Головная боль сосуды головного мозга

Сегодня я хотела бы поговорить о такой важной для многих людей теме, как роль кровеносных сосудов в развитии головной боли. Огромное количество людей считает, что причиной головной боли являются «плохие сосуды». И что самое важное, большая доля врачей — и неврологов, и терапевтов — считают так же и объясняют это своим пациентам. Соответственно, частые, постоянные, хронические головные боли лечат сосудистыми и ноотропными (питательными) препаратами. Конечно же, в этом случае многочисленные капельницы и длительные курсы приема таблетированных препаратов (актовегина, мексидола и всей этой группы лекарств) не дадут никакого эффекта. Но даже после такого неуспешного лечения представления о причинах головной боли не меняются, и приходит разочарование, а также уверенность в том, что раз сосуды изменить не получается, значит и голова будет болеть всегда. Но ведь это не так! Давайте разберемся, что происходит на самом деле. Мы немного говорили об этом раньше, но сейчас обсудим подробнее.

Когда заходит речь о механизмах головной боли, мои пациенты рассказывают мне о том, что основной причиной является какая-то патология сосудов, при этом обсуждаются два основных варианта:

1. «Плохие сосуды» — в них снижен кровоток, в головной мозг поступает меньше крови, и поэтому голова болит.

2. Из-за проблем с позвоночником сосуды каким-то образом пережимаются, в головной мозг поступает меньше крови, и поэтому голова болит.

Давайте разберемся, что из этого правда.

Вот один из популярных поисковых запросов на тему причин головной боли: «В голову не поступает 35% крови». Но кто вам это сказал? Откуда это известно и как вообще это может происходить? Если речь идет об атеросклеротической бляшке в сонных артериях (отложении холестерина), ее размер указывается в заключении УЗИ сосудов. Но это означает только то, что в конкретном месте, в котором находится бляшка, просвет сосуда сужен. Но ведь кровоток головного мозга обеспечивается несколькими сосудами — сонными и позвоночными, а значит есть большие возможности для компенсации, поэтому сужение в одном-двух местах менее 50% не может отражаться на самочувствии. Но самое важное:

Головной мозг не имеет болевых рецепторов, поэтому при снижении кровотока (а, соответственно, питания головного мозга) болеть не может.

Поэтому, если у вас «плохие» сосуды, это означает, что они испорчены длительно существующим и нелеченым высоким артериальным давление, в них появились атеросклеротические бляшки вследствие высокого холестерина или у вас много лет сахарный диабет. Других причин для «плохих» сосудов нет. В любом случае, при этом снизится кровоток в головном мозге, вы можете постепенно замечать снижение памяти, головокружение, повышается риск инсульта, но голова при этом болеть не может, потому что у головного мозга нет болевых рецепторов. Нужно найти другую — истинную — причину головной боли.

Второе убеждение многих людей состоит в том, что сосуды не сами по себе «плохие», но из-за проблем с позвоночником кровоток в них снижен, и «кровь в голову не поступает» или «в голову не поступает 35% крови». Это не так! Во-первых, кроме позвоночных, есть еще и сонные артерии, а их состояние вообще никак от позвоночника не зависит. Во-вторых, пережать кровоток в позвоночных сосудах невозможно — ни в обычном положении головы, ни при поворотах. Кроме того, если бы кровь в голову не поступала вообще, вы были бы без сознания, а если объем кровотока и снижен, то голова болеть все равно не может, потому что, как вы уже догадались, у головного мозга нет болевых рецепторов, и при недостатке питания он болеть он не может.

Так что, пожалуйста, не принимайте всерьез все эти рассуждения о сосудах. Это не имеет никакого отношения к причинам вашей постоянной головной боли. А причину эту нужно найти, чтобы не тратить время на неэффективное лечение. И, забегая вперед, скажу, что самыми частыми причинами головной боли являются мигрень и головная боль напряжения. Но это уже тема для другой статьи ?

Артериальная гипертензия, сахарный диабет, атеросклероз могут приводить к нарушении функции кровеносных сосудов и повышают риск инсульта. Однако, «плохие» сосуды не могут быть причиной головной боли.

Источник: drheadache.ru

Клиническая картина

При заболеваниях сосудистого типа пациенты не только жалуются на боль в голове, но и иную симптоматику, которая сопровождает данный недуг. Цефалгия может быть разной интенсивности и локализоваться на разных участках головы, что помогает при постановке диагноза. Очень часто сосудистая головная боль сопровождается пульсацией, что доставляет немалый дискомфорт пациенту и ухудшает его качество жизни.

Если цефалгия носит интенсивный характер, то больной может жаловаться на тошноту, общую слабость, недомогание и проблемы с аппетитом. Также параллельно возникает и иная симптоматика, свидетельствующая о развитии серьезных заболеваний в организме. В таком случае требуется срочное обследование и качественное лечение.

Боль способна возникать в любое время суток и продолжаться на протяжении длительного времени. Если провоцирующий фактор точно не установлен, то прием различных медикаментов от цефалгии не даст положительного результата. Бесконтрольный прием лекарств может только ухудшить состояние и навредить функциональности желудочно-кишечного тракта, печени, почкам и поджелудочной железы.

Чтобы снять спазм сосудов разберем природу этого процесса. Помните, употребление медикаментов можно только по назначению врача. Говоря о критическом состоянии организма, неврологи ссылаются на все виды соединений: капилляры, артерии, вены, артериолы. Изнутри они гладкие, и сокращаются по следующему алгоритму:

Сигнал поступает по нервным окончаниям либо передается через гормональные клетки в крови;
Происходит изменение ионов электролитов, которые отвечают за заряд мембраны;
Начинается процесс сокращения;

Невозможно исключить вероятность реакции на резкий перепад температуры (выход в морозную погоду без верхней одежды) в виде рефлекса либо заболевание может быть реакцией на любую другую боль в организме, на плохое кровообращение в шейном отделе.

Почему болят сосуды конечностей

Для нормальной работы мозга, ему необходимо питание, которое обеспечивается благодаря постоянной циркуляции крови. Для этого в тканях мозга проходят многочисленные капилляры. В результате воздействия на организм негативных факторов, кровоток может нарушаться из-за длительного сокращения тканей или спазмов сосудистых стенок.

Спазм сосудов или, как его еще называют ангиоспазм – временное сужение его просвета, имеющее переходящий характер. Причиной такого состояния является рефлекторное сокращение мышечной ткани стенки сосуда.

