Какие симптомы при опухоли головного мозга

В ходе рассматриваемой патологии происходит усиленное деление и видоизменение клеток, из которых состоит головной мозг и его составляющие: нервные волокна, мозговые оболочки, кровеносные сосуды. Злокачественные клетки могут быть занесены в мозг также с током крови либо лимфы из пораженных раком органов.

Указанная опухоль имеет тенденцию прорастать в близлежащие ткани, негативно сказываясь на функционировании мозговых структур. Это проявляется вегетативными, психологическими и интеллектуальными расстройствами.

Основные причины рака головного мозга – какие факторы провоцируют развитие опухоли?

На сегодняшний день, точная причина рассматриваемого недуга не установлена.

Видео: Первые признаки рака головного мозга

Риск получения злокачественного новообразования в головном мозге возрастает у:

1. Представителей мужского бола.
2. Маленьких пациентов до достижения 8-летнего возраста.
3. Лиц после 65 лет.
4. Тех, кто спит с мобильным телефоном возле головы.
5. Ликвидаторов трагедии на Чернобыльской АЭС.
6. Пациентов, переживших пересадку внутренних органов.
7. Прохождение химиотерапии как метода лечения опухоли, не зависимо от места ее расположения.

Виды онкологии головного мозга и особенности их развития – степени рака ГМ

Существует достаточно обширная классификация рассматриваемого недуга.

1. В зависимости от месторасположения, злокачественные новообразования бывают:

• Внутримозговыми. Их диагностируют в веществе головного мозга.
• Внемозговыми. Раковые клетки не затрагивают полость мозга, — они поражают его оболочки, черепные нервы.
• Внутрижелудочковыми. Опухоль распространяется в желудочки мозга.

2. Исходя из этиологии опухолей, выделяют следующие онкозаболевания головного мозга:

1. Первичные. Появляются в следствии мутации клеток тех или иных компонентов, что расположены внутри черепной коробки. Дегенеративные изменения могут затрагивать кости, нервные волокна, кровеносные сосуды, что снабжают мозг, серое вещество и т.д. Их делят в свою очередь на две большие группы: глиомы и не-глиомы. Каждая из указанных групп может быть представлена различными видами злокачественных новообразований, что будут описаны ниже.


2. Вторичные. Развиваются на фоне метастаризования других внутренних органов.

3. Первичные опухоли головного мозга бывают нескольких видов:

• Астроцитома. Виновниками данного недуга являются астроциты — вспомогательные клетки мозга. Указанной патологии больше подвержены мужчины.
• Олигодендроглиома. Встречается крайне редко вследствие трансформации олигодендроцитов.
• Смешанные глиомы. На практике данный тип внутримозговых опухолей встречается чаще всего. Исследование всегда подтверждают в данном виде раковой опухоли наличие видоизмененных олигодендроцитов и астроцитов.
• Лимфомы ЦНС. Раковые клетки располагаются в лимфососудах, что внутри черепной коробки. Согласно проведенным исследованиям, указанный вид опухолей ГМ зачастую имеет место быть на фоне слабых защитных сил организма либо после пересадки внутренних органов.
• Гипофизарные аденомы. Указанный вид новообразований редко бывает злокачественным. Зачастую его обнаруживают у женщин, и проявляется он сбоями в работе эндокринной системы: ожирением, усиленным ростом волос, длительным заживлением ран и т.д. У детей данная болезнь проявляется гигантизмом.


• Менингиомы. Формируются из мутированных клеток паутинной оболочки мозга. Они способны вызывать метастазирование.
• Эпендимома. Видоизменениям подвергаются клетки, отвечающие за синтезирование спинномозговой жидкости. Они бывают нескольких классов:
  — Высокодифференцированные. В параметрах увеличиваются достаточно медленно, метастазы не наблюдаются.
  — Среднедифференцированные. Как и предыдущий класс не способны метастазировать, однако опухоль растет быстрее.
  — Анапластические. Раковые клетки делятся достаточно быстро, провоцируя появление метастаз.

Видео: Опухоль мозга. Что делать, когда голова пухнет от боли?

Выделяют 4 стадии рака головного мозга:

1. Первая. Клетки патологического новообразования не отличаются агрессивностью, они не склонны к распространению. В силу слабовыраженной симптоматики (упадок сил, легкое головокружение) выявление рассматриваемого недуга на данной стадии проблематично.
2. Вторая. Фиксируется рост и усиленная деградация клеток. В патологический процесс вовлекаются близлежащие ткани, лимфоузлы, кровеносные сосуды. Хирургическое лечение не всегда дает нужные результаты.


3. Третья. Со стороны пациентов присутствуют жалобы на сильные и частые головные боли, головокружения, повышение температуры тела. В некоторых случаях происходит дезориентация в пространстве, ухудшение качества зрения. Нередкое явление – тошнота и рвота. После соответствующих диагностических мероприятий доктор может признать опухоль неоперабельной. В целом же, прогноз при третьей стадии рака головного мозга – неблагоприятный.
4. Четвертая. Головные боли интенсивные, присутствуют постоянно, их тяжело купировать медикаментами. Кроме того, наблюдаются галлюцинации, эпилептические припадки, обмороки. Отмечаются нарушения в работе печени, легких в связи с активным метастазированием. На данной стадии опухоль не оперируют, а все лечение направлено на устранение симптомов.

Самые первые признаки и симптомы рака головного мозга – когда бить тревогу?

Рассматриваемых недуг на ранних стадиях проявляет себя неспецифичными симптомами. Аналогичные признаки присутствуют у некоторых других заболеваний, связанных с функционированием мышечной, центральной нервной системы, а также внутренних органов.

Когда надо начинать поиски рака?

Поэтому наличие хотя бы одного из описанных ниже состояний – повод для обращения к доктору:

• Тошнота и рвота, которые никак не зависят от времени приема пищи. Если рвота началась вскоре после еды, рвотные массы будут содержать непереваренные кусочки пищи. Наличие желчи свидетельствует о том, что больной давно ничего не ел. Главная особенность данного симптома – отсутствие облегчение после рвоты, как это бывает в случае отравления.
• Ночные и/или утренние головные боли, с которыми болеутоляющие средства не способны справиться. При нахождении в вертикальном положении болевые ощущения стихают. При движениях шеи, тела болезненность усиливается. По мере прогрессирования опухоли боли в голове не прекращаются.
• Утрата способности анализировать полученную информацию.
• Трудности с запоминанием.
• Нарушение концентрации внимания.
• Неадекватное восприятие событий.
• Судороги конечностей. В указанный процесс может вовлекаться все тело, и в некоторых случаях человек теряет сознание с кратковременной остановкой дыхания.

Симптоматическая картина указанной патологии делится на 2 большие группы:

1. Общемозговые признаки

Включают следующие состояния:

1. Нарушение режимов бодрствования и сна. Основную массу времени, на фоне головных болей и слабости, человек спит. Пробуждение может быть спровоцировано лишь желанием сходить в туалет. После того, как больной проснулся, он не способен ориентироваться во времени и пространстве, мысли у него спутаны, окружающих людей он не узнает.


2. Распирающие головные боли. После приема диуретиков болезненность уменьшается, но полностью не исчезает. Пик болевых ощущений припадает на утро. Это связанно с отеканием мозговых оболочек во время сна.
3. Негативная реакция органов зрения на световые лучи: слезотечение, резкое смыкание век, боль в глазах и т.д.
4. Головокружение. У больного возникает чувство «ватных ног», при котором почва под ногами кажется мягкой и/или проваливается.

2. Очаговые признаки

• Парезы либо параличи – при локализации ракового новообразования в двигательной коре. Зачастую страдает только одна половина тела.
• Отсутствие адекватной реакции зрачков на световой луч.
• Невозможность написать даже несколько предложений.
• Расстройства вегетативного характера: повышенное потовыделение, частые обмороки на фоне пониженного давления и т.д.
• Плохая координация движений: пошатывание при ходьбе, стоянии.
• Трудности с узнаванием предметов.
• Плохое понимание смысла прочитанного текста.
• Синдром бегающего зрачка.
• Проблемы со слухом. В некоторых случаях это приводит к глухоте.
• Неспособность распознавать либо произносить отдельные звуки, слова.
• Погрешности, связанные со зрительной функцией. Помимо ухудшения зрения и двоения в глазах могут иметь место сложности с определением точной формы и параметров окружающих предметов.


