Кортизол анализ крови что означает

Гидрокортизон оказывает воздействие на обмен веществ. Данный гормон стероидного типа ответственный за защиту организма от голода и стрессовых ситуаций. Поэтому очень важно, как и в какие дни сдавать анализ на гормон кортизол. Исследование проводится при изучении различных биологических материалов: крови, мочи, слюны.

Анализ на гормон кортизол. Общие сведения

В обычный, стандартный и спокойный день, организм человека вырабатывает примерно 15-30 мг гидрокортизона. Основной пик функционирования надпочечников отмечается утром (с 6 до 8 часов), концентрация падает перед вечером (20-21 час).

Основные показатели гормона (нмоль/л)

Утренние – 101-535;
Вечерние – 79-477.

Эти данные не зависят от возраста или пола человека. Но меняется в период гестации, к примеру, в 3 триместре показатели гормона могут вырасти от 2 до 5 раз.

Когда человек испытывает шок, сильный стресс, концентрация повышается до 175 мг, т.е. превышает норму в 6-10 раз. Такой резкий перепад не является критическим для здоровья, т.к. спустя 2 часа после стрессовой ситуации пройдет полураспад гормона. Его избытки пройдут инактивацию в печени и выведутся с мочой.

Также высокие показатели кортизол могут отмечаться при:

травмах;
операциях;
инфекциях;
низкой концентрации сахара в крови.

Когда назначают анализ крови на кортизол?

Данное исследование врач может назначать для того, чтобы проверить, как работает гипофиз и надпочечники. Анализ на кортизол, что показывает?

С его помощью можно выявить:

болезнь Иценко-Кушинга, Аддисона;
остеопороз;
гирсутизм;
пигментацию кожи (аномальную);
ранее половое развитие;
олигоменорею;
гипертензивные состояния (провести дифференциальную диагностику).

Анализ проводится при наличии у человека:

депрессии, его высокое значение может привести к переходу болезни в хроническую форму;
постоянно высокого АД, которое не могут снизить стандартные медпрепараты, назначаемые при гипертонии.

Если сдан кортизол, расшифровка анализа должна проводиться только врачом. Человек, который не разбирается в медицине, не может понять полученное значение и поставить диагноз. В некоторых случаях специалист может дополнительно назначить сдать мочу для определения уровня свободного кортизола.

Исследование на кортизол. Подготовка к анализу

Оценить концентрацию гидрокортизона можно после сдачи анализа крови (общий, биохимический), мочи (общий). Анализ слюны на кортизол назначается очень редко.

С учетом суточных колебаний гормона, взятие крови назначается утром – с 7 до 10 часов, обязательно натощак. При подозрении на синдром Кушинга анализ сдается вечером после 17 часов. Перед временем сдачи анализа не рекомендуется принимать пищу 8-14 часов.

За несколько дней до процедуры нужно:

стараться сохранять спокойствие;
предупреждать физическое или эмоциональное напряжение;
ограничить употребление жирной и жареной пищи;
не принимать спиртные напитки и не курить.

За полчаса до анализа пациенту рекомендуется побыть в полном покое, можно просто посидеть в тишине.

Чтобы результат был более точным, исследование может назначаться к проведению неоднократно. Врач может рекомендовать дексаметазоновые пробы (нагрузочные). Для этого за несколько суток до анализа пациенту назначаются гормональные препараты, действие которых направлено на снижение продуцирования гидрокортизона.

Когда сдается анализ мочи на кортизол, исследуется 90-120 мл суточного объема. Результат по анализу будет готов через 5 дней.

Кортизол норма у мужчин, женщин и детей

Поводом для сдачи анализа для женщины могут статьи следующие симптомы:

проявления тахикардии, которые встречаются перед менструацией;
ежедневное наличие сладостей в рационе питания;
усиление аппетита, которое отмечается во время нервного напряжения, стресса.

Данные симптоматические проявления могут указывать на повышение в крови уровня кортизола. В состоянии покоя его показатель составляет (нмоль/л) – 135-610.

Кортизол: норма у женщин по возрасту

Почему кортизол может быть повышен у женщины, можете узнать из статьи. Очень опасными является низкая концентрация гормона, т,к. это сможет вызвать изменения кожных покровов, избыточный рост волосы на теле, нарушение цикла, бесплодие и другие сбои в половой сфере.

Для мужчин концентрация данного гормона очень важна. Его понижение или повышение приводят к нарушению продуцирования тестостерона, который ответственный за качество сперматозоидов и либидо. Что означает и почему возникает высокий кортизол у мужчины, читайте в статье.

Для мужчин нормальный показатель гормона (нмоль/л) 60-330.

При повышении уровня гидрокортизона, отмечается потеря веса, депрессивные состояния, апатия, также это приводит к быстрому «изнашиванию» и старению организма.

Стандартный показатель кортизола для детей (нмоль/л) – 84-580.

Отклонения в сторону повышения

При стабильно высоких показателях гидрокортизона, врач может определить наличие одной из следующих патологий:

аденомы гипофиза;
синдрома Иценко-Кушинга;
патологий в надпочечниках (рак, аденома, гиперпазия);
ожирения;
беременности;
лихорадки;
астмы;
инфекционных заболеваний;
акромегалии;
эктопический синдром;
патологии в ЩЖ (гипертиреоз);
СД (некомпенсированного типа).

Также к высокому показателю гормона может привести прием определенных медпрепаратов (амфитаминов, эстрогенов, этанола, интерферона, контрацептивов, вазопрессина).

При высоком уровне кортизола нарушаются обменные процессы и водно-минеральный баланс, что может вызвать задержку в организме натрия (приводит к обезвоживанию) и недостаток калия (гипокалиемия). Данные нарушения в водном и солевом равновесии способны спровоцировать гипертензию, сердечную недостаточность и инфаркт.

Источник: infamedik.ru

Роль кортизола в организме человека: за что отвечает гормон?

