Гаптоглобин что это такое в крови

Гаптоглобин – белок острой фазы, способный связывать гемоглобин и выполняющий ряд регуляторных функций.

Синонимы русские

Гаптоглобин.

Синонимы английские

Haptoglobin, Hp, HPT, Hemoglobin-binding Protein.

Метод исследования

Иммунотурбидиметрия.

Единицы измерения

Г/л (грамм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Гаптоглобин – это белок плазмы крови, относящийся к фракции альфа-2-глобулинов. В организме человека он представлен тремя типами: Нр 1-1, Нр 2-1, Нр 2-2. Нр 1-1 является мономером, Нр 2-1, Нр 2-2 – полимеры. Гаптоглобин был открыт в 1938 году, его название образовано от слова hapto – «связывать». Он синтезируется в печени и постоянно присутствует в плазме крови.

Патологические состояния, меняющие уровень гаптоглобина в крови, – это реакция острой фазы, повреждения печени, почек, аутоиммунные заболевания, гемолиз.

Функция гаптоглобина состоит в том, чтобы связывать гемоглобин и участвовать в реакции острой фазы. Гемоглобин содержится в эритроцитах, доставляет кислород к тканям и участвует в транспорте углекислого газа. Время жизни эритроцита – 120 дней. Большинство эритроцитов разрушается в селезенке и печени, однако некоторая часть – непосредственно в сосуде с выходом гемоглобина в кровоток (внутрисосудистый гемолиз). В норме доля внутрисосудистого гемолиза невелика. Небольшое количество гемоглобина связывается с гаптоглобином, затем этот комплекс поглощается клетками ретикулоэндотелиальной системы, например, селезенки. Железо из гемоглобина возвращается в образующиеся эритроциты, т. е. гаптоглобин участвует в обмене железа в организме. Если связывания свободного гемоглобина не происходит, то он попадает в почки и может привести к их повреждению.

Усиленный распад эритроцитов в кровяном русле приводит к увеличению поступления гемоглобина в кровь и, соответственно, к снижению уровня гаптоглобина. Выработка гаптоглобина при гемолизе не усиливается. Таким образом, снижение уровня гаптоглобина является важным признаком гемолиза, причем именно внутрисосудистого – гемолиз вне кровяного русла понижением гаптоглобина не сопровождается.

Распад эритроцитов происходит по разным причинам. Наследственные дефекты компонентов эритроцитов (гемоглобина, мембран, ферментов) делают эритроциты менее устойчивыми к различным гемолизирующим факторам. Эритроциты могут поражаться при инфекционных заболеваниях, например при инфицировании плазмодием малярии, гемолитическим стрептококком, при газовой гангрене. Многие вещества природного и искусственного происхождения являются гемолитическими ядами: красители, свинец, лекарства, яды змей, некоторые грибы. Гемолиз может возникнуть при переливании несовместимой группы крови, при конфликте по резус-фактору между матерью и плодом. Усиленный распад эритроцитов происходит у людей с искусственными клапанами сердца, у получающих гемодиализ. Во всех этих случаях возникает гемолитическая анемия, которая сопровождается бледностью кожных покровов и слизистых, слабостью, потемнением мочи, пожелтением слизистых и кожи. Возможны осложнения, касающиеся почек, из-за повреждения их свободным гемоглобином.

Гаптоглобин относится к белкам острой фазы – вырабатывается в ответ на инфекцию, повреждение, опухолевый процесс. Синтез гаптоглобина возрастает под действием гормона роста, инсулина, эндотоксинов бактерий, простагландинов и цитокинов.

и воспалении он выполняет функции антиоксиданта, уменьшая повреждения клеток, препятствует росту некоторых бактерий, например Escherichia Coli – кишечной палочки, подавляет воспаление за счет угнетения синтеза простагландинов. Кроме того, он стимулирует рост сосудов и участвует в регуляции иммунной системы. Таким образом, при воспалении, опухолевом росте, повреждениях химическими факторами уровень гаптоглобина в крови повышается на 4-6-й день после начала действия повреждающего фактора и прекращается через 14 дней после его исчезновения.

При повреждениях печени нарушается ее способность к выработке белков, что приводит к уменьшению количества гаптоглобина (так как он синтезируется в печени). При повреждениях почек с мочой теряются белки, которые в норме остаются в кровотоке, например Нр 1-1, обладающий наименьшей молекулярной массой среди видов гаптоглобина. В этих случаях содержание гаптоглобина в крови будет снижаться.

При аутоиммунных заболеваниях повышается активность фермента, участвующего в синтезе гаптоглобина, что увеличивает его концентрацию в крови.

Наиболее часто анализ на гаптоглобин применяют для диагностики гемолитических анемий и оценки их тяжести.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики внутрисосудистого гемолиза и степени его тяжести.
• Для выявления реакции острой фазы (инфекции, воспаления, опухоли, ожога, обморожения, аутоиммунных заболеваний).
• Для оценки функции печени.

