Сколько нужно потерять крови для смерти

Кровь – защитница нашего организма, она обезвреживает микробы, ядовитые вещества, чужеродные клетки и ткани. Важно знать и понимать, сколько литров крови в человеке должно быть. Это поможет вовремя выявить критический показатель. Так как потеря значительного количества крови способна существенно нарушить нормальную работу организма или даже привести к более плачевным последствиям.

Количество крови зависит от возраста, пола и веса

Чтобы жить и функционировать полноценно, организму необходимы кислород и различные питательные вещества, которые доставляет кровь. Красный цвет обусловлен наличием кровяных телец – эритроцитов. Есть в ней еще и белые тельца – лейкоциты, а также так называемые кровяные пластинки – тромбоциты, средство «первой помощи» при порезе.

У разных людей объем крови неодинаков. Он зависит от возраста, половой принадлежности, веса и индивидуальных особенностей человека.

С помощью лабораторного анализа можно отследить отклонение от нормы и наличие того или иного заболевания. Как правило, при резком уменьшении количества крови падает артериальное давление. Это может спровоцировать развитие анемии, некроза и нарушение мозговой деятельности. В случае повышенного количества, появляются частые носовые кровотечения.

Сколько литров крови у женщин

Принято считать, что в норме количество крови у женщин составляет 3.5–4.5 литра, что значительно меньше, чем у мужчин. В медицинской практике существует способ расчета биологической жидкости. Ее объем рассчитывается по формуле: 60 миллилитров на массу тела в килограммах. Чтобы получить точные сведения, достаточно умножить массу тела на это число.

Для того, чтобы определить сколько литров крови должно быть у женщины с весом 55 кг, следует: 55×60 = 3300 миллилитров (3.3 л).

Однако нужно помнить, что это значение может разниться с фактическим. К примеру, во время менструального цикла этот показатель уменьшается.

Но, когда речь идет о беременной женщине, значения совершенно иные. В разные периоды вынашивания малыша объем циркулирующей крови у будущей мамы меняется. Он увеличивается с каждым триместром и достигает максимального пика на 30-36 неделе вынашивания. Это связано с физиологическими особенностями момента. При одноплодной беременности происходит увеличение на 30-50%, при многоплодной показатели возрастают на 45-65%. Общий объем должен увеличиться настолько, чтобы обеспечить маму и ребенка всеми необходимыми компонентами жизнедеятельности.

Сколько литров крови у мужчин

В мужском организме содержится около 5-6 литров крови. Именно потому, что это значение выше чем у женщин, кровопотерю они переносят намного тяжелее. У мужского пола объем рассчитывается по формуле: 70 миллилитров на массу тела. Для получения сведений нужно произвести вычисление.

Чтобы определить точное значение у взрослого мужчины с весом 70 килограмм, нужно: 70×70 = 4900 миллилитров (4.9 л).

Эта норма, может меняться у спортсменов, которые активно занимаются силовыми тренировками. Во время физической нагрузки происходит усиление метаболизма, что увеличивает насыщение тканей кислородом. Работа, как раздражитель, изменяет состав крови. Происходит увеличение эритроцитов, повышается гемоглобин и увеличивается количество лейкоцитов.

Люди, систематически занимающиеся физическими нагрузками и спортом, реже болеют, легче переносят простудные заболевания. Чтобы быть здоровым, крепким, выносливым, необходимо активизировать кровообращение с помощью спорта. Особенно полезен бег, плавание, езда на велосипеде.

Сколько литров крови у детей разных возрастов

В каждый возрастной период кровь имеет свои характерные особенности. Ее объем у детей больше, чем у взрослых. Так, у новорожденных примерно 0.5 литров. С возрастом этот показатель увеличивается и достигает 4-6 литров у подростков. Относительно массы тела наоборот снижается: в 1 год – 110 мл, в 6 лет – 90 мл, 13-16 лет – 70 миллилитров на килограмм массы тела. При этом у мальчиков показатели выше, чем у девочек.

В младенчестве наблюдается замедленное свертывание крови (начало наступает в течение 2-3 минут) и недостаточная активность тромбоцитов. Поэтому кровотечения у новорожденных более продолжительные. В первую неделю жизни оно ускоряется и приближается к норме. У детей дошкольного возраста в среднем выражается одинаковыми цифрами (начало 1-2 мин, конец 3-4 минуты).

Только к 14-16 годам содержание и активность всех факторов достигает уровня взрослого человека.

Сколько крови можно потерять без последствий

Потеря небольшого количества для людей проходит абсолютно безвредно. Например, однократный забор у донора составляет 450 мл. Здоровый, крепкий организм быстро восполнит эту утрату и даже с избытком. Регулярные кровопотери стимулируют работу внутренних органов и систем. Доказано, что продолжительность жизни доноров больше на 5 лет. Поэтому, делясь кровью, вы не только спасаете чужую жизнь, но и улучшаете свое здоровье.

Кровопотери разделены на несколько типов:

Малая – общий объем менее 500 мл. Переносится без последствий, пульс и давление остается в норме, но появляется усталость.
Средняя – 1-2 литра. Снижается артериальное давление, появляется тошнота и головокружение, возможны обмороки.
Смертельная – наступает при нехватке более 70% крови организма.

Помните, здоровье человека зависит не только от качества крови, но и от ее количества. Значительные уменьшения могут способствовать развитию различных заболеваний.

Источник: www.1000listnik.ru

Возможна ли смерть от потери крови

Смерть от потери крови возникает вследствие многих факторов, связанных с нарушением целостности тканей, сосудов и органов. Во многих случаях это вызвано различными ранениями, обострениями болезней и травмами.

Кровопотеря представляет собой процесс, развивающийся из-за обильного кровотечения или при сдаче крови. Иными словами, это снижение объема циркулирующей крови в организме.

В результате острой кровопотери может развиться опаснейшее состояние, получившее название гемморрагический шок. Такое состояние может привести к смерти, так как прекращается кровообращение в тканях мозга и легких. Поэтому для предотвращения летального исхода необходимо быстро принять меры, его не допускающие.

Природа кровотечений очень разнообразна. И если вовремя не принять меры, то это может привести к смерти от потери крови.

Как уже было отмечено выше, кровопотеря развивается вследствие нарушения целостности сосудов, органов и тканей. При этом объем потерянной крови не обязательно должен быть большой. Достаточно в течение короткого времени потерять всего 300 мл для того, чтобы развилась анемия и упало артериальное давление.

При потере крови в больших объемах, примерно до 60%, происходит постепенное снижение давления. Длится это в течение 20-30 минут или даже дольше. При такой потере кожные покровы человека становятся мраморного цвета. При осмотре внутренние органы бледные.

Кровопотеря подразделяется на несколько типов, отличающихся объемом потерянной крови.

