Что показывает анализ щелочная фосфатаза в крови

Щелочная фосфатаза — важный фермент человеческого организма, который встречается практически во всех его тканях и играет ключевую роль в обмене веществ – в первую очередь, в фосфорно-кальциевом обмене. Концентрация щлочной фосфатаза в крови может обеспечить информацию о состоянии разных систем организма – от опорно-двигательного аппарата до печени. Биохимическое исследование крови на уровень щелочной фосфатазы также используется при диагностике онкологических заболеваний.

Повышенная щелочная фосфатаза в крови

Повышенная щелочная фосфатаза в крови может многое сообщить врачу. Если анализ крови показывает, что повышенная щелочная фосфатаза в крови сопровождается одновременным увеличением концентрации некоторых других ферментов (например, аспартатаминотрансфераза и аланинаминотрансфераза), то можно с уверенностью утверждать о заболевании печени, даже при отсутствии жалоб.

А в том случае, когда повышенная щелочная фосфатаза в крови наблюдается на фоне повышенных концентраций фосфора и кальция в крови, речь может идти о поражении костной ткани.

Фосфатаза щелочная в крови что это такое

Фосфатаза щелочная способствует отделению молекул фосфорной кислоты от тех соединений, в составе которых она поступает в организм, точнее, в разные его ткани. Щелочная фосфатаза обеспечивает поступление фосфора в клетки, который необходим им для нормального метаболизма.

Что показывает щелочная фосфатаза в крови

Уровень этого фермента в сыворотке крови служит доказательством патологического процесса в определенных тканях даже при отсутствии симптомов или их смазанности.

Измерение уровня щелочной фосфатазы в сыворотке крови используется в основном для диагностики заболеваний печени, желчевыводящих протоков и костей. Однако увеличение концентрации этого фермента наблюдается и при таких онкологических заболеваниях как злокачественные опухоли яичка, лимфогранулематоз, новообразования головного мозга и другие.

Уровень щелочной фосфатазы в крови

Повышение и снижение уровня этого фермента в крови может наблюдаться не только при различных заболеваниях, но и в результате приема некоторых лекарств. Поэтому, если вам необходимо сдать биохимический анализ крови на щелочную фосфатазу, нужно обязательно проинформировать врача о лекарственных препаратах, которые вы принимаете либо самостоятельно, либо согласно назначению другого врача.

Высокая щелочная фосфатаза в крови

Высокая щелочная фосфатаза в крови встречается намного чаще чем пониженные ее показатели. Это неудивительно, если принять во внимание тот факт, что практически любой патологический процесс сопровождается массовой гибелью клеток. В результате находящаяся на их мембранах фосфатаза оказывается в крови.

Что же касается повышения уровня щелочной фосфатазы при некоторых формах рака, то в этом случае подобное явление обусловлено способностью клеток таких опухолей синтезировать этот фермент.

Высокая щелочная фосфатаза причины

Можно выделить четыре основные группы причин повышения уровня щелочной фосфатазы в крови:

патологии костной ткани. К этой группе относятся дефицит кальция и связанные с ним рахит и остеомаляция (нарушение минерализации костей, проявляющееся размягчением костной ткани). Повышается уровень щелочной фосфатазы и при переломах, а также при первичных опухолях костной ткани (остеосаркома) и при метастазах в кости опухолей другой локализации (например, рака предстательной железы, а также злокачественных новообразований молочной железы, легкого, почки и некоторых других).
патологии печени. Очень часто повышенный уровень щелочной фосфатазы наблюдается при заболеваниях печени и желчевыводящих путей, включая вирусные гепатиты, желчнокаменную болезнь. К этой группе причин повышения щелочной фосфатазы относят также первичные злокачественные опухоли печени (гепатоцеллюлярная карцинома) и метастатические поражения органа (метастазы рака груди, опухоли яичников и желудка часто локализуются в печени).