• Утрата чувствительности в определенных участках тела.
• Гормональные сбои при вовлечении в патологический процесс эпифиза или гипофиза.
• Психологические расстройства: больной становится слишком раздражительным, иногда агрессивным.
• Сложности с мышлением.
• Разнообразные виды галлюцинаций:
• Слуховые – при вовлечении в онкологический процесс височной зоны.
• Зрительные – если опухоль расположилась в затылочной области.
• Обонятельные – в случае поражения передних участков лобной доли.

Источник: www.operabelno.ru

Причины развития онкологии

Опухоль головного мозга возникает по причине изменений в ДНК здоровых клеток, которые начинают неконтролируемое деление. Сами же причины такого феномена изучены мало и ученые могут делать только предположения на этот счет.

Четко обозначить удалось лишь некоторые причины:

• Наследственность (люди, в семейном анамнезе которых есть онкологические заболевания, входят в группу риска, но это не значит, то они обязательно заболеют);
• облучение (этот факт был доказан еще после взрыва ЧАЭС, когда пострадало множество людей);
• работа с химикатами;
• травмы головы (сотрясения мозга, кровоизлияния могут спровоцировать появление новообразования);
• тяжелые заболевания, связанные с разладом иммунной системы (СПИД, аутоиммунные заболевания, менингит и др);
• неудачные операции по трансплантации органов;
• длительный прием некоторых групп препаратов;
• отклонения в развитии ЦНС, мозговых клеток на стадии развития эмбриона.

Спровоцировать появление опухолевого тела может длительный стресс. Его первым последствием являются головные боли напряжения, которые спровоцированы ухудшением кровотока, отмиранием нейронов. Еще одной причиной считается недостаток витаминов в организме и вредные привычки (алкоголизм, табакокурение, наркомания).

Некоторые полагают, что причиной появления недуга может стать частое использование мобильного телефона, но этот факт так и не был доказан учеными.

Чем отличается доброкачественное образование от злокачественного

ОГМ бывает:

• Доброкачественной;
• злокачественной.

Доброкачественная ОГМ является первой причиной развития рака. И хотя, клетки делятся очень медленно, опухолевое тело может нанести значительный вред соседним тканям при разрастании. При злокачественных новообразованиях, опухолевое тело метастазирует в соседние ткани, что провоцирует образование уже нескольких очагов.

Злокачественное новообразование может развиться самостоятельно или же возникнуть в последствии проникновения злокачественных клеток из других органов с током крови. Спрогнозировать скорость развития патологии практически невозможно, поэтому при обнаружении нароста, нужно неотложное лечение даже если пациента ничего не беспокоит.

Клиническая картина доброкачественного образования

На начальной стадии патологические клетки мало отличаются от здоровых, что затрудняет диагностику. Главной опасностью позднего диагностирования доброкачественного новообразования, является большая вероятность перерождения в злокачественное. Первоначальные признаки появления новообразования:

• Слабость;
• отсутствие аппетита;
• нарушения слуха, речи, зрения;
• плохая координация движений;
• судороги;
• невозможность долго концентрировать внимание.

Наличие доброкачественного образования может совершенно не приносить пациенту дискомфорта, пока не достигнет больших размеров и не начнет давить на мозговые центры, вызывая неприятные проявления.

Клиника появления злокачественного образования

Клетки в этот период размножаются намного быстрее и пускают метастазы в соседние ткани. Опухолевое тело имеет нечеткие очертания. Ткани повреждаются, появляются множественные внутричерепные кровоизлияния. Быстрее всего развивается глиобластома 4 стадии. В большинстве случаев уже на 3 стадии невозможно спрогнозировать скорость течения заболевания.

Симптомы опухоли головного мозга на ранних стадиях могут остаться незамеченными, потому как миалгия (головная боль) может быть предвестником любого заболевания и появляться по самым разным причинам. На ранних сроках мигрени носят регулярный характер, периодически могут не прекращаться на протяжении 72 часов. Боли часто проявляются с утра и уходят, когда человек принимает вертикальное положение.

Это спровоцировано застоем жидкости в черепной коробке. Новообразование провоцирует нарушение кровообращения, что, собственно, и является причиной скопления жидкости, она просто не успевает вовремя выходить. Во время сна ОГМ находится в одном положении и не беспокоит пациента, а когда он переворачивается, опухолевое тело также меняет положение, придавливая определенные нервные окончания, что и вызывает болевые ощущения.

При опухоли голоного мозга наблюдается головокружение, пространственная дезориентация, шум в ушах, судороги, потеря сознания. Такие отклонения могут возникнуть на фоне совершенного здоровья.

Как выявить рак на начальной фазе развития

Все должны знать, как распознать рак мозга, чтобы иметь возможность вовремя провести лечение и сохранить свою жизнь. Первые признаки опухоли мозга на ранней стадии – это головные боли. Этот признак будет присутствовать на протяжении всего цикла развития заболевания, меняться будет только интенсивность проявления. Отличительной чертой миалгии при онкологии является то, что ее нельзя унять при помощи лекарств. На первых этапах заболевания, вместе с мигренью появляется рвота, которая не приводит к облегчению.

Первые симптомы разрушительного влияния патологических клеток – головокружение и расстройство координирования движений. Кроме того, наблюдается снижение индекса массы тела. Первые признаки опухоли мозга – потеря от 10 до 20 кг за год, на фоне постоянной миалгии, подавленного состояния, головокружений. Начальная стадия характеризуется наличием синдрома хронической усталости, беспричинным повышением температуры тела, нервозностью, возникновением фобических расстройств. Все эти проявления должны стать поводом немедленно обратиться к врачу и обязательно пройти обследование.

Первые признаки на ранней фазе заболевания

Опухоль мозга может быть успешно вылечена только при обнаружении на ранней стадии, поэтому так важно научиться распознавать первые признаки опухоли головного мозга у взрослых и детей.

 

Симптомы на ранних стадиях, которые должны насторожить:

• Паралич, онемение отдельных частей тела;
• боли в затылке, висках, темени, появляющиеся регулярно;
• периодическая потеря слуха, снижение остроты зрения;
• потеря сознания;
• плохая координация движений.

 

Начало болезни – период компенсации. На этом этапе нарост очень маленьких размеров и не причиняет человеку дискомфорта, она не может повлиять на внутричерепное давление и не оказывает влияния на структуры серого вещества. Ее обнаружение может быть только случайным при проведении МРТ.

Раковые образования могут проявляться раздражительностью, депрессией, что совершенно не вызывает никаких подозрений и привязок к онкологии. Если на первом этапе болезнь была проигнорирована или не замечена, клетки начинают развиваться, образуется опухолевое тело больших размеров. В сером веществе формируются новые сосуды для поддержания жизнедеятельности дополнительной структуры.

Симптоматика у взрослых

Определить опухоль у взрослых женщин довольно сложно, особенно на 1 этапе. Симптоматическая картина очень схожа с беременностью, климактерическими предпосылками, нарушениями гормонального фона и др. Например, снижение веса и рвоту легко можно принять за нарушение в работе ЖКТ после жесткой диеты. Симптомы опухоли головного мозга женщин на этапе субкомпенсации. Проявления могут быть самыми разнообразными и не отличаются спецификой. Выявить рак будет намного проще, если будет присутствовать ярко выраженная неврологическая клиника:

• Судороги;
• онемение и слабость в конечностях;
• головокружение;
• расстройство сна;
• неконтролируемая злость, перепады настроения.

У мужчин рак ГМ диагностируется намного чаще. Симптомы опухоли мозга у взрослого мужчины часто списываются на хронический недосып, тяжелый физический труд и постоянный стресс. Помимо этого, многие симптомы при раке схожи с клиникой вегетососудистой дистонии, например, повышение температуры тела от 37 до 37, 4 вполне может быть признаком этой дисфункции.

