Что такое деменция головного мозга


До конца XIX века деменция была более широким клиническим понятием. Она включала умственное расстройство и любой тип психосоциальной недееспособности, включая состояния, которые могли быть вылечены.36) Деменция в то время попросту относилась к любому, кто терял способность мыслить, и в равной степени распространялась на психоз умственного расстройства, «органические» заболевания, подобные сифилису, которые разрушают мозг, и на деменцию, связанную с пожилым возрастом, которая объяснялась «артериосклерозом». Деменция упоминалась в медицинских текстах со времен античности. Одно из наиболее ранних упоминаний относится к VII веку до н.э. и принадлежит физику и математику Пифагору, который разделил продолжительность жизни человека на шесть различных фаз, которые составляют 0-6 (раннее детство), 7-21 (юность), 22-49 (молодость), 50-62 (средний возраст), 63-79 (пожилой возраст) и 80- (преклонный возраст). Последние две фазы он описал как «старость», период умственного и физического упадка, а последняя фаза наступает, когда «реальность смерти находится в непосредственной близости после продолжительного периода времени, к которому, к счастью, немногие особи рода человеческого приходят, когда ум ослабляется до глупости раннего младенчества».


550 г. до н.э. афинский государственный деятель и поэт Солон рассуждал, что утверждения человека могут быть признаны недействительными, если у него наблюдается потеря рассудка в связи с преклонным возрастом. Китайские медицинские тексты также упоминают заболевание, а иероглифы для обозначения «деменции» буквально переводятся как «слабоумный старый человек». Аристотель и Платон говорили об умственном расстройстве в преклонном возрасте, но явно рассматривали его как неизбежный процесс, который воздействует на всех стариков и который никак нельзя предотвратить. Последний утверждал, что старые люди непригодны ни для каких ответственных должностей, поскольку «отсутствует та острота ума, которая была присуща им в молодости, которой было свойственно выражение мнения, воображение, сила мышления и память. Они постепенно глупеют по мере старения и с трудом могут выполнять свои функции.» Для сравнения, римский государственный деятель Цицерон придерживался точки зрения, наиболее соответствующей современному медицинскому взгляду, что потеря умственных способностей не является неизбежной для стариков и «воздействует только на тех пожилых людей, которые были слабовольны». Он говорил, что те, кто остался умственно активными и желающими узнавать новое, могут отсрочить деменцию.

м не менее, точка зрения Цицерона в отношении деменции, хотя и прогрессивна, в значительной степени игнорировалась в мире, в котором веками преобладали медицинские тексты Аристотеля. Следующие врачи времен Римской Империи, такие как Гален и Цельс попросту повторяли утверждения Аристотеля, хотя и добавили небольшое число новых работ к медицинской науке. Византийские врачи иногда описывали деменцию, было записано, что по меньшей мере семь императоров, чья продолжительность жизни превысила 70 лет, демонстрировали признаки снижения когнитивных способностей. В Константинополе существовали специальные госпитали и дома для тех, у кого была диагностирована деменция или сумасшествие, но это, естественно, не распространялось на императоров, которые находились вне закона и чье состояние здоровья не могло быть публично оглашено. Кроме того, имеется небольшое число записей относительно старческой деменции в западных медицинских текстах, датирующихся примерно 1700 годами. Одно из немногих упоминаний датируется XIII веком и принадлежит монаху Роджеру Бэкону, который рассматривал старческий возраст как наказание за первородный грех. Хотя он повторял существующие утверждения Аристотеля, что деменция неизбежна в результате долгой продолжительности жизни, он выдвинул крайне прогрессивное утверждение, что скорее мозг является центром памяти и мышления, а не сердце. Поэты, драматурги и другие писатели часто упоминали потерю умственных способностей в старческом возрасте.

