Натрий в биохимическом анализе крови

Натрий в крови норма (таблица). Натрий в крови повышен или понижен – что это значит

Натрий (Na +) – это один из важнейших минералов, необходимых нашему организму. Фактически, он присутствует во всех тканях, но особенно натрий важен для правильного функционирования мышечной ткани и нервной системы. Именно с помощью натрия происходит передаче нервных импульсов и сокращение мышц. Кроме того, совместно с другими электролитами, натрий поддерживает необходимый водно-солевой баланс организма.

Основным источником натрия в питании человека является столовая соль, поэтому получить необходимую суточную норму этого элемента не представляет особого труда. Тот натрий, который не используется по назначению, выводится через мочу, кал и пот. Наибольшей концентрации натрий достигает во внеклеточной жидкости и в крови.

Для поддержания баланса натрия существует несколько различных механизмов. Обычно уровень свободного натрия не имеет значительных колебаний и контролируется гормонами, регулирующими его вывод из организма тем или иным способом. Обычно, концентрация натрия напрямую зависит от содержания жидкости в организме человека.

Итоги

Натрий в крови является важнейшим макроэлементом, который в корреляции с калием и хлором обеспечивает стабильный водно-солевой баланс, поддерживает здоровье нервной системы, сердца, почек, укрепляет волокна мышечной ткани.

Определение положительно заряженных ионов Na проводится в рамках биохимического анализа, либо исследование назначается отдельно. Показаниями выступают хронические почечные и сердечные патологии, выраженная отечность, болезни эндокринной системы, симптоматические проявления избыточного (недостаточного) содержания натрия в организме.

Нормативные показатели концентрации Na + в кровотоке составляют от 136 до 145 ммоль/л. Патологическое снижение или повышение значений в результатах анализа является следствием нарушения работы надпочечников, почечного аппарата, острой или хронической интоксикации организма.

При незначительном смещении показателей причина изменения кровяного состава заключается в особенностях питания пациента. Гипонатриемия и гипернатриемия – это не заболевание, а нарушение микробиологических процессов, указывающее на возможное наличие патологий. При неудовлетворительных результатах анализа пациенту требуется дополнительное обследование.

В организме взрослого человека содержится приблизительно 100 г Na, около половины (40–45%) присутствует в костной ткани. Na – основной катион внеклеточной жидкости, где содержится примерно 50% иона, концентрация его в клетке существенно меньше. Различия в концентрациях электролитов в клетке и внеклеточной жидкости поддерживаются с помощью механизма активного транспорта ионов, который осуществляется при участии так называемого натриево-калиевого насоса. Эта энергозависимая система, локализованная на клеточных мембранах клеток всех типов, выводит из клеток Na+ в обмен на К+. Изменение соотношения Na во внеклеточном и внутриклеточном пространстве влечет за собой перераспределение объемов внутри- и внеклеточной жидкости, изменение осмотического давления, развитие отеков и обезвоживания. Повышенное или пониженное содержание Na во внутрисосудистом пространстве определяет соотношение потоков жидкости: увеличение объема циркулирующей крови или выход воды в межклеточное пространство (отеки).

Натрий необходим для проведения нервных импульсов и образования костной ткани, обладает рядом регуляторных влияний: увеличение внутриклеточной концентрации Nа усиливает транспорт глюкозы в клетку; транспорт аминокислот в клетки также является Na-зависимым.

Ионы Nа поступают в организм с пищей, их всасывание происходит преимущественно в тонком кишечнике. Удаление Na из организма осуществляется главным образом с мочой, незначительная часть выделяется с потом, 2–3% – с калом. В почках ион после клубочковой фильтрации реабсорбируется в канальцах. Экскреция натрия почками зависит от скорости клубочковой фильтрации: ее повышение увеличивает выведение натрия, уменьшение — снижает. На активность реабсорбции ионов Na существенное влияние оказывает концентрация альдостерона в организме, секреция которого корой надпочечников находится под контролем ренин-ангиотензиновой системы.

Баланс натрия зависит главным образом от функции почек, секреции альдостерона корой надпочечников, функционирования желудочно-кишечного тракта. Основные проявления гипернатриемии обусловлены вовлечением в процесс ЦНС. При острой гипернатриемии могут наблюдаться неврологические симптомы, а также тошнота, рвота, судороги, кома, нарушения терморегуляции. При гипонатриемии появляется тошнота, рвота, судороги, в тяжелых случаях – кома, отек мозга.

Норма натрия в крови. Расшифровка результата (таблица)

Анализ крови на концентрацию натрия, как правило, является частью основной метаболической панели. Это группа связанных между собой анализов, включающая в себя тесты на:

кальций,
натрий
хлориды,
креатинин
глюкозу,
калий,
бикарбонаты,
азот мочевины крови.

Анализ крови на натрий также может являться частью анализа на электролиты. Так называются присутствующие в крови ионы различных макро и микроэлементов, несущие определенный заряд, например, калий, хлориды, натрий и др.

Данный анализ может потребоваться в следующих ситуациях:

обезвоживание организма:
недостаточное питание, длительное голодание,
употребление большого количества соли,
выздоровление после тяжелого заболевания или реабилитация в послеоперационном периоде,
применение растворов для внутривенных вливаний.

Также анализ крови на уровень натрия должен быть назначен для контроля лечения с применением препаратов, которые могут повлиять на его уровень в организме, например, диуретиков и некоторых гормональных препаратов.

Забор крови производится из вены, с утра, натощак. За полчаса до сдачи анализа необходимо воздержаться от курения.

Норма натрия в крови обычных людей и беременных женщин:

Лечение

Выбор метода лечения гипонатриемии зависит от ее причины и вида. Если она связана с нарушениями пищевого и питьевого режима, то ее устраняют с помощью коррекции диеты, употребления натуральных соков, минеральной воды. Лицам, теряющим много жидкости в связи с занятиями спортом, тяжелым физическим трудом, а также длительно пребывающим в условиях повышенной температуры окружающей среды, рекомендуется прием природной минерализованной воды до 1,5-2 л в сутки.

В остальных случаях, когда гипонатриемия является симптомом каких-либо заболеваний, проводят их лечение: устранение сердечной недостаточности, нормализация функции почек и так далее. В острых случаях для предупреждения отека мозга внутривенно капельно вводят солевые растворы, содержащие соли натрия и калия, очень осторожно, под контролем анализа крови на электролиты.

Снижение концентрации натрия в организме в большинстве случаев можно предупредить. Если же оно связано с заболеваниями, необходимо своевременно проходить обследование и лечение, во избежание осложнений.

Если натрий в крови повышен, что это значит?

Повышение уровня натрия в крови называется гипернатремией. Она определяется при уровне натрия, превышающем 145 мг-экв / л. При гипернатремии могут появиться следующие симптомы:

жажда
усталость и слабость,
отечность конечностей,
бессонница
учащенное сердцебиение
кома.

