- СОЭ – Скорость Оседания Эритроцитов – старейший тест для выявления и наблюдения за ходом инфекционных и воспалительных процессов в организме
Синоним:
- РОЭ – реакция оседания эритроцитов
Феномен оседания эритроцитов известен с глубокой древности. В настоящее время определение скорости такого оседания остаётся популярным лабораторным исследованием, представленным в рамках общего анализа крови (ОАК). Однако повышенный показатель СОЭ в крови у женщин не всегда связан с заболеванием. Надо ли измерять СОЭ? Если да, то для чего?
СОЭ — почему оседают эритроциты?
В норме красные клетки крови – эритроциты – несут на себе отрицательный заряд. Согласно законам физики они, как одинаково заряженные, отталкиваются друг от друга и «плавают» в плазме не слипаясь. Когда под воздействием силы тяжести эритроциты «падают» вниз поодиночке, то скорость их оседания невысока.
При изменении биохимического состава плазмы крови, чаще, при нарушении нормального баланса между её белковыми фракциями, отрицательный заряд эритроцитов нейтрализуется. Положительно заряженные белки словно «мостики» связывают (агрегируют) эритроциты между собой в «монетные столбики».
Эритроцитарно-белковые конгломераты значительно тяжелей отдельных клеток. Поэтому они оседают вниз с большей скоростью и СОЭ повышается.
Белки, повышающие агрегацию эритроцитов и ускоряющие СОЭ:
- Фибриноген — маркер воспалительных и деструктивных процессов. Вырабатывается в печени. Его концентрация в крови значительно увеличивается при острых воспалительных процессах, а также в ответ на разрушение и отмирание (некроз) тканей.
- Глобулины (в том числе иммуноглобулины) – высокомолекулярные белки плазмы крови. Вырабатываются в печени, а также системой иммунитета. Концентрация иммуноглобулинов (антител) в крови возрастает в ответ на инфекцию.
- Смешанные криоглобулины – в частности поликлональные Ig G-антитела и моноклональные антитела Ig M и Ig G к Fc-фрагменту Ig G. Совокупность последних носит название ревматоидный фактор.
Читать подробнее: Ревматоидный фактор (Ревмофактор) повышен в анализе крови — что делать?
Любые физиологические состояния, расстройства питания или заболевания, связанные с повышением названных или других белков в плазме, проявляются повышением СОЭ.
Диспротеинемия – нарушение количественного соотношения белков в крови.
СОЭ – признак диспротеинемии.
Чем больше выражена диспротеинемия, тем выше СОЭ.
Норма СОЭ у женщин и мужчин неодинакова. Вероятно, это связано с меньшим числом эритроцитов, большим количеством фибриногена и глобулинов у женщин.
СОЭ — норма у женщин по возрасту — таблица
Референсные показатели СОЭ – норма у женщин
| Возраст женщины, лет | Норма СОЭ мм/час |
| новорожденные | 0-2 |
| до 10 | 2-10 |
| от 11 до 18 | 2-15 |
| от 18 до 45 | до 20-25 |
| от 45 до 60 | до 20-30 |
| старше 60 | до 30-35 |
Как вычислить индивидуальную норму СОЭ у женщины по возрасту
Для ориентировочного подсчёта индивидуально-допустимого предела верхней нормы СОЭ у женщины в зависимости от её возраста используют формулу Миллера:
СОЭ мм/час = (возраст женщины в годах + 5) : 2
Верхняя граница нормы СОЭ равна цифре, полученной при делении суммы (возраст женщины плюс пять) на два.
Пример:
(55 лет + 5) : 2 = 30
Допустимый предел СОЭ для 55-летней женщины = 30 мм/час.
СОЭ — один из самых неспецифических лабораторных показателей
и вот почему:
Во-первых: СОЭ повышается при многих, очень разных заболеваниях.
Во-вторых: При ряде болезней СОЭ может оставаться нормальной.
В-третьих: С возрастом СОЭ постепенно (примерно на 0,8 мм/ч каждые 5 лет) повышается. Поэтому у пожилых пациентов диагностические значения умеренного повышения СОЭ не установлены.
В-четвёртых: У 5-10% здоровых людей СОЭ может держаться годами в пределах 25-30 мм/час (так называемая «соевая болезнь»).
В-пятых: На СОЭ влияет форма эритроцитов, их количество в крови.
В-шестых: Помимо белкового состава плазмы, СОЭ зависит от многих других её биохимических показателей – от количества желчных кислот, электролитного состава, вязкости, соотношения холестерина и лецитина, рН крови и др.
Наконец: Норма СОЭ в разных методах измерения неодинакова (читайте ниже).
Патологические причины повышения СОЭ в крови у женщин
Несмотря на сложность интерпретации, патологическое повышение СОЭ остаётся объективным критерием воспаления, инфекции и некроза.
Заболевания, влияющие на показатели СОЭ
| Группа заболеваний, протекающих с повышением СОЭ |
Описание |
| Инфекционно-воспалительные | Различные воспалительные, нагноительные процессы верхних и нижних дыхательных путей (в том числе трахеит, бронхит, воспаление лёгких, туберкулёз), мочеполовой сферы, связанные с инфекцией. Травмы, ожоги, нагноение раневой поверхности. |
| Иммунные | Системные заболевания соединительной ткани (СКВ, ревматоидный артрит, системный склероз, дерматомиозит, др.). Васкулиты системные (узелковый периартериит, гранулематоз Вегенера, болезнь Такаясу, височный артериит, болезнь Бюргера, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, геморрагический васкулит). Иммунодефициты. |
| Болезни почек | Нефротический синдром. Пиелонефрит. Гломерулонефрит. и др. |
| Болезни печени | Гепатиты. Цирроз. |
| Болезни системы крови, в том числе злокачественные |
Анемии. Лейкоз. Лимфомы. Миелома. |
| Некрозы | Инфаркт миокарда. Инфаркты мозга, лёгких и др. |
| Эндокринные | Сахарный диабет. Тиреотоксикоз. Гипотиреоз. Тиреоидиты. |
| Злокачественные заболевания |
Рак лёгкого, молочной железы, желудочно-кишечного, мочеполового тракта, др. |
СОЭ при инфаркте миокарда
В ряде случае диагностика атипических форм инфаркта миокарда – некроза сердечной мышцы из-за нарушения коронарного кровотока – вызывает трудности. Своевременно распознать болезнь и назначить верное лечение врачу помогают комплексные клинико-лабораторные исследования, в том числе динамическое наблюдение за изменением СОЭ.
СОЭ при инфаркте повышается после случившейся катастрофы: через 1-2 дня после повышения температуры и развития лейкоцитоза.
