Избыток кислорода в крови

Кислород – бесцветный газ без запаха, входит в состав воздуха (20-21%). Человеку необходим для жизни. Но организм может принять и переработать ограниченное его количество. Превышение концентрации становится сильнейшим ядом для человека. Происходит интоксикация мозга и возникают серьёзные проблемы со здоровьем.

Причина кислородного отравления

Гипероксия – это кислородное отравление, наступает при вдыхании смеси газов, в которой присутствует кислород. Если газовый состав находится под давлением, наступит интоксикация мозга. Чистый кислород в разреженном состоянии вреда человеческому организму не принесёт. Такие условия присутствуют у водолаза, в космосе, в самолёте. Соблюдает условия барокамера.

Причины отравления кислородом:

При работе водолаза на недопустимой для функционирования органов глубине наступает гипероксия. Спровоцировать интоксикацию может высокое содержание кислорода в газовом составе, серьёзные механические повреждения в кислородоподающем аппарате или поломка в узле промывания устройства.

Повышенный срок кислородного голодания и последующее поступление в лёгкие газа. Такое могут испытывать люди в горах на высоте.
Газовая смесь в барокамере содержит высокую концентрацию кислорода.
Резко сменилось давление газа в кислородной маске пилота сверхскоростного самолета.
Нарушен парциальный механизм поступления кислорода в организм.
Долгое пребывание городского жителя на природе либо в лесу (хвойном).

Врачи советуют жителям города чаще бывать на природе. Можно отравиться просто гуляя, от переизбытка кислородных атомов. Люди, постоянно совершающие действия с кислородом под давлением, должны соблюдать инструкции и контролировать дыхание.

Виды интоксикации

Врачи выделяют три степени интоксикации:

Риск для жизни представляет сосудистая степень. Наступает при высоком давлении газовой смеси. Имеет острое проявление признаков отравления. Кровеносные сосуды резко расширяются, провоцируя снижение артериального давления. Пальцы немеют, появляется сильная головная боль с выраженным головокружением. Могут возникать кровоизлияния на кожных покровах. Сердечная мышца испытывает сильную нагрузку, что приводит к серьёзным нарушениям. Возможно наступление смерти пострадавшего.

Давление газового состава в 3 бар может спровоцировать судорожную степень интоксикации. Сопровождается отклонениями в центральной нервной системе. У человека появляются проблемы со зрением, повышенное выделение пота на фоне бледных кожных покровов. Пострадавшему сильно хочется спать. Через некоторое время фиксируются рвотные позывы, мышечные судороги, обморок. Неоказание помощи ведёт к отёку лёгких. У судорожной стадии выделяют подстадии – предвестники, судорожное состояние и терминальная стадия.

Предвестники отравления – это начальная стадия, характеризуется онемением пальцев, угнетенным состоянием. Длится от 30 минут и больше. Дыхание и сердцебиение становится учащенным. В конце отмечается бледность, сильная потливость (холодный пот), на лице заметно непроизвольное сокращение мимических мышц.

Судорожное состояние проявляется наличием мышечных судорог, сопровождающихся обмороком. Длительность каждого приступа – примерно 10 секунд. Между приступами может присутствовать непроизвольное выделение моче- и каловых масс. В короткие перерывы у больного фиксируется частое дыхание и пульс.
Наступление терминальной стадии фиксирует полное нарушение процесса дыхания. Если не оказать помощь, человек перестанет дышать. Для предотвращения последней стадии нужно устранить причину интоксикации.

Лёгочная степень наступает при вдыхании газового состава низкого давления. Страдает структура лёгких и дыхательных путей. В ротовой полости отмечается резкая сухость, отекание слизистой носа. Через некоторое время появляется сильный кашель, в области груди чувствуется жжение. Без оказания помощи у пострадавшего начинается внутреннее кровотечение – поражаются печень, кишечник, сердечная мышца и головной мозг.

Кислородное отравление требует квалифицированной помощи, которая зависит от степени интоксикации.

Признаки интоксикации

Передозировка газа определяется синюшным оттенком конечностей. Если в это время устранить причину, то дальнейшее отравление можно предотвратить. Небольшое количество кислорода в тканях даёт эффект опьянения.

Симптомы кислородного опьянения:

В глазах присутствует дымная пелена.
В сознании отмечается затуманенность.
Присутствие шума в ушах.
Ощущение головокружения.

Такие признаки бывают при сильном вдохе.

Признаки кислородной интоксикации:

Снижается зрение;
Сильный шум в ушных раковинах;
Рвотный позыв с тошнотой;
В пальцах и лице ощущается покалывание;
Возбужденное состояние, переходящее в тревожное;
Присутствие головокружения;
Мышечные судороги;
Сердечный ритм замедляется;
Появляется удушье;
Лицо приобретает красноватый оттенок.

Воздух сам по себе безопасен для человека. Но высокая концентрация кислорода опасна наступлением отравления. Симптомы вначале проявляются не все, лишь некоторые. Зависит от степени поражения организма.