Чаще всего повышение уровня натрия в крови наблюдается у лиц старшего возраста, детей и у пациентов, не встающих с постели. Гипернатремия может быть вызвана следующими причинами:

употреблением недостаточного количества жидкости,
употреблением соленой воды,
употреблением большого количества соли с пищей:
обезвоживанием организма в результате диареи,
повышенной потливостью,
низким уровнем определенных гормонов, в частности – вазопрессина,
повышенным уровнем альдостерона,
синдромом Кушинга – чрезмерным синтезом кортизола в организме.

К повышению уровня натрия в крови также может привести употребление некоторых медицинских препаратов, а именно: нестероидных противовоспалительных средств, оральных контрацептивов, слабительных, кортикостероидов и препаратов на основе лития.

Причины [ править | править код ]

Аномально низкую концентрацию натрия в крови необходимо исследовать во взаимосвязи с осмолярностью плазмы крови и объёмом внеклеточной жидкости пациента.

В большинстве случаев гипонатриемия связана со снижением осмолярности плазмы крови. Подавляющее большинство случаев гипонатриемии у взрослых связано с повышенной активностью АДГ (антидиуретического гормона) (АДГ является гормоном который регулирует баланс воды в организме, но не соли). Следовательно, пациента с гипонатриемией можно рассматривать как пациента с повышенной активностью АДГ. Задача врача в таком случае заключается в определении причины повышенной активности АДГ.

У пациентов с потерей объёма жидкости (крови), секреция АДГ повышена поскольку сокращение объёма крови является естественным стимулом для секреции АДГ. Вследствие этого почки пациента удерживают воду и выделяют очень концентрированную мочу. Лечение является простым — восстановление объёма крови пациента, таким образом выключение сигнала экскреции АДГ.

У некоторых пациентов с гипонатриемией объём крови является нормальным.
этих пациентов повышенный уровень активности АДГ и последующее удержание воды может быть связано с физиологическими причинами удержания АДГ такими как боль или головокружение. Другой возможной причиной является синдром неадекватной секреции АДГ (SIADH). При этом синдроме АДГ выделяется постоянно, с уровнем существенно выше нормы и наиболее часто является побочным эффектом некоторых лекарственных средств, проблем с лёгкими (таких как пневмония или абсцесс), болезней мозга, или определенных типов рака (наиболее часто мелкоклеточный рак легкого).

Если натрий в крови понижен, что это значит?

Если уровень натрия в крови опускается ниже 135 мг-экв / л, подобное состояние называется гипонатриемией. Она может иметь следующие симптомы:

постоянную усталость,
тошноту и рвоту,
головную боль,
потерю аппетита,
спутанность сознания или дезориентацию,
галлюцинации,
потерю сознания или кому.

Гипонатриемия – это очень опасное состояние, которое может привести к повреждению клеток организма из-за накопления слишком большого количества жидкости и отечности. Особенно опасным это состояние может оказаться для клеток головного мозга. Чаще всего аномальное понижение уровня натрия наблюдается у лиц пожилого возраста. Кроме того, гипонатриемия может иметь следующие причины:

обширные ожоги,
заболевания почек,
заболевания печени или цирроз печени,
сильный понос или рвота,
сердечная недостаточность
высокие уровни некоторых гормонов, таких как антидиуретический гормон, или вазопрессин,
употребление большого количества воды,
недостаточное мочеиспускание:
повышенная потливость,
повышенное содержание кетонов в крови – кетонурия,
снижение функции щитовидной железы – гипотиреоз,
болезнь Аддисона – недостаточный синтез гормонов в надпочечниках.

Норма, причины и симптомы отклонения натрия в крови

Показатели крови периодически анализируются врачами в диагностических целях и для того, чтобы дать общую оценку состоянию здоровья пациента. Плазменный состав крови состоит на 90% из воды, примерно на 8% из белков, на 1 из органических веществ, и почти на 1% из электролитов.

Электролиты- это те вещества, которые способны образовывать в организме соли, кислоты или щелочные соединения, и которые обладают электрическим зарядом. Натрий, хлор, калий, магний, железо, кальций, фосфор – являются основными электролитами в организме.

Сегодня в нашей статье, мы подробнее рассмотрим показатель натрий в крови. Какое значение для организма играет этот элемент, какова должна быть норма у здорового человека и что означают отклонения.

Для чего нужен натрий (Na)?

Натрий играет немаловажную роль для человеческого организма. Во-первых, он необходим для нормального, полноценного роста организма, во-вторых, этот элемент поддерживает нормальное функционирование нервных мышц и стволов, в-третьих, при помощи натрия остальные электролиты и минеральные вещества сохраняются в растворенном состоянии. Кроме этого, Na помогает предупредить солнечный или тепловой удар.

Натрий поступает в организм вместе с пищей, основными источниками являются: соль, морковь, свекла, морепродукты, телятина, почки.

Анализ на электролиты, в т.ч. и на определение уровня натрия назначается обычно при подозрении на заболевания ЖКТ, почек, надпочечников, при обезвоживании, при длительном проявлении тошноты, рвоты, слабости, помутнения сознания и сердечной аритмии.

Если уровень Na сильно понижен, пациенту назначается повторный анализ, чтобы отследить динамику дисбаланса и делаться это будет до тех пор, пока не будет достигнута норма натрия в крови.

Норма

Так как основные электролиты поступают в организм исключительно вместе с пищей, их уровень зависит от правильности и сбалансированности питания, от работоспособности почек и потовых желез. Кроме этого, на натриевый уровень влияют натрийуретические белки, которые способствуют скорому выведению натрия из организма. В свою очередь, гормон альдостерон поддерживает концентрацию натрия на постоянном уровне, но при этом увеличивая потерю калия.

Норма натрия в крови у мужчин, у женщин и у детей одинакова, составляет 136-145 ммоль/л.

Но для малышей, нижняя граница немного отличается от взрослых и допустимым значением считается 138-145 ммоль/л.

Норма натрия в крови у женщин в период вынашивания ребенка может меняться. Например, во второй половине беременности, нормальным считается показатель Na+= 128-129 ммоль/л. При различных формах позднего токсикоза, концентрация элемента может достигать 143-147 ммоль/л.

Определение нормы электролитов в крови важно для оценки здоровья пациента, ведь отсутствие или недостаточное кол-во тех или иных элементов приводит к нарушению работы практически всех органов и систем.

Почему происходит рост микроэлемента

Основные причины повышения К в крови (гиперкалиемия) можно разделить на две группы – к первой относятся факторы, приводящие к распаду клеток с последующим выходом элемента за пределы мембран. А ко второй – заболевания мочевыделительной системы, которые снижают способность почек выводить калий из организма.

Кроме этого, незначительное превышение норм может наблюдаться при физических нагрузках или при переизбытке в рационе продуктов, содержащих калий. Такие причины не относятся к патологическим лишь при условии, что концентрация К не слишком высока.

Гиперкалиемия при распаде клеток

К патологическим состояниям, при которых отмечается увеличение калия в сыворотке крови, относятся следующие:

кислородное голодание клеточных структур;
ожоговая болезнь, распад новообразований;
хирургические вмешательства;
длительное голодание или строгая диета;
повышенный распад гликогена или протеинов;
недостаток инсулина при повышенном сахаре;
метаболический ацидоз (накопление кислот);
тяжелые травмы, сопровождающиеся сдавлением тканей;
некротические образования, вызванные травмами или инфекциями;
анафилактический шок (повышается проницаемость клеточных мембран).

