Сердечная гипертензия

Повышенным артериальным давлением страдают люди разного возраста. Хроническая гипертензия диагностируется у каждого второго пациента в зрелом возрасте. Болезнь негативно влияет не только на сосуды, но и поражает жизненно важные органы, в частности сердце. При стойком нарушении работы сердечной мышцы ставится диагноз «гипертоническое сердце» – что это такое, почему возникает и как справиться с патологией, разберемся подробно.

Гипертония сердца – что это такое

С артериальной гипертензией знаком практически каждый человек. Все знают, что речь идет о повышенном давлении. Болезнь достаточно серьезная, но успешно поддается лечению. На поддерживающей терапии человек может прожить до глубокой старости. Проблема возникает, когда длительное повышение показателей пагубно сказывается на работе жизненно важных органов. Первым органом-мишенью, страдающим при гипертонии, является сердце.

Часто пациенты задают вопросы: «Гипертония левого желудочка сердца, что это такое?», «Гипертония правого желудочка сердца – что это такое?». На самом деле, в кардиологии таких диагнозов не существует. Речь идет о гипертоническом сердце, которое возникает в качестве осложнения артериального заболевания.

Гипертоническая болезнь сердца – это комплекс нарушений со стороны сердечной мышцы, возникающих на фоне стойкого повышения давления:

• усиление кровотока в артериях ускоряет работу миокарда;
• длительная нагрузка приводит к биохимическим и функциональным изменениям внутри органа;
• в результате развивается гипертрофия (болезненное увеличение) миокарда, иногда называемое в обиходе гипертонией миокарда.

Опасность состояния заключается в риске развития сердечной недостаточности, приводящей к летальному исходу.

При повышенном АД сердцу необходима помощь, поэтому комплексное лечение заболевания обязательно. А лучше не допускать осложнений, и своевременно обращаться к врачу.

Гипертоническое сердце: причины болезни

Гипертония с поражением сердца развивается по причине большого объема перекачиваемой крови. Орган не справляется с такой нагрузкой и теряет свои функции. В некоторых случаях сердце с биологическими нарушениями способно самостоятельно вызвать повышение давления, но такое встречается редко.

Обычно сердечная гипертония развивается из-за:

• атеросклероза сосудов;
• хронической артериальной гипертензии;
• тяжелого инфекционного заболевания (дифтерии, скарлатины);
• бактериального, грибкового поражения организма;
• возрастных изменений сердечно-сосудистой деятельности;
• миокардита (воспаления сердечной мышцы);
• больших физических и психологических нагрузок.

В группу риска по заболеванию входят люди с сахарным диабетом, ожирением. Провоцирующими факторами выступают злоупотребление курением, алкоголем, соленой, жирной и вредной пищей, а также сидячий образ жизни, высокий уровень холестерина, постоянные стрессы. Важно следить за здоровьем, чтобы минимизировать риск развития гипертонической болезни сердца с преимущественным поражением сердца.

Стадии развития патологического процесса

Патология возникает не сразу, изменения в сердце при гипертонической болезни развиваются постепенно. Поражение сосудов и тканей происходит поэтапно. Для определения тяжести состояния заболевание классифицируют по стадиям.

Всего их выделяется четыре в зависимости от характера проявлений:

1. серьезные нарушения в работе миокарда и сердечно-сосудистой системы отсутствуют, наблюдается периодическое повышение давления, самочувствие в норме, болезнь имеет благоприятный прогноз, в некоторых случаях полностью вылечивается;
2. диагностируется увеличение левого предсердия, появляются жалобы на головокружение, одышку, усталость, общее недомогание, требуется адекватная медикаментозная терапия;
3. гипертензия осложняется выраженной гипертрофией левого желудочка, ускоряется сердцебиение при гипертонической болезни, ухудшается самочувствие, возрастает риск инфаркта, инсульта, летального исхода;
4. развивается гипертоническая болезнь с сердечной недостаточностью, высокие цифры давления тяжело сбиваются даже сильнодействующими препаратами, состояние тяжелое и опасное для жизни, прогнозы крайне неблагоприятные.

