Нейтрофилы — одна из разновидностей лейкоцитов, отклонение от нормы которых должно заставить насторожиться и провести обследование ребёнка. Незначительное снижение показателя, как правило, не является симптомом начала развития патологии, в то время как значительное падение нельзя оставлять без внимания.
Норма и пониженные показатели нейтрофилов в крови у ребёнка
Пределы нормы показателей зависят от возраста ребёнка. Они значительно различаются в процессе взросления. В первые дни жизни у новорождённого нормой будет показатель сегментоядерных нейтрофилов от 47% до 70%. До года нормой станет 15%-45%. С возраста от года показатели изменяются уже не так сильно и находятся в рамках от 30% до 60%. Пониженными показателями считаются все, которые меньше нижнего порога.
Сниженное содержание нейтрофилов в крови у ребёнка является сигналом о патологическом процессе и требует проведения обследования, по итогам которого будет назначено лечение. Часть патологий, при которой происходит понижение в крови содержания защитных клеток, относится к тяжёлым, первично проявляющимся только изменением в количестве лейкоцитов. При своевременном обнаружении таких болезней шансы вылечить ребёнка оказываются значительно выше.
Причина нейтропении у детей
Недостаток лейкоцитов может возникать по двум причинам. Ими являются недостаточная активность красного костного мозга и массовое разрушение нейтрофилов, которое наблюдается при тяжёлых продолжительных инфекционных патологиях. Второй причине не редко предшествует в начале болезни резкое повышение содержания этого элемента крови. Нейтропения диагностируется у детей, когда присутствуют следующие состояния:
- ветрянка;
- сильный грипп;
- гепатит;
- железодефицитная анемия или вызванная нехваткой витамина В12;
- серьёзные грибковые поражения;
- краснуха;
- развитие злокачественных, реже доброкачественных опухолей любой локализации;
- лейкоз;
- гиперфункционирование селезёнки;
- тиреотоксикоз;
- патологии поджелудочной железы;
- приём ряда лекарственных препаратов.
Иногда, хотя и не часто, диагностируется врождённая недостаточность нейтрофилов. Такое нарушение обычно наследуется по рецессивному аутосомному типу. Это состояние представляет серьёзную опасность, так как организм ребёнка из-за нехватки защитных клеток крови оказывается без должного иммунитета и легко поражается инфекционными патологиями, которые в раннем возрасте бывают смертельно опасными. Меньшую угрозу представляет врождённая циклическая нейтропения, при которой отмечается эпизодическое понижение количества лейкоцитов — приблизительно раз в 3 недели. С возрастом такое состояние не редко проходит.
Симптомы при пониженных нейтрофилах у детей
Само по себе изменение в составе крови не вызывает симптомов, а вот падение защитных сил организма, которое при этом происходит, начинает проявляться достаточно быстро. В таком состоянии ребёнок страдает от частых бактериальных инфекций, которые имеют достаточно тяжёлое лечение и длятся дольше обычного.
При отсутствии своевременного врачебного вмешательства состояние ребёнка ухудшается из-за развития вялотекущих патологических процессов. В этот момент у детей старше года появляются слабость, потливость и общее снижение тонуса. В возрасте до года такое состояние проявляется более бурно, вызывая следующую симптоматику:
- повышение температуры тела до высоких показателей;
- недостаточное прибавление веса;
- снижение аппетита вплоть до полного его отсутствия;
- частые воспалительные процессы;
- сильная плаксивость;
- сонливость;
- понижение жизненного ресурса.
При появлении подозрений на развитие у ребёнка нехватки нейтрофилов требуется сразу же обратиться за врачебной помощью. Откладывать сдачу анализа крови и дальнейшее обследование нельзя.
Как выявить пониженный уровень нейтрофилов
Для выявления нарушения требуется проведение анализа крови, для чего может быть использована венозная или взятая из пальца кровь. Какая будет выбрана, в каждом отдельном случае зависит от того, какие ещё показатели надо определить, а также метода анализа, который используется в конкретном медицинском учреждении. Сдавать материал, если это происходит не в экстренном порядке, следует натощак.
Скорость определения уровня данных лейкоцитов в крови также определяется тем, планово или экстренно проводится исследование. Стандартно данные будут готовы через сутки, а если необходимо их получение срочно, то в течение несколько минут специалисты проведут исследование на основные интересующие показатели.
Если по состоянию здоровья ребёнок должен регулярно принимать лекарственные препараты, которые могут нарушать картину крови, это учитывается при исследовании. В такой ситуации при сильном понижении нейтрофилов может требоваться просто корректировка схемы приёма лекарственного средства.
Угроза при нейтропении у детей
Опасность понижения нейтрофилов в составе крови связана с значительным ослаблением защитных сил организма ребёнка. Дети становятся подвержены различным вирусным, бактериальным и грибковым заболеваниям, вылечить которые оказывается трудно. Также часто болезни начинают давать осложнения, которые могут возникать даже в тот момент, когда кажется, что нарушение уже практически прошла. Снижение показания данного вида лейкоцитов так же опасно, как и повышение.
Лечение у детей
Для проведения лечения нейтропении требуется определить причину её возникновения. Если нарушение появилось после перенесённой вирусной инфекции, то для восстановления нормального состояния требуется только щадящий режим в период нескольких недель после болезни. Когда же отмечается внутренняя патология, которая вызвала изменения крови, проводят её терапию. После выздоровления ребёнка картина крови придёт в норму.
Недостаточность нейтрофилов в крови у ребёнка должна насторожить родителей и врачей. Определить то, что вызвало такое явление, требуется в обязательном порядке. Полное обследование позволит исключить или диагностировать опасные патологии и своевременно скорректировать состояние ребёнка.
Источник: gidanaliz.ru
Нейтрофилы понижены в крови у взрослого и ребенка. Причины, лечение и степени нейтропении
Большую часть лейкоцитов составляют нейтрофилы. Их функция очень важна для организма человека – уничтожение патогенных бактерий в крови, тканях тела, при этом лейкоцитарные элементы погибают сами. Существует показатель нормы, а когда анализы выявляют пониженное содержание нейтрофилов в крови, это говорит о возможном развитии заболевания.
Нейтрофилы – норма
Обозначается этот показатель neut в анализе крови типа wbc, выделяют две подгруппы данных клеток. Внутри организма выделяют 2 фазы созревания гранулоцитов, этот процесс протекает в костном мозге. Изначально клетки называются миелоцитами, после они превращаются в метамиелоциты. Формируются они исключительно внутри костного мозга и в кровь не попадают, поэтому wbc анализ их выявлять не должен.