Также высвобождение калия происходит вследствие гемолиза (внутриклеточного и внутрисосудистого). В норме это непрерывный процесс, так как эритроциты проходят свой жизненный цикл и разрушаются, в результате чего элемент попадает в кровь, не изменяя при этом привычный уровень концентрации. Но при патологических процессах аутоиммунного, инфекционного, воспалительного или токсического характера гемолиз красных клеток протекает гораздо быстрее, что существенно увеличивает содержание калия. Такие состояния требуют срочного дообследования и назначения терапии.

Гиперкалиемия при патологиях мочевыделительной системы

Повышенное содержание калия в крови во многих случаях означает нарушение функциональной способности органов мочевыделительной системы, и конкретно почек. На фоне таких отклонений зачастую развивается острая, а затем хроническая почечная недостаточность (ОПН и ХПН). Подобные последствия являются серьезной угрозой для жизни и здоровья пациентов.

Итак, к заболеваниям мочевыводящей системы, при которых отмечается повышенный калий в крови, относятся:

нефрит (воспалительный процесс в почках) – волчаночный либо вызванный лекарственными препаратами;
диабетическая нефропатия (поражение сосудов почек) у пациентов, страдающих сахарным диабетом;
сниженная выделительная функция с уменьшением экскреции ионов калия;
обезвоживание на фоне избыточного выделения мочи – полиурия;
уменьшение диуреза – олигурия и полное его отсутствие – анурия.

Часто наблюдается высокий показатель калия в результатах анализов пациентов, проходящих лечение:

Калийсодержащими препаратами. Избыточное их введение приводит к ятрогенной гиперкалиемии, что часто развивается у больных с ХПН.
Индометациомом, Каптоприлом, миорелаксантами и калийсберегающими мочегонными препаратами.
Гликозидами. В отдельных случаях может развиться тяжелая интоксикация, уменьшающая активность К, N и АТФ.
Гемотрансфузионными препаратами. Переливание устаревшей крови грозит отравлением калием.

Кроме того, уровень К в плазме увеличится при некоторых видах анемий (снижение количества эритроцитов), гормональных изменениях деятельности коры надпочечников, таких как болезнь Аддисона. Также способен повысить калий семейный периодический паралич – довольно редкое генетически обусловленное заболевание. При нем увеличение К отмечается исключительно в периоды приступов, хотя и это необязательно. В остальное время данный показатель может быть в пределах нормы или даже понижен.

Следует отметить, что причины у женщин и мужчин, ведущие к увеличению К, могут отличаться от факторов, характерных для ребенка. Такие изменения уровня калия часто обусловлены неравномерным ростом детского организма и имеют следующие показатели нормы:

младенцы 1 недели жизни – 3,7–5,9 ммоль/л;
груднички и дети 3 лет – 4,1–5,3 ммоль/л;
дети от 3 до 14 лет – 3,4–4,7 ммоль/л.

Тогда как для подростков и взрослых людей нормальными значениями принято считать 3,5–5,1 ммоль/л. При этом не стоит забывать о влиянии на данный показатель сопутствующих и хронических заболеваний, которые способны значительно усугубить состояние больного.

Пониженный натрий в крови

Если уровень натрия понижается меньше 130 ммоль/л, то можно говорить о гипонатриемии. Чаще всего, такое состояние связано со следующими факторами и патологическими состояниями:

Недостаточное потребление натрия с пищей;
Почечная и надпочечная недостаточность;
Сахарный диабет;
Слишком обильная потеря жидкости: при рвоте или деарее, при сильной потливости, при приеме мочегонных средств и др.;
Хроническая сердечная недостаточность.

Проявляется недостаток натрия в организме симптомами:

Мышечная слабость;
Частые обморочные состояния, потеря сознания, судороги,;
Отсутствие аппетита;
Тошнота;
Уменьшение кол-ва выделяемой мочи (олигоурия);
Появление отеков (при выраженной почечной недостаточности);
Ступор, апатия, и нарушение естественных рефлексов.

Железо крови

Железо – норма в крови

Железо – очень важный элемент, который входит в состав ферментов, и является необходимой частью гемоглобина. Также железо является необходимым элементом для кроветворения. Железо в качестве запаса откладывается в селезенке, костно мозгу и печени.

Норма содержания железа в сыворотке крови у женщин 14,3-17,9 мкмоль/л

Норма содержания железа в сыворотке кровиу мужчин – 17,9-22,5 мкмоль/л

Потребность в железе у женщин в два раза больше, чем у мужчин. Это связано с регулярными потерями железа при менструациях, а также усиленной потребностью во время беременности и кормления грудью. Всасывание железа из пищи происходит в кишечнике, причем лучше усваивается железо из животных продуктов (мясо, печень), чем из растительных (бобовые, шпинат).

Причины высокого железа в крови

У человека встречается состояние увеличения концентрации железа в крови (гиперферремия) и состояние уменьшения железа крови (гипоферремия). К повышению концентрации железа крови приводят следующие факторы:

гемолитическая анемия
гемохроматозы
пернициозная анемия
гипопластическая анемия
талассемия
лейкемия
дефицит витаминов В12, В6 и В9 (фолиевая кислота)
острые и хронические гепатиты
отравление различными препаратами железа и биологически-активными добавками с содержанием железа
нефрит
отравления свинцом
работа на железных рудниках

При регулярном использовании оральных контрацептивов и эстрогенов также повышается концентрация железа крови. Поэтому при их использовании необходимо контролировать уровень железа.

Последствия высокого железа в крови При достаточно длительной высокой концентрации железа в крови, железо начинает откладываться в органах и тканях, приводя к развитию гемохроматоза и гемосидероза. При гемохроматозе в кишечнике нарушается способность регулировать обмен железа, в результате чего «излишки» железа не выводятся, а все оно поступает в кровь. Гемохроматоз также называют бронзовым диабетом, поскольку кожа таких больных приобретает темный бронзовый цвет или появляются бронзовые пятна на коже вследствие отложения железа в коже. Однако железо откладывается не только в коже, но и во всех органах, приводя к нарушению работы этих органов.Гемосидероз проявляется нарушениями деятельности сердца, вследствие отложения железа в миокарде, образование в легких отложений железа, увеличение печени и селезенки. Кожа при гемосидерозе приобретает землистый оттенок. Длительное наличие «лишнего» железа в органах-депо может спровоцировать развитие сахарного диабета, ревматоидного артрита, заболеваний печени и сердца, а также рака молочной железы.

Симптомы дефицита железа

сухость кожи
трещины в углах рта
ломкие, тусклые, секущиеся волосы
ломкие, слоящиеся ногти
мышечная слабость
сухость слизистой рта
отсутствие аппетита
нарушения пищеварения в виде чередования запоров и поносов
изменение вкуса (поедание мела)
извращение обоняния (пристрастие к странным запахам – выхлопных газов, вымытых бетонных полов)
иммунодефицит (частые простуды с долгим периодом выздоровления, гнойничковые поражения кожи и т.д.)
вялость
апатия
депрессия
головокружение

Как сдать анализ на железо крови?