к третьей группе причин повышения уровня щелочной фосфатазы относятся заболевания другой природы, не связанные ни с печенью, ни с костной тканью. Среди таких болезней наиболее часто встречаются инфаркт миокарда, язвенный колит и прободение кишечника, которое может быть вызвано язвенной болезнью этого органа.
четвертая группа включает в себя состояния, которые не связаны с какими-либо патологиями. Уровень щелочной фосфатазы часто бывает повышен у подростков, беременных женщин, у юных девушек (до 20 лет) и молодых мужчин (до 30 лет). Как уже упоминалось, повышение уровня фермента может быть вызвано регулярным приемом лекарств – в первую очередь некоторых антибиотиков и оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток).

Низкая щелочная фосфатаза в крови

Низкая щелочная фосфатаза в крови встречается реже чем превышение нормы, и в подобных случаях также необходимо как можно скорее установить причину этого явления. Это связано с тем, что нередко снижение концентрации фермента в сыворотке крови бывает вызвано серьезными заболеваниями.

Причиной понижения уровня щелочной фосфатазы чаще всего бывают:

тяжелая анемия (малокровие)
гипотиреоз (ухудшение функций щитовидной железы)
дефицит белка (может быть вызван низкобелковой диетой при болезнях почек)
дефицит магния
дефицит цинка
гипофосфатозия (врожденное заболевание)

Биохимия крови щелочная фосфатаза

Биохимия крови щелочная фосфатаза является анализом для которого используется венозная кровь. Забор крови производится только натощак, так как присутствие пищи в желудке может привести к резкому повышению уровня печеночного изофермента фосфатазы. Любителям сигарет перед сдачей анализа следует также воздерживаться от курения на протяжении не менее 30 минут.

Определение активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови

Определение активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови производится с помощью метода колориметрии, для чего к сыворотке крови последовательно добавляют разные реактивы. Аппаратура, которой оснащены современные лаборатории, позволяет получать показатели по разным изоферментам (печеночной щелочной фосфатазе, костной, плацентарной и тому подобное). В результатах анализа уровень фермента обычно представляется в международных единицах на 1 л крови (МЕ/л).

Щелочная фосфатаза в крови норма

Из-за того, что у совершенно здоровых людей показатели уровня щелочной фосфатазы связаны с полом и возрастом референтный диапазон (диапазон нормы) содержания этого фермента в крови достаточно широк.

Щелочная фосфатаза в крови таблица

Возраст, пол		Референтные значения
менее 15 дней		83-248 МЕ/л
15 дней – 12 месяцев		122–469 МЕ/л
1-10 лет		142-335 МЕ/л
10-13 лет		129-417 МЕ/л
13-15 лет	женщины	57-254 МЕ/л
13-15 лет	мужчины	116-468 МЕ/л
15-17 лет	женщины	50-117 МЕ/л
15-17 лет	мужчины	82-331 МЕ/л
17-19 лет	женщины	45-87 МЕ/л
17-19 лет	мужчины	55-149 МЕ/л
старше 19 лет	женщины	35-105 МЕ/л
старше 19 лет	мужчины	40-130 МЕ/л

Однако интерпретация результатов анализа – это задача лечащего врача, а не самого больного.

Норма щелочной фосфатазы в крови у женщин

Норма щелочной фосфатазы в крови у женщин несколько ниже по сравнению с мужчинами, вместе с тем в данном случае следует принимать во внимание по меньшей мере 2 важных фактора:

во-первых, допускается некоторое превышение нормы у беременных, так как в организме будущей матери кроме обычных изоферментов (печеночная, костная и т.д.) появляется и новый ее вид – плацентарная.
во-вторых, у женщин нередко причиной повышения концентрации щелочной фосфатазы может стать прием пероральных противозачаточных препаратов.

С другой стороны, очень высокие показатели концентрации щелочной фосфатазы у беременных могут наблюдаться при таком опасном осложнении как преэклампсия.

Норма щелочной фосфатазы в крови у мужчин

Норма щелочной фосфатазы в крови у мужчин несколько выше по сравнению с женщинами. Связано это отчасти с тем, что у молодых мужчин в отличие от девушек женщин процесс перехода к показателям уровня щелочной фосфатазы, характерным для взрослых, затягивается. Во многих случаях такой переход завершается лишь к 30 годам, когда уровень активности костного изофермента фосфатазы резко снижается вследствие полного формирования скелета.