Гипертрофия сердца – симптомы

Клиническая картина заболевания достаточно смазанная. На начальных этапах неприятная симптоматика обычно полностью отсутствует. По мере прогрессирования дисфункции сердца проявляются новые и болезненные признаки.

Для гипертонического сердца характерен целый набор симптомов:

• резкие скачки артериальных показателей;


• боли в сердце при гипертонии по типу стенокардии, отдающие в спину, желудок, лопатку, руку;
• одышка, затрудненное дыхание, ощущение кома в горле;
• головокружения;
• учащенное сердцебиение;
• отечность конечностей;
• периодически возникающий сухой кашель;
• боли в области шеи тянущего характера;
• нарушение сна, сонливость на протяжении дня;
• потеря аппетита;
• низкая работоспособность, повышенная утомляемость, постоянная усталость;
• тревожные мысли и необоснованные страхи, особенно во время стенокардического приступа;
• повышенная потливость, преимущественно в ночное время.

Зачастую присутствует только один или несколько ярких проявлений. Игнорировать даже незначительное недомогание нельзя, нужно сразу обращаться на консультацию к врачу. Своевременная диагностика поможет выявить болезнь на ранней стадии, не допустить прогрессирования и осложнений.

Диагностические мероприятия

Лечением гипертонического сердца занимается врач-кардиолог. К нему и нужно записываться при подозрении на недуг. В крайнем случае можно обратиться за консультацией к терапевту.

На очном осмотре доктор обязательно проведет:

• аускультацию при гипертонической болезни – тоны сердца прослушиваются с помощью фонендоскопа результаты позволяют определить стадию патологического процесса;
• перкуссия — определение области сердца на предмет смещения, увеличения органа и определение пальпальторно верхушечного толчка;
• измерение артериальных показателей для определения степени гипертензии.

Для уточнения диагноза проводятся дополнительные лабораторные и аппаратные исследования:

• анализ крови общий, биохимический, на уровень глюкозы, магния, калия, холестерина – показывают общее состояние организма, содержание в крови элементов, влияющих на давление;
• электрокардиограмма – определяет функциональное состояние сердца и его работы;
• эхокардиограмма – ультразвуковой метод диагностики, показывающий состояние миокарда, клапанов сердца, их функциональные и морфологические изменения, выявляет риски сердечных заболеваний;

• холтеровское мониторирование – измерение показателей АД на протяжении суток с помощью специального регистратора, который пациент носит с собой;
• коронарная ангиография – инвазивный метод (с введением контрастного вещества) для определения состояния артерий и кровотока в них;
• УЗИ сердца — для определение формы сердца.

Не обязательно проводиться весь комплекс мероприятий. Вариант диагностики определяет лечащий врач на основании жалоб и поверхностного осмотра.

Лечение гипертонического сердца

Терапия заболевания предполагает преимущественно медикаментозный подход. Применяются специальные препараты при сердечной недостаточности и гипертонии, контролирующие уровень давления, улучшающие кровообращение, стабилизирующие работу миокарда.

Специалисты назначают:

• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) – «Каптоприл», «Лизиноприл», «Ренитек»;
• бета-адреноблокаторы – «Небиволол», «Анаприлин», «Бисопрол»;
• диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности – «Фуросемид», «Индапамид», «Клопамид»;
• альфа-адреноблокаторы – «Алфузозин», «Доксазозин», «Тамсулон»;

• сосудорасширяющие препараты (вазодилататоры) – «Нитроглицерин», «Дибазол», «Дротаверин»;
• противотромбические (антиагреганты) – «Аспирин», «Алпростан», «Аспикор»;
• сартаны – «Лозартан», «Реникард», «Кардосал»;
• статины (гиполипидемические препараты) – «Симвастатин», «Ловастатин», «Кардиостатин».

При запущенной форме болезни, когда давление не удается нормализовать, присутствует ишемия и недостаточность сердца, консервативная терапия не помогает, а состояние пациента стремительно ухудшается, принимается решение об оперативном вмешательстве. Во избежание инфаркта и остановки сердца применяется несколько передовых методов – кардиомиопластика, имплантация кардиостимулятора, имплантация искусственного левого желудочка.