При появлении подозрения на низкий или высокий уровень железа в крови целесообразно сдать анализ крови. Для этого берут кровь из вены, утром, натощак. Наибольшее содержание железа наблюдается именно в утренние часы. Перед сдачей анализа необходимо воздержаться от приема пищи в течение 8-12 часов. Определение концентрации железа, как правило, проводят колориметрическим методом. Метод достаточно точный, чувствительный и несложный.

Натрий в крови: норма, анализ, повышение и основные показатели

Еще с древних времен каждому человеку известно о пользе соли для организма. Компонент присутствует на каждом столе, и без него обойтись никто не способен. Значимость данного элемента оспаривать никак нельзя, потому что он влияет на общее состояние человека.

Уже с давних времен врачи диагностировали кровь пациентов на содержание различных микроэлементов. Благодаря этому можно составить точное представление о состоянии человека. Состав крови:

90 % воды;
8 % белков;
по 1 % органических веществ и электролитов.

Одним из основных электролитов, чья роль – образование солей, кислот и щелочных соединений, является натрий.

Где можно отыскать натрий?

Уже многими специалистами доказано, что потеря компонента происходит через выделение пота при нагрузках, поэтому именно этот элемент нуждается в постоянном пополнении. Под отдельную категорию лиц, которым это делать обязательно необходимо, попадают те, кто занимается спортом.

Также необходимо не забывать и о том, что организм сам не в состоянии вырабатывать натрий в крови. Именно поэтому следует организовывать свое питание таким образом, чтобы элемент поступал внутрь во время еды и при помощи введения различных добавок. Если вы не знаете, где можно найти натрий, то первым продуктом стоит отметить именно соль. Обычная поваренная соль содержит в одной стограммовой порции своего состава 40 процентов натрия.

Помимо этого, существуют еще разнообразные компоненты: соусы различных составов, соленая пища, морская соль и многое другое. Полезнее всего будет употребление морской соли, потому что она дает воде возможность выводиться.

Оптимальное количество натрия для организма взрослого человека

Норма натрия в крови зависит от того, в каком состоянии на данный момент прибывает водный баланс организма:

Если человек интенсивно теряет воду, то соли натрия накапливаются и их количество возрастает.
Если же организм получает много жидкости, то натрий в крови из него выводится.

Норма для здорового человека, который уже достиг подросткового возраста, составляет от 130 до 150 ммоль/л. Для взрослого человека натрий, который содержится в эритроцитах, не должен покидать границу от 135 до 220 ммоль/л.

Если говорить о норме выведения, то для взрослого человека она должна оставаться в пределах от 3 до 6 граммов в сутки.

Фосфор крови

Норма фосфора в крови

Общее содержание фосфатов в крови складывается из растворимой и нерастворимой фракции. В клинической лабораторной диагностике определяют растворимую фракцию. Нерастворимая фракция находится в составе фосфолипидов, иммунных комплексов и нуклеопротеидов. Большая часть фосфатов (80-85%) входит в скелет в виде солей кальция, 15-20% находится в крови и тканях.

Нормальная концентрация фосфора в крови здорового человека составляет 0,81-1,45 ммоль/л

Норма концентрации фосфора в моче – 25,8-48,4 ммоль/сутки.

Роль компонента для организма человека

Если говорить о роли, то натрий в крови оказывает следующие воздействия:

Элемент способствует поддержанию давления в крови, а также и водного баланса.
Перемещение разнообразных аминокислот.
Перемещение углекислого газа.
Контроль обмена белков.
Непосредственное воздействие на выработку желудочного сока.
Контроль обмена веществ.
Активизирует работу поджелудочной железы.
Способен проникать в эпителий и кожу, что увеличивает усвоение витамина Д.

Способы коррекции

Прежде всего, необходимо определить причину натриевого дисбаланса. Если отклонения от нормы связаны с нарушением работы внутренних органов, лечение назначается в соответствие с основным заболеванием. Не патологические изменения концентрации натрия в крови корректируются посредством диетотерапии.

При повышении количества ионов макроэлемента необходимо минимизировать (либо полностью устранить) из рациона консервацию (тушенку, мясные паштеты, маринованные и соленые овощи), блюда быстрого приготовления (лапша, картофельное пюре), колбасные изделия, продукты из категории фаст-фуда, пресервы и соленую рыбу.

Рекомендуется увеличить употребление пищи, богатой калием (блюда из бобовых культур, орехи и сухофрукты). Компенсировать натриевый дефицит помогают морепродукты и рыба, овощи (свекла, морковь, сельдерей), субпродукты, сыры.

Повышенное количество натрия в организме

Повышенный натрий в крови указывает на состояние, которое называется гипернатриемией. Она бывает как абсолютной, так и относительной. Возникать данное заболевание может по ряду случаев:

Выплеск всего составляющего гормональной основы в кровь.
Неправильное количество воды в организме.
Натрий в крови накоплен из-за большого употребления соленой пищи.
Имеется заболевание, которое задерживает соль в организме.

Главные симптомы при повышенном натрии:

сухая кожа;
стрессовое состояние;
скачки давления;
непроизвольное дрожание конечностей;
напряжение в мышцах.

Это главные симптомы, но у каждого человека это индивидуально. Если повышение содержания натрия происходит длительное время, то может произойти нарушение водного баланса в организме. Что в дальнейшем приводит к нарушениям сосудистой, сердечной, нервной систем. Основным способом нормализации содержания натрия в крови является специальная диета.

Нельзя не вспомнить о моче

Поскольку почки играют не последнюю роль в поддержании водно-натриевого баланса, нельзя обойти вниманием такой лабораторный тест, как анализ мочи на содержание натрия (в суточном объеме).

Таким образом, повышение выведения Na c мочой наблюдается при:

Избыточном насыщении организма поваренной солью (поступление NaCl в больших количествах с пищей);
Первичном и вторичном характере снижения функциональных способностей коры надпочечников (гипофункция);
Чрезмерном увеличении объемов потребляемой воды, вплоть до отравления ею;
Снижении выделения АДГ (уровень Na понижен в организме, но повышен в моче из-за усиленного его удаления).

Когда данный химический элемент, помимо почек, находит другой путь, чтобы покинуть кровеносное русло (ЖКТ, кожа);
Оперативных вмешательств, заставляющих надпочечники повысить выработку гормонов и стимулирующих реабсорбцию Na из почечных канальцев (первые-вторые сутки после операции);
Если имеет место первичный либо вторичный гиперальдостеронизм;
При использовании в качестве лечения препаратов, содержащих стероидные гормоны;
ОПН и ХПН (острая и хроническая почечная недостаточность).

Как определить, что у вас гипернатриемия?

Если вы думаете, что у вас возникло это заболевание, то стоит просмотреть некоторые показатели:

Повышается температура тела.
Увеличивается артериальное давление.
Учащается сердцебиение.
Человек постоянно испытывает сильную жажду.