Когда назначается исследование?

• При симптомах гемолитической анемии (слабость, потемнение мочи, бледность, пожелтение кожных покровов).
• При снижении гемоглобина, эритроцитов, появлении незрелых форм эритроцитов.
• Когда есть вероятность развития гемолиза (из-за переливания крови, искусственных клапанов сердца, гемодиализа, действия веществ, разрушающих эритроциты, – свинца, красителей, сульфаниламидов, ядов змей).
• При заболеваниях печени.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0,3 — 2 г/л.

Причины повышения уровня гаптоглобина:

• инфекции, травмы, некрозы, ожоги, операции, сепсис, злокачественные опухоли,
• системные болезни с преимущественным поражением соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка, ревматоидный артрит),
• обструкция желчевыводящих путей,
• сахарный диабет,
• голодание,
• применение некоторых лекарств (андрогенов, кортикостероидов).

Причины понижения уровня гаптоглобина:

• гемолитическая анемия (наследственные дефекты мембран, ферментов эритроцитов и гемоглобина, переливание несовместимой группы крови, действие некоторых ядов, лекарств, химических веществ, гемодиализ, искусственные клапаны сердца),
• генетический дефицит гаптоглобина,
• применение эстрогенов,
• беременность,
• патология печени,
• применение некоторых лекарств (эстрогенсодержащие препараты, хлорпромазин, индометацин),
• нефротический синдром.

Что может влиять на результат?

• При сочетании причин, приводящих к уменьшению количества гаптоглобина в крови, и причин, приводящих к его повышению, конечный результат сложно прогнозировать. Например, при инфаркте миокарда уровень гаптоглобина повышается (реакция на некроз сердечной мышцы), а затем из-за гемолиза снижается. Возможно, потребуются дополнительные исследования. Необходимо сообщать врачу информацию о принимаемых лекарствах, а также об имеющихся хронических заболеваниях.
• Уровень гаптоглобина ниже у новорождённых и у женщин на поздних сроках беременности.

Кто назначает исследование?

Гематолог, инфекционист, терапевт, ревматолог, неонатолог, педиатр, онколог.

Литература

• А.Ш. Бышевский, О.А. Терсенов. Биохимия для врача. Екатеринбург, 1994.
• Haptoglobin Phenotypes in Health and Disorders S. M. Hossein Sadrzadeh, PhD, and Jafar Bozorgmehr, MD, Am J Clin Pathol 2004;121(Suppl 1):S97-S104
• А. Ш. Зайчик, Л. П. Чурилов. Основы патохимии. СПб: 2001.
• Clinical usefulness of haptoglobin levels to evaluate hemolysis in recently transfused patients. Gupta S, Ahern K, Nakhl F, Forte F. Adv Hematol. 2011.
• Proteomic Analysis of Haptoglobin and Amyloid A Protein Levels in Patients with Vivax Malaria. Young Yil Bahk, Byoung-Kuk Na, Shin-Hyeong Cho, Jung-Yeon Kim, Kook-Jin Lim, and Tong-Soo Kim, Korean J Parasitol. 2010 September; 48(3): 203–211.

Источник: helix.ru

Гаптоглобин – это один из белков плазмы крови, основная функция которого заключается в захвате освободившегося при разрушении эритроцитов гемоглобина и доставке молекул, содержащих железо, к клеткам ретикулоэндотелиальной системы. Наличие гаптоглобина позволяет организму экономно расходовать имеющиеся запасы железа, а также защитить почки от повреждения в случае внутрисосудистого гемолиза.

В течение одних суток в норме разрушается около 1% всех циркулирующих в крови эритроцитов. Увеличение разрушенных клеток в два раза приводит к полному исчезновению гаптоглобина из сыворотки крови. В этом случае фрагменты молекул гемоглобина начинают оседать в тканях почек. Активное образование ферритина и гемосидерина, а также выведение избытка железа с мочой приводит к нарушению функции почек.

Повышение уровня гаптоглобина может наблюдаться при развитии воспалительного процесса, но никак не связано с количеством свободного гемоглобина в крови.

Показания к проведению исследования

Анализ на гаптоглобин проводится для выявления случаев выраженного гемолиза, являющегося следствием протекающих в организме патологических процессов.

Назначается исследование с целью:

• контроля за состоянием здоровья пациентов с искусственными клапанами в сердце;
• выявления причин развития анемии;
• контроля здоровья пациентов после переливания крови.

Интерпретация результатов

На уровень гаптоглобина в крови влияет целый ряд факторов, основными из которых являются нарушение функции печени, прием лекарственных препаратов, воспалительные процессы.

Гаптоглобин повышен в следующих случаях:

• прием гормональных препаратов (кортикостероиды);
• развитие раковой опухоли;
• повреждение тканей при травмах, проведении операций;
• непроходимость желчных протоков.