кспир демонстративно упоминает ее в некоторых из своих произведений, включая «Гамлет» и «Король Лир». Деменция у пожилых людей носила название старческая деменция или старческий маразм, и рассматривалась скорее в качестве нормальной и в некоторой степени неизбежной особенности старения, чем вызванной какими-либо специфическими заболеваниями. В то же время, в 1907 г. был описан специфический органический дементный процесс с ранним началом, носящий название болезнь Альцгеймера. Он был связан с определенными микроскопическими изменения в головном мозге, но рассматривался как редкое заболевание среднего возраста, поскольку первым диагностированным пациентом была 50-летняя женщина. На протяжении XIX века врачи в основном приходили к утверждению, что деменция у пожилых людей была результатом церебрального атеросклероза, хотя мнения колебались между идеями, что она связана либо с блокированием основных артерий, питающих мозг, либо с мелкими инсультами сосудов коры головного мозга. Данная точка зрения оставалась общепринятым медицинским мнением на протяжении первой половины XX века, но в 1960-х все больше ставилась под вопрос связь между нейродегенеративными заболеваниями и было выявлено связанное с возрастом когнитивное расстройство. В1970-х, медицинское сообщество поддержало мнение, что сосудистая деменция встречается реже, чем предполагалось ранее, а болезнь Альцгеймера обуславливает подавляющее большинство умственных расстройств в старческом возрасте. Позже, тем не менее, утверждалось, что деменция часто представляет собой сочетание двух заболеваний.

добно другим заболеваниям, связанным со старением, деменция сравнительно редко встречалась до XX века в связи с фактом, что она наиболее распространена среди людей старше 80 лет, а такая продолжительность жизни была несвойственна доиндустриальному времени. Наоборот, сифилитическая деменция была широко распространена в развитом мире до того момента, пока в значительной степени не была искоренена с использованием пенициллина после Второй мировой войны. За счет значительного увеличения продолжительности жизни после Второй мировой войны, число людей в развитых странах старше 65 лет начало быстро расти. В то время как пожилые люди составляли в среднем 3-5% населения до 1945 г., в 2010 г. общими для многих стран были 10-14% людей старше 65 лет, при этом в Германии и Японии данная цифра превышала 20%. Внимание общественности к болезни Альцгеймера значительно возросло в 1994 г., когда бывший президент США Рональд Рейган заявил, что он страдает от заболевания. За период 1913–1920 гг., шизофрения была четко выражена в некоторой степени аналогично нашим дням, также понятие преждевременное слабоумие использовалось для описания развития старческой деменции в молодом возрасте. В конечном итоге, два понятия объединились таким образом, что до 1952 г. врачи использовали понятия преждевременное слабоумие (ранняя деменция) и шизофрения как взаимозаменяемые. Понятие преждевременное слабоумие для обозначения умственного расстройства свидетельствует, что тип умственного расстройства типа шизофрении (включая паранойю и снижение когнитивной способности) может быть ожидаемым для всех людей старческого возраста (смотри парафрения).

сле приблизительно 1920 г. началось использование понятия деменция для обозначении того, что в настоящее время понимается как шизофрения, при этом понятие старческой деменции помогло ограничить значение слова до «постоянное, необратимое умственное расстройство.» Это положило начало более различимому использованию понятия в наше время. В 1976 г. невролог Роберт Кацманн подтвердил связь между старческой деменцией и болезнью Альцгеймера.37) Кацманн утверждал, что большая часть случаев старческой деменции (по определению) наблюдается после 65-летнего возраста, что она патологически идентична болезни Альцгеймера, наблюдающейся до 65-летнего возраста, следовательно, их не следует лечить по-разному. Он отметил в отношении факта, что «старческая деменция» не считалась болезнью, а скорее частью процесса старения, что миллионы стареющих пациентов демонстрируют сходство с болезнью Альцгеймера, за счет чего старческая деменция должна диагностироваться скорее как заболевание, а не считаться всего лишь нормальным процессом старения. Кацманн, таким образом, свидетельствует, что болезнь Альцгеймера, возникающая после 65-летнего возраста, широко распространена, а не является редкой, и у каждого 4-го или 5-го пациента ведет к летальному исходу, даже несмотря на то, что редко указывается в свидетельствах о смерти в 1976 г.