Кортизол (он же гидрокортизон, 17-оксикортикостерон, или соединение F) — биологически активный гормон, производимый корой надпочечников. Эти парные эндокринные железы, прилегающие к почкам и проецирующиеся на уровне 6–7 грудного позвонка, вырабатывают кортизол при содействии адренокортикотропного гормона (АКТГ). В свою очередь сигнал к выработке АКТГ идет из гипоталамуса — центра управления нейроэндокринной деятельностью, расположенного в головном мозге [1] .

Кортизол является разновидностью C21-стероидов — глюкокортикоидом. В крови гормон циркулирует в свободной форме, в виде соединений с протеинами (глобулином и альбумином), а также в связке с эритроцитами [2] .

Функции гидрокортизона столь же разнообразны, как и его наименования. Он активно участвует в углеводном, липидном и белковом обмене, оказывает влияние на водно-солевой баланс [4] . Кортизол отвечает также за сохранение энергии в организме (формирует запас гликогена в печени), участвует в синтезе клеточных ферментов.

Звание «гормона стресса» кортизол получил за формирование защитных реакций на внешние угрозы и стрессовые ситуации. Он усиливает сердцебиение, повышает артериальное давление (АД). В то же время кортизол держит под контролем тонус сосудов, не допуская критического изменения АД [5] . Кроме того, при сильном стрессе гидрокортизон активизирует работу мышц, снижая в них расход глюкозы, при этом активно заимствуя ее из других органов [6] . Таким образом гормон мобилизует ресурсы организма для спасения жизни. Например, чтобы убежать от преследователей, выбраться из-под завалов, сразиться со смертельным врагом.

Но обратная сторона медали — риск развития сахарного диабета и ожирения из-за нерастраченной мышцами глюкозы, в том случае, когда за угрозой так и не последовала физическая активность (ведь от стресса в виде выговора начальства или печальных известий бегством не спастись). Более того, органы, недополучившие глюкозу, начинают требовать «добавки», человек интуитивно налегает на мучное и сладкое (как говорится, «заедает проблему»).

Существуют еще несколько свойств кортизола, которые оцениваются неоднозначно. Так, он снижает число циркулирующих в плазме лейкоцитов. С одной стороны, это подавляет иммунные реакции и запуск воспалительных процессов, что вызывает замедление и плохое заживление ран. С другой стороны — помогает блокировать аллергические (т.е. неконтролируемые) иммунные реакции. Так, синтетические аналоги кортизола (например, преднизолон) снимают острые аллергические приступы, помогают при анафилактическом шоке, оказывают выраженное противовоспалительное действие, помогают при ряде аутоиммунных заболеваний [7] .

Кортизол регулирует биосинтез белка, но не совсем так, как хотелось бы: в печени стимулирует, а в соединительной, мышечной, жировой и костной тканях — напротив — тормозит его образование и даже катализирует распад протеинов и рибонуклеиновой кислоты (РНК) [8] .
к следствие, в превышающих норму количествах кортизол начинает негативно влиять на мышечную ткань, расщепляя ее до аминокислот. За это качество его и ненавидят культуристы: одним C-21-стероид не дает накачать мышцы до желаемого объема, у других — начинает «подъедать» ранее накачанные бицепсы и трицепсы. А женщинам вряд ли понравится то, что кортизол подавляет синтез коллагена, значит, приводит к морщинам, истончению и дряблости кожи.

Но есть у кортизола однозначно мирная и полезная функция: он служит внутренним «будильником» и помогает нам просыпаться по утрам. Получается, что это универсальная сигнализация, приводящая организм в боевую готовность при опасности и способствующая бодрому пробуждению каждое утро.

Норма содержания кортизола в крови

В размеренные, лишенные потрясений и беспокойств сутки вырабатывается около 15–30 мг гидрокортизона [10] . Пик деятельности надпочечников приходится на утренние часы (6–8 часов), спад — за пару часов до сна (20–21 час) [11] . Утренняя норма кортизола в пределах 101,2–535,7 нмоль/л, вечерняя — 79,0–477,8 нмоль/л [12] . От пола и возраста уровень кортизола практически не зависит. Однако его концентрация растет при беременности: в третьем триместре у женщин отмечают 2–5-кратное физиологичное повышение показателей [13] .

Содержание гормона в крови резко — на 85 мг — повышается в ситуациях, заставляющих человека нервничать. Шоковое состояние увеличивает концентрацию кортизола до 175 мг (что в 6–10 раз выше нормы) [14] . Такой скачок, как правило, не критичен для здоровья, так как уже через полтора–два часа после пережитого нервного потрясения происходит полураспад гормона. Излишки кортизола инактивируются в печени и выводятся с мочой [15] . Повышение кортизола может быть связано с травмами, операциями, инфекционными заболеваниями, снижением уровня глюкозы в крови [16] .

О чем говорит повышенный уровень

Стабильный избыток гидрокортизона может свидетельствовать о развитии новообразований в головном мозге — базофильной аденомы гипофиза (кортикотропиноме). При опухоли гипофиза АКТГ вырабатывается больше нормы, что приводит к ответной избыточной секреции «гормона стресса». Это в свою очередь нередко ведет к синдрому Иценко–Кушинга (гиперкортицизму), наиболее выраженным признаком которого является ожирение, одутловатость лица и тела. Лицо становится круглым, «луновидным», появляется покраснение щек. Жир откладывается в области шеи, груди, живота, при этом конечности остаются непропорционально тонкими.

К болезни Иценко-Кушинга могут привести и заболевания самих надпочечных желез — аденома, узелковая гиперплазия или рак надпочечника — в этих случаях неконтролируемое продуцирование кортизола происходит без «подстрекательства» гипофиза.

Еще к повышению кортизола приводят эктопический синдром (гиперсекреция АКТГ и КРГ — гормонов образующихся на почве раковой опухоли легких, желудка или других органов), а также цирроз печени, гипотиреоз и гипертериоз (патологии щитовидной железы), проводящие к снижению катаболизма кортизола [17] .