Иными словами, СОЭ начинает нарастать с 3-4-го дня болезни. Пик ускорения ожидается примерно через неделю после случившегося инфаркта. В норму СОЭ приходит постепенно, в течение нескольких последующих недель.
От чего ЕЩЁ зависят показатели СОЭ у женщин?
Умеренное (до 40-50 мм/час) ускорение СОЭ может периодически появляться у вполне здоровых женщин. Такое физиологическое повышение СОЭ может быть связано с менструацией, беременностью, погрешностями в диете (высокобелковая диета, злоупотребление жирной пищей, переедание, алкоголь), физическими перегрузками, избыточной массой тела, стрессом, с возрастными изменениями в организме…
Небольшое повышение СОЭ у женщин нельзя считать безусловным маркером воспаления или другой патологии
Как действуют некоторые лекарственные средства на СОЭ
| Группа препаратов | Влияние на СОЭ |
| Гормональные контрацептивы | Повышение |
| Другие эстроген-содержащие лекарственные средства |
Повышение |
| НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) в умеренных дозах | Снижение |
| Аспирин в больших дозах | Повышение |
| Глюкокортикоиды (гидрокортизон, др.) | Снижение |
| Цефалоспорины | Повышение |
| Макролиды (эритромицин, рокситромицин) | Повышение |
| Витамин В2 (рибофлавин) | Повышение |
| Препараты железа | Иногда: повышение |
| Противосудорожные | Повышение |
Повышение СОЭ при беременности
У беременных женщин СОЭ ускоряется: чем больше срок беременности, тем выше СОЭ.
С третьего триместра СОЭ может превышать норму в 3 раза и достигать 45-50 мм/час.
После родов СОЭ остаётся ускоренной от трёх месяцев до полугода, затем постепенно снижается и самостоятельно приходит в норму.
Что значит высокая СОЭ в крови?
Как оценивать ситуацию, когда кроме ускоренного СОЭ нет других клинических признаков заболевания, и пациент не предъявляет никаких жалоб? Рассмотрим несколько примеров:
СОЭ 20 у женщин – что это значит?
Изолированное повышение СОЭ до 20 мм/час, определённое методом Панченкова (см. ниже), можно рассматривать вариантом нормы.
При измерении СОЭ по Вестергрену такой показатель для женщин является нормой.
СОЭ 25, 30 у женщин – что это значит?
У пожилых женщин эти значения чаще расцениваются вариантом норы.
У женщин молодого и среднего возраста — могут быть вариантом индивидуальной нормы или указывают на приближение месячных, беременность.
В остальных случаях повышение СОЭ до 30 мм/час отражает некую напряжённость иммунитета. Все инфекционные процессы или состояния после хирургических вмешательств связаны с мобилизацией иммунитета и усилением выработки защитных белков (антител-иммуноглобулинов). Причём максимальное их накопление происходит к 10 дню от начала болезни и удерживается спустя 2-е и более недели после выздоровления (ремиссии). Всё это время СОЭ будет повышено, хотя острая стадия болезни (воспаления) уже разрешилась.
СОЭ 40 у женщин – что это значит?
Подобное ускорение СОЭ интерпретировать непросто. Лучший метод диагностики возможного заболевания в данной ситуации – тщательный сбор анамнеза.
Если нет очевидных патологических причин повышения СОЭ (в истории, в настоящее время), то проводить сложные дополнительные исследования нецелесообразно. Достаточно сделать несколько простых тестов (например, СРБ) или временно ограничиться динамическим наблюдением.
СОЭ выше 70-75 у женщины – что это значит?
Такое повышение СОЭ уже указывает на болезненное состояние, связанное с воспалением, иммунными нарушениями, разрушением соединительной ткани, некрозом или озлокачествлением:
— туберкулёз;
— подострый бактериальный эндокардит (инфекционное поражение сердечных клапанов);
— ревматическая полимиалгия;
— обострение ревматоидного артрита;
— болезнь Крона, язвенный колит;
— височный артериит;
— острая почечная или печёночная патология;
— др.
Но, как правило, эти заболеваний ассоциируются не только с высокой СОЭ – есть более современные и надёжные методы их диагностики.
Если инфекционного или воспалительного процесса не обнаружено, то такое значительное ускорение СОЭ (выше 75 мм/час) предполагает злокачественную опухоль.
СОЭ выше 100 мм/ч – что делать? На что указывает?
Значительное повышение СОЭ у онкологических пациентов может указывать на метастазирование — распространение опухоли за пределы первичного очага.
Единственный случай диагностического применения ускоренного СОЭ (100 мм/час и выше) в онкологии – обнаружение множественной миеломы (злокачественного заболевания костного мозга).
Очень высокие значения СОЭ бывают также при лимфомах Ходжкина.
Анализ СОЭ при новообразованиях чаще используют не для постановки диагноза, а для динамической оценки эффективности лечения и наблюдения за течением болезни.
Что делать, если повышена СОЭ в крови?
Если при обнаружении ускоренного СОЭ врач решает обследовать пациента подробно, то рекомендуется следующая диагностическая тактика:
1.Тщательный сбор анамнеза и проведение скрининговых тестов: ОАК (общий анализ крови), ОАМ (общий анализ мочи), биохимический анализ крови, рентгенография грудной клетки.
Если первичное обследование не дало результатов, то поиск причины высокой СОЭ продолжается дальше:
2. Изучается амбулаторная карта пациента, настоящие показатели СОЭ сравниваются с предыдущими. Также проводится повторное определение СОЭ для исключения ложноположительного результата.
3. Проводитяся анализ крови на концентрацию белков острой фазы воспаления:
— СРБ,
— фибриноген.
4. Для исключения поликлональной гаммапатии и миеломы определяется концентрация иммуноглобулинов в крови (методом электрофореза).
Если причина повышенной СОЭ всё ещё не найдена, то рекомендуется:
5. Контроль СОЭ через 1-3 месяца.
6. Динамическое наблюдение за пациентом для обнаружения (исключения) клинических проявлений предполагаемого заболевания.
Как понизить СОЭ в крови у женщин и стоит ли понижать?
Очевидно, что для нормализации СОЭ надо определить источник диспротеинемии и устранить его (т.е. обнаружить и вылечить болезнь или оптимизировать питание, образ жизни). После устранения фактора, ускоряющего СОЭ, показатели крови придут к норме самостоятельно.
Чаще всего диагностику причины повышения СОЭ проводят по вышеописанному плану. Но иногда для выяснения характера болезни и одновременного приведения повышенной СОЭ в норму используют лечебно-диагностическую тактику «ex juvantibus».