о свидетельство положило начало точке зрения, что деменция никогда не является нормальной и всегда представляет собой результат конкретного болезненного процесса, а также не является частью обычно процесса старения по существу. В результате последующих дискуссий, продолжавшихся длительное время, был предложен диагноз «старческая деменция типа Альцгеймера» (SDAT) для людей старше 65 лет, при этом диагноз «болезнь Альцгеймера» ставился людям моложе 65 лет, у которых наблюдалась аналогичная патология. В конечном итоге, тем не менее, было достигнуто согласие, что возрастное ограничение было фиктивным и что болезнь Альцгеймера представляет собой целесообразное понятие для людей с определенной патологией головного мозга, наблюдаемой при данном заболевании, независимо от возраста диагностированного человека. Полезное открытие заключалось в том, что хотя встречаемость болезни Альцгеймера повышается с возрастом (с 5–10% в 75-летнем возрасте до 40–50% в 90-летнем), не существует возраста, в котором бы она развивалась у всех, таким образом, она не является неизбежным последствием процесса старения независимо от того, в каком возрасте возникла болезнь. Свидетельства этого представлены многими указанными в официальных документах долгожителями (люди, дожившие до 110+), которые не проявляли значительных когнитивных нарушений. Существует несколько свидетельств, что деменция наиболее вероятно развивается в возрасте 80-84 лет, и субъекты, прошедшие данный момент времени, не подвергнувшись развитию заболевания, обладают меньшим риском развития болезни.

учаи развития деменции у женщин занимают большую процентную долю, чем у мужчин, хотя это может объясняться их более долгой продолжительностью жизни и большими шансами достижения возраста, при котором обычно развивается заболевание. Кроме того, после 1952 г. такие умственные расстройства как шизофрения были исключены из категории органических мозговых синдромов и, таким образом (по определению), исключены из возможных причин «дементных заболеваний» (деменций). В то же время, тем не менее, традиционная причина старческой деменции – «артериосклероз» – на сегодняшний день возвращена в группу деменций, вызванных сосудистой причиной (мелкие инсульты). На сегодняшний день она обозначается понятием мультиинфарктная деменция, или сосудистая деменция. В XXI веке несколько других типов деменции было отделено от болезни Альцгеймера и сосудистых деменций (эти два являются наиболее распространенными типами). Данное дифференцирование основано на патологическом обследовании тканей головного мозга, симптоматологии и различных паттернах мозговой метаболической активности в радиоизотопной медицинской визуализации, такой как гамма-томография и ПЭТ-сканирование головного мозга. Различные формы деменции обладают различными прогнозами (ожидаемый результат болезни), а также отличаются комплексом эпидемиологических факторов риска. Причинная этиология многих из них, включая болезнь Альцгеймера, остается неясной, хотя существует множество теорий, таких как аккумулирование белковых бляшек как часть нормального процесса старения, воспаление (либо в результате бактериальных патогенов, либо под воздействием токсических химических веществ), не соответствующий норме уровень сахара в крови и травматическое повреждение головного мозга.


Источник: lifebio.wiki

Заболевание деменция – что это такое

Представляет собой приобретенное слабоумие, которое выражается в устойчивом снижении мозговой деятельности, утратой знаний и навыков в различных областях, уменьшением способности к познанию. Отличается от олигофрении: это распад психических функций организма в результате органических повреждений головного мозга.

Причины развития

В ряде случаев развивается по самостоятельному алгоритму: например, при синдроме Альцгеймера, болезни Пика или скоплении телец Леви в кортикальных нейронах. Также существует ряд факторов, вызывающих осложнение:

  • атеросклеротические бляшки в сосудах головы;

  • инсульт;

  • гипертонический криз;

  • опухоли ЦНС;

  • инфекционные (СПИД, менингит и пр.);

  • черепно-мозговые механические травмы, сотрясения;

  • вредные привычки – злоупотребление спиртным, наркомания;

  • тяжелые проблемы аутоиммунного спектра, например, красная волчанка или рассеянный склероз.


Классификация

В зависимости от пораженной области выделяют 4 типа деменции; слабоумие при этом сопровождается разными симптомами. Подробнее в таблице ниже:

Наименование

Повреждение

Особенности

Корковая

Кора больших полушарий

Характерна при болезни Альцгеймера, Пика, а также при склонности к алкоголизму

Подкорковая

Подкорковые структуры

Сопровождается расстройствами неврологического порядка – дрожанием рук и ног, судорогами, сведенными мышцами, неровной походкой. Появляется при нарушениях Паркинсона и Хантингтона, а также при кровоизлияниях.