На следующем этапе они внешне похожи на палочку, от чего пошло и название формы – палочкоядерные. После созревания клетки приобретают сегментированное ядро, на этой стадии формируется сегментоядерные лейкоциты. Норма нейтрофилов в крови определяется по этим двум видам клеток: wbc анализ указывает процентное значение от общего количества. Из совокупного числа лейкоцитов вычисляется соотношение каждого вида: это и называется лейкоцитарной формулой.
Палочкоядерные нейтрофилы – норма
Показатели этих клеток не зависят от пола человека, главным критерием для оценки нормального показателя становится возраст пациента. Это один из видов клеток, которые учитываются в лейкоцитарной формуле. Если изучают палочкоядерные нейтрофилы – норма существенно отличается у грудничка и ребенка, которому уже неделя. Следует помнить, что это лишь часть от общего содержания лейкоцитарных клеток. Нормальные значения указаны в таблице:
Сегментоядерные нейтрофилы – норма
Это вторая форма лейкоцитарных клеток, которые учитываются в анализе. Это второй элемент, который учитывается в лейкоцитарной формуле. В расшифровке общего анализа будут указаны сегментоядерные нейтрофилы – норма составляет:
Нейтрофилы – норма у детей
После проведения общего анализа врач уделяет внимание числу лейкоцитов. Если они понижены или повышены, это говорит о возможном развитии какой-то патологии. Отклонение показателей одного из видов лейкоцитов будет указывать на конкретный вид недуга. Главная задача этих клеток – борьба с грибковыми, вирусными заболеваниями. Медиками установлена норма нейтрофилов в крови у детей, которая указывает на отсутствие патологий.
- В первые дни жизни у ребенка должно быть 50-70% сегментоядерных и 5-15% палочкоядерных.
- Количество этих клеток к концу первой недели должно составлять 35-55% и 1-5%.
- Через две недели показатель палочкоядерных клеток будет 1-4%, а сегментоядерных – 27-47%.
- К концу месяца жизни у ребенка будет 1-5% палочкоядерных, 17-30% сегментоядерных, а к году 1-5% и 45-65%.
- 1-4% и 35-55% – норма для малышей 4-6 лет.
- В возрасте 6-12 лет показатели составляет 1-4% палочкоядерных, 40-60% сегментоядерных.
Для диагностики важны показатели в анализе не только самостоятельная норма нейтрофилов. Необходимо учитывать соотношение между всеми сегментированными, молодыми клетками, которые могут указать на наличие какого-либо нейтрофильного сдвига. Для определения наличия того или иного заболевания отдельное количество палочко- и сегментоядерных клеток не имеет существенного значения.
Норма нейтрофилов в крови у женщин
Определенные колебания показателей нормального количества иммунных клеток наблюдается только в первые годы жизни человека. В зрелом возрасте это значение всегда держится на одном уровне. Если иммунные клетки понижены или повышены, то это говорит о развитии заболевания. Норма нейтрофилов в крови у женщин должна быть следующей: 40-60% сегментоядерных клеток и 1-4% палочкоядерных.
Норма нейтрофилов в крови у мужчин
Пол человека не имеет значения при определении нормального показателя защитных клеток. Главный параметр – возраст, к примеру, у ребенка до года происходят ощутимые скачки содержания лейкоцитов. Норма нейтрофилов в крови у мужчин такая же, как у женщин: 1-4% палочко- и 40-60% сегментоядерных клеток. Изменение этого показателя будет связано с возникшими в организме воспалительными или инфекционными процессами.
Нейтрофилы ниже нормы – что это значит
Анализ может выявить у человека пониженные нейтрофилы, если в организм попала вирусная инфекция, протекает воспалительное заболевание, было проведено радиационное облучение, которые вызывали анемию. Снижение нейтрофилов в крови будет обнаружено, если человек живет в плохих экологических условиях, употребляет определенные группы медикаментов, к примеру, сульфаниламид, левомицетин, пенициллин, анальгин. Данное явление называется нейтропенией. В зависимости от характера процессов выделяют несколько вариантов этой патологи. Виды нейтропении:
- врожденная;
- приобретенная;
- идиопатическая (невыясненная).
Выделяют еще истинную и относительную нейтропению. В первом случае количество клеток понижено в крови, а во втором – они снижены по отношению к другим видам. Медики использует несколько категорий, которые указывают на тяжесть болезни:
- легкая нейтропения;
- умеренная нейтропения;
- тяжелая нейтропения;
Уменьшение количества иммунных клеток происходит из-за их слишком быстрого разрушения, длительно протекающих воспалительных заболеваний, функциональных/органических сбоев кроветворения костным мозгом. Вопросом лечения, если понижены эти клетки, занимается врач-гематолог. Он определит первопричину данного состояния и назначит терапию, которая ее устранит.
Пониженные нейтрофилы в крови у ребенка
Это один из самых важных показателей клинического анализа. Низкие нейтрофилы в крови выявляются, если ребенок недавно перенес бактериальное, вирусное заболевание, пропил курс лекарственных медикаментов или было пищевое отравление. Если понижены нейтрофилы в крови у ребенка без видимых причин, то врач может заподозрить патологию костного мозга. Происходит снижение из-за его недостаточного функционирования или противостояния тяжелым заболеваниям. Понижены лейкоциты могут быть и по таким причинам, как:
- отравление химическими веществами;
- наследственное заболевание;
- облучение;
- одна из форм анемии;
- патология печени (гепатит);
- корь;
- краснуха.
Нейтрофилы понижены у взрослого – причины
Причиной того, что у взрослых понижено количество защитных клеток организма, как и у ребенка, часто выступают протекающие сильные воспалительные процессы. Как правило, ощутимое изменение происходит только при тяжелой форме патологии, на борьбу с которой уходит большое количество лейкоцитов. Если нейтрофилы понижены у взрослого – причины могут быть следующие:
- прием лекарств, которые угнетают иммунную систему;
- радиационное облучение;
- загрязненная экология;
- инфекции;
- отравление организма.
У некоторых людей выявляется состояние, когда защитные клетки сначала понижены, затем повышаются и вновь снижаются. Данное явление получило название – цикличная нейтропения. При таком заболевании каждые несколько недель/месяцев абс анализ показывает вдруг, что нейтрофилов нет. При этом наблюдается повышенный уровень эозинофилов, моноцитов.
Низкие нейтрофилы и высокие лимфоциты
Анализ может выявить, что в крови нейтрофилы понижены лимфоциты повышены. Такое состояние говорит о том, что пациент перенес грипп, или острую вирусную инфекцию. Количество защитных клеток должно относительно быстро вернуться к прежним показателям. Если этого не происходит, то причиной высоких лимфоцитов могут выступать такие патологии:
Снижение сегментоядерных нейтрофилов в крови
Такое состояние указывает на проблемы с кроветворением со стороны костного мозга, ослаблении иммунной защиты. Снижение сегментоядерных нейтрофилов в крови происходит при наличии острой вирусной инфекции или воздействия на человека одного из нижеописанных факторов:
- наличие антител к лейкоцитам;
- иммунные комплексы, которые циркулируют по крови;
- токсическое отравление организма.
