Церебрастенический синдром у детей лечение

Расстройства функциональной деятельности центральной нервной системы составляют отдельный пласт диагнозов, целую сферу медицинской науки и практики. Конкретные отклонение имеют собственные клинические проявления, отличаются прогнозами, степенью тяжести и опасности.

Церебрастенический синдром — это комплекс интеллектуально-мнестических, поведенческих, эмоциональных и вегетативных нарушений, поражение затрагивает головной мозг и основные сферы социальной активности человека в качестве дополнительного фактора.

Это не самостоятельный диагноз, как и следует из названия. Синдром — это группа проявлений, определяющих отдельные заболевания.

Патологический процесс имеет органическое происхождение и всегда связан со структурными изменениями в головном мозге.

У детей встречается в несколько раз чаще по причине активного продолжающегося развития центральной нервной системы, имеет нестабильное течение и в целом более негативные прогнозы. Взрослые также страдают.

Церебрастенический синдром (сокращенно ЦАС) всегда вторичен по отношению к тому или иному аномальному процессу.

Лечению поддается хорошо на ранних стадиях, затем остается только «глушить» симптоматику, предотвращать дальнейшее прогрессирование расстройства. Прогнозы во всех случаях довольно оптимистичны, с некоторыми оговорками.

Механизм развития

Названное нарушение рассматривается в качестве части симптоматического комплекса расстройств работы головного мозга.

Собственного места в международном классификаторе отклонение не имеет, что понятно. Однако чаще всего выставляется такой диагноз, как состояние под кодом по МКБ-10 F06.6.

Это своего рода обобщенная подгруппа, которая подразделяется еще более дробно, чтобы еще точнее описать состояние.

И здесь начинаются сложности. Потому как в основе механизма лежит не один и даже не два фактора, а огромная возможная группа.

В любом случае, началом болезнетворному процессу становится органическое поражение головного мозга. Какого именно рода — зависит от случая.

Это может быть:

• Внутриутробная гипоксия (ситуация частая).
• Повреждение во время естественного разрешения беременности, при прохождении по родовым путям матери.
• Инфекционное поражение церебральных структур, опухоли, эпилептический процесс, психические расстройства, прочие соматические заболевания.

Вариантов великое множество, выявление конкретного провокатора — задача диагностики, без четкого понимания природы расстройства не может быть и полного лечения. Врачи будут вынуждены бороться с симптоматикой, повторяя курс снова.

Далее процесс закольцовывается. Органические нарушения приводят к изменениям работы ЦНС, а ослабление и хаотизация функционирования церебральных структур дает еще большее усугубление изменений.

Мозг продолжает аномальной трансформироваться, что хорошо видно по результатам объективной диагностики.

С течением времени без лечения возникают необратимые изменения в коре, полушариях, глубоко залегающих структурах. Восстановление становится в принципе невозможным. Приходится бороться с последствиями. С переменным успехом такое лечение проводится годами без гарантий.

В конечном итоге возможно наступление инвалидности из-за критического расстройства работы головного мозга, умственного дефицита и прочих моментов, хотя подобное и встречается крайне редко.

Дефицитарные явления возникают у детей в разы чаще, при идентичном механизме развития перспективы без проводимого качественного лечения намного хуже.

Симптомы у взрослых пациентов

Проявления церебрастении у людей зрелых (сюда же можно отнести подростков с 13-15 лет и далее) более стабильные и не столь угрожающие.

Поскольку головной мозг большей частью сформирован (процесс в среднем заканчивается к 21-22 года.), умственный дефицит не так выражен, но нарушений все же хватает.

Головные боли

Не обязательно. Если же они есть, интенсивность от минимальной до средней. Многое зависит от основного диагноза. Происхождения патологии.

Локализация — виски, затылок, теменная область. Чаще обнаруживается диффузный, разлитой характер боли. По всей голове сразу.

Эмоциональная лабильность

Пациент становится нестабильным. Находится то в приподнятом настроении, то подавлен и угрюм.

Во всех случаях отмечается повышение раздражительности, агрессивности без видимых причин и мотивации со стороны. После резкой вспышки больной ощущает небывалую усталость, валится с ног. Ему требуется восстановление.

Такие скачки эмоционального фона в системе с критической усталостью после эпизода гнева явно указывают на ЦАС, нередко страдающие находятся в подавленном, почти депрессивном состоянии постоянно.

Рассеянность

Невозможность нормально сконцентрироваться на предмете даже при большом желании.

Входит в состав интеллектуального дефицита, которые становится верным спутником пациента на протяжении многих лет, если не проводится специфическое лечение расстройства.

Сильная утомляемость

Даже при минимальной физической, тем более умственной нагрузке. Пациент не в силах выполнять трудовые обязанности. Страдает способность к обучению, особенно это заметно в школьные и студенческие годы.

Возможны проблемы с бытовым обслуживанием, если процесс зашел достаточно далеко для провокации таких тяжелых отклонений в повседневной жизни.

Бессонница

Невозможность нормального ночного отдыха из-за частых спонтанных пробуждений. Вызывается нарушением регулирования процессов торможения и возбуждения в центральной нервной системе.

Вегетативные признаки

Присутствуют едва ли не всегда, но не во всех случаях возникают сразу же. Среди таковых: сердцебиение, повышенная потливость, одышка и прочие подобные явления.

Отклонения процесса мышления, снижение памяти

Человек не столь быстро переключается на другую задачу, не может выполнить то, что обычно делал с легкостью. Требуется куда больше времени.

Внимание:

Интеллектуальный дефицит можно преодолеть практически на любом этапе течения болезни.

Симптоматика обуславливается недостаточным питанием или неэффективной работой церебральных структур.

Интеллектуальные, поведенческие отклонения становятся результатом сложного компенсаторного механизма. Мозг старается уменьшить потребность в питании и дыхании, снижает потенциал для собственной работы. Потому и привычные действия выполняются с трудом.

Симптомы у детей и подростков

У пациентов раннего возраста, тем более у младенцев проявления не столь заметны, да и жалобы человек формулирует с трудом.

Необходимо тщательное наблюдение за поведением, успеваемостью в школе. По возможности попросить рассказать о жалобах не самочувствие.

У новорожденных типичные симптомы церебрастении включают в себя поведенческие особенности:

• Капризность. Ребенок много плачет, плохо реагирует на окружающие раздражители, вроде людей. С другой же стороны, яркий свет, звук, интенсивный запах могут провоцировать усиление поведенческой реакции. Это типичный клинический признак болезни.
• Сонливость. В норме активность младенца по мере взросления растет. Он меньше отдыхает и больше познает мир в пределах собственных возможностей и в силу возраста.

В подобном же случае молодой пациент практически постоянно спит, мало интересуется окружающей действительностью.

Это может быть вариантом нормы, чтобы опровергнуть патологическое происхождение такой особенности нужно провести диагностику.

• Плохое питание. Вплоть до полного отказа от материнского молока или искусственной смеси.
• Отставание в умственном развитии. На начальном этапе его сложно заметить. Позднее, ребенок не реагирует на ложку, на знакомые предметы вообще, мало улыбается, что должно насторожить родителей и врача.

Куда более очевидна ситуация когда ребенок идет в школу и начинает учиться.

Обнаруживается целая группа отклонений:

• Недостаточная успеваемость. Это итог проблем с функциональной активностью центральной нервной системы. Формально дети с церебрастеническим синдромом имеют нормальный интеллект, речь идет не об умственной отсталости. Однако потенциал для работы явно недостаточен.
• Быстрая утомляемость. Ко всему прочему, дети не могут заниматься более 10-20 минут. Что сказывается на успеваемости. Требуется продолжительный период отдыха, примерно вдвое дольше, чем затрачено на умственную деятельность.

Только потом можно продолжить занятия. Все это сказывается на учебе, которая ни в какой мере не учитывает особенности школьников, работает по стандартизированной программе.

• Раздражительность, агрессивность. Вспышки немотивированной ярости. Спровоцировать всплеск может подчас незначительное событие (на первый взгляд).
• Ощущение страха, заикание, фобические расстройства. Дети, страдающие церебральной астенией склонны к повышенной невротизации. Часто имеют впечатлительный характер, чувствительную натуру с низкой стрессоустойчивостью, потому требуются особые условия для жизни и повседневной активности.

Даже при комплексном восстановлении, переходе болезни в ремиссию или излечении, особенности характера никуда не денутся, они укореняются. Корректировать поведение нужно с психологом, но не коверкать будущую личность, потому как радикальных изменений ждать не приходится.

• Непереносимость выраженных раздражителей. Света, звука, запаха.

Церебрастенический синдром у детей влияет на формирование головного мозга более активно, потому как центральная нервная система еще не сформирована. И чем раньше начинается отклонение, тем быстрее и агрессивнее оно приводит к стойким нарушениям высшей деятельности.