Корково-подкорковая

Поражение коры и сегментов под ней

Чаще отмечается при патологиях сосудистой системы

Мультифокальная

Образование некротических зон в разных сферах центральной нервной системы

Множественные неврологические явления, характер которых напрямую зависит от локализации повреждений в ЦНС


Проявления у стариков

Наиболее часто проявляемый такой синдром как сенильная старческая деменция — дементное заболевание возникает у пожилых вследствие заболеваний Паркинсона, нарушений Альцгеймера, в результате злоупотребления алкогольными напитками, механических повреждений и других причин. Согласно статистике, более 80% случаев диагностируется у людей старше 65-70 лет. Как правило у человека отмечаются проблемы с памятью, нарушаются функции устной и письменной речи, проявляется раздражительность, неконтролируемая агрессия. На поздних стадиях бывают галлюцинации, бредовые идеи, нарушается моторика. 

См. также: Как распознать болезнь Паркинсона на ранней стадии: первые симптомы и признаки

У детей

В младшем возрасте проблема бывает вызвана генетическим сдвигом, черепно-мозговой травмой или вирусной инфекцией. В раннем детстве у больного теряются приобретенные навыки и умения, ребенок испытывает трудности с построением предложений. Если патология возникла еще школе, может появиться ухудшение работоспособности, снижается физическая и умственная активность, даже если речь не пострадала. В старшей школе и во время подросткового периода дементный синдром иногда выражается в сложностях с запоминанием, нечеткостью речи, ребенок начинает очень быстро уставать, никак не сконцентрируется на учебе.

деменции что это

Клинические варианты и причины деменции

Классификация клинического развития и протекания болезни возможна по нескольким типам. Выделяют проблему, произошедшую на фоне зависимости от спиртного, сосудистых отклонений, а также при Альцгеймере и с тельцами Леви.

Алкогольная

Основным толчком для появления нарушений является длительное злоупотребление спиртосодержащими напитками (от 10-12 лет и дольше). Для него характерны серьезные изменения личностного характера, в том числе социальная и моральная деградация, потеря нравственных ценностей, агрессивность. Кроме того пациент обычно проявляет сильную рассеянность внимания, испытывает патологии мышления.

При полном отказе от приема спиртного есть шанс частичного восстановления функциональности ЦНС и головного мозга, однако подобное – редкость. Когда тяга к бутылке оказывается сильнее силы воли, и заболевание деменции прогрессирует. Нередко к смерти приводит отказ внутренних органов, несчастный случай или криминогенный фактор.

Сосудистая

Данный вид развивается вследствие гибели мозговых клеток из-за сбоев кровообращения или блокировки кровотока. Эти явления, в свою очередь, чаще всего вызваны инсультом или хронической дисфункцией. Обычно моментальная гибель большого количества клеток, провоцирует ускоренное развитие болезни. Интенсивность интеллектуальной деградации напрямую зависит от размера пораженной области и ее расположения.

деменция причины

Деменция Альцгеймеровского типа

Симптомами такого расстройства становятся нарушения кратковременной памяти, прогрессирующие со временем, человек перестает понимать, что с его состоянием не все в порядке. При отсутствии терапии пациент начинает не узнавать родственников и знакомых, не помнит события текущего дня, при этом воспоминания, например, из детства кажутся ему более реальными. Появляется раздражительность, придирчивость к окружающим, способная соседствовать с наивностью и доверчивостью к малознакомым личностям.

У пенсионеров

Лица преклонного возраста чаще всего сталкиваются с таким заболеванием. Пожилые дементные больные – это те, чья умственная и физическая активность стремительно падает, при этом так жить они могут несколько десятилетий. В зависимости от тяжести, их отклонения в поведении варьируются от легких до серьезных (речевые нарушения, провалы памяти, нестабильная координация, буйное или неадекватное поведение). Нетрудно понять, что больше всего страдают родственники, живущие на одной территории с пациентом, к тому же на поздней стадии подопечный может быть опасен для окружающих. Это становится весомой причиной для того, чтобы поместить человека в частный пансионат для пожилых с деменцией.

деменция это

Симптомы и признаки деменции

Сопровождается следующими проявлениями:

  • Когнитивные сдвиги: расстройства логики, снижение интеллекта, сильная забывчивость.

  • Проблемы с мелкой моторикой, координацией движений, из-за чего элементарные действия, например, закрывание двери или мытье посуды становятся невыполнимыми.