Малая. Объем потерь составляет менее 200 мл. Столько человек может потерять без вреда для здоровья. Это состояние здоровый организм переносит без каких-либо последствий. Симптомы при этом не проявляются. Пульс находится в норме, артериальное давление не снижается, но наблюдается небольшая усталость.
Средняя. Объем 200 – 500 мл. Давление снижается примерно на 10%, наблюдается небольшой сбой сердечного ритма, цвет кожи становится бледнее, чем обычно, пульс и дыхание немного учащаются. У человека наблюдается головокружение, слабость, заторможенная реакция на раздражители, ощущение сухости во рту, тошнота. Иногда возможны обмороки.
Большая. Потери составляют 500 мл – 1 литр. Артериальное давление падает до 90 мм.рт. ст. Учащенное сердцебиение до 120 ударов в минуту, пульс до 150 ударов. Эмоциональное состояние – безразличие, человек бредит, отсутствует сознание. Покровы белого цвета или синеватого-серого. Проступает холодный пот, мурашки на коже, возникают судороги.
Смертельная. Объем потерь от двух до пяти литров. Такая большая кровопотеря является смертельной для человека. Давление падает до отметки ниже 60 мм.рт.ст. иногда оно совсем не определяется. Исчезает пульс, кожа белого цвета, сухая и холодная. Могут возникать судороги, непроизвольное испражнение. Зрачки расширяются, начинается агония, а далее наступает смерть.

в них присутствует много капилляров, благодаря которым происходит работа дыхательной системы. Работа всех внутренних органов строится на кровообмене. Кровь переносит кислород, без которого организм не может полноценно функционировать. При нарушении кровообращения в головном мозге прекращается подача кислорода, что приводит к гипоксии и клетки мозга начинают отмирать.

Среднее количество крови в теле взрослого человека 6—8 % от общей массы, или 65—80 мл крови на 1 кг массы тела, а в теле ребёнка — 8—9 %. То есть средний объём крови у взрослого мужчины составляет 5000—6000 мл. Нарушение общего объёма крови в сторону уменьшения называется гиповолемией, увеличение объёма крови по сравнению с нормой — гиперволемия

Острая кровопотеря развивается при повреждении крупного сосуда, когда происходит очень быстрое падение артериального давления практически до нуля. Такое состояние отмечается при полном поперечном разрыве аорты, верхней или нижней вен, лёгочного ствола. Объём кровопотери при этом незначительный (250–300 мл), но вследствие резкого, почти мгновенного падения артериального давления развивается аноксия головного мозга и миокарда, что приводит к наступлению смерти.

Морфологическая картина складывается из признаков острой смерти, незначительного количества крови в полостях тела, повреждения крупного сосуда и специфического признака — пятен Минакова. При острой кровопотере обескровливания внутренних органов не наблюдается. При массивной кровопотере происходит относительно медленное истечение крови из повреждённых сосудов.

При этом организм теряет около 50–60% имеющейся крови. В течение нескольких десятков минут происходит постепенное падение артериального давления. Морфологическая картина при этом в достаточной мере специфическая. «Мраморный» кожный покров, бледные, ограниченные, островчатые трупные пятна, которые появляются в более поздние сроки, чем при других видах острой смерти.

Клиническая картина кровопотери не всегда соответствует количеству потерянной крови. При медленном истечении крови клиническая картина может быть смазанной, а некоторые симптомы вообще отсутствовать. Тяжесть состояния определяется прежде всего на основании клинической картины. При очень большой кровопотере, и особенно при быстром вытекании крови, компенсаторные механизмы могут быть недостаточными или не успеют включиться.

https://www.youtube.com/watch?v=m1q2Z6uckbA

При этом гемодинамика прогрессивно ухудшается в результате порочного круга. Кровопотеря уменьшает транспорт кислорода, что приводит к снижению потребления кислорода тканями и накоплению кислородного долга, в результате кислородного голодания ЦНС ослабляется сократительная функция миокарда, падает МОК, что, в свою очередь, ещё более ухудшает транспорт кислорода.

Если этот порочный круг не будет разорван, то нарастающие нарушения приводят к смерти. Повышают чувствительность к кровопотере переутомление, переохлаждение или перегревание, время года (в жаркое время года кровопотеря переносится хуже), травма, шок, ионизирующее излучение, сопутствующие болезни. Имеют значение пол и возраст: женщины более выносливы к кровопотере, чем мужчины; очень чувствительны к кровопотере новорожденные, грудные дети и пожилые люди.

Кровопотеря — дефицит объема циркулирующей крови. Есть только два вида кровопотери — скрытая и массивная. Скрытая кровопотеря — это дефицит эритроцитов и гемоглобина, дефицит плазмы компенсируется организмом в результате феномена гемодилюции. Массивная кровопотеря — это дефицит объема циркулирующей крови, приводящий к нарушению функции сердечно-сосудистой системы.

Термины «скрытая и массивная кровопотери» не являются клиническими (относящимися к больному), это академические (физиология и патофизиология кровообращения)учебные термины. Клинические термины: (диагноз) постгеморрагическая железодефицитная анемия соответствует скрытой кровопотере, а диагноз геморрагический шок — массивной кровопотере.

В результате хронической скрытой кровопотери можно потерять до 70 % эритроцитов и гемоглобина и сохранить жизнь. В результате острой массивной кровопотери можно погибнуть, потеряв всего 10 % (0,5л)ОЦК. 20 %(1л)часто приводит к смерти. 30 %(1,5л)ОЦК — это абсолютно смертельная кровопотеря, если ее не возмещать.

Малая кровопотеря (менее 0,5 л) 0,5—10 % ОЦК. Такая кровопотеря переносится здоровым организмом без последствий и проявления каких-то клинических симптомов. Гиповолемии нет, АД не снижено, пульс в пределах нормы, небольшая усталость, кожа тёплая и влажная, имеет нормальный оттенок, сознание ясное.
Средняя (0,5—1,0 л) 11—20 % ОЦК. Лёгкая степень гиповолемии, АД снижено на 10 %, умеренная тахикардия, бледность кожных покровов, похолодание конечностей, пульс незначительно учащён, дыхание учащено без нарушения ритма, тошнота, головокружение, сухость во рту, возможны обмороки, подёргивания отдельных мышц, выраженная слабость, адинамия, замедленная реакция на окружающие.
Большая (1,0—2,0 л) 21—40 % ОЦК. Средняя степень тяжести гиповолемии, АД снижено до 100-90 мм рт. ст., выраженная тахикардия до 120 уд/мин, дыхание сильно учащено (тахипноэ ) с нарушениями ритма, резкая прогрессирующая бледность кожных покровов и видимых слизистых, губы и носогубный треугольник цианотичны, нос заострён, холодный липкий пот, акроцианоз, олигурия, сознание затемнено, мучительная жажда, тошнота и рвота, апатия, безучастность, патологическая сонливость, появление зевоты (признак кислородного голодания), пульс — частый, малого наполнения, ослабление зрения, мелькание мушек и потемнение в глазах, помутнение роговицы, тремор рук.

