Брахиоцефальные сосуды головного мозга

Для правильной работы мозга требуется хорошее снабжение органа кислородом. Брахиоцефальные артерии выполняют эту задачу, бесперебойно поставляя тканям головы и головному мозгу поток крови, обогащенной кислородом. Нарушение работы этих артерий сопровождается серьезными симптомами, вызванными кислородным голоданием мозга. На фоне возможно возникновение опасных осложнений.

Анатомия брахиоцефальных сосудов

Основной патологией, связанной с БЦА считают атеросклероз. Проходимость артерии ограничивается образованием бляшки. Свободный кровоток осложняется, мозг не получает достаточного количества кислорода, что приводит к опасному состоянию. Оценить состояние БЦА можно спектром диагностик, различающихся по принципу и цене. Патологические изменения можно выявить, применив ультразвуковое исследование артерий. Методика считается безопасной, простой и доступной.

БЦ-артерии являются системой из трех составляющих. В анатомическую группу брахиоцефального ствола (БЦС) входят:

Плечеголовной брахиоцефальный ствол с собственными ответвлениями.
Левая подключичная артерия.
Левая общая сонная артерия.

Подробная анатомия брахиоцефальных артерий показывает сложную систему. Начинаются эти артерии от аортной дуги, собираясь в систему, которая носит название БЦА.

Левая общая сонная артерия протекает вверх от аорты. Направлена она к левому грудинно-ключичному сочленению и по длине превышает размер правой, т.к. та начинается от плечеголовного ствола. Просвет всех ОСА составляет в ширину от 4 до 8 мм. Их разветвление происходит в области верхнего края щитовидного хряща. К ним относят правые, левые, внутренние и наружные СА.

Особенности анатомии:

Бифуркация (точка разделения) иногда расположена в области подъязычной кости. Она может доходить и до угла нижней челюсти. До разделительной области сонная артерия не распадается на ветви, представляет собой единый толстый сосуд. Ответвления от ОСА, наружная и внутренняя артерии, далее расходятся на собственные ветви.
НСА делится на 4 группы собственных ветвей, сгруппированных по области, которую они охватывают. В общей сложности они содержат 9 сосудов, ответственных за обеспечение тканей и структурных составляющих головы кровью.

ВСА направлена вверх в череп, не разветвляясь ниже него. Внутри артерия дает крупные ветки, переднюю и среднемозговую. Внутренняя сонная артерия в черепе является частью Виллизиева круга.
Ответвления внутренней СА снабжают кровью зрительные органы, и образует соединение (анастомоз) с ветками наружной сонной артерии. Эти слитые части отвечают за кровоснабжение в случае проблем с внутренней СА.
Левая подключичная артерия протекает от дуги аорты. Она выходит из грудной полости в районе средней трети ключицы. Правая и левая подключичные артерии в диаметре достигают 9 мм, проходят в направлении подмышечной области. Там они участвуют в обеспечении кровью верхних конечностей.

Подключичные сосуды дают ветки, выполняющие значительную часть жизнеобеспечения. Это позвоночные артериальные, протекающие в полость черепа. Там они сливаются, образуя базилярную артерию, которая участвует в системе Виллизиева круга.

Его функция – изменение кровотока при дефектах проходимости систем сосудов. Происходит это путем перенаправления (перетока) обогащенной кислородом крови за счет других сосудов, в случае закупорки основного.

Среди диагностированных отклонений замечены:

Отсутствие плечеголовного ствола. Это аномалия, при которой общая СА и подключичные сосуды берут начало аналогично левым артериям от дуги аорты.
Вариация, когда правая позвоночная артерия протекает от общей СА, а левая начинается от аорты.
Отсутствие симметрии в просветах позвоночных артерий. Левая чаще показывает больший просвет. Минимальный диаметр просветов 2мм, максимальное значение 5,5.

Если Виллизиев круг допускает вариации в своей системе, БЦА имеют стабильное анатомическое строение, редко допускающее изменения.