Повышение щелочной фосфатазы в крови причины

Причины повышения щелочной фосфатазы в крови могут быть самыми разными. Все зависит от того, уровень какого конкретно изофермента увеличен. Превышение нормы в 2-3 раза может быть сигналом о наличии заболевания, поразившего костную ткань, а если уровень щелочной фосфатазы еще выше, то такое явление часто наблюдается при заболеваниях печени и желчевыводящей системы. В подобных случаях поставить точный диагноз помогут дополнительные исследования – например анализы на аспартатаминотрансферазу и аланинаминотрансферазу при подозрении на болезнь печени.

Как снизить щелочную фосфатазу в крови

Как понизить щелочную фосфатазу в крови при ее повышенном уровне посоветует лечащий врач. В данном случае речь может идти только о лечении болезни, которая и стала причиной повышения показателей – после избавления от основного заболевания (например, излечения хронической формы вирусного гепатита или устранения дефицита кальция) показатели уровня щелочной фосфатазы должны прийти в норму.

Автор: врач семейной медицины Семенов Валерий Александрович

Источник: www.health-ua.org

Щелочная фосфатаза в крови – фермент, являющийся катализатором процессов расщепления эфиров фосфорной кислоты при рН 8,6 – 10,1. Этот показатель имеет самостоятельное диагностическое значение, но также входит в состав «печеночных проб». Выявление уровня фермента в крови используется для оценки работы печени, почек и желчных протоков, мониторинга состояния костной ткани, а также при плановом хирургическом вмешательстве. Для исследования применяется сыворотка, выделенная из венозной крови. Чаще всего используют два унифицированных метода — с субстратом β-глицерофосфатом в глицерофосфатном буферном растворе и с субстратом п-нитрофенилфосфатом в глициновом буфере. У здорового взрослого человека показатели активности энзима в крови колеблются от 44 до 147 МЕ/л. Готовность результатов анализа — 1 сутки.

Щелочная фосфатаза в крови – фермент, являющийся катализатором процессов расщепления эфиров фосфорной кислоты при рН 8,6 – 10,1. Этот показатель имеет самостоятельное диагностическое значение, но также входит в состав «печеночных проб».
явление уровня фермента в крови используется для оценки работы печени, почек и желчных протоков, мониторинга состояния костной ткани, а также при плановом хирургическом вмешательстве. Для исследования применяется сыворотка, выделенная из венозной крови. Чаще всего используют два унифицированных метода — с субстратом β-глицерофосфатом в глицерофосфатном буферном растворе и с субстратом п-нитрофенилфосфатом в глициновом буфере. У здорового взрослого человека показатели активности энзима в крови колеблются от 44 до 147 МЕ/л. Готовность результатов анализа — 1 сутки.

Щелочная фосфатаза — фермент, входящий в подгруппу гидролаз (расщепляет связи с участием молекулы воды). Наименование «щелочная» указывает на то, что наиболее высокую активность фермент имеет при pH среды в диапазоне от 8,6 до 10,1. Его основная функция — проведение реакции дефосфорилирования на молекулярном уровне, при которой происходит отщепление фосфата от органических веществ. В норме щелочная фосфатаза имеет постоянную активность в крови, участвуя в переносе фосфора через клеточную мембрану. Энзим является маркером протекания фосфорно-кальциевого обмена.

В организме фермент присутствует почти в каждой ткани, но, несмотря на это, имеет только несколько форм: почечную, костную, плацентарную, кишечную и печеночную. В костной ткани щелочная фосфатаза синтезируется в остеобластах, а в печени — в печеночных клетках — гепатоцитах. В сыворотке крови у взрослых людей энзим находится в трех белковых фракциях. Определение содержания щелочной фосфатазы может производиться в различных биологических жидкостях: крови, слюне, цереброспинальной жидкости.

В клинической практике исследование активности фермента применяется в гепатологии (оценка работы печени, диагностика цирроза или гепатита), травматологии, ортопедии (выявление заболеваний костной ткани у детей и взрослых) и онкологии (определение рака печени или почек).