Причины, провоцирующие осложнение

Получить осложнение при наступлении отравления можно по ряду причин:

Интоксикация сопровождается активными физическими действиями.
Присутствует признак переохлаждения или перегрева у больного.
Человек обладает высокой чувствительностью.
В газовой смеси есть включение углекислого газа.
В тканях организма накопилось много углекислоты.

Если присутствуют такие осложняющие состояние пострадавшего факторы, помощь требуется немедленно.

Первая помощь

Для начала пострадавшего необходимо удалить от места поражения – устранить причину отравления.

Первая помощь состоит из ряда мероприятий:

Если больной без сознания, нужно его привести в чувство.
Присутствие мышечных судорог требует предотвратить получение дополнительных травм – держать или фиксировать в одном положении нельзя.
Сосудистая стадия отравления требует нахождения в течение 24 часов в хорошо отапливаемом помещении с идеальной вентиляцией, но яркий свет не допускается.
Больной должен находиться в полусидячем положении – допустимо наложить специальные жгуты, рекомендуется такое положение примерно на 45 минут.
Если отравление в лёгкой степени, пострадавшему нужен длительный спокойный сон.

Симптомы интоксикации должны пройти через два дня. После оказания первой помощи необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Самолечение – запрещено.

Лечение

Врачи оценят состояние пострадавшего и примут решение о дальнейшей терапии. Потребуется анализы и пройти диагностику. Если зафиксируют присутствие инфекционного или воспалительного процесса в лёгких, будет назначен курс антибиотиков. Ингаляции лекарственных препаратов рекомендуются для снятия отёка лёгких.

Кислородное отравление лёгкой стадии требует остановки мышечных судорог, приёма обезболивающих средств и соблюдения полного покоя. Если купировать судороги не удаётся, то лекарство вводится внутримышечно. Между зубами необходимо поместить любой предмет для предотвращения прикуса языка или травмирования челюсти.

Препараты для поддержания сердечной мышцы назначают при нарушении сердечно-сосудистой системы. Все лекарственные средства и курс лечения подбираются доктором после получения результатов соответствующих анализов. Самолечением заниматься нельзя.

Последствия интоксикации

Высокая концентрация кислорода в составе крови провоцирует дисбаланс между гемоглобином окисленным и восстановленным. А это приводит к переизбытку углекислого газа – гиперкапнии. Такое состояние характеризуется резкой головной болью, обмороком, одышкой и красным лицом.

Последствие отравления заключается в сбое кислородного обмена тканей организма. Вырабатывается высокое количество свободных радикалов, которые приводят к гибели клеточных мембран. В организме образуются токсичные соединения, губительно действующие на состояние пострадавшего. Присутствие нейтрального газа ухудшает состояние.

Профилактические меры

Людям, имеющим профессиональную деятельность, которая связана с газовой смесью под давлением, требуется соблюдать меры предосторожности:

Водолазам рекомендуется погружаться только на допустимую глубину.
Находиться под водой то время, которое позволяет баллон с газом.
Внимательно изучать маркировку и проверять цельность баллона.
Перед началом работы самостоятельно проверять оборудование на сохранность, исправность и рабочее состояние.

Предотвратить наступление кислородного отравления можно, соблюдая меры предосторожности. Переизбыток кислорода опасен для человека. Поэтому следует быть осторожными и не допускать ситуаций, угрожающих здоровью.

Гипероксия — комплекс патологических реакций, которые развиваются в организме при избыточном поступлении кислорода.

Содержание кислорода в воздухе на уровне 20—21% считается оптимальным для обеспечения дыхательной функции человека. Повышенное содержание этого газа бывает только в специальных дыхательных смесях, используемых для поддержания функции дыхания под водой, в космосе и медицине.

Механизм развития патологии

У человека в организме кислород транспортируется к тканям при помощи гемоглобина. При вдохе кислород через лёгкие проникает в кровь и связывается с гемоглобином эритроцитов, которые, в свою очередь, транспортируют его к тканям. Здесь гемоглобин восстанавливается, отдавая кислород и присоединяя углекислый газ. Затем он возвращается в лёгкие, окисляется и отдаёт углекислый газ, который выводится из организма с выдыхаемым воздухом.

При переизбытке кислорода в организм образуется недостаток свободного гемоглобина, и углекислый газ не может транспортироваться в легкие. Происходит накопление углекислоты и отравление организма.

Если в норме кислород полностью окисляется в тканях, то при его избыточном поступлении остаётся много свободных радикалов, которые оказывают патологическое действие на клетки организма.

При развитии гипероксии системы и органы страдают от избытка кислорода углекислого газа.

Классификация и клинические признаки

Существует понятие «кислородное опьянение», которое чаще всего наблюдается у городских на природе, а также у спортсменов, вынужденных усиленно вдыхать и выдыхать воздух. Если возникло перенасыщение кислородом, симптомы следующие:

шумы в ушах;
головокружение;
спутанное сознание.

Это состояние быстро проходит и не имеет тяжёлых последствий.