Массивная (2,0—3,5 л) 41—70 % ОЦК. Тяжёлая степень гиповолемии, АД снижено до 60 мм рт.ст., резкая тахикардия до 140—160 уд/мин, пульс нитевидный до 150 уд/мин, на периферических сосудах не прощупывается, на магистральных артериях определяется значительно дольше, абсолютное безразличие больного к окружающей обстановке, бред, сознание отсутствует или спутано, резкая мертвенная бледность, иногда синевато-серый оттенок кожи, «гусиная кожа», холодный пот, анурия, дыхание типа Чейна-Стокса, могут наблюдаться судороги, лицо осунувшееся, черты его заострённые, запавшие тусклые глаза, взгляд безучастный.
Смертельная (более 3,5 л) более 70 % ОЦК. Такая кровопотеря для человека смертельна. Терминальное состояние (предагония или агония), коматозное состояние, АД ниже 60 мм рт. ст., может не определяться вовсе, брадикардия от 2 до 10 уд/мин, дыхание агонального типа, поверхностное, едва заметное, кожа сухая, холодная, характерная «мраморность» кожи, исчезновение пульса, судороги, непроизвольное выделение мочи и кала, расширение зрачков, в дальнейшем развивается агония и смерть.

Виды кровотечения

В зависимости от вида кровотечения объемы кровопотери и меры помощи будут разными.

Артериальное. Возникает в результате повреждения крупных сосудов. Струя пульсирующая – фонтан. Цвет ярко красный.
Венозное. Струя вялая, течет медленно. В крови много углекислого газа, поэтому цвет у нее темно-красный.
Капиллярное. Это наименее опасный вид кровотечения, так как капилляры находятся снаружи, и кровь часто останавливается сама.
Внутриполостное. Очень опасный вид. Повреждаются кровеносные сосуды внутренних органов. В этом случае кровь не выходит наружу, а накапливается в полостях организма. Главная опасность состоит в том, что визуально она не диагностируется, процесс протекает скрытно от человека, а симптомы появляются не сразу. И сколько человек потерял крови, определить в данной ситуации сложно.

Каждый из этих видов кровотечений может привести к летальному исходу, если вовремя не принять меры и не начать лечение.

Ощущения умирающих людей

Каждый человек в осознанном возрасте задумывается о смерти. Что ждёт нас после смерти? Существует ли потусторонний мир? Являемся ли мы чисто биологическими существами, или же в каждом из нас всё-таки есть некая душа, которая после смерти отправляется в мир иной? Одним из множества вопросов, возникающих в сознании, является неизвестность ощущений, которые испытывает человек перед самой смертью. Испытывает ли человек муки, боль или же наоборот, все ощущения перед отходом в мир иной притупляются?

Рассмотренные вопросы волновали людей с момента их появления и волнуют до сих пор. Учёные продолжают изучать данное загадочное явление, однако лишь на немногие вопросы удаётся найти ответы.

Физические ощущения умирающего человека будут зависеть прежде всего от того, что привело его к смерти. Он может испытывать как сильную боль, так и приятные ощущения.

Что касается психологического восприятия, то в момент умирания большинство людей инстинктивно чувствуют страх, панику и ужас, пытаются «сопротивляться» смерти.

Согласно биологии, после того, как сердечная мышца перестаёт сокращаться, и сердце останавливается, головной мозг продолжает функционировать в течение примерно пяти минут. Считается, что в эти последние минуты в сознании человека происходит обдумывание своей жизни, всплывают яркие воспоминания, и человек как бы «подводит итоги» своего существования.

Классификация смерти

Естественная смерть протекает согласно законам нормальной физиологии и возникает из-за естественного старения организма или же в случае недоразвития плода в утробе матери.

Неестественная смерть может возникнуть по следующим причинам:

Из-за различных серьёзных и смертельных заболеваний (онкологических, кардиоваскулярных и т.п.);
Механическое воздействие: удушье, удар электрическим током;
Химическое воздействие: передозировка наркотиками, лекарственными веществами или передозировка алкоголем;
Неуточнённая – вполне здоровый с виду человек умирает внезапно от скрытого заболевания или резко возникшей острой формы болезни.

Ненасильственная смерть возникает при старости, длительного течения болезни и в других подобных случаях. К насильственной смерти относят убийство и суицид.

Этапы смерти

Чтобы лучше понять, что может испытывать человек во время кончины, можно рассмотреть стадии процесса, выделенные с медицинской точки зрения:

Преагональный этап. В этот момент происходит сбой в системе циркулирования крови и дыхания, ввиду чего в тканях развивается гипоксия. Данный период протекает от нескольких часов до нескольких суток;
Терминальная пауза. В этот момент человек перестаёт дышать, происходит сбой функционирования миокарда;
Агональный этап. Организм пытается вернуться к жизни. На этом этапе у человека периодически останавливается дыхание, сердце работает всё слабее, из-за чего происходят сбои в функционировании всех систем органов;
Клиническая смерть. Происходит остановка дыхания и циркуляции крови. Этот этап длится около пяти минут, и именно в этот момент с помощью реанимационных мероприятий человека можно вернуть к жизни;
Биологическая смерть – человек окончательно умирает.

Важно! Только люди, пережившие клиническую смерть — единственные, кто точно может сообщить, какие ощущения возможны у умирающего человека.

Сколько литров крови в человеке в среднем?

На практике же выявить, сколько крови в организме человека находится фактически, можно с помощью контрастного вещества. Чаще для этого используется коллоидный краситель, являющийся абсолютно безопасным для человека. После того как контрастное вещество распределится по всем сосудам кровеносной системы, делают забор биологической жидкости и по концентрации красителя и основных ее компонентов рассчитывают объем циркулирующей крови.

Однако важно помнить, что фактический показатель определяется несколько иначе. Эту цифру находят путем суммирования следующих значений:

объема циркулирующей жидкости;
запасов депонированной крови (обеспечивают выброс при максимальных умственных или физических нагрузках);
объема элементов, находящегося в органах кроветворения (костном мозге);
количественного значения красных кровяных телец, разрушающихся в селезенке, и лимфоцитов – в легких.

В медицинской практике существует и еще один способ расчета значения биологической жидкости. Принято считать, что в норме количество крови у женщин составляет 60 мл на кг веса. Благодаря этому можно с легкостью выполнить подсчеты. Для этого просто нужно вес тела умножить на данный показатель. Однако при этом важно помнить, то, сколько литров крови в человеке, может разниться с фактическим значением. Например, этот показатель уменьшается во время менструального цикла.