Ангиоспазму подвержены, прежде всего, капилляры или мелкие артерии. В результате кровоток по ним ограничивается или полностью прекращается.

Кислородное голодание клеток головного мозга приводит к различным нарушениям в функционировании нервной системы человека.

Существует много причин, вызывающих боль и покраснение сосудов глаза. Но постоянство и продолжительность этого явления подтверждает серьезность проблемы, требующей медицинского вмешательства.

Перечислим некоторые причины боли сосудов глаза:

глаза находятся в постоянном напряжении;
личная невосприимчивость или неверное применение контактных линз;
аллергия;
инфекционное заражение;
высокое артериальное давление;
нарушения работы эндокринной системы.

Чтобы снять напряжения глазного сосуда, достаточно провести аккуратный массаж, поглаживая веки подушечками пальцев. Рекомендуется просто прикрыть глаза ладонями и расслабить их на две-три минуты.

Большое влияние на здоровье глаз оказывает режим дня. Сон должен длиться не менее 8 часов, этого времени достаточно для восстановления слизистой оболочки глаза. На протяжении дня глаза также должны отдыхать. Работа за компьютером должна прерываться на 10-минутный отдых.

Возможные причины

Определить провоцирующий фактор головной боли сосудистого характера можно только после медицинского обследования, поэтому не стоит заниматься самостоятельной диагностикой, чтобы исключить негативные последствия. В большинстве случаев цефалгия возникает при вирусных инфекциях, гриппе или респираторных простудах. В таком случае устранить недуг не сложно.

Также источниками могут выступать и другие причины:

постоянная реакция организма на изменения в погоде;
нарушенный режим отдыха и работы;
бессонница;
постоянные стрессовые ситуации;
неправильное питание, нарушенный режим приема пищи;
длительное нахождение в среде с повышенной температурой воздуха и влажности;
переохлаждение;
чрезмерная физическая нагрузка;
табакокурение или алкоголизм.

К провокаторам сосудистой головной боли относятся и такие не менее важные отклонения, как кислородное голодание мозга, его клеток, заболевания шейного отдела. В таком случае цефалгия выступает симптомом основного недуга, протекающего в организме. Устранив причину недомогания, можно избавиться и от общей проблемы.

Ниже будут представлены более серьезные заболевания, которые способны спровоцировать интенсивную головную боль сосудистого типа.

Самая распространенная причина — повышение уровня артериального давления. Одной из причин повышения давления является резкий эмоциональный скачок, вызванный какой-либо стрессовой ситуацией, которая провоцирует выброс адреналина в кровь, из-за чего и повышается артериальное давление.

При этом частые стрессы вызывают повышение уровня давления, и вскоре это отклонение становится «нормой» для больного. При этом сосуды адаптируются к частому давлению на них, что означает развитие первой стадии хронической гипертонии.

Локализация головной боли при данном недуге — это затылочная часть. К общим признакам можно отнести тошноту, головокружение, потемнение в глазах, тупую боль и т.д..

Внешние факторы

Если давление в кровеносных сосудах выше нормы, то при нехватке материалов для их стенок может произойти их растяжение, что ведет к развитию ВСД. Появляются головные боли, которые можно объяснить большим напором крови, поступающей в полушария головного мозга. Боль обычно вызывается при скачках давления. Лечат такие головные боли путем стабилизации уровня этого параметра.

Но часто вместо поражений сосудистого характера появляется дистония вен. Это может произойти при попадании артериальной крови из сосудов в увеличенные венозные каналы без прохождения кровотока через капилляры. При этом в венах повышается давление, что пациент чувствует как пульсирующую боль в голове.

Почему бывают сужены сосуды, какие средства заставляют их расширяться? Обычно отложения на сосудистых стенках появляются следующим образом:

Насыщенная жирами пища приводит к росту уровня холестерина.
Сосуды в голове делаются менее гибкими.
В артериях появляются несмываемые бляшки, к которым приклеиваются содержащиеся в крови человека тромбоциты, в результате чего проходимость артерии уменьшается, сужается ее просвет. В результате развивается стеноз сосудов головного мозга.

Со временем симптомы сужения сосудов проявляют себя все ярче, доставляя человеку все больше неудобств и неприятных ощущений.

Более поздние признаки сужения сосудов головного мозга могут выражаться координационными изменениями, параличами и другими патологическими состояниями организма.

Что может привести к появлению патологии:

Гипертония. В результате систематических изменений давления у человека уменьшается эластичность вен.
Атеросклероз. В этом случае артерии сужаются в результате появления внутри них плотных холестериновых бляшек.
Остеохондроз. В этом случае причина изменения мозгового кровообращения кроется в тех деструктивных изменениях, которые происходят с возрастом в межпозвоночных хрящах.

Сосудистая головная боль — заболевание, сильно помолодевшее за начало двадцать первого века. Современный темп жизни не дает достаточно свободы, чтобы полноценно отдохнуть и заботиться о своем здоровье даже в подростковом возрасте.

Начальные признаки суженных артерий и вен у взрослых и детей – головные боли. Если не обращать на это внимание, болезнь будет прогрессировать, что приведёт к тяжёлым последствиям – инсульту, разрыву аневризмы, инфаркту. В медицине рассматривается несколько заболеваний, сопровождающихся сужением сосудов.

Под воздействием нагрузки во внутреннем слое артерий и вен образуются микротрещины, из которых просачивается кровь. Во время свёртывания формируются тромбы. Вместе с бляшками они закупоривают просвет сосудов, вызывая непроходимость. В некоторых случаях артерии и вены полностью забиты жировыми отложениями, отчего и развивается нарушение мозгового кровообращения.

Гипертензия

В основе заболевания лежит спазм артерий и вен. Скачки давления напрягают сосуды, вызывая микротравмы. Труднее всего приходится капиллярам с тонкими стенками. Артерии и вены головного мозга подвержены механическим колебаниям, которые приводят к частичному разрушению мышечных слоёв сосудов.

Шейный остеохондроз

Дистрофические изменения позвонков сопровождаются сдавливанием артерий, которые проходят в области шеи. По узким сосудам кровь с трудом продвигается к головному мозгу, вызывая гипоксию нервных клеток.

