Холестериновая бляшка в сонной артерии лечение

Сонные артерии – это сосуды, которые обеспечивают снабжение кровью головной мозг, а также другие органы шеи. Проходят они через область грудной клетки, шею, мозг человека. Нередки случаи, когда образовываются бляшки в сонной артерии. Лечение должно быть незамедлительным, так как такое состояние способно привести к тяжелым поражениям головного мозга и даже стать причиной инсульта.

Процесс образования бляшек в сосудах

Как правило, стенки артерий имеют гладкую структуру. Благодаря этому кровь хорошо поступает во все внутренние органы. Однако при определенных условиях сосуды сужаются, так как на их стенках образовываются атеросклеротические бляшки. Они могут состоять из холестерина, кальция, других липидных веществ. При прогрессирующем заболевании артерии могут полностью закупориться. Кровоснабжение в области черепа нарушается.

Холестериновые бляшки в сонной артерии являются одной из причин инсульта. В некоторых случаях поверхность такого образования становится шершавой. При этом начинается воспалительный процесс, возникает тромб, который не только закупоривает артерию, а и мигрирует с потоком крови.

Стадии образования липидных бляшек

Первая стадия данного процесса – липоидоз. При этом образовываются небольшие пятна из липидов, они имеют желтоватый цвет. При прогрессировании заболевания они соединяются в полоски. Далее (на стадии липосклероза) липиды пропитывают стенку сосуда, формируется каркас самой бляшки. Она может быть или мягкой, или же с плотной структурой. Бляшки последнего типа ухудшают кровоток. Последний этап – формирование осложненной холестериновой бляшки. Повышенное давление, усиление скорости движения крови – такие моменты могут привести к разрушению целостности липидного образования. Полностью закрыться просвет сосуда может в случае кальциноза бляшки.

Каковы причини появления бляшек холестерина

Атеросклеротические бляшки появляются в сонной артерии чаще всего тогда, когда поражены уже и другие сосуды организма. Способствуют этому процессу такие факторы, как курение, нерациональное питание с обилием жирной вредной пищи. Также болезнь развивается из-за сахарного диабета, повышенного давления (гипертонии). Спровоцировать возникновение холестериновых субстанций может повышенное тромбообразование.

Симптомы проявления болезни

Ранние стадии болезни могут протекать и без каких-либо признаков. Однако если образовалась бляшка в сонной артерии, симптомы развития атеросклероза таковы: пациент становится вялым, отмечается повышенная слабость. Также человек жалуется на своеобразные покалывания, преимущественно в одной половине тела. Может утратиться контроль над одной конечностью (рукой или ногой). Нарушается память. Еще бляшка в сонной артерии симптомы вызывает и такие: нечленораздельная невнятная речь, снижение и полная потеря зрения в глазу. Могут случаться и обмороки.

При появлении подобных признаков необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Хотя такие проявления ишемической атаки могут исчезнуть через определенное время, игнорировать их нельзя. Уделяя должное внимание нарушениям подобного характера, можно предотвратить инсульт.

Диагностика поражений сонной артерии

Прежде всего специалист выслушивает жалобы, задает вопросы по поводу симптоматики и времени возникновения проблемы. Затем измеряется давление, назначается ультразвуковое исследование (с применением контраста). Таким образом, оценивается структура сосуда, кровоток в нем. Если информации недостаточно, доктор рекомендует компьютерную томографию. Также возможно проведение ангиографии. Вводится контрастное вещество, артерия исследуется с помощью рентгеновских лучей. На изображениях, полученных при такой диагностике, видны все структурные изменения в сосудах. Однако такой способ визуализации применяется редко, потому что риск повреждения бляшки и всевозможных осложнений достаточно высок.

Консервативная терапия

Если обнаружены бляшки в сонной артерии, лечение может быть медикаментозное. Врач назначает лекарственные препараты, которые снижают уровень холестерина — статины («Крестор», «Липидор», «Зокор»). Также проводится нормализация липидного обмена («Клофибрат», «Гемфиброзил», «Фенофибрат»). Специалисты с помощью медикаментов приводят показатели кровяного давления в норму. Применяются лекарства, которые ведут к разжижению крови. Таким образом предотвращается появление сгустков. Доктор рекомендует изменить рацион в сторону употребления продуктов с низким уровнем холестерина. Если пациент курит, то первые симптомы болезни должны стать поводом избавиться от вредной привычки. Более тяжелые случаи атеросклероза сонной артерии требуют хирургического вмешательства.

Пораженная сонная артерия. Бляшки, операция по их удалению

Если болезнь имеет тяжелую форму и велик риск возникновения инсульта, специалисты проводят оперативное вмешательство. Операция на сонной артерии может проводиться по двум методикам. Эндартерэктомия предусматривает небольшой разрез, через который и извлекается холестериновая бляшка. Может проводиться под местным или общим наркозом. После такого вмешательства пациент остается в стационаре несколько дней. Такое удаление бляшек в сонных артериях – довольно эффективный и распространенный метод лечения. Если данная операция не может осуществиться в силу некоторых обстоятельств, то проводится ангиопластика и стентирование под местной анестезией. Через бедренную артерию вводится специальный инструмент – катетер. Через него проходит оборудование, необходимое для проведения манипуляции. Ангиопластика позволяет исследовать степень поражения сосуда, восстановить его просвет.