Подходящий терапевтический комплекс и схему лечения подбирает врач, самолечение запрещено.

Источник: mensup.ru

Общая характеристика заболевания

Рост артериального давления наблюдается при нарушении факторов, которые регулируют деятельность сердечно-сосудистой системы. Специфические функции клеток обеспечиваются за счет механизма клеточной адаптации, который зависит от регуляции кальциевого обмена.

При кальциевой перегрузке клеток происходит увеличение сократительного потенциала гладких мышц сосудов, активизируются клеточные факторы роста. Это приводит к гипертрофии и гиперплазии гладких мышц сосудов, что провоцирует гипертрофию сердца и сосудов. Такой механизм вызывает рост артериального давления и поддержание гипертензии.

При гипертрофии сердца и сосудов, а также продолжительных периодах гипертонии нарушается диастолическая и систолическая функция сердечной мышцы. Нарушается также церебральная, коронарная и периферическая гемодинамика. В результате формируются типичные осложнения гипертонии.

Классификация

Классификация артериального давления предполагает его оптимальное, нормальное, высоконормальное значение и изолированную систолическую гипертонию.

Гипертония может быть мягкой, умеренной или тяжелой. В первом случае давление повышается до 140-159 мм рт. ст., при умеренной патологии – 160-179 мм рт. ст., при тяжелой – от 180 мм рт. ст.

Артериальная гипертензия может быть первичной или вторичной. Первичная форма патологии называется эссенциальной или гипертонической болезнью. Она наблюдается в 90-95% случаев. У остальных пациентов диагностируют вторичную форму болезни.

Отечественная классификация гипертонической болезни предполагает три ее стадии:

1. На I стадии патологии изменения в органах-мишенях отсутствуют.
2. На II стадии наблюдаются изменения в одном или нескольких органах-мишенях.
3. На III стадии патологии имеются ассоциированные клинические состояния.

Артериальная гипертензия может сопровождать различные заболевания – такую форму патологии называют симптоматической. В зависимости от ее этиологии ее классифицируют на следующие типы:

1. Нейрогенный (поражение центральной нервной системы):
   • центральный;
   • периферический.
   
   
2. Нефрогенный (почечный):
   • интерстициальный и паренхиматозный;
   • реноваскулярный;
   • смешанный;
   • ренопринный.
3. Эндокринный:
   • надпочечниковый;
   • гипофизарный;
   • тиреоидный;
   • климактерический.
4. Гемодинамический (поражение сердца и магистральных сосудов).
5. Медикаментозный (лекарственный).

Симптоматическая артериальная гипертензия может быть:

• Транзиторной. В этом случае наблюдается нестойкое повышение давления, сосуды глазного дня не меняются, гипертрофия левого желудочка минимальна.
• Лабильной. Такая гипертония характеризуется умеренным и нестойким повышением давления, которое не снижается самостоятельно, левожелудочковая гипертрофия выражена слабо, сосуды сетчатки сужены.
• Стабильной. Патология выражается высоким и стойким давлением, гипертрофией миокарда и выраженными сосудистыми изменениями глазного дна (ангиоретинопатией).
• Злокачественной. При такой гипертонии давление повышается резко, отличается стабильностью, быстрым развитием и неблагоприятным прогнозом (тяжелые сосудистые осложнения, затрагивающие глазное дно, мозг, сердце).

Причины

Происхождение артериальной гипертензии связано с ее формой. Симптоматическая гипертония может быть вызвана не одним десятком болезней, включая следующие патологии:

1. Поражение центральной нервной системы:
   • центральное – травма, опухоль мозга, энцефалит, менингит, инсульт;
   • периферическое – полиневропатия.
   