Симптоматика у детей и подростков

Рак головного мозга в детском возрасте далеко не редкость. Первые симптомы у детей схожи со взрослой клиникой – длительные головные боли, рвота, вялость. Но существуют и особые признаки появления новообразований в детском мозге:

• Торможение психомоторного развития;
• задержка роста;
• сколиоз;
• косоглазие;
• плохая координация;
• судороги;
• паралич глазных нервных окончаний.

Самый распространенный признак – изменение глазного дна. Визуально это проявляется кровоизлияниями на сетчатке, отеки. Этот признак может привести к полной слепоте. У маленьких пациентов наблюдается сильная бледность кожных покровов, мешки под глазами. Судороги возникают на начальных стадиях крайне редко, чаще всего, они проявляются, когда опухолевое тело достигло довольно больших размеров и дало метастазы в другие ткани.

Все эти симптомы у ребенка являются серьезной причиной для детального обследования всего организма. Важно помнить, что выявление ОГМ на ранней стадии может подарить малышу шанс на долгую счастливую жизнь.

Диагностика

При наличии хотя бы нескольких из вышеописанных признаков, нужно обратиться к врачу. На сегодняшнем этапе, диагностика включает в себя комплекс мероприятий, позволяющих выявить локализацию, степень развития. В первую очередь, следует сдать анализы крови, мочи, сделать рентген.

Кроме рентгенографии можно сделать МРТ, КТ. Эти методы позволяют обнаружить опухолевое тело и понять, где оно располагается, можно ли его удалить. Доброкачественная или злокачественная ОГМ можно определить, только проведя биопсию или взяв пункцию спинномозговой жидкости.

Лечение

Терапия будет зависеть от того, как проявляется недуг, стадии развития новообразования и места расположения. Самым эффективным методом лечения, на сегодняшний день, остается удаление хирургическим путем. Но, удалить новообразование удается далеко не всегда, даже на начальных этапах. При локализации образования в жизненно важных участках, используют гамма-нож или кибер-нож. Методы основаны на облучении пораженного участка гамма-лучами.

Также при невозможности сделать хирургическую операцию, практикуют криозаморозку. Нарост замораживают и осторожно извлекают из черепной коробки.

Прогноз

При обнаружении рака на ранних стадиях прогноз благоприятен, но при условии, что новообразование не находится в жизненно важном участке. В среднем, пациенты после операции могут прожить 5 лет. Эта цифра не является ограничителем. Многие пациенты после успешной операции живут более 20 лет.

При обнаружении 3-4 стадии, процент выживаемости очень низкий. Лечение в таких случаях направлено на улучшение качества жизни. Пациенты с таким диагнозом живут, в среднем, не больше 1 года. Даже на 2 стадии рака, очень редко удается удалить образование полностью потому, что карциномы уже распространились в другие ткани, и как будет протекать болезнь, сказать довольно сложно.

Видео в тему

Заключение

Любой человек должен знать, какие симптомы сопровождают такой страшный недуг, как ОГМ. Высокая осведомленность населения в этих вопросах способствует снижению уровня смертности среди пациентов. К сожалению, в нашей стране не предусмотрено прохождение МРТ в ежегодном медосмотре, поэтому, чаще всего, пациенты узнают о заболевании уже на последних стадиях, потому как клиника, в основном, списывается на недосып, усталость и напряженный ритм жизни. Частые головные боли, которые невозможно снять таблетками – первый тревожный звоночек.

Источник: prophylaxy.info

Опухоль головного мозга

Опухоль головного мозга может возникнуть в любом возрасте, также ее появление не зависит от пола больного. Поэтому при появлении странных симптомов следует проверить голову на наличие раковых опухолей.

Появление раковой опухоли такого типа может быть как у молодых, так и у взрослых, иными словами шансы «заболеть опухолью» одинаково равны и у зрелой женщины и у молодого мужчины. Как и все виды опухолей, рак головного мозга делится, прежде всего, на злокачественные (карциномы) и доброкачественные. Также их подразделяют на:

• первичные (они образованы из нервных клеток, черепных нервов, оболочки (коры) мозга). В России по статистике таким видом заболевания заболевает около 12-14 человек на 100000 человек в год.
• вторичные (метастатические). Этот тип встречается гораздо чаще – около 30 случаев на 100000 человек в год. Такой вид рака является последствием «заражения» опухолями другой локализации. Эти опухоли являются злокачественными.

Деление опухоли по гистологии выявляет около 120 видов. Любой из этих видов характеризуется своими индивидуальными особенностями: строение, скорость развития, область локализации, размер (от 2 до 6 см). Но все их объединяет один факт – они образуются внутри черепной коробки и неопластический процесс происходит там же – в ограниченном пространстве, то есть являются «плюс»- тканью внутри черепной коробки.

Развиваясь внутри черепной коробки опухоль, разрастаясь, меняет свои размеры, начинает «пухнуть» и сдавливать расположенные рядом структуры. Эта их особенность и объединяет все эти виды в одну группу.

Признаки рака

Все симптомы этой опухоли (внемозгового объемного образования) можно разделить на три вида:

1. локальные (местные), иногда их называют первичными. Возникают в том месте, где расположена опухоль (тумор), обычно они — результат сдавливания тканей;
2. дислокационные (отдаленные). Эти симптомы появляются в результате дислокации ткани мозга, нарушения кровообращения, возникновения отека. Они являются проявлением аномалий тех частей мозга, которые удалены от центра самой опухоли. Эти симптомы называют вторичными, так как для их проявления размер опухоли должен достичь какой-то определенной величины;
3. общемозговые симптомы являются следствием роста внутричерепного давления из-за увеличения опухоли.

Первичные и вторичные признаки называют очаговыми, так они отражают морфологическую сущность рака. Так как каждый участок мозга выполняет свою функцию, то возникающие проблемы на данном участке мозга выражаются определенным образом.

По отдельности очаговые и общемозговые симптомы не обязательно являются свидетельством образования опухоли мозга, а вот их сочетание может стать одним из критериев диагностирования аномального процесса.

Какие именно симптомы при раке возникнут первыми, зависит от месторасположения опухоли. В мозге есть, так именуемые «немые» зоны (области), которые при сдавливании ничем себя долго не проявляют, не начинают болеть, а это значит, что первыми могут возникнуть общемозговые симптомы.

Часть симптомов можно отнести к обеим группам (и к общемозговым, и к очаговым). Головная боль, как итог раздражения опухолью мозговой оболочки – очаговый симптом, а как следствие внутричерепного давления – общемозговая симптоматика.

Очаговые симптомы

В зависимости от месторасположения в головном мозге, могут возникать различные симптомы:

• частые двигательные нарушения. Они могут влиять на одну конечность, две конечности с одной стороны иногда даже четыре конечности – все будет зависеть от местоположения опухоли – в правом или левом полушарии. Происходит уменьшение мышечной силы (парез), появление патологических симптомов Бабинского, повышение мышечного тонуса;
• нарушения чувствительности. Этот симптом проявляется в онемении, ощущении «мурашек» по коже, снижении чувствительности в отдельных частях тела (или наоборот – повышении), иногда даже бывает ее полная утрата, также возможна потеря способности определять местоположение конечности с закрытыми глазами;
• нарушение речи, способности писать, читать, считать. Так как в мозгу есть определенные зоны, которые отвечают за эти функции. Если локализация опухоли находится именно в таких зонах, то речь начинает быть путанной, человек путает буквы, не понимает речь, которая обращена к нему. Эти признаки появляются не одномоментно, а постепенный рост опухоли ведет к прогрессированию этих множественных симптомов и в итоге речь может полностью исчезнуть;
• эпилептические припадки (судороги). Они бывают парциальными и генерализованными. Первый вид считается очаговым симптомов, а второй – может быть как очаговым, так и общемозговым;
• нарушение равновесия и координации. Такие симптомы появляются, если опухоль локализована в области мозжечка. При таком поражении раковой опухолью у больного меняется походка, он может падать на ровном месте, часто случаются головокружения. Часто наблюдается неуклюжесть, потеря точности и меткости;
• нарушение когнитивной сферы. Этот симптом является клиническим проявлением для опухолевого поражения в височной и лобной части мозга. Постепенно ухудшаются – память, способность к логическому и абстрактному мышлению. Выраженность отдельных симптомов может быть различна – это может быть и легкая рассеянность, и отсутствие ориентации во времени и т.д.;
• галлюцинации. Как правило, они кратковременны и стандартны, так как служат отражением нарушений в конкретной области. Эти галлюцинации могут быть: звуковыми, зрительными, слуховыми, вкусовыми, обонятельными;
• нарушения со стороны черепно-мозговых нервов. Подобные симптомы могут возникать из-за возникающего давления со стороны опухоли на корешки нервов. Это могут быть: понижение остроты зрения, ассиметрия лица, нарушение вкуса на языке, снижение (утрата) слуха, изменение голоса и т.д.
• вегетативные расстройства. Некоторые симптомы могут быть схожи с симптомами ВСД (хотя такого названия болезни в неврологии фактически нет, но оно диагностируется). Такого вида нарушения возникают при давлении опухоли на вегетативные центры в мозгу. Чаще всего это выражается приступообразными изменениями в артериальном давлении, пульсе, ритме дыхания и т.д. При расположении опухоли в зоне дна 4-го желудочка такого рода явления могут сочетаться с головокружением, рвотой, временным помрачнением сознания (синдром Брунса);
• гормональные сбои. Эти симптомы возможны при сдавливании гипоталамуса и гипофиза или нарушении их кровоснабжения. А возможно бывают результатом гормонально-активных опухолей. Симптомы могут быть: ожирение или наоборот – сильное похудение, нарушение менструального цикла, импотенция, повышение температуры и другие гормональные расстройства.

Важно! Очаговые симптомы не возникают все одновременно, при поражении разных отделов головного мозга проявляются типичные только для такой опухоли признаки.

Общемозговые симптомы

Самым распространенным общемозговым признаком на ранних стадиях является головная боль (35% случаев доказывает, что такое проявление является первым признаком быстро развивающейся обширной опухоли). Характер этой головной боли носит распирающий характер (как будто голова опухла). Может появиться ощущение давления на глаз, возникает ощущение отечности. Сама боль не имеет четкой локализации (диффузная боль). Если болевые ощущения выступают как очаговый симптом, то локализация ее понятна.

Сначала головная боль может быть периодической, постепенно приобретая постоянное присутствие, она становится устойчивой по отношению к обезболивающим средствам. Интенсивность утренней головной боли может быть выше, чем вечерней, что объясняется трудностью оттока крови из черепа в горизонтальном положении, да еще и при наличии опухоли.

Следующими симптомами по распространенности можно считать тошноту и рвоту. В отличие от подобных симптомов при отравлении, мозговая рвота не имеет связи с приемом пищи и может регулярно повторяться и также сопровождать утреннюю головную боль. Также при мозговой тошноте и рвоте отсутствуют боли в желудке, расстройства стула.

Рвота может выступать и в качестве очагового симптома при определенной ее локализации, в таком случае ее может сопровождать икота.

Головокружение не имеет особых признаков, которое могло бы его отличить от других заболеваний головного мозга. Оно может возникнуть при повышенном давлении, из-за сдавливания сосудов опухолью.

Нарушение зрения можно отнести практически к обязательным признакам опухоли головного мозга. Но его появление говорит о большом размере опухоли и длительности процесса (за исключением нахождения опухоли в области зрительных путей). Больной может испытывать чувство пелены перед глазами или тумана, но этот нюанс не убирается линзами и постоянно прогрессирует.

Нарушения психики могут тоже быть последствиями повышенного внутричерепного давления. Этот признак часто является первым симптомом растущих раковых клеток. Начинается все с нарушения памяти, рассеянности, по мере разрастания опухоли появляется агрессивность, странность в поведении и так далее.

Генерализованные эпилептические приступы у некоторой части больных также становятся первыми симптомами опухоли. Они появляются на фоне благополучия, но повторяются с завидным постоянством.

Запомните! Возникновение генерализованного эпилептического припадка впервые в жизни (у непьющих людей) очень серьезный симптом в отношении опухоли.

Разновидности опухолей

Опухоль лобной доли

Этот вид опухоли долгое время себя не проявляет. В таком случае первичными признаками такой опухоли становятся общемозговые симптомы. На начальной стадии очень характерны изменения в поведении человека, но они часто остаются незамеченными и лишь после явных изменений психики люди обращаются к врачу. Если опухоль локализуется в задненижних отделах левой лобной доли (у правшей), то вначале можно заметить нарушения речи, которые все больше усугубляются при росте опухоли. У левшей наличие такого признака бывает при локализации опухоли в таком же месте, но справа.

Наличие у человека опухоли верхних отделов лобной доли отдает слабостью в ноги (одной или двух). Рост опухоли влево или вправо провоцирует нарушения работы тазовых органов.

Опухоль теменной доли

Теменная опухоль отвечает за нарушения чувствительности. Такая опухоль проявляет себя ограничением чувствительности в одной из конечностей, по мере роста опухоли такие изменения ожидают и другую конечность на той же стороне. Если опухоль находится справа, то нарушения возникнут слева и наоборот.

Если опухоль локализуется в нижних отделах теменной доли слева (у правшей) и справа (у левшей), то возможны нарушения в умении читать, писать, считать, а далее и нарушения речи.

Опухоль височной доли

Эта опухоль вызывает галлюцинации. Если опухоль расположена глубоко внутри, то может наблюдаться выпадение (затемнение) одноименных половин зрительных половин (не видны левые или обе правые части картинки). Еще возможно нарушение осмысления обращенной речи, нарушается память. «Дебютом» такого вида опухоли можно назвать эпилептический припадок или ощущение «дежа вю». Наливающаяся опухоль на месте сочленения височной и теменной доли может одновременно нарушить речь, способность читать, писать, считать.

Опухоль затылочной доли

Опухоль в области волосистой части затылка характеризуется появлением галлюцинаций, нарушением полей зрения. Могут проявляться различные странности в виде неузнавания присутствующих предметов, но умением словесно объяснить их предназначение. Опухоли затылочной доли ведут к возрастанию внутричерепного давления и появлению общемозговых симптомов. Если вас беспокоят появившиеся в области затылка выпуклости (шишки) или как будто опух сам затылок, то это вполне могут быть проявления первичных симптомов рака.

Опухоли желудочков мозга

Первым симптомом при таком виде опухоли становится внутричерепная гипертензия. Наблюдается вынужденное положение головы (больной вынужден держать голову так, чтобы опухоль не закрывала отверстие для циркуляции ликвора). На третьей стадии – возможны гормональные нарушения, на четвертой – синдром Брунса.

Опухоли задней черепной ямки

При опухоли заднечерепного уровня первым поражается мозжечок, поэтому первыми проявлениями такой опухоли будут нарушения координации движения, наличие головокружения. Может возникнуть нистагм, снижается тонус мышц. Последствиями выпадения из функционирования мозжечка могут быть такие симптомы – астазия, атония, астения – нарушения двигательных функций.

Опухоль ствола мозга

Эта опухоль проявляется возникновением альтернирующих синдромов. Суть такова: с одной стороны может возникнуть дефект одного из черепно-мозговых нервов, с другой – нарушения координации движения и т.д. Примером может служить такая ситуация, когда у человека перекашивается лицо справа, а левая конечность теряет чувствительность. Эта опухоль часто сращена со стволом головного мозга – парастволовая опухоль

Опухоли области «турецкого седла»

Опухоль в этом месте локализации проявляется нарушением зрения и гормональными проблемами сразу.