  • Высокая рассеянность.

  • Быстро наступающая усталость.

  • Нежелание обучаться новым навыкам.

  • Неряшливость во внешнем виде.

  • Девиации сексуального характера, например, повышение либидо, бесконтрольное возбуждение.

  • Дезориентация в пространстве.

  • Сложности с письменной и устной речью.

  • Резкие перепады настроения, агрессия, капризы.

Особенно часто наблюдается синдром деменции различного генеза, т.е. смешанная: иногда возникает при воздействии нескольких факторов, например, при зависимости от крепких напитков вкупе с сосудистыми сбоями, в результате переломов и гематом. Согласно статистике, такая разновидность расстройства встречается почти в 50% всех случаев.

Причины появления и развития заболевания

Единовременное цереброваскулярное поражение мозга – основной толчок к необратимым изменением в коре. Кровообращение замедляется или прекращается. Клетки погибают, что вызывает полную личностную деградацию. Кроме того, проблема может появиться как следствие черепно-мозговых травм, алкоголизма, наркомании, ишемического инсульта. Нередко протекает на фоне болезней Паркинсона, Пика, Хантингтона и других патологий.

деменция что такое

Стадии

Протекает достаточно быстро, для каждого этапа характерны свои симптомы. Чем раньше будут предприняты усилия, тем больше шанс, что деградацию личности удастся замедлить.

Так что же это такое – «диагноз» ранняя деменция

На начальном этапе больной моментально все забывает, начинает хуже ориентироваться в пространстве, иногда страдает бессонницей. Очень часто пациент выглядит апатичным. Постепенно у него появляются трудности с пониманием слов собеседника, подбором слов для выражения мыслей, снижается способность самообслуживания. Также могут начаться изменения в поведении,  проявляются истеричность, склонность к капризам, перепадам настроения.

Средняя стадия

Этот этап также называют промежуточным. Человек теряет ориентиры в пространстве, перестает реагировать на обращение, не способен обслуживать себя, забывает имена родственников, знакомых, из памяти выпадают крупные фрагменты. Важно не оставлять подопечного в одиночестве, поскольку он способен неосознанно нанести вред себе или другим.

Поздняя

Глубокая деменция характеризуется полной потерей подвижности, недержанием мочи и кала, невозможностью адекватно воспринимать действительность. Нередко пациент на этом этапе страдает бредом, галлюцинациями, у него появляются различные мании и страхи.

деменция что это за болезнь

Диагностика

В ходе диагностических процедур врач обращает особое внимание на следующие факторы расстройства:

  • Признаки нарушения функции памяти.

  • Наличие органических девиаций, в том числе проблемы с абстрактным мышлением, снижение критичности восприятия, синдром 3А (афазия, апраксия, агнозия), личностные негативные трансформации.

  • Сбои социальных взаимодействий.

  • Отсутствие делирия, воздействующего на сознание.

  • Органические дефекты.

Только на основании клинической картины и обследования в психологии ставится неутешительный вердикт. После этого врач должен назначить терапию, исходя из состояния подопечного на момент обращения.

Прогнозы специалистов

Для этого необходимо определить, какая причина вызвала заболевание и диагноз глубокая Деменция, расскажем, что это такое. Например, если оно началась из-за черепно-мозговой травмы, гематомы или новообразования, прогрессирования процесса не будет. Однако может случиться, что ситуация будет ухудшаться, и процедуры могут только задержать процесс.

Психические расстройства

На поздней стадии проявляется параноидальный бред. Больному начинает казаться, что близкие пытаются убить их, завладеть имуществом и т.д. Иногда у пациентов наблюдаются серьезные речевые нарушения с парафазиями, возникает тяга к бродяжничеству, сексуальная озабоченность, неразборчивость вкусовых привычек. Проявляются бессмысленные действия, например постоянное перекладывание вещей с одного места на другое.

Сенильная деменция с тельцами Леви

Для нее характерны частые обмороки, аритмия, задержки мочеиспускательной функции, склонность к запорам, гипотензия ортостатического типа. Восстановление проводится по аналогичной схеме, что в случае с состоянием на фоне синдрома Альцгеймера.