Палочкоядерные нейтрофилы понижены
Заподозрить нейтропению можно, если человек часто подвергается инфекционным заболеваниям. Будут палочкоядерные нейтрофилы понижены, если у человека часто диагностируют стоматит, поражение наружного, среднего уха, ротовой полости, десен. Эта группа клеток является не до конца созревшими нейтрофилами. Их количество напрямую влияет на общий иммунитет человека. Выделяют следующие причины понижения палочкоядерных клеток:
- анемия;
- наркозависимость;
- плохие условия экологии;
- радиационное облучение;
- вирусная инфекция;
- нейтрофилез;
- некоторые лекарственные препараты;
- воспалительные процессы;
- эритремия;
- экзогенная интоксикация свинцом, ядами;
- хронический миелолейкоз;
- эндогенные интоксикации;
- гнойно-некротическая ангина
- гингвинит;
- аллергия;
- некроз мягких тканей.
Нейтрофилы понижены, моноциты повышены
Любая патология, которой подвергается организма человека, вызывает увеличение количества моноцитов. Это явление называется моноцитозом. Как правило, он привозит к снижению лейкоцитов, что характерно для лимфоцитопении, нейтропении. Будут нейтрофилы понижены, моноциты повышены при наличии следующих заболеваний:
- хронический миеломоноцитарный или моноцитарный лейкоз;
- артрит, красная волчанка, плоиартериит;
- протозная/риккетсиозная вирусная инфекция, инфекционный эндокардит;
- острый монобластный лейкоз, лимфогранулематоз;
- язвенный колит, бруцеллез, сифилис, энтерит.
Как повысить нейтрофилы в крови
Когда у человека процент нейтрофилов понижен, необходимо устранить проблему, которая вызвала это состояние. Если это произошло по причине инфекционного недуга, то они самостоятельно восстанавливаются за короткий промежуток времени. При других обстоятельства единственный способ, как повысить нейтрофилы в крови у ребенка или взрослого, – устранить первопричину их понижения. Врач может назначить медикаментозную терапию, которая актуально при явно выраженной нейтропении. Если заболевание проявляется умеренно, то:
- прописывают стимуляторы лейкопоэза;
- эффективным считается применение Пентоксила, Метилурацила.
Проводить терапию следует после консультации с иммунологом под контролем иммунограммы. Когда организм не отвечает на лечение и лейкоциты по-прежнему понижены, назначают лекарства колониестимулируюих факторов, к примеру, Ленограсти, Филграстим. Эти же медикаменты сразу же прописывают больным с агранулоцитозом. Назначают такие препараты только при условии стационарного лечения, потому что это сильнодействующая группа средств.
источник
Пониженные нейтрофилы у ребенка – первый признак снижения иммунитета
Когда нейтрофилы понижены у ребенка, это всегда тревожный признак, и нужно как можно скорее посетить педиатра. Нейтропения является признаком ослабления иммунитета из-за патологического организма. Но прежде чем пугаться, родителям следует рассмотреть, что считается понижением и узнать, как меняется норма в зависимости от детского возраста.
Есть ли понижение
Нейтрофил – одна из разновидностей лейкоцитов. Главная его функция – уничтожение патогенной микрофлоры. Выделяют 2 вида клеток:
- Палочкоядерные. Молодые незрелые нейтрофилы, которые со временем приобретают полноценное ядро.
- Сегментоядерные. Считаются «воинами» иммунной системы и уничтожают опасные микроорганизмы. При острых инфекционных процессах нейтрофилы сегментоядерные всегда повышены у ребенка.
Чем младше дети, тем выше у них нейтрофильный уровень:
Следует обратить также внимание на соотношение палочкоядерных и сегментоядерных элементов. Младенец до 5 дня жизни в составе крови имеет до 5 % палочек, но потом этот показатель уменьшается до 1 %.
Нейтропенией принято считать снижение количества клеток ниже нижней границы нормы, а превышение верхней границы называется нейтроцитозом.
Родителям после получения в лаборатории бланка с результатами исследования рекомендуется смотреть не только на нейтрофильный уровень, но и на соотношение молодых и зрелых клеток. Повышение в крови палочек больше 1 % также указывает на развитие патологии.
Показания для лабораторной диагностики
Исследование для определения лейкоцитарной формулы (сюда входят и нейтрофилы) впервые назначается грудничкам еще в роддоме. Дальнейшие анализы делают 1-2 раза в год. Поводом для назначения является:
- плановый медосмотр здоровых детей;
- ухудшение самочувствия малыша.
Регулярное проведение исследования помогает своевременно обнаружить отклонение в лейкоцитарной формуле и выявить скрытое заболевание.
Иногда снижению предшествует подъем
Когда нейтрофилы повышены у ребенка, то это означает, что иммунная система отвечает усиленной выработкой клеток на воздействие неблагоприятных факторов. Причиной нейтроцитоза могут стать:
- инфекции (грибковые, бактериальные или вирусные);
- неинфекционные воспаления (артриты, СКВ, аппендицит);
- отравления;
- большие ожоги;
- кровопотери;
- трофические язвы;
- гемолитическая анемия;
- онкология;
- послеоперационный период.
Если нейтрофилы повышены у ребенка и повышен сахар крови, то причиной может быть сахарный диабет.
Длительное воздействие неблагоприятных факторов приводит к тому, что иммунная система постепенно истощается, происходит уменьшение выработки клеток и повышенный нейтрофильный показатель сильно снижается.
Причины нейтропении
Если нейтрофилы понижены у ребенка, то существуют несколько механизмов развития отклонения:
- угнетение костного ростка (синтезируется меньше клеток);
- массивная гибель нейтрофильных элементов (при тяжелых инфекционных процессах).
Понизить количество нейтрофилов могут:
- длительные инфекционные процессы;
- неинфекционные болезни;
- врожденные патологии;
- внешние факторы.
Длительные инфекции
На проникновение в организм патогенного возбудителя иммунная система отвечает повышенной выработкой лимфоцитарных клеток, которые погибают при уничтожении микроорганизмов. При продолжительных инфекциях ресурсы организма постепенно истощаются, и разрушение нейтрофилов превышает синтез новых элементов.
Понизить нейтрофильный показатель могут следующие инфекционные процессы:
- ОРВИ;
- грипп;
- краснуха;
- гепатит;
- ветряная оспа;
- поражение грибком.
Инфекционная нейтропения имеет благоприятный прогноз, и формула крови почти всегда восстанавливается после излечения заболевания.