Для представителей сильного пола используется норма 70 мл на кг веса. Для примера, в организме стокилограммового мужчины циркулирует 7 л жизненно важной жидкости. Однако на практике, сколько литров крови у взрослого человека фактически, может отличаться от расчетного значения. Такое происходит, если мужчина регулярно принимает диуретики.

На разных этапах жизни этот показатель может разниться. По этой причине сложно точно сказать, каков объем циркулирующей крови идеален.

Значение данного показателя в период вынашивания малыша непостоянно.

Объем крови изменяется следующим образом:

Первый триместр – 60 мл. Другими словами, особых изменений не наблюдается.
Второй и третий триместры – 75 мл. Бурными темпами развивается и растет плод. Чтобы одновременно обеспечивать потребности маленького человечка и беременной женщины, в ее организме запускаются особые процессы. Один из них – увеличение объема циркулирующей биологической жидкости.

Сколько крови может потерять человек?

Количественное снижение плазмы и форменных компонентов чаще происходит при:

обильных выделениях во время менструации;
гемофилии;
геморроидальном кровотечении;
язве ЖКТ;
носовом кровотечении;
злокачественном новообразовании.

Сколько крови можно потерять в каждом таком конкретном случае, сложно предугадать, поскольку одновременно во внимание нужно принять общее состояние человеческого организма. В медицинской практике принято считать, что потери, процент которых не превышает 15% от общего объема циркулирующей биологической жидкости, являются легкими. Чаще пациенты переносят их нормально.

В некоторых случаях могут проявляться следующие симптомы:

учащение сердцебиения;
слабость;
незначительное уменьшение давления.

Учитывая, сколько литров циркулирующей крови в человеке, выделяют еще одну форму кровопотери. Речь идет об умеренной. При ней фактический объем биологической жидкости может уменьшиться на 15%-30%. Однако и такое снижение не является критическим.

При подобном состоянии наблюдается следующая клиническая картина:

сильная жажда;
слабость;
головокружение;
тахикардия;
уменьшение давления;
учащенное дыхание.

В медицинской практике установлено критическое значение показателя биологической жидкости. Опасная потеря крови возникает, когда циркулирующий объем сокращается на 40%.

Такое состояние сопровождается следующими симптомами:

нарушением дыхания;
гипотензией;
цианозом;
потерей сознания;
развитием сердечной недостаточности.

Источник: marta2.ru

Что можно употреблять в пищу после ишемического инсульта

Скорее всего, никто не станет отрицать тот факт, что в нашей жизни питание играет важную роль. К сожалению, рацион современного человека далеко не всегда содержит полезные для него продукты. Скорее всего, получается наоборот: мы все чаще употребляем то, что наносит вред нашему здоровью. Обычно об этом мы задумываемся тогда, когда проблема становится явной. Например, питание после ишемического инсульта направлено на то, чтобы устранить или не допустить того, что было допущено неправильным питание для приступа.

Что нужно исключить или ограничить?
Что следует включить в рацион

Скорее всего, человек, у которого случился такой приступ, в больших количествах употреблял пищу, которая содержала много углеводов и жиров, которые поспособствовали образованию атеросклеротических бляшек. Именно они и являются непосредственной причиной возникновения ишемического инсульта. Поэтому важно ответственно отнестись к своему питанию хотя бы после случившегося, если не получилось сделать это до него. Давайте рассмотрим, какие есть ограничения и разрешения в отношении диеты, которой нужно придерживаться после ишемического инсульта.

Что нужно исключить или ограничить?

Всем больным без исключений необходимо отказаться от алкоголя и табака. Конечно, в небольших количествах алкоголь даже полезен. Он понижает кровяное давление и блокирует образование кровяных сгустков. Но в таком случае допустимая для употребления доза составляет не более 60 мл напитков крепкого характера или бокал вина за день. Таким образом, алкоголь может даже выступить в роли профилактики повторного инсульта. Однако превышать эту дозу никак нельзя, так как через короткое время могут возникнуть судороги.

Важно внимательно относиться к продуктам, которые содержат калий. Диета после инсульта предполагает употребление моркови. Витамин, содержащийся в ней, и каротин полезны в малых количествах, но использование в пищу этого овоща даже пять раз в неделю может в пять раз снизить работоспособность и поднять риск развития инсульта на 68 процентов даже у тех, у кого приступ и не должен случиться.

Следует ограничить употребление следующих продуктов:

молочные продукты, яйца; в небольших количествах можно кушать творог и пить кефир;
насыщенные жиры животного происхождения;
некачественные растительные масла в больших количествах;
красное мясо;
сладкие и мучные блюда.

Отдельно стоит сказать о соли. В первое время после инсульта ее вообще не следует употреблять. Если состояние улучшается, можно постепенно вводить соль в рацион человека. Дело в том, что соль притягивает в кровеносные сосуды жидкость, что способствует повышению артериального давления. Этот фактор может принести дополнительные проблемы с сосудами, которые уже ослабли после болезни.

Что следует включить в рацион

С ограничениями, вроде бы, все понятно. Но важно понимать, что питание пациента должно быть сбалансированным. В пище должны содержаться необходимые микроэлементы и витамины, которые помогают восстановить баланс веществ. Для головного мозга пользу приносит витамин В6. Он содержится в цельнозерновом и черном хлебе, овощах и фруктах. Этот витамин снижает действие гомоцистеина, который является основным виновником ишемического инсульта. Если говорить еще конкретнее, он содержится в соленой рыбе, шпинате, горохе и брокколи, моркови, семечках и зародышах пшеницы.

Некоторые врачи советуют добавлять в свой рацион как можно больше морской рыбы, тем самым заменяя ей мясо. В рыбе содержится альфа-линолиевая кислота и насыщенные жирные кислоты, которые очень эффективны при ишемическом инсульте. В небольших количествах важен калий, который понижает кровяное давление.

Кушать нужно небольшими порциями. Стоит учитывать, что лекарства, назначенные врачом, должны сочетаться с продуктами и пищевыми добавками, которые лежат в основе питания. Возьмем для примера такой препарат, как варфарин. Это антитромботическое средство, которое уменьшает свертываемость крови. Используя этот препарат, важно в нормальных количествах употреблять витамин К, который является вспомогательным антикоагулянтом. Однако резкое повышения данного витамина может привести к геморрагическому инсульту.

Важную роль играет жидкость. Следует выработать привычку каждый день выпивать достаточное количество воды. Чтобы предотвратить повторение инсульта и быстрее выздороветь после приступа, нужно выпивать за день норму, которая рассчитывается по следующей формуле: на один килограмм веса тридцать миллилитров чистой воды.

Итак, основой рациона при ишемическом инсульте должны быть:

фрукты и овощи;
каши;
рыба и морепродукты;
нежирные сорта птицы и мяса;
молочные продукты маленькой жирности;
растительные масла.