Алгоритм приведения СОЭ в норму
терапией «ex juvantibus»
Принцип метода: проверка предполагаемого диагноза пробным лечением.
1. Сначала пациенту назначаются антибиотики широкого спектра действия. Если СОЭ не снижается, значит, причина его ускорения не инфекция.
2. Затем применяют стероидные противовоспалительные средства (глюкокортикоиды: преднизолон, дексаметазон, др.). Если положительного результата нет, значит, причина ускорения СОЭ – не воспаление (иммунное, аутоиммунное).
3. Исключив инфекцию и воспаление, обследуют пациента на предмет онкологии (злокачественного новообразования).
Такой примитивно-упрощённый подход в некоторых случаях помогает определиться со спорным диагнозом.
Методы определения СОЭ
СОЭ по Панченкову
Основа метода:
Способность эритроцитов осаждаться на дно сосуда под действием силы тяжести.
Как делают:
Тщательно перемешанную с антикоагулянтом (цитратом натрия) капиллярную кровь помещают в специальный градуированный сосуд «капилляр Панченкова» с рабочей шкалой в 100 мм и оставляют на 1 час.
За величину СОЭ принимается образовавшееся за час расстояние от верхней до нижней границы плазмы (до поверхности с красной кровью).
СОЭ по Панченкову – норма у женщин
| Пол | Норма |
| Женщины | 5-15 мм/ за 1 час |
| Мужчины | 2-10 мм/за 1 час |
Недостаток метода:
искажение реальных результатов из-за множества неспецифических факторов.
Что влияет на точность измерения СОЭ по Панченкову:
- качество антикоагулянта,
- качество и точность внутреннего диаметра стеклянного сосуда,
- степень чистоты сосуда-капилляра,
- адекватность смешивания крови с антикоагулянтом,
- температура воздуха в лаборатории,
- адекватность получения образца крови из пальца,
- положение штатива с образцами крови…
Очевидно, что гениальный для своего времени метод измерения СОЭ Панченкова так же прост (в исполнении), как неточен.
СОЭ по Вестергрену
Принцип измерения СОЭ этим методом тот же, что и у метода Панченкова. Но для исследования используют чистую венозную кровь и капиллярную трубку длиной 200 мм.
СОЭ по Вестергрену – норма у женщин
| Пол | Норма |
| Женщины | 5-20 мм/ в час |
| Мужчины | 1-10 мм/в час |
Однако и этот метод нельзя считать эталонным.
Определение СОЭ автоматическим анализатором
Метод заключается в вычислении кинетики агрегации эритроцитов. Автоматический гемоанализатор многократно (1000 замеров за 20 секунд) фиксирует оптическую плотность исследуемой крови. Затем, с помощью математических алгоритмов, переводит полученные результаты в единицы измерения СОЭ по Вестергрену (мм/час).
Любой способ измерения СОЭ имеет свои преимущества и недостатки. Для правильной оценки анализа надо достоверно знать и учитывать все обстоятельства, влияющие на его результаты.
СОЭ понижена – причины
Замедление СОЭ встречается гораздо реже, чем ускорение и не имеет большого клинического значения.
Наиболее частая причина «нулевой СОЭ» – полицитемия – аномально большое число эритроцитов в единице объёма крови. К редким причинам низкой СОЭ относят генетические болезни крови: серповидноклеточную анемию и наследственный сфероцитоз.
Однако в диагностике этих патологических состояний СОЭ играет дополнительную, второстепенную роль.
Заключение
На сегодня известно множество факторов, ускоряющих СОЭ. Болезненные состояния – лишь некоторые из них. Поэтому, в век современных инструментальных и лабораторных технологий, пересматривается клиническое и диагностическое значение СОЭ.
Ни один грамотный врач не будет руководствоваться только одним анализом (СОЭ или иным другим) для постановки окончательного диагноза.
Источник: aptekins.ru
СОЭ – что это?
Скорость оседания эритроцитов – это действительно измерение движения эритроцитов при определённых условиях, подсчитывается в миллиметрах за один час. Для исследования необходимо небольшое количество крови пациента – подсчёт входит в общий анализ. Оценивается по величине прослойки плазмы (основного компонента крови), оставшейся сверху измерительного сосуда. Для достоверности результатов необходимо создать условия, при которых на эритроциты будет оказывать влияние только сила гравитации (тяжести). Также необходимо предотвратить свёртывание крови. В лаборатории это осуществляется благодаря антикоагулянтам.
Процесс оседания эритроцитов можно разделить на 3 этапа:
- Медленное оседание;
- Ускорение оседания (за счёт образования эритроцитных столбиков, сформировавшихся в процессе склеивания отдельных клеток эритроцитов);
- Замедление оседания и полная остановка процесса.
Чаще всего имеет значение именно первая фаза, но в некоторых случаях необходимо оценить результат и через сутки после забора крови. Это делается уже на втором и третьем этапе.
Почему значение параметра повышается
Уровень РОЭ не может прямо указать на патогенный процесс, поскольку причины повышения СОЭ разнообразны и не являются специфическим признаком заболевания. К тому же не всегда показатель изменяется в процессе болезни. Существует несколько физиологических процессов, при которых РОЭ увеличивается. Почему же тогда анализ до настоящего времени широко используется в медицине? Дело в том, что изменение РОЭ наблюдается при малейшей патологии в самом начале её проявления. Это и позволяет принять экстренные меры по нормализации состояния, до того как заболевание серьёзно подорвёт здоровье человека. Кроме того, анализ является весьма информативным при оценке реакции организма на:
- Проведённое медикаментозное лечение, (применение антибиотиков);
- При подозрении на инфаркт миокарда;
- Аппендицит в острой фазе;
- Стенокардию;
- Внематочную беременность.