Что показывает УЗДС брахиоцефальных артерий

Аббревиатура расшифровывается как ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Это медицинская процедура, суть которой – исследование ультразвуком с целью диагностики шейных сосудов и артерий головы. Исследует сонные и позвоночные кровоснабжающие протоки и подключичные артерии. Аппаратура применяет технику, базирующуюся на эхолокации. При обследовании происходит излучение УЗИ-импульсов, затем чтение отразившихся сигналов. Результат отображается в цифровом виде на мониторе.

Техника позволяет дать зрительную оценку состоянию артерий, пролегающих в тканях. Одновременно происходит интерпретация свойств кровотока по качеству и количеству, что относится к методам допплероскопии. Результат можно вывести с цветным прочтением картинки для облегчения понимания.

УЗДС БЦА назначают пациентам в состоянии, указывающем на отдельные угрозы. Среди возможных заболеваний:

аневризмы;
атеросклеротические патологии;
деформации венозного слоя.

Исследование позволяет найти нарушения вен и артерий по функциям и структуре. Обследование выявляет аномалии проходимости сосудов. Выявляет тромбы, изменения в стенках сосудов, дает возможность оценить состояние окружающих тканей и скорость кровотока.
Какие проблемы показывает исследование:

Патологию сосудов, сосудистую гипоплазию.
Артериальный просвет.
Тромбы, бляшки, отслоения.
Стеноз, расширение стенок.
Аномальные деформации, аневризмы, разрывы.
Дисбаланс в тонусе стенок при ВСД.
Атеросклероз.
Аневризмы сосудов.
Свищи между артериями и венами.
Ангиопатии, тромбозы.
Травмы сосудов, варикоз.

Система вен и артерий в мозгу – это физиологический комплекс, аномалии которого выявляют при комплексном обследовании. УЗДС проводят наряду с КТ и МРТ для точной постановки диагноза. На основании показаний назначают лечение для конкретной патологии пациента.

УЗДС показывает извитость артерий, возможные расслоения, позволит оценить масштаб патологии и принять правильные терапевтические меры.

Показания к проведению

В области БЦА находятся внутричерепные сосуды, поставляющие обогащенную кислородом кровь непосредственно к тканям головного мозга и соседствующим. К брахиоцефальной области относят и экстракраниальные протоки внутри черепа, они питают ткани головы – лицевую часть, шейную затылочную. УЗДС оценивает состояние обеих групп БЦА-сосудов. Проведение сканирования назначают в случае:

Головных болей, головокружения.
Проблем с координацией движения, осознания себя в окружающем пространстве.
Обморочных состояний.
Повышения холестеринового уровня.
Онемений конечностей, нарушений их чувствительности.
Сильного падения зрения, «мушек» в глазах.
Заметных проблем с памятью, концентрацией внимания.
Обследование проводят перед проведением операций.

Патологические изменения считаются главным поводом исследования. Эти заболевания включают: вегето-сосудистую дистонию, гипертонию, патологии сердечной мышцы, травмы головы и шеи, сдавливание сосудов и их травматические изменения, болезни, связанные с кровью, васкулиты.

Противопоказания

Дуплексное УЗИ не оказывает вредного воздействия на системы в организме. Применение методики безвредно, ограничений по применению аппарата для сканирования состояния сосудов нет. УЗДС можно применять для диагностики пациентов каждой возрастной группы. Накопление солей кальция в атеросклеротических бляшках может препятствовать ультразвуковому методу исследования. Происходит это из-за непроходимости ультразвука через подобные отложения.

На верный результат диагностики влияет:

состояние оборудования;
опыт специалиста, проводящего сканирование.

Если медицинское учреждение не обладает хорошими аппаратами и специалистами по расшифровке данных, другие диагностические техники будут показательнее.