Неинфекционные болезни
Пониженный уровень нейтрофилов характерен для некоторых хронических болезней:
- анемия;
- лейкоз;
- опухолевые новообразования;
- тиреотоксикоз;
- состояния, вызывающие гиперфункцию селезенки;
- патологии поджелудочной железы (диабет, панкреатит);
- артрит;
- ревматоидные поражения сердца.
При этих состояниях истощение иммунной системы может стать причиной присоединения вторичных инфекций и утяжелить течение болезни.
Врожденные патологии
В редких случаях нейтрофилы у ребенка понижены могут быть из-за врожденного нарушения функции кроветворения:
- Агранулоцитоз Костмана. Заболевание наследуется по ауторецессивному типу и характеризуется постоянным снижением нейтрофилов. Уже после рождения грудничок из-за слабости иммунной системы тяжело переносит вирусные инфекции и хуже набирает в весе.
- Циклическая. Примерно раз в 3-4 недели у малыша понижается нейтрофильный показатель, который самостоятельно восстанавливается. Такие дети уязвимы для инфекций только в периоды нейтропении.
У маленьких детей до 2 лет нередко определяется доброкачественная нейтропения. Несмотря на низкий уровень нейтрофилов, у грудничков не находят признаков заболевания и дети развиваются нормально. При этом состоянии показано наблюдение у кардиолога, гематолога и педиатра. Обычно к 2 годам формула крови нормализуется.
Внешние факторы
Нейтрофильная недостаточность нередко возникает у детей под влиянием сторонних причин:
- прием некоторых медикаментов (цитостатики, противосудорожные и др.);
- авитаминоз;
- резкое похудение;
- анафилактический шок.
Для диагностики патологических процессов важен не только характер нейтропении, но и остальная лейкоцитарная формула. Количественный показатель таких клеток, как моноцит или лимфоцит, даст дополнительную информацию о происходящих в крови процессах и поможет быстрее выявить заболевание или провоцирующий фактор.
Внешние признаки снижения нейтрофилов
Клинические проявления того, что понижены нейтрофилы в крови у ребенка, зависят от того, какой фактор спровоцировал снижение. Нейтропения в детском возрасте может проявляться:
- слабостью;
- потливостью;
- кишечными расстройствами;
- частыми простудными заболеваниями;
- кожными высыпаниями (гнойничковыми или язвенными);
- плохим заживлением ранок;
- стоматитами.
Отклонения от нормы протекают бессимптомно только при доброкачественной нейропении у младенцев.
Мамам и папам следует проявлять бдительность, если дети длительно болеют или у них плохо заживают ранки. Нейтропения самостоятельно не проходит, а при длительном снижении иммунитета могут развиваться опасные для жизни состояния.
Способы лечения
Специфической терапии, чтобы повысить сниженные нейтрофилы, нет. Назначаемое лечение зависит от причины, спровоцировавшей отклонения:
- Инфекция. Назначаются препараты для подавления активности возбудителя (противогрибковые, противовирусные) и маленькому пациенту обеспечиваются оптимальные условия, чтобы детский организм мог быстрее побороть болезнь (постельный режим, обильное питье, прием витаминов).
- Неинфекционные патологии. Пролечивается основное заболевание.
- Врожденная нейтрофильная недостаточность. Для профилактики развития инфекций рекомендуется прием антибактериальных средств. В тяжелых случаях, когда нейтрофилы сегментоядерные понижены у ребенка до 0,5*109/л и сильнее, показан прием медикаментов, стимулирующих активность костного ростка. При выраженных нейтропениях может проводиться пересадка донорского мозга.
- Доброкачественная нейтропения. Проведение терапии не требуется, но показано наблюдение врача. Такие дети несколько раз в год сдают кровь для контроля лейкоцитарной формулы.
- Влияние внешних факторов. Устраняется провоцирующий агент (отмена лекарств, восполнение недостатка витаминов).
Если снижение нейтрофилов спровоцировано болезнями или внешними факторами, то после устранения провоцирующей причины лейкоцитарная формула восстанавливается самостоятельно. Стимуляция костного ростка и другие специфические мероприятия проводятся только при тяжелых нейтропениях.
Если понижены нейтрофилы в крови у ребенка, то это свидетельствует об ослаблении иммунной системы. Чтобы своевременно выявить отклонения, родители должны внимательно следить за здоровьем детей, регулярно сдавать анализы, а при первых признаках заболевания сразу обращаться к педиатру.
источник
Пониженные нейтрофилы в крови у ребенка
Если у ребенка изменяются показатели анализа крови, это настораживает родителей и является поводом обратиться к врачу. Одним из таких вызывающих тревогу изменений выступает пониженное содержание нейтрофилов. Почему такие клетки крови бывают снижены и представляет ли это опасность для здоровья ребенка?
Какой уровень нейтрофилов считается сниженным
Нейтрофилы являются наиболее многочисленной группой белых кровяных телец, главная функция которых заключается в уничтожении болезнетворных бактерий. Они представлены несколькими формами:
- Юными нейтрофилами, которые также называются миелоцитами и метамиелоцитами. В нормальной лейкоцитарной формуле таких клеток нет.
- Палочкоядерными нейтрофилами (палочками). Это молодые клетки, нижней границей нормы которых в первые дни жизни является 5%, а с 5-го дня после родов – 1%.
- Сегментоядерными нейтрофилами. Такие зрелые клетки являются преобладающими среди всех нейтрофилов и в норме не снижаются ниже таких показателей:
У новорожденного
С пятого дня после родов
У ребенка 1 месяца
У годовалого ребенка
У ребенка 5 лет
У детей старше 10 лет
Если в крови маленького пациента выявлено меньше нейтрофилов, чем должно быть в его возрасте, это называют нейтропенией.
Причины нейтропении
Недостаточное число нейтрофилов в крови ребенка может быть вызвано:
- Нарушением образования таких клеток в костном мозге.
- Разрушением этого вида лейкоцитов в крови вследствие атаки вредоносных микробов или прочих отрицательных воздействий.
- Увеличением числа лимфоцитов из-за заражения вирусами. При этом реальное число нейтрофилов не уменьшается, но в процентном соотношении оно будет ниже нормы.
Низкий уровень нейтрофилов диагностируют при:
- Гриппе.
- Ветряной оспе.
- Вирусном гепатите.
- Анемии, вызванной дефицитом В12 или железа.
- Апластической анемии.
- Грибковой инфекции.
- Краснухе.
- Лейкозе.
- Анафилактическом шоке.
- Состоянии после радио- либо химиотерапии.
- Нарушении работы поджелудочной железы.
- Гиперфункции селезенки.
- Опухолях разной локализации.