Отклонение гормона от нормы может повлиять на обменные процессы, нарушить водно-минеральный баланс, вызвав гипернатриемию (смертельно опасная форма обезвоживания вследствие избыточной задержки натрия в организме) или гипокалиемию (нехватку калия). Смещение водно-солевого равновесия может обернуться гипертензией — увеличением давления в полых кровеносных сосудах, ведущим к сердечной недостаточности и инфарктам.

Высокий уровень соединения F обнаруживается при сочетанной форме синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), некомпенсированном сахарном диабете, депрессии, СПИДе, вследствие приема препаратов, содержащих атропин, АКТГ, кортизон, глюкокортикоиды, эстрогены, пероральные контрацептивы и ряда других.

О чем говорит пониженный уровень

Сбои в работе эндокринной системы могут вызвать не только избыток, но и дефицит кортизола. Так, к уменьшению гидрокортизона в крови приводит гипопитуитаризм (недостаточность гипофизарных гормонов), болезнь Аддисона (снижение функции надпочечников), циррозы и гепатиты печени, врожденная недостаточность коры надпочечников, а также упомянутый выше гипотиреоз (так как щитовидная железа участвует и в синтезе, и в катаболизме кортизола).

Пониженный кортизол отмечается и при адреногенитальном синдроме, характеризующемся избыточной продукцией андрогенов — мужских половых гормонов, влияющих на развитие вторичных половых признаков у обоих полов: роста волос на лице и теле по мужскому типу, огрублении голоса.

Снижение гормона возможно также при приеме барбитуратов, беклометазона, дексаметазона, декстроамфетамина, эфедрина, кетоконазола и десятка других антагонистов «гормона стресса». Уменьшение выработки кортизола встречается и при отмене глюкокортикоидов после их продолжительного приема («отрицательное последействие», синдром рикошета со стороны надпочечников) [18] .

Как узнать уровень кортизола в крови

Поинтересоваться уровнем кортизола нелишне при подозрении на АКТГ-продуцирующую опухоль и остеопороз, при повышенном артериальном давлении, изменении веса без видимых причин (быстром наборе или, напротив, резкой потере веса, сопровождающейся усталостью, мышечной слабостью), истончении кожи и появлении на ней растяжек, а также для контроля проводимого лечения надпочечников (в частности — приема глюкокортикоидных гормонов).

Прямые показания для анализа на кортизон у женщин — усиленный рост волос на лице и теле (гирсутизм), бесплодие, рецидивирующая молочница, нерегулярность или прекращение менструаций.

Заподозрить повышенный кортизол можно при преждевременном половом созревании у детей обоих полов, медленном заживлении ран, появлении синяков и отеков, повышенном уровне глюкозы и развитии сахарного диабета, недостатке калия в крови. Острые депрессивные состояния также могут сигнализировать о повышенном уровне кортизола.

На пониженный кортизол могут указывать: мышечная слабость и усталость, потеря аппетита и снижение веса, низкий уровень глюкозы и повышенное содержание калия и кальция в крови, АД ниже нормы.

Уровень кортизола определяется при общем и биохимическом анализе крови, общем анализе мочи. Его также можно установить при исследовании слюны (применяется реже).

Учитывая суточные колебания гормона, забор крови на кортизол производится в утренние часы (с 7:00 до 10:00) натощак, после ночного периода голодания от 8 до 14 часов [19] . За день до анализа следует избегать эмоционального и физического перенапряжения, не употреблять алкоголь и не менее часа обходиться без сигарет.

20–30 минут перед исследованием нужно провести в полном покое (например, в статичном сидячем положении).

Для точного заключения об уровне кортизола и анализа динамики концентрации этого гормона требуется неоднократная сдача проб. При диагностике синдрома Кушинга информативны также дополнительные вечерние пробы, сделанные после 17 часов (с соблюдением тех же рекомендаций, что и для утренних). При необходимости назначаются специальные нагрузочные дексаметазоновые пробы, когда предварительно (за 24–48 часов до анализа) пациент принимает гормональные препараты, снижающие выработку кортизола.

Для определения свободного кортизола в моче берется 90–120 мл из собранного суточного объема урины. Анализ занимает порядка 5 рабочих дней. Стоимость — примерно 900 рублей. Назначается преимущественно для диагностики функций надпочечников.

Основной метод определения кортизола в сыворотке крови — автоматизированный хемилюминесцентный иммуноанализ (ХЛИА), обладающий высокой чувствительностью, быстротой и точностью результатов. В большинстве лабораторий результаты предоставляются на следующие сутки после забора биоматериала. Средняя стоимость анализа — от 700 рублей (включая расходы на забор крови). Ускоренная обработка анализа (за 2–3 часа после сбора биоматериала) обойдется вдвое дороже — примерно 1200–1400 рублей.

Маленькие и почти невесомые надпочечники (длиной 3–7 см, шириной до 3,5 см и весом 26–28 г [20] , что в 3000 раз меньше среднего веса человека) производят гормон кортизол, прямо или косвенно влияющий на многие органы, ткани и системы организма. Увы, он капризен и выходит из-под контроля по самым разным причинам. Вместе с тем, следя за показателями кортизола и удерживая его уровень в рамках нормы, человек ограждает себя от серьезных проблем со здоровьем. Это обеспечивает здоровый сон, стройное и подтянутое тело, бодрость и хорошее настроение.

Источник: www.kp.ru

Гормон стресса

Кортизол называют гормоном стресса. Он вырабатывается, если человек оказывается в непростых условиях; при этом превалирует катаболизм. Процессы в организме человека принято делить на анаболические, катаболические. Первые — рост тканей, вторые — распад. При стрессе активнее потребляются накопленные тканями вещества. При длительном стрессовом состоянии сокращается объем, тонус мышц. Сначала под влиянием гормонального вещества разрушаются белки.