Чтобы в полной мере реализовать свой потенциал, человек должен обладать отличной физической и умственной работоспособностью. К сожалению, это не всегда возможно. Если мозговая активность снижена, ухудшается кровоснабжение и питание клеток мозга, это находит отражение в психоэмоциональном состоянии человека

Спазм сосудов характеризуется аномальным сужением их просвета. Причиной тому является излишнее интенсивное длительное сокращение мышечного слоя стенки сосудов.

Спазм сосудов головного мозга (церебральный ангиоспазм), то есть их сужение, происходит, когда уменьшается просвет между стенками сосудов. Причин тому может быть много, а последствиями могут стать серьезные нарушения в работе организма.

Если вы думаете, что сосудистая головная боль – это явление, которое преимущественно беспокоит людей преклонного возраста, то вы сильно ошибаетесь. Проблемы с сосудами нередко начинаются у подростков, которые еще даже не успели познакомиться с остальными нарушениями в организме.

Головная боль не всегда – признак патологии. Естественной её можно назвать при быстрой смене погоды, постоянном нахождении в душной комнате, при воздействии солнечных лучей. Такая головная боль не становится признаком заболевания, проблема исчезает сразу после устранения причин.

Но также боль может быть симптомом серьезной патологии:

эмоционального перенапряжения;
патологии кровообращения в сосудах головного мозга;
изменение артериального или внутричерепного давления;
неврологические патологии;
интоксикации;
инфекционного заболевания;
воспаления головного мозга.

Механизм возникновения ВСД

Вегето-сосудистая дистония в международном классификаторе болезней 10 пересмотра ( код МБК 10) относится к патологическим изменениям центральной нервной системы шифр G с уточняющим диагнозом — 44. 1 головные боли сосудистого характера, не проходящие классифицирование в других диапазонах без дополнительных уточнений.

При этом страдают и артериальные и венозные каналы.

Увеличившиеся сосуды давят на мозговые оболочки, вызывая угнетение чувствительных нервных окончаний, что приводит к появлению болевых ощущений, пульсирующей головной боли.

При визуальном осмотре, отмечается:

Боль временного или постоянного характера;
Метеозависимость;
Покраснение капиллярной сети глазного яблока;
Чувство заложенности носа;
Припухлость, тяжесть, отечность век;
Воспаление горла;
Расстройство эмоционального состояния, постоянное напряжение;
Бледность кожи;
Тошнота, рвота;
Потемнение в глазах;
Снижение слуха и зрения.

При этом признаки головной боли зависит от принадлежности к виду сосудистого нарушения:

Кардиальное — симптом аритмии, тахикардии, экстрасистолия;
Гипотензивное — мышечная слабость, зябкость, обмороки, бледность;
Гипертензионное — учащенное сердцебиение, утомляемость.

Цефалгия при гипертонии

Гипертоническое заболевание – нарушение в системе кровообращения, которое сопровождается головной болью и относится к вторичной гипертензии. При данном состоянии у пациента отмечается повышенное артериальное давление, приводящее к значительным изменениям в сосудах. Отмечается угнетение их функциональности, из-за чего в черепной области происходят нарушения, связанные с циркуляцией крови.

Интенсивность головной боли при сосудистых заболеваниях зависит от тонуса артерий. При гипертонии диагностируется локальное сужение просвета между ними, что приводит к извитости кровеносного русла. Это обуславливается уплотнением сосудистых стенок. Такое состояние характеризуется стойким повышением артериального давления.

Гипотония и цефалгия

Еще одним провоцирующим фактором головной боли выступает гипотония. Данное заболевание характеризуется пониженным артериальным давлением. При этом пациент жалуется на тупую, стягивающую и пульсирующего типа цефалгию. Если диагностируется запущенная стадия гипотонии, то присутствует нарушение в проницаемости стенок артерий, как следствие, развивается периваскулярный отек и болевые ощущения приобретают острый вибрирующий характер.

Цефалгия в такой ситуации возникает в результате полученных травм черепной коробки, мозга, а также из-за нарушения функциональности щитовидной железы и надпочечников. Сосудистая головная боль диагностируется и при шейном остеохондрозе. Патология возникает из-за изменений в тканях позвоночного отдела, причиной которых являются дегенеративно-дистрофические процессы.

Как отличить головные боли при ВСД?

Головная боль при ВСД характеризуется рядом характерных признаков:

Как правило, она появляется в утренние (или дневные) часы и может продолжаться на протяжении дня. Ночью стихает.
Чаще слабой или средней интенсивности, не носит острого характера.
Ее приступы могут быть кратковременными или длительными (до нескольких часов и даже суток).
Может сопровождаться общей слабостью, давлением в области глаз, дискомфортом в области шеи, головокружением, звоном в ушах, «мушками» в глазах, потерей сознания.
К ней могут присоединяться некоторые психические проявления: тревожность, апатия, чувство дериализации.
При наклоне туловища часто усиливается или сопровождается пульсацией в висках.
Имеет разную локализацию. Охватывает всю голову или некоторые ее участки (чаще затылочную или височную область).
С трудом реагирует на прием обезболивающих средств.
Иногда присоединяются проявления со стороны сосудистой системы: заложенность носа, расширение вен глазного дна, перепады артериального давления, припухлость нижних век.

Болевые ощущения в голове при ВСД, венозной недостаточности и повышенной вязкости крови

Очень часто цефалгия диагностируется при таком заболевании как вегето-сосудистая дистония (ВСД). Данное отклонение в последние лет десять наблюдается у каждого третьего пациента старшей возрастной группы в разной степени (легкой, средней, тяжелой). При этой патологии отмечается значительное снижение артериального давления при полном нахождении больного в полном спокойствии.

ВСД может передаваться по наследству или являться приобретенным отклонением, зависящим от экологической обстановки и режима питания. В большинстве случаев дистонией страдают люди с повышенной умственной или физической нагрузкой. Поэтому нужно правильно планировать режим работы и отдыха.

Головные боли при вегетососудистом отклонении могут диагностироваться и у пациентов, которые длительное время находятся в лежачем положении, так как в такой ситуации происходит нарушение венозного оттока. При этом больной будет жаловаться на тупые, распирающего типа болевые ощущения. Этот вид недуга развивается и у тех, кто длительное время сидит за компьютером. В таком случае цефалгия начинает мучить уже в утренние часы.

Не стоит забывать и про такую патологию как повышенная вязкость крови (гипервискозный синдром). В данной ситуации у больного в организме постоянно образуются тромбы, способные закупоривать сосуды, провоцируя при этом отмирание тканей и развитие ишемического инсульта. Цефалгия ноющего типа возникает внезапно, избавиться от нее практически невозможно.