Поскольку заболевания, протекающие с ЦАС, встречаются почти у 15% детей, если не больше, родителям стоит внимательно наблюдать за своим чадом, при этом регулярно консультироваться у невролога, в том числе в профилактических целях.

Причины

Провоцирующих факторов существует множество. Стоит рассмотреть наиболее распространенные.

У детей чаще всего виновники следующие:

• Внутриутробная гипоксия. Недостаток кислорода, малое его количество поступает к плоду в период самого вынашивания, в качестве хронического нарушения или же критическая фаза наступает в один момент, когда изливается амниотическая жидкость и плацента перестает работать, как следовало бы.

Вероятность церебрастении не стопроцентная, но в разы выше, чем в нормальных условиях.

• Родовая травма. Сопровождается повреждением головного мозга в ходе разрешения гестации. Сказывается неадекватная оценка размеров плода при естественном процессе, слишком широкая голова.

Также длительность самого действия, которое для ребенка не менее стрессовое и даже шокирующее событие, чем для матери. При кесаревом сечении увеличиваются риски при неправильных, грубых действиях медицинского персонала. Давления на голову, вытягивание шеи.

• Черепно-мозговая травма. Уже после рождения. Сотрясения и ушибы церебральных структур влияют на состояние нервных тканей. Снизить риски можно только проведя своевременное лечение сразу после повреждения.

Как показывает практика, вероятность посттравматической церебрастении сохраняется даже спустя годы от полученного повреждения.

Возможна манифестация нарушения уже в зрелый период. Определить первичную причину и увязать ее со столь большим временным разрывом крайне непросто.

В взрослых людей перечень причин несколько шире:

• Черепно-мозговые травмы. О них уже было сказано.
• Опухоли церебральных структур. Не имеет значения, доброкачественные или нет. Роль играет размер. При компрессии тканей возникает ишемия (недостаточное кровоснабжение), что и сказывается негативным образом.
• Инфекционные поражения. Особенно опасен энцефалит. В несколько меньшей степени менингит.
• Атеросклероз церебральных сосудов. Хроническое нарушение трофики (питания) головного мозга в результате сужения или закупорки сонных и позвоночных артерий.

• Инсульт. Острое нарушение кровотока в нервных волокнах с последующим их отмиранием. Церебрастения возникает в качестве осложнения.

Причины знать нужно, но не всегда есть возможность на них повлиять, потому, как зачастую врачи имеют дело не с самим провоцирующим процессом, а с застарелым последствием течения такового. Как это бывает, например, с травмой, перенесенной годы назад.

Если возможность есть, проводится коррекция первичного расстройства.

Диагностика

Не представляет больших сложностей. Задача ложится на плечи невролога. Детского или взрослого. Среди мероприятий для выявления проблемы:

• Устный опрос больного или его родителей. В последнем случае важно, чтобы отец или мать внимательно наблюдали за состоянием ребенка, чтобы сформулировать жалобы, описать поведение.
• Сбор анамнеза. Момент начала нарушения, семейная история болезней, особенно течение беременности и родов у матери, вот основные факторы, которые уточняются.
• Допплерография сосудов головного мозга. Требуется оценить качество и скорость кровотока в церебральных структурах.
• МРТ. Для высокоточной визуализации нервных тканей. В деталях. С использованием этого способа становится возможным обнаружить минимальные структурные изменения в любой области.
• Энцефалография. Назначается для исследования электрической активности головного мозга.

В целом, этого достаточно для постановки диагноза. Различий в обследовании взрослых и детей нет. В ряде случаев есть смысл пройти дополнительные процедуры. Но это скорее исключение.

Лечение

Лечение церебрастенического синдрома проводится медикаментозными методами. Принципиальной разницы в восстановлении функциональной активности мозга у детей и взрослых нет. Неодинаковы только препараты, наименования и дозировки.

Какие средства применяются:

• Ноотропные. Ускоряют обменные процессы в нервных тканях. Финибут, Фезам, Глицин и прочие. Используются с осторожностью, у молодых пациентов могут спровоцировать аллергию.
• Цереброваскулярные медикаменты. Ускоряют мозговой кровоток. Пирацетам, Актовегин. Составляют основу терапии в большинстве случаев, лечение требуется курсами.
• Легкие седативные средства. На базе растительных компонентов как вариант. Валериана, пустырник в таблетках (не в настойках, потому как спиртовые формы провоцируют возбуждение нервной системы). При неэффективности возможен краткий ситуативный прием транквилизаторов. Вопрос, каких — адресуется врачу.
• Снотворные по необходимости. Детям не назначаются.
• Витаминно-минеральные комплексы. Чтобы поддерживать церебральные структуры в нормальном состоянии, тормозить или предотвращать деструкцию.

Особенно важно правильное питание с достаточным количеством растительных продуктов и белка, нежирных сортов птицы (курица, индейка). Рацион должен составляться с учетом нагрузок.

Показано избегание стрессов, достаточное количество прогулок на свежем воздухе в день. Правило справедливо для детей и взрослых.

Пациентам с атеросклерозом назначаются статины в качестве медикаментов для удаления избытка холестерина и восстановления кровообращения в головном мозге. Если причиной становится сужение артерий, необходим отказ от курения, приема спиртного.

В рамках ситуаций, которые не корректируются консервативно, возможно оперативное лечение, на усмотрение врача.

Прогноз

Благоприятные практически всегда. Нарушение обратимо вне зависимости от первопричины. При должном лечении у детей, клинические проявления становятся менее выраженными, и к подростковому возрасту исчезают.

Чем запущеннее стадия, тем меньше шансы на полное восстановление, к тому же на развитых этапах заболеваний терапия становится сложнее.

Последствия

Среди таковых можно назвать резкое снижение интеллектуальных способностей, критическую утомляемость, когда пациент с трудом даже встает с постели, встречается слабоумие по типу деменции, но с вероятностью полного обратного развития.

В заключение

Церебрастения — это хроническое (зачастую) нарушение нормальной работы головного мозга в результате того или иного первичного процесса.

Сопровождается поведенческими, интеллектуальными признаками, вегетативной дисфункцией.

При должном подходе есть возможность полностью скорректировать состояние.

Список литературы, использованной при подготовке статьи:

• Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению органических психических расстройств. Москва – 2013 год.
• Российское общество психиатров. Клинические рекомендации по диагностике и лечению органического психического расстройства в детском возрасте. Малинина Елена Викторовна, Макушкин Евгений Вадимович.
• Российское общество психиатров. Диагностика и лечение органических психических расстройств. Клинические рекомендации. Москва – 2014 год.

Источник: CardioGid.com

Что такое церебрастенический синдром?

Церебрастения у детей не является самостоятельным заболеванием. Это определенный набор симптомов, который формирует патологию. Он может сопутствовать многим заболеваниям неврологического происхождения, в том числе тяжелым поражениям центральной нервной системы.

У взрослых также может наблюдаться церебрастенический синдром, но все же чаще его связывают с детским возрастом. До 18 лет происходит окончательное созревание центральной нервной системы с формированием полноценных синаптических связей в коре головного мозга.

Причины патологии у детей

При воздействии неблагоприятных факторов на несовершенную нервную систему ребенка происходит сбой адаптационных механизмов с развитием развернутого клинического симптомокомплекса.

Причины развития	Примеры патологии	Патогенез формирования
Перинатальные поражения головного мозга. Воздействие разрушающего фактора во время гестации, во время родов и первые 7 дней жизни.	1. Антенатальные причины: повреждающее воздействие токсических веществ, лекарств, инфекций, дефицита кислорода, заболеваний матери во время беременности с момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки до начала наступления родов. 2. Интранатальное воздействие: дистресс-синдром в родах, рождение ребенка в асфиксии различной степени тяжести. 3. Ранний неонатальный период: заболевания ЦНС в первые 7 дней жизни.	Механизм повреждения ткани головного мозга связан с последовательным развитием гипоксии и ишемии в нейронах. Гипоксия приводит к накоплению токсических веществ в клетках, вызывающих ацидоз, также запускается механизм повреждения свободными радикалами субклеточных структур при патологии беременности.
Инфекционные причины. В эту группу включены инфекции, возникающие после рождения на протяжении всего периода детства.	1. Генерализованные инфекции как проявление общего инфекционного процесса. 2. Нейроинфекции — заболевания, вызванные микроорганизмами, тропными к ткани нервной системы (менингоэнцефалит).	Инфекционные агенты влияют на ткань головного мозга, вызывая его повреждение. Это специфические триггеры воспалительного процесса.
Черепно-мозговые травмы	1. Сотрясение головного мозга. 2. Ушиб головного мозга. 3. Гематомы. 4. Кровоизлияния. 5. Нарушение кровообращения. 6. Острое нарушение мозгового кровообращения.	Травмы головы являются самыми деформирующими факторами, вызывающими органические повреждения ЦНС. Их последствия чаще всего бывают необратимыми. После травмы могут образовываться рубцы и дефекты в нервной ткани, которые препятствуют проведению нервного импульса.
Соматические заболевания	Все патологические состояния, приводящие к нарушению снабжения церебральной ткани кислородом: 1. Анемии: дефицит гемоглобина, как следствие недостаточное поступление кислорода к органам. 2. Сердечно-сосудистые заболевания: нарушается транспорт кислорода по сосудам. 3. Патология почек: повышенное разрушение красных клеток крови, отвечающих за транспорт кислорода.	Соматические заболевания приводят к недостатку поступления кислорода в ткань головного мозга.
Стресс	Фактором риска развития церебрастенического синдрома является стресс. Стрессом для ребенка является любое резкое изменение его образа жизни, распорядка дня, смена временного или климатического пояса.	Стрессовые факторы приводят к повышению психоэмоциональной нагрузки. Достигнув предела, она вызывает срыв адаптационных систем в детском возрасте.