Стентирование как метод лечения атеросклероза

Стентирование – это операция на сонной артерии (а также других сосудах), которая предусматривает установку эндопротеза в ее полость. Стент являет собой трубку из металла, которая состоит из отдельных ячеек. Главной его задачей является удержание артерии в расправленном виде. Таким образом, артерия не закупоривается, кровообращение в ней приходит в норму. Такая операция по удалению бляшек в сонной артерии проводится следующим образом. Через катетер в бедренной артерии вводится контраст. В область, которая находится выше пораженного участка, доставляется стент. Производится его установка, расправление сосуда. С помощью изображения на мониторе специалист контролирует ход операции. На заключительном этапе удаляется фильтр стента и катетер.

Реабилитационный период

Если хирургически были удалены бляшки в сонной артерии, лечение необходимо и в послеоперационный период. Следует быть готовым к тому, что терапия будет довольно длительной. Назначаются лекарства, которые будут препятствовать появлению тромбов. Также необходим прием статинов. Это вещества, замедляющие развитие атеросклероза. Артериальное давление должно находиться под строгим контролем. Визиты к невропатологу стоит совершать регулярно, особенно при повторном возникновении симптомов болезни. Стоит помнить, что стентирование не избавит от атеросклероза. Однако оно способно предотвратить инсульт и существенно повысить качество жизни.

Народные средства от холестериновых бляшек

Если диагностированы бляшки в сонной артерии, лечение народными средствами поможет улучшить кровообращение, несколько расширить просвет сосудов. Используются такие травы, как валериана, пустырник. Они имеют успокаивающий эффект, расширяют артерии. Конский каштан разжижает кровь, способствует нормализации жирового обмена. Положительное влияние имеет и боярышник. Он нормализует кровообращение в головном мозге, стабилизирует сердечный ритм и давление. Народные средства лечения бляшек, употребление которых показывает положительную динамику — шиповник, облепиха. На основе шиповника готовится настойка (с использованием спирта). Применяется такое средство по 20 капель несколько раз в день. Если же употребление алкоголя невозможно, ягоды шиповника попросту завариваются.

Известны рецепты и с использованием чеснока. Его употребляют в чистом виде, готовят спиртовые настойки. Доказано, что он стимулирует метаболизм, имеет положительное влияние на обмен липидов.

Продукты, полезные при закупоривании сосудов

Чтобы уменьшить количество холестериновых образований (бляшки в сонной артерии), лечение и профилактика должны подразумевать корректировку питания. Следует знать продукты, которые особенно полезны при атеросклерозе. Хорошее влияние на сосуды оказывают огурцы. Калий, который в них содержится, полезен для сердца и нервной системы. Подобными свойствами обладает и свекла. Сок такого овоща содержит калий, магний, большое количество витаминов. Снижает уровень холестерина такой продукт, как кукурузное масло.

Также чрезвычайно богатыми калием являются бананы. Именно их рекомендуют употреблять как при гипертонии, так и при атеросклерозе. Нормализует химический состав крови мед. Он является кладезем полезных микроэлементов, витаминов. Специалисты рекомендуют употреблять мед регулярно (если нет противопоказаний, аллергии). Можно приготовить смесь из сухофруктов. Для этого измельчают курагу, чернослив, лимон, добавляют пару ложек меда. Полезна и гречневая крупа. Также особого внимания заслуживают ягоды облепихи. Они содержат вещество, которое препятствует отложению холестерина. Употребляют их в свежем виде или перетертыми с медом (сахаром).

Профилактика возникновения бляшек холестерина

Для того чтобы обезопасить себя от подобного заболевания, следует отказаться от курения. Алкоголь также лучше исключить (или существенно ограничить). А вот физическая активность крайне необходима. Также следует тщательно подбирать продукты питания. Предпочтение стоит отдать растительным жирам. Для того чтобы в организме не задерживалась жидкость (и не повышалось давление), количество соли рекомендуется уменьшить. Стоит отказаться и от приема жареной пищи. Если человек страдает сахарным диабетом, гипертонией, визиты к врачу должны иметь регулярный характер. Для того чтобы организм находился в тонусе, а здоровье сохранялось как можно дольше, важно избегать стрессовых ситуаций.

Источник: FB.ru

Причины образования бляшек в сонной артерии

Наиболее распространенными причинами появления изменений артерий при атеросклерозе являются:

• возрастное снижение эластичности артерий;
• наследственная предрасположенность;
• курение;
• повышенный уровень артериального давления;
• неправильное питание с преобладанием жирной, жареной, соленой и острой пищи, переедание, недостаток свежих овощей и фруктов, ненасыщенных растительных жиров, рыбы;

• ожирение;
• гиподинамия;
• климакс;
• метаболический синдром;
• сахарный диабет;
• интоксикации;
• пристрастие к спиртным напиткам;
• хронические инфекции;
• частые стрессовые перенапряжения.

