Глюкоза в сыворотке крови понижена



Уровень глюкозы
Измерение уровня глюкозы в крови имеет большое значение при диагностике различных заболеваний, в первую очередь, — сахарного диабета. Как проверить концентрацию глюкозы?
расширенное обследование
Человеку, страдающему диабетом, необходимо проходить планомерное расширенное обследование не менее двух раз в год. Подробнее об обследовании…
Глюкоза в крови
Пациентам старше 45 лет рекомендуется проходить контрольный анализ крови на определение диабета II типа. Подробнее об анализе…

Запишитесь на бесплатный прием к врачу
Запишитесь на бесплатный прием к врачу. Специалист проведет консультацию и расшифрует результаты анализов. Записаться…
Анализ крови на дому
Комфорт — превыше всего! Сдайте анализы не выходя из дома или подберите наиболее удобную по расположению лабораторию. Вызвать специалиста на дом… Найти ближайший медицинский центр…
Подготовка к анализам
Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче. Как подготовиться?
Специальная дисконтная программа
Сэкономьте на медицинском обследовании, став участником специальной дисконтной программы. Узнать больше…
ИНВИТРО
Контроль качества клинических лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, — гарантия точного диагноза. Посмотреть на примере независимой лаборатории «ИНВИТРО»…

Заниматься до изнеможения в фитнес-клубах, соблюдать низкоуглеводные диеты, переживать стрессы на работе — все это реалии жизни современного человека. При этом слабость, вялость, чувство голода и жажды, сухая кожа, потливость зачастую списываются нами на излишне бурный ритм жизни и плохую экологию. Однако все может быть не так просто.

«У меня совершенно нет сил», «я весь взмок», «в голове все путается» — эти расхожие фразы могут говорить не только о необходимости отдыха. Возможно, вам стоит обратиться к врачу, чтобы провести исследование уровня глюкозы в крови.

Роль глюкозы в крови человека

В человеческом организме более 50% энергии, необходимой для нормальной жизнедеятельности, образуется в результате реакции окисления глюкозы. Этот моносахарид и его производные присутствуют почти во всех органах и тканях. Главный источник глюкозы — углеводная пища, но в чрезвычайных ситуациях глюкоза может синтезироваться из запасов гликогена в печени, из аминокислот и молочной кислоты.

Концентрация глюкозы в крови зависит от выработки гормонов: поджелудочная железа продуцирует инсулин, являющийся главным гипогликемическим фактором, и одновременно его противоположность — глюкагон (не путать с гликогеном), повышающий глюкозу в крови. Кроме глюкагона целый ряд гормонов (адреналин, кортизол и другие), оказывающих гипергликемическое (повышающее) действие, вырабатывают щитовидная железа, надпочечники, гипофиз. В артериальной крови концентрация глюкозы выше, чем в венозной, за счет постоянной утилизации глюкозы тканями.


Отклонения от нормы концентрации глюкозы в крови могут быть обусловлены как патологиями эндокринной системы, так и физиологическими причинами — в первую очередь неправильным питанием или приемом лекарств. Определение уровня глюкозы может быть произведено в числе прочих параметров при биохимическом анализе крови или отдельно.

Норма уровня глюкозы в крови женщин, мужчин и детей

В анализе крови глюкоза обозначается аббревиатурой GLU. Измеряется этот показатель в ммоль/л. Референсные значения уровня глюкозы слабо зависят от пола, но существенно меняются с возрастом в б?льшую сторону. Для детей в возрасте двух дней—4 недель норма составляет 2,8–4,4 ммоль/л, до 14 лет — 3,3–5,6 ммоль/л, 14–60 лет — 4,1–5,9 ммоль/л, 60–90 лет — 4,6–6,4 ммоль/л, старше 90 лет — 4,2–6,7 ммоль/л.

Причины повышенного содержания глюкозы в крови

Гипергликемия — это состояние, в котором скорость поступления глюкозы в кровь превышает скорость ее усваивания. В результате могут возникнуть тяжелые нарушения обмена веществ и отравление организма. Легкая гипергликемия практически не вредит нашему телу, но если глюкоза повышена сильно, человек страдает от сильной жажды, потребляет много жидкости, у него учащается мочеиспускание, поскольку глюкоза выводится из организма вместе с мочой. Тяжелая форма гипергликемии может привести к сонливости, вялости, тошноте, рвоте, потере сознания и гипергликемической коме.