Причины возникновения опухоли

Появление опухоли является следствием аномального деления клеток. А что является причиной, которая заставляет клетки вести себя таким образом, откуда берется раковая опухоль в головном мозге? К сожалению, точного ответа на вопрос «от чего появляется рак головного мозга» ученые еще не могут дать. Четко можно лишь определить некоторые факторы и основные причины, которые могут вызвать опухоль мозга:

• генетическая наследственность. Если кто-то из близких родственников страдал этой болезнью, то вы входите в группу риска по данному заболеванию. Хотя прямого доказательства этому нет, но часты случаи, когда это заболевание имелось уже у кого-то из родственников, которое вы можете «получить по наследству»;
• патологии в организме. Химиотерапия, трансплантация органов, длительный прием антибиотиков – все это может послужить толчком для начала формирования опухоли;
• травмы. Возникновение опухоли может спровоцировать ушиб, травма, даже полученные в раннем детстве — любая припухлость, пусть и многогодичной давности может быть первопричиной;
• вредные привычки. Употребление алкоголя в больших количествах, курение — могут привести к мутациям в клетках, а это может закончиться перерождением их в злокачественные;
• радиоактивное облучение, химическое отравление. Люди, чья работа, так или иначе, связана с радиацией дополняют группу риска по данному заболеванию. Сюда относятся и работники химической промышленности, чей организм, в силу выполняемой работы, насыщен вредными соединениями, которые могут оказать также влияние на появление онкологии.

Стадии рака головного мозга

Всего насчитывается 4 стадии рака головного мозга. Стадии этого заболевания могут очень быстро меняться, иногда даже их не успевают идентифицировать.

• 1 стадия – признаки рака на этой ранней стадии слабо выражены, и начало болезни может протекать совсем бессимптомно, количество раковых клеток – минимально. Если рак могут диагностировать, то применяют хирургическое вмешательство, при котором обычен благоприятный исход;
• 2 стадия – опухоль захватывает прилежащие ткани, но хирургическое вмешательство еще возможно. Признаки начинают проявляться более явно;

Важно! При 1 и 2 стадиях рака шанс полностью избавиться от опухоли очень большой.

• 3 стадия – как правило, в этой стадии рака опухоль считается уже неоперабельной, лечение проводят медикаментами;
• 4 стадия – самая неблагоприятная стадия заболевания. Опухоль захватывает практически весь мозг. Бывают случаи удачного хирургического вмешательства, но в основном эта стадия характерна необратимым процессом. Применение любого лечения способно лишь замедлить процесс.

Рак головного мозга у детей

Этот вид рака встречается не только у взрослого человека, но и у ребенка, 16% злокачественных новообразований приходится на рак мозга. Симптоматика этого заболевания выглядит у детей и подростков практически так же, как и у взрослых. У детей младшего возраста этот вид рака может проявляться увеличением окружности головы, набуханием родничка, могут быть заметны расхождения черепных швов. На голове новорожденного можно обнаружить проступающие сосудистые узоры вен. У детей более старшего возраста может возникнуть внутричерепное давление из-за расхождения швов черепа.

Методы диагностики заболевания

Даже слабовыраженные признаки заболевания должны стать серьезным основанием для обращения к врачу, чтобы провериться на наличие опухоли. А врач по внешней симптоматике может назначить более эффективное исследование, которое поможет распознать вид и стадию опухоли:

• МЭГ (магнитоэнцефалография);
• МРТ (магнитно-резонансная томография);
• КТ, ангиография;
• ФЭРТ, люмбальная пункция;
• ПЭТ;
• анализ крови, где учитываются различные показатели;
• биопсия.

После проведения всех назначенных диагностических комплексов врач назначает лечение.

Методы лечения

Как правило, методы лечения с опухолью головного мозга включают такие направления:

• химиотерапия;
• облучение;
• хирургическое вмешательство.

При диагнозе опухоль головного мозга химиотерапия малоэффективна. Основным методом лечения является – операция по удалению новообразования. Не всегда опухоль поддается полному удалению, это зависит от того, где образовывается опухоль. Альтернативами хирургическому вмешательству являются – кибер-нож и гамма-нож – современные средства борьбы с раком. Иногда используют и криотерапию – заморозку раковой опухоли.

Прогноз заболевания

Своевременная диагностика позволяет довольно успешно проводить назначенное лечение этого вида рака. Диагностирование и лечение рака на начальных стадиях показало 60-80% пятилетнюю выживаемость. Если хирургическое вмешательство невозможно, то выживаемость таких пациентов за пять лет составляет около 30-40 %.

Как видно из всего вышесказанного, эта опухоль имеет большое разнообразие симптомов и проявлений. Не все они явно указывают на течение такой опасной болезни, как рак головного мозга, поэтому посещайте врача при появлении даже малейших подозрений на рак и относитесь к своему здоровью серьезно. Не занимайтесь самолечением, ведь правильный диагноз можно узнать только у врача.

Читайте также — глиобластома головного мозга

Вопрос-ответ

Что такое мозолистое тело, где находится этот орган, и какие функции оно выполняет?

Оно соединяет правое и левое полушария в головном мозге и отвечает за слаженную деятельность обоих полушарий.

Может ли раковая опухоль рассосаться сама?

Нет, процесс может остановиться, но без соответствующего лечения такого быть не может.

Для чего служит продолговатый мозг?

Эта часть служит продолжением спинного мозга и является самым задним участком головного мозга. Он регулирует процессы кровообращения и дыхания.

Источник: pro-rak.com

Причины опухолей

У детей основной причиной возникновения опухолей является нарушение строения генов, ответственных за правильное формирование нервной системы, или появление одного или нескольких патологических онкогенов, которые отвечают за контроль над жизненным циклом клеток, в структуре нормальной ДНК. Такие аномалии могут иметь врожденное происхождение, могут также появляться в незрелом еще мозге (ребенок рождается с еще не полностью сформированной, «готовой» нервной системой).

Врожденные изменения возникают в таких генах:

• NF1 или NF2. Это вызывает синдром Реклингаузена, который в ½ случаев осложняется развитием пилоцитарной астроцитомы;
• АРС. Его мутация приводит к синдрому Тюрко, а он – к медуллобластоме и глиобластоме – злокачественным опухолям;
• РТСН, чье изменение приводит к болезни Горлина, а она осложняется невриномами;
• Р53, связанным с синдромом Ли-Фраумени, который характеризуется появлением различных сарком – злокачественных неэпителиальных опухолей, в том числе и в головном мозге;
• некоторых других генов.

Основные изменения затрагивают такие белковые молекулы:

1. гемоглобин – белок, переносящий кислород к клеткам;
2. циклины – белки-активаторы циклин-зависимых протеинкиназ;
3. циклин-зависимые протеинкиназы – внутриклеточные ферменты, которые регулируют цикл жизни клетки от рождения до гибели;
4. E2F – белки, ответственные за контроль клеточного цикла и работу тех протеинов, которые должны подавлять опухоли. Они также должны следить, чтобы вирусы, содержащие ДНК не изменяли ДНК человека;
5. факторы роста – протеины, которые дают сигнал расти той или иной ткани;
6. белки, которые «переводят» язык поступающего сигнала в язык, понятный органеллам клетки.

Доказано, что изменениям подвергаются в первую очередь те клетки, которые активно делятся. А у детей таких гораздо больше, чем у взрослых. Поэтому, опухоль мозга может быть активирована даже у новорожденного малыша. А если клетка накопит много изменений в собственном геноме, угадать, с какой скоростью она будет делиться и какие у нее потомки появятся, невозможно. Так доброкачественные опухоли (например, глиома – наиболее распространенное образование головного мозга) могут при неконтролируемых мутациях составляющих их клеточных структур, перерождаться в злокачественные (глиома – в глиобластому).

Пусковые факторы появления опухолей мозга

Когда в головном мозге есть предрасположенность к появлению опухоли, или имеется снижение скорости восстановления повреждений, то спровоцировать (а у взрослых – изначально вызвать) появление опухоли могут:

• ионизирующее излучение;
• электромагнитные волны (в том числе от обильной связи);
• инфракрасное излучение;
• воздействие газа винилхлорида, который нужен при изготовлении вещей из пластмассы;
• пестициды;
• ГМО в продуктах питания;
• вирусы папилломатоза человека 16 и 18 типов (диагностировать их можно по ПЦР крови, а их лечение заключается в поддержке иммунитета на хорошем уровне, в чем помогают не только лекарства, но и закаливание, и растительные фитонциды, и овощи в рационе).