Гормон стресса кортизол производится надпочечниками. Он предназначен для контроля метаболизма, поддержания баланса нутриентов, защиты от вирусов, бактерий. Вещество стимулирует иммунитет, активизирует умственные процессы. Благодаря гормональному соединению организм учится лучше справляться со стрессом.

В норме кортизол повышен утром, к вечеру снижается. В период беременности нормативы повышаются в разы. Вещество необходимо не только будущей матери, но и эмбриону. От его концентрации зависит толщина, правильность развития слизистого слоя, выстилающего легкие ребенка.

Вещество относится к категории глюкокортикоидных, стероидных. Особенность структуры — наличие стеранового ядра.

Формула кортизола — C21H30O5.

Это любопытно! Новорожденные чутко ощущают настроение матери; если в ее организме повышается концентрация кортизона, аналогичный выброс происходит в теле грудничка.

Выработка кортизола

Синтез кортизола протекает в надпочечниках. Исходная молекула для реакции — холестерол. Процесс протекает в коре органа. В среднем гормон страха кортизол в организме взрослого человека продуцируется ежедневно в количестве 15-30 мг. Скорость протекания реакций, объем вещества определяется стрессовыми факторами, инфицированием, травмами, снижением содержания сахаров в кровеносной системе.

Согласно справочникам кортизол угнетает генерирование кортиколиберина, АКТГ. Взаимосвязь — обратная, отрицательная.

Обуславливают друг друга кортизол и глюкоза, стрессовые факторы, внешние аспекты. В дикой среде существо переживает стресс, встретившись с хищником, потенциальной угрозой. Физиологические изменения организма, необходимые для притока сил на непродолжительное время, требуются для спасения. Мозг получает тревожный сигнал, гипоталамус генерирует кортикотропин-релизинг гормон, активизирующий гипофиз, выделяющий АКТГ. Под его влиянием надпочечники выбрасывают биологически активные вещества. Гормон надпочечников кортизол меняет метаболизм сахаров, дабы максимум энергии получали мозг, мышцы. Для экономии ресурсов организма угнетается иммунитет.

За что отвечает кортизол

Влияние кортизола на организм обусловлено рефлексами, инстинктом выживания. Вещество необходимо для метаболизма, участвует в углеводном обмене, стимулирует глюконеогенез, то есть формирование в печени, коре почек глюкозных молекул из иных органических веществ (аминокислот, глицерина). Известно действие кортизола, направленное на защиту организма. Если человек долго голодает, биологически активное соединение поддерживает концентрацию сахаров в крови, усиливает продуцирование глюкозы, замедляет ее расщепление. В случае шока, стресса поддерживает кровяное давление.

Функции гидрокортизона включают:

стабилизацию содержания глюкозы, ее усвоение из продуктов питания;
нормализацию работы печени;
защиту тела от переживаний, перенапряжения;
угнетение воспалительного процесса, замедление выброса медиаторов воспаления;
нормализацию давления;
контроль метаболизма;
поддержание водного, минерального баланса;
участие в жировом расщеплении.

Выяснив, где вырабатывается кортизол (в надпочечниках), ученые определили, как он влияет на внутренние системы и органы. Оказалось, что повышение концентрации сопровождается снижением насыщенности крови лимфоцитами. Одновременно падает толерантность к вирусам. При недостатке гликогена он увеличивает стойкость организма к монотонным нагрузкам. За счет гормона стабилизируется баланс калия, натрия, стенки сосудов сужаются и расширяются в соответствии с текущими условиями.

Гормон стресса у мужчин, женщин помогает сохранять энергию, формирует гликогеновый запас в печени, участвует в производстве клеточных ферментов, учащает сердцебиение. Он понижает содержание лейкоцитов в плазме крови, угнетает аллергическую реакцию. Синтетический аналог гормона, вырабатываемого в ответ на стресс, используют для купирования острого приступа аллергии, анафилактического шока.

Еще одна функция кортизола — регуляция синтеза белка (стимуляция в печени, торможение в костях, мышцах, клетчатке, соединительной ткани). Вещество ускоряет распад белка, РНК в некоторых тканях. Под его влиянием угнетается выработка коллагена.

Кортизол у детей, взрослых — естественный «будильник», способствующий утреннему пробуждению. Он готовит организм к новому дню, дарит бодрость, помогает опознать опасную ситуацию, спастись.

Анализ на кортизол

Если беспокоят симптомы, позволяющие заподозрить избыток кортизола, назначают лабораторное исследование. И суточная моча на кортизол, и исследование крови, слюны требуют нескольких проверок для формирования динамики изменений. Подозревая синдром Кушинга, назначают вечерние пробы. Для этого берут образцы крови после 5 вечера. Дексаметазоновая проба на кортизол необходима при неоднозначных результатах. За 1-2 дня до забора материала пациенту дают гормональное средство, угнетающее выработку гидрокортизона, и отслеживают реакцию организма.

Анализ крови на кортизол

Если назначают анализ крови на кортизол, врач уточняет, нужно ли сделать общее или биохимическое исследование или оба сразу. Забор биологической жидкости производится в период 7-10 часов утра. Выдавая направление, специалист объясняет, как правильно сдавать кортизол: натощак, утром. Последняя трапеза перед анализом должна быть за 8-14 часов до процедуры. Поскольку стресс и кортизол, курение и химический состав крови тесно связаны, перед исследованием противопоказаны любые переживания, употребление табака, спиртного, наркотических средств. Физическое, эмоциональное напряжение, спиртное ограничивают за сутки до проверки; табачную продукцию — за час.

Врач, объясняя, как проверить кортизол, рассказывает пациенту правила подготовки к анализу. Они включают соблюдение полного покоя не менее получаса перед забором крови. Лучший вариант — посидеть без движения.

О том, как сдавать анализ на кортизол женщинам, врач обязательно расскажет отдельно. Ориентируются на менструальный цикл. Стандартные рекомендации о том, на какой день цикла сдавать анализ на кортизол: 7-14 сутки.