Патологическое повышение показателя
| Повышенное СОЭ в крови наблюдается при следующих группах заболеваний: |
|---|
| Инфекционные патологии, чаще бактериальной природы. Повышение СОЭ может указать на острый процесс или хроническое течение заболевания |
| Воспалительные процессы, в том числе гнойные и септические поражения. При любой локализации заболеваний анализ крови выявит повышение СОЭ |
| Заболевания соединительных тканей. РОЭ высокое при СКС – системной красной волчанке, васкулите, артрите ревматоидной природы, системной склеродермии и других аналогичных заболеваниях |
| Воспаление, локализованное в кишечнике при язвенном колите, болезни Крона |
| Злокачественные образования. Наиболее высоко показатель поднимается при миеломной болезни, лейкозе, лимфоме (анализ определяет повышение СОЭ при патологии костного мозга – в ток крови попадают незрелые красные кровяные тельца, которые не способны выполнять свои функции) или онкологическом заболевании 4 стадии (с метастазами). Измерение РОЭ помогает оценить эффективность лечения болезни Ходжкина (раке лимфатических узлов) |
| Заболевания, сопровождающиеся некротизацией тканей (инфаркт миокарда, инсульт, туберкулёз). Примерно через неделю после повреждения тканей показатель РОЭ максимально повышается |
| Заболевания крови: анемия, анизоцитоз, гемоглобинопатия |
| Заболевания и патологии, сопровождающиеся увеличением вязкости крови. Например, обильная кровопотеря, кишечная непроходимость, длительная рвота, понос, период послеоперационного восстановления |
| Заболевания желчевыводящих путей и печени |
| Заболевания обменных процессов и эндокринной системы (муковисцидоз, ожирение, сахарный диабет, тиреотоксикоз и другие) |
| Травмы, обширные повреждения кожи, ожоги |
| Отравления (пищевыми продуктами, продуктами жизнедеятельности бактерий, химическими веществами и т. д.) |
Повышение выше 100 мм/ч
Значительное повышение нормы возникает не одномоментно, СОЭ растёт 2–3 дня, прежде чем достигнет уровня 100 мм/ч.
Когда повышение СОЭ – не патология
Не стоит бить тревогу, если анализ крови показал повышение скорости оседания красных кровяных телец. Почему? Важно знать, что результат необходимо оценивать в динамике (сравнить с более ранними исследованиями крови) и учесть некоторые факторы, которые могут увеличить значение результатов. К тому же синдром ускоренного оседания эритроцитов может быть наследственной особенностью.
Повышение уровня СОЭ у ребёнка
У детей показатель СОЭ может увеличиваться по тем же причинам, что и у взрослых, однако, перечень приведённый выше можно дополнить следующими факторами:
- При грудном вскармливании (пренебрежение диетой мамы может вызвать синдром ускоренного оседания красных кровяных телец);
- Гельминтозы;
- Период прорезывания зубов (синдром сохраняется некоторое время до и после него);
- Страх перед сдачей анализа.
Методики определения результатов
Существует 3 методики подсчёта СОЭ вручную:
- По Вестергрену. Для исследования проводят забор крови из вены, смешивают в определенной пропорции с цитратом натрия. Измерение проводится по расстоянию штатива: от верхней границы жидкости до границы осевших за 1 час красных кровяных телец;
- По Винтробу (Уинтропу). Кровь смешивают с антикоагулянтом и помещают в трубку, на которой нанесены деления. При высокой скорости оседания красных кровяных телец (более 60 мм/ч) внутренняя полость трубки быстро закупоривается, это может исказить результаты;
- По Панченкову. Для исследования необходима кровь из капилляров (берётся из пальца), 4 её части соединяют с частью цитрата натрия и помещают в капилляр, градуированный на 100 делений.
Необходимо отметить, что анализы, проведённые по разным методикам, нельзя сравнивать между собой. В случае повышенного показателя наиболее информативным и точным оказывается первый способ подсчёта.
В настоящее время лаборатории оснащены специальными аппаратами для автоматизированного подсчёта СОЭ. Почему автоматический подсчёт получил распространение? Такой вариант является наиболее эффективным, поскольку исключает человеческий фактор.
При постановке диагноза необходимо оценивать анализ крови в комплексе, в частности, большое значение придают лейкоцитам. При нормальных лейкоцитах повышение РОЭ может указывать на остаточные явления после перенесённого заболевания; при пониженных – на вирусную природу патологии; а при повышенных – на бактериальную.
Если человек сомневается в правильности проведённых исследований крови, то всегда можно перепроверить результат в платной клинике. В настоящее время существует методика, определяющая уровень СРП – С-реактивного протеина, она исключает влияние сторонних факторов и указывает на ответ организма человека на заболевание. Почему она не получила широкое распространение? Исследование является весьма затратным мероприятием, для бюджета страны невозможно внедрить его во все государственные медучреждения, но в европейских странах практически полностью заменили измерение СОЭ на определение СРП.
Источник: prokrov.ru
Что такое скорость оседания эритроцитов?
Эритроциты, или красные элементы крови, имеют более высокий удельный вес, чем органическая масса, называемая плазмой крови. В кровеносном русле все эти компоненты непрестанно движутся, поэтому кровь выглядит однородным веществом. В состоянии покоя (в пробирке) красные клетки начинают постепенно опадать на дно емкости.
Измеряется СОЭ в миллиметрах в час (мм/ч), так как определяется высотой столбика плазмы, отслоившейся от эритроцитов в пробирке в течение 1 часа.
Что означает повышенная СОЭ в крови?
Со времен изучения этой интересной закономерности были выявлены и утверждены референсные – эталонные – показатели СОЭ в крови. Они были определены в результате многолетних наблюдений за здоровыми и нездоровыми людьми.
Если же результат анализа показывает более высокие цифры, это значит, что значение СОЭ в крови повышенное.
Механизм ускорения опадания красных клеток обусловлен появлением в плазме большого количества белков, образующихся при инфекционных и воспалительных процессах. Они прилипают к эритроцитам, что приводит к их адгезии и формированию конгломератов («столбцов») из них. Адгезия наблюдается при большом количестве заболеваний, но ее главная особенность – она ускоряет опадание эритроцитов под воздействием гравитационного поля Земли. Проще говоря, слипшиеся между собой эритроциты быстрее притягиваются силой тяжести ко дну пробирки.
Причины высоких показателей у взрослых
За поднятым выше нормы значением СОЭ может скрываться несколько десятков заболеваний. Результат анализа служит толчком к дополнительным и более глубоким диагностическим процедурам для поиска причины повышения значений выше нормы. Провоцирующие факторы почти одинаковы для представителей разных полов, для взрослых и детей.
Повышение у мужчин
И у мужчин, и у женщин СОЭ выше нормы бывает при:
- заболеваниях мочевыделительной системы;
- различных анемиях;
- нарушениях жирового обмена;
- заболеваниях соединительной ткани;
- аутоиммунных и опухолевых патологиях;
- продолжительном употреблении определенных медикаментов.
Следует помнить, что после перенесения хирургических вмешательств или инфекций значение СОЭ некоторое время (до 30 дней) может быть выше нормы, даже при отсутствии симптомов.
У женщин
К перечисленным выше причинам повышения СОЭ можно добавить несколько специфических, присущих только женщинам, факторов. У них скорость оседания эритроцитов повышается при:
- беременности;
- в первые месяцы после родов;
- во время месячных.