Чаще всего наблюдаются головные боли при вегетососудистой дистонии, которые могут доставлять дискомфорт пациенту в течение длительного периода и носить постоянный характер. Данное нарушение является необратимым и полностью не излечивается. Специалисты способны только помочь пациенту улучшить состояние при помощи разнообразных лекарственных средств и добиться длительной ремиссии.

Цефалгия при атеросклерозе и дискуляторной энцефалопатии

Частым виновником сосудистой боли выступает атеросклероз. Данное заболевание вполне серьезное и может диагностироваться у разных возрастных групп, даже у подростков. При этой патологии наблюдается отложение холестериновых бляшек на стенках сосудов. В результате головной мозг не получает полноценное питание, кровоток становится менее интенсивным, возникает кислородное голодание.

Дискуляторная энцефалопатия относится к патологическому состоянию и диагностируется при сильном поражении головного мозга. Определить нарушение возможно только после тщательного обследования. В таком случае пациент жалуется не только на интенсивные болевые ощущения в области головы, но и на тяжесть, устранить которую довольно сложно.

Факторы, провоцирующие болезнь сосудов

Негативно действуют на организм человека стрессовые ситуации, постоянные психические нагрузки и неврозы. Неправильный образ жизни – ещё одна из причин стеноза кровяных сосудов. Нарушение кровообращения провоцируют:

Курение, алкоголизм.
Набор лишнего веса.
Сидячая работа.
Недостаточное количество сна.
Отсутствие адекватных нагрузок.
Дефицит кислорода: из-за постоянного нахождения в помещении, проживания в загазованном городе.
Пища, перенасыщенная транс-жирами.

Почему серое вещество из-за этих факторов плохо снабжается кровью? Причина в том, что сосуды разных размеров в головном мозге истончаются, деформируются, на их стенках нарастают атеросклеротические бляшки. К сужению просвета сосудов мозга у человека может быть генетическая предрасположенность. Но заболевание не будет развиваться, если придерживаться диеты, допускать посильные нагрузки.

Патология сосудов мозга может развиться и в юном возрасте, даже у ребенка, однако чаще всего она бывает у людей пожилых. Наиболее благоприятен прогноз для пациентов молодого возраста. Шансы на выздоровление повышаются также при диагностировании болезни на ранних этапах и своевременном назначении больному грамотной терапии.

Чем опасно, к чему приводит уменьшение просвета вен и артерий? Суженные артерии способны вызвать у человека развитие следующих патологий:

снижение интеллекта;
ощущение докучающего шума в ушах;
проблемы с запоминанием;
систематически повторяющиеся мигрени;
рассеянность внимания и пр.

Наиболее частой аномалией развития артерий и вен головного мозга является артериовенозная мальформация и кавернозная ангиома. В случает появления первых признаков заболевания в виде головной боли, говорят о псевдоопухолевом или торпидном варианте течения.

Опасность этих двух заболеваний заключается в том, что рано или поздно разовьётся кровоизлияние в головной мозг. Чаще это происходит у молодых трудоспособных людей.

Риск развития фатальных осложнений либо инвалидизации после кровоизлияний из артериовенозных мальформаций и кавернозных ангиом настолько высок, что в случае выявления этого заболевания, необходимо сразу решать вопрос о его радикальном лечении.

Головная боль, сопровождающая вегето-сосудистую дистонию

Спровоцировать сосудистые головные боли у детей могут разнообразные причины. К ним можно отнести вторичные проявления некоторых патологий, например, грипп, интоксикацию, заболевания сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта. Из-за накопления в детском организме различных токсинов, наблюдается негативное воздействие на нервные окончания, которые и выступают провокаторами цефалгии сосудистого типа.

К провоцирующим факторам относятся и нарушения со стороны нервной системы. Очень часто боль в области черепной коробки возникает у детей в результате сильного эмоционального потрясения либо физической нагрузки. А также после стрессовых ситуаций и активной умственной деятельности, особенно в вечерние часы. Поэтому, перед тем как приступать к лечению сосудистой головной боли, симптомы должны быть определены правильно.

Специалисты часто связывают данное нарушение и с тем фактом, что у ребенка до 12 лет еще окончательно не сформирована сердечно-сосудистая система, из-за этого возникают спазмы. В подростковом возрасте цефалгия связана с гормональной перестройкой. Может наблюдаться вегетососудистая дистония, связанная с погодными изменениями, повышенное или пониженное артериальное давление.

Симптоматика может сопровождаться обмороком, потерей аппетита, повышенной раздражительностью. Специалисты рекомендуют два раза в год проходить обследование у невролога, проводить профилактические мероприятия. Поставить диагноз, то есть определить провоцирующий фактор цефалгии, можно только в стационарных условиях. Уделяется внимание артериальному давлению, УЗИ сосудов головного мозга и шейного отдела. Рекомендована консультация офтальмолога.

Чтобы исключить цефалгию сосудистого типа, нужно не только придерживаться лечения, но и устранить внешние раздражители. Ребенок обязан меньше находиться перед телевизором или компьютером, играть в игры, режим отдыха и учебы должен быть соблюден. При стрессовых ситуация нужно помогать ему выходить из них, чтобы избежать психологической травмы. По возможности проконсультироваться со специалистом.

Болевые ощущения можно устранить и при помощи нетрадиционных методов. К таким относятся ароматерапия, разнообразные методы физиотерапии, теплые ванны, прогулки на свежем воздухе в парках. Нужно помнить, что ребенок не должен увлекаться с детства препаратами, так как это приводит к серьезным нарушениям со стороны работы внутренних систем.

Если малыш в возрасте четырех лет жалуется на цефалгию, то это повод срочно посетить больницу и провести экстренное обследование, чтобы исключить новообразования в головном мозге и аномалии развития, воспалительные процессы. Обязательно будет отмечаться недомогание, слабость и проблемы с аппетитом, даже тошнота и рвота.

Вторая по распространенности головная боль, связанная с расширением либо сужением сосудов.

Эта боль напрямую зависима от артериального давления. Расширение сосудов провоцирует боль, так как расширенные сосуды давят на соседние нервы. Сужение сосудистой стенки тоже приводит к головным болям, из-за уменьшения кровоснабжения мозга.