Показания и противопоказания к определению щелочной фосфатазы в крови

Исследование считается частью обычной диагностической панели, назначаемой при плановых медицинских осмотрах или во время подготовки больного к операции. Фермент является одним из показателей «печеночных проб», поэтому его определение показано пациентам с нарушением функций печени. При этой группе патологий возникают следующие симптомы: слабость, тошнота, рвота, усталость, боли в правом подреберье, желтушность кожных покровов, зуд кожи, темная урина и осветление каловых масс. Анализ может быть показан и при холестазе — застое желчи.

Часто тест назначается при нарушениях функции опорно-двигательного аппарата, особенно переломах или дегенеративно-дистрофических процессах, сопровождающихся сильными болями. Повторные исследования используют для мониторинга патологического процесса и оценки эффективности проводимой терапии.

Противопоказанием к забору крови может быть психическое возбуждение или судороги. Проведение анализа строго противопоказано, если незадолго перед забором материала был прием пищи. В этом случае активность кишечного изофермента быстро возрастет, и показатели будут недостоверными. Также результаты определения активности фермента у детей непоказательны для диагностики холестаза, так как обычно щелочная фосфатаза значительно повышена в детском возрасте из-за активного роста костного аппарата. В этом случае лучше назначить исследование на 5′-нуклеотидазу. Проведение анализа может быть неинформативным на фоне приема некоторых медикаментов (тест можно проводить только через несколько дней после окончания курса антибиотиков или сульфаниламидов).

Подготовка к анализу и забор материала

Для исследования применяют сыворотку крови без гемолиза. Биоматериал должен быть взят из вены в утреннее время. Щелочная фосфатаза — стабильный фермент, поэтому кровь можно хранить на протяжении 2-3 дней при комнатной температуре. В жарких помещениях рекомендуется держать сыворотку в холодильнике. Перед забором материала не рекомендуется принимать пищу на протяжении 10-12 часов. Важно избегать стрессовых ситуаций и чрезмерной физической нагрузки за несколько часов перед сдачей крови. Желательно не курить в течение часа до исследования.

В основном, большинство лабораторий использует 2 унифицированных метода — с субстратом β-глицерофосфатом в глицерофосфатном буферном растворе и с субстратом п-нитрофенилфосфатом в глициновом буфере. Чаще всего применяют реакцию с п-нитрофенилфосфатом в качестве субстрата, так как она в 3 раза быстрее второго унифицированного метода с β-глицерофосфатом. Принцип методики заключается в следующем: активированный хлоридом магния фермент должен расщепить п-нитрофенилфосфат. В результате реакции образуется фосфат и п-нитрофенол. Последний в щелочной среде имеет желтое окрашивание. По интенсивности цвета определяется активность фермента. Срок проведения теста — 1 рабочий день.

Нормальные значения активности щелочной фосфатазы в крови

Референсные значения активности фермента (единица измерения — МЕ/л):

Дети: новорожденные — 250; 1-9 лет — 350; 10-14 лет — 275 (мальчики) и 280 (девочки);
Юношеский возраст: юноши 15-19 лет — 155; девушки 15-19 лет — 150;
Взрослые: 20-24 года — 90 (у мужчин) и 85 (у женщин); 25-34 года — 95 (у мужчин) и 85 (у женщин); 35-44 года — 105 (у мужчин) и 95 (у женщин); 65-74 года — 95 (у мужчин) и 85 (у женщин); старше 75 лет — 190 (у мужчин) и 165 (у женщин).

Активность энзима иногда повышена и у здоровых людей, и это не обязательно говорит о нарушениях. Например, при беременности содержание фермента больше нормы, что имеет физиологическую основу — щелочная фосфатаза содержится в плаценте.

Повышение активности щелочной фосфатазы в крови

К основным группам причин повышения щелочной фосфатазы в крови можно отнести: во-первых, поражение печени и желчевыводящих путей; во-вторых, нарушение состояния костной системы. Чтобы энзим попал в кровеносное русло, клетка, в которой он синтезировался, должна быть повреждена, это и происходит при названных патологических процессах.