Симптомы церебрастенического синдрома

По своим проявлениям признаки церебрастении схожи с синдромом хронической усталости. Проявления заболевания можно разделить в две группы: начальные и прогрессирующие.

Начальные симптомы:

• Непреодолимая тяга ко сну в течение дня.
• Метеозависимость.
• Диспептические расстройства, не связанные с патологией желудочно-кишечного тракта.
• Снижение физических сил, слабость, потребность в отдыхе в течение дня.
• Неустойчивость настроения.

Симптомы при прогрессировании церебрастенического синдрома:

• Снижение работоспособности вплоть до ее потери.
• Нарушение концентрации внимания.
• Резкое снижение ментальных функций.

Клиническая картина церебрастенического синдрома в зависимости от генеза

При развитии церебрастении в неврологической практике четко прослеживается влияние первопричины на его формирование и проявление с преобладанием различных симптомов. По ведущему этиологическому фактору выделяют соматическую, посттравматическую, резидуальную, скрытую и выраженную формы церебрастенического синдрома.

Форма церебрастенического синдрома	Патогенез	Признаки церебрастении
Соматическая	В основе лежит нарушение нервно-импульсной передачи в вегетативной нервной системе, отвечающей за функционирование внутренних органов.	1. Перепады настроения, резкая смена апатии и гипервозбуждения. 2. Нарушения в работе ЦНС от возбуждения до торможения приводят к истощению резервных сил, что проявляется повышенной слабостью, утомляемостью. 3. Нарушение работы вегетативной нервной системы ведет к дисфункции всех внутренних органов.
Посттравматическая	Любая травма головного мозга приводит к формированию в нем очага хронического возбуждения, который генерирует в постоянном режиме избыток нервных импульсов.	1. Развернутая клиническая картина проявляется спустя несколько месяцев после перенесенной травмы. 2. Расстройство личности пострадавшего: агрессивность, вспыльчивость, немотивированная жестокость сменяется полнейшим безразличием. 3. Сочетается с патологией желез внутренней секреции. 4. Неврологические симптомы: фотофобия, фонофобия. 5. Головная боль.
Резидуальная	Хронический очаг возбуждения в головном мозге, возникший после его травмы, с течением времени приводит к истощению резервов нервной системы. По сути это остаточные проявления последствий черепно-мозговой травмы.	Клиническая картина схожа с посттравматической формой. Отличия: длительность процесса, тяжело поддается лечению.
Скрытый церебрастенический синдром	Патогенез зависит от формы церебрастенического синдрома	Вялое, длительное течение. Пациент долго живет с этим состоянием, частично к нему адаптируется. Последствия этой мнимой адаптации – хронизация процесса, проблема с окончательным излечением.
Выраженный церебрастенический сидром	Патогенез в зависимости от формы церебрастенического синдрома	Яркая клиническая картина, определяемая формой цереброастенического синдрома и возрастом пациента.

Осложнения и последствия

• Задержка психического развития ребенка.
• Задержка физического развития.
• Формирование девиантного поведения.
• Асоциализация ребенка.
• Развитие невроза, неврастении.
• Инсомния.
• Панические состояния.

Диагностика

Диагностика церебрастенического синдрома у детей имеет определенные трудности. Трудности связаны с дифференциальной диагностикой других состояний со схожей симптоматикой.

Диагностический алгоритм выглядит следующим образом:

1. Опрос.
   Выясняется информация, связанная с началом заболевания, его причиной. Очень важно уточнить пусковой момент развития патологии.
2. Осмотр.

• Рост, вес, соответствие физического развития возрасту.
• Обследование ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, эндокринной системы.
• Неврологический статус.
• Оценка работы анализаторов (слух, зрение, обоняние, осязание).

3. Психический статус.

• Соответствие психического развития возрасту ребенка.
• Оценка интеллектуального, поведенческого развития.

4. Лабораторные методы обследования.

• Общий и биохимический анализ крови.
• Генетическое обследование.

5. Инструментальные методы обследования.

• Электрокардиография.
• Электроэнцефалография.
• Реоэнцефалография.
• Нейросонография.

Лечение церебрастенического синдрома

Лечение церебрастении начинается с общих рекомендаций:

• Исключение факторов, негативно влияющих на нервную систему: действие резких звуков, яркого мерцающего света, изнурительные тренировки, психотравмирующие ситуации.
• Общие укрепляющие средства: лечебная физкультура, рациональный режим труда и отдыха, пребывание и активные игры на свежем воздухе, посещение бассейна, массажа;
• Санаторно-курортное лечение.

Медикаментозное лечение

Терапия лекарствами назначается неврологом или педиатром. Она направлена на устранение застойных явлений в головном мозге, активизацию обменных процессов, восстановление нейрональных связей.

Медикаментозная терапия представлена широким спектром лекарственных средств.

Группа препаратов	Лекарственные средства
Ноотропные средства	Фенибут, винпоцетин
Спазмолитики	Дузофарм, галидор
Незаменимые аминокислоты	Глицин
Адаптогены	Элеутерокок
Антидепрессанты	Имипрамин
Снотворне средства	Сонмил
Мультивитаминные комплексы	Центрум, мультитабс

Физиотерапия

Физиотерапия, как правило, входит в комплексное лечение церебрастенического синдрома. В стадии восстановления она используется как монотерапия. Назначаются :

• УВЧ-терапия;
• Светотерапия;
• Иглорефлексотерапия;
• Бальнеотерапия;
• Общий массаж.

Народная медицина

При лечении церебрастенического синдрома большой популярностью пользуется фитотерапия. Применяются целебные растения, обладающие седативным эффектом: сосновая кора, пустырник, мята, мелисса, березовые листья.

Противопоказаний к фитотерапии практически нет, но следует помнить о возможной индивидуальной непереносимости действующих веществ, входящих в состав растений.

Психокоррекция

Церебрастенический синдром у детей поддается лечению с помощью психокоррекции. Психологическая помощь ребенку специалистом обеспечивает его адаптацию в социуме.

Типичные проявления ЦАС

Особенности церебрастенического синдрома у детей определяются их возрастом.

Возрастной период	Симптомы
Симптомы в младенчестве	Повышенная возбудимость, которая проявляется в этом возрасте нарушением сна (плохо засыпают, просыпаются с плачем), аппетита (плохо прибавляют в весе).
Признаки церебрастении в раннем детском возрасте	1. Отставание физического развития: не любят подвижные игры, медлительные, быстро устают при ходьбе, мышечная координация развита хуже , чем у их сверстников. 2. Отставание психического развития: умеренная задержка речи, интеллекта.
Симптомы болезни у дошкольника	Проблемы возникают при поступлении в детский сад, когда отмечается более трудный процесс обучения. Ребенок устает от обычных нагрузок. Психоэмоциональное перенапряжение может стать причиной усугубления заболевания. Наблюдается нарушение концентрации внимания на одном предмете.
Школьный возраст	Нарушение внимания при обучении в школе проявляется плохой успеваемостью, низким усвоением материала и плохим его воспроизведением.

Разновидности церебрастении

• Астеноадинамическая форма.

Ведущими симптомами являются пассивность, медлительность, низкая способность к умственным занятиям. Дети характеризуются наличием возбудимой нервной системы.

• Астеногипердинамический вариант.

Неврологи у таких детей выявляют гипервозбудимость, дефицит внимания, девиантное поведение (агрессивность). Они также плохо учатся в школе. Низкая успеваемость связана с гиперактивностью, из-за которой дети не могут концентрироваться на изучаемом материале.