- Тиреотоксикозе.
- Применении цитостатиков, обезболивающих, противосудорожных и некоторых других лекарств.
В редких случаях нейтропения у ребенка может быть врожденной. Один из ее вариантов называют агранулоцитозом Костмана. Малыши наследуют его по аутосомно-рецессивному типу. Основная опасность этого заболевания заключается в крайне низком количестве нейтрофилов и высоком риске развития инфекций, которые угрожают жизни младенца.
Также встречается врожденная нейтропения, которую называют циклической. Такое название обусловлено периодичным (примерно раз в три недели) уменьшением нейтрофилов в кровотоке. Течение этой наследственной патологии более благоприятное.
Чем опасна нейтропения
Что делать
Прежде чем начать лечение ребенка с нейтропенией, важно установить причину понижения этого показателя. Для этого следует показать малыша педиатру, чтобы врач его осмотрел и назначил дополнительные обследования. Ребенка непременно направят на повторный анализ крови с расшифровкой лейкограммы, чтобы исключить ошибочный результат.
После постановки диагноза ребенку будет назначена нужная терапия:
- Если причиной нейтропении выступает инфекция, лечение будет направлено на уничтожение возбудителя. При многих вирусных заболеваниях терапия призвана поддержать детский организм и помочь ему самостоятельно справиться с инфекционным агентом. Задачей родителей будет обеспечение ребенку оптимальных условий и усиленного питьевого режима. Если болезнь спровоцировали бактерии, врач подберет нужный антимикробный препарат.
- При болезни Костмана ребенку назначают антибактериальные средства с целью профилактики опасных инфекций, а также препараты, которые стимулируют образование нейтрофилов в костном мозге. В некоторых случаях приходится выполнять трансплантацию костного мозга.
- При доброкачественной нейтропении, когда сниженные в крови показатели не сопровождаются какими-либо клиническими симптомами, ребенка дополнительно обследуют, чтобы исключить прочие причины понижения нейтрофилов, а затем ставят на учет к педиатру и гематологу. Кроху наблюдают до того момента, пока такая нейтропения не пройдет самостоятельно.
- Если причиной нейтропении стала дефицитная анемия, терапия будет нацелена на восполнение дефицита питательных веществ, из-за которого развилось малокровие. К примеру, при железодефицитной анемии ребенку обязательно назначаются препараты железа. Кроме того, родителям следует провести коррекцию рациона сына или дочки, учитывая рекомендации педиатра.
- При токсической нейтропении, вызванной приемом лекарств, спровоцировавшие снижение нейтрофилов препараты отменяют, после чего назначают поддерживающие детский организм медикаменты.
Подробнее о нейтрофилах вы можете узнать, посмотрев следующее видео.
источник
Почему у ребенка понижены сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы: причины отклонений в анализе крови
Сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы в крови отвечают за деятельность иммунной системы, костного мозга. Педиатры всегда обращают внимание на их значение, оценивая анализ крови. Иногда их содержание у малыша понижено или повышено, что вызывают тревогу у родителей. Важно помнить, что отклонения от нормы не всегда указывают на проблемы со здоровьем, но требуют внимательного отношения со стороны доктора.
Нормальные показатели нейтрофилов
Выделяют 3 формы нейтрофилов:
- Юные – миелоциты и метамиелоциты. Нормальная лейкоцитарная форма не имеет этих клеток.
- Молодые – палочкоядерные нейтрофилы. Их нижняя граница нормы в течение первых дней жизни – 5%, после – 1%.
- Зрелые – сегментоядерные нейтрофилы. Их количество составляет 16-70%.
Палочкоядерные нейтрофилы – незрелые клетки, принадлежащие семейству лейкоцитов (защитников иммунитета). Они рождаются в костном мозге и имеют с похожие на палочки ядра (ядра еще не разделились), постепенно дозревают в крови. Зрелые нейтрофилы способны проникать через стенки сосудов и препятствовать деятельности чужеродные клеток. Их норма в крови зависит от возраста, а не от пола (у женщин и мужчин нормы одинаковы).
Показатели нормального отношения палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов (в процентах) в зависимости от возраста ребенка приведены в таблице:
Причины пониженного показателя нейтрофилов
Состояние, когда нейтрофилы понижены у ребенка в крови, свидетельствует о нейтропении. Недостаточное количество нейтрофилов говорит об ослаблении иммунной защиты, об их недостаточной выработке или неправильном распределении в организме. Бывает, что часть кровяных клеток разрушается вследствие атак вредных микробов и прочих негативных действий.
Нейтропения сопутствует прогрессированию следующих недугов:
- заболевания крови – недостаток железа в связи с дефицитом В12 витамина, связывающего гемоглобин, лейкозами, анемией;
- нарушение деятельности костного мозга вследствие поражающих факторов (радиации, химиотерапии, определенных лекарств);
- вирусные инфекции – гепатит, корь и иные, при которых уровень лейкоцитов повышается, из-за чего наблюдается относительная нейтропения;
- бактериальные инфекции – паратиф, тиф, иные;
- врожденная нейтропения (редкие случаи), в частности – агранулоцитоз Костмана, унаследованный генетически.
Опасность врожденной нейтропении – крайне заниженное содержание нейтрофилов, в связи с чем возникает риск серьезных инфекционных заболеваний у новорожденного. У детей до 2 лет возможна доброкачественная нейтропения, которая развивается в младенчестве и проходит к 2-м годам или несколько позже. Общее состояние и развитие малышей при этом не нарушено.
Пониженный уровень нейтрофилов при повышенных лейкоцитах
При нейтропении общее количество лейкоцитов может не меняться. При диагностике врачи опираются на лейкоцитарную формулу крови и ищут причину, почему понижены или повышены показатели. Во время ОРВИ уровень лейкоцитов остается в норме, или слегка повышен. Однако в лейкоцитарной форме иная картина – наблюдается понижение нейтрофилов на фоне повышенных лейкоцитов.
Повышение уровня лейкоцитов при одновременном снижении нейтрофилов – свидетельство воспалительного процесса, с которым борется организм. Это происходит при воздействии радиации, инфекциях, злокачественных новообразованиях, после приема некоторых лекарств.
После гриппа и ОРВИ возможно уменьшение гранулоцитов на фоне повышенного объема лимфоцитов. Со временем показатели приходят в норму, поэтому нейтропения на фоне лимфоцидоза говорит о постепенном выздоровлении.
При обнаружении аномального понижения нейтрофилов врач должен выяснить причину данного явления и назначить соответствующее лечение
Педиатры знают, что повышенный уровень лимфоцитов и пониженное нейтрофилов нормально для детей, поэтому не бьют тревогу, как только замечают это в лейкоцитарной формуле (рекомендуем прочитать: понижены лимфоциты в крови у ребенка: что это значит?). Нормы для взрослых и детей различны:
- у взрослых нейтрофилов – 45-72%;
- у детей нейтрофилов – 30-60% (в зависимости от возраста);
- лимфоцитов у детей, наоборот, больше – 40-60%.