Причиной ускорения СОЭ сверх нормы часто выступают лекарственные препараты, принимаемые женщиной длительное время – гипохолестериновые, гипотензивные средства или контрацептивы.
При беременности
Беременность считается физиологической причиной отклонения СОЭ выше нормы. Значение показателя может повышаться до 25 мм/ч во II триместре и до 35 мм/ч III-м. Даже на показатели 45 мм/ч гинекологи смотрят вполне спокойно.
Если же у врача есть малейшее подозрение на патологическую природу повышенной СОЭ, женщине предложат пересдать анализы или пройти дополнительные. Но чаще всего этого не требуется, так как повышенные значения при беременности обычно связывают с железодефицитной анемией, а это состояние также можно обнаружить при общем анализе крови.
Повышенная СОЭ у ребенка
В педиатрии СОЭ выше нормы может означать инфекционные, воспалительные и другие патологические состояния:
- скарлатину;
- коклюш;
- краснуху;
- паротит;
- корь;
- туберкулез.
Переломы и другие травмы костей, аллергические реакции, анемия, кровотечение, ангина также бывают причинами высокого значения СОЭ у ребенка.
Правда, повышенные показатели в анализах не всегда говорят о болезни. К примеру, у грудничков, получающих материнское молоко, высокая СОЭ может быть спровоцирована особенностями питания матери. От преобладания в рационе жирной пищи показатель может увеличиться. Повышаются значения и в ответ на прием парацетамола.
Методы определения и расшифровка СОЭ в крови
В современной диагностике используются 2 способа определения СОЭ: по Вестергрену и по Панченкову. При подозрении на патологическое состояние совершенно неважно, по какому из методов повышен показатель – по Вестергрену или по Панченкову, если результаты интерпретируются согласно шкале конкретного метода.
По Вестергрену
Анализ по Вестергрену используется в западных странах как метод, отличающийся большей чувствительностью и точностью. Кровь берут из вены или из пальца, помещают в пробирку, названную именем исследователя Вестергрена, и оставляют на 1 час. Через 60 минут измеряется столбик отслоившейся плазмы, и результат записывают в мм/ч.
Метод Панченкова
Способ, разработанный ученым Панченковым, менее точен при показателях, превышающих 20 мм/ч. Чем выше скорость оседания, тем менее точным является этот метод по сравнению с капилляром Вестергрена.
Для анализа берется капиллярная кровь (из пальца). Для того чтобы кровь в процессе исследования не свернулась, ее смешивают с антикоагулянтом (натрия цитратом или этилендиаминтетрауксусной кислотой) в обоих случаях.
Как снизить высокие показатели?
Как следует из написанного выше, СОЭ сверх нормы – это не самостоятельная болезнь, а лишь косвенный признак, указывающий на вероятность воспалительного процесса или инфекции. Поэтому понизить высокие значения можно только одним способом – излечив основное заболевание. В зависимости от этиологии, для этого может потребоваться медикаментозная терапия антибиотиками, противовирусными или противовоспалительными средствами.
Даже после исчезновения симптомов болезни СОЭ не спешит возвращаться к нормальным показателям, продолжая быть высокой в течение еще нескольких недель.
Народные средства, рассказывающие, как снизить СОЭ, не следует воспринимать всерьез. Но к советам пить фруктово-овощные соки, травяные чаи и витаминизированные отвары можно прислушаться, так как эти действия помогут избавиться от анемии – частой причины повышения СОЭ.
Нормы в зависимости от пола и возраста
Чтобы иметь представление о нормальных диапазонах показателя, рассмотрим нормы СОЭ для разных групп исследуемых. Нормы для женщин, мужчин и детей имеют определенные различия.
У женщин
Для представительниц женской популяции с юности установлен более широкий диапазон значений, чем для лиц противоположного пола. У девочек до 15 лет норма СОЭ колеблется от 2 до 15 мм/ч, с 15 до 50 лет допускается повышение показателя до 20 мм/ч, а после 50-ти – до 30 мм/ч. Реакция оседания эритроцитов может повышаться до 45 мм у женщин, ожидающих ребенка.
У мужчин
Для сильной половины человечества установлены следующие границы СОЭ:
- до 20 лет – 1-10;
- до 60 лет – 2-15;
- старше 60-ти – до 20 мм.
Такая разница в нормах объясняется большим количеством эритроцитов в крови мужчин, чем у женщин.
У детей
Скорость оседания эритроцитов у детей не должна превышать 10 мм для мальчиков и 15 мм для девочек 10-15 лет. Отклонениями считаются не только показатели выше нормы, но и слишком низкие (менее 1 мм) значения СОЭ, поэтому педиатры ищут причины, почему повышается и почему понижается значение.
Полезное видео
Врач, Евгений Шаповалов, расскажет, что такое СОЭ и каковы основные причины ее повышения:
Источник: bvk.news
Что такое СОЭ?
Под скоростью оседания эритроцитов (так расшифровывается СОЭ) понимается уровень опадания красных телец на дно пробирки с кровью за определенный промежуток времени – за 1 час. Нелишне запомнить, что СОЭ в крови имеет и такое название – РОЭ, означающее реакцию оседания эритроцитов.
Красные тельца «отделяются» от плазмы и опадают на дно емкости под действием гравитации (земного притяжения), так как они имеют больший удельный вес, чем белки плазмы.
Один из первых исследователей этого метода изначально заметил, что в крови беременных женщин эритроциты оседают значительно быстрее. Заинтересовавшись такой реакцией, ученый стал наблюдать за поведением красных клеток и в крови заболевших людей, и обнаружил, что при инфекциях и воспалениях исследуемые образцы быстрее «расслаиваются» на плазму и форменные элементы крови. Для предотвращения быстрого свертывания анализируемой крови в емкость с образцом стали вводить антикоагулянты.
На скорость оседания красных клеток влияют так называемые белки острой фазы – фибриноген, С-реактивный белок, иммуноглобулины и остальные антитела, появляющиеся в плазме при наличии очага воспаления.
Чем больше в крови маркеров воспаления, тем выше СОЭ и тем, вероятно, интенсивнее протекает патологический процесс в организме.
Повышение лейкоцитов и антибиотики
Кстати, из того, что я сейчас написал, как это ни парадоксально, следует один очень важный тезис.
При неосложненной острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) не надо «на всякий случай» сдавать общий анализ крови.
Вы обязательно увидите там лимфоцитоз и будете переживать, откуда он взялся! Вы броситесь искать в интернете причины лейкоцитоза, обязательно найдете там ужасы про лейкозы, не будете спать две ночи, запишетесь к гематологу… А лейкоцитоз всего-навсего в этом случае был «свидетелем» вирусной инфекции. Причем сохраняться он может в крови до месяца после перенесенной простуды.