Подготовка к процедуре

Подготовительные мероприятия подразумевают изменение рациона перед исследованием. Некоторые продукты в меню способны оказывать влияние на артерии, что приведет к неверному результату исследования. За сутки перед исследованием нельзя употреблять жирную и соленую пищу, нужно исключить острые блюда. Рекомендуется отказаться от курения на сутки. Запрещено употреблять энергетические и алкогольные напитки, следует обойтись без чая или кофе.

За час до процедуры нельзя:

принимать горячие ванны;
париться;
находиться в условиях очень низких температур.

Прием ноотропных лекарств, средств, изменяющих концентрацию внимания и витаминов, ограничивают на сутки; в случае употребления сердечно-сосудистых препаратов требуется проконсультироваться с врачом и скорректировать дозу на день, если это необходимо.

Особенности диагностики атеросклероза

Атеросклероз обычно прогрессирует у людей, склонных к этой патологии наследственно. Факторы риска включают активные проблемы с артериальным давлением, сахарный диабет, факт курения, алкоголизм, жирная пища в рационе. Все это оказывает влияние на состояние БЦА. Наряду с УЗДС проводят общий осмотр пациента, опрос с целью выявить особенности его состояния. Для постановки уточнения диагноза проводят:

пальпацию артерий;
рентгеноскопию;
тесты на холестерин.

Артериальные стенки проверяют на жёсткость, применяя методику сфигмографии. Ультразвуковое допплеровское сканирование, вместе с остальными исследование позволяет поставить четкий диагноз.

Как проводят УЗ допплеровское сканирование

Проводят исследование по следующей схеме. Для удобства сканирования и точности показаний пациент должен лежать. Больного укладывают на спину, обеспечив поддержку в области шеи, голову поворачивают вбок, в сторону от аппарата УЗИ. На кожу наносят проводящий гель, он обеспечивает свободное прохождение ультразвуковых волн. Сканер перемещают по поверхности кожи шеи, слегка нажимая, проводится поочередное исследование участков. Показания состояния артерий и вен отображаются на мониторе аппарата. В процессе исследования может потребоваться задержать дыхание по просьбе врача.

Особенности:

Подозрения на патологические изменения в состоянии артерий становятся причиной углубленного сканирования.
При этом исследование охватывает все ответвления сосудов, которые могут быть поражены.
Для углубленной оценки параметров проводят функциональные тесты.
Сканирование при этом проводят в разных положениях тела, пациента просят встать или сесть.

Исследование во всем повторяет принцип проведения простой ультразвуковой диагностики других органов и не вызывает дискомфорта или болевых ощущений. Длительность сканирования может продолжаться до 30 минут.

Расшифровка показателей исследования

После фиксации результатов аппаратом, составляется запись протокола исследования. Значительные показатели вносят в карту для расшифровки. Обработку результатов и составление картографического отображения кровяного потока проводят быстро. В зависимости от специалиста, вывод результатов занимает до 10 минут. Заключение выдают на руки, итог сканирования в печатном виде отображает список сосудов и показатели их анатомического состояния.

Изучив расшифровку, врач назначает лечение и терапевтические рекомендации для пациента в случае отклонений от нормы. Проводят расшифровку путем сравнения результативных показателей пациента. Исследуют такие данные:

Характер кровяного потока.
Скорость кровяного потока – систолическая и диастолическая (обозначение max. и min.).
Толщина сосудистой стенки.
PI –пульсационный индекс. Он показывает разницу в систо-диастолических скоростях в отношении средних показателей. Рассчитывают путем суммирования обоих скоростей, поделенных на 3.
RI – резистивный индекс. Показывает относительную разность обоих скоростей к диастолической.
Систолодиастолическое отношение. Рассчитывают путем деления max. на min.

Три последних показателя представляют картину, указывающую на проходимость сосудов. Происходят диагностику состояния кровяного потока в сонных артериях, НСА, ВСА. Оценивают состояние надблоковой артерии, основной, сегментах позвоночной. Все параметры указаны под собственным сокращенным кодовым обозначением – Vo, V1 и др. Проверка затрагивает передние артерии, задние, средние. Оценку дают кровотоку в подключичной и обеих соединительных артериях.

