РСТ, или тромбокрит, – это доля тромбоцитов в неразделенной на фракции цельной крови. Тромбоциты отвечают за свертываемость жидкости, если их количество снижается, то даже незначительный порез может сопровождаться сильным кровотечением. Если показатель повышается, то увеличивается и риск развития тромбов в сосудах любого калибра.
Тромбоциты в крови
Кровяные пластинки (тромбоциты) не имеют ядра, всю полость занимают гранулы. При повреждении сосудистой стенки и тканей тромбоциты соприкасаются с поврежденным участком, активизируются и образуют до 10 отростков. С их помощью кровяные пластинки скрепляются с клетками и закрывают поврежденный участок, останавливая истечение крови.
Гранулы пластинок содержат тромбоцитарные факторы: тромбин, тромбоксан, аденозиндифосфат, которые участвуют в синтезе В-лизина, лизоцима. Они разрушающе воздействуют на оболочки бактериальных клеток, тем самым защищая организм от заболеваний, вызванных болезнетворной флорой.
Показания для сдачи анализа
Анализ крови на рсt является обязательным при кровотечениях и тромбозе. Другие показания:
- послеоперационный период;
- заболевания бактериальной природы;
- сепсис;
- инфекционные процессы;
- лихорадка неизвестной этиологии;
- заболевания крови;
- длительное нахождение на аппарате искусственной вентиляции легких;
- нейтропения;
- иммунодепрессия.
Также анализ назначают после перенесенных заболеваний, связанных с закупоркой кровеносных сосудов, и для контроля эффективности медикаментозного лечения после шока и сепсиса.
Проведение анализа, показатели нормы
Для определения рсt сдают кровь из пальца на общий анализ. Для достоверности результатов необходимо: сдавать кровь на голодный желудок, за 2 суток до анализа исключить алкогольные напитки, жареную, жирную пищу и не принимать лекарственные препараты. Если их принимают на постоянной основе и отмена на время сдачи анализа невозможна, то нужно предупредить врача. Факторы, влияющие на результаты анализа:
- беременность – за счет увеличения общего объема жидкости она разжижается, количество тромбоцитов может быть снижено;
- время суток сдачи анализа крови на рсt – в вечернее время его уровень снижается на на 4-5 %;
- период менструации – в период кровотечений показатель снижается на 15-20 %;
- сезонность – осенью и весной рсt незначительно отклоняется от нормы;
- чрезмерная нагрузка на организм – занятия спортом, кардио нагрузки перед сдачей анализа приводят к повышению рсt в 2-3 раза.
Нормальные значения для женщин от 0.14 до 0.4 %, для мужчин – от 0.15 до 0.4 %. Для детей пределы нормы аналогичны. Норма для беременных – от 0.06 до 0.3%.
Симптомы отклонений показателя
Изменение количества тромбоцитов относительно нормы сопровождается следующими симптомами:
- беспричинной слабостью, усталостью;
- головными болями;
- нарушением остроты зрения;
- кожным зудом;
- потерей аппетита;
- синюшностью кожи;
- кровотечениями из носа, десен;
- появлением синяков, кровоизлияний под кожу, при отсутствии травм и ушибов;
- покалываниями в пальцах рук и ног;
- обильными менструациями у женщин.
Степень выраженности симптомов зависит от уровня отклонения рсt от нормы.
Тромбокрит ниже нормы
При низких значениях рсt повышается риск возникновения кровотечения, как внешнего, так и внутреннего, которое сложно остановить. Причины тромбопении – заболевания кровеносной системы, хронические воспалительные процессы:
- цирроз печени;
- хроническая почечная недостаточность;
- опухоли органов кроветворения;
- вирусные инфекции;
- апластическая анемия;
- гемобластозы;
- интоксикации;
- мегалобластная анемия;
- радиация;
- миелодиспластический синдром;
- коллагенозы;
- длительный прием антибиотиков, цитостатиков.
Также показатель ниже нормы определяют при угнетении мегакариоцитарного ростка и деструкции тромбоцитов с их удалением из крови.
Тромбокрит выше нормы
Увеличение количества тромбоцитов опасно сгущением крови, образованием тромбов, что может привести к инсульту. Чаще высокие показатели связаны со сбоем в процессе кроветворения и стимуляцией выработки тромбоцитов. Причины:
- повышение сахара крови;
- расплавление костной ткани;
- атеросклероз;
- гипертиреоз;
- железодефицитная анемия;
- некротизирование тканей;
- вирусные инфекции;
- язвенный колит;
- амилоидоз;
- ревматизм;
- туберкулез;
- панкреатит.
Усиление выработки тромбоцитов происходит при переломах костей, лечении кортикостероидами, резекции селезенки.
Лечение
Для повышения количества тромбоцитов крови назначают:
- иммуномодуляторы;
- антирезусные D-сыворотки;
- иммуноглобулины;
- глюкокортикостероиды;
- переливание тромбоцитарной массы;
- витаминно-минеральные комплексы.
Кроме медикаментозной терапии, необходимо употреблять продукты, обогащенные кислотой Омега-3 (яйца, тунец, льняное масло).
Для снижения уровня рсt применяют:
- Антиагреганты (Курантил, Пентоксифиллин) – препятствуют склеивание кровяных пластинок.
- Анагрелид – ингибитор, замедляющий превращение мегакариоцитов в тромбоциты.
- Антикоагулянты (Фраксипарин, Фрагмин) – снижают свертывающую способность крови.
В редких случаях назначают процедуру – тромбоцитоферез (удаление избыточного количества кровяных пластинок). При тромбоцитозе необходимо включать в рацион продукты, разжижающие кровь: лук, лимон, чеснок, томатный сок, рыбий жир. Пить не менее 2 литров воды в сутки и ограничить употребление крепкого кофе, чая.