В отличие от кислородного опьянения гипероксия не проходит самостоятельно, имеет 3 формы:

Лёгочная. Возникает при длительном дыхании смесью с парциальным давлением кислорода 1,3—1,6 бар. Происходит поражение лёгких. У человека отмечается отёк слизистой оболочки, першение в горле, кашель, жжение за грудиной. При сохранении условий происходят кровоизлияния в органах, головном и спинном мозге. Через 2 часа после прекращения действия раздражителя исчезают симптомы, полностью организм восстанавливается через 2 дня.

Судорожная (при дыхании смесью с парциальных давлением 2—3 бар). Кожа становится влажной, бледной, синюшной или землистой. Ощущается покалывание в мышцах, появляется сонливость, нарушается боковое зрение, могут наблюдаться слуховые галлюцинации. При продолжительном воздействии дыхательных смесей или чистого кислорода происходит ухудшение состояния: появляются частые судороги, глухота, рвота. Судорожный припадок похож на эпилептический. После устранения причины появления гипероксии человек засыпает на несколько часов. После припадка не остаётся негативных последствий.
Сосудистая. Возникает при парциальном давлении выше 3 бар. Происходит резкое падение артериального давления, угнетение сердечной деятельности, появляются множественные кровоизлияния в коже и слизистых оболочках. Велика вероятность остановки сердца. Эта форма является самой опасной для жизни человека.

Оказание первой помощи

Главную роль в оказании первой помощи играет своевременное устранение поступления избыточного кислорода.
ли дайверу или аквалангисту стало плохо, то необходимо уменьшить глубину спуска и перебраться на остановку. При потере сознания нужно привести пострадавшего в чувство, для этого можно использовать сильную струю кислорода, которая рефлекторно перехватывает дыхание.

Человека нужно как можно скорее переключить на воздух или газовую смесь с пониженным содержанием кислорода. Если у пострадавшего наблюдаются судороги, то его необходимо оберегать от повреждений во время приступа, но ни в коем случае не фиксировать. Желательно обеспечить человеку постельный режим в течение суток в тёмном, хорошо проветриваемом помещении.

Лечение и профилактика гипероксии

Лечебные мероприятия при гипероксии напрямую зависят от её формы. При лёгочной форме пострадавшему на конечности накладывают жгуты, после этого отсасывают из лёгких образовавшуюся пену. Назначают мочегонные препараты, лечат ацидоз.

Для снятия судорог внутривенно вводят Димедрол, Аминазин, Седуксен.

Если отмечаются нарушения в деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, то стараются нормализовать их работу. При необходимости применяют обезболивающие.

Для предотвращения развития пневмонии назначают антибиотики.

Профилактика заключается в строгом соблюдении правил и требований, разработанных для безопасного погружения на глубину:

Перед погружением необходимо обязательно проверить баллоны и в дальнейшем строго следить за их маркировкой и последовательностью применения.
Ни в коем случае не превышать допустимую глубину и время погружения.
Строго соблюдать время пребывания в декомпрессионной камере.
Лично и регулярно проверять исправность регенеративных аппаратов.

Необходимо помнить, что влияние кислорода на организм человека очень велико и может оказать положительное действие при дыхании или навредить (гипероксия). Никогда не забывайте об этом и строго следуйте правилам, направленным на предупреждение отравления чистым кислородом.

Гипероксия, или кислородное отравление – нарушение процессов жизнедеятельности организма, возникающее из-за вдыхания кислородосодержащих газовых смесей под избыточным давлением. Это явление провоцирует дестабилизацию работы ЦНС, дыхательной и сердечно-сосудистой системы. При незначительном переизбытке кислорода в тканях возникает т.н. кислородное отравление — помутнение сознания, шум в ушах, головокружение. Причиной кислородного отравления может стать его непривычно высокая концентрация в воздухе – к примеру, при выезде на природу, в лес, в горы. Похожая ситуация встречается и у спортсменов при интенсивных тренировках, сочетаемых с техникой глубокого дыхания. Если же давление кислородосодержащего газа, поступающего в дыхательную систему, превышает 1.3 бар, начинается кислородное отравление.

Механизм действия гипероксии

Отравление кислородом действует на организм следующим образом:

растёт концентрация окисленного гемоглобина и понижается уровень неокисленного;
нарушается нормальная транспортировка CO2 по кровеносной системе, что вызывает гиперкапнию;
дестабилизируются метаболические процессы;
повреждаются клеточные мембраны.

В обычном состоянии кислород взаимодействует с организмом человека таким образом. Во время вдоха кислород попадает в кровь, а оттуда распространяется по всей кровеносной системе. Гемоглобин связывает молекулы кислорода, и доставляет их к клеткам. При переизбытке кислорода кровоток замедляется.

Одновременно с этим, свободный гемоглобин связывает молекулы углекислого газа, которые во время выдоха выводятся из организма. Если же человек отравился кислородом, неокисленного гемоглобина становится недостаточно, и возникает гиперкапния – переизбыток двуокиси углерода. У пострадавшего при отравлении кислородом краснеет лицо, начинается одышка, головная боль, а в дальнейшем возможна потеря сознания.