В том случае, когда вы у себя на теле видите множество отеков, то уровень натрия в крови повышен. В сыворотке при этом концентрация может быть понижена. Это происходит потому, что увеличивается поступление гормона, и катионы неправильно перераспределяются в жидкости.

Клинические симптомы гипонатриемии

В большинстве случаев снижение концентрации натрия в крови не имеет никаких симптомов, и часто обнаруживается лишь при лабораторном обследовании. Это бывает во время медицинских осмотров среди спортсменов, среди лиц тяжелого физического труда или же поборников голодной диеты. Как правило, в этих ситуациях она носит временный характер и является устранимой простой нормализацией диеты и питьевого режима.

В остальных случаях, когда гипонатриемия устойчива и вызвана различными заболеваниями, она имеет характерные симптомы, в зависимости от быстроты развития:

при острой нехватке натрия появляются головные боли, головокружения, общая слабость, судороги, может развиться кома и даже смерть;
при хроническом, постепенном развитии дефицита натрия характерны снижение артериального давления, мышечная и общая слабость, сухость и дряблость кожи, расстройства пищеварения, плохой сон, нервозность, могут быть нарушения рефлексов, ориентирования и даже психические расстройства.

Недостаток натрия

В том случае, когда у человека обнаруживается пониженный натрий в крови, то это заболевание называется гипонатриемией. Она также бывает абсолютной и относительной, но в обоих случаях имеет стабильную клиническую картину. Заболевание обычно возникает из-за того, что имеются показатели:

Вы недостаточно потребляете пищи с содержанием натрия.
У вас имеется надпочечная недостаточность.
Сахарный диабет.
Потеря жидкости в организме.
Сердечная недостаточность.

Причины дефицита натрия (гипонатриемии)

Многолетней медицинской практикой установлена норма содержания натрия, обеспечивающая нормальное течение жизненных процессов в организме. Поскольку натрий из почек непосредственно всасывается в кровь, то определяется его содержание в сыворотке крови, и оно составляет 135-150 ммоль/литр. При уровне ниже значения 135 развивается состояние гипонатриемии, причины ее могут быть следующими:

недостаточное поступление натрия в организм;
большая потеря натрия организмом;
уменьшение его концентрации за счет избыточного количества жидкости;
неправильное распределение ионов между клетками и тканевой (межклеточной) жидкостью.

Недостаток поступления с пищей и жидкостью

Недосол пищи не является причиной серьезного недостатка натрия, потому что он содержится практически во всех натуральных продуктах и растительного, и животного происхождения. Наиболее частой причиной гипонатриемии являются ничем не оправданные диеты — голодные, на дистиллированной воде, а также игнорирование рекомендаций врачей принимать минерализованную воду в жаркий период года.

Важно: Не следует самостоятельно принимать решение о различных экстремальных диетах, не посоветовавшись с врачом. Например, голодание сегодня рассматривается как нанесение вреда организму.

Потеря натрия

Избыточная потеря натрия организмом происходит, как правило, вместе с жидкостью: при повышенном диурезе (заболевания почек, диабет), обильном потоотделении (у спортсменов, лиц физического труда, при высокой температуре окружающей среды), при поносах и рвоте, при обширных ожоговых поверхностях (потеря тканевой жидкости). К гипонатриемии также приводит увлечение мочегонными средствами, например, для снижения веса.

Снижение концентрации

Абсолютное количество натрия в этих случаях не уменьшается, но концентрация его в крови снижается за счет повышенного разведения водой. Это бывает при чрезмерном употреблении жидкости, при застое жидкости из-за сердечной, почечной или печеночной недостаточности, при гормональной недостаточности щитовидной железы и надпочечников, а также гипофиза.

Перераспределение ионов натрия

Снижение концентрации натрия в тканевой жидкости и крови (как и повышение концентрации калия в крови) за счет повышения его внутри клеток наблюдается при кислородном голодании, при интоксикациях (в частности, алкоголем), при нарушении процессов регуляции ионообмена со стороны нервной системы (при заболеваниях мозга — опухолях, менингите, энцефалите, травме, инсульте).

Как понять, что вы больны гипонатриемией?

Чтобы понять, что у вас именно данный недуг, стоит обратить внимание на симптоматику:

Аппетит пропадает.
Постоянная тошнота.
Учащение сердечного ритма.
Снижение артериального давления.
Апатия и устранение адекватной реакции на происходящее.
Низкая трудоспособность.

У пациентов данная симптоматика может встречаться как по отдельным пунктам, так и всем вместе. Все аспекты вам подскажет лечащий врач, который назначит детальное обследование, и, после того как анализ крови на натрий будет проведен, определяются методы решения проблемы и лечения. Стоит помнить, что при возникновении недугов стоит сразу обращаться к лечащему врачу, чтобы он вовремя устранил все последствия, и это не привело к дальнейшему негативному воздействию на организм.

В том случае, когда вы хотите нормализовать уровень самостоятельно, то вам поможет диета. Назначается только лечащим специалистом и ведется под его наблюдением. Не нужно заниматься самолечением, потому что это может вести к пагубным последствиям.

Источник: diagnost-mk.ru

Натрий (Na, Sodium) — основной компонент межклеточного пространства. Натрий и калий крови регулируют объем внеклеточной жидкости, осмотическое давление.

Na играет важную роль в организме человека. Элемент натрий необходим для нормального роста, способствует нормальному функционированию нервов и мышц, помогает сохранять кальций и другие минеральные вещества в крови в растворенном виде. Натрий помогает предупреждать тепловой или солнечный удар, участвует в транспорте ионов водорода.

Нормы натрия в крови (Sodium): 136 — 145 ммоль/л.

Содержание натрия в крови зависит баланса следующих процессов: поступления Na c пищей, транспорт натрия в организме и выведение почками и потовыми железами.

Наименование услуги	Стоимость	Спец цена*
Жидкостная цитология	2 200 руб.
Соскоб на грибы (демодекс)	650 руб.
Анализ мочи общий	350 руб.
Анализ мочи (2-х стаканная проба)	630 руб.
Анализ кала общий (копрограмма)	430 руб.
Смотреть весь прайс-лист
* На специальные цены не действуют дополнительные акции и карты привилегий.

Лучшие натуральные источники натрия — продукты содержащие натрий: соль, устрицы, крабы, морковь, свекла, артишоки, сушеная говядина, мозги, почки, ветчина. Чтобы обеспечить поступление натрия в организм в достаточном количестве, пища должна содержать натрий

Однако, увеличивая содержание натрия, зачастую мы вредим своему организму. Увеличить уровень натрия в крови легко, а уменьшить — гораздо сложнее. Определение натрия в сыворотке крови назначается для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, почек, надпочечников, при усиленной потере жидкости организмом, обезвоживании.

Сывороточный натрий повышен (гипернатриемия) при таких состояниях организма человека:

нехватка воды организму
повышенная функция коры надпочечников
патология гипоталамуса, кома
задержка Na в почках, повышенное мочеотделение при несахарном диабете
переизбыток солей натрия.