Среди овощей хочется выделить те, которые особенно хорошо влияют на биохимические реакции, которые протекают в мозге человека. Это капуста, шпинат и свекла. Эти овощи следует употреблять чаще, чем остальные, причем делать это можно в любом виде. Также стоит обратить внимание на некоторые ягоды, например, клюкву и чернику. Это природные антиоксиданты, которые выводят свободные радикалы из организма.

Словом, следует равносильное внимание уделить как тому, что можно кушать, так и тому, чего кушать нельзя. Хорошим стимулом соблюдать диету является желание жить, ведь повторение инсульта может привести к смерти. Поэтому давайте внимательно относиться к тому, что и как мы едим.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

Аритмия
Атеросклероз
Варикоз
Варикоцеле
Вены
Геморрой
Гипертония
Гипотония
Диагностика
Дистония
Инсульт
Инфаркт
Ишемия
Кровь
Операции
Сердце
Сосуды
Стенокардия
Тахикардия
Тромбоз и тромбофлебит

Сердечный чай
Гипертониум
Браслет от давления
Normalife
Аллапинин
Аспаркам
Детралекс

Основные причины смерти от гипертонической болезни

Артериальная гипертония – это негативное последствие научно-технического прогресса, которое все чаще встречается среди людей работоспособного возраста и характеризуется стойким повышением артериального давления (от 140/90 мм рт. ст. и выше).

Верхний показатель определяет систолическое давление, которое формируется вследствие сокращения сердечных стенок. Нижний показатель являет собой диастолическое давление, создаваемое сопротивлением периферических сосудов при расслаблении сердечной мышцы.

Этиология заболевания

В развитии гипертензии значительную роль играют факторы риска, общие для всех патологий системы кровообращения. Курение, алкоголь, стрессы, лишний вес и малоподвижный образ жизни способствуют нарушению обмена веществ, что негативно влияет на работу человеческого организма. Не стоит забывать о важности генетических факторов, так как они являются ведущими в развитии эссенциальной формы гипертензии.

Гипертоническая болезнь может быть вызвана различными причинами:

воспалительные процессы в ЦНС (энцефалит, менингит, полиомиелит);
эндокринные нарушения (ожирение, климакс, опухоли надпочечников и гипофиза);
проблемы в работе почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз);
сердечно-сосудистые болезни (атеросклероз, тромбоз, системный васкулит).

Вторичная форма возникает на фоне нарушения функционирования других систем организма. Например, смерть при гипертонической болезни может возникнуть вследствие почечной недостаточности. Иногда целенаправленное лечение основной болезни может привести к нормализации АД.

Развитие недуга

Патогенез гипертензии может различаться в зависимости от происхождения болезни. При эссенциальной (первичной форме) изменяются непосредственно сосуды, поэтому определить причину повышения давления зачастую бывает очень сложно. Симптоматическая (вторичная) форма недуга возникает вследствие нарушения работы различных систем организма.

Существует несколько механизмов развития артериальной гипертонии:

Нервный. Длительное психоэмоциональное напряжение приводит к истощению центров сосудистой регуляции в ЦНС, так как при этом задействуются рефлекторные и гуморальные факторы.

Почечный. Почка осуществляет баростатическую функцию (поддерживает уровень систолического АД) с помощью сложного механизма обратной связи, в которой задействуются рецепторы, гормоны и центральная нервная регуляция.
Наследственный. Из-за генетического дефекта клеточных мембран возникает нарушение распределения внутриклеточного кальция, в результате чего сокращаются артериолы, что приводит к повышению артериального давления.
Рефлекторный и гормональный. Роль нервно-гуморальной регуляции основана на деятельности прессорных и депрессорных факторов. Активация симпатической нервной системы в ответ на стресс приводит к повышению артериального давления.

Злокачественное течение недуга приводит к частым гипертоническим кризам, что характеризуются некрозом сосудистой стенки и образованием тромбов. Смерть от гипертонической болезни может наступить вследствие патологических изменений в кровеносном русле, что со временем приводят к ишемии, инфарктам, внутренним кровоизлияниям.

Доброкачественная форма артериальной гипертонии проявляется кратковременным спазмом сосудов. При дальнейшем течении болезни происходит распространение патологических изменений сосудов (атеросклероз, кардиосклероз). Последняя стадия артериальной гипертонии очень опасна, так как при ней возникают вторичные изменения внутренних органов. Иногда это смертельно опасно.

Основные симптомы

Болезнь может проявляться по-разному, в зависимости от:

формы (доброкачественная и злокачественная);
стадии (I – компенсированная, II и III имеют неблагоприятное течение);
возраста пациента (пожилые люди переносят недуг тяжелее);

метеорологической картины (возможно повышение АД перед дождем, снегопадом, резким изменением погоды);
степени усталости (недосып, злость, нервное напряжение ухудшают состояние сердечно-сосудистой системы).

Смерть от гипертонической болезни может наступить внезапно. Скрытые патологические изменения сосудов иногда приводят к сердечному приступу, инфаркту, острой сердечной недостаточности. У некоторых людей повышение артериального давления обнаруживается только при его случайном измерении. Другие пациенты ощущают все негативные признаки заболевания. К ним относятся:

частые головные боли, возникающие повторно после окончания действия анальгетиков;
«мушки» перед глазами, нарушение зрения, сухость и неприятные ощущения в области надбровных дуг;
головокружения, обмороки, нарушение координации движений;
постоянное чувство усталости, нежелание работать, ухудшение состояния после физической деятельности, сидения за компьютером.

При длительном течении заболевания возможно присоединение осложнений. Сердце вынуждено работать в усиленном режиме, поэтому гипертоническая болезнь иногда сопровождается тахикардией, аритмией, болевыми ощущениями за грудиной, одышкой. Состояние значительно ухудшается после употребления кофеина, алкоголя, курения. Тогда больной может потерять сознание или слечь из-за резкой головной боли.

Многие люди списывают проблемы с давлением на утомление, стрессы, напряженную работу. Если симптомы присутствуют в течение длительного времени, необходимо срочно посетить врача. Это может указывать на артериальную гипертензию.

Причины смерти

Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в двадцать первом веке занимает первое место. Четверть жителей планеты не доживают до шестидесятилетия, а десятая их часть – умирает, едва достигнув порога в 30 лет. Причина смерти чаще всего заключается в сердечных приступах, ишемии миокарда, гипертоническом кризе. Проблемы с эластичностью сосудистой стенки, наличие тромбов, длительный спазм сосудов – это неблагоприятные факторы, в основе которых может лежать артериальная гипертензия.

Негативное влияние повышенного АД на организм:

При гипертонии увеличивает риск возникновения инсульта, ишемии миокарда, склерозирования почечных артерий, особенно у пожилых людей.
Вместе с курением и гиперхолестеролемией повышенное артериальное давление составляет триаду факторов риска развития атеросклероза.
Длительный спазм сосудов может привести к сгущению крови и повышенному тромбообразованию.
Снижение работоспособности вплоть до проблем с трудоустройством. Постоянные головные боли, потемнение в глазах, слабость и напряжение значительно сказываются на деятельности человека.