• Астенодистимический, смешанный тип.

Данная форма вобрала в себя признаки астенодинамической и астеногипердинамической форм.

Как определить ЦАС?

Важна этапность в постановке диагноза у детей.

Сбор анамнеза

Педиатр опрашивает мать и ребенка о перенесенных заболеваниях, травмах. Особое внимание уделяется гестационному, интранатальному и послеродовому периодам матери. Уделяется внимание описанию процесса обучения и усвоения материала ребенком.

Осмотр специалистами

В стандарт обследования входят консультации гастроэнтеролога, невролога, кардиолога, нефролога, психолога.

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика проводится по назначению специалистов. Ребенком сдаются общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимические исследования крови.

Инструментальные исследования

• Электрокардиография.
• Электроэнцефалография.
• Реоэнцефалография.
• Нейросонография.

5 признаков церебрастенического синдрома, по которым родители могут заподозрить заболевание у ребенка

• Обучающие занятия быстро утомляют ребенка, делают его пассивным;
• Обучающие занятия вызывают гипервозбуждение ребенка;
• Уставшие дети не могут логично отвечать на вопросы;
• Признаки дисбаланса вегетативной нервной системы (бледность или краснота в стрессовой ситуации);
• Метеозависимость.

Читайте далее:

Источник: golovaibolit.ru

Процедуры и операции

Средняя цена

Педиатрия / Детская неврология / Консультации в детской неврологии	от 700 р. 398 адресов
Психиатрия / Консультации в психиатрии / Специалисты-психотерапевты	от 440 р. 395 адресов
Педиатрия / Детская неврология / Диагностика в детской неврологии	от 400 р. 267 адресов
Педиатрия / Консультации детских специалистов / Первичные консультации детских специалистов	от 900 р. 169 адресов
Педиатрия / Детская неврология / Диагностика в детской неврологии	от 800 р. 149 адресов
Педиатрия / МРТ детям	от 3000 р. 86 адресов
Психиатрия / Консультации в психиатрии / Специалисты-психиатры	от 1000 р. 74 адреса
Психиатрия / Консультации в психиатрии / Специалисты-психологи	от 1200 р. 67 адресов
Педиатрия / Детский массаж / Общеукрепляющий массаж у детей	1381 р. 466 адресов
Физиотерапия / Лечение электрическими полями	548 р. 387 адресов

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Суть нарушения

Буквально слово “церебрастения” переводится как “слабость головного мозга”. В начале развития церебрастения может ошибочно приниматься за обычное переутомление или последствие многочисленных стрессов. Так как болезнь часто впервые проявляется после травм и недавно перенесенных заболеваний, люди ошибочно принимают симптомы этого нарушения за слабость, ожидая, что она пройдет самостоятельно. Тем не менее церебрастенический синдром может прогрессировать, негативно сказываясь на самочувствии и качестве жизни.

Нарушение относится к неврологическим расстройствам. В МКБ-10 оно обозначается кодом F06.6 – органическое эмоциональное или астеническое нарушение (расстройство).

С синдромом церебрастении может столкнуться человек любого возраста.

Заболевание относится к нарушениям соматического характера. Основная причина патологии – это нарушение работы центральной нервной системы вследствие органических поражений мозга (травмы, инфекции тканей мозга и т.д.). При церебрастеническом синдроме у детей и взрослых наблюдается нарушение передачи двигательных и чувствительных импульсов от головного мозга по соответствующим нервным волокнам. Это определяет один из главных симптомов нарушения – резкие перепады настроения, сопровождающиеся рядом физиологических реакций.

Заболевание является одним из самых сложных неврологических нарушений, так как напрямую связано с функционированием соматической нервной системы, осуществляющей осознанное управление организмом. При церебрастении своевременное лечение определяет дальнейший прогноз. Если патологию не лечить, со временем она приведет к развитию различных нарушений и осложнений, так как сбой в работе нервной системы неизменно сказывается на функционировании всего организма в целом.

В чем причины церебрастении?

Основные причины развития церебрастенического синдрома у детей и взрослых:

• травмы головы и спины;
• сотрясение головного мозга;
• воспалительные заболевания мозга;
• тяжелые инфекционные заболевания.

Развитие церебрастенического синдрома у взрослых и пожилых пациентов нередко связано с атеросклерозом сосудов головного мозга. Заболевание может возникать на фоне тяжелых воспалительных и инфекционных болезней – менингита, энцефалита, арахноидита.

Церебрастения может диагностироваться у новорожденных с первых дней жизни. Причиной в этом случае является внутриутробная гипоксия плода, инфицирование во время беременности, нарушение развития нервной системы плода вследствие приема матерью некоторых групп медикаментов.

Симптоматика церебрастении

Церебрастенический синдром, симптомы которого зависят от выраженности нарушения работы симпатической нервной системы, должен быть диагностирован вовремя.

Слово “синдром” в названии этого диагноза означает, что патология имеет целый комплекс характерных симптомов, которые могут проявляться как все вместе, так и по отдельности.

Церебрастенический синдром с легкими нарушениями характеризуется:

• быстрой утомляемостью;
• головной болью;
• частыми перепадами настроения;
• ухудшением концентрации внимания;
• потерей интереса к жизни;
• проблемами со сном.

Такие симптомы могут беспокоить пациента лишь периодически, например, на фоне стресса. Причем легкая форма церебрастении может проявляться всего несколькими симптомами, например, только головной болью и слабостью.

Выраженный церебрастенический синдром характеризуется тяжелой симптоматикой. Пациенты отмечают резкие перепады настроения. Выделяют гипердинамическую и гиподинамическую формы нарушения.

Гипердинамическая форма характеризуется суетливостью, раздражительностью, общей возбужденностью. Проявления и симптомы такой формы церебрастенического синдрома могут сопровождаться повышенной агрессией.

Гиподинамический церебрастенический синдром проявляется апатией и эмоциональной лабильностью. Пациенты теряют интерес к жизни, чувствуют себя разбитыми и постоянно уставшими, не высыпаются, даже если спят очень много. Эта форма нарушения сопровождается нарушением способности к усвоению новой информации.

Церебрастенический синдром характеризуется специфическим цефалгическим синдромом, или головной болью. Для этого неврологического нарушения характерна головная боль напряжения.

Чем опасно заболевание?

Посттравматический церебрастенический синдром, как и нарушение на фоне перенесенных инфекций головного мозга, опасен развитием осложнений.

У детей может наблюдаться отставание в умственном и психическом развитии. Если патология появилась у ребенка младшего школьного возраста, может наблюдаться низкая успеваемость по предметам, требующим концентрации внимания. Такие дети неусидчивы, быстро утомляются, не проявляют интереса к подвижным играм и часто стараются избегать общения со сверстниками.

Церебрастения негативно сказывается на психике пациента. На фоне этого неврологического нарушения возможно развитие следующих осложнений:

• невроз (неврастения);
• депрессия;
• панические атаки;
• тревожные расстройства;
• фобии.

Церебрастения приводит также к развитию ряда физических нарушений. В первую очередь наблюдаются проблемы с пищеварительной системой. Это проявляется ухудшением аппетита, тошнотой, запорами.

Для взрослых людей церебрастения чревата возникновением проблем на работе, вплоть до заметного ухудшения профессиональных навыков.

Неврологическое нарушение потенциально опасно социальной дезадаптацией человека любого возраста. Церебрастения у детей и подростков может привести к асоциальному поведению в будущем. Такие дети склонны к опасным зависимостям, страдают от ипохондрии и могут даже попытаться совершить суицид.

На какие симптомы следует обратить внимание: первые признаки

Немедленно обратиться к врачу необходимо при появлении следующих симптомов:

• ухудшение самочувствия в жару;
• слабость и недомогание во время нахождения в душном помещении;
• метеозависимость, которой ранее не наблюдалось;
• сильная слабость;
• ухудшение сна;
• снижение работоспособности;
• ухудшение памяти;
• апатия и астенический синдром;
• перепады настроения;
• цефалгия.

Одним из первых симптомов церебрастенического синдрома является ухудшение самочувствия при перепадах атмосферного давления. При этом появляется ноющая или пульсирующая головная боль.

Диагностика

Диагностика церебрастенического синдрома требует комплексного обследования, так как симптомы нарушения схожи с признаками ряда других неврологических заболеваний. Следует провести дифференциальную диагностику для исключения невроза, неврастении, стресса, депрессии.

Как правило, для постановки диагноза проводится:

• проверка рефлексов;
• физикальный осмотр;
• тестирование;
• МРТ головы;
• электроэнцефалография;
• допплерография сосудов головного мозга.

Диагноз ставится неврологом. Пациенту дополнительно необходимо пройти обследование у терапевта и психиатра.