Отравление проявляется и на клеточном уровне. Биологические мембраны клеток состоят преимущественно из липидов, легко окисляющихся при взаимодействии со свободно радикальными формами О2. Такой процесс провоцирует цепную реакцию, которая будет продолжаться даже после восстановления нормального уровня кислорода. Её побочные продукты высокотоксичны, и способны разрушить клеточную мембрану, вызывая множественные кровоизлияния.

Причины кислородного отравления

Кислородное отравление чаще всего наблюдается в следующих случаях:

работы в условиях высокой задымленности или спуск на воду с регенеративным аппаратом;
во время применения газа с искусственными компонентами;
вследствие кислородной рекомпрессии;
передозировка при гипербарической оксигенации.

Нередко отравление кислородом случается из-за несоблюдения декомпрессионных остановок: подъем водолаза или аквалангиста с глубины должен осуществляться поэтапно, с небольшими перерывами. Во время таких остановок ткани тела избавляются от накопившегося азота, гелия и других газов естественным образом. Длительность и частота перерывов во время подъёма на поверхность рассчитываются с помощью специальных программ. Нарушение правил декомпрессии может спровоцировать не только отравление кислородом, но и кессонную болезнь, паралич и даже смерть.

Гипербарическая оксигенация – терапия, основанная на применении кислорода под давлением в лечебных и профилактических целях. Она проводится в специальных камерах под наблюдением специалиста. Гипербарическая оксигенация увеличивает кислородную ёмкость крови, и применяется для лечения ряда заболеваний:

тяжёлые формы анемии;
рефрактерный остиомиелит;
термические ожоги;
обморожение;
гипоксия (кислородное голодание);
психиатрические патологии и другие.

Метод имеет ряд противопоказаний, и требует точного соблюдения правил эксплуатации оборудования.

Факторы риска

Инкубационного периода у гипероксии нет. Биохимические процессы нарушаются сразу же при превышении давления вдыхаемой кислородосодержащей смеси. Некоторые явления могут усугубить состояние пострадавшего:

интенсивные физические нагрузки;
присутствие вредных компонентов в составе газа;
перегрев или переохлаждение организма;
наличие нейтрального газа;
изначально высокая концентрация двуокиси углерода в крови;
индивидуальная чувствительность.

Механизм токсического влияния гипероксии на организм до конца не изучен. Установлено наличие взаимосвязи между возрастом, а также общим физическим состоянием пациента, на максимально допустимый уровень давления кислородосодержащей газовой смеси, а также скорость возникновения интоксикации, и её тяжесть. В частности, чувствительность повышается при диабете, беременности, у детей в раннем возрасте. Изучение кислородного отравления играет важную роль для развития медицинской науки, и безопасного использования камер гипербарической оксигенации в лечебных целях.

Клинические формы заболевания

Влияние отравления кислородом на организм напрямую зависит от уровня парциального давления газа, в результате чего могут преобладать те или иные симптомы. В медицинской практике классифицируют три основные клинические формы отравления кислородом.

Лёгочная форма отравления кислородом

Основным объектом воздействия становится дыхательная система пострадавшего. Такое явление наблюдается в случае парциального давления на уровне 1.3–1.6 бар. Человек испытывает сухость слизистых оболочек, заложенность носа, затем у него развивается кашель, постепенно усиливающийся. Температура начинает повышаться.

При длительном отравлении нередки множественные внутренние кровоизлияния. Поражаются все органы желудочно-кишечного тракта, сердце, лёгкие, мозг.

Судорожная форма отравления кислородом

При уровне давления кислорода в пределах 2.5–3 бар возникает судорожная форма отравления. Без последствий такую нагрузку способны выдержать только хорошо натренированные пловцы в течение 3-х минут. Для этой формы характерно поражение ЦНС, проявляющееся различными нервными расстройствами.

Вначале отравления кислородом наблюдается повышенная потливость, бледнеют кожные покровы, нарушается зрительное восприятие («двоение» в глазах, ухудшение периферического зрения). В дальнейшем начинаются рвотные приступы, тик лицевых мышц, возникает оглушение и судорожные спазмы. Если давление кислорода не прекратить, потерпевший теряет сознание.

Сосудистая форма отравления кислородом

Эта форма наиболее опасна. Она возникает, если давление газа превышает 3 бар. Сосудистая форма характеризуется расширением всех кровеносных сосудов, нарушением ритма сердцебиения, резким понижением АД. Затем возникают наружные и внутренние кровоизлияния. Летальный исход может наступить вследствие остановки сердца.

Отравление кислородом: симптомы

В медицинской практике для обозначения всех симптомов отравления кислородом был придуман акроним ConVENTID:

Con (Convultions) – конвульсии;
V (Visual symptoms) – нарушения зрения;
Е (Ear symptoms) – поражение слуха;
N (Nausea) – периодическая рвота, тошнота;
T (Twitching and thingling symptoms) – неконтролируемое подёргивание мышц, тремор;
I (Irritability) – повышенная тревожность, беспокойство;
D (Dizziness) – головокружение и нарушение координации.