Нормальные показатели

Сосуды, составляющие брахиоцефальную систему, обладают своими нормативными значениями. Исследование результатов УЗДС учитывает эти нормы и индивидуальные особенности состояния пациента. Показатели диаметра ОСА считаются допустимыми при 4-7 мм.

Нормы:

Систолическая скорость кровяного потока в норме составляет от 50 до 105 см/с., диастолическая от 9 до 36 см/с.
Резистентный индекс стенок сосудов – от 0,6 до 0,9.

Ответвления ОСА в нормальном состоянии не выходят за рамки собственных значений. Диаметр внутренней ветки составляет от 3 до 6,5 мм, наружной – до 6. Max-скорость кровяного потока внутренней ветви в норме от 33 до 100 см/с, наружной – от 35 до 100. Приемлемый резистентный индекс обеих ветвей – от 0,5 до 0,8.

Отклонения

После расшифровки и оценки данных, полученных путем исследования, ставят точный диагноз. Патологические изменения и аномальные отклонения от нормального характера кровяного потока, которые показывает сканирование:

Стеноз. Это патология, показывающая снижение проходимости сосудов. Происходит оно из-за сужения просвета, затрудняющего свободный кровоток.
Аневризма. Представляет собой расширение истонченных стенок сосудов. При этом артерии и вены могут быть увеличены вдвое, что создает опасную для жизни ситуацию.
Атеросклероз. Заключается в образовании на стенках бляшек холестерина. Они препятствуют свободному прохождению крови по артерии, вызывая риск мозгового кислородного голодания и закупорки.
Окклюзия. Это значительное нарушение состояния стенки сосудов, при котором нарушена проходимость.
Турбулентный поток. Завихрения крови в процессе протекания по артерии.

После того, как были выявлены отклонения, врач назначит терапию.

Назначаемое лечение

При выявлении атеросклеротического поражения БЦА назначают подходящий к случаю принцип лечения, медикаментозный или хирургический. Принятые меры направлены на нормализацию кровообращения, устранение или снижение тяжести симптомов. Основная задача – прекратить развитие патологии, остановить прогрессирование.

Терапевтические меры всегда содержат советы по смене рациона.

Прием пищи рекомендуют производить часто, до 6 раз в день. Порции при этом должны быть небольшими. Диета содержит отказ от:

жирного мяса;
консервов;
копченых блюд.

Употребление соли ограничивают, уменьшают потребление жирных сортов рыбы. В меню вводят мясо птицы, зелень, морепродукты. Показано потребление блюд из овощей и свежие фрукты. Молочные продукты должны содержать низкий процент жира.

Медикаментозное лечение

Состоит оно в назначении спектра препаратов. В него входит комплекс витаминов, лекарств, стабилизирующих давление крови, понижающих холестерин. В список добавляют препараты, понижающие холестерин, средства для укрепления стенок сосудов, антикоагулянты. Назначаемые лекарства обычно включают:

Аспирин, для снятия воспалительной деятельности, снижения густоты крови, предотвращения образования тромбов. Лекарство предупреждает возникновения инсульта, приводит в норму мозговое кровообращение. Принимают его на постоянной основе. Между курсами употребления лекарства делают короткие перерывы.
Статины – снижают холестерин и снимают воспаление. Такие препараты расширяют сосуды, обеспечивают разжижение кровяного потока.
Препараты, расширяющие сосуды, спазмолитики. Обеспечивают расширение просвета сосудов, лекарства назначаются в виде курса.

Рекомендации по восстановлению содержат советы по изменению рациона, здоровому образу жизни. Назначают занятия лечебной физкультурой и советуют свести к минимуму эмоциональные и физические стрессы. Терапия подразумевает контроль показателей холестерина в крови и артериальным давлением, не допуская выхода за рамки нормы.