Факторы риска опухолей

Больше шансов «заполучить» образование в полости черепа у:

• мужчин;
• лиц возрастом до 8 лет или 65-79 лет;
• ликвидаторов ЧАЭС;
• тех, кто постоянно носит мобильный телефон возле головы или разговаривает по нему (даже через устройство hands-free);
• работающих на токсичном производстве, когда происходит контакт с ртутью, продуктами нефтеперегонки, свинцом, мышьяком, пестицидами;
• если производилась трансплантация органов;
• ВИЧ-инфицированных;
• получавших химиотерапию по поводу опухоли любой локализации.

То есть, будучи осведомленным в плане факторов риска, вы, если считаете, что их у вас или ребенка достаточно, можете поговорить с невропатологом и получить у него направление на магнитно-резонансную (МРТ) или позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) головного мозга.

Классификация опухолей

По происхождению опухоли головного мозга бывают:

1. Первичными: которые развиваются из тех структур, которые есть в полости черепа, будь то кости, белое или серое вещество мозга, сосуды, питающие все эти структуры, нервы, выходящие из мозга, оболочки мозга.
2. Вторичными: их составляют видоизмененные клетки любого другого органа. Это – метастазы.

В зависимости от клеточного и молекулярного (на одном типе клеток могут находиться различные молекулы рецепторов) строения выделяют много видов опухолей мозга. Приведем основные, наиболее распространенные:

• Развивающиеся из ткани мозга – нейронов и эпителия. Это доброкачественные эпендимома, глиома, астроцитома.
• Происходящие из оболочек мозга: менингиомы.
• Растущие из черепно-мозговых нервов – невриномы.
• Чье происхождение – клетки гипофиза. Это аденома гипофиза.
• Дизэмбриогенетические опухоли, которые возникают во внутриутробном периоде, когда нарушается нормальная дифференцировка тканей. В этом случае в мозге можно обнаружить клубок волос, зачатки зубов или другие, неподходящие для данной локализации, ткани.
• Метастазы из органов вне полости черепа. Они попадают в головной мозг с током крови, реже – лимфы.

Есть также классификация, учитывающая дифференцировку опухолевых клеток. Тут надо сказать, что чем более опухоль дифференцированная (то есть клетки более похожи на нормальные), тем медленнее она растет и метастазирует.

Классификация первичных опухолей говорит о том, что они делятся на 2 большие группы: глиомы и не-глиомы.

Глиомы

Это – общее название для опухолей, происходящих из клеток, окружающих нервную ткань – основу мозга. Именно они обеспечивают нейронам «микроклимат» и условия для нормального функционирования. На долю глиом приходится 4/5 всех злокачественных образований мозга.

Выделяют 4 класса глиом. Классы 1 и 2 – наименее злокачественные, медленнорастущие. Третий класс считается уже злокачественным, растет он умеренно быстро. Класс 4 – наиболее злокачественные из всех первичных образований, известные как глиобластома.

Они делятся на следующие виды:

Астроцитомы

На этот вид приходится 60% всех первичных образований головного мозга. Состоят из астроцитов – клеток, которые разграничивают, питают и обеспечивают рост нейронов. Из них состоит барьер, отграничивающий клетки мозга от крови.

Олигодендроглиомы

Происхождение данных опухолей – из клеток-олигодендроцитов, которые также защищают нейроны. Это редкий тип новообразований. Они представлены среднедифференцированными и умеренно злокачественным видом опухолей; встречаются у молодых людей и лиц среднего возраста

Эпендимомы

Эпендима – это клетки, которые выстилают стенки желудочков мозга. Именно они, обмениваясь компонентами с кровью, синтезируют спинномозговую жидкость, которая омывает спинной и головной мозг.

Эпендимальные опухоли бывают 4 классов:

1. Высокодифференцированные: миксопапиллярные эпендимомы и субэпендимомы. Они медленно растут и не метастазируют.
2. Среднедифференцированные: эпендимомы. Растут быстрее, не метастазируют.
3. Анапластические эпендимомы. Их рост достаточно быстрый, могут метастазировать.

Смешанные глиомы

Такие опухоли содержат смесь разных клеток различной дифференциации. Почти всегда в них есть мутировавшие астроциты и олигодендроциты.

Не-глиомы

Это второй основной вид злокачественных новообразований мозга. Его также составляют несколько типов различных опухолей.

Гипофизарные аденомы

Такие опухоли чаще всего доброкачественные; более распространены у женщин. Ранняя стадия этих новообразований характеризуется симптомами эндокринных нарушений, связанных с повышением (реже – снижением) выработки одного или нескольких гормонов. Так, при синтезе большого количества гормона роста у взрослых развивается акромегалия – избыточный рост отдельных частей тела, у детей – гигантизм. Если растет выработка АКТГ, развивается ожирение, замедление заживления ран, угревые высыпания, повышенный рост волос в гормонально-активных зонах.

Лимфомы ЦНС

В этом случае злокачественные клетки образуются в лимфатических сосудах, которые расположены в полости черепа. Причины подобной опухоли до конца не известны, но ясно, что развиваются они при иммунодефицитных состояниях и после трансплантологических операций. Подробнее о симптомах, диагностике и лечении лимфомы.

Менингиомы

Так называются новообразования, происходящие из видоизмененных клеток мозговых оболочек. Менингиомы бывают:

• доброкачественными (1 класс);
• атипичными (2 класс), когда в структуре видны мутировавшие клетки;
• анапластические (3 класс): появляется тенденция к метастазированию.

Симптомы опухолей мозга

Нарушение нормального строения клетки периодически возникает в каждом органе в процессе его обновления (когда клетки делятся), но в норме подобные аномальные клетки быстро распознаются и уничтожаются «подготовленной» к таким событиям иммунной системой. «Проблема» мозга – в том, что его окружает специальный клеточный барьер, мешающий иммунитету (он выступает в роли «полицейского») «осмотреть» все клетки этого органа. Поэтому, до того времени, пока:

• опухоль не сдавит соседние ткани;
• или не станет распространять в кровь продукты своей жизнедеятельности,

симптомы не появятся. Некоторые опухоли гипофиза и вовсе выявляются только посмертно, так как их признаки столь незначительны, что не обращают на себя внимания. МРТ же головного мозга с внутривенным введением контраста, которое могло б их обнаружить, не входит в перечень требуемых обследований.

Ранние симптомы любой опухоли головного мозга – следующие:

1. Головные боли при опухоли мозга. Она появляется ночью или с утра (это связано с тем, что оболочки отекают за ночь, так как в это время ликвор хуже реабсорбируется). Боль имеет распирающий или пульсирующий характер, усиливается при поворотах головы, кашле, напряжении пресса, но исчезает через время после принятия вертикального положения (когда спинномозговая жидкость и кровь из мозговых сосудов лучше оттекают). Синдром не устраняется приемом обезболивающих. С течением времени головная боль становится постоянной.
2. Тошнота и рвота, не связанные с едой. Они сопровождают головную боль, но, возникая на ее высоте, не облегчают состояние человека. Состояние рвотных масс зависит от того, как давно человек ел: если это происходило недавно, то там будет еще непереваренная пища, если давно – примесь желчи. Это вовсе не значит, что произошло отравление этими продуктами.
3. Другие симптомы на ранних стадиях – это:
   • ухудшение запоминания;
   • хуже получается анализировать информацию;
   • плохо получается сосредоточиться;
   • изменение восприятия происходящего.

В некоторых случаях первыми симптомами первыми симптомами могут стать судороги – подергивания конечностей или вытягивание всего тела, при этом человек теряет сознание, в некоторых случаях – на какой-то промежуток времени перестает дышать.