Если врач направляет на анализ, подозревая повышение кортизола, необходимо заранее сообщить обо всех медикаментах, принимаемых пациентом. Особенное внимание уделяют снотворным, антидепрессантам, противовоспалительным.

Так как известно, за что отвечает гормон кортизол у мужчин, женщин, установлена его связь с половыми гормонами. Необходимо заранее ограничить поступление синтетических активных соединений в организм. В противном случае результаты анализа окажутся неточными. Андрогины, эстрогены перестают принимать за 48 часов до сдачи крови.

Анализ мочи на кортизол

Классический вариант — оценка химического состава собранной за 24 часа урины. Задача пациента — собрать всю выводящуюся из организма жидкость. Поскольку тесно связаны гормон кортизол и климакс, невозможность забеременеть, одновременно назначают проверку концентрации других биологически активных соединений. Для оценки кортизола в моче выбирают 90-120 мл собранной за 24 часа жидкости. В среднем анализ мочи на кортизол в лаборатории проводится за 5 дней. Его обязательно назначают, если необходимо проверить работоспособность надпочечников.

Анализ слюны на кортизол

Ученые, выясняя про гормон кортизол (что это такое у женщин, мужчин), установили, что его содержание в слюне отражает общую концентрацию в организме. Такой вариант проверки назначается сравнительно редко. Если больного направили на лабораторные процедуры, необходимо заранее сообщить доктору о принимаемых в последние 3 месяца лекарствах, травах, добавках. За сутки до проверки отказываются от спиртного, кофе, табака. За два часа до взятия биологических образцов нельзя есть, пить, чистить зубы, использовать зубную нить и иные средства гигиены полости рта, жевательную резинку. Пренебрежение правилами приводит к искажению, неправильному прочтению итогов. Поскольку врачи знают, за что отвечает гормон кортизол у женщин, мужчин, при получении некорректных результатов возможна ошибочная диагностика.

Если назначена проверка слюны, врач расскажет, когда сдавать на кортизол образцы биологической жидкости. На приеме пациенту выдают 2 этикетки, пакет и 2 пробирки. Одну используют утром, вторую вечером.

Сбор материала:

Достать ватный валик из емкости.
Положить вату между десной, щекой на четверть часа.
Оформить наклейку, прикрепить к пробирке, положить внутрь валик.
Закрыть пробирку.
Хранить в холодильнике.

Утреннюю порцию берут в 6-8 утра, через час после пробуждения. Вечернюю — в 11 вечера.

Норма кортизола

В среднем в сутки организм вырабатывает 15-30 мг биологически активного вещества. Установлены нормы выброса кортизола по часам. Надпочечники наиболее активны в 6-8 утра, наименее — в 8-9 вечера. По этой причине высокий кортизол фиксируется в первой половине дня, сниженный — ближе к ночи.

Для уточнения количественных показателей, характерных организму, необходимо сделать лабораторный анализ. Полученные значения определяются временем суток.

Норма кортизола у мужчин

утром 138-635 единиц;
с полудня 83-440 единиц.

Норма кортизола у женщин

утром 140-650 единиц;
с полудня – 75-330 единиц.

Разность показателей объясняется зависимостью протекающих в организме процессов от времени суток. К полудню метаболизм быстрый, мышцы наполнены энергией. Если анализ на кортизол показал стандартные значения, считают, что эндокринная система функционирует стабильно, повседневный стресс неопасен. Если показатели близки к верхней границе и превышают ее, требуется выявление причины.

О том, что показывает кортизол, ученые задумались, едва удалось выявить соединение. Так, на абсолютное спокойствие персоны указывает концентрация вещества около 10 мг. Чем сильнее стресс, тем больше соединения выбрасывается в кровь. В тяжелой ситуации содержание достигает 180 мг.

Не составляют таблиц нормы по возрасту кортизола у женщин, мужчин, поскольку установлено: ни от половой принадлежности, ни от количества лет содержание биологического соединения почти не зависит. Исключение — период беременности. На этом жизненном этапе норма превышает характерную остальным вдвое и больше (иногда впятеро).

Для определения соответствия нормативам на анализ берут:

кровь;
урину;
слюну.

Первый вариант — классический. Исследование слюны делают реже всего. Нормативы содержания биологического вещества в организме не зависят от того, что именно исследуют лаборанты.

Это любопытно! Кортизол считают главным врагом бодибилдера, потому что он усложняет набор мышечной массы.

Повышенный кортизол

Поскольку кортизол в спорте играет важную роль, влияя на наращивание мускулатуры, именно спортсмены чаще прочих сталкиваются с проблемой избыточного содержания вещества в крови. Рост концентрации обусловлен нехваткой восстановительных ресурсов. Частые, интенсивные тренировки, малый период отдыха сопровождаются ростом концентрации стрессового соединения. По этой причине кортизол в бодибилдинге играет очень важную роль. Необходимо контролировать содержание вещества, принимать меры для снижения концентрации, в противном случае занятия не дадут желаемого эффекта.

Рост содержания гормонов в крови наблюдается на фоне:

рабочих перегрузок;
приема противовирусных, гормональных лекарств;
нехватки сна;
депрессии;
болезней печени, почек;
гипертиреоза;
вирусного заражения;
перенесенного оперативного вмешательства под наркозом.

Если кортизол повышен у ребенка, взрослого, могут заподозрить злокачественную болезнь надпочечников, гиперплазию тканей, опухоль гипофиза.

Зачастую превышение стандартных показателей наблюдается при продолжительном употреблении синтетических гормонов гипофиза. Иногда причиной выступает заболевание Иценко-Кушинга. Иногда повышенный кортизол у мужчин, женщин выявляют при избыточном весе, нервной анорексии, гипогликемии, алкогольной зависимости. К росту содержания гормона приводит СПИД.

Причины повышенного кортизола у женщин

Помимо общих факторов, приводящих к росту концентрации вещества, у представительниц прекрасного пола наблюдается повышение содержания гормона после зачатия. Концентрация кортизола при беременности выше среднестатистической в несколько раз. Если кортизол повышен у женщины, причиной может быть поликистоз, заболевание яичников.