Механизм развития

Главный фактор образования бляшки – нарушенный жировой обмен. Сбой метаболизма приводит к пропитыванию липидными комплексами низкой плотности внутреннего слоя сонных артерий. Вначале появляется холестериновое пятно, затем оно постепенно уплотняется, в него прорастают волокна соединительной ткани, откладываются соли кальция.

По мере роста бляшка перекрывает движение крови, а при отрыве от нее частей образуются эмболы. Они передвигаются по сосудам головного мозга, вызывая их закупорку.

Хроническая недостаточность питания тканей постепенно нарушает функции клеток головного мозга, что проявляется в виде дисциркуляторной энцефалопатии. Ее симптомы зависят от размера бляшки, стремительности роста и возможностей обходного кровотока, которые с возрастом существенно снижаются.

Острая ишемия возникает при тромбозе. Если кровяной сгусток или часть бляшки неплотно перекрывает артерию, и есть коллатеральные сосуды, то развивается транзиторная (преходящая) недостаточность мозгового кровообращения. Полная закупорка провоцирует ишемический инсульт.

Симптомы атеросклероза

После длительного бессимптомного периода клинические проявления церебральной ишемии обычно неуклонно прогрессируют. Первые симптомы возникают при снижении проходимости сонной артерии более чем наполовину.

В начальной стадии можно обнаружить признаки астении:

• повышенная утомляемость;
• головокружения;
• постоянная слабость;
• раздражительность;
• апатия;
• дневная сонливость;
• трудность засыпания по ночам, частые пробуждения.

По мере нарастания ишемических изменений в головном мозге пациенты испытывают трудность:

• концентрации внимания;
• интеллектуальной деятельности;
• быстрого принятия решений;
• запоминания и воспроизведения информации;
• анализа событий и составления планов.

Прогрессирующий церебральный атеросклероз проявляется:

• тупыми головными болями;
• ощущением тяжести или шума в голове;
• колебаниями настроения;
• депрессивными реакциями;
• шаткостью при ходьбе;
• тревожностью, плаксивостью;
• снижением четкости произношения слов;
• дрожанием конечностей и головы;
• нарушением зрения и слуха.

Такие больные требуют постоянной помощи посторонних.

Методы диагностики

При исследовании неврологического статуса можно выявить нарушение движения глаз, несимметричность зрачков, снижение или повышение сухожильных рефлексов, дрожание вытянутых вперед рук, невозможность выполнения проб на координацию движений.

Инструментальные и лабораторные методы обследования обнаруживают:

• офтальмоскопия – атеросклеротическая ретинопатия;
• УЗИ с дуплексным сканированием, КТ и МРТ – наличие бляшки, степень нарушения движения крови по сонной артерии;
• ЭЭГ – снижение функциональной активности головного мозга;
• биохимический анализ крови – дислипидемия, повышение холестерина и триглицеридов, глюкозы (при диабете), повышенная склонность к тромбообразованию.

Медикаментозное лечение

Полностью избавиться от атеросклероза невозможно ни одним из известных методов. Все способы лечения направлены на предотвращение прогрессирования процесса и развития осложнений.

Для этого в первую очередь требуется изменить образ жизни – исключить курение, алкоголь, жирное мясо, субпродукты, консервы, фастфуд, кондитерские изделия и сладости. Основу рациона должны составить свежие и отварные овощи, фрукты, каши, рыба.

Ежедневно нужно не менее 30 минут уделять физический активности (прогулки, лечебная гимнастика, плавание, танцы, легкий бег). При ожирении необходимым условием профилактики нарушений кровообращения в головном мозге является нормализация веса.

Медикаментозная терапия включает такие группы препаратов:

• гиполипидемические (Симгал, Ловастатин, Зокор);
• гипотензивные (Энап, Пренеса);
• антиагреганты (Тиклид, Кардиомагнил, Аспирин);
• сосудорасширяющие (Агапурин, Кавинтон, Нимотоп, Сермион);
• ноотропы (Фенотропил, Глицин, Сомазина);
• стимуляторы обменных процессов (Мемоплант, Цитохром, Актовегин).

Удаление через операцию

Показаниями к проведению хирургического лечения являются:

• повторные атаки ишемии головного мозга;
• инсульт;
• сужение просвета сонной артерии более чем на 70%;
• нестабильная бляшка.

При этом может быть проведено удаление холестериновой бляшки с частью внутренней оболочки (эндартерэктомия каротидной зоны) и формирование соединения в обход места препятствия (шунтирование). В некоторых случаях назначается баллонное расширение с установкой металлического каркаса – стента, или протезирование сонной артерии.