Уровень натрия крови возрастает вследствие приема некоторых медицинских препаратов (андрогены, кортикостероиды, анаболические стероиды, АКТГ, эстрогены, оральные контрацептивы) и при избыточном потреблении соли. Чтобы не допустить этого, не злоупотребляйте следующими продуктами питания: консервированным мясом (ветчиной, беконом, солониной), сосисками, а также приправами — кетчупом, острым соусом, соевым соусом, горчицей. Не используйте питьевую соду и пекарский порошок при приготовлении пищи. Особенно осторожными в употреблении соли нужно быть людям с высоким кровяным давлением, поскольку избыток натрия повышает давление крови.

Понижение сывороточного натрия — гипонатриемия — наблюдается при таких состояния организма:

недостаток натрия в пище
потеря жидкости через кожу при сильной потливости, через легкие — при длительной отдышке, через желудочно-кишечный тракт — при рвоте и диарее, при лихорадке (брюшной, сыпной тиф и т.п.)
передозировка диуретиков
недостаточность надпочечников
гипотиреоз
сахарный диабет
отеки
почечная недостаточность, нефротический синдром
хроническая сердечная недостаточность
цирроз печени, печеночная недостаточность.

Потеря натрия, гипонатриемия, может быть связана и с приемом некоторых медицинских препаратов (противоспалительных, мочегонных средств).

Сделать анализ Na в сыворотке крови или полный биохимический анализ крови качественно и быстр и получить консультацию квалифицированного врача Вы можете в медицинском центре «Евромедпрестиж».

Источник: policlinica.ru

Содержание натрия в продуктах питания

Натрий – вещество, которое содержится почти во всех продуктах питания. Примерно 2 г натрия – в 2 раза больше суточной нормы содержится 10-15 г (1 ч или дес ложки) поваренной соли.

Кроме соли, лидируют по содержанию натрия твердые сыры, квашенная капуста, морская капуста и другие водоросли, консервы, морепродукты, грибы и мясные продукты.

Меньше натрия в молочных продуктах, яйцах, крупах, овощах и фруктах. Практически во всех продуктах питания содержится то или иное количество натрия, поэтому, при отсутствии заболеваний и нормальном питании, гипонатриемии опасаться не стоит. В тоже время, игнорировать признаки нехватки натрия нельзя, так как это может стать причиной развития серьезных заболеваний внутренних органов. Для исключения гипо- и гипернатриемии определяют уровень натрия в моче или в волосах.

При подозрении на гипонатриемию, диетологи советуют не увеличивать в рационе содержание хлорида натрия или поваренной соли, а стараться употреблять в пищу больше морских водорослей, морепродуктов или сыров. Это поможет «насытить» организм натрием и уменьшить риск появления отеков и повышения артериального давления.

Так же, при лечении гипонатриемии или гипернатриемии необходимо помнить, что на усвоение натрия влияет содержание калия, хлора и витамина Д.

Содержание каких веществ можно еще выявить при помощи гемотеста

При помощи анализа крови можно проверить уровень и других микроэлементов, содержащихся в нашей крови. Не менее важные микроэлементы помимо натрия — это калий, хлор и кальций. Это такие же важнейшие и необходимые микроэлементы, за которыми тоже нужно соблюдать контроль.

Они также выполняют свои важные функции в нашем организме и имеют свои нормы содержания в крови:

Калий в крови должен содержаться в количестве не менее 3,5 и не более 5,1 ммоль/л.
Хлор в пределах 136 – 145 ммоль/л.
Кальций – 1,05-1,3 ммоль/л.

Повышенный уровень калия может быть вызван следующими причинами:

наличие диабета;
болезни выделительной системы;
наличие травм.

Пониженный уровень калия вызывается:

излишним потреблением диуретиков;
обильные желудочно-кишечные расстройства (диарея, рвота);
большим количеством инсулина.

Повышение уровня хлора (обезвоживание) возникает при:

диабете несахарном;
болезнях почек.

Понижение хлора (водный избыток):

продолжительная рвота;
потеря солей (нефрит);
интоксикация воды.

Повышение уровня кальция:

избыток витамина Д;
болезни костей;
избыток паратгормона, выделяющегося опухолями.

Понижение кальция в крови провоцируется:

нарушением усвоения кальция кишечником;
проблемами с почками;
гипопаратреозом;
недостатком витамина Д.

Натрий очень важен для нашего организма. Несомненно, чтобы хорошо себя чувствовать и полноценно жить, нужно заботиться о его достаточном содержании в нашем организме. Но помнить нужно и о других веществах, необходимых для работы наших органов. В первую очередь содержание необходимых микроэлементов внутри нас зависит от продуктов, которые мы потребляем и от рода деятельности, которой мы занимаемся.

Натрий

Натрий — главный внеклеточный катион, элемент, помогающий организму активно расти и развиваться. Он обеспечивает транспорт питательных веществ к клеткам организма, участвует в генерации нервных импульсов, обладает спазмолитическим действием, активизирует пищеварительные ферменты и регулирует обменные процессы.

Натрий покидает организм в процессе потоотделения. Люди постоянно нуждаются в нем, особенно те, кто испытывает серьезные физические нагрузки. Восполнять запас натрия нужно постоянно. Суточная норма потребления натрия – около 550 мг. Растительные и животные источники натрия: поваренная соль, злаки, соевый соус, овощи, бобы, субпродукты, морепродукты, молоко, яйца, рассолы, квашеная капуста.

При изменении количества катионов натрия в крови нарушается работа почек, нервной системы, кровообращения.

Исследование крови на электролиты натрия проводят при дисфункции ЖКТ, заболеваниях выделительной системы, эндокринопатологиях.

Гипернатриемия (повышение уровня элемента в крови) развивается при:

Переизбытке соли в рационе,
Длительной гормонотерапии,
Гиперплазии гипофиза,
Опухолях надпочечников,
Коматозном состоянии,
Эндокринопатиях.

Причинами гипонатриемии являются:

Отказ от соленой пищи,
Обезвоживание организма, ставшее результатом многократной рвоты или длительной диареи,
Гипертермия,
Ударные дозы диуретиков,
Гипергликемия,
Гипергидроз,
Длительная одышка,
Гипотиреоз,
Нефротический синдром,
Заболевания сердца и почек,
Полиурия,
Цирроз печени.

Гипонатриемия проявляется тошнотой, рвотой, снижением аппетита, сердцебиением, гипотонией, нарушениями психики.

Подготовка к тесту на электролиты

Анализ крови на уровень натрия обычно назначается в следующих случаях:

сбои в работе пищеварительной системы (пищеварительно-кишечный тракт);
обезвоживание;
болезни почек.

Сдача крови на анализы требует обязательного соблюдения определенных условий подготовки. Если их не соблюсти, вы получите неточный результат анализа.