Лечение оперативным методом

При высоких рисках возникновения инсульта пациенту назначают хирургическое лечение. На практике назначают открытое хирургическое вмешательство. Это удаление области, затронутой патологией, с последующим протезированием. Возможно сшивание без протеза. Такая операция считается тяжелым вмешательством с возможными осложнениями.

Альтернатива по показаниям:

Вмешательство без удаления пораженной области – эндоваскулярное. В просвет сосуда вводится стент, а холестериновая бляшка устраняется с применением баллона. Стентирование это действенный и относительно безопасный способ освободить просвет сосуда. Эндоваскулярное вмешательство имеет высокую цену, риск осложнений – низкий.
Открытое вмешательство без удаления пораженной области. Носит название эндартерэктомия. Вместо устранения части, пораженной атеросклерозом, делают надрез, с последующим извлечением холестериновой бляшки. После целостность стенки сосуда восстанавливают.

Народные приемы для терапии атеросклероза не могут заменять лечение, а только дополняют его.

Для нормализации артериального давления и уровня холестерина можно принимать отвары и настойки по народным рецептам.

Источник: sosud-ok.ru

Анатомия

БЦА состоят из отходящего от аорты бранхиоцефального ствола, общей сонной артерии и двух подключичных. Общая сонная, в свою очередь, делится на внутреннюю и наружную, а подключичные – на позвоночные. Вместе они образуют круг, получивший название Виллизиев. Этот круг обеспечивает равномерное распределение крови по всем отделам головного мозга. При нарушении кровотока на каком-либо участке кровоснабжение поддерживается другими артериями.

Патологии

Заболевания бранхиоцефальных артерий чаще всего связаны с плохой проходимостью сосудов и, как следствие, нарушением мозгового кровообращения. Причиной непроходимости может стать стеноз или окклюзия, обусловленные травмами сосудистых стенок, их воспалениями или новообразованиями, неправильным анатомическим строением сосудов. При полной непроходимости происходит инсульт или инфаркт мозга.

Нарушение кровообращения в БЦА чаще всего (в 90 % случаев) связано с образованием атеросклеротических бляшек (атеросклерозом). Патология развивается медленно в связи с тем, что холестерин откладывается постепенно. Как правило, заболевание диагностируют у людей старше 45 лет, в то время как процесс формирования бляшек мог начаться уже в 30 лет и даже раньше.

К основным причинам развития патологий БЦА относятся следующие:

Атеросклероз БЦА (сонной, подключичной или позвоночной артерий).
Гипертония или гипотония.
Васкулиты (воспаления сосудов).
Остеохондроз шейного позвоночного отдела.
Хронические заболевания и аномалии развития аорты.
Диабетическая ангиопатия.
Сердечные патологии тяжелого характера.
Аневризма.
Вегето-сосудистая дистония.
Мальформация сосудов (аномалия соединения артерий и вен).
Травмы головы и шеи.

Атеросклероз БЦА

Как уже говорилось, атеросклероз – это самый частый фактор развития патологий БЦА, который может быть связан с длительным курением, сахарным диабетом, повышенным артериальным давлением, пожилым возрастом, высоким уровнем холестерина в крови, лишним весом.

Атеросклероз БЦФ характеризуется стойким нарушением мозгового кровообращения разной степени интенсивности и часто ведет к тяжелым последствиям – обширному инсульту. При выраженном атеросклерозе могут появляться симптомы ТИА (транзисторной ишемической атаки):

головная боль;
головокружение;
онемение половины тела;
потеря зрения;
затруднения при попытке выразить мысль словами.

Все эти проявления при ТИА сохраняются всего несколько часов, в то время как при инсульте симптомы не проходят.

Выделяют несколько видов атеросклероза БЦА:

Нестенозирующий – просвет закрыт менее чем на 50 %. Холестериновые бляшки представляют собой нитевидные образования, которые сужают, но полностью не перекрывают просвет сосуда.
Стенозирующий – просвет закрыт более чем на 50%. Бляшки разрастаются в поперечном направлении и способны полностью закупорить артерию.
Диффузный – одновременная закупорка разных сосудов.