Вначале симптомы кислородного отравления представляют собой защитную реакцию организма. При этом учащается дыхание, сужаются сосуды и уменьшается объем циркулируемой крови. Однако защитная реакция нередко приводит к обратному эффекту – из-за сужения капилляров и замедления кровотока в тканях накапливается углекислота.

Она, в свою очередь, вызывает расширение сосудов. При длительном воздействии возникают патологические реакции, сопровождающиеся ярко выраженными признаками отравления.

Симптомы отравления той или иной группы могут преобладать, но чаще всего они проявляются в такой последовательности:

нарушение ритма дыхания (вдох преобладает над выдохом);
онемение пальцев;
беспокойство и тревожность;
«мурашки» по коже (парестезия);
дрожание губ;
головокружение (т.н. кислородное опьянение);
тошнота;
конвульсии и судороги по типу эпилепсии;
дыхательные спазмы;
сонливость или эйфория;
тяжёлая рвота со спазмами, слепота (продолжительное время);
потеря сознания с последующей амнезией.

Первая помощь при отравлении человека кислородом

При первых симптомах гипероксии следует прекратить вдыхание пострадавшим кислородосодержащей смеси и оказать ему немедленную помощь:

в камере гиперборической оксигенации — изменить поступающую смесь на состав, обеднённый кислородом, или воздух;
при подъёме водолаза или аквалангиста — снизить глубину погружения, или перейти на остановку в безопасном режиме;
при обмороке постараться привести потерпевшего в чувство. Аквалангисты, водолазы пользуются для этого сильной струёй кислорода, стимулирующей рефлекторное перехватывание дыхания;
во время судорог следует удерживать больного в безопасном положении, чтобы он не травмировался об острые предметы, однако привязывать запрещено.

После оказания мер первой помощи потерпевшего нужно доставить в больницу. Лечение состоит в устранении последствий интоксикации:

для остановки судорог (при длительном характере приступов) назначают внутримышечные или внутривенные инъекции аминазина или димедрола;
во избежание травмирования челюстей и языка во время приступов вкладывают в рот больного посторонний предмет;
отёчность лёгких устраняют ингаляциями;
при сильной интоксикации, а также появлении симптомов пневмонии, назначают антибактериальные препараты;
принимают меры по предотвращению ацидоза;
при поражении внутренних органов подбирают уместную терапию с учётом каждого конкретного случая.

Специфические средства детоксикации, например, антиокислители, способны ослабить воздействие кислорода на организм, однако полностью остановить его не в состоянии. Самостоятельное лечение при гипероксии запрещено, может привести к тяжёлым последствиям.

Способы восстановления здоровья

Если первая помощь была оказана вовремя, работа организма в большинстве случаев стабилизируется уже через 2–3 часа. Изначально переход на дыхание воздухом воспринимается тяжело; нередко пострадавший погружается в глубокий сон длительностью до 90 минут. В иных случаях, наоборот, наблюдается чрезмерное нервное возбуждение.

Полное исчезновение симптомов происходит не позднее, чем спустя двое суток. Во время восстановительного периода нужно обеспечить больному покой и отдых. Желательно расположить его в тихом, затемнённом помещении. Важно обеспечить регулярный приток чистого воздуха.

Правила взаимодействия с кислородом

Меры профилактики гипероксии состоят в соблюдении строгих правил использования кислородосодержащих газовых смесей:

необходимо регулярно контролировать техническую исправность регенеративных аппаратов;
запрещено превышать нормы пребывания пациентов в барокамере;
важно следовать указаниям относительно максимального уровня погружения при использовании газовых смесей с повышенным содержанием кислорода;
если задействуется несколько смесей, нужно маркировать баллоны и регуляторы, а также использовать их в правильной очерёдности;
во время дайвинга при спуске на глубину 50–60 метров необходимо контролировать время погружения, и не превышать безопасные показатели.

Источник: limto.ru

Ценность исследования

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Аббревиатура

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

RBC — red blood cells — красные кровяные тельца — Эритроциты;
HGB — hemoglobin — Гемоглобин;
HTC — hematocrit — Гематокрит;
MCV — mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов;
MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците;
MCHC — mean corpuscular hemoglobin concentration — Средняя концентрация гемоглобина в эритроците;
RDW — red cell distribution — Индекс распределения эритроцитов;
PLT — platelets — Тромбоциты;
MPV — mean platelets volume — Средний объем тромбоцитов
PTC — Thrombocrit — Тромбокрит.

Отдельным блоком идет лейкоцитарная формула

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

LYMP (% и абс.) — Lymphocyte — Лимфоциты;
MONO (% и абс.) — Monocytes —Моноциты;
EO (% и абс.)— Eosinophils — Эозинофилы;
Baso (% и абс.) — Basophil —Базофилы.