Повышенный уровень содержания глюкозы в крови может быть обусловлен:


  • сахарным диабетом (диагноз ставится при концентрации глюкозы свыше 7,2 ммоль/л натощак или свыше 10 ммоль/л после приема пищи);
  • панкреатитами и опухолями поджелудочной железы;
  • хроническими заболеваниями почек и печени;
  • наличием антител к инсулиновым рецепторам;
  • патологиями эндокринной системы;
  • кровоизлиянием в мозг;
  • инфарктом миокарда.

Также существуют физиологические причины выброса глюкозы в кровь: физическая или эмоциональная нагрузка, выброс адреналина при взятии крови, прием лекарственных препаратов — глюкокортикостероидов, тиазидов, эстрогенов, кофеина.

Концентрация глюкозы в крови ниже нормы

Гипогликемия проявляется резким обильным выделением холодного пота, чувством голода, тахикардией, бледностью, слабостью, спутанностью сознания, бредом. Характерна для следующих патологических состояний:

  • заболевания поджелудочной железы, связанные с дефицитом глюкагона и возникновением опухолей;
  • заболевания щитовидной железы;
  • заболевания печени в терминальной стадии;
  • интоксикация алкоголем, мышьяком, хлороформом, салицилатами, антигистаминами;
  • ферментопатии;
  • лихорадки.

Также снижение уровня глюкозы в крови может быть обусловлено передозировкой гипогликемическими препаратами и инсулином, долгим голоданием, высокими физическими и умственными нагрузками, приемом анаболических стероидов, пропранолола, амфетамина.


Как нормализовать показатель?

Повысить глюкозу в крови при гипогликемии можно с помощью следующего алгоритма: принять пищу, содержащую 12–15 г простых углеводов, через 15 минут измерить содержание глюкозы в крови. Если оно ниже нормы, повторять прием 12–15 г быстрых углеводов каждые 15 минут до полной нормализации показателя. Если больной потерял сознание от недостатка глюкозы, необходимо ввести внутримышечно 1 мг глюкагона, который опосредованно, путем воздействия на печень, вызовет повышение глюкозы в крови. В стационарных условиях практикуется внутривенное введение 40% раствора глюкозы.

Понижению глюкозы в крови способствуют физические нагрузки, употребление большого количества жидкости, соблюдение диеты с четким ограничением количества углеводов и калорий. При сахарном диабете назначаются инъекции инсулина. Если гипергликемия является недиабетической, лечению подлежит заболевание, которое стало ее причиной.

Как узнать количество глюкозы в крови?

В профилактических целях рекомендуется сдавать кровь на лабораторный анализ уровня глюкозы один раз в три года. Также анализ крови назначают для диагностики и мониторинга сахарного диабета, ожирения, нарушений толерантности к глюкозе, патологий щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, печени.


ли поставлен диагноз «сахарный диабет» или «преддиабет», уровень глюкозы дополнительно контролируется при помощи портативного домашнего глюкометра, который забирает каплю крови из пальца и проводит экспресс-анализ. Эту процедуру следует осуществлять ежедневно и записывать показания в дневник, чтобы врач мог составить представление о ходе лечения. Экспресс-метод ни в коем случае не заменяет лабораторного, а лишь позволяет обратить внимание на скачки глюкозы в крови.

Сдать кровь на глюкозу можно в государственных поликлиниках и стационарах, женских консультациях. Ускорить этот процесс и повысить точность анализа получится, обратившись в частную лабораторию. Например, в независимых лабораториях «ИНВИТРО» анализ крови на глюкозу можно сдать в любой день недели, с 8 до 11 часов утра. Срок исполнения анализа — один рабочий день. При необходимости результаты можно получить через два часа. Стоимость обычного анализа — 255 рублей, срочного — 510 рублей, взятия крови из вены — 199 руб. По картам «ИНВИТРО» предоставляются скидки.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.

Глюкоза в сыворотке крови понижена

Источник: www.eg.ru

Определение глюкозы в крови – один из наиболее широко распространенных тестов в клинической лабораторной диагностике. Глюкозу определяют в плазме, сыворотке, цельной крови. Согласно Руководству по лабораторной диагностике диабета, представленному Американской Ассоциацией диабета (2011 г.), не рекомендуется измерять глюкозу в сыворотке крови при диагностике диабета, поскольку именно использование плазмы позволяет быстро центрифугировать образцы, чтобы предотвратить гликолиз, не дожидаясь образования сгустка.