И вторая очень важная идея: лейкоцитоз — не болезнь, а лишь симптом самых разнообразных состояний. Отсюда вывод, который нелишне напомнить не только пациентам, но и многим врачам.
Нельзя просто по факту обнаружения лейкоцитоза назначать лечение антибиотиками, не поставив диагноз и не обнаружив очаг инфекции.
Дело в том, что не существует универсального антибиотика «широкого спектра действия»; при разных инфекционных заболеваниях используют совершенно различные препараты и их дозировки. Как правило, попытка назначить лечение в ситуации, когда болезнь не найдена, но врач говорит: «У вас где-то в организме инфекция…», приводит только к дальнейшей диагностической неразберихе.
Дело в том, что возбудители инфекционных заболеваний просто так по кругу в крови не плавают, они всегда норовят где-то «осесть», вызывая картину какого-то конкретного заболевания. Не говоря уже о том, что далеко не любая лихорадка и далеко не всякий лейкоцитоз — это признаки бактериальной инфекции, на которую, собственно, и должны подействовать антибиотики.
Итак, повторю, за редким исключением, не надо принимать антибиотики до той поры, пока нет ответа на вопрос, как называется болезнь, которую мы лечим.
К содержанию
Нормальные значения для женщин в таблице по возрасту
Поскольку измерение СОЭ осуществляется в пробирке, результаты анализа замеряются специальной шкалой и записываются в мм в час – мм/ч. Получив результаты анализа крови, врач сравнивает их с нормой и делает соответствующие выводы. Данные нормальных значений для женщин приведены в таблице по возрасту.
Таблица. Норма СОЭ у женщин
| До 15 лет | 2-15 мм/ч |
| 15-50 лет | 2-20 мм/ч |
| Старше 50-ти | 2-30 мм/ч |
Показатель СОЭ не отличается стабильностью и способен меняться в зависимости от времени суток или вида деятельности женщины. У беременных женщин также наблюдается ускорение реакции опадания красных телец.
Особенности повышения СОЭ у детей
Причины повышенного СОЭ у малышей мало чем отличаются от тех, которые характерны для взрослых. Чаще всего такой симптом проявляется в результате:
- инфекционных заболеваний, включая хронические недуги;
- интоксикации;
- аллергических реакций;
- гельминтоза;
- нарушения обмена веществ;
- травмирования конечностей и других частей тела.
Инфекционно-воспалительные процессы у детей проявляют себя не только ростом СОЭ. Изменяются и остальные показатели, которые определяются при помощи общего анализа крови. Ухудшается общее состояние малыша.
Незначительное повышение СОЭ может объясняться такими неопасными факторами как:
- нарушение кормящей мамой диеты: в рационе присутствует избыток пищи со значительным содержанием жиров;
- принятие орально лекарственных препаратов;
- у малыша режутся зубки;
- в организме присутствует нехватка витаминов.
Родителям, у детей которых показатель выше установленной нормы, паниковать противопоказано. Необходимо тщательно обследовать ребенка и установить причины. Успешное лечение основного недуга поможет нормализовать СОЭ за месяц или полтора.
Методы проведения анализа
Тесты для измерения СОЭ используются более сотни лет, несмотря на то, что это исследование не является специфичным, то есть указывающим на конкретное заболевание. Сегодня распространены 2 основных метода исследования.
По Вестергрену
В международной практике используется метод определения СОЭ по Вестергрену, считающийся более чувствительным, а потому и наиболее точным. Основные принципы метода:
- кровь для исследования способом Вестергрена берется из вены;
- образец крови разводится 3,8%-ным цитратом натрия 4:1;
- образец помещается в т.н. пробирку Вестергрена диаметром 2,4-2,5 мм и градуированную на 200 мм;
- пробирка оставляется в покое на 1 час;
- через час подсчитывается уровень осевших эритроцитов (в мм) и записывается результат (в мм/ч).
В некоторых лабораториях образцы крови разводят сначала этилендиаминтетрауксусной кислотой (ЭДТА) в соотношении 1,5 мг/мл и затем – физиологическим раствором или цитратом Na в пропорции 4:1.
Система для измерения СОЭ по методу Вестергрена
Метод Панченкова
Длинная стеклянная микропипетка, называемая капилляром Панченкова, градуирована на 90 мм и имеет специальные метки «Р» и «К». Процесс несколько отличается от предыдущего.
- До метки «Р» набирается антикоагулянт (в данном случае – раствор цитрата Na 5%-ный).
- Отмеренную дозу антикоагулянта перемещают на часовое стекло.
- Тем же капилляром Панченкова 2 раза отмеряют кровь до метки «К», каждый раз выливая ее на часовое стекло с антикоагулянтом. Это необходимо для достижения необходимой пропорции 4:1.
- Кровь тщательно перемешивают с антикоагулянтом и снова помещают в капилляр не выше метки «К».
- Устанавливают пипетку в специальный штатив и оставляют на 1 час.
Способ соотношения и фиксации полученных данных аналогичен предыдущему методу. Если полученная в результате исследования величина равна норме, наличие воспаления или инфекции с большой долей вероятности исключается.
Что значит увеличение параметров эритроцитов? Что такое анизоцитоз эритроцитов?
Интерпретация результатов и возможные причины
Что это значит, если скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в анализе крови взрослого или ребенка повышенная или пониженная, стоит ли бояться показателей выше нормы или ниже?
Воспаление в организме провоцирует склеивание эритроцитов (вес молекулы увеличивается), что значительно повышает их скорость оседания на дно пробирки. Повышенные уровни седиментации могут быть вызваны следующими причинами:
- Аутоиммунные заболевания – болезнь Либмана-Сакса, гигантоклеточный артериит, ревматическая полимиалгия, некротический васкулит, ревматоидный артрит (иммунная система – это защита организм от чужеродных веществ. На фоне аутоиммунного процесса она по ошибке нападает на здоровые клетки и уничтожает ткани организма);
- Рак (это может быть любая форма рака, от лимфомы или множественной миеломы до рака кишечника и печени);
- Хроническая болезнь почек (поликистоз почек и нефропатия);
- Инфекция, например, пневмония, воспалительные заболевания органов таза или аппендицит;
- Воспаление суставов (ревматическая полимиалгия) и сосудов (артериит, диабетическая ангиопатия нижних конечностей, ретинопатия, энцефалопатия);
- Воспаление щитовидной железы (диффузный токсический зоб, узловой зоб);
- Инфекции суставов, костей, кожи или клапанов сердца;
- Слишком большие концентрации фибриногена в сыворотке или гипофибриногенемия;
- Беременность и токсикоз;
- Вирусные инфекции (ВИЧ, туберкулез, сифилис).