Смотрите на видео о концепции удаления холестериновых бляшек:

Как убрать народными методами

Фитотерапия показана только при ранних проявлениях атеросклероза или для профилактики его появления при гипертонии, сахарном диабете, отягощенной наследственности, в пожилом возрасте. Для этого применяют травы, которые препятствуют проникновению жиров во внутреннюю оболочку артерий, улучшают нейтрализацию холестерина желчными кислотами, способствуют выведению избытка липидов из организма.

В состав лекарственных чаев могут входить:

• цветки красного клевера;
• листья и плоды шелковицы;
• боярышника ягоды и цветки;
• спорыша трава;
• лист малины;
• ягоды аронии;
• цветки суданской розы;
• шлемника байкальского трава;
• астрагала трава;
• шиповника плоды.

Для очищения артериальных сосудов применяется сбор из равных частей цветков бессмертника и ромашки, травы зверобоя, почек березы. Столовая ложка заливается 400 мл кипятка, помещается на ночь в термос. Настой принимается по 200 мл утром и вечером перед сном с добавлением чайной ложки липового меда.

Холестериновая бляшка в сонных артериях снижает приток крови к головному мозгу. Это проявляется дисциркуляторной энцефалопатией или транзиторной ишемической атакой. При полной закупорке возникает ишемический инсульт. На ранних этапах атеросклероз приводит к неспецифическим симптомам астении, по мере прогрессирования возможно появление деменции.

Для лечения применяют медикаменты, оперативное удаление, с профилактической целью могут быть использованы травы.

Источник: CardioBook.ru

Лечение холестериновых бляшек на шее

Метод лечения холестериновых бляшек в сосудах шеи определяется стадией заболевания. У атеросклероза принято выделять несколько стадий: на первой – когда остаются эффективными консервативные (не инвазивные, т.е. не требующие хирургического вмешательства) методы удаления холестериновых бляшек – на внутренних стенках кровеносных сосудов образуется жировой налет, а в повреждения эндотелия проникают  липиды. Организм реагирует на последнее выработкой антител (макрофагов), которые «облепливают» липидное образование, постепенно образуя бляшку.

На первой стадии может быть лечение холестериновых бляшек в сонной артерии через специализированные диеты при повышенном уровне холестерина в крови, занятия спортом, прием препаратов для снижении уровня холестерина в крови (статинов), использования народных средств и биологически активных добавок (БАДов) на основе омега-3 кислот и льняного масла. Жировой налет в сонной артерии вообще со временем может рассасываться самостоятельно, не требуя никакого лечения. Для этого следует на время отказаться от употребления сладкого, мучного и жирного.

Как лечить холестериновую бляшку на сонной артерии на второй стадии? Под второй стадией подразумевается образование между отдельными атеросклеротическими отложениями фибриновых нитей («мостиков» из соединительной ткани) – лечить подвергшиеся фиброзу холестериновые бляшки без хирургического вмешательства уже не всегда невозможно (можно купировать состояние и добиться частичного регресса бляшки за счет приема таблеток от холестерина). С другой стороны, холестериновые бляшки в сонной артерии могут и не требовать лечения – они могут расти до определенного предала, после чего выходят в стадию нулевой активности.

Удаление холестериновых бляшек в сонной артерии

Удаление холестериновых бляшек на сонной артерии на второй стадии (фиброза) и на третьей (кальционоза) может происходить несколькими способами:

• нагнетанием кровяного (артериального) давления – но этот путь чреват образованием новых повреждений кровеносных сосудов и, как следствие, образованием новых атеросклеротических отложений;
• расширением кровеносных сосудов, однако этот метод малоэффективен на сонной артерии и применяется чаще при варикозном расширении сосудов конечностей;
• повышением тонуса кровеносных сосудов;
• очищением крови от холестерина – однако, этот метод не столько разрушает уже существующие бляшки, сколько служит профилактикой образования новых.

Цена удаления холестериновых бляшек на сонной артерии медикаментозными средствами целиком определяется стоимостью используемых препаратов. Цена оперативного лечения (каротидная эндартерэктомия, ангиопластика, стентирование) еще выше, если делается не по страховому полюсу. К оперативному лечению прибегают, когда консервативные методы оказываются бессильны.

Как удалить холестериновые бляшки из сонной артерии безопасно? Оперативное вмешательство имеет некоторые риски, а медикаментозное лечение – противопоказания и побочные эффекты. Медикаментозное лечение может быть направлено на снижение уровня синтеза холестерина печенью, увеличение энергетического обмена в клетках – так удается удалить из крови и сонных артерий избыточный холестерин. Альтернативой являются настои, травы от холестериновых бляшек, но их эффективность остается недоказанной.

Как убрать холестериновые бляшки из сонной артерии

Решение о том, как лучше убрать холестериновые бляшки на сосудах шеи и сонной артерии принимается по результатам обследования у кардиолога, окулиста, невролога, нефролога и сосудистого хирурга. Назначаются нагрузочные тесты, ЭКГ, коронография, УЗИ аорты и сосудов сердца, ангиография. Оценить кровоток в сонной артерии позволяет дуплексное и триплексное сканирование. Также может потребоваться МРТ – для визуализации сосудов и бляшек в них.