Различия в концентрации глюкозы в цельной крови и плазме требуют особого внимания при трактовке результатов. Концентрация глюкозы в плазме выше, чем в цельной крови, причем различие зависит от величины гематокрита, следовательно, использование некоего постоянного коэффициента для сопоставления уровня глюкозы в крови и плазме может привести к ошибочным результатам. Согласно рекомендациям ВОЗ (2006 г.), стандартным методом для определения концентрации глюкозы должен быть метод определения глюкозы в плазме венозной крови. Концентрация глюкозы в плазме венозной и капиллярной крови не отличается натощак, однако через 2 ч после нагрузки глюкозой отличия существенны (Табл.).


Концентрация глюкозы, ммоль/л
Цельная кровь Плазма
венозная капиллярная венозная капиллярная
Норма
Натощак 3,3–5,5 3,3–5,5 4,0–6,1 4,0–6,1
Через 2 часа после ПГТТ <6,7 <7,8 <7,8 <7,8
Нарушенная толерантность к глюкозе
Натощак <6,1 <6,1 <7,0 <7,0
Через 2 часа после ПГТТ >6,7<10,0 >7,8<11,1 >7,8<11,1 >8,9<12,2
СД
Натощак >6,1 >6,1 >7,0 >7,0
Через 2 часа после ПГТТ >10,0 >11,1 >11,1 >12,2

На уровень глюкозы в биологическом образце значительное влияние оказывает его хранение. При хранении образцов при комнатной температуре в результате гликолиза происходит существенное снижение содержания глюкозы. Для ингибирования процессов гликолиза и стабилизации уровня глюкозы в пробу крови добавляют фторид натрия (NaF). При взятии образца крови, согласно докладу экспертов ВОЗ (2006 г.), если немедленное отделение плазмы невозможно, образец цельной крови должен быть помещен в пробирку, содержащую ингибитор гликолиза, которую следует хранить во льду до выделения плазмы или проведения анализа.

Показания к исследованию


  • Диагностика и мониторинг СД;
  • заболевания эндокринной системы (патология щитовидной железы, надпочечников, гипофиза);
  • заболевания печени;
  • ожирение;
  • беременность.

Особенности взятия и хранения образца. Перед исследованием необходимо исключить повышенные психо-эмоциональные и физические нагрузки.

Предпочтительно – плазма венозной крови. Образец следует отделить от форменных элементов не позднее, чем через 30 мин после взятия крови, избегать гемолиза.

Образцы стабильны не более 24 ч при 2–8 °C.

Метод исследования. В настоящее время в лабораторной практике наибольшее распространение получили ферментативные методы определения концентрации глюкозы – гексокиназный и глюкозооксидазный.

Повышенные значения

  • СД 1 или 2 типа;
  • диабет беременных;
  • заболевания эндокринной системы (акромегалия, феохромоцитома, синдром Кушинга, тиреотоксикоз, глюкоганома);
  • гемахроматоз;
  • панкреатит острый и хронический;
  • кардиогенный шок;
  • хронические заболевания печени и почек;
  • физические упражнения, сильное эмоциональное напряжение, стресс.

Пониженные значения

  • Передозировка инсулина или гипогликемических препаратов у больных СД;
  • заболевания поджелудочной железы (гиперплазия, опухоли), вызывающие нарушение синтеза инсулина;
  • дефицит гормонов, обладающих контринсулярным действием;
  • гликогенозы;
  • онкологические заболевания;
  • тяжелая печеночная недостаточность, поражения печени, вызванные отравлением;
  • заболевания ЖКТ, нарушающие всасывание углеводов.
  • алкоголизм;
  • интенсивная физическая нагрузка, лихорадочные состояния.

Источник: www.cmd-online.ru

Анализ сыворотки венозной крови: показания и подготовка

Показаниями для прохождения исследования являются предполагаемые у пациента патологические состояния, при которых наблюдается возрастание либо падение концентраций глюкозы в кровяном русле.

Сыворотка венозной крови на сахар берется у людей, лечащие врачи которых подозревают либо точно знают о наличии (для мониторинга состояния пациента) следующих заболеваний:

Фото 2

  • инсулиннезависимый либо инсулинозависимый диабет;
  • период вынашивания плода;
  • обнаружение гипер- либо гипогликемии;
  • сепсис;
  • профилактика пациентов из групп риска;
  • нарушения функционирования печени – цирроз, гепатит;
  • шоковые состояния;
  • расстройства функционирования эндокринной системы – гипотиреоз, болезнь Кушинга, подобное;
  • гипофизарные заболевания.