Человек ощущает боль в симметричных частях затылочной области. Отмечается атака именно в моменты подъема или падения давления. Особенности проявления, лечения и профилактики зависят от уровня артериального давления.

а) Головная боль при артериальной гипертензии.

Это постоянный спутник гипертоников при высоких показателях и критических скачках давления.

Человек ощущает пульсирующую и сильную головную боль, охватывающую всю голову, либо только затылок и лобно-височную часть. Обычно возникает утром, затем проходит и вновь атакует при физической нагрузке, смене погоды и воздействии шума. Может привести к головокружению и даже обмороку, рвоте.

Вегето-сосудистые расстройства провоцируют определенные головные боли, которые отмечаются ежедневно, еженедельно либо всегда.

Толчком болевого приступа является стресс, бессонница, усталость, перенапряжение, как умственное, так и физическое. Может начинаться на фоне инфекционных заболеваний. Часто атакует утром, что объясняется ночным застоем крови и нарушением мозгового кровообращения. И еще чаще отмечается в условиях недостатка кислорода.

Человек чувствует тупую и сжимающую боль, реже – распирающую и жгучую. Присоединяется затруднение дыхания, обморочное состояние и головокружение, ощущение страха.

Лечение и профилактика. Все медикаментозные препараты лишь косвенно воздействуют на причину болей: успокаивающие, транквилизаторы, диуретики (мочегонные) и препараты, нормализующие тонус сосудов.

Проводится профилактика общих заболеваний с укреплением иммунитета. Психофизическая профилактика включает релаксацию, снижение остроты восприятия окружающих стрессовых факторов, обретение внутреннего психологического баланса.

Благоприятная обстановка дома и на работе, полноценный сон, здоровое питание, закаливание, спорт – факторы номер один в борьбе с дистонической головной болью.

Доказано, что все вегето-сосудистые проявления, в том числе головную боль, можно остановить волевым внутренним решением, т.е. не дать приступу атаковать. Это очень эффективный способ, но требует долгой работы над собой.

Помимо вышеперечисленного, голова может болеть при простудных заболеваниях, переохлаждении, после эмоциональных потрясений (и отрицательных, и положительных), при употреблении большого количества кофе и чая. Реакция в виде головной боли может быть даже в момент выхода человека на воздух после нахождения в душном помещении.

Сужение сосудов у малышей

Жалобы на цефалгию в большей степени свойственны взрослым, но боль в голове появляется и в детском возрасте.

Заподозрить головную боль у маленького ребенка можно, если он проявляет вялость, скованность, беспокойство, часто срыгивает, спонтанно вздрагивает и запрокидывает голову назад. В данном случае стоит проконсультироваться у детского невролога.

У детей более старшего возраста цефалгии могут быть вызваны следующими причинами:

Инфекционные заболевания (отиты, риниты, синуситы, т. д.). В данном случае при жалобах ребенка на сильную боль в голове требуется тщательное обследование, чтобы вовремя распознать возможные серьезные осложнения, такие как менингит.
Травмы головы. В силу своей подвижности дети часто падают, и последствия получаемых травм иногда не имеют выраженной симптоматики. Если спустя некоторое время после падения или удара головой ребенок жалуется на цефалгию, его нужно показать врачу.
Стрессовые ситуации, связанные с адаптацией к детскому саду, школе, т.д.
Мигрень. Врачи считают, что к этому заболеванию имеется наследственная предрасположенность, поэтому если оно знакомо маме, то может проявиться и у ребенка.
Нарушения зрения и неверно подобранные очки.
Нарушение кровообращения в головном мозге, провоцируемое сменой погодных условий, употреблением в пищу продуктов с большим содержанием искусственных добавок, вызывающих сужение сосудов (к примеру, изделий из переработанного мяса, сыра), длительным нахождением в душном помещении, обезвоживанием.

Патология артерий и вен головы наблюдается также у детей, но гораздо реже. Причины сужения кровеносных сосудов – недостаточная физическая активность, умственное напряжение, неправильное питание. У младенцев заболевание вызвано врождённым недоразвитием системы кровообращения, патологией почек и сердца.

С возрастом кровоток в сосудах ухудшается за счет снижения их эластичности. У детей же причиной появления ангиоспазмов несколько иные.

К сосудистым патологиям в детском организме приводят те же причины, что и у взрослых. То есть также поражаются стенки кровеносных сосудов, которые отвечают за питание мозга.

Основная симптоматика

Обычно головные боли при вегетососудистой дистонии или ином отклонении сопровождаются соответствующими признаками, которые помогают при постановке диагноза. При первых проявлениях недуга рекомендуется сразу обратиться за квалифицированной помощью, чтобы исключить нежелательные негативные последствия. Также не стоит заниматься самостоятельной терапией.

Нужно отметить, что в большинстве случаев цефалгия локализуется в височной области. Параллельно имеет сосудистая головная боль симптомы, которые выражены в следующем:

шум и заложенность в ушах;
ухудшение зрения, потемнение и точки в глазах;
сильно кружится голова;
наблюдаются приступы рвоты, тошнота.

Чаще всего боль в голове является первым признаком развивающегося заболевания в организме пациента.

Признаки ВСД

Проявления ангиоспазма зависят от того, в каком сосуде произошел спазм, где он расположен и как долго продолжался. К особенностям церебрального спазма относят проявления неврологического характера, которые характерны для той зоны, в которой произошла патология.

Часто больной испытывает так называемые утренние симптомы вегето-сосудистой дистонии, то есть головная боль появляется сразу, как только открываются глаза. Это подтверждается следующими визуальными признаками сосудистого характера:

Покраснение капилляров, при дальнейшем осмотре у офтальмолога – расширение сосудов венозных глазного дна.
Заложенность носа, покраснение горла.
Тяжесть нижних век, припухлость.
Изменения в артериальном давлении – первые симптомы заболевания вегето-сосудистой дистонии.

Покраснение капилляров, при дальнейшем осмотре у офтальмолога – расширение сосудов венозных глазного дна.
Заложенность носа, покраснение горла.
Тяжесть нижних век, припухлость.
Изменения в артериальном давлении – первые симптомы заболевания вегето-сосудистой дистонии.

Дифференциальная диагностика головных болей

При частых приступах цефалгии пациент проходит значительное количество обследований. Рекомендуется записаться на прием к терапевту, офтальмологу, неврологу, нейрохирургу, инфекционисту. Обязательно учитывается ситуация, индивидуальные особенности организма.