Гаптоглобин понижен при:

• переливании крови;
• наличии искусственных клапанов сердца;
• развитии эндокардита;
• нарушении функции печени;
• наличии генетических заболеваний.

Подготовка к сдаче анализа

Для проведения теста необходимо сдать кровь из вены. Проводится забор крови утром натощак. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 и не более 14 часов. В день проведения исследования пациенту разрешается пить негазированную чистую воду.

Заказать услугу можно >>> Здесь <<<

Источник: cmdauto.ru

О норме гаптоглобина в крови

В норме гаптоглобин успешно выполняет возложенные на него функции. В таблице представлены возрастные нормы этого белка.

Возраст	Норма, мг/л
Младенцы до полугода жизни	50 – 480
Дети от 6 месяцев и подростки до 16 лет	250 – 1380
Взрослые от 16 до 60 лет	150 – 2000
Люди старше 60 лет	350 — 1750

В специализированной медицинской литературе могут быть приведены другие диапазоны нормы гаптоглобина. это объясняется тем, что каждая лаборатория располагает собственными референсными значениями. Для определения концентрации гаптоглобина анализируют взятую натощак сыворотку крови, применяя иммунотурбидиметрический метод. При выявлении этого гликопротеина используют современные высокоточные биохимические анализаторы.

Гаптоглобин в кровеностной системе человека

Гаптоглобин вырабатывается клетками паренхимы печени. В крови он представлен тремя наследственными фенотипами: HPT 1-1, HPT 2-1 HPT 2-2. Постоянно присутствуя в плазме крови, Haptoglobin забирает 1,4% от общего количества протеина.

Стадии метаболизма HPT:

• Белок связывается с вышедшим из разрушенных кровяных клеток гемоглобином.

• В связи с ним он создает дисперсный комплекс Hp-Hb, направляющийся в систему макрофагов, перерабатывающих отработанный биоматериал.

• Под действием макрофагов высвобождаются молекулы железа.

• Освобожденное железо поступает в систему кровообращения, где соединяется с белком трансферрином и вместе с ним поступает в костный мозг для участия в образовании новых эритроцитов.

Функционирование гаптоглобина направлено на промежуточный этап обмена железа, не позволяя ценному элементу покинуть организм через мочевыделительную систему.

Поскольку Haptoglobin обладает высокой пероксидазной активностью, он, помимо связывания гемоглобина, тормозит окислительные процессы липидов.

О чем говорит повышение гаптоглобина

Концентрация гаптоглобина повышается при следующих заболеваниях и состсояниях:

• Крупноочаговый инфаркт миокарда;

• Активно протекающий ревмокардит;

• Острая фаза воспалительного процесса;

• Наличие опухоли;

• Нефротический синдром, выражающийся в тяжелой патологии почек из-за нарушения метаболизма липидов и белков;

• Лимфогранулематоз;

• Ревматоидный полиартрит;

• Застой желчи и нарушение ее экскреции;

• Гормональная терапия кортикостероидами.

О чем говорит снижение гаптоглобина

На любом этапе жизненного цикла красных кровяных телец (эритроцитов) может произойти падение концентрации гаптоглобина.

Виды гемолиза, провоцирующие снижение уровня гаптоглобина:

• Изоиммунный – возникает при переливании крови, несовместимой по группе (например, повторная трансфузия Rh-положительной крови Rh-отрицательному реципиенту);

• Аутоиммунный – возникает при образовании антител, направленных на собственные антигены;

• Механический – возникает в результате тяжелой травмы, при замене сердечных клапанов на искусственные аналоги;

• Медикаментозный – возникает при приеме препаратов на основе пиразола: Антипирин, Амидопирин, Анальгин, или при приеме сульфонамидов;

• Инфекционный – возникает при малярии, бактериальном эндокардите;

• Гемолиз при остром или хроническом воспалении паренхимы печени.

Аналогичное действие вызывают следующие патологии: увеличение селезенки, аномалии эритроцитных мембран, гемоглобинопатии, анемия, вызванная дефицитом фолиевой кислоты, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Особобенности гаптоглобина

Поведение гаптоглобина иногда отличается от функционирования аналогичных ему протеинов острой фазы. Поскольку он продуцируется паренхимой печени, ее гепатоциты способствуют повышению HPT в крови. Но анализ на биохимию крови не всегда подтверждает факт возрастания концентрации гаптоглобина.

При гемолизе, сопровождающем острые воспалительные реакции, количество гемоглобина в крови очень велико. Требуется создание тяжелодисперсных комплексов и их транспортировка в систему макрофагов. В этом случае концентрация Haptoglobin должна уменьшаться. Для получения объективной картины без учета действия гемолиза важно сравнить полученные результаты с аналогичными тестами, полученными при диагностировании других белков из категории острофазных протеинов.

Источник: www.ayzdorov.ru