Последующими симптомами опухоли головного мозга могут стать:

1. Общемозговые. Это:
   • Угнетение сознания. Вначале человек – на фоне сильной головной боли – становится все более сонливым, пока не начинает спать сутками, не просыпаясь для приема пищи (при этом пробуждение, когда человек не понимает, где он находится, и кто его окружает, может происходить для того, чтобы сходить в туалет).
   • Головная боль. У нее постоянный характер, утром она сильнее, при приеме мочегонного боль немного уменьшается (список мочегонных препаратов).
   • Головокружение.
   • Светобоязнь.
2. Зависящие от локализации опухоли:
   • Если она расположена в двигательной коре, могут развиваться парезы (движения еще возможны) или параличи (полное обездвиживание). Обычно парализует только одну половину тела.
   • Галлюцинации. Если опухоль – в височной доле, галлюцинации будут слуховыми. Когда она локализуется в зрительной затылочной коре, галлюцинации будут зрительными. Когда образование затрагивает передние участки лобной доли, могут появляться обонятельный галлюциноз.
   • Слуховые нарушения вплоть до глухоты.
   • Нарушение распознавания или воспроизведения речи.
   • Зрительные нарушения: утрата зрения – полная или частичная; двоение в глазах; искажение формы или размера предметов.
   • Нарушение узнавания предметов.
   • Неспособность понимать написанный текст.
   • Нистагм («бегающий зрачок»): человек хочет смотреть в одну сторону, но его глаза «бегают».
   • Разница в диаметре зрачков и их реакции на свет (один может реагировать, второй – нет).
   • Асимметрия лица или отдельных его частей.
   • Неспособность написать текст.
   • Нарушения координации: пошатывание при ходьбе или при стоянии, промахивание мимо предметов.
   • Вегетативные расстройства: головокружение, беспричинная потливость, ощущение жара или холода, обмороки вследствие низкого давления.
   • Нарушение интеллекта и эмоций. Человек становится агрессивным, плохо ладит с окружающими, хуже соображает, ему труднее скоординировать свою деятельность.
   • Нарушение болевой, температурной, вибрационной чувствительности в определенных участках тела.
   • Гормональные нарушения. Они возникают при опухолях гипофиза или эпифиза.

Все эти симптомы похожи на инсульт. Отличие в том, что они развиваются не сразу, а имеется определенная стадийность.

Стадии опухоли головного мозга – следующие:

1. Опухоль находится поверхностно. Составляющие ее клетки неагрессивны, занимаются только поддержанием своей жизнедеятельности, то есть практически не распространяются вглубь и вширь. Обнаружение новообразования на такой стадии затруднительно.
2. Рост и мутация клеток прогрессируют, они проникают уже в более глубжележащие слои, спаивая соседние структуры между собой, поражая кровеносные и лимфатические сосуды.
3. На этой стадии появляются симптомы: головная боль, головокружение, исхудание, повышение температуры тела. Могут развиваться нарушение координации, зрительные расстройства, тошнота и рвота, после которой легче не становится (в отличие от отравления).
4. На этой стадии опухоль прорастает все мозговые оболочки, из-за чего удалить ее уже нельзя, а также метастазирует в другие органы: легкие, печень, органы брюшной полости, вызывая симптомы их поражения. Нарушается сознание, появляются эпилептические припадки, галлюцинации. Головная боль настолько значительна, что борьба именно с ней занимает все мысли и время.

Симптомы, которые должны послужить причиной посещения невропатолога:

• головная боль появилась впервые после 50 лет;
• головная боль появилась до 6 лет;
• головная боль + тошнота + рвота;
• рано утром возникает рвота, при этом головной боли нет;
• изменения в поведении;
• быстро наступает усталость;
• появились очаговые симптомы: асимметрия лица, парезы или параличи.

Диагностика

Назначить обследование при подозрении на опухоль головного мозга может только невропатолог. Вначале он осмотрит пациента, проверит его рефлексы, вестибулярные функции. Затем направит на осмотр к смежным специалистам: офтальмологу (он осмотрит глазное дно), ЛОР-врачу, который оценит слух и обоняние. Будет проедена электроэнцефалография – для определения очага судорожной готовности и его степени активности. Одновременно с оценкой повреждения нужно поставить диагноз, выявив локализацию и объем опухоли. В этом помогут следующие методы:

• Магнитно-резонансная томография – метод, который может быть применен лицам без металлических частей в организме (кардиостимулятор, эндопротезы суставов, осколки взрывных устройств).
• Компьютерная томография. В диагностике опухоли мозга она не так эффективна, как МРТ, но может проводиться при невозможности выполнения первого метода.
• Позитронно-эмиссионная томография – помогает уточнить размеры новообразования.
• Магнитно-резонансная ангиография – метод, позволяющий исследовать сосуды, питающие опухоль. Для этого требуется введение в кровеносное русло контрастного вещества, которое окрасит и капилляры новообразования.

Все эти методы могут только «натолкнуть» на мысль о гистологическом строении опухоли, но точно определить его, чтобы составить план лечения опухоли головного мозга и прогноз, возможно только с помощью биопсии. Ее выполняют после построения 3D-модели мозга и опухоли в ней, чтобы ввести зонд строго в патологический участок (стереотаксическая биопсия).

Параллельно постановке диагноза выполняются и другие методы исследования, позволяющие установить стадию опухоли: производится инструментальная диагностика тех полостных органов, в которые новообразование мозга могло бы метастазировать.

Лечение опухолей

Основное лечение патологии – операция по удалению опухоли. Она возможна только в случае наличия границ между новообразованием и интактными тканями. Если опухоль проросла в мозговые оболочки, она выполняться не может. Но если она сдавливает важный участок мозга, иногда проводят срочную операцию, в ходе которой удаляют не все новообразование, но только его часть.

Перед операцией проводится подготовка: вводятся средства (это осмотическое мочегонное «Маннитол» и гормональные препараты «Дексаметазон» или «Преднизолон»), уменьшающие отек мозга. Также назначаются противосудорожные и обезболивающие медикаменты.

Для уменьшения объемов опухоли и более четкого ее отграничивания от здоровых участков в предоперационном периоде может проводиться лучевая терапия. При этом источник облучения может располагаться как дистанционно, так и быть введенным в мозг (для этого также нужна трехмерная модель и аппаратура, способная по заданным координатам имплантировать капсулу с радиоактивным веществом – стереотаксическая методика).

Если опухоль блокирует свободный ток спинномозговой жидкости, или затрудняет движение крови по сосудам, то в качестве предоперационной подготовки может проводиться шунтирование – постановка системы гибких трубочек, которые будут выполнять роль искусственных ликвороносных путей. Подобная операция выполняется под контролем МРТ.

Непосредственное удаление опухоли головного мозга может выполняться:

• скальпелем;
• лазером: он будет выпаривать мутировавшие клетки с помощью высокой температуры;
• ультразвуком: опухоль разбивается на мелкие кусочки звуком высокой частоты, после чего каждый из них убирается из полости черепа с помощью всасывания отрицательным давлением. Возможно только на подтвержденных доброкачественных опухолях;
• радионожом: помимо выпаривания ткани опухоли, что сразу же останавливает тканевое кровотечение, производится облучение близлежащих мозговых участков гамма-лучами.

После удаления опухоли – при наличии показаний – может проводиться лучевая терапия дистанционного (то есть источник радиации располагается вне тела) характера. Особенно нужна она, если образование было удалено не полностью или имеются метастазы.

Начинается лучевая терапия через 2-3 недели после операции. Проводится 10-30 сеансов, по 0,8-3 Гр каждый. Такое лечение, ввиду тяжелой его переносимости, требует медикаментозной поддержки: противорвотных, обезболивающих, снотворных средств. Может комбинироваться с химиотерапией.

Задача и химиотерапии, и лучевого лечения – в прекращения жизнедеятельности опухолевых клеток (при этом воздействие происходит и на здоровую ткань), которые могли остаться после операции.

Альтернатива операции

Если опухоль невозможно удалить вышеуказанными методами, врачи стараются максимально улучшить качество жизни человека с помощью одного или сочетания нескольких нижеуказанных методов.