К основным диагностическим методам относятся:

развернутый анализ крови и мочи;
доплерография – исследование, помогающее изучить состояние сосудов;
методика ЭЭГ – диагностика, позволяющая оценить функциональность головного мозга. Назначается в любом возрасте, является вполне эффективным и безопасным;
компьютерная томография;
обследование щитовидной железы;
обследование шейного отдела на выявление остеохондроза.

Пациенту при необходимости назначают и липидограмму.

Поскольку головная боль является многоликим симптомом, очень важна дифференциальная диагностика каждого ее вида. Первостепенной задачей для каждого врача является выявление связи головной боли с конкретным заболеванием, т.е. ее причины. Ведь если лечить только симптом, не работая с заболеванием, приведшим к головной боли, терапевтического эффекта не будет.

Опрос. Врач выясняет, когда впервые появилась боль, ее характер и интенсивность, локализация и распространенность, продолжительность и реакция на прием анальгетиков. Как показывает практика, человеку, впервые обратившемуся с такой проблемой, сложно описать свою боль, и врач задает конкретные вопросы, на которые можно дать однозначные ответы.

После опроса назначаются общие исследования и узкие инструментальные методики. Конечно, все нижеперечисленные методики не используются одновременно, назначается одно-два исследования, которые помогают установить четкую клиническую картину.

Магнитно-резонансная томография – информативный метод исследования, который позволяет исключить или подтвердить наличие различных патологических процессов в головном мозге позвоночнике (опухоли, ишимизированные участки, межпозвоночные грыжи и т.д.). Магнитно-резонансная ангиография (разновидность МРТ) позволяет выявить повреждения и аномалии сосудов.

Компьютерная томография – еще более информативный метод, позволяющий увидеть послойную картинку структур мозга, сосудов и костей.

Допплерография сосудов шейного отдела позвоночника и головного мозга позволяет увидеть состояние сосудистой стенки, определить скорость кровотока, наличие сужений, бляшек и тромбов.

Электроэнцефалограмма выявляет незначительные нарушения электрической активности клеток мозга.

Помимо вышеперечисленного, в обязательном порядке исследуется кровь, проводится мониторинг артериального и внутриглазного давления, снимается электрокардиограмма.

Справедливости ради стоит сказать, что ставить себе диагноз самостоятельно нельзя! Головная боль может быть проявлением серьезных заболеваний, таких как опухоль мозга и кровоизлияние в мозг. Поэтому, ради своего успокоения, алгоритм лечения головной боли должен начинаться с посещения врача. А уже потом, следуя его рекомендациям, можно помогать себе избавиться от этого недуга.

Лечение и профилактические мероприятия

Назначить терапию может только врач на основании полученных результатов обследования. Лечение для каждого пациента индивидуально. На выбор метода могут повлиять следующее факторы, такие как:

тип болевых ощущений;
тяжесть проявления провоцирующего фактора;
возраст пациента;
сопутствующие патологии.

Лечение сосудистой головной боли основывается на приеме анальгетиков и лекарственных средств, которые содержат спазмолитики и кофеин. Не стоит злоупотреблять приемом данных препаратов, так как они обладают значительным количеством побочных эффектов и противопоказаний. Может возникать привыкание, проблемы с желудочно-кишечным трактом, печенью и почками.

Медикаментозная терапия включает прием седативных средств и комплексов, которые содержат витамины группы В, диуретиков, антиоксидантов, венотоников и нейропротекторов.

Часто пациентам прописывают не только сосудистые препараты при головной боли, но и назначают физиотерапию. К ней относятся такие процедуры как:

электрофорез – метод введения препаратов в организм пациентов при помощи постоянного электрического тока;
дарсонвализация – воздействие на ткани и слизистые поверхности посредством импульсов тока высокой частоты. При данной процедуре уделяется внимание шейно-воротниковому отделу;
иглоукалывание и массаж;
водные процедуры, плавание.

Если больной страдает головной болью сосудистого характера, лечение должно основываться и на частом пребывании в санатории или курорте. При диагностировании опухоли головного мозга эффективным методом считается оперативное вмешательство.

Профилактические мероприятия должны проводиться в обязательном порядке и основываться на выполнении следующих правил, таких как:

правильное и сбалансированное питание;
отказ от продуктов, которые содержат кофеин;
избежание стрессовых ситуаций;
отказ от вредных привычек (табакокурение, употребление алкогольных напитков);
следует каждый день выпивать не менее двух литров очищенной жидкости;
постоянно гулять;
заниматься умеренной физической активностью;
соблюдать режим отдыха и работы;
исключение умственного переутомления.

Если придерживаться всего вышесказанного, то сосудистая головная боль (по МКБ – G 44. 1) никогда не потревожит.

https://www.youtube.com/watch?v=A-ixmtsb7Q0

Боль снимается при приеме антигипертензивных препаратов, т.е. при нормализации давления.

Основной метод профилактики – строжайший контроль артериального давления, срочный прием препаратов для снижения давления при его подъеме. Важную роль имеет бессолевая диета, с облегченным меню и разгрузочными днями.

б) Головная боль при гипотонии.

Гипотоники, страдающие головными болями, чаще всего имеют наследственную предрасположенность к этой проблеме. Помимо гипотонии, у таких людей обнаруживается синдром вегето-сосудистой дистонии, снижение микроциркуляции крови и сосудистого тонуса.

Эти боли атакуют с утра – проснувшись, человек чувствует, что голова теплая. Головокружения, короткие обмороки, слабость, боли в области сердца сопровождают болевой дискомфорт в голове. Человек тревожен, ощущает тахикардию и нехватку воздуха, онемение языка и конечностей. Внешне проявляется бледность кожи, синюшность кистей рук и синяки под глазами. Ближе к середине дня и к вечеру симптомы уменьшаются.

Лечение и профилактика. Лечение имеет общеукрепляющий характер и в основном заключается в проведении физиотерапевтических процедур: разного типа душей, общего ультрафиолетового облучения, ванн с постепенным охлаждением воды. Хорошо действует иглоукалывание, местный тонизирующий и общий массаж. Медикаментозно применяют препараты, повышающие давление.

Профилактика для гипотоников важнее лечения – нормализация режима дня, здоровый образ жизни, избегание стрессовых факторов помогают нормализовать состояние без лекарств. Отлично действует контрастный душ, закаливание хождением босиком. А давление рекомендуется повышать натуральными средствами: зеленым и черным чаем, фитотерапевтическими сборами.