Без своевременного лечения пациенты, страдающие от артериальной гипертензии, имеют значительный риск возникновения осложнений, несовместимых с жизнью.

Смерть от гипертонической болезни может наступить вследствие таких патологических состояний:

Левожелудочковая сердечная недостаточность.
Инфаркт миокарда.
Ишемический или геморрагический инсульт.
Почечная недостаточность.

Это клинико-морфологические формы такого недуга. Сердечные, мозговые и почечные изменения возникают вследствие нарушения работы кровеносной системы. Чтобы избежать осложнений, необходимо следить за ежедневным уровнем АД, придерживаясь врачебных рекомендаций.

Профилактика и терапия

Методика лечения должна подбираться индивидуально в зависимости от сложности заболевания и присутствия дополнительных симптомов. В некоторых случаях можно обойтись без медикаментов, так как легкая степень болезни корректируется изменением образа жизни. При тяжелых состояниях рекомендации касательно рационального питания, физических нагрузок и режима дня стоит дополнить лекарственными препаратами подходящей фармакологической группы.

Среди лекарств от гипертонии выделяют пять основных групп:

бета-адреноблокаторы («Анаприлин», «Атенолол», «Небиволол»);
блокаторы кальциевых каналов («Нифедипин», «Амлодипин»);
диуретики («Гидрохлортиазид», «Индапамид»);

блокаторы ангиотензиновых рецепторов («Лозартан»);
ингибиторы АПФ («Кептоприл», «Эналаприл», «Лизиноприл»).

Пациенты, которые лечатся с помощью антигипертензивных средств, должны проходить электрокардиограмму ежемесячно, а также контролировать состояние кровеносного русла (уровень липидов, кальция, глюкозы). Длительное применение этих средств может провоцировать депрессию и астению, поэтому необходимо оценивать активность пациента, его настроение, уровень работоспособности.

Характеристика препаратов

Каждая группа лекарственных средств имеет свои особенности:

Бета-адреноблокаторы. Они являются традиционными в лечении артериальной гипертензии. Применение их на сегодня ограничено, так как, помимо эффективности, эти средства имеют много побочных эффектов. Они также применяют в лечении аритмии и для профилактики повторного приступа инфаркта миокарда.
Блокаторы кальциевых каналов имеют длительное действие, поэтому назначаются пациентам с тяжелым течением гипертонической болезни. Из-за дефицита кальция возможны периферические отёки, астения, нарушение пищеварения, тахикардия.
Диуретики используются в комплексном лечении гипертензии. Они помогают организму избавиться от излишней жидкости, уменьшить объем циркулирующей крови, что приводит к снижению нагрузки на сердце. Большинство диуретиков вымывают калий из организма, поэтому необходимо компенсировать его недостаток продуктами питания.
Антагонисты ангиотензиновых рецепторов блокируют рецепторы в стенке артерий, уменьшая сосудистый спазм. В связи с этим уровень артериального давления постепенно снижается.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента блокируют фермент, принимающий участие в синтезе сосудосуживающего вещества ангиотензина II.

Много антигипертензивных препаратов рекомендуется применять в комбинации с диуретиками. Если самостоятельно контролировать уровень АД с помощью успокоительных средств и отдыха не получается, необходимо срочно обратиться в больницу.

Originally posted 2017-03-09 10:57:17.

Кровопотеря: виды, определение, допустимые значения, геморрагический шок и его стадии, терапия

Что такое кровопотеря лучше всего знают в хирургии и акушерстве, поскольку они наиболее часто встречаются с подобной проблемой, которая осложняется тем, что единой тактики в лечении этих состояний как не было, так и нет. Каждый больной требует индивидуального подбора оптимальных комбинаций лечебных средств, потому что гемотрансфузионная терапия основана на переливании компонентов крови донора, совместимых с кровью пациента. Иной раз добиться восстановления гомеостаза бывает весьма сложно, так как организм на острую кровопотерю реагирует нарушением реологических свойств крови, гипоксией и коагулопатией. Эти расстройства могут привести к возникновению неуправляемых реакций, грозящих закончиться летальным исходом.

Кровопотеря острая и хроническая

Количество крови взрослого человека составляет приблизительно 7% от его веса, у новорожденных и грудных детей этот показатель вдвое выше (14-15%). Довольно значительно (в среднем на 30-35%) повышается он и при беременности. Приблизительно 80-82% принимает участие в кровообращении и называется объемом циркулирующей крови (ОЦК), а 18-20% находится в резерве в депонирующих органах. Объем циркулирующей крови заметно выше у людей с развитой мускулатурой и не обремененных лишним весом. У полных, как ни странно, этот показатель снижается, поэтому зависимость ОЦК от веса можно считать условной. Снижается ОЦК и с возрастом (после 60 лет) на 1-2 % в год, при месячных у женщин и, конечно, при родах, но эти изменения считаются физиологическими и, в общем-то, не влияют на общее состояние человека. Другой вопрос, если объем циркулирующей крови снижается в результате патологических процессов:

Острая кровопотеря, вызванная травматическим воздействием и повреждением сосуда большого диаметра (или нескольких с меньшим просветом);
Острое желудочно-кишечное кровотечение, связанное с имеющимися у человека заболеваниями язвенной этиологии и являющееся их осложнением;
Потеря крови при операциях (даже плановых), возникающая в результате ошибки хирурга;
Кровотечение при родах, влекущее массивную кровопотерю – одно из самых тяжелых осложнений в акушерстве, приводящее к материнской смертности;
Гинекологические кровотечения (разрыв матки, внематочная беременность и др.).

Потерю крови организмом можно разделить на два вида: острую и хроническую, причем хроническая переносится больными лучше и не несет такой опасности для жизни человека.

Хроническая (скрытая) кровопотеря обычно вызвана постоянным, но незначительным кровотечением (опухоли, геморроидальные узлы), при котором успевают включиться компенсаторные, защищающие организм механизмы, чего не происходит при острой кровопотере. При скрытой регулярной потере крови, как правило, ОЦК не страдает, а вот количество кровяных клеток и уровень гемоглобина заметно падает. Это связано с тем, что пополнить объем крови не так уж и сложно, достаточно выпить определенное количество жидкости, а вот произвести новые форменные элементы и синтезировать гемоглобин организм не успевает.

Физиология и не очень

Потеря крови, связанная с месячными, является для женщины процессом физиологическим, негативного воздействия на организм не оказывает и на здоровье ее не влияет, если не превышает допустимых значений. Средняя кровопотеря при месячных колеблется в пределах 50-80 мл, но может доходить до 100-110 мл, что тоже еще считается нормой. Если женщина теряет кровь свыше этого, то следует задуматься, ибо ежемесячная потеря крови приблизительно 150 мл считается обильной и так или иначе повлечет анемию и вообще может быть признаком многих гинекологических заболеваний.

