С момента появления на свет ребенок должен постоянно находиться на контроле у педиатра. Если мама заметила, что на теле малыша беспричинно появляются синяки или красные звездочки, значит нужно сдать анализ для определения количественного и качественного состава крови. Чтобы понять, почему у крохи мало тромбоцитов и как этого избежать, необходимо знать, какие функции они выполняют.
Функции и роль тромбоцитов
Тромбоциты – это маленькие пластинки, которые входят в состав крови. Они препятствуют образованию тромбов и защищают кровеносные сосуды. В случае повреждения стенок капилляра или сосуда тромбоциты скапливаются вокруг больного участка и образуют сгусток.
Жизненный цикл тромбоцитов начинается с момента их отделения от красного костного мозга и длится около 8-10 суток. В это время кровяные пластинки сохраняют сферическую форму и свободно перемещаются по сосудам. Разрушение отмерших клеток происходит в печени и селезенке.
Свертываемость крови зависит от количества тромбоцитов в ее составе. Для устранения повреждений эндотелия они деформируются, приобретая при этом форму звезды. Наслаиваясь один на другой, тромбоциты образуют кровяной сгусток. Быстрому образованию тромба способствуют выделяемые ими в кровь коагуляционные белки.
Тромбоциты выполняют в организме человека четыре основные функции:
- Ангиотрофическая функция обеспечивает целостность тканей. При разрушении или взаимодействии кровяных пластинок вырабатываются биологические вещества, которые служат питанием для стенок сосудов.
- Гемостатическая функция заключается в сужении сосудов при появлении повреждений. Тромбоциты скапливаются в образовавшихся отверстиях, образуя тем самым тромбоцитарные пробки. Это позволяет сузить проход русла, чтобы избежать вытекания биологической жидкости.
- Фагоцитарная функция позволяет тромбоцитам бороться с развитием патогенных микроорганизмов. Они прикрепляются к стенкам бактерий и угнетают их жизнедеятельность. Таким образом, негативное влияние на организм внешних факторов сводится к минимуму, а работа иммунной системы стабилизируется.
- Регенеративная функция способствует восстановлению стенок сосудов за счет фактора роста. При понижении уровня тромбоцитов увеличивается опасность кровопотери в связи с появлением внутреннего кровотечения, так как укрепление сосудов будет недостаточным.
Норма тромбоцитов в крови у ребенка
Для осуществления исследования производится забор крови из пальца или вены малыша. У новорожденных детей кровь могут брать из пятки.
При проведении анализа подсчитывается количество кровяных телец в 1 мкл крови. У младенцев в первые пять дней после рождения содержание тромбоцитов должно быть 180-490 тыс./мкл. У малышей до 12 месяцев нормой считается значение показателя в интервале 180-400 тыс./мкл, а у детей старше 1 года – 160-390 тыс./мкл.
Индекс MPV в анализе говорит о среднем объеме тромбоцитов. У детей до года этот показатель составляет 7-7,9 fl. У малышей в возрасте 1-5 лет индекс находится в пределах 8-8,9 fl. Норма MPV для детей старшего возраста составляет 7,5-11 fl. Если по результатам исследования средний объем тромбоцитов (MPV) оказался выше или ниже нормы, врач назначит малышу дополнительные анализы.
Лабораторное исследование крови назначают детям при плановых осмотрах, даже когда у них нет внешних признаков болезни. Внеплановый анализ необходим, если у ребенка кровоточат десны, долго не останавливается кровь при порезах, появляются синяки, частые боли в ногах и руках и другие болезненные симптомы.
На уровень тромбоцитов в крови ребенка оказывают влияние следующие факторы:
- Возраст малыша. Показатель у новорожденных младенцев выше, чем у детей постарше.
- Продукты, входящие в рацион крохи. Пища может способствовать как развитию кровяных клеток, так и снижению их количества.
- Перенесенные заболевания, а также лекарственные препараты, которые использовались для лечения.
- Повышенные физические нагрузки приводят к кратковременному увеличению данного показателя.
- В разное время суток содержание кровяных пластинок в биологической жидкости может меняться в пределах 10%.
Для того чтобы результат анализа оказался наиболее точным, перед забором крови необходимо придерживаться следующих правил:
процедура должна производиться натощак, поэтому прием пищи перед сдачей анализа нужно исключить;- необходимым условием является отсутствие эмоциональной или физической нагрузки;
- одежда малыша должна соответствовать погоде;
- в случае приема лекарственных средств, необходимо сообщить об этом врачу.