Симптомы нейтропенини
В зависимости от патологии, ведущей к снижению уровня нейтрофилов, у ребенка наблюдаются:
- частые вирусные инфекции;
- кожная сыпь;
- температура (высокая или субфебрильная);
- тахикардия;
- головные боли;
- грибковые поражения;
- рецидивирующие ОРВИ.
Лабораторный анализ крови необходим при подозрении на нейтропению у ребенка
Тяжелое течение нейтропении сопровождается явной интоксикацией, жаром, деструктивными пневмониями. Известный врач-педиатр Комаровский призывает родителей не игнорировать лихорадочное состояние малютки, стоматит, синусит, увеличение лимфоузлов. По его мнению, это первые симптомы, указывающие на нейтропению. Комаровский также рекомендует обращать внимание на периодичность инфекций, которыми болеет вся семья.
Диагностика требует лабораторного анализа крови. При нейтропении у малышей до года число нейтрофилов не превышает 1000 единиц в 1 мкл. У старших деток показатель ниже 1500 единиц в 1 мкл. биологической жидкости.
Опасность нейтропении
Понижение нейтрофилов говорит о том, что организм грудного малыша и ребенка 1-5 лет не способен сопротивляться воздействию патогенных вирусов, бактерий, иных негативных факторов. Среди них встречаются весьма опасные анаэробные микроорганизмы, которые несут вред неокрепшему организму. При выявлении нейтропении в лейкоцитарной формуле обязательно педиатр назначит повторный анализ, предложит консультацию гематолога.
Схема лечения
При подтверждении нейтропении у грудничка врач подбирает лечение. Однако первоначально ему важно выяснить причину снижения нейтрофилов. Для этого назначаются дополнительные обследования и анализы, которые помогут уточнить, как эффективно помочь малютке. Во время лечения исключен прием иммуномодуляторов, постановка прививок и иные манипуляции, способные снизить иммунитет. Важно, чтобы организм крохи научился понемногу бороться с влиянием факторов среды.
При снижении уровня нейтрофилов у грудничка врач должен выяснить причину данной патологии
Родителям важно придерживаться рекомендаций врача и понимать, что чем раньше начнется лечение, тем быстрее малыш окрепнет. После диагностики назначаются разные варианты терапии:
- При выявлении инфекции лечение направлено на уничтожение патогенных возбудителей. При этом учитывается состояние малютки, его возможности своими силами противостоять инфекционным агентам. Назначаются дополнительно витамины, противовирусные или противомикробные препараты.
- Если нейтропения развивается на фоне недостатка гемоглобина, лечение включает контроль пищевого рациона родителями (подробнее в статье: что делать, если понижен гемоглобин у ребенка?). Нередко назначаются препараты с содержанием железа, а также фолиевая кислота и витамин В12, которые помогают усваиваться железу.
- Если нейтрофилов в крови мало, но это не сопровождается определенными заболеваниями, ребенка обследуют и ставят на учет у гематолога. Наблюдение ведут, пока ситуация не нормализуется.
- Если снижение нейтрофилов вызвали лекарств, плохая экология, иные токсические факторы, отменяют все препараты. После этого назначают щадящее лечение, направленное на поддержание сил организма.
- При болезни Костмана (наиболее тяжелой формы нейтропении) малышу назначают антибактериальные препараты для предотвращения опасных инфекций и стимулирования образования новых клеток. В сложных ситуациях не обходится без трансплантации костного мозга.
Источник: siestafit.ru
Есть ли понижение
Нейтрофил – одна из разновидностей лейкоцитов. Главная его функция – уничтожение патогенной микрофлоры. Выделяют 2 вида клеток:
- Палочкоядерные. Молодые незрелые нейтрофилы, которые со временем приобретают полноценное ядро.
- Сегментоядерные. Считаются «воинами» иммунной системы и уничтожают опасные микроорганизмы. При острых инфекционных процессах нейтрофилы сегментоядерные всегда повышены у ребенка.
Чем младше дети, тем выше у них нейтрофильный уровень:
Следует обратить также внимание на соотношение палочкоядерных и сегментоядерных элементов. Младенец до 5 дня жизни в составе крови имеет до 5 % палочек, но потом этот показатель уменьшается до 1 %.
Нейтропенией принято считать снижение количества клеток ниже нижней границы нормы, а превышение верхней границы называется нейтроцитозом.
Родителям после получения в лаборатории бланка с результатами исследования рекомендуется смотреть не только на нейтрофильный уровень, но и на соотношение молодых и зрелых клеток. Повышение в крови палочек больше 1 % также указывает на развитие патологии.
Показания для лабораторной диагностики
Исследование для определения лейкоцитарной формулы (сюда входят и нейтрофилы) впервые назначается грудничкам еще в роддоме. Дальнейшие анализы делают 1-2 раза в год. Поводом для назначения является:
- плановый медосмотр здоровых детей;
- ухудшение самочувствия малыша.
Регулярное проведение исследования помогает своевременно обнаружить отклонение в лейкоцитарной формуле и выявить скрытое заболевание.
Иногда снижению предшествует подъем
Когда нейтрофилы повышены у ребенка, то это означает, что иммунная система отвечает усиленной выработкой клеток на воздействие неблагоприятных факторов. Причиной нейтроцитоза могут стать:
- инфекции (грибковые, бактериальные или вирусные);
- неинфекционные воспаления (артриты, СКВ, аппендицит);
- отравления;
- большие ожоги;
- кровопотери;
- трофические язвы;
- гемолитическая анемия;
- онкология;
- послеоперационный период.
Если нейтрофилы повышены у ребенка и повышен сахар крови, то причиной может быть сахарный диабет.
Длительное воздействие неблагоприятных факторов приводит к тому, что иммунная система постепенно истощается, происходит уменьшение выработки клеток и повышенный нейтрофильный показатель сильно снижается.
Причины нейтропении
Если нейтрофилы понижены у ребенка, то существуют несколько механизмов развития отклонения:
- угнетение костного ростка (синтезируется меньше клеток);
- массивная гибель нейтрофильных элементов (при тяжелых инфекционных процессах).
Понизить количество нейтрофилов могут:
- длительные инфекционные процессы;
- неинфекционные болезни;
- врожденные патологии;
- внешние факторы.
Длительные инфекции
На проникновение в организм патогенного возбудителя иммунная система отвечает повышенной выработкой лимфоцитарных клеток, которые погибают при уничтожении микроорганизмов. При продолжительных инфекциях ресурсы организма постепенно истощаются, и разрушение нейтрофилов превышает синтез новых элементов.