Что же включает в себя подготовка к сдаче крови на анализ:

Кровь сдается натощак. Не принимать пищу нужно не более 14 часов, и не менее 8. Для этого кровь и сдается утром, в промежутке с 8 и до 11 часов. За день от сдачи крови воздержитесь от очень тяжелой пищи и любых напитков кроме воды.
Если вы курите, то воздержитесь от своей привычки не менее, чем на час перед сдачей анализа.
Если вы принимаете лекарственные препараты, то заранее поинтересуйтесь у врача, не нужно ли прекратить их прием на какой-то промежуток времени. Это следует сделать по той причине, что некоторые препараты могут исказить ваш анализ.
Какие-либо инструментальные исследования лучше перенести на другое время после сдачи анализа.
Постарайтесь избегать различных стрессов. Перед самой процедурой посидите 10-15 минут, стараясь прибывать в спокойном состоянии.

Гипернатриемия повышение концентрации натрия

При повышенном содержании натрия в сыворотке крови возникает такое заболевание как гипернатриемия. При развитии данной патологии концентрация натрия в сыворотке повышается более 145 ммоль/л – это умеренная форма патологии. Если уровень натрия в крови превышает 155 ммоль/л это свидетельствует о развитии тяжелой формы данной патологии.

Для уточнения количества ионов натрия в сыворотке крови, необходимо сдать анализ. В современных лабораториях по новейшим технологиям в кротчайшее время возможно получить информативный результат. Но обязательно для этого, надо придерживаться правил подготовки к лабораторному исследованию. Специалист порекомендует накануне:

Не злоупотреблять солеными продуктами питания
Уменьшить количество жидкостей

Не заниматься спортом и ограничить физический труд
Последний прием пищи должен быть не позже восьми часов до исследования
Кровь сдается утром на голодный желудок

Основой причиной развития данной патологии является избыточного употребления соли при недостаточном употреблении жидкости. Эти два фактора приводят к стремительному повышению уровня натрия в крови.

Также гипернатриемия развивается в следствии:

Серьезной патологии почек
Нарушение водного баланса и электролитного обмена в организме
Диспепсических расстройств со стороны желудка и кишечника
Повышенного выделения пота
Длительного применения медикаментозной терапии (гормоны, стероидные средства)

Симптоматика данного заболевания характеризуется признаками гипертонии, гипертермией, питьем жидкостей в большом количестве, учащенным сердцебиением, сухой кожей, дрожанием пальцев рук, увеличением суточного диуреза, мышечным напряжением, потерей сознания. Если не заняться лечением вовремя, то возникнут серьезные осложнения со стороны сердца, почек, нервной и кровеносной систем, вплоть до летального исхода.

При повышенном уровне содержания элемента в крови специалисты направляют свои действия на ликвидацию причины, вызвавшей патологию, и рекомендуют пациенту обратить внимание на питание. В рационе должно быть минимум соли и соленых продуктов

Питаться, желательно, пищей приготовленной в домашних условиях. В меню включить молочные и белковые блюда, свежие овощи и фрукты.

Во время просмотра видео вы узнаете о показателях в крови.

Полноценное обследование состава крови, особенно с помощью автоматизированного титрования позволит точно определить уровень натрия в крови. Правильный и полноценный рацион, а также регулярное прохождение профилактических осмотров у врачей, позволит своевременно выявить малейшие отклонения от нормы натрия в крови.

Роль натрия в организме

Натрий действительно невероятно важен для нашего организма. Представляет собой серебристо-белый мягкий металл, является внеклеточным щелочным катионом. Натрий считается важнейшим электролитом, содержащимся в крови, и он отвечает за образование в организме щелочных и кислотных соединений и за синтез новых солей.

Он очень полезен и нужен нам и как отдельный элемент, так и в совокупности с другими. Очень трудно перечислить все его заслуги. Натрий присутствует во всем организме, в каждом органе, во всех жидкостях и тканях, как и калий.

Распределен таким образом:

большая часть (около половины всего натрия в организме) находится в жидкостях, в основном в межклеточном веществе;
менее всего (менее 10 процентов) натрия находится в клетках, и остальное в костных и хрящевых тканях.

Из-за большого содержания в жидкостях натрий важен для обменных процессов. Именно поэтому натрий и калий относятся к самым важнейшим микроэлементам.

Натрий является главным участником в поддержании баланса воды и соли в наших клетках. Также он поддерживает нормальное количество жидкости во всем организме. От него зависит и общее развитие всего организма. Он проникает в кожу, что способствует лучшему усвоению витамина Д. И это только часть полезных свойств натрия. Он незаменим и очень важен для хорошей работы органов.

Основные функции натрия в организме:

Поддержание водного и электролитного баланса и распределения воды в организме.
Поддержание давления в крови.
Поддержание кислотного-щелочного баланса.
Участие в транспорте различных веществ и их обмена.
Сохранность минеральных веществ в составе крови.
Участвует в работе нервной, пищеварительной, выделительной, мышечной и кровеносной систем.

Дефицит элемента

Дефицит натрия в крови называется гипонатриемией. Недостаточность натрия может быть вызвана различными причинами. Дефицит натрия случается достаточно редко. Чаще всего дефицит натрия встречается у людей-вегетарианцев, из-за их сильно ограниченного рациона пищи богатой натрием.

Гипонатриемия делится на:

легкую (130-134 ммоль/л);
умеренную (125–129 ммоль/л);
тяжелую (менее 125 ммоль/л).

Гипонатриемия встречается:

Относительная – снижение количества натрия путем его разбавления слишком большим количеством поступаемой в организм воды, либо вызванное нарушением правильного выведения воды из организма.
Абсолютная – следствие недостаточного попадания натрия в организм, либо слишком больших его потерях. К большим потерям натрия обычно приводят недуги пищеварительной и выделительной систем.

Причины отклонения

Основные и самые частые причины возникновения гипернатриемии:

слишком низкое содержание натрия в потребляемой пище;
обезвоживание организма;
некоторые заболевания почек, печени, эндокринные заболевания, сердечная недостаточность;
наличие сахарного диабета;
проблемы с кишечником, в частности с тонким;
наличие больших и серьезных ожогов.

Как проявляется и в чем выражается недостаток?

Недостаток натрия проявляется и сопровождается следующими симптомами:

заметно пониженная трудоспособность;
продолжительная тошнота и рвота;
пониженное артериальное давление;
апатия и раздражительность;
плохой аппетит;
тахикардия.

Гипонатриемия приводит к обезвоживанию организма, что очень нежелательно и опасно. Также появляется бессонница, приступы помутнения сознания, слабость в мышцах. Может возникнуть потеря веса, ухудшение интеллектуальных способностей. Могут возникнуть проблемы с пищеварительной, нервной, выделительной и сердечно-сосудистой системами.

Как поднять уровень?

Симптомы могут присутствовать как отдельно, так и системой всем вместе. В случае подозрения гипонатермии не стоит это игнорировать или заниматься самолечением, ведь вы не знаете наверняка, чем вызвана проблема, как вам нужно от нее избавляться. Следует обратиться ко врачу.

Проводится детальное исследование и назначаются методы лечения. Для повышения уровня натрия в крови самостоятельно назначают специальную диету. Соблюдается диета под наблюдением специалиста.