процедура должна производиться натощак, поэтому прием пищи перед сдачей анализа нужно исключить;Причины понижения уровня тромбоцитов у детей
Если анализ показал низкие тромбоциты у ребенка, это свидетельствует о том, что свертываемость крови ухудшилась. В детском возрасте это очень опасно, так как малыши склонны к ушибам и повреждениям. Низкий уровень тромбоцитов приводит к тому, что сосуды становятся менее эластичными. Небольшое нарушение целостности сосуда может привести к сильному внутреннему кровотечению.
Заболевание, при котором в крови ребенка наблюдается недостаток тромбоцитов, называется тромбоцитопенией. Понижение показателя может произойти по следующим причинам:
- низкий гемоглобин (анемия);
- аллергическая реакция на лекарственное средство, продукт или внешний фактор;
- скопление токсинов в организме;
- побочное действие медицинских препаратов (диуретиков, антибиотиков и др.);
- дефицит витамина В12;
- бактериальные или вирусные инфекции;
- нарушение выработки гормонов;
- гемодиализ, проводимый при почечной недостаточности.
Пониженный уровень тромбоцитов наблюдается у младенцев, появившихся на свет раньше срока или после тяжелых родов. Для полного восстановления здоровья ребенка необходимо комплексное лечение.
Поводом для сдачи анализа крови является наличие у малыша признаков тромбоцитопении:
- гематомы образуются на коже даже при незначительном воздействии;
- из носа или прямой кишки часто выделяется кровь;
- на коже образуются маленькие точки или сеточки;
- при повреждении капилляра или сосуда длительное время не останавливается кровь;
- десны постоянно кровоточат.
Врожденная гемофилия также может привести к пониженным тромбоцитам. Она сопровождается появлением на теле новорожденного большого количества необъяснимых синяков. Родителям такого малыша необходимо следить за тем, чтобы он не получил травму при ушибе, так как это может привести к серьезным последствиям.
Если понижение уровня тромбоцитов у малыша является сопутствующим симптомом основного заболевания, показатель приходит в норму после выздоровления. Дополнительные меры для восстановления кровяных пластинок не требуются.
Диагностика и лечение
При появлении у ребенка симптомов, связанных с повышенной кровоточивостью, необходимо обратиться к врачу. Первичная постановка диагноза производится после визуального осмотра пациента и изучения жалоб малыша. На приеме у врача родители должны подробно описать симптомы, которыми сопровождается болезнь.
При подозрении на тромбоцитопению дальнейшая диагностика включает в себя несколько этапов. Первым из них является проведение лабораторного исследования крови для определения количества и среднего объема тромбоцитов в биологической жидкости.
Если микроскопия мазка периферической крови показала наличие незрелых гранулоцитов (зернистых лейкоцитов) или эритронормобластов (ядросодержащих эритроцитов), то причиной понижения тромбоцитов может быть гемобластоз. В этом случае для точной постановки диагноза потребуется провести трепанобиопсию (получение образца красного костного мозга).
Если врач решит, что тромбоциты у ребенка снижены из-за аутоиммунной патологии, потребуется сдать анализ крови на антитела. Для определения заболевания, сопровождающегося тромбоцитопенией, используются следующие методы диагностики:
- ультразвуковое исследование селезенки;
- рентген органов грудной клетки;
- иммуноферментный анализ биологической жидкости.
Если оказалось, что причиной снижения уровня тромбоцитов является какое-либо заболевание, пациенту назначается соответствующее лечение. Терапевтических мероприятий для повышения показателя не проводят. Если болезнь сопровождается кровотечением, больного госпитализируют и оказывают ему неотложную помощь.
В качестве медикаментозного лечения при геморрагическом синдроме назначают инъекции аминокапроновой кислоты, которая является ингибитором фибринолиза и обладает гемостатическими свойствами (рекомендуем прочитать: инструкция по применению аминокапроновой кислоты для детей в нос). Для восстановления тонуса стенок сосудов и улучшения циркуляции крови назначают препараты из фармакологической группы ангиопротекторов. К таким препаратам относятся Пентоксифиллин, Этамзилат и др.
При диагнозе идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура терапевтические мероприятия заключаются в приеме стероидных гормонов – глюкокортикоидов и иммуноглобулина. Химиотерапия и мембранный плазмоферез помогают устранить причины заболевания.