Поскольку СОЭ является неспецифическим маркером очагов воспаления и коррелирует с другими причинами, результаты анализа должны учитываться вместе с историей здоровья больного и результатами других обследований (общий анализ крови – расширенный профиль, анализ мочи, липидный профиль).
Если скорость седиментации и результаты остальных анализов совпадают, специалист может подтвердить или, наоборот, исключить подозреваемый диагноз.
Если единственным повышенным показателем в анализе является СОЭ (на фоне полного отсутствия симптомов), специалист не может дать точный ответ и поставить диагноз. Кроме того, нормальный результат не исключает болезни. Умеренно повышенные уровни могут быть вызваны старением.
Очень большие показатели обычно имеют серьезные основания, например, множественная миелома или гигантоклеточный артериит. Люди с макроглобулинемией Вальденстрема (наличие в сыворотке патологических глобулинов) имеют крайне высокие уровни СОЭ, хотя воспаление отсутствует.
Низкие показатели
Низкая скорость седиментации, как правило, не является проблемой. Но может быть связана с такими отклонениями, как:
- Болезнь или состояние, повышающее выработку эритроцитов;
- Болезнь или состояние, увеличивающее производство лейкоцитов;
- Если пациент проходит лечение воспалительного заболевания, степень седиментации, идущая вниз, является хорошим признаком и означает, что пациент реагирует на лечение.
Низкие значения могут быть вызваны следующими причинами:
- Повышенный уровень глюкозы (у диабетиков);
- Полицитемия (характеризуется повышенным числом эритроцитов);
- Серповидно-клеточная анемия (генетическая болезнь, связанная с патологическими изменениями формы клеток);
- Тяжелые заболевания печени.
Причинами понижения могут быть любые факторы, например:
- Беременность (в 1 и 2 триместре уровни СОЭ опускаются);
- Анемия;
- Менструальный период;
- Лекарственные средства. Многие лекарства могут ложно снизить результаты теста, например, мочегонные средства (диуретики), прием препаратов с высоким содержанием кальция.
Многочисленные факторы могут повлиять на деятельность эритроцитов, потому при определении результатов и того, насколько они соответствуют норме, учитываются многие детали. Причины повышенного СОЭ в крови у женщин могут заключаться во времени проведения процедуры, возрасте, образе жизни, состоянии здоровья и других нюансах.
В основном на показатель влияют:
- пол;
- приём пероральных средств контрацепции;
- анемия;
- время проведения процедуры;
- иммуноглобулины в организме;
- аллергия;
- менструация;
- слишком сытный завтрак;
- воспаления.
Оседают эритроциты вследствие действия силы тяжести, поскольку весят они больше плазмы. Сам по себе СОЭ не покажет, в чём проблема, но вместе с другими параметрами уже можно будет поставить диагноз. Также анализ может помочь обнаружить скрытые недуги и патологии, за счёт чего можно будет вовремя начать их лечение.
Исследования крови имеют огромное значение в медицине. Они помогают установить правильный диагноз и отслеживать эффективность лечения. Ситуации, когда СОЭ в крови повышен, достаточно часто встречаются в медицинской практике. Это не является поводом для паники, ведь для изменения скорости оседания эритроцитов есть множество причин. Тест указывает на возможные проблемы со здоровьем и считается поводом для проведения дополнительных исследований.
Результат исследования СОЭ дает врачу много полезной информации:
- Выступает основанием для своевременного проведения медицинских исследований (биохимия крови, ультразвуковое обследование, биопсия и пр.)
- Как часть диагностического комплекса дает возможность объективно судить о здоровье пациента и установить диагноз
- Показания СОЭ в динамике помогают отслеживать эффективность лечения и подтвердить правильность поставленного диагноза.
Особенности строения организма и жизненный уклад отражаются на результатах медицинских исследований. Причины повышения СОЭ могут быть вызваны пристрастием к алкоголю и курению, а также вкусной, но вредной пище. Индивидуальные особенности каждого взрослого человека должны быть учтены в процессе интерпретации показаний, выданных лабораторией.
- Аллергические реакции и прием лекарственных препаратов от аллергии.
- Повышающийся уровень холестерина может влиять на рост СОЭ.
- Индивидуальные реакции организма. Согласно медицинской статистике у 5% пациентов наблюдается увеличение СОЭ, при этом никаких сопутствующих патологий нет.
- Бесконтрольное употребление витамина А или комплекса витаминов.
- Формирования иммунитета после вакцинации. При этом также может наблюдаться повышение количества некоторых видов лейкоцитов.
- Нехватка железа или невозможность организма усваивать железо приводит к нарушениям функций эритроцитов.
- Несбалансированное питание, потребление жирной или жареной пищи незадолго до проведения анализа.
- У женщин может быть повышена СОЭ в начале менструации.
READ Урсофальк цена от 197 руб, Урсофальк купить в Москве, инструкция по применению, аналоги, отзывы
Ложноположительный результат вызывается относительно безопасными причинами повышенного СОЭ. Большинство из них не являются опасными заболеваниями, требующими немедленного врачебного вмешательства. Однако, врач может рекомендовать отказ от некоторых вредных привычек или назначить сбалансированную лечебную диету.
В таком случае целесообразно заново сдать кровь на анализ. Ошибки возможны как в государственных, так и в частных (платных) учреждениях. Неправильное хранение образца крови пациента, изменение температуры воздуха в лаборатории, неверное количество реагента и другие факторы могут исказить реальную скорость оседания эритроцитов.
Норма СОЭ в крови (а где ж ей еще быть?) в первую очередь зависит от пола и возраста, однако особым разнообразием не отличается:
- У детей до месяца (новорожденные здоровые малыши) СОЭ бывает 1 или 2 мм/час, другие значения встречаются редко. Скорее всего, это связано с высоким гематокритом, низкой концентрацией белка, в частности, его глобулиновой фракции, гиперхолестеринемией, ацидозом. Скорость оседания эритроцитов у младенцев до полугода резко начинает отличаться – 12-17 мм/час.
- У детей постарше СОЭ несколько выравнивается и составляет 1-8 мм/ч, соответствуя приблизительно норме СОЭ взрослого человека мужского пола.
- У мужчин СОЭ не должна превышать 1-10 мм/час.