Например, при механической желтухе, характеризующейся обструкцией желчевыводящих протоков, или холестазе, возникшем из-за камней желчных протоков и послеоперационных рубцов, активность энзима увеличивается вследствие отсутствия регулярного оттока желчи. Опухоль печени или разрастание в нее метастазов из других органов также обуславливают повышенные показатели анализа, так как раковые клетки синтезируют щелочную фосфатазу. При циррозе здоровая печеночная ткань замещается рубцовой. При вирусном мононуклеозе также нарушаются функции печени. При гепатите фермент становится активнее почти в 3 раза по сравнению с нормальными показателями.

При нарушениях в костной системе особенно сильно увеличивается активность энзима при болезни Педжета (в 17-18 раз). Данная болезнь характеризуется патологическим изменением структуры костной ткани. В костях фермент синтезируется в остеобластах. Чем более активны остеобласты, тем больше повышается активность энзима, поэтому при переломах и травмах у детей и взрослых содержание фосфатазы длительно держится на высоком уровне. При остеомаляции, сопровождающейся размягчением костей, из-за недостаточного содержания кальция в организме нарушается фосфорно-кальциевый обмен, что также является причиной повышения щелочной фосфатазы в крови.

К более редким причинам можно отнести гиперпаратиреоз (гормональное нарушение, при котором кальций вымывается из костной ткани) и язвенный колит (воспаление слизистой тонкой кишки влияет на кишечный изофермент). Чтобы правильно оценить отклонения от нормы, нужно сопоставить результаты с показателями других анализов.

Снижение активности щелочной фосфатазы в крови

Причинами снижения уровня щелочной фосфатазы в крови могут являться заболевания крови (тяжелая форма анемии), большой объем перелитой крови, нарушение работы щитовидной железы (гипотиреоз), недостаточное содержание в организме магния и цинка, гипофосфатазия (патология, которая приводит к хрупкости костей). Данные болезни считаются основными причинами снижения щелочной фосфатазы в крови, так как при нехватке микроэлементов будет уменьшаться синтез фермента. При недостаточности плаценты также диагностируется значительное понижение активности энзима.

Лечение отклонений от нормы

Определение активности щелочной фосфатазы в крови позволяет выявить множество заболеваний и следить за динамикой их развития. Чтобы установить причину отклонений от нормальных показателей, важно обратиться за консультацией к врачу. Обычно терапия назначается после дополнительных обследований и проведения теста на активность фермента в динамике. Сразу после получения результатов нужно обратиться к одному из специалистов: гепатологу, вертебрологу, ортопеду, терапевту, гематологу или эндокринологу. Для того чтобы показатели пришли в норму, важно вести здоровый образ жизни: отказаться от курения, жирной пищи и заняться спортом. Диета должна включать продукты, содержащие цинк, так как он входит в состав энзима.

Источник: illnessnews.ru

Как работают ферменты

С различными продуктами питания, в организм человека поступает фосфорная кислота. В полном составе она не усваивается организмом. В действие вступают ферменты ЩФ. Они отделяют фосфорную кислоту от других элементов, и расщепляют ее.

Затем, ЩФ в крови, выступает в роли катализатора. Ферменты доставляют фосфор в ткани всех внутренних систем организма. Фосфор обеспечивает клеткам необходимый уровень метаболизма.

Если в тканях появляется патология или новообразования, процесс усвоения фосфора замедляется. Уровень ферментов отклоняется от нормы, и происходит нарушение обмена веществ. Анализ крови в этот момент показывает скачок уровня ЩФ. Биохимия позволяет точно определить патологию внутренних органов человека.

Что показывает анализ крови

Чаще всего биохимический анализ крови на щелочную фосфатазу и его норму, применяют в комплексном исследовании, совместно с определением других веществ. Биохимия крови помогает диагностировать:

Нарушение обменных процессов в период беременности.
Появление камней в желчном пузыре.
Поражение косной ткани.
Онкологическое заболевание.
Развитие инфекционного мононуклеоза.
Появление патологии печение и почек.

Отклонение в нормальных показателях щелочной фосфатазы может показать эффективность проводимой терапии. Чаще всего этот анализ назначают перед сложной операцией. На него будет напрямую влиять прием тех или иных лекарственных препаратов. Например: Фенобарбитал, Ранитидин, Папаверин, Фуросемид и другие.