Следует обратить особое внимание на продукты, содержащие натрий:

В первую очередь это всем знакомая поваренная соль, которая имеется на каждой кухне.
Также натрий есть в молоке, твороге, моркови, свекле, помидорах, бобовых, морской капусте и ряде других продуктов.
Натрий содержится и в таких соленых продуктах как соевый соус или соленая рыба, либо сыры.

Не стоит налегать именно на соль, если вы употребляете достаточно продуктов, содержащих натрий. Будьте осторожны с солью, чтобы не превратить свой дефицит в избыток.

Обратите особое внимание именно на морскую соль, она способствует и хорошему выделению воды

Избыток натрия

Избыток натрия встречается достаточно редко, у здорового человека «лишний» натрий выводится с мочой без всяких последствий для организма.

Перенасыщение организма натрием возможно при употреблении большого количества поваренной соли с пищей, нарушении натриевого обмена, обезвоживания организма и длительного лечения кортикостероидами.

При повышении концентрации натрия в организме человек испытывает сильную жажду, у него увеличивается потоотделение, может возникнуть нервное перевозбуждение или апатия.

У детей избыток натрия проявляется повышенной возбудимостью, гиперреактивностью и агрессивностью. Если ребенок при этом еще и часто пьет и у него учащенное мочеиспускание, необходимо проверить концентрацию натрия в крови.

Длительное повышение концентрации натрия приводит к возникновению отеков, нарушению работы сердца, развитию сахарного диабета и патологии нервной системы.

Что такое несахарный диабет

Нет ничего удивительного, что и сахарный, и несахарный диабет лечат врачи — эндокринологи. При несахарном диабете самый ранний признак — это выделение большого количества мочи: от 3 до 6 литров ежедневно, но это на ранней стадии, и «еще цветочки». Количество мочи увеличивается, и ежедневный диурез достигает 20 литров и даже более. Затем, когда организм будет изнурен таким невероятным режимом (отсюда и второе название — несахарное мочеизнурение), то пациент худеет, у него сохнет кожа, желудок растягивается и опускается вниз, потому что пациент постоянно пьёт и потребляет совершенно невероятное для здорового человека количество жидкости.

Соответственно, растягивается мочевой пузырь, чашечно-лоханочная система почек. Всё в организме направлено на выработку этого невероятного количества мочи, который в сутки может достигать объема двух ведер. При этом пациент не может перестать пить. Если его ограничить в приеме жидкости, то он сразу же впадает в обезвоживание. Возникает сухость слизистых, появляется тахикардия, падает артериальное давление, возникает возбуждение и сгущение крови, несмотря на то, что человек ежедневно перекачивает через себя огромное количество жидкости. Отчего же возникает это заболевание? Причиной будет дефицит гормона вазопрессина, который иначе называется антидиуретический гормон, АДГ. Его задача – заниматься концентрацией мочи.

В норме человек умеет концентрировать свою мочу. Вот довольно интересная цифра, о которой мало кто задумывается. Нормальные показатели клубочковой фильтрации в почках — это 120 мл в минуту. Сколько первичной мочи мы бы выделяли в сутки, если бы совсем её не концентрировали? Очень просто. Нужно умножить 0,12 л на число минут в сутках. Соответственно, человек выделяет около 170 литров первичной мочи в сутки, но почти все она всасывается обратно (реабсорбируется), и концентрируется. В итоге мы ее выделяем около полутора литров в сутки, то есть концентрационная способность почек у человека колоссальная. Если бы у нас такого аппарата концентрации не было, то мы бы должны были жить в воде, чтобы постоянно выпивать эти 170 литров, компенсируя потерю жидкости. Примерно то же самое происходит и при несахарном диабете, он один из причин повышенного содержания натрия в крови.

Вот эти концентрационные процессы и регулирует вазопрессин, или антидиуретический гормон. Дефицит этого гормона может возникать вследствие различных причин. Он вырабатывается в головном мозге, но если у человека была тяжёлая черепно-мозговая травма, энцефалит, опухоль гипоталамуса или ножки гипофиза, есть метастазы в головной мозг, или какие-либо аутоиммунные заболевания — то может развиться это тяжёлое состояние.

Конечно, какая-то часть гормона всё-таки обычно вырабатывается, и ни один человек не в силах ходить в туалет и выделять более 150 л в сутки, но, тем не менее, это состояние весьма и весьма тяжелое. Лечится несахарный диабет весьма успешно, как это не удивительно звучит. Пациент принимает пожизненно препарат десмопрессин, который есть не что иное, как синтетический аналог антидиуретического гормона.

Обычно это лекарство капают в нос, и уже через полчаса после закапывания он действует довольно длительно, от 8 до 16 часов. Вполне достаточно взрослому человеку капнуть в нос один или два раза в день соответствующую дозу десмопрессина, чтобы нормализовать работу почек. Если диагноз поставлен своевременно, и лечение начато быстро, то прогноз весьма благоприятный.

Почему повышается натрий в плазме

Чаще всего причина повышенного натрия — это избыточная потеря воды, либо её недостаточное поступление. В таком случае концентрация натрия в организме возрастает. Другой механизм — это избыточное поступление натрия, опять-таки поваренной соли. Конечно, проще всего добиться, чтобы было много натрия в крови, вкусив квашеной капусты или солёной селёдки, но мы здесь говорим о заболеваниях. Поэтому у гипернатриемии можно выделить следующие причины:

Пациент теряет воду при повышенном обмене веществ: это гипертиреоз, когда у пациента постоянно ненамного повышена температура;
Лихорадочное состояние и избыточная потливость;
Повышение натрия в крови происходит с обильным поносом и рвотой при острых отравлениях и кишечных инфекциях (а при рвоте еще и теряется хлор).

Очень важен почечный механизм потери жидкости. Существует такое заболевание, как несахарный диабет, главным синдромом которого является чрезвычайно сильная жажда и выделение большого количества мочи с низкой плотностью (гипотонической).

Ещё одна причина повышенного натрия в крови — это так называемый осмотический диурез.

Что касается дефицита жидкости, то здесь всё понятно. Это обезвоживание у людей находящихся в жарком климате, это пациенты, которые не могут попросить воды в силу бессознательного состояния, психических расстройств или младенческого возраста. В редких случаях причиной повышения натрия крови бывает атрофия чувства жажды, которая связана с нарушениями в центральной нервной системе и может быть признаком опухоли головного мозга.

К редким причинам гипернатриемии относится нарушение деятельности осмотического центра, который поддерживает контроль в концентрации ионов в плазме крови, и находится он в структурах центральной нервной системы.

Мы не будем вдаваться в подробности, скажем только, что при гипернатриемии вначале происходит попытка компенсировать это состояние путём обезвоживания клеток. Выше мы говорили, что натрий находится во внеклеточном пространстве, и когда его становится слишком много, туда уходит вода из клеток. Поэтому когда повышен натрий в крови, что это значит? А то, что происходит не просто абстрактное обезвоживание организма, а нарушение работы практически в каждой клетке. Как же проявляется феномен гипернатриемии?

Источник: obsleduem.net