Роды – процесс естественный и физиологическая потеря крови будет иметь место обязательно, где допустимой нормой считаются значения около 400 мл. Однако в акушерстве все бывает и, следует сказать, что акушерские кровотечения являются достаточно сложными и очень быстро могут стать неуправляемыми.

Осложненная поздним токсикозом или другой патологией беременность, утомление, длительные и интенсивные боли в предродовом периоде и в родах, часто сочетающиеся с травмами, способствуют переходу физиологических процессов в патофизиологические изменения, могут вызвать опасную кровопотерю и очень быстро сформировать клиническую картину геморрагического шока, а это уже угрожающее жизни состояние.

Удачно завершившиеся роды и крик здорового малыша не дают оснований успокаиваться. В послеродовом периоде (раннем) первые 2 часа врач пристально следит за гемостазом, поскольку настоящая остановка кровотечения произойдет лишь после третьего часа.

Разумеется, любые отклонения в системе гемостаза требуют неотложных мер в виде адекватной инфузионной терапии.

Борьба за количество

Организм человека острую кровопотерю «замечает» быстро и чтобы защитить себя он так же быстро начинает перестраивать кровообращение и вводить в действие систему защиты, которая состоит из сложнейших механизмов компенсации нарушенного постоянства внутренней среды.

Независимо от того, где локализован источник кровотечения, клинические и патологические проявления будут одинаковы. И старт этим нарушениям даст нарастающее снижение объема циркулирующей крови, после которого начинают развиваться циркуляторные и гемодинамические расстройства, весьма опасные для жизни. Это говорит о том, что не столько организм страдает от того, что развивается анемия (падение числа эритроцитов и уровня гемоглобина), а от того, что крови стало мало.

На потерю одного и того же объема крови каждый человек реагирует по-своему и это прежде всего зависит от:

Скорости излития крови;
Состояния здоровья человека на момент кровопотери;
Наличия хронических заболеваний;
Возраста (кровопотерю плохо переносят старики и дети);
Климатических условий и даже погоды, поскольку высокие температуры способствуют усугублению состояния.

К этому следует добавить, что кровопотерю очень плохо переносят беременные женщины, особенно, страдающие токсикозом.

Некоторые утверждают, что потеря 10-15% объема циркулирующей крови на человека никак не влияет и вреда не приносит. Однако это утверждение справедливо только в отношении здоровых людей, которые и 25% потери перенесут замечательно, ибо их организм способен быстро включить компенсаторный механизм. У больных, ослабленных инфекцией, истощенных или уже перенесших в недавнем прошлом кровопотерю, даже небольшое кровотечение грозит серьезными последствиями.

Изменения в организме при кровопотере

Человеческий организм устроен так, что в любой критической ситуации он сам пытается бороться и включить защитные функции. Так и в случае гиповолемии. Однако следует учитывать, что результат этой борьбы очень зависит не только от количества потерянной крови, но и от скорости кровопотери. В любом случае при ответе на острую кровопотерю быстро начинают формироваться патофизиологические изменения, которые сначала носят компенсаторно-защитный характер, чтобы сохранить жизнь. До какого-то момента организму это удается даже при геморрагическом шоке.

Печень начинает активно вырабатывать необходимые белки, активизируется кроветворение, мобилизуется лимфатическая система, способствующая увеличению синтеза альбумина. Но при этом следует иметь в виду, что при таком состоянии происходит ряд несвойственных организму биохимических превращений, приводящих к ацидозу, изменению рН крови, снижению общего потребления кислорода, которые при неблагоприятных событиях могут усугубляться. При дальнейшем углублении гиповолемии можно получить клинику геморрагического шока.

При острой кровопотере в процесс вовлекаются многие органы и системы:

Расстройство кровообращения и интенсивное лечение в виде массивной инфузионной терапии способны привести к дыхательной недостаточности;
Снижение почечного кровотока при неблагоприятном развитии событий дает почечную недостаточность;
Массивная кровопотеря чревата нарушениями функциональных способностей печени.

Острая кровопотеря – состояние неотложное, поэтому жизнь человека, попавшего в подобную ситуацию, большей частью зависит от своевременно оказанной первой помощи и дальнейшего лечения.

Кто и как оценивает степень кровопотери?

Визуальная оценка и простейшие исследования даже при первичном осмотре дают основание врачу предположить критическое состояние вследствие гиповолемии (уменьшение ОЦК), на которое красноречиво указывают признаки кровопотери, выражающиеся в изменениях:

Окраски кожи;
Температуры тела;
Артериального давления;
Наполнения пульса;
Состояния центральной нервной системы;
Характера дыхания;
Диуреза.

Для определения степени кровопотери следует оперативно оценить перечисленные показатели, чтобы адекватно квалифицировать потерю и своевременно приступить к ее восполнению. Для этого врач, опираясь на общепризнанные критерии, предполагает тяжесть состояния больного на основании объективных данных:

О малой кровопотере можно думать при незначительном снижении артериального давления и еле заметном учащение пульса. Правда, выдает некоторая бледность, но температура тела остается нормальной, ровно, как и ясность сознания;
Средняя степень кровопотери характеризуется умеренным снижением АД и учащением пульса, больного пробивает холодный пот и, как при обмороках бледнеет кожа. В этой степени возможна кратковременная потеря сознания;
Большая кровопотеря отличается довольно выраженными симптомами и характеризуется заметным падением АД (ниже 100 мм.рт. ст.) и учащением пульса (выше 120 уд/мин). Бледные (до цианоза) кожные покровы, учащенное дыхание, холодный липкий пот, расстройство зрения и помутненное сознание указывают на кровопотерю до 40% объема циркулирующей крови, который может доходить до 2 литров;
Массивную кровопотерю распознать еще проще по ярким клиническим проявлениям: АД критическое (до 60 мм. рт. ст.), пульс частый, нитевидный, дыхательная функция нарушена до появления дыхания Чейн-Стокса, черты лица заострены, цианоз, сознание спутанное. В подобных случаях можно предположить потерю крови до 70% ОЦК;
При смертельной потере крови (свыше 70%) наблюдаются все симптомы коматозного состояния с переходом в агонию. АД ниже 60 мм. рт. ст., с тенденцией к снижению до 0, пульс практически не прощупывается, состояние всех систем организма указывает на приближение смерти.

А как узнать объем кровопотери?

Глядя на теряющего сознание человека, вряд ли сразу можно сказать, сколько крови ушло, поэтому для этого существуют методы определения кровопотери, которые подразделяются на:

Непрямые, предусматривающие, в основном, визуальную оценку состояния больного (пульс, артериальное давление, состояние кожных покровов, центральной нервной системы, дыхание и др.);
Прямые, когда производятся определенные действия (взвешивание салфеток во время оперативного вмешательства, взвешивание больного, лабораторные исследования).