ЩФ в биохимическом анализе может иметь значение выше нормы даже в анализе здорового человека. Это может означать, что в организме пациента высокий уровень метаболизма. Повышена щелочная фосфатаза обычно бывает:

У спортсменов, в период высоких спортивных нагрузок.
У будущих мам, и у женщин в период лактации.
У ребенка в период развития и формирования костей
У взрослых людей в период обильного приема пищи.

Ситуаций значительно хуже, если щелочная фосфатаза в крови имеет показатель ниже нормы. Это значит, что в организме происходят патологические процессы:

Нарушение в работе щитовидной железы.
Дисбаланс в микроэлементах.
Переизбыток витамина D в тканях.
Авитаминоз, с дефицитом витаминов В и С.

Низкий уровень щелочной фосфатазы может быть обусловлен приемам лекарственных препаратов, в состав которых входят статины и сульфаниломиды.

Как правильно сдать анализ

Для получения точных результатов, необходимо обеспечить качественный ход анализа. Забор крови делается из вены. Сдавать анализ нужно утром, натощак. Лучше всего, не употреблять пищу минимум за 10-12 часов до анализа.

Перед анализом потребуется исключить тяжелые физические нагрузки. Минимум за 2 суток рекомендуется отказаться от активного образа жизни и физического труда. Щелочная фосфатаза повышена в период занятия спортом. Поэтому, любая физическая активность, будет искажать результат анализа. Дети особенно активно себя ведут на прогулках.

Поэтому, нужно исключить подвижные игры за сутки до забора крови.

При подготовке к анализу следует полностью отказаться от употребления любых алкогольных напитков. Прием лекарств, необходимо ограничить, если они не несут жизненно — важную функцию. Перед проведение анализа лучше не проходить физиотерапевтические процедуры и аппаратные исследования (рентген, флюорография и т.д.).

Как оценить результат анализа

Норма щелочной фосфатазы в крови варьируется в зависимости возраста человека и его пола. Незначительные отклонения от нормы бывают естественной погрешностью анализа. Какое отклонение считать незначительным? На этот вопрос может ответить только лечащий врач.

Чтобы ориентироваться в вопросе, достаточно знать ориентировочные нормы щелочной фосфатазы:

У взрослых мужчин норма ЩФ от 30 до 130 ед/л.
У взрослых женщин норма в крови ЩФ от 30 до 120 ед/л.
У детей в подростковом возрасте норма содержания от 150 до 280 ед/л.
У детей новорожденных, и у детей до 9 лет норма содержания от 250 до 350 ед/л.

В некоторых лабораториях результат может расчитываться в мкмоль/л. Если у вас в анализе крови написано мкмоль, привести результат к общепринятым еденицам может только врач. Высокий показатель ЩФ в крови детей должен отвечать особенностями возраста. В детском возрасте в организме человека происходит развитие костной ткани, рост внутренних органов, и высокая двигательная активность. Для этих процессов жизненно необходима высокая концентрация ферментов, отвечающих за метаболизм.

Почему уровень ЩФ бывает повышенный

Такой результат анализа на ЩФ бывает значительно чаще, чем пониженный уровень щелочной фосфатазы. Если можно исключить, что повышение уровня возникло в следствие занятия спортом или после приема тяжелой пищи, то расшифровка может говорить о наличии серьезных заболеваний.

Наиболее вероятными причинами повышенной ЩФ в крови будут болезни печени:

Обструктивный панкреатит.
Гепатит С.
Мононуклеоз.
Жировая дистрофия печени.
Холестаз.
Злокачественная опухоль.
Бактериальные и вирусные инфекции.

Еще одной группой заболеваний, которые диагностируются при повышенном уровне ЩФ, являются патологии костной ткани:

Рахит.
Болезнь Педжета.
Акромегалии.
Миелофиброз.
Лейкемия.
Миелома.