   
2. Заболевания почек:
   • интерстициальное и паренхиматозное поражение свойственно хроническому пиелонефриту, гломерулонефриту, амилоидозу, системной красной волчанке, гидронефрозу, поликистозу;
   • реноваскулярное поражение характерно для атеросклероза, дисплазии почечных сосудов, васкулита, тромбоза, аневризмы почечной артерии, опухолей (сдавливание сосудов почек);
   • смешанные поражения наблюдаются при нефроптозе, врожденных аномалиях почек и их сосудов;
   • ренопринная форма гипертонии наблюдается после радикальной нефрэктомии.
3. Артериальная гипертензия может быть следствием патологий эндокринной системы:
   • со стороны надпочечников выделяют феохромоцитому, гиперплазию коры надпочечников, синдром Конна;
   • относительно патологий гипофиза гипертония может быть следствием акромегалии, синдрома Иценко-Кушинга (гиперкортицизма);
   • нарушения в продуцировании тиреоидных гормонов, включая гипотиреоз, тиреотоксикоз.
4. Гемодинамические причины артериальной гипертензии выражены аортосклерозом, стенозом вертебробазилярных и сонных артерий, коарктацией аорты, недостаточностью аортальных клапанов.
5. Медикаментозную артериальную гипертензию могут вызвать следующие препараты:
   • минералокортикоиды;
   • глюкокортикостероиды;
   • контрацептивные препараты с прогестероном или эстрогеном;
   • лакричный порошок;
   • препараты с соединениями солей тяжелых металлов, в том числе некоторые антисептики;
   • Левотироксин;
   • Индометацин.

Возможность развития артериальной гипертензии возрастает при наличии следующих факторов риска:

• лишний вес, ожирение;
• пожилой возраст;
• малоподвижный образ жизни;
• вредные привычки, в том числе и пассивное курение;
• дефицит кальция (малое содержание в воде, гипокальциевая диета, несбалансированное питание);
• сахарный диабет;
• генетическая предрасположенность.

Для первичной (эссенциальной) артериальной гипертензии свойственно полиэтиологическое происхождение. Возможные причины заболевания могут быть внутренними и внешними. Первая группа представлена аномалиями развития, наследуемыми полигенными факторами и прочими симптоматическими компонентами. Внешние факторы риска включают:

• климатические условия;
• неправильное питание, в том числе злоупотребление поваренной солью;
• плохое качество воды;
• работа во вредных условиях;
• воздействие излучения, звуковых и электромагнитных полей;
• авитаминоз, нехватка эссенциальных биоэлементов.

Симптомы артериальной гипертензии

Клиническая картина зависит от формы заболевания, его степени, сопутствующих заболеваний и осложнений. При первичной гипертонии часто наблюдается продолжительный лабильный период, который не отличается значительными проявлениями. Яркие симптомы возникают уже на стадии гипертонического криза.

Помимо повышенного давления артериальная гипертензия часто выражается следующими признаками:

• головная боль;
• дискомфорт в области сердца;
• общая слабость;
• нарушения сна;
• нередко возникает никтурия.

Симптомы артериальной гипертензии зависят от ее степени:

1. При легкой форме гипертонии давление по систоле достигает 140-159 мм рт. ст., по диастоле – 90-99 мм рт. ст. Этому этапу свойственны скачкообразные изменения давления, которое может нормализоваться самостоятельно, а после снова возрасти.
2. Умеренная форма патологии характеризуется давлением в 160-179 мм рт. ст. по систоле и 100-109 мм рт. ст. по диастоле. На этом этапе давление увеличивается более продолжительно и редко возвращается к нормальным показателям.
3. Тяжелая гипертензия характеризуется повышением давления свыше 180 мм рт. ст. по систоле и более 100 мм рт. ст. по диастоле. Оно достигает патологических показателей и держится стабильно.

Механизм регуляции артериального давления может нарушиться резко, что приводит к гипертоническому кризу. Это чревато сильным повышением давления и расстройством циркуляции крови в органах. Нарушается кровоснабжение сердца и головного мозга.

Гипертонический криз сопровождается следующими симптомами:

• потеря работоспособности;
• повышенная утомляемость;
• болезненные ощущения в груди;
• нарушение сна (чаще в форме бессонницы);
• одышка;
• краснеет лицо, грудь;
• перед глазами мелькают мошки;
• головная боль, преимущественно поражена затылочная часть;
• нарушения слуха – выражаются шумом, звоном, писком, оглушенностью;
• головокружение.