Болезнь может развиваться стремительно или медленно. Прогноз зависит от наличия вредных привычек, сопутствующих болезней, выбранного лечения. Если не лечить нестенозирующий атеросклероз внечерепных брахиоцефальных артерий, он может перейти в стенозирующий.

Симптомы атеросклероза БЦА

Патология имеет специфические проявления, по которым можно сразу ее заподозрить. Среди них:

Резкая головная боль, возникающая при движении головой.
Общая слабость, усталость, проблемы с концентрацией внимания, снижение работоспособности.
Головокружения.
Кратковременные потери сознания.
Звон в ушах.
Падение артериального давления и кратковременные обмороки.
Нарушения зрения: снижение остроты и внезапное его восстановление, мушки и пятна перед глазами.
Преходящие парезы.
Тошнота.
Шаткая походка.
Покалывание, онемение, зуд в конечностях с левой стороны.
Расстройства речи и двигательных функций.

Начальный атеросклероз бранхиоцефальных сосудов имеет размытую симптоматику. Признаки могут отсутствовать или слабо проявляться, поэтому на них не обращают особого внимания.

Появляющиеся признаки атеросклероза принято делить на группы:

начальные симптомы;
острые состояния (инсульт, энцефалопатия);
медленно развивающиеся нарушения;
последствия острых состояний.

Диагностика

Для обследования брахиоцефальных сосудов необходимы следующие процедуры:

Осмотр врача-невролога, в ходе которого он выясняет, имеются ли провоцирующие факторы, какие есть жалобы, давно ли и с какой интенсивностью протекает патологический процесс.
Изучение анамнеза.
Анализ крови.
Инструментальная диагностика: УЗИ сосудов (ультразвуковая допплерография), компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

Ангиография (рентген с введением в сосуд контрастного вещества) при атеросклерозе БЦА не применяют из-за повышенной вероятности отсоединения тромба.

Инструментальные методы позволяют определить:

скорость кровотока;
наличие атеросклероза;
места локализации непроходимых участков;
наличие окклюзий, расширений, стенозов;
наличие холестериновых бляшек и тромбов, их формы и размеры;
изменения сосудов (выпячивание, извитость, изгибы, петли);
состояние стенок сосудов (эластичность, упругость);
размер просвета закупоренного сосуда;
изменения в стенках сосудов.

Лечение

Лечение атеросклероза БЦА может быть консервативным или хирургическим. Задача врача:

Привести в норму кровообращение.
Убрать или уменьшить симптоматику.
Предотвратить прогрессирование заболевания.

Консервативное лечение

Терапия заключается в приеме витаминов и медикаментозных препаратов, нормализующих кровяное давление, снижающих уровень холестерина в крови, укрепляющих сосуды, разжижающих кровь. Основные лекарства при атеросклерозе:

Аспирин. Снимает воспаление, разжижает кровь и предотвращает образование тромбов. Нормализует кровообращение в головном мозге и служит профилактикой инсультов. Назначают для постоянного приема с небольшими перерывами.
Статины. Снижают уровень холестерина в крови, снимают воспаление, способствуют разжижению крови, расширяют сосуды.
Сосудорасширяющие. Расширяют просвет артерий, снимают спазм. Принимаются курсами.

Кроме этого, больному рекомендуют придерживаться определенной диеты, изменить образ жизни, заниматься лечебной физкультурой, избегать стрессов или учиться с ними справляться, а также постоянно контролировать содержание в крови холестерина, следить за артериальным давлением и поддерживать его в норме.

В рационе должны присутствовать следующие продукты:

Нежирное мясо (курица, телятина, индейка).
Зелень.
Овощи и фрукты.
Морепродукты.
Нежирные молочные продукты.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение показано, если высок риск развития инсульта. Практикуют несколько видов хирургического лечения:

Открытое – удаление пораженного участка с его сшиванием или протезированием. Операция переносится довольно тяжело, может иметь осложнения.
Эндоваскулярное – введение стента в просвет сосуда. Во время этой операции участок сосуда не удаляется. Бляшка разрушается с помощью специального баллона и просвет сосуда освобождается. Стентирование – современный малотравматичный и эффективный способ, но имеет высокую стоимость.
Эндартерэктомия – открытая операция, при которой закупоренный участок не удаляют, а делают разрез в сосуде, извлекают бляшку и восстанавливают целостность стенки.