Перед тем как сдавать анализ, пациенту требуется подготовиться к медицинской манипуляции.

Накануне исследования человеку нужно ограничить себя в таких моментах:

Фото 3

  1. последний прием пищи и любых напитков, кроме чистой негазированной воды, должен произойти не ранее, чем за 8 часов до времени анализа, лучше – за 12;
  2. спиртосодержащая продукция не должна потребляться за 2-3 дня до теста;
  3. кофе и иные кофеиносодержащие напитки под запретом за 48…72 ч. до исследования;
  4. нервных перенапряжений и интенсивных физических нагрузок нужно избегать за 1 сутки до анализа.

Кроме указанного, минимум за 1 час до исследования требуется отказаться от табакокурения и жевательных резинок, так как они также способны проявлять воздействие на процесс продуцирования инсулина.

Требуется отложить сдачу анализа (за исключением экстренных моментов) при наличии следующих состояний:

Фото 4

  • периоды обострений заболеваний хронического характера;
  • в случае эндокринопатий, к примеру – акромегалия либо гипертиреоз;
  • при незаживших травмах;
  • после хирургических манипуляций;
  • острая стадия заболевания;
  • инфекционная болезнь;
  • применение фармакологических препаратов, оказывающих влияние на значения глюкозы в кровяном русле – КОК, глюкокортикоиды, тизаидные диуретики;
  • непосредственно после переливания крови.

Нюансы расшифровки результатов исследования

Расшифровка итогов анализа на основании данных сыворотки крови имеет индивидуальные особенности. Значения сахара в плазме, в сравнении с цельной кровью, повышены.

При этом исследуемый биоматериал, который берется натощак из пальца либо вены, не имеет какой-либо значительной разницы. Тем не менее, по истечении 2 часов с забора материала, итоги начинают отличаться.

Для примера, возможно воспользоваться следующими сравнениями данных анализа концентраций углевода в цельной крови и плазме:

  1. нормальные показатели здорового человека при анализе на сахар в цельной крови, из пальца, сразу представлены 3,3…3,5 ммоль/л. При этом, по истечении 2 ч. от принятой глюкозы, значения не достигают отметки 6,7. Что касается цельной венозной крови, то при пропуске питания (натощак), они представлены 3,3…3,5, а с нагрузкой – до 7,8 ммоль/л;
  2. в случае плазмы крови, при анализе из пальца значения у здорового человека составят 4,0…6,1, а после приема глюкозы («нагрузки») по истечении 2 часов концентрации не достигнут отметки в 7,8. В отделенной плазме венозной крови, концентрации глюкозы будут 4,0…6,1 – в случае анализа на голодный желудок, и до 7,8 спустя 2 ч. после употребленной глюкозы.

При нарушениях толерантности к глюкозе, колебания сахара при расшифровке могут быть представлены следующим образом:

Фото 5

  • цельная кровь из вены натощак – до 6,1;
  • цельная кровь из вены с нагрузкой – свыше 6,1, но до 10;
  • цельная кровь из пальца в утреннее время натощак – до 6,1;
  • натощак из пальца по истечении 2 часов от употребления глюкозы – свыше 7,8 но до 11,1;
  • плазма крови натощак при анализе венозной – до 7;
  • плазма по прошествии 2 часов от принятия глюкозы при исследовании венозной крови – больше 7,8, до 11,1;
  • плазма крови из пальца натощак – до 7;
  • плазма при анализе крови из пальца, после «нагрузки глюкозой» по истечении 2 часов – 8,9…12,2.

В случае сахарного диабета, значения глюкозы при исследовании сыворотки крови без применения углеводной нагрузки будут больше 7,0 – для всех типов крови (из вены и из пальца).

При приеме глюкозы и по истечении 2 часов, концентрации сахара в плазме крови при анализе из пальца будут превышать 11, 1, а в случае забора материала из вены значения большие, чем 12,2.

Нормы содержания глюкозы в сыворотке крови по возрастам

Нормы концентрации глюкозы в кровяной сыворотке разнятся – в зависимости от возрастной группы человека.

Значения сахара в сыворотке отличаются даже у детей:

Фото 6

  • у недоношенных младенцев норма представлена 1,1…3,3 ммоль/л;
  • в 1 сутки жизни – 2,22…3,33 ммоль/л;
  • 1 мес. и более – 2,7…4,44 ммоль/л;
  • с 5 лет – 3,33…5,55 ммоль/л.

Для взрослых номинальные показатели глюкозы в сыворотке крови определяются согласно их возрасту и половой принадлежности.