Расшифровка

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

HGB — hemoglobin — Гемоглобин

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

RBC — red blood cells — Эритроциты

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

MCV — mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

HTC — hematocrit — Гематокрит

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

PLT – platelets — тромбоциты

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

WВС — white blood cells – лейкоциты

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Лейкоцитарная формула

NEU — нейтрофилы

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

LYM — лимфоциты

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

EOS — эозинофилы

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

BAS — базофилы

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

MON — моноциты

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

CОЭ – скорость оседания эритроцитов

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Будьте здоровы!

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

Источник: yandex.ru

Все мы знаем, что кислород является важнейшим компонентом воздуха. Без кислорода, содержащегося в воздухе, мы не проживем и нескольких минут. В обычном воздухе содержится порядка 21% кислорода.

При концентрации кислорода в воздухе ниже 17% наступает кислородное голодание, впоследствии приводящее к потере сознания и смерти.

Чистый кислородом дают надышавшимся угарным газом на пожаре.

Кислород применяют в медицинских целях для лечения некоторых заболеваний. Повышенное содержание кислорода нужно, занимающимся тяжелым физическим трудом и экстремальными видами спорта. Кислород в баллонах берут альпинисты при восхождении на высокие горы.

В горах дополнительная порция кислорода просто необходима не потому, что содержание его в горах, в процентном соотношение меньше, а потому, что при низком атмосферном давлении кислород воздуха усваивается организмом по-другому.

Так почему же бытует мнение, что чистый кислород опасен для дыхания?

При избытке кислорода в организме может начаться гипероксия – переизбыток окисленного гемоглобина, затрудняющего вывод углекислого газа из организма, но для этого нужно вдыхать чистый кислород длительное время или под большим давлением. Если дышать чистым кислородом при обычном атмосферном давлении не очень продолжительное время, то ничего страшного не произойдет.

Суждение о том, что кислород вреден для организма человека, относится, прежде всего, к аквалангистам и водолазам, работающим на больших глубинах. Причем и тут не все так однозначно.

Сколько кислорода в баллонах должно быть у водолаза на разных глубинах?

При нырянии на глубины до 12 метров. Заправлять баллоны можно обычным атмосферным воздухом. На глубинах 25 – 40 метров давление воды сказывается на дыхание человека. Азот, содержащийся в воздухе, быстрее насыщает организм и возникает "азотный наркоз". Чтобы избежать этого воздушную смесь насыщают кислородом, содержание которого рассчитывается от времени нахождения и глубины погружения. Процент кислорода там может доходить до 60%.

А вот при более больших глубинах проблемы возникают уже от самого кислорода. На больших глубинах, при большом давлении организму человека требуется гораздо меньше кислорода и его избыток на глубине вызывает, так называемое "кислородное опьянение". Человек действительно становится как пьяный, может совершать необдуманные действия, что на глубине особенно опасно.

Вот тут-то и проявляется вся опасность дыхания кислородом. При более длительном пребывании в таком состоянии могут возникнуть судороги, конвульсии, происходит отек легких и смерть. Утверждение о вреде дыхания чистым кислородом, верно, прежде всего, для аквалангистов и водолазов, и еще моряков подводников.

Для них для погружения на большие глубины готовятся специальные дыхательные смеси с содержанием гелия, азота и малым содержанием кислорода. Но это уже другая тема.

Источник: zen.yandex.ru

Как действует кислород на организм человека?

Большее его количество требуется растущему организму и тем, кто занимается интенсивными физическими нагрузками. Вообще активность дыхания во многом зависит от множества внешних факторов. Например, если вы встанете под достаточно прохладный душ, то количество потребляемого вами кислорода увеличится на 100% по сравнению с условиями при комнатной температуре воздуха. То есть, чем больше человек отдаёт тепло, тем чаще становится частота его дыхания. Вот несколько интересных фактов по этому поводу:

за 1 час человек потребляет 15-20 л кислорода;
количество потребляемого кислорода: во время бодрствования увеличивается на 30-35%, во время спокойной ходьбы – на 100%, при лёгкой работе – на 200%, при тяжёлой физической работе – на 600% и более;
активность дыхательных процессов напрямую зависит от ёмкости лёгких. Так, например, у спортсменов она больше нормы на 1-1,5 литра, а вот у профессиональных пловцов может достигать до 6 литров!
Чем больше ёмкость лёгких, тем меньше частота дыхания и больше глубина вдоха. Наглядный пример: спортсмен делает 6-10 вдыханий в минуту, тогда как обычный человек (не являющийся спортсменом) дышит с частотой 14-18 дыханий в минуту.

Так зачем нужен кислород?

Он необходим для всего живого на земле: животные потребляют его в процессе дыхания, а растения выделяют его в процессе фотосинтеза. В каждой живой клеточке содержится больше кислорода, чем любого другого элемента – около 70%.

Он находится в составе молекул всех веществ – липидов, белков, углеводов, нуклеиновых кислот и низкомолекулярных соединений. Да и жизнь человека была бы просто немыслима без этого важного элемента!