Принципы лечения

Признаки, симптомы и лечение церебрастении во многом зависят от ее причин и выраженности. Терапия церебрастенического синдрома у детей и взрослых включает:

• назначение медикаментозных препаратов;
• проведение физиотерапевтических процедур;
• изменение режима дня;
• ЛФК;
• психокоррекцию.

Лечебный курс при церебрастении подбирается индивидуально для каждого пациента. В целом схема терапии зависит от выраженности нарушения.

Независимо от симптомов и возраста пациента лечение начинается с изменения режима дня. Пациенту необходимо соблюдать режим сна и бодрствования, причем на сон должно отводиться не менее 8 часов. Нервная система “любит” дисциплину, поэтому необходимо точно следовать режиму, принимая пищу, отходя ко сну и просыпаясь четко по графику.

Пациентам обязательно назначают курс лечебной физкультуры для уменьшения мышечного спазма. Занятия проходят в кабинете ЛФК под контролем врача.

Медикаментозное лечение

Церебрастенический синдром лечится с помощью препаратов следующих групп:

• ноотропы;
• адаптогены;
• препараты для улучшения мозгового кровообращения;
• витамины.

Ноотропы – это лекарства для улучшения когнитивных функций головного мозга. Такие препараты улучшают память, повышают способность к концентрации, восстанавливают мозговой кровоток. Препараты этой группы – Билобил, Фезам, Церебролизин.

Адаптогены – препараты для повышения устойчивости нервной системы перед действием стресса. К таким лекарствам относят настойку элеутерококка, препарат Актовегин, настойки женьшеня и эхинацеи. Эти лекарства обладают тонизирующим действием и прибавляют сил.

Для нормализации мозгового кровообращения назначают Актовегин, Циннаризин, Винпоцетин. Наравне с этими препаратами может быть назначен препарат Глицин – аминокислота с седативным и ноотропным действием.

В терапии обязательно используются витамины. Для укрепления нервной системы и нормализации мозгового кровообращения показан прием витаминов группы В; А, Е и С; кислот Омега-3. Как правило, врачи назначают конкретные витаминные комплексы.

При мышечных спазмах и головной боли напряжения врач может порекомендовать прием спазмолитиков.

Физиотерапия

Церебрастенический синдром лечится с помощью физиотерапии, лечение при этом направлено на уменьшение нервного напряжения. При церебрастении применяют:

• мануальную терапию;
• иглорефлексотерапию;
• минеральные ванны;
• грязевые аппликации и др.

При выраженном цефалгическом синдроме рекомендован расслабляющий массаж. При наличии дополнительных показаний врач может назначить электрофорез с никотиновой кислотой на шейно-воротниковую зону, так как такая процедура расслабляет сосуды и способствует нормализации мозгового кровообращения.

Другие методы лечения

В терапии церебрастении успешно применяются нетрадиционные методы лечения – остеопатия, народные средства, гомеопатия, лечение пчелами (апитерапия), лечение пиявками (гирудотерапия). Все эти методы направлены на улучшение кровообращения и уменьшение напряжения мышц и нервной системы.

Гомеопатия и народные средства могут применяться наравне с консервативной медикаментозной терапией.

Психокоррекция при церебрастении направлена на устранение таких осложнений нарушения, как неврастения, депрессия, ипохондрия. Психотерапия позволяет предотвратить развитие фобий и панических атак на фоне соматического нарушения.

Армия и церебрастения

Берут ли в армию, если у человека диагностирован церебрастенический синдром, – вопрос, беспокоящий многих молодых людей и их родителей. Армия и церебрастенический синдром не исключают друг друга. Окончательное решение принимает специальная комиссия военного комиссариата. Несмотря на то, что прохождение срочной службы может усугубить течение неврологического нарушения из-за стрессов и сильной нагрузки, церебрастения не значится в списке заболеваний, освобождающих от армии. Как правило, отсрочка от службы в армии при церебрастении не дается, исключение составляют лишь случаи осложненного неврологического расстройства.

Источник: mozg.expert

Что такое церебрастенический синдром

Существует неврологическое нарушение, для которого характерен комплекс симптомов, возникающих как результат заболеваний нервной системы, органического поражения головного мозга. В медицине это расстройство называют церебрастенический синдром (ЦАС) или церебральная астения. Для такого состояния характерны:

• утомляемость;
• снижение работоспособности;
• проблемы с памятью;
• нарушение концентрации внимания;
• головные боли;
• уменьшение способности к обучению;
• раздражительность;
• рассеянность;
• вегетативные изменения;
• психоэмоциональное возбуждение.

Церебрастении чаще подвержены дети. Патология возникает из-за нарушений внутриутробного развития, инфекционных болезней, незрелости нервной системы. У взрослых причинами синдрома становятся травмы головы, оперативные вмешательства, вызывающие гипоксию. Патогенез церебрастенического нарушения включает:

• повреждения тканей мозга разнообразной этиологии;
• дефицит кислорода;
• разрушение нейронных связей;
• сокращение передачи нервных импульсов;
• потерю концентрации внимания;
• нарушения со стороны нервной системы – раздражительность, состояние стресса.

Синдром имеет проявления схожие со многими заболеваниями, что затрудняет своевременную диагностику. Люди не относятся с должным вниманием к признакам патологии, что усугубляет ситуацию, особенно это касается детского возраста. Неврологи выделяют два типа церебрастенического синдрома:

• гипердинамический – состояние проявляется повышенной активностью, суетливостью, расторможенностью;
• гиподинамический вид характеризуется робостью, плаксивостью, вялостью, усталостью.

Причины

Провоцирующих факторов существует множество. Стоит рассмотреть наиболее распространенные.

У детей чаще всего виновники следующие:

Внутриутробная гипоксия. Недостаток кислорода, малое его количество поступает к плоду в период самого вынашивания, в качестве хронического нарушения или же критическая фаза наступает в один момент, когда изливается амниотическая жидкость и плацента перестает работать, как следовало бы.

Вероятность церебрастении не стопроцентная, но в разы выше, чем в нормальных условиях.

Родовая травма. Сопровождается повреждением головного мозга в ходе разрешения гестации. Сказывается неадекватная оценка размеров плода при естественном процессе, слишком широкая голова.

Также длительность самого действия, которое для ребенка не менее стрессовое и даже шокирующее событие, чем для матери. При кесаревом сечении увеличиваются риски при неправильных, грубых действиях медицинского персонала. Давления на голову, вытягивание шеи.

Черепно-мозговая травма. Уже после рождения. Сотрясения и ушибы церебральных структур влияют на состояние нервных тканей. Снизить риски можно только проведя своевременное лечение сразу после повреждения.

Как показывает практика, вероятность посттравматической церебрастении сохраняется даже спустя годы от полученного повреждения.

Возможна манифестация нарушения уже в зрелый период. Определить первичную причину и увязать ее со столь большим временным разрывом крайне непросто.

В взрослых людей перечень причин несколько шире:

• Черепно-мозговые травмы. О них уже было сказано.
• Опухоли церебральных структур. Не имеет значения, доброкачественные или нет. Роль играет размер. При компрессии тканей возникает ишемия (недостаточное кровоснабжение), что и сказывается негативным образом.
• Инфекционные поражения. Особенно опасен энцефалит. В несколько меньшей степени менингит.
• Атеросклероз церебральных сосудов. Хроническое нарушение трофики (питания) головного мозга в результате сужения или закупорки сонных и позвоночных артерий.

Инсульт. Острое нарушение кровотока в нервных волокнах с последующим их отмиранием. Церебрастения возникает в качестве осложнения.

Причины знать нужно, но не всегда есть возможность на них повлиять, потому, как зачастую врачи имеют дело не с самим провоцирующим процессом, а с застарелым последствием течения такового. Как это бывает, например, с травмой, перенесенной годы назад.

Если возможность есть, проводится коррекция первичного расстройства.

Причины­

Главным провоцирующим фактором развития церебрастении считают структурные изменения, которые происходят в тканях головного мозга в период беременности и родов. Опасный синдром вызывает асфиксия – кислородное голодание. Причинами церебральной астении у новорожденных являются:

• внутриутробная гипоксия плода, вызванная патологиями беременности;
• недоношенность;
• родовые травмы, сопровождающиеся асфиксией;
• употребление беременной лекарственных препаратов, пагубно влияющих на формирование систем эмбриона;
• инфицирование околоплодных вод.

Церебрастенический синдром у детей дошкольного и школьного возраста развивается как результат получения травмы головы, сотрясения мозга. Не меньшее влияние оказывает кислородное голодание, возникающее при хирургических операциях. Причинами тяжелого состояния ребенка становятся:

• укус энцефалитного клеща;
• менингит;
• вирусные инфекции.