Изменения гормонального фона, тоже приводят к нарушению работы внутренних органов и развитию опасных заболеваний. В следствии развития болезней, обусловленных гормонами, так же повышается уровень ферментной концентрации. Поэтому результат анализа, значительно превышающий норму, может свидетельствовать о наличии заболеваний:

Гипертиреоз, гиперпаратиреоз.
Остеомаляция.
Рахит.
Остеогенная саркома.
Опоясывающий лишай.
Гиперфункция надпочечников.

Прием противозачаточных препаратов на постоянном уровне, может повлечь за собой обострение заболеваний печени. Если прием препаратов длительный (более 3 лет), то анализ на определение уровня ферментов будет завышенным.

Высокий показатель щелочной фосфатазы может быть после перелома костей. В этот период идет активное срастание костной ткани, и заживление ран. Все метаболические процессы повышены.

Поэтому результат выше нормы будет естественным явлением.

Крайне высокий показатель уровня ферментов при обследовании абсолютно точно свидетельствует о наличии онкологического заболевания костей. Но такой результат требует расширения анализа, чтобы точно диагностировать очаг поражения и степень развития рака.

Длительный прием алкогольных напитков при алкоголизме способствует разрушению клеток печени. Любые анализы ферментов у таких пациентов будут повышены.

Почему уровень ЩФ бывает пониженный

Пониженный уровень щелочной фосфатазы в биохимическом анализе крови бывает обусловлен недостатком питания. Если рацион человека не сбалансирован, или количество еды недостаточно, это приводит к замедлению процесса метаболизма. Клетки и ткани перестают функционировать в стабильном режиме. Во внутренних органах начинаются необратимые последствия, и появляются очаги заболеваний. Такие последствия трудно поддаются медикаментозному лечению.

Если пациент не жалуется на недостаток пищи, то низкий уровень щелочной фосфатазы нередко, демонстрирует наличие серьезных заболеваний:

Гипофосфатазия (нехватка фосфора в организме).
Низкое содержание белка.
Дисфункция паращитовидных желез.
Злокачественная анемия.
Дефицит витаминов и микроэлементов.

Низки уровень ферментов бывает у доноров в период сдачи больших объемов крови. При этом для поддержки нормального функционирования организма донора назначают прием витаминов и биологически активных добавок.

Во время менопаузы у женщин как правило наблюдается замедление всех процессов в организме. В том числе замедляется и метаболизм. Поэтому немного понижена ферментная активность. Это считается нормальным.

Источник: krov.expert

Общие сведения

Фермент щелочная фосфатаза – это вещество, которое принимает участие в обменных процессах. Как и прочие ферменты, оно выступает в роли катализатора. Этот фермент активен исключительно в щелочной среде, поэтому он и получил такое название.

Фермент содержится в разных тканях. Но щелочная фосфатаза в крови представлена, в основном, в двух формах. Примерно в равных количествах в плазме содержатся печеночные и костные изоформы. В крайне малых концентрациях могут быть обнаружены плацентарная (у женщин) и кишечная фракции. А вот почечная форма фермента в кровь не поступает.

Совет! Преобладание той или иной формы может быть обусловлено физиологическим состоянием организма. Так, у детей и подростков преобладает костная фракция. У женщин в период беременности повышается концентрация плацентарной фракции.

Показания

Чаще всего, анализ назначается в процессе диагностики и контроля состояния больных при патологиях печени или при поражении косной ткани. Кроме того, такое исследование может подтвердить холестаз, вызванный закупоркой желчных протоков и диагностировать другие заболевания желчного пузыря (в комплексе с другими анализами).

К повышению уровня фермента щелочная фосфатаза приводят любые состояния, связанные с активностью косных тканей. Поэтому анализ может быть назначен для контроля состояния при саркоме костей. Исследование позволит понять, не распространяется ли опухоль за пределы первичного очага. Назначают анализ при следующих состояниях:

жалобы на боли в правом боку, желтуху, нарушения пищеварения;
болевых ощущениях в костях;
частых переломах, косных деформациях;

профилактических осмотрах (скринингах);
подготовке к операциям;
плановых обследованиях при беременности.

Процедура

Чтобы провести анализ, необходимо провести забор биологического материала. Для исследования необходимо 5-10 мл венозной крови.