Народные методы

Народные средства могут применяться в качестве дополнения к основному лечению и только при согласовании с лечащим врачом. С помощью настоек и отваров из лекарственных трав можно снизить артериальное давление и уровень холестерина в крови.

Профилактика

Основа профилактики атеросклероза БЦА – это здоровый образ жизни:

правильное питание;
умеренные физические нагрузки, помогающие держать артерии в тонусе;
отказ от употребления спиртных напитков и курения.

Заключение

При поражении бранхиоцефальных артерий требуется обязательное лечение. Патологии БЦА могут привести к тяжелым последствиям, инвалидности и смерти, поскольку эти сосуды снабжают кровью головной мозг. Их коварство заключается в том, что на ранних этапах развития нет выраженной симптоматики.

Источник: icvtormet.ru

Суть исследования

Брахиоцефальные артерии — это сосуды, по которые отвечают за снабжение кровью мозга, тканей головы, плечевого пояса и рук. Они отделяются от аорты на уровне плеч. Метод исследования основан на использовании эффекта Доплера, который назван честь открывшего его австрийского ученого Кристиана Доплера.

Основные преимущества допплерографии сосудов шеи:

доплерография — неинвазивный и, следовательно, безболезненный метод;
она не требует много времени — обследование занимает всего несколько минут;
это недорогое исследование;
при этом ультразвуковая допплерография информативна и поможет врачу поставить правильный диагноз.

УЗДГ БЦА позволяет определить:

состояние сосудистых стенок;
поражения сосудов даже на ранних стадиях;
наличие и степень выраженности атеросклероза;
наличие и степень выраженности стеноза;
скорость и характер кровотока.

Также доплерография показывает анатомические особенности сосудов шеи — к примеру, то, насколько сильно они извиваются вокруг позвоночника.

При всех этих преимуществах имейте в виду, что доплерография является более примитивным методом по сравнению с дуплексным и триплексным сканированием сосудов. Они более информативны, но требуют более сложного оборудования и стоят дороже.

Проведение дуплексного или триплексного сканирования позволит получить больше информации, которая поможет вашему врачу подобрать правильное лечение. Информативность еще больше повышает использование при проведении УЗИ-диагностики метода цветного картирования.

Показания и противопоказания

В группу риска по развитию нарушений мозгового кровообращения входят люди с такими заболеваниями, как:

сахарный диабет;
гипертония;
шейный остеохондроз;
аутоиммунные поражения сосудов (васкулиты);
ожирение;
стенокардия;
ишемическая болезнь сердца;
инфаркт и инсульт в анамнезе;
инфаркты, инсульты, гипертония и атеросклероз в анамнезах родственников;
возраст старше 40 лет.

При наличии этих болезней показано периодическое (раз в год или раз в два года) плановое прохождение УЗИ сосудов шеи. Также рекомендуется регулярно проходить это обследование людям со стажем курения 15 и более лет.

Непосредственными показаниями к прохождению УЗДГ брахиоцефального ствола также являются:

головные боли;
головокружения;
обмороки;
расстройства сна;
постоянные или преходящие расстройства зрения;
мелькание мушек, пелена перед глазами;
шум в ушах, звон в голове;
нарушения координации;
нарушение тактильных ощущений, слабость в руках и ногах;
нарушение концентрации внимания;
ухудшение памяти.

Больше о показаниях и проведении обследования смотрите на видео:

Правила подготовки к процедуре и порядок проведения

Чтобы подготовиться к исследованию, нужно подкорректировать рацион. За сутки до исследования необходимо исключить продукты, которые влияют на тонус сосудов:

напитки, содержащие кофеин (чай, кофе, энергетические напитки);
алкоголь;
соленые продукты.