Чтобы убрать холестериновые бляшки в сосудах шейного отдела позвоночника будет назначено изменение образа жизни, терапия с применением медикаментозных препаратов.

Диета при холестериновых бляшках в сонных артериях

Диета при холестериновых бляшках в сосудах шеи носит профилактический характер и предполагает отказ от жирной пищи (животный жир является основой «строительного материала» для образования эндогенного холестерина), продуктов питания с высоким содержанием холестерина (экзогенного). Также в рационе питания предполагается большое количество растительной пищи (не менее 400 грамм или в присчёте на чистую клетчатку – растворимую и нерастворимую – до 30 г).

Также эффективны: льняное масло и льняные семечки, омега-3 и – в меньшей степени – омега-6 кислоты (содержатся в холодноводной рыбе и рыбьем жире). Витамин C, чеснок (эфирные масла) не показали сколь-нибудь заметного эффекта против атеросклеротических отложений, однако они эффективны против воспалительных процессов, часто являющихся первопричиной повреждения кровеносных сосудов и, следовательно, образования бляшек.

Стабилизирующими свойствами обладают такие препараты как статины, фибраты, никотиновая кислота и секверстанты желчных кислот – эти медикаментозные средства не способны разрушить атеросклеротические отложения, но могут замедлить или подавить образование новых отложений.

Операция по удалению холестериновых бляшек на шее

Хирургическое вмешательство (операция) по удалению холестериновых бляшек в сосудах шеи назначается, когда медикаментозные методы лечение не принесли (или не могут принести) эффекта, или если основное заболевание привело к осложнениям. Операция по удалению холестериновых бляшек на шее не ведет к полному выздоровлению, т.к. устраняется не причина заболевания, а его следствие.

Операция по удалению холестериновых бляшек на сонной артерии называется шунтированием сонной артерии. Назначение процедуры, как и определение возможных рисков для здоровья и жизни пациента осуществляется хирургом, кардиохирургом и сосудистым хирургом. В результате операции восстанавливается проходимость сосудов для крови, т.е. выполняется реваскуляризация.

Альтернативой операции по удалению холестериновой бляшке в сонной артерии является стентирование кровеносного сосуда – это малотравматическая процедура, при которой в артерии устанавливается стент, расширяющий просвет сосуда, и специальные мембранные фильтры. Мембраны фильтруют кровь от микротромбов, но не препятствуют кровообращению в мозгу.

Физкультура и физические нагрузки при атеросклерозе сосудов шеи

Физкультура и физические нагрузки при атеросклерозе сонной артерии и сосудов шеи носят профилактический характер и направлены на уменьшение уровня холестерина ЛПНП и повышение ЛПВП, увеличение эластичности стенок кровеносных сосудов, снижение уровня воспаления в них. Программа физических нагрузок при атеросклерозе сосудов шеи составляется согласно состоянию здоровья пациента, степени развития основного и сопутствующих заболеваний.

Физические упражнения при атеросклерозе сосудов шеи включают в себя, по возможности, ежедневные пешие прогулки, плавание (до 2 – 3 раз в неделю), бег (после прохождения стресс-теста и разрешения кардиолога). Физические упражнения не способны устранить холестериновые бляшки в шейном отделе, однако они являются средством профилактики дальнейшего развития заболевания.

Физиотерапия при атеросклерозе сонных артерий в случае выраженного заболевания включает в себя комплекс упражнений на все группы мышц. Как и при выборе упражнений для программы физкультуры при атеросклерозе головного мозга следует исключить движения, связанные с резким изменением положения головы (включая быстрые наклоны или вращения головой и туловищем). Лечебная гимнастика и физиотерапия при атеросклерозе сосудов шеи (сонной артерии) включает в себя общеукрепляющие упражнения, дыхательную гимнастику.

Источник: aterhol.ru

Процесс образования бляшек в сосудах

Для того, чтобы мозг получал должное питание, необходим кровоток, составляющий 55 мл на 100 грамм ткани. А объем кислорода должен достигать 3,7 мл/мин на 100 грамм.

Сохранение этих параметров возможно только в том случае, если интима (внутренняя поверхность) сонной артерии гладкая, с нормальным просветом.

Если же просветы сосудов ссужаются, вследствие разрастания в них холестериновых отложений, то мозг не сможет получать нормального питания, и это неминуемо приведет к инсульту.

Процесс этот долгосрочный. На протяжении длительного времени пациент вообще не ощущает никаких тревожных симптомов. Сначала отклонения от нормы можно отследить только по анализам крови на холестерин. Поэтому важно проходить ежегодные профилактические осмотры.

Высокий уровень холестерола, а точнее, его отдельных фракций – липопротеинов низкой плотности и триглицеридов – это начало заболевания.

Со временем, липидные отложения образуют атеросклеротический налет. Если не лечить болезнь на этой стадии, то налет преобразуется в холестериновые бляшки. Они обладают рыхлой структурой и могут отрываться частично или полностью.