Понизить нейтрофильный показатель могут следующие инфекционные процессы:
- ОРВИ;
- грипп;
- краснуха;
- гепатит;
- ветряная оспа;
- поражение грибком.
Инфекционная нейтропения имеет благоприятный прогноз, и формула крови почти всегда восстанавливается после излечения заболевания.
Неинфекционные болезни
Пониженный уровень нейтрофилов характерен для некоторых хронических болезней:
- анемия;
- лейкоз;
- опухолевые новообразования;
- тиреотоксикоз;
- состояния, вызывающие гиперфункцию селезенки;
- патологии поджелудочной железы (диабет, панкреатит);
- артрит;
- ревматоидные поражения сердца.
При этих состояниях истощение иммунной системы может стать причиной присоединения вторичных инфекций и утяжелить течение болезни.
Врожденные патологии
В редких случаях нейтрофилы у ребенка понижены могут быть из-за врожденного нарушения функции кроветворения:
- Агранулоцитоз Костмана. Заболевание наследуется по ауторецессивному типу и характеризуется постоянным снижением нейтрофилов. Уже после рождения грудничок из-за слабости иммунной системы тяжело переносит вирусные инфекции и хуже набирает в весе.
- Циклическая. Примерно раз в 3-4 недели у малыша понижается нейтрофильный показатель, который самостоятельно восстанавливается. Такие дети уязвимы для инфекций только в периоды нейтропении.
У маленьких детей до 2 лет нередко определяется доброкачественная нейтропения. Несмотря на низкий уровень нейтрофилов, у грудничков не находят признаков заболевания и дети развиваются нормально. При этом состоянии показано наблюдение у кардиолога, гематолога и педиатра. Обычно к 2 годам формула крови нормализуется.
Внешние факторы
Нейтрофильная недостаточность нередко возникает у детей под влиянием сторонних причин:
- прием некоторых медикаментов (цитостатики, противосудорожные и др.);
- авитаминоз;
- резкое похудение;
- анафилактический шок.
Для диагностики патологических процессов важен не только характер нейтропении, но и остальная лейкоцитарная формула. Количественный показатель таких клеток, как моноцит или лимфоцит, даст дополнительную информацию о происходящих в крови процессах и поможет быстрее выявить заболевание или провоцирующий фактор.
Внешние признаки снижения нейтрофилов
Клинические проявления того, что понижены нейтрофилы в крови у ребенка, зависят от того, какой фактор спровоцировал снижение. Нейтропения в детском возрасте может проявляться:
- слабостью;
- потливостью;
- кишечными расстройствами;
- частыми простудными заболеваниями;
- кожными высыпаниями (гнойничковыми или язвенными);
- плохим заживлением ранок;
- стоматитами.
Отклонения от нормы протекают бессимптомно только при доброкачественной нейропении у младенцев.
Мамам и папам следует проявлять бдительность, если дети длительно болеют или у них плохо заживают ранки. Нейтропения самостоятельно не проходит, а при длительном снижении иммунитета могут развиваться опасные для жизни состояния.
Способы лечения
Специфической терапии, чтобы повысить сниженные нейтрофилы, нет. Назначаемое лечение зависит от причины, спровоцировавшей отклонения:
- Инфекция. Назначаются препараты для подавления активности возбудителя (противогрибковые, противовирусные) и маленькому пациенту обеспечиваются оптимальные условия, чтобы детский организм мог быстрее побороть болезнь (постельный режим, обильное питье, прием витаминов).
- Неинфекционные патологии. Пролечивается основное заболевание.
- Врожденная нейтрофильная недостаточность. Для профилактики развития инфекций рекомендуется прием антибактериальных средств. В тяжелых случаях, когда нейтрофилы сегментоядерные понижены у ребенка до 0,5*109/л и сильнее, показан прием медикаментов, стимулирующих активность костного ростка. При выраженных нейтропениях может проводиться пересадка донорского мозга.
- Доброкачественная нейтропения. Проведение терапии не требуется, но показано наблюдение врача. Такие дети несколько раз в год сдают кровь для контроля лейкоцитарной формулы.
- Влияние внешних факторов. Устраняется провоцирующий агент (отмена лекарств, восполнение недостатка витаминов).
Если снижение нейтрофилов спровоцировано болезнями или внешними факторами, то после устранения провоцирующей причины лейкоцитарная формула восстанавливается самостоятельно. Стимуляция костного ростка и другие специфические мероприятия проводятся только при тяжелых нейтропениях.
Если понижены нейтрофилы в крови у ребенка, то это свидетельствует об ослаблении иммунной системы. Чтобы своевременно выявить отклонения, родители должны внимательно следить за здоровьем детей, регулярно сдавать анализы, а при первых признаках заболевания сразу обращаться к педиатру.
Источник: analiz-24.ru
Общие характеристики
Нейтрофилы (нейтрофильные гранулоциты) – это одна из разновидностей лейкоцитов, иммунных клеток, которые защищают организм от посторонних агентов (вирусов, бактерий, грибов и многих других). Основная функция нейтрофилов — это фагоцитоз (захват и переваривание) всех элементов, которые иммунная система считает чужеродными.
Нейтрофилы образуются в процессе гемопоэза в костном мозге из стволовой клетки, после полного созревания выходят в периферическую кровь.
Продолжительность их жизни составляет около недели, поэтому для поддержания нормального уровня нейтрофильных элементов в кровеносном русле необходимо постоянное формирование новых клеток.
Какие бываю нейтрофилы
Существует несколько разновидностей нейтрофилов:
- Юные формы (миелоциты и метамиелоциты) – промежуточные элементы, которые образуются в процессе созревания нейтрофилов. Содержатся только в костном мозге. Обнаружение этих форм в анализе всегда будет свидетельствовать о патологии.
- Палочкоядерные нейтрофилы – молодые клетки, которые еще не до конца сформировались. В норме их можно обнаружить в периферической крови, однако в значительно меньших количествах, чем зрелых.
- Сегментоядерные нейтрофилы – это зрелые клетки, которые полностью сформировались и могут полноценно выполнять свою функцию.
Значение подсчитывается при проведении общего анализа крови. В нём будут указаны абсолютные значения (количество клеток на литр крови) и относительные (процентное содержание нейтрофилов по отношению к другим разновидностям лейкоцитов).
Эти значения в норме будут одинаковыми как у женщин, так и у мужчин. Однако будут существенные различия у разных возрастных групп.
Нейтрофилы у ребенка в процентном соотношении будут иметь меньшие значения, чем у взрослого. Точные нормативы для каждого возраста знают все педиатры, поэтому любое отклонение будет сразу выявлено.