Специальная диета
Если причиной пониженных тромбоцитов является гемофилия, ребенку необходимо соблюдать специальную диету, которая поможет нормализовать низкий показатель. При выборе продуктов для малыша лучше отдать предпочтение тем, в которых содержится большое количество железа, витамина В12 и фолиевой кислоты. В рационе ребенка должны присутствовать:
- блюда из говяжьей или свиной печени (содержат много минералов);
- натуральные соки и пюре из фруктов и овощей (богаты витаминами);
- блюда из жирных сортов рыбы;
- каши из различных круп (гречневая, перловая, овсяная);
- свежие овощи (огурцы, морковь);
- зелень (укроп, петрушка, салат);
- фрукты (яблоки зеленых сортов, гранат).
блюда из говяжьей или свиной печени (содержат много минералов);Если анализ показал, что у ребенка мало тромбоцитов, необходимо полностью исключить из его рациона следующие продукты:
- жирные, острые, соленые блюда;
- продукты и напитки, содержащие в своем составе пищевые красители;
- копчености;
- полуфабрикаты из магазинов;
- блюда, приготовленные с добавлением уксуса.
Источник: www.deti34.ru
Общие сведения
Понижение количества тромбоцитов называют тромбоцитопенией.
Различают четыре степени данного состояния.
- Легкая. Характерных проявлений практически нет, максимум, что может присутствовать — появление синяков при несильных ударах.
- Умеренная. При ранениях могут возникать гематомы легкой степени, имеет место переменная остановки крови. Кровотечение удается остановить.
- Средней выраженности. Очень сложно остановить даже самое простое кровотечение. Не обойтись без лечения в обязательном порядке, и удержания данного показателя под постоянным контролем.
- Тяжелая, опасная для жизни. Даже привычное чихание может вызывать легочное кровотечение, неудачный поворот туловища — подкожную гематому. В данном состоянии может присутствовать кровавая рвота, покраснение мочи и кал с кровью.
Возможные причины
- заболевания крови;
- уремический синдром;
- инфекции бактериального генеза;
- аутоиммунное заболевание;
- анемия;
- вирусные инфекции, например, краснуха;
- паразитарные инвазии;
- туберкулез;
- отравление тяжелыми металлами;
- аллергические реакции, в причастности на прием медицинских препаратов;
- злокачественное образование;
- увеличение селезенки — последствие гепатита;
- у девочек-подростков — результат обильных менструаций.
Характерные проявления
- появления под кожей множественных кровоизлияний разного размера, и в виде точек или сливающихся пятен, могут иметь окраску, начиная от фиолетовой до желтой (чаще всего появляются на конечностях или на передней части туловища);
- кровотечения из носа;
- кровоточивость десен;
- у ребенка могут возникать синяки, даже при малейших ушибах и простых прикосновениях;
- замедленная свертываемость крови даже при незначительных порезах или отсутствие остановки кровотечения;
- подкожные гематомы неизвестной этиологии.
Осложнения
К возможным осложнениям относят:
- кровотечение в брюшную полость;
- кровоизлияние в мозгу;
- сильная потеря крови при незначительной травме;
- кровоизлияние в глаза, а именно в сетчатку, что приводит к потере зрения.
Лечение
Диетическое питание
- грецкие орехи;
- морковь;
- оливковое масло;
- сельдерей;
- красная рыба;
- шпинат;
- миндаль;
- атлантическая сельдь.
Из рациона необходимо исключить некоторые продукты, способные препятствовать повышению данного показателя:
- арбуз;
- томатный сок;
- земляника и брусника;
- клубника и клюква;
- ананасовый, лимонный и апельсиновый соки.
Рацион ребенка должен быть обогащен здоровой пищей, сбалансированной, богатой на витамины и микроэлементы, особенно содержащие витамин B12, аскорбиновую кислоту, обогащенные железом. Также важно наличие продуктов, в состав которых входят ненасыщенные омега-3 жирные кислоты. Большое внимание нужно обращать на потребление воды.
Особенности у новорожденных
- аутоиммунное заболевание;
- иммунодефицит;
- гемангиома;
- трансиммунная проблема в ситуации, когда мама новорожденного имела красную волчанку (системную);
- передача антител при наличии несовместимости групп крови от матери ребенку;
- инфекционные заболевания;
- гемобластозы;
- асфиксия;
- анемия (фолиевая или железодефицитная);
- также повлиять на снижение данного показателя могут преждевременные или запоздалые роды.
Профилактика
- Необходимо придерживаться правильного сбалансированного питания, следить за тем, чтоб не наступал дефицит витаминов и микроэлементов.