Процесс его метаболизма таков: сначала он поступает через лёгкие в кровь, где поглощается гемоглобином и образует оксигемоглобин. Затем через кровь «транспортируется» ко всем клеткам органов и тканей. В связанном состоянии он поступает в виде воды. В тканях расходуется в основном на окисление многих веществ во время их метаболизма. Далее метаболизируется до воды и диоксида углерода, потом выводится из организма через органы дыхательной и выделительной систем.

Кислород важен для нормальной работы каждой клеточки нашего тела. Его недостаточное поступление в организм чревато развитием самых разных нарушений. Особенно опасна такая ситуация для маленьких детей и для беременных женщин. Недостаточное поступление кислорода в организм может объясняться самыми разными факторами, а коррекцией такого состояния должен заниматься лишь специалист. Давайте поговорим о том, как проявляется нехватка кислорода, симптомы, лечение, причины и последствия такого состояния рассмотрим.

Избыток кислорода в организме человека

Для здоровья человека очень опасно длительное вдыхание воздуха, обогащённого этим элементом. Высокие концентрации О2 могут вызвать в тканях появление свободных радикалов, являющихся «разрушителями» биополимеров, точнее, их структуры и функций.

Однако в медицине для лечения некоторых заболеваний всё же используется процедура насыщения кислородом под повышенным давлением, которая называется гипербарическая оксигенация.

Недостаток кислорода в организме человека

Недостаточное поступление кислорода в организм может объясняться внешними факторами – снижением содержания кислорода в воздухе, что может наблюдаться при нахождении в душном непроветриваемом помещении, в условиях высокогорья и при высотном полете без соответствующего оборудования.

Ещё дефицит кислорода часто наблюдается по дыхательным причинам – если у больного полностью либо частично нарушается прохождение воздуха в легких. Подобная ситуация возможна при удушении, утоплении, отеке слизистых оболочек бронхов. Также нехватка кислорода может быть вызвана бронхоспазмом, отеком легких, пневмонией и пр.

Среди причин нехватки кислорода можно выделить гемическую (кровяную), в этом случае у больного снижается кислородная емкость крови – кровь не может присоединять к гемоглобину кислород. Чаще всего подобная ситуация наблюдается при отравлении угарным газом, при анемии либо при гемолизе эритроцитов.

Еще доктора рассматривают циркуляторную причину нехватки кислорода. Она возникает на фоне сердечнососудистой недостаточности, когда движение крови, обогащенной кислородом, затрудняется либо становится невозможным. Такая ситуация возможна при инфаркте миокарда, пороках сердца, васкулитах, диабетическом поражении сосудов и пр.

Иногда нехватка кислорода вызывается гистотоксическими факторами, в этом случае ткани теряют способность поглощать кислород, к примеру, из-за воздействия ядов либо солей тяжелых металлов.

В ряде случаев у человека может развиться перегрузочная нехватка кислорода – по причине избыточной функциональной нагрузки на орган либо ткань. Кроме того недостаточное поступление кислорода может вызываться несколькими вышеприведенными факторами.
Если ткани организма недостаточно снабжены кислородом или нарушена его утилизация, то тогда возникают явления гипоксии (или кислородного голодания).

Причины недостатка кислорода в организме:

Понижение парциального давления О2 во вдыхаемом воздухе;
Уменьшение количества эритроцитов или содержание в них гемоглобина;
Гемоглобин не может связывать, транспортировать или отдавать элемент тканям и органам;
Нарушение окислительно-восстановительных процессов;
Расстройства сердечной деятельности, дыхания или кровообращения;
Авитаминозы;
Эндокринопатии;
Острые отравления синильной кислотой.

Симптомы нехватки кислорода

Симптомы нехватки кислорода могут быть самыми разными, они во многом определяются степенью ее выраженности, продолжительностью воздействия и причинами возникновения.
При остром нарушении симптомы являются более выраженными, а при хронической они часто практически незаметны.

Недостаточное поступление кислорода приводит к увеличению частоты дыхания. Таким образом организм пытается усилить поступление кислорода к легким и его транспорт вместе с кровью. Вначале дыхание становится частым и глубоким, а постепенное истощение дыхательного центра делает его редким и поверхностным.

При недостаточном поступлении кислорода у больного увеличивается частота сердечных сокращений, повышается артериальное давление и возрастает сердечный выброс. Так организм пытается поставить как можно больше кислорода к тканям.

Также происходит активный выброс депонированной крови в кровоток параллельно с усиленным образованием эритроцитов, что позволяет организму увеличить объем переносчиков кислорода.

Недостаточное поступление кислорода в организм приводит к замедлению деятельности ряда тканей, органов и систем, что позволяет уменьшить потребление кислорода. Также тело со временем старается использовать «альтернативные источники энергии».

Организм переходит на анаэробный гликолиз – расщепляет углеводы без кислорода, что приводит к накоплению молочной кислоты и к развитию ацидоза.