Физиологически верные показателя сахара у женщин представлены следующими значениями:

Полный возраст, лет Границы показателей, ммоль/л
20-29 3,5…6,7
30-39 3,6…6,7
40-49 3,4…7,0
50-59 3,6…7,1
60-69 3,4…7,4
70 и более 2,9…7,5

У мужчин нормы сахара в сыворотке крови представлены такими данными по лабораторным исследованиям:

Полный возраст, лет Границы показателей, ммоль/л
20-29 3,4…6,7
30-39 3,5…6,7
40-49 3,4…7,0
50-59 3,6…7,1
60-69 3,3…7,4
70 и свыше 2,9…7,5

Почему показатели анализа повышены?

При обнаружении гипергликемии зачастую считают, что развивается сахарный диабет. Тем не мнение, имеются и иные причинные факторы, которые могут поспособствовать возрастанию концентраций глюкозы в сыворотке крови.

Медики выявили, что спровоцировать гипергликемию способны такие состояния:

Фото 7

  1. черепно-мозговые травмы, иначе – ЧМТ. К таким состояниям-провокаторам относят сотрясения мозга, ушибы головы, опухолевые заболевания ГМ и подобное;
  2. тяжелые расстройства функционирования печени;
  3. потребление чрезмерных объемов продуктов, в которых присутствует слишком много сахара – кондитерские изделия, сладкие напитки и подобное;
  4. психоэмоциональные перенапряжения;
  5. травмы;
  6. неопластические, иначе – рак, и воспалительные патологии поджелудочной железы;
  7. применение определенного ряда наркотических, снотворных и психотропных фармакологических препаратов;
  8. недавнее прохождение гемодиализа;
  9. чрезмерная работа щитовидной железы и/или надпочечников, которая приводит к завышенным концентрациям гормонов, блокирующих способности инсулина.

Причины снижения уровня сахара

Кроме повышения сахара – гипогликемии, у пациента может диагностироваться и противоположное состояние – гипогликемия.

Гипогликемия характеризуется значениями глюкозы меньше нормы и может возникать вследствие влияния таких факторов:

Фото 8

  1. неверная схема расчета инсулина и, как следствие – передозировка им;
  2. применение фармакологических препаратов, которые используются в рамках лечения диабета сахарного, но не подходящих конкретному пациенту;
  3. голод, так как это ощущение является реакцией на заметное снижение глюкозных концентраций в кровяном русле;
  4. избыточное продуцирование инсулина, при котором в гормоне нет необходимости – наблюдается отсутствие углеводного субстрата;
  5. метаболические расстройства врожденного характера, к примеру – непереносимость какого-либо углевода (фруктозы, лактозы и подобного);
  6. повреждение клеток печени токсическими соединениями;
  7. инсулинозависимые опухолевые образования, которые поражают островковый аппарат железы поджелудочной;
  8. гипогликемия беременных, которая обуславливается воздействием плацентарных гормонов и поджелудочная железа развивающегося ребенка, которая начала самостоятельное функционирование;
  9. некоторые почечные расстройства и определенный ряд заболеваний тонкого кишечника;
  10. последствия резекции желудка.

Также, гипогликемия может провоцироваться не только чрезмерными концентрациями инсулина, другие гормоны также способны понижать уровень глюкозы. Это требуется учитывать и при необъяснимом понижении глюкозы в крови проконсультироваться с эндокринологом и пройти назначенный им перечень исследований.

Зачем в пробу добавляют фторид натрия?

При изучении материала, в пробу специалисты добавляют фторид натрия, а также калия ЭДТА. Указанные соединения характеризуются способностью предотвращения разрушения сахаров в забранной крови, иначе – гликолиз.

Эти меры позволяют сберечь исходные концентрации глюкозы в образце и получить истинные итоги исследования.

Фторид натрия совместно с калия оксалатом являются антикоагулянтами, которые связывают ионы кальция и, кроме этого, натрия фторид отчасти стабилизирует значения сахара в образце. При проведении разнообразных энзиматических реакций, глюкоза в пробе деградирует до лактата и пирувата.

Натрия фторид отличается способностью к блокировке определенных ферментативных реакций, в том числе – перерождение в фосфоенолпируватацид фосфоглицерата, что препятствует прохождению процессов гликолиза. Из этого следует, что без применения натрия фторида у медиков не имеется возможности правильно определить концентрации сахара в сыворотке крови.

Источник: diabet24.guru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.