- Очень важно достаточно времени выделять на отдых, чтоб у малыша был здоровый и полноценный сон.
- Для растущего организма жизненно необходимо ежедневно бывать на свежем воздухе.
- Чтоб не запускать состояние здоровья ребенка, своевременно лечить инфекционные заболевания, не допускать переход в хронические формы.
- Необходимо дважды в год сдавать анализы крови, чтоб наблюдать состояние показателей и при наличии отклонений вовремя на них реагировать, пока ситуация не усугубилась.
Источник: zdorovyemalisha.ru
Общие сведения
Понижение количества тромбоцитов называют тромбоцитопенией.
Различают четыре степени данного состояния.
- Легкая. Характерных проявлений практически нет, максимум, что может присутствовать — появление синяков при несильных ударах.
- Умеренная. При ранениях могут возникать гематомы легкой степени, имеет место переменная остановки крови. Кровотечение удается остановить.
- Средней выраженности. Очень сложно остановить даже самое простое кровотечение. Не обойтись без лечения в обязательном порядке, и удержания данного показателя под постоянным контролем.
- Тяжелая, опасная для жизни. Даже привычное чихание может вызывать легочное кровотечение, неудачный поворот туловища — подкожную гематому. В данном состоянии может присутствовать кровавая рвота, покраснение мочи и кал с кровью.
Возможные причины
- заболевания крови;
- уремический синдром;
- инфекции бактериального генеза;
- аутоиммунное заболевание;
- анемия;
- вирусные инфекции, например, краснуха;
- паразитарные инвазии;
- туберкулез;
- отравление тяжелыми металлами;
- аллергические реакции, в причастности на прием медицинских препаратов;
- злокачественное образование;
- увеличение селезенки — последствие гепатита;
- у девочек-подростков — результат обильных менструаций.
Характерные проявления
- появления под кожей множественных кровоизлияний разного размера, и в виде точек или сливающихся пятен, могут иметь окраску, начиная от фиолетовой до желтой (чаще всего появляются на конечностях или на передней части туловища);
- кровотечения из носа;
- кровоточивость десен;
- у ребенка могут возникать синяки, даже при малейших ушибах и простых прикосновениях;
- замедленная свертываемость крови даже при незначительных порезах или отсутствие остановки кровотечения;
- подкожные гематомы неизвестной этиологии.
Осложнения
К возможным осложнениям относят:
- кровотечение в брюшную полость;
- кровоизлияние в мозгу;
- сильная потеря крови при незначительной травме;
- кровоизлияние в глаза, а именно в сетчатку, что приводит к потере зрения.
Лечение
Диетическое питание
- грецкие орехи;
- морковь;
- оливковое масло;
- сельдерей;
- красная рыба;
- шпинат;
- миндаль;
- атлантическая сельдь.
Из рациона необходимо исключить некоторые продукты, способные препятствовать повышению данного показателя:
- арбуз;
- томатный сок;
- земляника и брусника;
- клубника и клюква;
- ананасовый, лимонный и апельсиновый соки.
Рацион ребенка должен быть обогащен здоровой пищей, сбалансированной, богатой на витамины и микроэлементы, особенно содержащие витамин B12, аскорбиновую кислоту, обогащенные железом. Также важно наличие продуктов, в состав которых входят ненасыщенные омега-3 жирные кислоты. Большое внимание нужно обращать на потребление воды.
Особенности у новорожденных
- аутоиммунное заболевание;
- иммунодефицит;
- гемангиома;
- трансиммунная проблема в ситуации, когда мама новорожденного имела красную волчанку (системную);
- передача антител при наличии несовместимости групп крови от матери ребенку;
- инфекционные заболевания;
- гемобластозы;
- асфиксия;
- анемия (фолиевая или железодефицитная);
- также повлиять на снижение данного показателя могут преждевременные или запоздалые роды.
Профилактика
- Необходимо придерживаться правильного сбалансированного питания, следить за тем, чтоб не наступал дефицит витаминов и микроэлементов.
- Очень важно достаточно времени выделять на отдых, чтоб у малыша был здоровый и полноценный сон.
- Для растущего организма жизненно необходимо ежедневно бывать на свежем воздухе.
- Чтоб не запускать состояние здоровья ребенка, своевременно лечить инфекционные заболевания, не допускать переход в хронические формы.
- Необходимо дважды в год сдавать анализы крови, чтоб наблюдать состояние показателей и при наличии отклонений вовремя на них реагировать, пока ситуация не усугубилась.
Источник: zdorovyemalisha.ru