Диагностика

Диагностика артериальной гипертензии основана на трех факторах – физикальном осмотре, измерении артериального давления и электрокардиографии.

В ходе физикального осмотра применяют фонендоскоп, чтобы исследовать сердце. Это позволяет выявить в нем шумы, изменение тонов, наличие нехарактерных звуков. Наличие отклонений указывает на изменения в тканях сердца, спровоцированные повышенным давлением.

Одновременно с физикальным осмотром проводят сбор медицинского анамнеза. Необходимо выявить имеющиеся у пациента заболевания, в том числе и перенесенные, оценить факторы риска, наследственный анамнез.

Для измерения артериального давления используют тонометр, сочетающий фонендоскоп и сфигмоманометр, либо электронное устройство. Для получения полной картины необходимо снятие показаний в разных условиях. Это касается времени суток, уровня физической активности, эмоционального состояния. Интервал между замерами должен составлять не менее 5 минут.

Электрокардиограмма подразумевает регистрации изменений электрических потенциалов сердца. Такое исследование позволяет выявить нарушения сердечного ритма, определить гипертрофию стенки левого желудочка (ЭКГ-признак артериальной гипертензии).

Диагностика артериальной гипертензии может включать также следующие инструментальные методы:

• эхокардиография – ультразвуковое сканирование, которое позволяет выявить дефекты в строении сердца, оценить состояние его клапанов, толщину стенок;
• артериография (включая аортографию) – рентгенологическое исследование, позволяет оценить, в каком состоянии стенки артерий, их просвет;
• допплерография – ультразвуковое сканирование сосудов для оценки кровотока в них, особое значение имеют сонные и мозговые артерии;
• ультразвуковое сканирование щитовидной железы – необходимо для выявления причин гипертонии.

Для диагностика артериальной гипертензии прибегают также к лабораторным исследованиям. Одним из базовых методов является биохимический анализ крови. Необходимо оценить уровень холестерина, липопротеинов различной плотности, сахара в крови.

При подозрении на роль щитовидной железы в развитии артериальной гипертонии необходимо выполнить анализ на ее гормоны. Если есть риск связи повышенного давления и патологий почек, то необходимо выполнить общий анализ мочи и ультразвуковое сканирование органа и его сосудов.

Лечение артериальной гипертензии

В лечении заболевания используется преимущественно консервативный подход. Он включает медикаментозную терапию, изменения в образе жизни, диету. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Образ жизни и диета

Важным моментом в лечении гипертонии является модификация образа жизни. Он должен отвечать следующим требованиям:

• грамотное чередование труда с отдыхом;
• избегание стрессов, эмоционального перенапряжения;
• отказ от курения и алкоголя;
• нормализация массы тела;
• умеренная физическая активность;
• спокойный и достаточный (минимум 7-8 часов) ночной сон.

Немедикаментозный подход в лечении артериальной гипертензии подразумевает необходимость диеты. В большинстве случаев прибегают к лечебному столу №10. Назначается он при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Лечебное питание должно отвечать следующим правилам:

• сократить жиры и углеводы;
• огранить или исключить поваренную соль;
• ограничить питьевой режим – до 1,2 л;
• исключить продукты, которые возбуждают нервную систему, перегружают почки и печень;
• средняя суточная калорийность –  2200-2500 ккал;
• в качестве термической обработки предпочтительна варка, приготовление на пару, тушение, запекание;
• питаться 5-6 раз в сутки;
• между последним приемом пищи и сном должно пройти минимум 3 часа.

При артериальной гипертензии важно придерживаться таких правил, а также основать рацион на следующих продуктах:

• мясо, рыба и птица нежирных сортов;
• супы лучше овощные и грибные;
• допускаются мясные и рыбные бульоны, но только вторичные;
• вареные яйца (всмятку, в мешочек) – не более 1 штуки в сутки, раз в неделю допускается омлет на пару из нескольких яиц;
• допускается употребление пшеничного, бессолевого, подсушенного хлеба, несдобного печенья, несладких бисквитов;
• можно употреблять любую молочную продукцию при условии отсутствия индивидуальной непереносимости;
• овощи можно употреблять сырыми, вареными, запеченными – это касается картофеля, кабачков, баклажанов, помидор, огурцов, тыквы, свеклы, моркови, листового салата, зелени;
• допускается зеленый горошек и белокочанная капуста раз в неделю;
• разрешены любые каши – молочные, на воде;
• рацион можно разнообразить крупениками, запеканками;
• разрешены любые макароны, то только из твердых сортов пшеницы;
• фрукты и ягоды можно употреблять в свежем виде, в качестве киселей, муссов, компотов, желе;
• питьевой режим может быть представлен некрепким черным, зеленым, травяным чаем, овощными и фруктовыми соками (разбавлять водой пополам).

Лечебное питание при артериальной гипертензии предполагает полное исключение определенных продуктов и напитков:

• свежая выпечка, блины и оладьи;
• шоколад;
• соленые и жирные сыры;
• сладкие газированные напитки;
• кофе;
• энергетические и алкогольные напитки;
• колбасные изделия;
• копчености;
• фаст-фуд;
• маринованная, квашеная продукция;
• бобовые культуры;
• из числа овощей необходимо отказаться от шпината, щавеля, редьки, чеснока;
• отказаться от грубой клетчатки – клубники, черники, апельсинов, грейпфрутов, авокадо.

Принципы лечебного питания при артериальной гипертензии могут отличаться в зависимости от формы болезни, ее причин, сопутствующих заболеваний. Наличие патологий почек, эндокринной системы предполагает другие лечебные столы, хотя многие принципы питания совпадают.

Медикаментозная терапия

Консервативный подход в лечении артериальной гипертензии является основополагающим. Основным направлением медикаментозной терапии является применение гипотензивных (антигипертензивных) препаратов. Среди них следующие группы медикаментов:

• диуретики;
• антагонисты адренергических рецепторов (α- и β-блокаторы);
• агонисты адренергических рецепторов;
• блокаторы кальциевых каналов;
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
• вазодилататоры;
• антагонисты рецепторов ангиотензина II;
• адренергетики;
• антагонисты альдостерона;
• прямые ингибиторы ренина.

Диуретики включают несколько групп препаратов, но в лечении артериальной гипертензии прибегают преимущественно к салуретикам. Они усиливают выведение ионов хлора и натрия. Стойким и выраженным гипотензивным эффектом обладают также диуретики тиазидного ряда. Препараты такой лекарственной группы следует с осторожностью применять людям с сахарным диабетом и аритмией. Из числа диуретиков чаще прибегают к Индапамиду, Гидрохлортиазиду, Фуросемиду, Амилориду, Торасемиду.

β-адреноблокаторы уменьшают частоту сердечных сокращений и сердечный выброс, что обеспечивает опосредованный гипотензивный эффект. Такие препараты нередко включают в комбинированную терапию при сердечной недостаточности, тахиаритмии, асимптоматической левожелудочковой дисфункции. Из числа данной лекарственной группы прибегают к Пропранололу, Соталолу, Бисопрололу, Метопрололу, Атенололу, Анаприлину.

Действие блокаторов кальциевых каналов основано на блокаде доступа кальция. Это предупреждает вазоспазм и обеспечивает антигипертензивное действие. Препараты такой группы применяют для профилактики нарушений кровообращения мозга, так как они воздействуют на его сосуды. Среди блокаторов кальциевых каналов выделяют дигидропиридиновые и недигидропиридиновые медикаменты. Первая группа представлена Нифедипином, Амлодипином, Нимодипином. К препаратам второй группы относят Верапамил и Дилтиазем. Не рекомендуется совмещение Верапамила и β-адреноблокаторов из-за урежения сердечного ритма.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента предполагают его блокаду, что обеспечивает вазодилатацию и понижение артериального давления. Ингибиторы АПФ обеспечивают также нефропротекторное и кардиопротекторное действие. Такие препараты предпочтительны для пациентов с сахарным диабетом, метаболическими нарушениями, сердечной недостаточностью. Из ингибиторов АПФ в лечении артериальной гипертензии предпочтение отдают Лизиноприлу, Каптоприлу, Эналаприлу, Рамиприлу.