Источник: moeserdce.net.ru

Суть патологии

При спазмах сосудов головы поражаются мелкокалиберные церебральные артерии (капилляры, артериолы, конечные ветки артериальных сосудов головного мозга). Венозные и крупные артериальные сосуды поражаются редко.

При спазмах сосудов головного мозга происходит поражение одного или нескольких сегментов мозгового полушария, либо такие мелкие очаги охватывают 2 полушария.

При гипертонусе сосудов головного мозга спазмированность характеризуется их уменьшенным общим диаметром и внутренним просветом, циркулярные микроволокна сосуда сильно сокращаются.

Спазм артерий возникает внезапно, характеризуется кратковременным преходящим пароксизмом, продолжается несколько минут или часов.

Повышение сосудистого тонуса приводит к замедлению мозговой микроциркуляции, снижается объем крови, содержащей кислород и питательные компоненты, нарушается работа нейронов.

Виды и формы спазмирования

Спазм церебральных сосудов не приведет к органическим поражениям тканей мозга, который станет менее активным, но при постоянных пароксизмах или сопутствующих патологиях (атеросклеротические изменения) возникнут необратимые патологические процессы, нарушающие микроциркуляцию, приводящие к ОНМК. Поэтому сосудистый спазм является самостоятельной патологией (первичный тип) либо симптоматикой иных патологических процессов (вторичный тип).

Первичный тип

Артериальный мозговой спазм в этом варианте — это единственное заболевание. Автоматизм регуляции тонуса сосудов мозга нарушен, сокращения артерий организм контролировать не может. Сосуды будут сильно расширяться или сужаться, из-за нарушенной работы вегетативной нервной системы возникает мозговой криз.

Вторичный тип

Вторичное церебральное спазмирование — это результат иных патологий мозговых артерий, нервов и иных внутренних органов. Сложно определить к какому типу относится спазм сосудов. Отсутствие лечения приведет к поражению нервной системы.

Типы спазмов по степени тяжести

При легком течении ангиоспазма симптоматика проявится слабо, самочувствие пациента восстанавливается быстро, лечение не нужно.

Ангиодистрофия приводит к ослаблению и болевому синдрому. Сосудистые стенки подвергаются дистрофическим изменениям. Больному необходимо срочное лечение.

При церебральном некротическом спазме сознание у человека отсутствует, двигательная активность, речевая, зрительная функции нарушены. У пациента сильно болит голова, его рвет, иногда формируются кистозные новообразования. Больного следует срочно госпитализировать.

Спазмы бывают местными, когда поврежден конкретный сегмент и общими, если деструктивные изменения обширны.

Симптоматика

Существует 4 варианта симптомов внезапного спазма сосудов головного мозга:

Наблюдаются признаки поражения церебральных сосудистых тканей у взрослых (около 60% эпизодов).
Сосудистый спазм головного мозга происходит с поражением артерий сердца (25% эпизодов).
Спазмирование мозга происходит одномоментно с дисфункцией печени, поджелудочной железы.
Церебральный ангиоспазм протекает с дисфункцией почек.

Церебральный ангиоспазм проявляется внезапно.

При ангиодистонической стадии:

у человека болит голова в затылке, висках;
больной ослаблен, у него кружится голова;
руки, ноги, лицо немеют;
на небольшой период человек становится дезориентированным, теряет сознание;
кровь приливает к лицу;
мысли не контролируются, текут непрерывно;
перед глазами все туманно;
кисти и стопы бледные, холодные;
после пароксизма нарушен сон;
больного рвет, но тошнота может иногда и отсутствовать.

Ангиодистрофическая степень поражения характеризуется такой же симптоматикой, но не проходящей сразу после пароксизма. Наблюдаются кратковременные локальные признаки, характеризующиеся:

нарушенной зрительной функцией;
невнятной речью;
ослаблением рук, ног;
дискоординацией.

При церебрально-некротическом спазмировании общая симптоматика та же, сохраняется 5 или 6, 15 или 20 часов после пароксизма, потом исчезает. Лицо становится одутловатым, веки отекают, речь отсутствует, конечности ослаблены.

Цефалгия — главный клинический признак при мозговом спазме. Болит небольшая зона или болевой синдром охватывает всю голову. Боль усилится при кашле, а также если лежать на животе. Артериальное давление (АД) повышено или понижено, больной сильно потеет, у него немеют губы, виски.

Почему происходит спазм сосудов

Причины неожиданного спазма сосудов головного мозга бывают внешними, они проявятся из-за неправильного образа жизни, возраста больного. Внутренние причины связаны с патологиями, анатомическими особенностями, метаболизмом человека.

Внутренние факторы	Внешние факторы
Нейроциркуляторная дистония и иные проблемы с сердцем приводят к нестабильности АД, нарушается ритм сердца, сосудистые ткани перенапрягаются и резко сжимаются.	Внешние причины связывают с курением. Токсическое воздействие никотина — это частая причина цефалгии, церебрального спазма. Даже если выкурить одну сигарету, у человека закружится голова, в глазах появятся «мушки».
При гиподинамии, длительном пребывании в неудобной позиции, возникает остеохондроз. В межпозвоночных дисках возникают процессы дистрофии, дегенерации. Шейные мышцы перенапрягаются, становятся менее подвижными, артериальные мозговые сосуды пережаты.	Если переутомиться физически, эмоционально, умственно, то у человека заболит голова.
При сахарном диабете повреждаются капилляры. Уровень сахара может часто повышаться.	Ангиоспазм вызывается постоянным недосыпанием, несоблюдении режима труда и отдыха, полноценный отдых мозга нарушен.
Церебральный ангиоспазм возникает при: аневризме; почечных патологиях; дисфункциях щитовидной железы; мозговой онкологии; травмах черепа; алкоголизме; переохлаждении.	Дисфункция сосудов возникает из-за гипоксии, если долго находиться в прокуренном помещении, где доступ свежего воздуха отсутствует. Рискуют заболеть жители крупных городов, где воздух тяжелый, загрязненный. Патологическое состояние возникнет из-за интоксикации химическими веществами.
	Чем выше возраст больного, тем менее эластичными становятся сосуды, артерии покрываются холестериновыми бляшками, сужаются.