Применение этих методов дает возможность разделить гиповолемию на 3 степени кровопотери:

1 степень – потеря крови до 25% исходного ОЦК (состояние больного меняется незначительно, для этой степени не характерна яркая симптоматика);
2 степень – потеря крови 30-40% исходного ОЦК считается большой и имеет выраженную клиническую картину;
3 степень – массивная кровопотеря (потеря более 40% исходного ОЦК).

Конечно, в экстренных случаях на догоспитальном этапе использовать прямые методы диагностики гиповолемии не представляется возможным, однако можно использовать непрямые, где неплохим показателем признан шоковый индекс Альговера (отношение частоты пульса к уровню систолического давления). Замечено, что определенному объему потерянной крови соответствует определенная степень геморрагического шока. Например:

1 степень шока – около 500 мл крови;
2 степень шока – порядка 1 л крови;
3 степень шока – 2 л и более.

В стационарных условиях больному в срочном порядке проводятся лабораторные исследования:

Состав крови;
Гематокрит;
Относительная плотность крови.

Определение ОЦК с помощью индикаторов (радиоактивных изотопов йода и хрома) является анализом второй очереди.

Взвешивание салфеток или учет крови, собранной в аспиратор, используется в случае оперативных вмешательств, как экстренных, так и плановых.

Геморрагический шок

Геморрагический шок считается результатом острого снижения объема циркулирующей крови на 40-50%, хотя у ослабленных людей он может развиться и при меньшей кровопотере. На развитие клиники и степень геморрагического шока влияют два показателя:

Абсолютное количество потерянной крови;
Темп излития.

Медленное кровотечение организм переносит лучше, даже, если кровопотеря обильная (включаются компенсаторные механизмы).

Классификация геморрагического шока основана на различных вышеупомянутых показателях и предусматривает определенные стадии его развития. О отечественной медицине различают 3 стадии геморрагического шока:

I стадия – компенсированный обратимый шок;
II стадия – декомпенсированный обратимый шок;
III стадия – необратимый шок.

Стадии геморрагического шока по западной классификации:

Не обязательно, чтобы каждый больной проходил все стадии. Постадийный переход совершается со скоростью, которая напрямую зависит многих показателей, где главными являются:

Исходное состояние пациента;
Реактивность функциональных систем;
Объем кровопотери;
Интенсивность кровотечения.

При компенсированном шоке объем потерянной крови компенсируется механизмами адаптации и саморегуляции, поэтому состояние больного удовлетворительное, он в сознании, правда, может быть несколько возбужден. Кожные покровы бледные, конечности холодные. Пульс слабого наполнения, а вот артериальное давление не только остается нормальным, но даже может несколько повышаться. Снижается диурез.

Для декомпенсированного обратимого шока характерны более глубокие расстройства кровообращения, которые ввиду спазма периферических сосудов не позволяют компенсировать малый сердечный выброс; снижается артериальное давление. В дальнейшем идет накопление вазодилататоров с развитием артериальной гипотензии.

В этой стадии ярко и четко проявляются все классические признаки геморрагического шока:

Похолодание конечностей;
Бледность кожных покровов;
Тахикардия;
Акроцианоз;
Одышка;
Глухие тоны сердца (недостаточное диастолическое наполнение камер сердца и ухудшение сократительной функции миокарда);
Развитие острой почечной недостаточности;
Ацидоз.

Отличить декомпенсированный геморрагический шок от необратимого сложно, поскольку они очень схожи. Необратимость – вопрос времени и, если декомпенсация, несмотря на лечение, продолжается более полусуток, то прогноз весьма неблагоприятный. Прогрессирующая органная недостаточность, когда страдает функция главных органов (печень, сердце, почки, легкие) приводит к необратимости шока.

Что такое инфузионная терапия?

Инфузионная терапия не значит замена потерянной крови кровью донорской. Уже давно ушел в небытие лозунг «капля — за каплю», предусматривающий полное замещение, а иногда даже с лихвой. Переливание донорской крови – серьезная операция, предполагающая трансплантацию чужеродной ткани, которую организм больного может и не принять. С гемотрансфузионными реакциями и осложнениями бороться еще сложнее, чем с острой кровопотерей, поэтому цельную кровь и не переливают. В современной трансфузиологии вопрос инфузионной терапии решается по-другому: переливаются компоненты крови, преимущественно свежезамороженная плазма, и ее препараты (альбумин). Остальное лечение дополняется добавлением коллоидных плазмозаменителей и кристаллоидов.

Задача инфузионной терапии при острой кровопотере:

Восстановление нормального объема циркулирующей крови;
Восполнение количества эритроцитов, так как они переносят кислород;
Поддержание уровня свертывающих факторов, так как система гемостаза уже отреагировала на острую кровопотерю.

Нам нет смысла останавливаться на том, какой должна быть тактика врача, поскольку для этого нужно иметь определенные знания и квалификацию. Однако в заключение еще хочется заметить, что инфузионная терапия предусматривает различные способы ее осуществления. Пункционная катетеризация требует особого ухода за пациентом, поэтому нужно очень внимательно относиться к малейшим жалобам больного, поскольку здесь тоже могут иметь место свои осложнения.

Острая кровопотеря. Что делать?

Как правило, первую помощь в случае кровотечений, вызванных травмами, оказывают люди, находящиеся в этот момент рядом. Бывает, что это просто прохожие. А иногда человеку приходится это делать самому, если беда застигла вдали от дома: на рыбалке или на охоте, например. Самое первое, что нужно сделать – попытаться остановить кровотечение с помощью имеющихся подручных средств или пальцевым прижатием сосуда. Однако используя жгут, следует помнить, что он не должен быть наложен более чем на 2 часа, поэтому под него подкладывается записка с указанием времени наложения.

Помимо остановки кровотечения, доврачебная помощь состоит и в том, чтобы провести транспортную иммобилизацию, если имеют место переломы, и сделать так, чтобы больной как можно раньше попал в руки профессионалов, то есть, необходимо вызвать бригаду медиков и дождаться ее приезда.

Неотложную помощь оказывают медицинские работники, и она состоит в том, чтобы:

Остановить кровотечение;
Оценить степень геморрагического шока, если он имеет место;
Возместить объем циркулирующей крови путем вливания кровезаменителей и коллоидных растворов;
Провести реанимационные мероприятия в случае остановки сердца и дыхания;
Транспортировать больного в стационар.

Чем быстрее пациент попадает в больницу, тем больше шансов у него на жизнь, хотя даже в стационарных условиях лечить острую кровопотерю сложно, так как она никогда не оставляет время на размышления, а требует быстрых и четких действий. И, к сожалению, никогда не предупреждает о своем приходе.

Источник: gipertoniya-serdce.ru