После отрыва бляшка плывет по кровеносному руслу, пока не застрянет в более мелком или забитом сосуде. После полной закупорки сосуда, прилегающие к нему ткани не получают питания и кислорода, начинается их некроз – отмирание. Если этот процесс протекает в головном мозге, возникает инсульт.

Идеальной средой для образования холестериновых бляшек являются микротрещины в сосудах. Сначала они заполняются холестериновыми излишками, а затем на этом месте возникает бляшка, которая со временем, начинает разрастаться.

А из-за процесса кальцинирования бляшка преобразуется в тромб. По структуре тромбы намного плотнее и крупнее бляшек, поэтому если тромб отрывается, возникает риск летального исхода.

Стадии образования липидных бляшек

Начальная стадия образования бляшек – это, так называемое, липидное пятно. Его можно разглядеть только под микроскопом, оно имеет желтоватый цвет. Называется эта стадия – липоидоз. Избавиться от заболевания на этой стадии проще всего с помощью диеты и физической активности.

Далее наступает период формирования каркаса бляшки – липосклероз. Жиры пропитывают стенку сосуда, формируя основание самой бляшки, которая может быть как плотной, так и рыхлой. Рыхлые увеличивают риск отрыва их куска, либо всей бляшки целиком. Плотные же наиболее опасны в плане полного перекрытия сосуда.

Плотность холестероловой бляшки зависит от процесса кальцинирования ее тканей. Чем больше времени проходит, тем сильнее кальцинируется бляшка, и просвет сосуда перекрывается все сильнее и сильнее, пока не закроется полностью.

Каковы причины появления бляшек холестерина

Причин для возникновения этой патологии много, и условно, можно разделить их на три вида:

• Неустранимые причины. Это те факторы, на которые невозможно повлиять и которые не зависят ни от пищевого поведения, ни от малой физической активности и т.д.Сюда относятся:

1. Возраст пациента – с годами у любого человека сосуды становятся более ломкими и хрупкими, что обеспечивает подходящую среду для образования холестеринового налета и дальнейшего формирования бляшек;
2. Наследственность – данное заболевание может иметь генетическую предрасположенность, поэтому, собирая анамнез, врач обязательно узнает у пациента, имеются ли у него близкие родственники с подобным заболеванием.
3. Частично устранимые факторы. К этой категории относятся болезни, которые спровоцировали возникновение атеросклероза, или же те, что протекают параллельно с ним, усугубляя его течение.

При наличии этих заболеваний, необходимо проводить совместную терапию атеросклероза сонной артерии и сопутствующего заболевания. Это может быть:

• Сахарный диабет;
• Повышенное артериальное давление (гипертония);
• Нарушение жирового обмена (гиперлипидемия);
• Дисбаланс холестериновых фракций (гиперхолестеринемия);
• Ожирение и др.

Устранимые причины. Это те факторы, благодаря которым пациент самостоятельно доводит состояние своего здоровья до болезни, от которой на поздних стадиях уже избавиться невозможно. Это:

1. Курение;
2. Алкоголизм;
3. Переедание;
4. Обилие в рационе животных жиров;
5. Гиподинамия (малоподвижный образ жизни) и т.д.

Все эти причины имеют разные признаки. И чем раньше будут распознаны симптомы, тем продуктивнее лечение.

Симптомы проявления болезни

Коварство этой патологии в том, что длительное время она протекает абсолютно бессимптомно. Увидеть холестериновую бляшку можно лишь при помощи инструментального диагностирования.

Чаще всего, о наличии холестериновой бляшки пациент узнает при профилактическом обследовании, либо в ходе диагностики сопутствующего заболевания.

Начальным симптомом болезни служат головокружения. Но большинство пациентов не обращают на них пристального внимания, списывая их на загруженность на работе и повышенную утомляемость.

Со временем головокружения становятся чаще и продолжительнее, и появляются дополнительные симптомы:

• Частые головные боли;
• Хроническая усталость;
• Головокружения с тошнотой;
• Рассеянность, снижение концентрации внимания;
• Ухудшение памяти;
• Слуховые и зрительные расстройства;
• Предобморочные состояния и сами обмороки.

На развитой стадии болезни могут возникать следующие тревожные симптомы:

• Невнятность речи;
• Отказ руки или ноги;
• Покалывания в одной половине тела;
• Потеря зрения;
• Обморок;
• Шаткость походки.

При возникновении этих признаков, нужно немедленно доставить пациента к врачу.

Диагностика поражений сонной артерии

Постановка диагноза атеросклероз начинается со сбора анамнеза и выполнения лабораторных тестов:

1. ОАК (общий анализ крови);
2. Биохимический анализ крови;
3. Развернутая липидограмма – анализ крови, позволяющий выявить уровень не только общего
4. Холестерина, но и всех составляющих его фракций (ЛПВП, ЛПОНП, ЛПНП, триглицеридов), а также
5. Индекс атерогенности.