Причины повышенного кортизола у мужчин

Все известные предпосылки делят на:

функциональные;
внутренние.

Эндогенные бывают:

зависимые;
независимые.

Причиной зависимого случая выступает адренокортикотропный гормон. Состояние возможно из-за болезни, приема медикаментов. Независимый тип обычно указывает на гиперплазию, онкологию. Для точного определения вызвавшего рост концентрации фактора необходимо сдать анализы.

Наиболее часто встречающаяся причина превышающего норму кортизола в крови у мужчин — занятия спортом. Иногда нарушение указывает на заболевание яичек.

Симптомы повышенного кортизола

Гормон, выделяемый при сильном стрессе, заявляет о себе головной болью, нервозностью. Длительное повышенное содержание вещества в крови провоцирует разнообразные заболевания.

Предположить, что кортизол в слюне, крови, урине превышен, можно на фоне:

резкого набора лишнего веса с концентрацией отложений в области грудины, спины, лица, брюшины;
изменения очертаний лица;
утончения конечностей;
появления признаков диабета;
общей слабости;
депрессии;
проблем со сном (из-за связи кортизола и мелатонина);
бесплодия;
снижения прочности костей.

При повышенной концентрации гормонального вещества на коже появляются глубокие растяжки, окрашенные в красноватый цвет. Человек отмечает боли в спине. Со временем истощается щитовидная железа. Это объясняет, почему связаны кортизол, пролактин: первый влияет на работу железы, ответственной за генерирование второго, поэтому рост концентрации одного приводит к падению содержания другого.

Связаны не только кортизол и щитовидная железа: активное соединение влияет на метаболизм и внутреннюю секрецию в целом. Он корректирует работу иммунной системы, ухудшая ее. Это приводит к частым простудам. Одновременно растет содержание глюкозы в крови, сопровождающееся резкими перепадами насыщенности организма инсулином. Один из симптомов выброса кортизола — желание съесть сладкое, жирное.

Стабильное содержание выше нормы сопровождается проблемами работы ЖКТ. Отмечаются отрыжка, изжога, тошнота, нарушение стула. Симптомы повышенного кортизола у женщин включают нарушение месячного цикла, мужской тип оволосения.

В детском возрасте симптомы повышенного кортизола включают:

раздражительность;
набор веса;
жировой горб;
рост давления;
повышение сахара в крови.

Общий симптом повышенного кортизола у мужчин, женщин, детей — снижение концентрации серотонина, приводящее к депрессии, подавленности. Одновременно уменьшается сила, объем мышечной массы. Взрослый теряет сексуальную активность. Человек раздражен, апатичен. Ухудшается состояние кожи, повышается риск инфаркта. Взаимосвязь кортизола и тестостерона у мужчин такова, что при росте первого уменьшается количество второго; насыщенность крови эстрогеном растет.

При разных беспокоящих мужчин, женщин причинах повышенного кортизола последствия устранимы, если выявить фактор, спровоцировавший симптом.

Как понизить кортизол

Первый шаг — выявление причины, вызвавшей нарушение. Если наблюдается взаимосвязь кортизола и алкоголя, необходимо изменить повседневные привычки, отказаться от спиртного, привить себе здоровый образ жизни.

Если пришлось разбираться, как понизить кортизол у мужчин, женщин, из-за ритма жизни, стресса, следует сменить работу, скорректировать повседневность так, чтобы сталкиваться с меньшими переживаниями. Возможно, следует посетить психотерапевта, который научит справляться с переживаниями.

Помогут улучшить состояние организма:

Правильное питание. Диетологи, рассказывая, как понизить уровень кортизола, советуют кушать дробно, малыми объемами. Оптимальное число порций в сутки — 6. Голод сопровождается выбросом гормона, поэтому вреден. Рацион составляют так, чтобы избегать спиртного, простых углеводов. Связаны кофеин и кортизол, поэтому содержащие бодрящее вещество напитки исключают.
Сон. Ночной отдых необходим для восстановления организма. Человек нуждается в 7-10 часах сна.

При составлении рациона руководствуются рекомендациями:

уменьшить количество газированного, энергетиков, кофе;
кушать больше белка, молочной продукции;
принимать витамины С, В;
употреблять настои радиолы.

Продукты, снижающие кортизол

Чтобы снизить свободный кортизол в моче, следует пересмотреть рацион, включив в него пищу, повышающую психическую стойкость. Хронический стресс почти всегда сопровождается низким уровнем серотонина, ответственного за взаимодействие нервных клеток. Этот гормон связывают с состоянием благополучия, получением мозгом сигналов от тканей. Биохимия кортизола такова, что при росте его количества уменьшается объем серотонина (и наоборот). Серотонин получается из триптофана, поступающего с пищей. Триптофан — часть белка, трансформирующаяся при наличии углеводов, поэтому исключение углеводов из рациона всегда сопровождается сильным стрессом.

Чтобы ослабить эффекты кортизола и снизить его содержание в крови, рацион разбавляют:

цельнозерновыми крупами;
овощами;
зеленью;
фруктами.

Сладости нежелательны.

Особенно полезны:

семечки тыквы;
соевые бобы;
кисломолочная продукция;
диетическое мясо;
мясо птицы;
морская рыба;
дары моря;
яйца;
овес.

Содержание кортизола и тестостерона в крови зависит от насыщенности организма минералами. Особенно важен магний, участвующий во множестве биохимических реакций. Его нехватка всегда приводит к падению концентрации гормонов счастья. Чтобы исправить ситуацию, в рацион включают цельные злаки, орешки, семечки, зелень. Можно принимать витаминные добавки с магнием.

Полезны продукты, понижающие кортизол:

все орехи;
пшено;
греча;
горох;
соя;
фасоль;
горчица;
ламинария;
шпинат;
мангольд.

