны привести к инвалидности больного.

Мокнущей раной называют повреждение кожного покрова, которое постоянно увлажняется. При этом выделяется количество жидкости, как при натертой мозоли. Воспалительный и заживляющий процесс протекает так же, как и у других ран.

Но первопричиной воспаления является попадание бактерий под кожный покров. Разберемся, каким должно быть, если появились мокнущие раны на ногах, лечение и в чем причина их появления.

Причины возникновения

Современные ученые утверждают, что любое повреждение кожи сопровождается попаданием микробов. Но процесс гноения происходит несколько иначе. Дело в том, что каждый организм индивидуален, поэтому и порог заражения у каждого человека отличается.

Раны начинают гноиться, когда индивидуальный допустимый порог пересекается. В таком случае организм начинает бороться с заражением в усиленном режиме. Особенности протекания заживления зависят от вида бактерий.

Мокнущие ранки появляются в следующих случаях:

• дерматиты разного типа;
• трофические язвы;
• ожоги;
• варикоз (не всегда).

В медицине рана идентифицируется как механическое повреждение мягких тканей. При этом степень повреждения может абсолютно разной. Например, тяжелой, когда повреждение доходит даже до кости. Однако существует разграничение: внешние повреждения механического типа считаются ранами, в то время как занесение бактерий во внутреннюю часть тканей врачи обозначают как язвенные образования.

Отличие между двумя видами повреждений видно невооруженным глазом – внимательно осмотрите поврежденную кожу.

Повреждения мокрообразного типа отличаются тем, что течет лимфа из трофической язвы. То есть из верхнего слоя ранения вытекает фильтрат кровяной плазмы.

Наиболее частые причины образования мокрых ранок – это ожоги разного типа:

• солнечные ожоги;
• ожоги от пара или кипятка;
• ожоги от взаимодействия с химическими веществами;
• ожоги от накаленных поверхностей;
• экзема или разные типы дерматита;
• мозоли или другие виды натертостей;
• грибковое заражение эпидермиса;
• нарушение кровотока;
• раздражение от неудобной одежды (колготок, тесного нижнего белья и т.д.);
• ожоги, вызванные косметическими процедурами;
• ожоги от электричества;
• опрелости (часто возникают у людей с излишним весом, а также у беременных и кормящих матерей;
• опрелости у людей, проходящих реабилитационный период (появляются пролежни после операции);
• открытые ранения, в которые попала инфекция.

Часто мокрые раны и трофические язвы возникают на ногах, особенно на голени.

Как лечить?

Процесс выделения лимфы из язвы имеет двоякую основу. Фермент, выделяющийся из поврежденных тканей, состоит из отмерших клеток попавших в организм микробов. Поэтому его выделение способствует выводу инородных тел из организма. Но также подобный процесс знаменует серьезное заражение. Пиком инфицирования такого типа может послужить его распространение на соседние ткани и даже на весь организм.

Даже если вы до конца не разобрались в типе кожного повреждения, первые обеззараживающие меры принять все равно нужно:

• наложите на поврежденный участок кожи повязку. Лучше всего – стерильную салфетку, но при отсутствии таковой подойдет и чистый кусок ткани или плотно скрученного бинта;
• смажьте раны антисептическим заживляющим средством – йодом или зеленкой. Это продезинфицирует пораженный участок и снимет воспаление. Но наносить зеленку и йод следует аккуратно – смазывать оголенные пораженные ткани запрещено. Указанные средства обладают подсушивающим эффектом, а значит, выделяющаяся лимфа не получит выхода. В случае если фермент не получает выхода, он впитывается обратно в кожу, а это вызывает процессы гноения и воспаления.

Препараты, которыми можно проводить лечение и обеззараживание свежих ранений в независимости от степени поражения:

Антисептических препаратов менее агрессивного действия, чем спирт и йод, существует множество. Если в аптеке нет указанных выше препаратов, узнайте у фармацевта аналоги, чтобы подсушить рану.

Чтобы проводить лечение мокнущих трофических язв на ногах дома, смазывайте ногу следующими средствами:

• 3-х процентной перекисью водорода. Преимущество этого средства в том, что оно способствует сворачиванию крови, а также очищает ткани, хотя и уступает антисептическим свойствам других средств;
• приготовленным раствором фурацилина – чтобы остановить кровь или лимфу, растворите в стакане кипяченой воды одну таблетку препарата.

Чтобы подсушить трофическую язву, рекомендуется смазывать кожу раствором из кипяченой воды и соли в пропорции: стакан воды на половину чайной ложки.

Этими же препаратами смачивайте кожу, когда снимаете повязку. Чтобы не раздражать и без того мокнущую трофическую язву, повязку нужно увлажнить антисептическим раствором. Далее необходимо удалить засохшие выделения с краев раны.

Для этого возьмите чистый пинцет и кусочек марли (скатайте в шарик), смочите ткань в растворе и аккуратно протрите края. Важно проводить процедуру в стерильной обстановке: руки и пинцет вымыть и продезинфицировать спиртом. Не используйте вату – она будет оставлять волокна.

Промыв поврежденную кожу, рекомендуется посыпать язву аптечной присыпкой. Важно помнить, что пока мокнущая рана свежая и кожа вздувается под лимфой, то лечение заживляющей мазью применять не стоит – ваша цель высушить, а не увлажнить. При этом повязки меняйте как можно чаще.

Лечение мокнущей раны, которая была инфицирована, следует проводить несколько иначе:

1. Прежде всего, на поврежденных мягких тканях следует остановить процесс заражения. На раны, особенно если они на голени или ступнях, регулярно накладывают подсушивающий порошок, который также является антибиотиком местного действия. Это поможет предотвратить распространение инфекции и деликатно подсушит кожный покров вокруг поврежденного участка.
2. Как антисептический порошок для лечения трофических язв и других повреждений врачи рекомендуют обычный стрептоцид или пенициллин. Альтернативой этим средствам будут левомицетин и сульфаниламид.
3. Наносить слой порошка следует ватным тампоном, равномерно распределяя по поверхности, но не переборщите.
4. Накройте нанесенное лекарство бинтом или марлей, но обязательно чистой, и обвяжите вокруг голени.
5. Лечение мокнущих кожных повреждений – дело кропотливое и затяжное. Повязку необходимо менять каждые несколько часов. При этом перевязочную ткань необходимо смачивать соляным раствором, чтобы не повредить уже подзажившую поверхность кожи.
6. По удалению гноя и мокрот ежечасное промывание более не требуется. Достаточно смены повязок, но не переусердствуйте – если перетяните голень, нарушится кровоток.
7. На перевязках и промывании лечение не заканчивается. Лечащий врач припишет медикаменты перорального применения. Если раны инфицированы, то лечить их нужно не только внешне, но и подавлять инфекцию внутри организма.

При систематическом и правильном лечении инфекционные повреждения сходят максимум за 10 дней.

Профилактика

Так как данный недуг имеет множество причин возникновения, то говорить об общей профилактике не приходится. Тем не менее, пораженные участки рекомендуется смазывать мазью из коры дуба и тополиных почек, а также маслом пихты.

Наиболее эффективную профилактику и лечение назначит лечащий врач в зависимости от причины образования мокнущих ран.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник: UziMaster.ru