Источник: krovinfo.com
Тромбокрит и его норма
Тромбокрит (PCT) – доля того объема цельной крови, который забирают на себя кровяные пластинки (тромбоциты). Тромбокрит – аналог гематокрита (НСТ), но если гематокрит еще как-то, хотя и приблизительно, можно определить после спонтанного оседания эритроцитов, то с данным параметром этот номер не проходит. Тромбоциты вне кровяного русла, попадая на чужеродную для них поверхность (например, емкость, в которую поместили кровь), обзаводятся псевдоподиями, значительно (до 10 раз) увеличиваются в размере (какой уже тут тромбокрит?), затем склеиваются и образуют агрегаты. Эта особенность тромбоцитов создает трудности в их исследовании, а также в хранении для переливания (они должны все время вращаться), поэтому автоматический анализатор в таком случае оказывается незаменимым. Между тем, такой параметр, как тромбокрит широкого использования пока не получил.
Тромбокрит в рамках общего анализа крови характеризует процентное содержание тромбоцитарной массы в объеме цельной крови и информирует о недопустимом снижении или повышении тромбоцитов у того или иного пациента. Норма данного показателя в крови составляет 0,15 – 0,4 (в разных источниках: 0,12 –0,36, 0,12 – 0,38, 0,11 – 0,28…).
Различий между нормальными значениями у детей и взрослых наука не делает, показатели тромбоцитарного звена увеличиваются или уменьшаются пропорционально друг другу в соответствии с возрастом, поэтому и не стоит ждать каких-то особых отличий у ребенка. Другое дело – физиологические колебания количества тромбоцитов:
- Суточные и сезонные колебания могут изменять количество пластинок на 10% (депрессия в ночное время и в весенний период) – PCT может оказаться ниже нормы или на нижней границе;
- Месячные у женщин способны понизить показатель на 50% , будет пониженным PCT и у беременных женщин (это связано с природной защитой от тромбозов);
- «Неравнодушны» тромбоциты и к физической нагрузке: изменение тромбокрита в сторону повышения (возможно, в 2 раза выше нормы).
Однако данный параметр в ОАК исследуется отнюдь не для выявления его физиологических способностей. Вероятно, у него есть иное назначение?
Источник: sosudinfo.ru
Что такое PCT в анализе крови?
РСТ, или тромбокритом, называют долю тромбоцитов в общем объёме цельной (не разделённой на плазму и форменные элементы) крови, выраженную в процентах. До появления гематологических анализаторов этот показатель чаще всего опускался в связи с трудностями его расчёта и исследовался исключительно по назначению врача в отдельных случаях.
Для чего нужно его определение? Главным назначением этого исследования является оценка риска развития тромбоза или, наоборот, кровотечения, что и в обоих случаях может нести угрозу для жизни больного. Тем не менее РСТ также может помочь в диагностике ряда заболеваний.
Расшифровка анализа
Поскольку РСТ представляет собой отношение объёма тромбоцитов к объёму крови, для пациентов всех возрастов этот показатель одинаков.
Норма тромбокрита — таблица
Факторы, влияющие на показатель
У здорового человека количество тромбоцитов может колебаться:
- в течение суток (ночью РСТ снижается в пределах 10%);
- при занятиях спортом (может повышаться в 2 раза);
- при наличии пристрастия к курению;
- в зависимости от времени года (весной часто наблюдается уменьшение тромбокрита);
- при употреблении пищи до сдачи ОАК.
При выявлении отклонений тромбокрита от нормы следует сдать анализ повторно через 3 суток.
Возможные отклонения от нормы
Повышенный РСТ: о чём это говорит?
Повышение РСТ выше нормы указывает на высокий риск образования тромбов, что зачастую связано с возникновением нарушений в системе кроветворения или развитием ряда патологий, стимулирующих синтез тромбоцитов. Это:
- гипертиреоз;
- сахарный диабет;
- железодефицитная анемия;
- остеомиелит;
- миелопролиферативные заболевания;
- амилоидоз;
- атеросклероз;
- туберкулёз;
- восстановительный период после операций;
- панкреатит;
- язвенный колит;
- переломы;
- некроз тканей;
- удаление селезёнки;
- обострение ревматизма;
- вирусные инфекции.
Повышенный тромбокрит может наблюдаться на фоне приёма кортикостероидов, препаратов адреналина, эпинефрина и прочих.
При больших значениях РСТ существует высокий риск тромбообразования, что может привести к развитию тромбоза, инсульта, тромбоэмболии лёгочной артерии и другим опасным для жизни состояниям.
В чём опасность пониженного уровня тромбоцитов?
Низкий тромбокрит наблюдается при:
- апластической и мегалобластной анемии;
- опухолях костного мозга;
- аллергических заболеваниях;
- миелодиспластическом синдроме;
- коллагенозах и гемабластозах;
- системной красной волчанке;
- вирусных инфекциях;
- циррозе печени;
- отравлениях;
- хронической почечной недостаточности.
Стать причиной снижения тромбокрита способны некоторые лекарства, в частности антибиотики и цитостатики — Аспирин, Варфарин, Гепарин, а также воздействие ионизирующего излучения и определённых химических соединений.
Низкие показатели тромбокрита указывают на возможность открытия кровотечений, включая внутренние. Поэтому в таких случаях нужно всячески избегать ситуаций, способных повлечь за собой нарушение целостности кожных покровов и получение малейших травм.
Тромбоциты и общий анализ крови — видео
Таким образом, определение РСТ в основном используется для оценки риска образования тромбов и открытия кровотечений, что в обоих случаях может нести опасность для жизни человека. Но в связи с трудностями проведения исследование назначается только определённым категориям больных.
Источник: krasnayakrov.ru