Диета при повышенном кортизоле включает потребление витамина С. Он участвует в выработке гормона стресса, причем его нехватка ухудшает состояние. Витамин поступает в организм с фруктами, овощами.

Если в силу каких-то причин гормон кортизол повышен у женщин, мужчин, в рацион включают:

перец (острый, сладкий);
киви;
капусту (цветную, белую, брокколи);
редьку;
клубнику;
цитрусы;
папайю.

Стабильность нервной системы, содержание дофамина и кортизола зависят от насыщенности организма витаминами группы В. Их получают с:

птичьей печенкой;
морской рыбой;
грибами;
семенами подсолнуха;
йогуртом;
авокадо.

Если адреналин и кортизол выше нормы, полезны:

оливковое масло;
шиповник;
смородина;
облепиха;
кунжут;
миндаль;
горький шоколад;
ягоды;
куркумин.

Препараты, понижающие кортизол

О том, как понизить медикаментозно кортизол, может рассказать только лечащий врач. Программу выбирают, ориентируясь на причины нарушения. Иногда назначают специальные препараты для снижения кортизола — антикатаболики. Такими эффектами обладают:

инсулин;
пептидные гормоны;
используемый в терапии астмы Кленбутерол.

В составе лекарств есть антагонист кортизола, угнетающий действие гормона. Неправильное применение сопровождается риском для здоровья, жизни.

Выяснив, для чего нужен кортизол организму, обнаружили, какие аптечные продукты помогут взять его под контроль, не подвергая себя риску побочных эффектов. Это:

аскорбиновая кислота;
комплекс омега-3 жирных кислот;
лейцин;
быстрый протеин.

Иногда врач, объясняя, как лечить повышенный кортизол, назначает пациенту:

гормоны роста;
мелатонин;
анаболические стероиды;
ингибиторы кортикостероидов.

К препаратам-блокаторам кортизола относятся:

барбитураты;
дексаметазон;
беклометазон;
эфедрин;
кетоконазол;
декстроамфетамин.

Назначают в случае переизбытка кортизола препараты, эффективные в борьбе с первопричиной гормонального дисбаланса. Выбирая, как снизить кортизол у женщин, мужчин, могут предпочесть гормональную терапию; иногда необходим противоопухолевый курс. В некоторых случаях блокаторы кортизола бесполезны, показана операция.

Пониженный кортизол

Иногда приходится искать не то, как понизить кортизол, а меры повышения содержания вещества в крови. Чаще всего низкий кортизол указывает на сбои в работе эндокринной системы.

Причины пониженного кортизола

гипопитуитаризм;
заболевание Аддисона;
цирроз;
гепатит;
гипотиреоз;
врожденная слабость функционирования коры надпочечников.

Показатели наблюдаются ниже нормы кортизола в крови, если человек принимает барбитураты, эфедрин, декстроамфетамин и некоторые другие медикаменты. Если пациент получал глюкокортикоиды, на фоне отмены снижение выработки гормонального вещества объясняется синдромом рикошета. При такой предпосылке недостаток кортизола вскоре нивелируется.

Нередко требуется на фоне понижения кортизола лечение:

болезни надпочечников;
пищеварительной инфекции;
травмы головного мозга.

Пониженный кортизол у женщины

Такое может указывать на адреногенитальный синдром. Его особенность — избыток вырабатываемых организмом андрогинов, определяющих вторичные признаки половой принадлежности.

Симптомы пониженного кортизола у женщины

активным ростом волос на лице, теле;
изменением голоса.

Снижение гормонального вещества у женщин приводит к нестабильности менструального цикла. Если месячные полностью пропадают, нарушается детородная функция.

Пониженный кортизол у мужчины

Ученые знают многое про кортизол: что это у мужчин и женщин, как влияет на организм, на что воздействует. Если в мужском организме наблюдается нехватка этого гормона, человек теряет сексуальную привлекательность и активность. Организм не справляется со стрессом, физическими нагрузками. Приходится задумываться, в чем причина и как повысить кортизол, если мужчина стремится к спортивной карьере. Низкая концентрация вещества сопровождается болями, хронической усталостью, апатией.

Симптомы пониженного кортизола у мужчины

На необходимость изменения привычек и рациона, приема на фоне снижения кортизола лекарств указывают явления:

слабость;
потеря веса;
гипотония;
ухудшение аппетита.

Понижение концентрации кортизола и похудение в сочетании со снижением давления говорят о росте риска туберкулеза. У больного плохой сон; кортизол в низкой концентрации сопряжен с гликемией, депрессией, мышечной слабостью.

Как повысить кортизол

Если понижена концентрация кортизола, что лечит больного, определит врач по итогам обследования. Терапию выбирают, ориентируясь на причину состояния. Курс составляет эндокринолог после детальной диагностики. Если не удается выявить причину, терапия не даст результата. Стандартная программа включает гормональные препараты. Если медикаменты не дают стабильного улучшения, назначают операцию.

Продукты, повышающие кортизол

Чтобы нормализовать содержание гормонального вещества в крови, необходимо пересмотреть и сбалансировать рацион. Отказываются от мучного и содержащего сахар — под влиянием такой пищи концентрация гормонов резко скачет.

Полезны:

цельнозерновой хлеб;
овощи;
фрукты.

Особенное внимание уделяют грейпфруту. Он содержит вещества, нейтрализующие антагонисты кортизола. Полезны добавки с лакрицей. В ее составе — глицирризин, влияющий на ферменты, разрушающие гормон.

Препараты, повышающие кортизол

Заместительный курс назначает эндокринолог. Центральный элемент — препараты, содержащие гидрокортизон.

Могут выписать (в зависимости от заболевания):

Локоид;
Гидрокортизон;
Латикорт.

Назначать себе гормональные составы самостоятельно категорически запрещено! Курс выписывают, тщательно исследовав состояние больного, проанализировав возможные побочные эффекты и желаемый результат программы.

Это любопытно! Низкая концентрация кортизола приводит к похудению; а вот мысли о похудении провоцируют выброс большего количества гормона в кровь, что провоцирует набор веса.