что за болезнь деменция

Особенности реабилитации

Фармакологические средства необходимы для стимуляции питания мозговых тканей и обогащения кислородом. Также специалисты нередко прописывают лекарства для устранения причин, вызвавших патологию. Однако в психотерапии способы борьбы с этой напастью другие. Там лечение деменции включает следующие методики:

  • Арт-терапия.

  • Музыкальная.

  • Анимационное воздействие.

  • Поддерживающая.

  • Психокоррекция.

Кто подвержен и как избежать

Учеными доказано следующее: низкая степень грамотности, ограниченный кругозор, отсутствие интересов только подпитывает заболевания. Образованные люди, разносторонне развитые, имеющие хобби, страдают синдромом реже. Поэтому необходимо правильно подпитывать ум и постоянно развивать мелкую моторику.

В каком возрасте встречается

Этот, казалось бы, старческий недуг поражает еще не достигших 50-лет, и даже совершенно молодых. Медицине известны случаи, когда пациентам не было даже 30 лет. Это встречается крайне редко и носит наследственный характер.

деменция что это такое симптомы

Группы риска

Стоит отметить, что женщины чаще мужчин подвержены деменции, фото этих больных на разных стадиях можно посмотреть на странице. Наиболее высока опасность появления болезни у людей, не ведущих активную интеллектуальную деятельность на протяжении многих лет. Кроме того, факторы риска могут быть следующими:

  • Старость.

  • Наличие близких, страдающих синдромом Альцгеймера.

  • Гипертония.

  • Атеросклероз.

  • Диабет.

  • Наличие лишнего веса.

  • Механические травмы головы.

Первые признаки и проявления

Если человек, до этого активный и общительный стал внезапно скрытным и молчаливым, лучше к нему присмотреться. Вдруг он просто устал, либо чем-то расстроен, но исключать риск не стоит, особенно если возраст уже почтенный.

С диагностикой лучше не затягивать

Чтобы узнать, что это за болезнь в психологии – деменция, а также, каковы её симптомы, лучше обратиться к квалифицированным специалистам. Только врач точно скажет, действительно ли ваш родственник не в себе.

Можно ли вылечить в молодости

Зачастую проблему диагностируют на промежуточной или поздней стадии, когда какие-либо меры лишь незначительно затормозят развитие и дальнейшее усугубление ситуации. Полноценное лечение невозможно, однако в современных клиниках назначают терапию, которая улучшить качество жизни пациентов и свести проявления недуга к минимуму.

Источник: www.pansion-zabota.ru

Что означает слово маразм в медицине — определение

Что такое деменция головного мозга, это психическое заболевание или нет?

Деменцией называется состояние, которое явилось следствием органических поражений головного мозга. Происходит гибель нейронов, разрываются нейронные связи.

Пациент теряет все ранее приобретенные умения, навыки, знания и не может приобрести новые. Другими словами, человек становится полностью дезадаптированным.

Деменция: что означает слово маразм в медицине - определениеДеменция мозга является серьезной проблемой в неврологии.

По МКБ 10 заболевание имеет шифр F00-F07. В последнее время распространенность болезни приобрела катастрофические размеры. Ежегодно патология диагностируется у 8500000 человек.

Психоорганический синдром — это деменция или нет? Следует дифференцировать слабоумие от психоорганического синдрома. Хотя многие психиатры склоняются к отождествлению понятий.

На самом деле, психоорганический синдром — это переходное состояние между нормой и слабоумием. Другими словами, ПОС является начинающейся деменцией.

Бывает ли эпидемия слабоумия? В последнее время ученые всего мира бьют тревогу и сравнивают распространение деменции с эпидемией. С одной стороны, понятие эпидемии подразумевает под собой распространение заразных болезней.

Но все чаще эпидемией называют быстрое распространение заболеваний, которые невозможно вылечить. Деменция относится к их числу.

Слабоумие — единственная причина летального исхода, перед которой современная медицина бессильна.

Если в ближайшее время не будут найдены средства лечения и профилактики деменции, она станет глобальной проблемой современного общества.

Старческое слабоумие — как называется? Каково значение слова «деменция» или «маразм»? Об этом в видео:

Классификация слабоумия в неврологии

В медицине слабоумие классифицируют по следующим основаниям:

  • локализации очага поражения;
  • причине появления;
  • характеру течения.