Диагностические обследования

Чтобы подтвердить диагноз церебрального ангиоспазма необходимо зафиксировать миг, когда мелкие сосудистые ткани при приступе сужаются, а это трудно. При спазме сосудов головного мозга надо проводить диагностические мероприятия:

ультразвуковую диагностику головных и шейных сосудов;
магнитно-резонансную и компьютерную томографию, внутривенно вводить контрастное вещество для усиления;
церебральное ангиографическое исследование.

В 55-60% с помощью МРТ и КТ, церебральная ангиография может проявиться в начальной стадии ангиоспазма. Это если диагностику проводят в момент пароксизма.

Чем снять спазм сосудов в голове

Мозговые ангиоспазмы устраняются с помощью консервативного лечения. Применяются лекарства, меняется образ жизни больного, соблюдается диета, проводят лечение в санаториях. Устраняются симптомы, лечение также направлено на предупреждение рецидивов, восстановление работы головного мозга.

Чтобы убрать в домашних условиях проявления ангиоспазма помогут такие действия:

Сначала надо умыться прохладной водой.
Делают ванну с прохладной водой для ног на 10 минут.
В комнате надо открыть окна чтобы был свежий воздух.
Надо успокоиться, прилечь.
Следует выпить теплый чай.
Бережно массируют височную область, шейный отдел, воротниковый сегмент.
Принимают ряд лекарственных средств, снимающих спазм сосудов. Лечатся Анальгином и иными анальгетиками, например, Темпалгином, Кетановом. Показаны спазмолитические препараты. Проводят лечение Папазолом, Но-шпой, Спазмалгоном. Показан прием Аспирина и его аналогов, облегчают состояние Кардиомагнилом, Лоспирином. Нитроглицерин с Валидолом кладут под язык. Применяют капли Корвалола, Барбовала.

Перед применением лекарств следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Все эти экстренные меру помогут быстро снять спазм сосудов головного мозга.

Лекарственная терапия

При спазмах сосудов головного мозга лечение направлено на ликвидацию провоцирующих факторов, корректируют протромбиновые, холестериновые параметры крови, укрепляют стенки сосудов. Лечатся спазмолитическими, сосудорасширяющими препаратами от спазмов сосудов головного мозга. Показана терапия Папаверином или Эуфиллином.

Для снятия спазма сосудов еще применяется список медикаментов:

Седативные средства на растительной основе (валериановый экстракт, пионовая настойка).
Статины, нормализующие индекс холестерина крови. Лечат Вазостатином, Симвастатином.
Фибраты, если пациент склонен к ангиоспазму. Терапию проводят Атромидом, Клофибратом.
При спазме сосудов головы можно принимать ноотропы, они улучшат церебральную микроциркуляцию. Лечить патологию следует Церебролизином, Ноотропилом, Пирацетамом.
Антиагреганты, уменьшающие густоту крови. Показаны таблетки Аспирин.

Для минимизации рецидивов, поддержки сосудов в стабильном состоянии показан прием Атомакса или Липофорда.

Народные средства

В дополнение к основной терапии применяется лечение сосудов головного мозга народными средствами. Перед применением нетрадиционных методов надо консультироваться с доктором.

Хорошо снимает спазм отвар с барвинком, тысячелистником, пустырником, шиповником. Ингредиенты смешивают в одинаковой пропорции, заливают горячей водой. Выпивают за день 250 г, за раз принимают одну треть стакана. Отвар действует общеукрепляюще, оказывает антиоксидантные свойства.

Смешивают лимон с медом, чесноком, берут 5 частей каждого ингредиента. Делают чесночный, лимонный сок и добавляют к меду. Хранят в холодном месте. Показан длительный прием по столовой ложке за день перед едой. Средство укрепит сосуды, улучшится работа иммунной системы.

Необходимо заморозить отвар, в состав которого входят: подорожник, корень одуванчика, зверобойные листки, калиновые цветки. Кубики со льдом прикладывают к болезненным участкам, предварительно заворачивают в марлевую ткань либо протирают таким льдом височную область.

Настойки на спиртных напитках применять противопоказано.

Дополнительные методы

Для устранения мозгового ангиоспазма показан массаж шейной и затылочной зоны. Применяется электрофорезное воздействие с Новокаином, показаны жемчужные ванны, полезно стоять под контрастным душем, показано кислородное лечение с дарсонвализацией, бальнеотерапией, ЛФК. Хорошо расслабит человека и устранит при спазмах цефалгию — ароматерапия.

Профилактика заболевания

Поскольку ангиоспазм чаще вызывается атеросклерозом, больному требуется соблюдать диету. Надо питаться растительной пищей, орехами, нежирным мясом, жирной морской рыбой, черешней, вишней. Маринады и копчености исключают из рациона. Хорошо воздействует на организм кисломолочная продукция. Соль, сахар ограничивают, лучше позабыть о фаст-фуде, газированных напитках, кофе, шоколаде. Не допускается злоупотребление алкоголем. За сутки выпивают от 1,5 до 2 л жидкости, учитывая сок, суп, молоко.

Чтобы голова не болела надо придерживаться простых правил:

здоровый сон надо чтобы был не меньше 8 часов, перед тем, как уснуть, комнату проветривают;
не следует долго находиться в неудобной позиции, положение тела периодически меняют, выполняют разминку;
стрессовых ситуаций лучше избегать, если они возникают, надо заняться аутотренингом;
если масса тела высокая, то ее надо снизить;
надо заниматься физкультурой, прогуливаться на природе, ездить на велосипеде.

Курение следует срочно бросить, иначе от ангиоспазма не излечиться.

Прогноз и осложнения

При проведенной терапии в 77-80% случаев частота ангиоспазмов снижается, тяжелые нарушения микроциркуляции не возникают. У 23-25% пациентов симптомы устраняются полностью или не исчезают вообще. Тяжелые расстройства церебральных микроциркуляторных процессов наблюдаются у 5% больных. В целом, прогноз по заболеванию благоприятный.

На начальном этапе патологии больной менее работоспособен, он быстро утомляется, у него ухудшается зрение, слух.

При отсутствующем лечении ангиоспазм осложняется:

ОНМК;
аневризмой;
мозговой ишемией;
геморрагией в полость черепа;
некрозом мозговых тканей.

При появлении симптоматики заболевания требуется срочно проконсультироваться с врачом, самолечение приведет к неблагоприятным последствиям.

Источник: vitamozg.ru