Вывод

Кортизол — жизненно важное гормональное соединение, концентрация которого определяет здоровье человека. Повышенный, пониженный уровень в крови в равной степени опасны и приводят к негативным последствиям. Заметив подозрительные симптомы, необходимо обратиться к врачу для определения причины и тактики лечения. Необходимо помнить, что соединение не зря называют «гормоном смерти»: он активизирует мышцы, влияет на сердце. Иногда нагрузка такова, что сосуды не справляются, развивается инфаркт.

Источник: filzor.ru

Причины назначения

Анализ на кортизол назначается в следующих случаях:

Подозрение на синдром или болезнь Иценко-Кушинга. В первом случае патологический очаг находится в коре надпочечников, а во втором – в гипоталамо-гипофизарной системе. При данном состоянии пациента беспокоят увеличение массы тела, высокий уровень артериального давления, боли в костях, избыточное оволосение и сухость кожи.
Стойкая длительная артериальная гипертензия, не поддающаяся коррекции. Причиной данного состояния может являться гормонопродуцирующая опухоль коркового вещества надпочечников.
Подозрение на болезнь Аддисона. По-другому это заболевание называется надпочечниковая недостаточность – состояние, при котором надпочечники неспособны в полной мере выполнять свои функции. Симптомами данного заболевания являются выраженная гиперпигментация кожных покровов, слабость, вялость, боли в животе, проблемы с пищеварением, резкая потеря веса.
Нарушения полового развития у подростков. Раннее или позднее начало пубертатного периода возникает вследствие нарушения в работе эндокринной системы.
Проблемы с менструальным циклом у женщин, длительные неудачные попытки забеременеть.
Быстрый набор или снижение массы тела, не связанный с изменениями рациона питания и физической активностью.
Избыточное оволосение у женщин; угревая сыпь, гинекомастия у мужчин.
Нарушения половой функции, снижение либидо.

Подготовка к анализу

Перед сдачей анализа лечащий врач дает общие рекомендации для пациента:

за 3 суток необходимо отказаться от интенсивной физической нагрузки и тренировок;
стараться избегать стрессов и умственного перенапряжения;
за сутки до исследования запрещается употреблять стимулирующие вещества и алкогольные напитки;
рекомендуется воздержаться от курения за 3 часа до сдачи анализа;
женщинам стоит проводить исследование на 3-7 день менструального цикла;
анализ следует сдавать утром натощак.

Перед проведением биохимического исследования пациенту следует предупредить доктора о приеме всех медикаментов. При необходимости делается их отмена на период подготовки к анализу.

Цена исследования крови на кортизол во многом зависит от региона и клиники. В Москве средняя стоимость анализа составляет 600 рублей.

Процесс проведения исследования

Наиболее оптимальным временем для сдачи анализа на кортизол является промежуток между 6 и 9 часами утра, когда концентрация гормона в организме максимальна. Для исследования берется венозная кровь. На пробирке отмечается фамилия пациента, дата и время проведения анализа, а у женщин – день менструального цикла.

Расшифровка результатов

Важным условием после проведения исследования является правильная интерпретация полученных данных. Концентрация кортизола в крови зависит от таких факторов, как:

возраст пациента;
пол;
психоэмоциональное состояние;
сопутствующие заболевания;
время проведения анализа.

Все эти обстоятельства должны быть приняты во внимание доктором. В некоторых случаях для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительная лабораторная и инструментальная диагностики:

анализ крови на АКТГ;
анализ мочи на кортизол;
ультразвуковое исследование надпочечников;
КТ и МРТ.

Нормальные показатели

В среднем у мужчин и женщин показатель кортизола колеблется от 138 до 640 нмоль/л. У беременных уровень гормона может превышать норму в 2-5 раз.

У детей оценка значений должна производиться в зависимости от возраста. Существуют специальные таблицы, где для каждого возрастного периода приведены свои нормы:

Возраст	Нормы показателей кортизола (нмоль/л)
дети первого года жизни	28-966
от 1 до 5 лет	28-718
от 5 до 10 лет	28-1049
от 10 до 14 лет	55-690
от 14 до 16 лет	28-856

Причины отклонений

В синтезе данного гормона принимают участие гипоталамус, гипофиз и кора надпочечников. Из этого следует, что отклонение показателя кортизола от нормы будет наблюдаться при заболеваниях и патологиях этих систем и органов. На уровень гормона также влияют состояния стресса и депрессии.

Пониженная концентрация кортизола может означать:

инфекционные заболевания, влияющие на работу надпочечников;
патологии гипоталамо-гипофизарной системы;
надпочечниковая недостаточность;
болезнь Аддисона;
гепатит или цирроз печени;
неврологические и психические болезни.

Повышенный уровень кортизола в крови показывают:

гиперплазия коры надпочечников;
доброкачественные и злокачественные опухоли желез;
нарушения регуляторной функции гипофиза или его опухоли;
заболевания печени;
интенсивные физические нагрузки;
диета с высоким содержанием углеводов;
гипергликемия;
беременность;
стресс.

Изменение уровня гормона в ответ на беременность и стресс является физиологической реакцией организма. Кортизол приходит в норму сразу после прекращения воздействия данных факторов, поэтому в терапии пациент не нуждается.

В остальных случаях требуется установить первопричину повышения гормона в крови, после чего приступить к медикаментозному или хирургическому лечению.

Также повышать содержание кортизола в крови могут некоторые лекарственные препараты, что важно учитывать при расшифровке. К этим медикаментам относятся:

комбинированные оральные контрацептивы;
глюкокортикостероиды;
препараты интерферонов;
противорвотные.

Своевременное обнаружение и лечение заболеваний эндокринной системы являются важным этапом на пути к выздоровлению. Поэтому не рекомендуется заниматься самолечением, а при обнаружении отклонений в анализах рекомендуется посетить врача.

Источник: sochi.zapisatsya.ru