По нахождению очага поражения заболевание делится на:

    Деменция: классификация слабоумия в неврологии

  1. Подкорковую деменцию. Поражаются подкорковые структуры мозга.
  2. Корковую деменцию. Изменения фиксируются в корковом мозговом слое.
  3. Смешанную. Очаги поражения возникают в корковом и подкорковом слоях.
  4. Мультифокальную. Поражаются все отделы мозга. Это самый неблагоприятный тип болезни с прогрессирующем течением.

В зависимости от того, в какой степени деградирует интеллект больного, выделяют следующие виды болезни:

  1. Лакунарное слабоумие. Изменяется память, внимание, но больной сохраняет критичное отношение к себе.
  2. Парциальная деменция. Развивается вследствие болезни или травмы. Изменения в мозге носят поверхностный характер, человек понимает, что болен.
  3. Тотальное слабоумие. Крайнее проявление болезни Альцгеймера. Характеризуется полной утратой всех когнитивных функций.

На основании первопричины выделяют такие типы патологии, как:

  1. Сосудистая деменция (развивается по причине нарушения мозгового кровообращения).
  2. Алкогольная.
  3. Токсическая (причина — длительное воздействие химических веществ).
  4. Травматическая.
  5. Эпилептическая.
  6. Слабоумие Альцгеймеровского типа.
  7. Деменция, спровоцированная рассеянным склерозом.
  8. Сенильная (появляется из-за естественной возрастной дегенерации мозга).
  9. Идиопатическая (возникшая по неизвестной причине).

Причины такого синдрома

Главная причина развития старческого маразма — органическое поражение клеток головного мозга. Факторами, провоцирующими данное состояние, являются:

    Деменция: причины такого синдрома

  1. Болезнь Альцгеймера.
  2. Атеросклероз.
  3. Артериальная гипертензия.
  4. Травмы.
  5. Инсульт.
  6. Отравление химическими веществами.
  7. Опухоль мозга.
  8. Инфекционные заболевания (менингит, энцефалит, сифилис, полиомиелит).
  9. Патологии эндокринной сферы.
  10. Наследственная предрасположенность.

В группе риска по слабоумию находятся пациенты со следующими проблемами:

  • гипертонией;
  • повышенным холестерином;
  • ожирением;
  • гормональными нарушениями;
  • отсутствием физической и интеллектуальной активности;
  • наличием близких родственников, страдающих психическими расстройствами.

Симптомы при диагнозе

Течение болезни проходит последовательно три стадии, которые характеризуются определенными симптомами.

Начальная степень состояния

На этом этапе симптомы болезни еще практически незаметны. Происходит изменение характера человека, но окружающие списывают это на возраст пациента.

Первым «звоночком» является снижение профессиональных навыков. Больной уже не может выполнять профессиональные обязанности в полном объеме. Бытовые навыки сохранены, человек полностью себя обслуживает.

Главные признаки начальной степени болезни:

  • изменения характера в худшую сторону;
  • потеря интереса к любимым занятиям, хобби;
  • нежелание общаться, замкнутость;
  • ухудшение памяти, которое проявляется в невозможности запомнить цифры, даты;
  • снижение концентрации внимания.

У мужчин первая стадия проявляется излишним консерватизмом, у женщин — обидчивостью, плаксивостью, конфликтностью.

Умеренная форма

На этом этапе проявления заболевания усиливаются. Основными симптомами 2 стадии являются:

    Деменция: умеренная форма

  1. Ухудшение памяти, которое выражается в забывании недавних событий, но прошлое дементор помнит до мельчайших подробностей.
  2. Склонность к бродяжничеству.
  3. Потеря пространственной ориентации.
  4. Утрата интеллектуальных навыков (невозможность выполнить простые задания).
  5. Постепенная утрата навыков поведения в быту. Больной забывает, как пользоваться домашней техникой, не может подогреть себе еду.
  6. Потеря навыков гигиены. Пациент не может навести порядок в доме, забывает умываться, чистить зубы, неряшливо одевается.
  7. Изменения в характере. У дементора усиливается жадность, скандальность, сварливость.
  8. Ухудшение сна. Человек по ночам бродит бесцельно по дому.
  9. Ухудшение физического состояния (шаркающая походка, хаотичные движения, мышечная слабость, дрожание рук).
  10. Потеря нравственных навыков. Дементоры теряют стыд, сквернословят, могут выйти на улицу без одежды.
  11. У женщин развивается подозрительность, мания преследования. Им кажется, что все желают им зла.
  12. Для мужчин характерно повышение сексуальности, может проявиться склонность к педофилии, развитие патологической ревности.