Для получения корректных результатов, нужно правильно подготовиться к исследованию. На результат может оказать влияние:

Лекарственные препараты. Если пациент принимает лекарства (в том числе гормональные таблетки для предотвращения наступления нежелательной беременности), то нужно предупредить об этом врача.
Алкоголь. Нужно исключить употребление напитков с содержанием спирта минимум за 24 часа до сдачи проб.
Жирная пища. За сутки до назначенного исследования стоит перейти на диетическое питание с минимальным содержанием жира.
Кровь следует сдавать натощак, поэтому это рекомендуется делать утром. Последний прием пищи должен проходить за 12 часов до анализа.
Курение. Не следует курить хотя бы за час до исследования.

Нормальные показатели и отклонения

Поскольку в каждой лаборатории могут использоваться разные реагенты, то показатели нормы могут существенно отличаться. Диапазон значений, которые считаются нормальными, можно увидеть в графе «норма» в бланке лаборатории.

Совет! Измеряться уровень содержания ЩФ может в разных единицах – ЕД/л или мкат/л. На это нужно обязательно обращать внимание при оценке результатов.

Нормальные показатели содержания фермента щелочная фосфатаза у взрослых всегда ниже, чем у детей. Причем, у детей наиболее высокие показатели фермента отмечаются в период наиболее интенсивного роста, то есть в 10-15 лет. Незначительное увеличение уровня ЩФ характерно и для людей пожилого возраста, поскольку у них наблюдается уменьшение костной массы.

Физиологической нормой является повышение уровня фермента при беременности. Усиливается выработка фермента за счет роста плаценты, это оказывает влияние на уровень общего фермента.

Повышение уровня

Слишком высокий уровень фермента щелочная фосфатаза отмечается в следующих состояниях:

Болезни печени. Наиболее значительное повышение уровня фермента (в 4-10 раз) отмечается при застое желчи. Это состояние отмечается при камнях в желчном пузыре, которые могут закупоривать протоки, а также при развитии опухолей, которые сдавливают желчный пузырь. При опухолях печени рост фермента менее значительный (в 2-3 раза), аналогичные результаты анализа бывают при циррозе. А вот при вирусном гепатите уровень содержания ЩФ может остаться нормальным или повышаться незначительно.

Совет! При диагностике нарушений функций желчного пузыря у детей анализ на содержание общего ЩФ не является информативным. Дело в том, что у детей даже 20-кратное повышение уровня фермента является вариантом нормы. В этом случае, используют альтернативные способы диагностики (например, анализ на 5′-нуклеотидазу).

Болезни костей. Повышение уровня фермента отмечается при рахите еще до появления внешних симптомов, а также при других патологиях – остеосаркоме, остеомаляции, метастазах в костях и пр. Высокий уровень ЩФ отмечается в период восстановления после переломов, а также при остеопорозе.
Болезни почек. Проводится анализ в комплексе с другими исследованиями. Повышение уровня отмечается при почечной остеодистрофии.
Патологии ЖКТ. Высокий уровень ЩФ отмечается при панкреатите хронического течения, язвах на стенках кишечника, ишемии кишечных стенок.

Значительное повышение уровня ЩФ при беременности может быть, как вариантом нормы, так и признаком поражения печени, поджелудочной железы. Для постановки диагноза назначают дополнительные исследования. Если повышенными окажутся и другие печеночные пробы, то это может свидетельствовать о развитии тяжелого осложнения беременности – гестоза.

Понижение уровня

Низкий уровень содержания ЩФ может отмечаться при:

гипотиреозе – недостаточной функции щитовидной железы;
тяжелой анемии, вызванной дефицитом витаминов группы B;
наследственных синдромах, проявляющихся нарушением роста костей.

Тревожным признаком является снижение уровня содержания ЩФ при беременности, такие результаты анализа могу говорить о развитии плацентарной недостаточности. Это осложнение беременности приводит к задержкам развития или даже к гибели плода.

Итак, анализ на содержание фермента щелочная фосфатаза может быть проведен, как в процессе профилактического исследования, так и по конкретным показаниям, указывающим на возможные поражения печени или косной системы. Правильно расшифровать результаты лабораторных тестов сможет только специалист.

Источник: analiz-diagnostika.ru