Радиотерапия

Такое второе название имеет лучевая терапия. При невозможности удалить мозговое новообразование проводится стереотаксическое облучение опухоли и ее метастазов, когда на патологические участки из нескольких точек направляются гамма-лучи. Планируется такое вмешательство с помощью трехмерной модели мозга конкретного пациента, а чтобы лучи получили четкую направленность, голову фиксируют в специальной плексигласовой маске.

Лучевая терапия может быть проведена и как брахитерапия, когда источник излучения помещается – опять-таки с помощью стереотаксиса – непосредственно в очаг. Возможно сочетание дистанционной лучевой и брахитерапии.

Если опухоль мозга – вторичная, требуется дистанционное облучение всей головы, но более низкими, чем в вышеуказанном случае, дозами. Волосы после этого выпадают, но через несколько недель после окончания лучевого лечения отрастают вновь.

Химиотерапия

Этот метод подразумевает введение в организм (чаще всего – внутривенно) препаратов, которые максимально избирательно будут влиять на опухолевые клетки (они отличаются от клеток здорового организма). Для этого важно тщательно верифицировать опухоль, определив ее иммуногистотип (выявить специфические белки, которые есть только в опухолевой ткани).

Курс химиотерапии – 1-3 недели. Промежутки между введением препаратов – 1-3 дня. Требуется дополнительная медикаментозная поддержка для облегчения переносимости химиопрепаратов и ускорения восстановления после них клеток нормальной ткани (костный мозг – наиболее активно делящаяся структура, способствующая обновлению крови человека – поражается при химиотерапии почти всегда).

Побочные эффекты химиотерапии: рвота, головная боль, потеря волос, анемия, повышение кровоточивости, слабость.

Целевая терапия

Это – подвид химиотерапии, изобретенный недавно. В этом случае в организм вводятся не подавляющие деление препараты, а те, которые будут блокировать только реакции, связанные с ростом именно опухолевых клеток, из-за чего токсичность будет гораздо ниже.

Для таргетированной терапии опухоли мозга применяются препараты:

• избирательно блокирующие рост сосудов, которые питают именно опухоль;
• выборочно ингибирующие белки, которые командуют ростом опухолевых клеток;
• ингибиторы фермента тирозинкиназы, которая в клетках опухоли должна регулировать передачу сигнала, их деление и программированную гибель.

Сочетанное применение лучевой и химиотерапии

Если совместно проводить дистанционное облучение гамма-лучами и вводить препараты, угнетающие деление опухолевых клеток, прогноз значительно улучшается. Так, при лечении низкозлокачественных опухолей сочетанной терапией трехлетняя выживаемость увеличивается с 54% до 73%.

Криохирургия

Так называется метод, когда опухолевый очаг подвергается воздействию крайне низких температур, при этом окружающая ткань не травмируется. Данный вид терапии может применяться как самостоятельное лечение – при неоперабельных опухолях, прорастающих в соседние ткани; также его выполняют во время операции – для более четкого видения границ опухоли.

Замораживать опухолевую ткань можно с помощью криоаппликатора, который накладывается на патологический очаг сверху. Также может использоваться криозонд, вводимый вглубь очага.

Показаниями к криохирургии являются:

• опухоль расположена в глубине важных зон мозга;
• множественные опухоли (метастазы), расположены глубоко;
• нельзя применить традиционные хирургические методы;
• после операции остались фрагменты опухоли, «приклеенные» к оболочкам мозга;
• опухоли расположены в области гипофиза;
• новообразование обнаружено у пожилого человека.

Какие последствия у опухоли мозга

Можно назвать такие основные последствия опухолей головного мозга:

1. Судороги – подергивания конечностей или их вытягивание с резким выпрямлением всего туловища, сопровождаемые потерей сознания. При этом изо рта может появляться пена, может быть прикушен язык, также часто судороги сопровождаются остановкой дыхания на некоторое время. Данное состояние лечится противосудорожными препаратами.
2. Нарушение нормального тока спинномозговой жидкости, из-за чего развивается гидроцефалия. Симптомами этого осложнения являются сильная головная боль, рвота, судороги, сонливость, тошнота, нарушение зрения, головокружение. Подобное осложнение лечится шунтирующей операцией, когда в полость черепа устанавливаются трубки, по которым будет происходить отток спинномозговой жидкости. Подробнее о симптомах гидроцефалии.
3. Депрессия – подавленное настроение, когда нет желания заниматься какой-либо деятельностью, речь замедлена, а реакции заторможены. В подобных случаях применяются психотерапевтические методы лечения, также назначается прием антидепрессантов (список антидепрессантов, продающихся без рецептов).

Период реабилитации

Восстановление человека после оперативного или альтернативного лечения опухоли мозга зависит от тех функций, которые были угнетены. Так, при нарушении двигательной функции необходимы массаж конечностей, физиотерапия, ЛФК. Если нарушения произошли со слухом, проводятся занятия с сурдологом, назначаются препараты для улучшения сообщения между нейронами головного мозга.

Диспансерный учет

После выписки из стационара больной ставится на учет к неврологу. Цель такого учета – провести реабилитационные мероприятия, а также вовремя обнаружить рецидив. Посещать невропатолога нужно (если врач не скажет по-другому) три месяца подряд, потом – через полгода, потом – еще через полгода, а затем, если нет изменений – раз в год.

Прогноз

На вопрос сколько живут с опухолью мозга однозначного ответа нет. Тут данные разные и зависят от нескольких параметров. При сочетании благоприятного гистологического типа с ранним обращением, шанс прожить 5 лет достигает 80%. Если гистологический вариант сообщает опухоли высокую злокачественность, а также если человек обратился поздно, шанс прожить 5 лет снижается до 30%.

Пятилетняя выживаемость по данным ВОЗ на 2012 год выглядит так:

Вид опухоли головного мозга	В каком возрасте выявлена опухоль
	22-45 лет	46-60 лет	61 и старше
Диффузная астроцитома	65%	43%	21%
Анапластическая астроцитома	49%	29%	10%
Глиобластиома	17%	6%	4%
Анапластическая олигоденроглиома	67%	55%	38%
Олигодендроглиома	85%	79%	64%
Эпендиома/анапластическая эпендимома	91%	86%	85%
Менингиома	92%	77%	67%

Опухоли головного мозга могут развиваться у детей любого возраста. До 3 лет чаще регистрируются астроцитомы, медуллобластомы и эпендимомы. Менингиома и краниофаригиома практически никогда не встречаются.

Чаще всего опухоли мозга произрастают из структур, расположенных по срединной линии мозга, а, попадая в большие полушария, распространяются на 2-3 рядом лежащие доли. Нередко в опухолях мозга у детей обнаруживается много мелких кист – полостей, заполненных жидкостью.

Первыми признаками опухоли у детей являются:

• головная боль;
• тошнота;
• рвота;
• появление белой полоски склер между радужной оболочкой и верхним веком;
• судороги.

У детей школьного возраста головная боль появляется с утра, после рвоты немного ослабляется, а в течение дня проходит. Имеются усталость, снижение успеваемости; ребенок приходит со школы и старается прилечь.

Позже появляются очаговые симптомы: несимметричность лица, шаткость походки, нарушение поведения, выпадение полей зрения, галлюциноз, задержка развития, нарушение глотания, анорексия, звон в ухе.

Диагностика заключается в измерении окружности головы, серии обзорных рентгенограмм, ЭЭГ, УЗИ головного мозга, МРТ, каротидной ангиографии.

Основное лечение опухолей мозга у детей – хирургическое. Тотально можно удалить менингиому, папиллому, астроцитому, эпендимому, невриному, некоторые гипофизарные аденомы. Остальные опухоли резецируются частично, после чего может проводиться или химиотерапия, или (реже) лучевая терапия. Наиболее часто облучают злокачественные глиомы, медуллобластомы, метастазы. Эпендимомы и невриномы к рентгеновским лучам нечувствительны.

Для химиотерапии применяются такие препараты, как циклофосфан, фторафур, метотрексат, винбластин, блеомицин.

Источник: zdravotvet.ru