На этой стадии пациент нуждается в посторонней помощи.

Поздняя стадия заболевания — что это значит

Поздняя стадия характеризуется полной утратой личности. При такой форме деменции отклонения становятся тяжелыми и опасными. Человек не может сам принимать пищу, одеваться, ходить в туалет.

Он уже никого не узнает, его поведение неадекватно. Больной представляет опасность для окружающих и для себя. Его нельзя ни на минуту оставить одного.

Диагностика умственного отклонения

Для дифференциации деменции от других психических отклонений применяют ряд диагностических методов:

    Деменция: диагностика умственного отклонения

  1. Обследование крови на предмет инфекций.
  2. УЗИ внутренних органов для выявления болезней шитовидки, опухолей.
  3. Электроэнцефалограмма мозга.
  4. Нейропсихологические тесты (шкала оценки состояния психики).
  5. КТ, МРТ головного мозга для диагностики опухолей или кровоизлияний.

Лечение болезни

Лечением деменции занимается психиатр и невролог. Тактика лечения выбирается в зависимости от причины и стадии болезни. Для лечения болезни используют медикаментозную терапию и занятия с психологом.

Медикаментозная терапия

Группы препаратов для терапии выбираются в соответствии с типом заболевания.

Деменция Альцгеймеровского типа лечат следующими средствами:

  1. Улучшающими мозговое кровообращение (Эуфиллин, Резерпил).
  2. Антиоксидантами (Мексидол).
  3. Улучшающими память (Мемонтин).

Лекарства для лечения деменции сосудов головного мозга:

  1. Понижающие давление (Капотен, Каптоприл).
  2. Антисклеротические (станины).
  3. Разжижающие кровь (Аспирин кардио).
  4. Кортикостероидные (Кенакорт).

Алкогольная деменция лечится такими препаратами, как:

  1. Адсорбенты.
  2. Седативные средства.
  3. Антиоксиданты.
  4. Улучшающие мозговое кровообращение.

Длительность курса варьируется от 15 дней до месяца. При необходимости лечение повторяют через месяц перерыва.

Психотерапия

Деменция: психотерапия синдромаБольные занимаются с психологами как индивидуально, так и в группах.

Они выполняют задания на улучшение внимания, памяти, мышления (решают простые задачи, учат стихи, читают книги).

Хороший эффект дают психологические тренинги. Они направлены на улучшение социальной адаптации больных.

Большое значение имеют занятия физкультурой, прогулки на свежем воздухе. Больного нельзя изолировать от общества, запирать дома.

Общение с людьми предотвращает развитие болезни, позволяет сохранить бытовые навыки.

Прогноз, осложнения и профилактика

К несчастью, деменция является необратимым состоянием. В настоящий момент отсутствуют средства, способные остановить развитие болезни. С помощью лечения удается лишь отсрочить момент полной дезадаптации.

Продолжительность жизни зависит от вида болезни и адекватной терапии. Без лечения пациент живет не больше двух лет. Если терапия начата на начальном этапе, то удается продлить жизнь дементору до 8-10 лет.

Профилактика слабоумия заключается в:

  • лечении гипертонии;
  • контроле веса, уровня сахара, холестерина;
  • отказе от вредных привычек;
  • избегании травм и контакта с вредными химическими веществами;
  • занятиях физкультурой;
  • уменьшение количества стрессовых ситуаций;
  • правильном питании с ограничением жирной пищи;
  • занятиях интеллектуальной деятельностью.

Доказано, что деменция поражает людей с низким уровнем интеллекта. Поэтому в течение жизни следует тренировать мышление, память, внимание.

По мнению врачей, профилактику слабоумия следует начинать в молодом возрасте, то есть «лечить заболевание, когда его еще нет».

Что такое маразм простыми словами? Значение слова «маразм» и фразы «впасть в маразм»:

Источник: nerv.guru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.