Разновидности
Если снижение количества нейтрофилов наблюдается в течение менее трёх месяцев, то такое состояние будет считаться острым. Нейтропения, которая длится более 3 месяцев, будет расценена как хроническая.
Выделяют несколько степеней нейтропении у детей:
- Легкая степень – отклонение определяется только лабораторно (количество клеток снижается до 1,1×109 в литре), никаких клинических проявлений нет.
- Умеренная степень – существует риск развития инфекционных осложнений, в анализе определяется 0,5×109 нейтрофилов в литре.
- Тяжелая степень – риск инфекций очень высокий. Количество нейтрофилов снижено до 0,2×109 в литре.
При уменьшении количества сегментоядерных нейтрофилов ниже 0,2×109 в литре, развивается такое жизнеугрожающее состояние как агранулоцитоз.
При этом развиваются оппортунистические инфекции – заболевания, которые возникают из-за активизации условно-патогенной микрофлоры (бактерии, которые в норме не вызывают развитие инфекционного процесса).
Причины, которые могут привести к нейтропении у ребенка
Существует огромное множество причин, которые могут привести к уменьшению количества нейтрофилов.
Данная патология может быть обусловлена:
- Генетическими причинами (наследственные синдромы Костмана, Барта).
- Внутренними причинами, которые обусловлены снижением функциональной активности кроветворного ростка костного мозга. Также могут возникать аутоиммунные процессы, когда иммунитет начинает вырабатывать антитела к собственным лейкоцитам.
- Внешние факторы (инфекции, лекарственные препараты, токсические вещества, радиационное облучение).
Чаще всего нейтропения возникает под воздействием именно внешних причин. Первые две группы факторов встречаются очень редко.
Болезни, которые могут вызвать развитие нейтропении:
- Разнообразные вирусные инфекции (аденовирус, цитомегаловирус, вирусы герпеса, гриппа, кори и многие другие).
- Некоторые заболевания бактериальной этиологии (брюшной тиф, бруцеллёз, туберкулёз).
- Патологии, вызванные простейшими вирусами (токсоплазмоз, малярия).
- Системные аутоиммунные заболевания (склеродермия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит).
- Онкологические заболевания крови (острые и хронические лейкозы).
Также существуют случаи, когда у матери и плода есть несовместимость по системе лейкоцитарных антигенов. Тогда возможно проникновение материнских антител через плаценту и, как следствие, разрушение белых клеток крови. Такие антитела могут сохраняться в крови ребенка 5-7 месяцев, поэтому такая нейтропения будет наблюдаться только в первое полугодие жизни малыша.
Недостаток некоторых витаминов (цианокобаламина и фолиевой кислоты) также может привести к уменьшению образования лейкоцитов в кроветворном ростке костного мозга. Такое витаминодефицитное состояние помимо нейтропении будет сопровождаться анемией с мегалобластным типом кроветворения.
Нужно помнить, что некоторые лекарственные препараты могут влиять на кроветворение.
Это такие медикаменты, как:
- Препараты для химиотерапии.
- Некоторые обезболивающие (Анальгин и другие производные пиразолона).
- Нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин, Ибупрофен).
- Отдельные противосудорожные (противоэпилептические) лекарства (Карбамазепин).
Нарушения в анализе крови появится не сразу, а спустя некоторое время, поэтому стоит помнить об эффекте некоторых препаратов. После отмены лекарств уровень нейтрофилов постепенно восстановится.
Если у ребёнка низкие показатели нейтрофилов, то по возможности необходимо отказаться от лечения данными препаратами и подобрать аналоги, которые не обладают таким побочным действием.
После проведения курсов лучевой терапии угнетаются все ростки кроветворения, в том числе и лейкоцитарный. У таких больных нейтропения будет сопровождаться анемией и тромбоцитопенией.
Симптомы, которые позволят заподозрить нейтропению
Нейтрофилы являются важным звеном иммунитета, поэтому все проявления нейтропении будут связаны именно с понижением сопротивляемости организма ребенка.
Первыми проявлениями развития данного патологического состояния будут частые воспалительные заболевания различных органов (может одновременно нескольких) с повышением температуры тела.
Дети с нейтропенией будут страдать частыми стоматитами, гингивитами, периодонтитами, глосситами, фарингитами. Часто развивается воспаление придаточных пазух носа (гайморит, фронтит, этмоидит). При выраженных изменениях в анализах могут развиваться и более грозные заболевания (пневмония, колит, энтерит).
На фоне угнетения иммунной системы все эти заболевания будут протекать не так, как в большинстве случаев. Симптомы воспаления (боль, покраснение, отек, локальная гипертермия) могут быть не выраженными.
Дополнительные обследования для малыша
Следует отметить, что однократный анализ крови не может быть достоверным свидетельством нейтропении. Требуется проведение повторного исследования через какой-то промежуток времени для окончательного подтверждения.
Какие исследования показаны ребенку для выявления причин нейтропении, может определить только квалифицированный специалист, проанализировав симптомы, жалобы и другие показатели общего анализа крови.
Возможно назначение следующих методов обследования:
- Пункция или трепанобиопсия костного мозга (данные исследования позволят обнаружить онкогематологические заболевания).
- Исследование титра антинейтрофильных антител.
- Исследование специфических маркеров аутоиммунных заболеваний.
- Исследование уровня витаминов В12 и фолиевой кислоты.
- Бактериологические и вирусологические исследования, которые позволят выявить инфекционные патологии.
Лечение нейтропении
Для того чтобы устранить нейтропению у ребенка, необходимо найти причину, которая привела к возникновению данного состояния. Только лечение основного заболевания позволит эффективно устранить данный симптом.
Для предотвращения и лечения уже возникших инфекционных осложнений, требуется назначение антибиотиков широкого спектра действия (желательно подбирать антибактериальное средство, которое будет подавлять и анаэробную флору).
Существуют некоторые препараты (колониестимулирующие), которые способны воздействовать непосредственно на гранулоцитарный кроветворный росток костного мозга и стимулировать выработку нейтрофилов.
Однако такие препараты показаны только пациентам, у которых значительное снижение количества лейкоцитов и очень высок риск развития оппортунистических инфекций.
Данный лекарственный состав может назначаться только на короткие сроки, так как при длительном его применении возникает опасность развития онкогематологических заболеваний.
Источник: 1analiz.ru
Все статьи про заболевание и лечение сосудов :
Что делать если густая кровь у человека Анализ крови гемоглобин понижен что это значит Hct в анализе крови понижен причины О чем говорит пониженная мочевина в крови Состав и функциональные показатели плазмы крови человека Кровь из носа при раке легких Мало нейтрофилов в крови Какой процент от объема крови составляет плазма