Органические изменения в тканях головного мозга у взрослого человека вызывают черепно-мозговые травмы. К факторам риска относятся бактериальные, вирусные инфекции, атеросклероз. Большую опасность представляют хирургические вмешательства, во время которых:

• используются препараты, негативно действующие на мозг;
• нарушается электролитный обмен;
• возникает кислородное голодание, вызванное применением наркоза;
• изменяется трофика тканей;
• проявляется гипотония;
• развиваются кровотечения.

Механизм развития

Причины, которые приводят к появлению церебрастенического синдрома, заключаются в таких состояниях организма, при которых мозговая ткань подвергается структурным изменениям. Они могут возникнуть при таких отклонениях и заболеваниях, как:

• Родовые травмы, способствующие асфиксии новорожденного;
• Внутриутробное инфицирование плода;
• Патологическое течение беременности;
• Интоксикация организма женщины, вынашивающей плод, медикаментозными средствами;
• Недоношенность ребенка;
• Синдром ММД (минимальной мозговой дисфункции);

Врач-реабилитолог Сергей Николаевич Агапкин разбирается с причинами, симптомами и лечением клещевого энцефалита:

• Черепно-мозговые травмы;
• Менингит (подробнее о симптомах менингита у детей читайте по ссылке);
• Энцефалит;

• Атеросклероз;
• Проведение хирургического вмешательства, вследствие которого возникают послеоперационные кровотечения, понижается давление, нарушается электролитный обмен;
• Бактериальные и вирусные инфекции.

Все перечисленные выше явления становятся причиной кислородного голодания мозга. Недостаток кислорода напрямую определяет состояние взрослого или ребенка: у больных постоянно наблюдается сонливость, апатия, желание прекратить любую деятельность.

В большей степени данной патологии подвержены новорожденные, поскольку заболевание часто возникает еще в момент внутриутробного развития плода, при наличии провоцирующих факторов. Организм беременной женщины особо подвержен различным заболеваниям, а если будущая мать не следит за состоянием здоровья, принимает алкоголь, то создаются особые условия, повышающие риск появления патологии у ребенка.

Симптомы церебрастенического синдрома

Пациенты не всегда получают своевременное лечение при ЦАС. Это связано с похожестью симптоматики при синдроме с других заболеваниями, сильным переутомлением. Показателями развития церебрастенического расстройства являются:

• сонливость;
• метеочувствительность к перепадам атмосферного давления;
• беспричинная тошнота;
• головокружение;
• слабость;
• быстрая утомляемость;
• постоянное желание отдохнуть;
• апатия;
• синдром хронической усталости;
• раздражительность;
• головные боли;
• эмоциональная неуравновешенность.

Человеку следует обратиться к неврологу, если он стал плохо переносить жару, пребывание в духоте. По мере прогрессирования церебрастенического расстройства у пациента наблюдаются:

• рассеянность;
• снижение работоспособности;
• ухудшение памяти на недавние события;
• невозможность сконцентрироваться на проблеме;
• падение интеллектуальных способностей;
• беспокойство;
• расстройство сна;
• снижение способности к обучению;
• неусидчивость у ребенка;
• психоэмоциональная нестабильность.

Проявления у детей

Родителям необходимо внимательно отнестись к изменениям, происходящим с ребенком в результате нарушений функций мозга. Своевременная диагностика, лечение, забота близких людей помогают значительно улучшить его состояние. Мозг малыша подвергается неблагоприятному воздействию в период внутриутробного развития и в последующие годы жизни. Новорожденный, имеющий церебрастенические расстройства, отличается:

• беспокойным поведением;
• плохим сном;
• отсутствием аппетита;
• отставанием в развитии.

В дошкольном и школьном возрасте синдром проявляется нарушением умственных способностей, малыш становится неусидчивым. У ребенка возникает дезадаптация – сложность приспособления к условиям существования в коллективе. По мере роста наблюдаются такие проявления патологии:

• капризность;
• трудности обучения;
• непослушание;
• невнимательность;
• быстрая утомляемость;
• неспособность сконцентрироваться.

У детей старшего возраста не исключено возникновение вегетативных симптомов – потливости, колебаний кровяного давления, нарушений в работе системы пищеварения. Ребенка мучают страхи, беспокойство, нередко возникают неврозы, заикание, энурез. Церебрастеническое расстройство сопровождает:

• чувствительность к изменениям температуры;
• реагирование на шум, яркий свет;
• головные боли;
• укачивание в транспорте;
• плохая успеваемость;
• сложность запоминания информации;
• немотивированная агрессия;
• снижение критики к своим поступкам;
• раздражительность;
• гнев.

Проявления у взрослых

Перенесенные травмы головного мозга, развитие воспалительных процессов, нарушение кровообращения в результате инсультов и инфарктов вызывают кислородное голодание тканей. При церебрастеническом расстройстве преобладающими становятся когнитивные (мыслительные) изменения. Происходит падение интеллектуального уровня, которое сопровождается:

• проблемами запоминания информации;
• снижением концентрации внимания;
• быстрой утомляемостью от чтения, решения простых задач;
• трудностью воспроизведения недавних событий;
• желанием отдохнуть;
• апатией.

Больному свойственны быстрая психологическая, физическая утомляемость. У пациента наблюдается рассеянность, проявляется раздражительный характер. Церебрастенический синдром у взрослых сопровождается вегетативными нарушениями. Пациент жалуется на наличие:

• проблем с аппетитом – его отсутствием или постоянным ощущением голода;
• перепадов настроения;
• скачков артериального давления;
• потливости;
• бессонницы;
• головных болей;
• сонливости;
• реакции на температуру воздуха, духоту;
• нетерпимости к раздражителям – яркому свету, громким звукам, шуму.

Особенности

Основой ЦАС является органическое поражение мозга, а проявления этой патологии бывают столь разнообразными, что не всегда получается своевременно поставить верный диагноз. Взрослые люди обычно списывают симптомы церебрастении на возраст, вирусные инфекции, усталость или перенесенные ранее травмы, не придавая заболеванию должного значения.

Церебрастенический синдром легко спутать с обычной усталостью

Дети, страдающие ЦАС, обычно капризны и непослушны, у них возникают серьезные трудности с усвоением нового материала. В подавляющем большинстве случаев, родители также не придают значения этим проявлениям, надеясь, что по мере взросления ребенка они пройдут сами собой.

Между тем, церебрастенический синдром нуждается не просто в лечении, но и в ведении особого образа жизни, поддержке близких людей, понимании со стороны педагогов. Поэтому очень важно своевременно диагностировать заболевание и поставить в известность о его особенностях родственников пациента.

Клиническая картина церебрастенического синдрома в зависимости от генеза

В соответствии с причинами возникновения ЦАС, медики различают проявления нарушений нервной системы. Клиническая картина зависит от формы синдрома. Неврологи отмечают в соответствии с генезом патологии:

• при соматическом виде недуга – нарушение передачи импульсов, регулирующих движения, чувствительность;
• в случае посттравматической формы – симптомы возбуждения нервной системы;
• при резидуальных проявлениях – возникновение остаточных явлений после черепно-мозговой травмы.

Соматический

Эта разновидность церебрастенического нарушения относится к самым сложным патологиям. Соматическая нервная система (СНС) осуществляет передачу чувствительных, двигательных импульсов. Ее волокна связывают спинной и головной мозг. При поражениях СНС наблюдается:

• нарушение передачи импульсов;
• резкая смена настроения от неподдельной заинтересованности до раздражительности;
• замедление реакций;
• повышение утомляемости;
• проблемы при выполнении простых работ;
• отсутствие интереса к происходящему;
• сбой в функционировании всего организма.

Статьи по теме

• Омник – инструкция и механизм действия, противопоказания, побочные эффекты, схема приема и аналоги
• Синдром вертебро-базилярной артериальной системы: причины и диагностика
• Пантокальцин – инструкция по применению, состав, суточная дозировка, побочные эффекты и отзывы

Посттравматический

Если причиной болезненного состояния становится черепно-мозговая травма, клиническая картина имеет особенности. Пациент, вспоминая случившуюся ситуацию, находится в состоянии непрекращающейся тревоги, беспокойства, повышенной возбудимости. Потрясение может спровоцировать:

• вторичное истощение нервной системы;
• возникновение тяжелых осложнений;
• проблемы сердечно-сосудистой, эндокринной системы.

Посттравматическая церебрастения развивается спустя несколько недель или месяцев после происшествия. Состояние характерно для пациентов со слабой нервной системой. У больного наблюдаются поведенческие реакции:

• немотивированные поступки;
• агрессивность;
• непереносимость громких звуков, яркого света;
• нарушения сна – бессонница или постоянное желание спать.