Если уровень холестерина повышен, то врач, заподозрив образование бляшек в сосудах, направляет пациента на тесты инструментальной диагностики. Это может быть:

• Ультразвуковое исследование сосудов;
• Ангиография;
• Компьютерная томография;
• Магнитно-резонансная томография.

Выбор инструментального метода диагностирования зависит от симптоматики, анамнеза и результатов лабораторных тестов.

Консервативная терапия

Лечение этого типа заключается в комплексном применении следующих мер:

• Изменение питания. Как правило, к образованию бляшек приводит чрезмерное употребление пациентом продуктов, богатых животными жирами. При атеросклерозе запрещаются:

1. Жирное мясо;
2. Сало;
3. Шпик;
4. Мозги;
5. Потроха;
6. Молочная продукция с высоким содержанием животных жиров;
7. Алкоголь;
8. Сладости;
9. Сдоба.

Резко сокращаются:

1. Яйца;
2. Сахар;
3. Мучное;
4. Сливки.

Рекомендуются к употреблению:

• Овощи;
• Фрукты;
• Ягоды;
• Любые виды рыбы;
• Соя;
• Бобовые;
• Орехи;
• Растительные масла;
• Творог (обезжиренный).

Приготовление еды должно осуществляться с помощью варки, тушения, готовки на пару, запекания в духовке. Нельзя еду жарить, готовить на гриле или открытых углях.

• Изменение образа жизни. Нужно как можно больше двигаться, выполняя посильные физические нагрузки. В идеале, это должны быть спортивные тренировки, например, плавание. В то время, когда человек плывет, у него работают все группы мышц. Но случается так, что не всем это по силам, либо есть иные причины, препятствующие занятию спортом. Тогда можно выполнять упражнения на дому и совершать приятные пешие прогулки в парке. Главное, чтобы все это выполнялось на регулярной основе. Чем больше пациент будет двигаться, тем активнее буду работать процессы обмена, что очень важно для поддержания здоровья сосудов.
• Отказ от вредных привычек. Это ключевой момент в терапии атеросклероза сонной артерии. Алкоголь, никотин и табачные смолы разрушают интиму сосудов. На этой внутренней поверхности появляются микротрещины, которые заполняют холестериновые отложения, начиная разрастаться на этом месте и перекрывать сосуд. Растворить бляшки в такой ситуации очень сложно. Также сосуды становятся ломкими, теряя свою эластичность. Если не отказаться от вредных привычек, то улучшение от лечения будет краткосрочным, так как будет происходить дальнейшее разрушение сосудистых стенок.
• Терапия сопутствующих заболеваний. Важно, при атеросклерозе, следить за артериальным давлением и принимать лекарства, корректирующие его до нормы. Также нужно отслеживать уровень глюкозы в крови, наблюдать за работой сердца и т.д. Если имеются сопутствующие болезни, то надо лечить их своевременно, принимая прописанные врачом лекарства, чтобы не усугублять развитие атеросклероза.

Медикаментозное лечение атеросклероза. Для этого существует несколько видов препаратов:

1. Статины – препараты, блокирующие выработку холестерина, считаются наиболее популярными, так как имеют максимум эффекта и минимум побочных явлений;
2. Фибраты – средства, действие которых основано на уменьшении липопротеинов низкой плотности, за счет повышения липопротеинов высокой плотности, список побочных эффектов у них больше;
3. Секвестранты желчных кислот – связывают желчные кислоты, выводят их из организма, из-за чего идет растрата и уменьшение ЛПНП на выработку новой желчи;
4. Никотиновая кислота – в больших объемах этот витамин группы В способен снижать липопротеины низкой плотности;
5. Антигипертензивные средства – нормируют артериальное давление;
6. Антиагреганты – рассасывают тромбы и предотвращают образование новых;
7. Витамины и минералы – нужны для поддержки организма при лечении атеросклероза.

• Народные средства от холестериновых бляшек. Нетрадиционные методы терапии, такие как использование народных рецептов, не могут выступать в качестве самостоятельного лечения. Но в составе комплексной терапии они прекрасно работают и помогают растворить скопления холестерина на сосудах. Нужно только проконсультироваться с врачом перед применением того или иного средства, а также обратить внимание на состав рецепта и исключить аллергию на его компоненты. В лечении атеросклероза наиболее популярны следующие народные средства:

1. Целебная вода – для ее приготовления нужно взять три литра чистой воды и положить туда чисто серебряную ложку, обмотанную медной проволокой; выдержать один день, после чего воду немного подогреть, но не кипятить, добавить туда три стакана перемолотой коры любого хвойного дерева, 100 грамм сахара и 120 грамм меда; а после того, как средство немного остынет, добавить в него две столовые ложки сухих дрожжей; через сутки процедить и пить по полстакана трижды в день, на протяжении двух месяцев;
2. Маточное молочко – приобретается в аптеке и употребляется в чистом виде перед едой, по одной четверти чайной ложки дважды в день, в течение месяца;
3. Прополис и боярышник – две эти спиртовые настойки также можно приобрести в аптеке в готовом виде, смешать их и принимать два раза в день по двадцать капель;
4. Мумие и алоэ – 5 капель мумие и 150 мл сока алоэ смешать и принимать по чайной ложке дважды в день, в течение двух недель, между этими неделями нужно сделать перерыв в три дня;
5. Настойка из лофанта и меда – столовую ложку лофанта нужно залить одним стаканом кипятка и поварить 10 минут, настоять и после того, как отвар остынет, добавить в него ложку меда, принимать по две столовые ложки перед едой, на протяжении одного месяца;
6. Березовые почки – пять грамм сырья залить стаканом кипятка и настоять, в течение часа, принимать по полстакана четырежды в день;
7. Гречишный чай – столовую ложку цветов залить двумя стаканами кипятка, настоять и принимать по сто миллилитров четыре раза в день;
8. Грецкий орех – не только плоды этого дерева, но и его листья используются при лечении атеросклероза, столовую ложку измельченных сухих листьев заливают 500 мл кипятка, принимают перед едой;
9. Подорожник – столовую ложку измельченного сырья заливают стаканом кипятка, настаивают и выпивают за день.

Консервативная терапия хороша в комплексном применении указанных способов лечения.

Показания к хирургическому вмешательству

Когда методы консервативной терапии не помогают или существует риск отрыва тромба или холестериновый бляшки, то пациенту показано хирургическое вмешательство. Операция может быть как плановой, так и экстренной. Все зависит от состояния пациента, так как каждый случай индивидуален.

Для решения проблемы хирургическим путем существует несколько манипуляций.

Операция по удалению

Наиболее приемлемым считается – удалить бляшку, которая вызывает риск отрыва и следующего за ним инсульта.

Удалить холестериновые бляшки в сонной артерии можно двумя способами:

1. Каротидная эндартерэктомия. Это хирургическое иссечение бляшки через надрез в артерии.
2. Выполняется в условиях стационара и требует последующей реабилитации в течение нескольких дней в больнице.
3. Ангиопластика. Через бедренную артерию вводится катетер, оснащенный камерой и специальным оборудованием для очистки сосуда. Когда хирург достигает необходимого участка, с помощью определенных манипуляций, он извлекает бляшку и вынимает катетер тем же путем. Проведением операции лазером считается наиболее безопасным.

Метод удаления холестериновой бляшки выбирается хирургом, все зависит от показаний пациента.

Стентирование как метод лечения

Установка стента может проводиться как на сонной артерии, так и на любой другой. Когда просвет сосуда слишком сужен, данная манипуляция позволяет расширить его, при помощи вставленного в него эндопротеза.

Основная цель данной операции – удержание артерии в расправленном виде. После завершения этой хирургической процедуры, восстанавливается нормальный кровоток, и прилегающие к этому участку ткани снова получают должное питание.

Реабилитационный период

После проведенной операции пациент еще в течение некоторого времени должен находиться в стационаре. Время его нахождения там зависит от жизненных показателей и процесса восстановления.

Реабилитационный период после удаления холестериновой бляшки является длительным и требует особенного поведения:

• Соблюдения всех врачебных предписаний;
• Приема соответствующих препаратов (чаще всего, это лекарства из группы статинов, а также антиагреганты – для предотвращения тромбообразования);
• Выполнения режима дня, рекомендованного врачом;
• Соблюдения диеты и др.

Если у пациента имеются вредные привычки, такие, например, как курение, то врач разъясняет пациенту, что они совершенно должны быть исключены в реабилитационный период.

Стентирование не является полным разрешением атеросклероза, от этой болезни невозможно вылечиться, но, соблюдая все врачебные инструкции и выполняя меры профилактики, можно качественно улучшить свою жизнь.

Профилактика возникновения бляшек холестерина

Для того, чтобы не заболеть атеросклерозом, нужно поддерживать правильный образ жизни. Но если болезнь уже атаковала, то меры профилактики должны стать неотъемлемой частью жизни. Пациент с атеросклерозом сонной артерии должен:

Придерживаться плана питания, исключающего жирную, жаренную пищу, и включающего большое количество витаминов.

Разнообразить свою жизнь как можно большим количеством движений. Выполнять ежедневные физические упражнения, или, что еще лучше, заняться посильным видом спорта.

Отказаться от вредных привычек. Невозможно тормозить атеросклероз лекарственными средствами, если при этом происходит ежедневное засорение сосудов никотином и табачными смолами.

Лечить сопутствующие заболевания, если таковые имеются. Нужно ежедневно измерять артериальное давление, если у пациента имеется гипертония, и пить соответствующие лекарства. При сахарном диабете нужен также ежедневный контроль.

Необходимо измерять уровень глюкозы в крови и принимать соответствующие меры по нормализации сахара. Такое же внимание надо уделять и иным заболеваниям, которые спровоцировали, сопутствуют и усугубляют течение атеросклероза.

Принимать лекарства, прописанные врачом, которые тормозят развитие атеросклероза сонной артерии.

При необходимости, не нужно отказываться от хирургического вмешательства, если на то есть все показания.

Источник: Davlenie.guru