За два часа до процедуры воздержитесь от приема горячих ван и курения, а также нахождения в задымленных помещениях: в первом случае артерии и вены расширяются, во втором — сжимаются.

Кроме того, результаты УЗДГ БЦА искажают препараты, которые изменяют тонус сосудов и влияют на характер кровотока. О том, какие именно лекарства необходимо отменить перед проведением диагностики, вам стоит проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Как было отмечено выше, ультразвуковая допплерография занимает совсем немного времени. Опытному УЗИ-специалисту будет достаточно нескольких минут, чтобы произвести все необходимые манипуляции.

Для проведения процедуры необходимо раздеться до пояса. В процессе исследования пациент лежит на кушетке, периодически меняя положение — на спине, на боку, на животе — чтобы специалист по диагностике мог обследовать все сосуды, которые необходимо проверить.

Также при УЗИ-диагностике сосудов шеи могут быть проведены дополнительные функциональные пробы:

задержка дыхания;
смена горизонтального положения тела на вертикальное;
прием некоторых медикаментов (чаще всего это нитроглицерин).

Принципы расшифровки результатов и нормальные показатели

Специалист по диагностике может подготовить заключение сразу после окончания процедуры. При расшифровке результатов полученные в ходе исследования данные сравниваются с нормальными показателями состояния стенок артерий и характера кровотока в каждой из них.

В заключении указывается:

состояние стенок сосудов;
описание патологических изменений при их наличии;
характер кровотока.

В норме в сосудах нет сужений и атеросклеротических бляшек, которые бы затрудняли движение крови, кровоток не имеет завихрений. В этом случае кровь свободно движется по артериям и венам, обеспечивая мозг, ткани головы и руки достаточным количеством кислорода и питательных веществ.

Заключение специалиста УЗИ необходимо показать лечащему врачу, который сопоставит полученные данные с клинической картиной, проконсультирует вас по всем вопросам и в случае необходимости назначит лечение.

Отклонения от нормы и возможные диагнозы

При изменениях сосудов и характера кровотока в заключении могут фигурировать такие понятия, как:

стеноз — патологическое сужение просвета сосуда, в результате которого кровь не может свободно проходить по ним;
аневризма — выпячивание стенки сосуда в результате ее истончения, при котором стенка артерии или вены расширяется более чем в два раза (узнайте об аневризме сонной артерии);
атеросклероз — образование на стенках сосудов холестериновых бляшек, которые затрудняют кровоток, в результате чего повышается риск ;
окклюзия — нарушение проходимости сосуда из-за поражения его стенки;
турбулентный поток — при движении крови по сосуду образуются завихрения.

Средние цены в России и за рубежом

Цена ультразвуковой доплерографии колеблется в России колеблется от 500 до 5000 рублей. Конкретная стоимость зависит от региона и различается от одной больницы или клиники к другой, но средняя цена — 1000-1500 рублей. В странах ближнего зарубежья цена ниже — к примеру, в Украине она составляет порядка 300 гривен.

При этом, как было отмечено выше, УЗДГ БЦА применяется редко. У нас она главным образом используется в государственных поликлиниках при лечении по полису ОМС. В платных клиниках как в России, так и в других странах сегодня используются более совершенные методы — дуплексное и триплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным картированием.

Он не требует особой подготовки, за исключением незначительной коррекции рациона и отмены некоторых препаратов за день до проведения процедуры, и при этом позволяет точно оценить не только состояние артерий, но и характер кровотока в них. Процедура позволит врачу подобрать правильное лечение, чтобы восстановить нормальное кровоснабжение головы и рук в случае его нарушения, и избежать развития серьезных проблем со здоровьем — к примеру, предотвратить инсульт.

Однако этот метод исследования уже можно считать устаревшим, и по возможности стоит обратить внимание на более современное дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.

Источник: oserdce.com