Резидуальный

Эта разновидность состояния при церебрастеническом нарушении имеет в основе остаточные явления от перенесенного потрясения, истощившего нервную систему. Резидуальный синдром развивается как результат посттравматической церебрастении, отличается длительным течением. Характерные особенности:

• необходим продолжительный период восстановления;
• наблюдаются симптомы аналогичные посттравматическим признакам;
• требуется помощь и внимательное отношение к больному со стороны близких людей;
• нужен врачебный контроль для исключения вторичного нервного истощения.

Суть нарушения

Поскольку основной характеристикой церебрастении является нарушение адаптационно-приспособительных механизмов, синдром чаще диагностируется в стрессовые периоды жизни ребенка – при поступлении в детский сад, школу
Буквально слово “церебрастения” переводится как “слабость головного мозга”. В начале развития церебрастения может ошибочно приниматься за обычное переутомление или последствие многочисленных стрессов. Так как болезнь часто впервые проявляется после травм и недавно перенесенных заболеваний, люди ошибочно принимают симптомы этого нарушения за слабость, ожидая, что она пройдет самостоятельно. Тем не менее церебрастенический синдром может прогрессировать, негативно сказываясь на самочувствии и качестве жизни.

Нарушение относится к неврологическим расстройствам. В МКБ-10 оно обозначается кодом F06.6 – органическое эмоциональное или астеническое нарушение (расстройство).

С синдромом церебрастении может столкнуться человек любого возраста.

Обратите внимание! Опасность церебрастении у детей – отставание в развитии из-за нарушения нормального функционирования головного мозга.

Заболевание относится к нарушениям соматического характера. Основная причина патологии – это нарушение работы центральной нервной системы вследствие органических поражений мозга (травмы, инфекции тканей мозга и т.д.). При церебрастеническом синдроме у детей и взрослых наблюдается нарушение передачи двигательных и чувствительных импульсов от головного мозга по соответствующим нервным волокнам. Это определяет один из главных симптомов нарушения – резкие перепады настроения, сопровождающиеся рядом физиологических реакций.

Заболевание является одним из самых сложных неврологических нарушений, так как напрямую связано с функционированием соматической нервной системы, осуществляющей осознанное управление организмом. При церебрастении своевременное лечение определяет дальнейший прогноз. Если патологию не лечить, со временем она приведет к развитию различных нарушений и осложнений, так как сбой в работе нервной системы неизменно сказывается на функционировании всего организма в целом.

Скрытый и выраженный церебрастенический синдром

Диагностику расстройства осложняют особенности его проявления. При скрытой форме отсутствуют яркие симптомы недуга. Пациент, привыкая к такому состоянию, не считает его серьезным, не спешит к врачу, что усугубляет положение. Могут наблюдаться симптомы, схожие с другими патологиями:

• головная боль;
• сонливость;
• хроническая усталость;
• бессонница.

Выраженная форма церебрастенического расстройства отличается видимыми признаками. Наблюдаются симптомы в зависимости от возраста:

• у ребенка заметны: беспокойство, капризность, плач, отсутствие интереса к игрушкам;
• для взрослого пациента характерны: раздражительность, агрессивность, быстрая утомляемость, резкие перепады давления, смена настроения.

  

Выводы

Церебрастенический синдром – не такое редкое заболевание, как принято считать. Его неприятные симптомы нередко «маскируются» под различные болезни, а особенности поведения больных детей часто относят к плохому характеру и лености. Родителям важно понимать, что причины поведенческих проблем у ребёнка связаны с неврологическими нарушениям. В таких ситуациях необходимо создать оптимальные условия для нормального психического развития крохи.

Справиться со сложностями помогут врачи и психологи, медикаментозная и физиотерапия. Но не стоит забывать, что огромное значение для гармоничного развития ребёнка имеют отношения и обстановка в семье, способность родителей решать конфликты и находить компромисс. Ведь именно с мам и пап малыш берёт пример, а его поведение зачастую отражает «погоду в доме».

Осложнения и последствия

Церебрастеническое расстройство – сильный стресс для нервной системы. Синдром вызывает серьезные осложнения, особенно в случае поздней диагностики и отсутствия лечения. В детском возрасте наблюдаются такие последствия патологии:

• отставание в интеллектуальном развитии;
• нежелание выполнять действия, связанные с мыслительными нагрузками;
• трудности в усвоении школьной программы;
• асоциальное поведение;
• склонность к отрицательному влиянию сверстников;
• неврозы.

Запоздалая диагностика, нежелание идти к врачу, несвоевременность терапии вызывает риски серьезных последствий у взрослых пациентов. У больного развиваются:

• психические отклонения;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• депрессии;
• ипохондрия;
• неврозы;
• панические расстройства;
• хроническая бессонница;
• нарушения в работе пищеварительной системы.

Какой прогноз?

В преимущественном большинстве случаев, прогнозирование при церебрастеническом синдроме благоприятное, особенно у детей. При эффективной и своевременной терапии симптоматика практически полностью пропадает.

Но, церебральная дисфункция приводит к отставаниям в обучении, неврозам, отчуждение в коллективе и другие негативные черты характера. При несоблюдении лечения и комфортных условий могут прогрессировать серьезные патологии личности.

Диагностика

При обращении больного к врачу с симптомами неврастенического расстройства встает сложная задача дифференцировать патологию от заболеваний, имеющих схожие признаки. Диагностика включает комплекс исследований. Применяются такие методы:

• клинический – опрос пациента, сбор анамнеза;
• физикальный – внешний осмотр, оценка работы внутренних органов, реакция на звук, свет, проверка отставания в развитии у ребенка;
• психодиагностический – изучение когнитивных функций – мышления, памяти, внимания.

Большое значение при диагностике уделяется лабораторным исследованиям. Неврологи назначают биохимический и общий анализ крови для исключения заболеваний со схожими симптомами: инфекций, сахарного диабета, анемии. Особое внимание при постановке правильного диагноза уделяется инструментальным исследованиям:

• ЭЭГ – электроэнцефалограмма головного мозга, определяет его активность;
• МРТ – магнитно-резонансная томография – выявляет опухоли, аномалии развития, последствия травм.

Церебрастеническое расстройство определяют дифференциальные методы диагностики путем исключения предполагаемых заболеваний. Для этого применяют такие виды исследований:

• РЕГ – реоэнцефалография – изучает мозговое кровообращение, тонус сосудов;
• ПЦР-диагностика – полимеразная цепная реакция – выявляет отклонения, заболевания на генном уровне по образцу ДНК;
• УЗДГ – ультразвуковая диагностика кровотока сосудов, снабжающих мозг.

Как определить ЦАС?

Важна этапность в постановке диагноза у детей.

Сбор анамнеза

Педиатр опрашивает мать и ребенка о перенесенных заболеваниях, травмах. Особое внимание уделяется гестационному, интранатальному и послеродовому периодам матери. Уделяется внимание описанию процесса обучения и усвоения материала ребенком.

В стандарт обследования входят консультации гастроэнтеролога, невролога, кардиолога, нефролога, психолога.

Лабораторная диагностика проводится по назначению специалистов. Ребенком сдаются общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимические исследования крови.

Лечение церебрастенического синдрома

Схема терапии расстройства предполагает комплекс мероприятий. Сюда входит коррекция образа жизни, применение лекарственных препаратов, психологическая поддержка близких людей и специалистов. Пациенту необходимо:

• исключить раздражающие факторы – громкие звуки, яркий свет;
• не допускать больших физических, психологических нагрузок;
• соблюдать режим дня;
• спать не меньше 8 часов;
• чаще гулять на природе;
• избегать переутомлений;
• детям и взрослым посещать сеансы психолога.

Комплексная терапия включает мероприятия по восстановлению нервной системы больного, улучшению кровообращения, расслаблению, повышению настроения. Неврологи рекомендуют пациентам:

• занятия лечебной физкультурой;
• плавание в бассейне;
• выполнение сеансов физиолечения;
• использование массажных процедур;
• прохождение курса восстановления в санатории.

Медикаментозная терапия направлена на нормализацию функций головного мозга, устранение симптомов церебрастении. Лечение включает прием таких лекарственных средств:

• ноотропы – активизируют процессы в головном мозге, восстанавливают память, улучшают эмоциональный фон – Церебролизин, Пирацетам;
• спазмолитики – снимают спазмы сосудов, активизируют кровообращение – Кавинтон, Дибазол;
• аминокислоты – помогают образованию новых нейтронных цепей – Глицин, Никотиновая кислота.