- Норма для женщин – 2-15 мм/час, ее более широкий диапазон значений обусловлен влиянием андрогенных гормонов. Кроме этого в разные периоды жизни СОЭ у женского пола имеет свойство меняться, например, при беременности с начала 2 триместра (4 месяц) она начинает неуклонно расти и доходит до максимума к родам (до 55 мм/ч, что считается абсолютно нормальным явлением). К своим прежним показателям скорость оседания эритроцитов возвращается после родов где-то через недели три. Наверное, повышенная СОЭ в данном случае объясняется увеличением объема плазмы при беременности, возрастанием содержания глобулинов, холестерина, падением уровня Са2 (кальций).
- Голодные диеты, ограничение потребления жидкости, вероятно, повлечет распад тканевых белков, а, следовательно, повышение в крови фибриногена, глобулиновых фракций и, соответственно – СОЭ. Однако следует заметить, что прием пищи тоже ускорит СОЭ физиологически (до 25 мм/час), поэтому отправляться на анализ лучше натощак, чтобы попусту не волноваться и не сдавать кровь заново.
- Некоторые лекарственные препараты (высокомолекулярные декстраны, контрацептивы) могут ускорять скорость оседания эритроцитов.
- Интенсивная физическая нагрузка, повышающая все обменные процессы в организме, скорее всего, повысит и СОЭ.
| Возраст (месяцев, лет) | Скорость оседания эритроцитов (мм/час) |
| Новорожденные (до месяца жизни) | 0-2 |
| Малыши до 6 месяцев | 12-17 |
| Дети и подростки | 2-8 |
| Женщины до 60 лет | 2-12 |
| При беременности (2 половина) | 40-50 |
| Женщины старше 60 | до 20 |
| Мужчины до 60 | 1-8 |
| Мужчины после 60 | до 15 |
Скорость оседания эритроцитов ускоряется, прежде всего, за счет увеличения уровня фибриногена и глобулинов, то есть, основной причиной повышения считают белковый сдвиг в организме, который, впрочем, может свидетельствовать о развитии воспалительных процессов, деструктивных изменений соединительной ткани, образовании некрозов, зарождении злокачественного новообразования, нарушениях иммунного характера.
Показатель у мужчин
Нормативные значения СОЭ у мужчин несколько отличаются от нормы женщин:
- у подростков до 15 лет – 1-10 мм/ч;
- у взрослых до 50 лет – 2-15 мм/ч;
- у мужчин старше 50-ти – 2-20 мм/ч.
Уровень СОЭ может отклоняться в обе стороны в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Такие отклонения отмечаются примерно у 5% мужчин.
Оборудование для исследования СОЭ
Как нормализовать показатель СОЭ?
Отдельным заболеванием, высокий уровень СОЭ, не является. Он отражает в каком состоянии находится организм. Значение СОЭ можно привести в рамки нормы, исключительно устранив его первопричину. Следует осознавать это и усердно лечить причину, повлекшую рост показателей.
Длительное время показатель СОЭ может находиться вне нормы, по следующим причинам:
- Беременность;
- При длительном курсе терапии от первоначального заболевания;
- При медленном срастании после переломов, а также долго заживающих ран.
На этапе вынашивания ребенка, высокая СОЭ может привести к анемии, что необходимо тщательно контролировать.
В случае обнаружения в анализах отклонений нормы СОЭ, следует пройти повторное исследование (желательно в другой клинике), дабы исключить ложные результаты, вызванные неправильным проведением анализа.
Что значит, если уровень повышен?
Чтобы убедиться в неспецифичности результатов анализа крови на СОЭ, достаточно увидеть перечень заболеваний, при которых этот показатель значительно превышает нормальные значения. Он охватывает заболевания сердца и сосудистой системы, гематологические и опухолевые патологии, инфекции и аутоиммунные состояния:
- заболевания соединительной ткани;
- ревматоидный артрит;
- гиперхолестеринемию;
- гиперфибриногенемию;
- различные анемии;
- инфаркт миокарда;
- амилоидоз почек, гломерулонефрит, уремию;
- лимфому, саркому, острый лейкоз, карциному и другие.
У женщин, кроме перечисленных факторов, может произойти незначительное превышение нормы СОЭ при беременности, в послеродовом периоде и при месячных. Увеличению показателя способствует и употребление некоторых лекарств.
Причины повышения показателя
Повышенный уровень СОЭ может свидетельствовать о наличии одной или даже нескольких патологий в организме пациента. Их можно разделить на следующие группы:
1. Инфекции, спровоцированные бактериями, вирусами и грибками. Заболевание может протекать в легкой форме вроде ОРЗ или ОРВИ. Однако иногда может возникнуть и серьезная патология, которая повысит показатель СОЭ в несколько раз вплоть до 100 единиц. Такими заболеваниями могут стать грипп, гепатит вирусного происхождения, пневмония, пиелонефрит и бронхит.
2. Доброкачественные или злокачественные новообразования. Показатель СОЭ значительно при этом повышается. Что характерно, уровень лейкоцитов может при этом оставаться в пределах нормальных значений. Наиболее типично повышение СОЭ при периферических, одиночных образованиях. Онкологические образования в кроветворных и лимфоидных тканях редко становятся причиной того, что СОЭ выше нормы.
3. Заболевания, обусловленные ревматоидным фактором. К ним относятся артрозы и артриты, истинный ревматизм, васкулиты системного характера, анкилозирующий спондилит, диффузные изменения соединительных тканей, включая склеродермию, красную системную волчанку, болезнь Шегрена, полимиозит и синдром Шарпа.
4. Патологии почек и мочеполовой системы, включая мочекаменную болезнь, пиелонефрит у женщин, нефроптоз, обусловленный опущением почки, гидронефроз и т.д.
5. Патологии крови, а именно анизоцитоз, гемоглобинопатия, серповидноклеточная анемия и т.д.
6. Состояния, вызывающие повышение вязкости крови. К таковым относятся рвота и диарея, кишечная непроходимость и пищевые интоксикации организма.
Каждый пятый случай значительного роста уровня СОЭ является следствием интоксикации организма или заболевания ревматоидного характера. Подобные явления делают кровь более вязкой и густой, провоцируя агрегацию эритроцитов и увеличивая скорость их выпадения в осадок.
Что это значит — СОЭ выше нормы на 50?
Самые большие показатели достигаются на фоне развития инфекционного заболевания в организме. При этом показатели увеличиваются не одномоментно, а через несколько дней после инфицирования. После выздоровления показатель приходит в норму довольно медленно. На это может уйти до полутора месяцев и даже больше. Вследствие проведенного оперативного вмешательства или постшокового состояния может быть СОЭ выше нормы. Причины самые разные.
Источник: hospitalvv.ru