Именно при ацидозе нехватка кислорода проявляет себя по полному: нарушением микроциркуляции в тканях, неэффективностью дыхания и кровообращения, а затем – смертью.

Недостаточное поступление кислорода к мозгу в легкой форме дает о себе знать головными болями, сонливостью, заторможенностью, быстрой утомляемостью и нарушением концентрации внимания. Если такая гипоксия протекает в тяжелой форме, больной может впасть в кому, у него развивается дезориентация в пространстве, может возникнуть отек головного мозга.

Недостаточное поступление кислорода к тканям приводит к их окрашиванию в синюшные цвета. А при хроническом нарушении наблюдается изменение формы ногтей, а также дистальных фаланг пальцев. Пальцы выглядят как барабанные палочки.

Корректировка нехватки кислорода (лечение)

Терапия недостатка кислорода зависит исключительно от причин такого нарушения. Так при внешней причине гипоксии пациенту необходимо применять кислородное оборудование, к примеру, кислородные маски, баллоны, подушки и пр.

Для коррекции дыхательной недостаточности доктора применяют бронхорасширяющие лекарственные средства, антигипоксанты и дыхательные аналептики. Кроме того могут использоваться концентраторы кислорода либо осуществляться централизованная подача кислорода (даже ИВЛ). Если речь идет о хронической дыхательной гипоксии, терапия кислородом – это один из главных компонентов грамотного лечения.

При кровяной (гемической) гипоксии коррекция может проводиться путем переливания крови, стимуляции кроветворения и лечения кислородом.

Если недуг развился по циркуляторным причинам, справиться с ним можно при помощи проведения корригирующих операций на сердце либо сосудах. Также пациентам с такой проблемой иногда выписывают сердечные гликозиды и прочие лекарства, оказывающие кардиотропное воздействие. Улучшить микроциркуляцию помогают антикоагулянты, а также антиагреганты. В определенных случаях прибегают к кислородотерапии.

Если нехватка кислорода носит гистотоксический характер, пациентам дают антидоты для устранения отравления, проводят ИВЛ и применяют лекарства, улучшающие утилизацию кислорода клетками и тканями. Также часто осуществляется гипербарическая оксигенация.

Последствия нехватки кислорода для детей и взрослых

Последствия нехватки кислорода зависят исключительно от того, каким является данное нарушение (острым либо хроническим), из-за чего оно возникло, и как долго оно длится.

Кислородное голодание особенно опасно для развивающегося в материнской утробе ребенка и для новорожденного. Ведь дети при нехватке кислорода развиваются неправильно, у них существенно нарушается работа мозга и прочих внутренних органов.

У взрослых нехватка кислорода в большей части случаев поддается успешной коррекции (если она не является острой, и ее обнаруживают вовремя). В противных случаях такое нарушение может привести к нарушению деятельности мозга: вызвать проблемы с речью, памятью, зрением и пр. В особенно серьезных случаях гипоксия становится причиной летального исхода.

Народные средства при нехватке кислорода

Для устранения нехватки кислорода лучше все-таки обратиться к доктору. Многие состояния, вызывающие такое нарушение, требуют немедленного специфического лечения. Но для оздоровления организма, улучшения кислородоснабжения органов и тканей и устранения последствий гипоксии могут применяться средства народной медицины.

Так добиться подобного положительного эффекта можно при помощи старинного русского напитка – березового сока. Собирать его нужно по всем правилам, покупные напитки часто не имеют ничего общего с натуральным продуктом. Пейте березовый сок по литру в день в несколько подходов.

Еще для оздоровления организма при нехватке кислорода можно приготовить отвар березовых почек. Чайную ложечку измельченного сырья заварите одним стаканом кипятка и проварите на водяной бане в течение четверти часа. Далее дайте лекарству настояться еще в течение сорока пяти минут. Процедите готовое средство сквозь марлю, сложенную в два слоя. Далее долейте его прохладной, предварительно вскипяченной водой до начального объема в двести миллилитров. Принимайте полученный отвар по паре столовых ложек четырежды в день. Лучше всего проводить прием незадолго до трапезы.

Пациентам, столкнувшимся с нехваткой кислорода, может пойти на пользу настой брусничных листьев. Двадцать грамм такого сырья заварите стаканом только вскипевшей воды. Настаивайте такое лекарство в течение получаса. Процедите готовый настой и принимайте его трижды на день вскоре после трапезы. Разовая дозировка – треть стакана.

Неплохой эффект дает и прием настойки боярышника. Подготовьте цветки данного растения и залейте столовую ложечку такого сырья ста миллилитрами самогона. Настаивайте в течение десяти дней в довольно теплом и темном месте, после чего процедите. Принимайте по двадцать-тридцать капелек такого лекарства трижды на день примерно за полчаса до трапезы, а также за два часа до сна. Разводите настойку в столовой ложечке воды.

Целесообразность использования средств народной медицины следует обязательно обсудить с лечащим врачом, ведь все они имеют противопоказания и могут вызывать побочные эффекты.

Источник: ekobalans.ru