Чтобы устранить симптомы церебрастенического расстройства, врачи назначают несколько групп препаратов. Среди часто используемых средств:

• адаптогены – повышают сопротивляемость организма к стрессам – Пантокрин, Эхинацея;
• антидепрессанты – имеют успокоительное действие, снимают раздражительность – Имипрамин, Доксепин;
• снотворные – ускоряют процесс засыпания – Донормил, Мелаксен;
• витаминные комплексы – способствуют быстрому восстановлению при гипоксии, улучшают трофику тканей – Витрум, Витабаланс, Мультивит.

Медикаментозная терапия

Лечение церебрастенического расстройства подразумевает обязательное использование лекарственных препаратов. Медикаментозные средства, витамины, помогают восстановить работу мозга, улучшить состояние больного. Неврологи назначают такие лекарства:

Препарат	Действие	Дозировка, прием в день	Побочные эффекты
Билобил	Возобновляет периферическое, мозговое кровообращение	1 капсула, 3 раза, запить водой	кожные высыпания, головокружение
Аминалон	Улучшает активность мозга, мышление, речь	до 1,25 г, трижды, курс до 4 месяцев	рвота, бессонница, повышение температуры

При лечении ЦАР врачи используют ноотропы, воздействующие на психическое функционирование мозга. Состояние пациента улучшают:

Препарат	Действие	Дозировка, прием в день	Побочные эффекты
Фезам	нормализует метаболизм, мозговое кровообращение	2 капсула, 3 раза, курс до трех месяцев	высыпания, головная боль, нарушение сна
Ницерголин	улучшает насыщение кислородом мозга, совершенствует его работу	до 4 мг, дважды	рвота, диарея, снижение давления, сонливость
Курантил	восстанавливает мозговое кровообращение	до 600 мг, трижды	головокружение, тошнота

Хорошие отзывы специалистов имеют гомеопатические средства. При лечении церебрастенического расстройства назначают:

Препарат	Действие	Дозировка, гранулы, прием в день	Побочные эффекты
Аневро	восстанавливает нервную систему после травмы	8, 3 раза	не выявлены
Белладин	снижает сильную возбудимость, снотворное	10, 3 приема	не наблюдаются
Церебрум композитум	восстанавливает мозговое кровообращение	уколы до 3 раз в неделю	отсутствуют

Физиотерапия

Неврологи назначают пациентам с церебрастеническим поражением физиолечение, снимающее нервное напряжение. Терапия оказывает благоприятное воздействие на состояние больного. Часто назначаемые процедуры:

• УВЧ – улучшает проницаемость стенок сосудов для облегчения проникновения лекарственных препаратов.
• Светотерапия – действует на ткани световыми лучами, восстанавливает обменные процессы, активизирует кровообращение.
• Иглорефлексотерапия – нормализует тонус мышц, снимает боли, успокаивает.

Большое значение при проведении физиопроцедур придается бальнеотерапии. Ванны с использованием растворов минеральных солей, лекарственных растений, снимают нервное напряжение, производят расслабляющее действие. При церебрастении положительное действие оказывает лечебный массаж. Курс процедур способствует:

• активизации кровообращения;
• ускорению обменных процессов;
• расслаблению мышц;
• нормализации психического состояния пациента.

Народная медицина

В комплексной терапии церебрастенического расстройства немаловажное внимание уделяется использованию натуральных лекарственных средств. Рецепты народной медицины имеют хорошие отзывы неврологов, но требуют обязательного согласования методик. Для нормализации нервной системы рекомендуют:

• Сделать отвар – 300 грамм сосновой коры в пяти литрах воды, настоять не меньше часа – процедить, вылить в ванну. Процедуру проводить через день в течение 15 минут, 12 сеансов.
• Отварить картофельные очистки, остудить, подержать четверть часа в этом составе руки, повторять 10 дней.

Улучшить состояние пациента при ЦАС помогают лекарственные растения и травы. Народные целители советуют использовать:

• Свежий сок пустырника – пить 20 капель трижды в день.
• Ванны с отваром мяты, мелиссы – 10 ложек любой из трав на 2 литра кипящей воды, продолжительность сеанса не больше 10 минут.
• Водный настой валерианы – 2 ложки травы залить стаканом кипятка, остудить, процедить. Принимать по 50 мл 3 раза в сутки.
• Отвар свежих березовых листьев – измельчить 100 грамм, добавить 2 стакана кипящей воды. Пить до еды по 100 мл трижды в день.

Этиопатогенез церебрастении

Церебрастения развивается при органическом поражении головного мозга. Причинами синдрома могут стать:

• Осложнения беременности. Негативное влияние на ЦНС плода оказывает тяжелый токсикоз, гипоксия, резус-конфликт, интоксикации, внутриутробные инфекции. Высокий риск церебрастении существует при воздействии вредных факторов на поздних сроках гестации.
• Осложнённые роды. Повреждения возникают при асфиксии, кровопотерях, травмах натального периода. Проявляются ишемическими, гипоксическими нарушениями, вертебрально-базилярной недостаточностью.
• Нейроинфекции. Поражение центральной нервной системы наблюдается при менингитах, энцефалитах, полиомиелитах, миелитах. Астения развивается как симптом, долгое время сохраняется после выздоровления.
• Черепно-мозговые травмы. Астенические нарушения определяются у 88% детей в отдаленном периоде ЧМТ. Выраженность зависит от тяжести и давности травмы.
• Соматические заболевания. Симптомы отмечаются при недостаточности церебрального кровообращения. Причиной являются патологии сердечно-сосудистой системы, гиповолемия (уменьшение объема крови), гипоксемия (снижение кислорода в крови) на фоне заболеваний почек, шоковых и других тяжелых состояний.
• Стрессовые факторы. Неожиданная интенсивная нагрузка на организм может стать пусковым механизмом церебрастенического синдрома. Симптомы возникают после длительного эмоционального напряжения или потрясения, в период возрастного физиологического криза, при нарушении дневного режима, частой смене часовых поясов.

Предлагаем ознакомиться: Что такое ХГЧ зачем нужен укол этого гормона и как он влияет на зачатие

Неврологическая рассеянная микросимптоматика объясняется повышенным внутричерепным давлением, легкими нарушениями ликвородинамики, изменениями электрической активности мозга по резидуально-органическому типу. Церебрастении свойственно регредиентное течение, редукция клинических проявлений. Возможны периоды декомпенсации, провоцируемые соматическими заболеваниями, стрессовыми ситуациями, возрастными кризисами.

Профилактика

Для укрепления нервной системы при церебрастеническом расстройстве важно устранить раздражающие факторы. Профилактика синдрома включает изменение режима дня. Чтобы исключить ухудшения самочувствия, пациенту потребуется:

• избегать стрессовых ситуаций;
• больше гулять на свежем воздухе;
• правильно сочетать труд и отдых;
• меньше времени проводить у телевизора, компьютера;
• повысить физическую активность;
• научиться расслабляться физически и эмоционально;
• спать не меньше восьми часов.

Чтобы восстановить нормальную работу нервной системы, исключить возврат негативных симптомов, понадобится помощь близких людей. Профилактические мероприятия при церебральной астении включают:

• нормализацию питания;
• решение проблем в семье и на работе;
• участие в мероприятиях с положительными эмоциями;
• исключение нервных перенапряжений;
• применение витаминных комплексов;
• предупреждение травм;
• отказ от алкоголя, курения;
• плавание в бассейне.

Особого внимания с целью исключения риска развития церебральной астении заслуживает период планирования беременности и вынашивания ребенка. В это время женщина должна:

• пройти обследование;
• вылечить хронические заболевания;
• отказаться от вредных привычек;
• исключить прием лекарств, негативно влияющий на развитие эмбриона;
• не допускать возможности заражения вирусной инфекцией;
• устранить контакты с больными людьми.

Отзывы

Ирина, 34 года.

Моему ребенку поставили диагноз церебрастенический синдром в три года. После этого мы не отдавали ребенка в садик, а обучались по индивидуальной программе в домашних условиях (потому, что нужно было многократное повторение) + на индивидуальном занятии сын не так часто теряет концентрацию, как в классе на 23 человека.

Врач назначал ноотропы и заботу. И я скажу, что эффект от лечения действительно есть, медленный, но прослеживается. Сын стал меньше уставать, развилась внимательность и, что самое главное нормализовались умственные способности. Не затягивайте с лечением, и все будет хорошо.

Марина, 28 лет.

Заметила у дочки, в течение первого года учебы в школе, проблемы с чтением, после десяти минут она бросала все и практически ложилась спать. Забеспокоилась, повела к врачу. В итоге детский психиатр поставил диагноз ЦАС. Назначил ноотропы и витаминные комплексы.

Спустя полтора месяца стали прослеживаться умеренно положительные изменения. Дочь стала внимательнее, заметно активнее. Решаем по 3-4 арифметические задачки в день, чтобы развивать постепенно интеллектуальные способности. Прогресс есть, продолжаем лечение.

Источник: rptp-rd.ru