Антагонисты рецепторов ангиотензина II отличаются комплексным действием, которым обеспечивается вазодилатация. Также увеличивается продукция оксида азота, стимулируются антипролиферативные процессы, что позволяет применять такие препараты даже после высокотехнологичного хирургического вмешательства, когда ряд медикаментов противопоказан. Из числа таких средств прибегают к Лозартану, Вальсартану, Кандесартану, Олмесартану, Телмисартану.

Агонисты адренергических и имидазолиновых рецепторов назначаются обычно при метаболическом синдроме. Среди таких препаратов предпочтение отдается Клонидину, Метилдолу, Моксонидину.

В лечении артериальной гипертензии часто используются комбинированные препараты. Чаще прибегают к комбинации диуретика с другой лекарственной группой – ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, антагонистами рецепторов ангиотензина, β-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов. Комбинация лекарственных веществ может быть фиксированной, то есть они соединены в одной таблетке в определенных дозировках.

Обычно один препарат имеет несколько дозировок для возможности индивидуального подбора определенного сочетания. На начальном этапе обычно применяют лекарственные вещества по отдельности, чтобы определить оптимальную дозировку каждого из них и оценить реакцию пациента. Из числа комбинированных препаратов прибегают к Нолипрелу А, Ко-ренитеку, Берлиприлу плюс, Эналозиду, Лозарелу плюс, Диокору, Амзаару, Ло-Азомексу, Бета-Азомексу, Лодозу.

В лечении артериальной гипертензии прибегают также к нейромедиаторам – Адреналину, Норадреналину, Альдостерону, Ацетилхолину.

Медикаментозная терапия для лечения артериальной гипертензии должна назначаться исключительно лечащим врачом. Самостоятельный подбор лекарственного препарата означает риск отсутствия эффективности лечения и возникновения серьезных осложнений, в том числе и на фоне приема выбранного медикамента.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при артериальной гипертензии необходимо, если консервативная терапия не принесла должного результата. Это относится к тем случаям, когда даже комбинация минимум трех лекарственных средств (в том числе диуретика) не обеспечила стойкого гипотензивного действия.

В качестве хирургического лечения выполняют ренальную денервацию. Объектом являются почечные артерии, в которых нужно обеспечить разрыв нервных связей. Занимает операция не больше часа, доступ обеспечивается через бедренную артерию.

Результатом хирургического вмешательства является значительное и стабильное понижение давления. Операция безопасна, несет минимальный риск осложнений и не требует местного наркоза. Послеоперационное восстановление занимает всего несколько часов или дней. После необходимо соблюдение здорового образа жизни, соответствующего общим рекомендациям при артериальной гипертензии.

Прогноз, осложнения

Прогноз зависит от множества факторов. Это относится к форме заболевания, его стадии, причине, возникшим осложнениям и сопутствующим нарушениям.

Прогноз для гипертоника благоприятен при условии своевременного выявления патологии, грамотно выбранной тактики лечения, коррекции образа жизни и соблюдения всех предписаний врача. Это позволяет предупредить переход болезни в более тяжелую форму и серьезные осложнения. Для мужского пола прогноз менее благоприятный.

Артериальная гипертензия относится к основным факторам риска для развития многих заболеваний сердечно-сосудистой системы. Статистика показывает, что такие патологии являются причиной смерти половины населения.

Артериальная гипертензия может привести к различным тяжелым осложнениям. В зоне риска находится сердечно-сосудистая система. Чаще заболевание вызывает следующие последствия:

• гипертонический криз – давление резко повышается, необходима неотложная помощь;
• инсульт;
• нефросклероз – поражение почек;
• почечная недостаточность;
• сердечная недостаточность;
• тромбоз сосудов;
• гипертрофированный миокард;
• офтальмологические поражения – чаще страдают сосуды глазного дна, наблюдается прогрессирующее снижение остроты зрения.

На частоту осложнений влияет возраст пациента, в котором у него развилась артериальная гипертензия. Зависит от этого и благоприятность прогноза – он тем благоприятнее, чем старше гипертоник.

Гипертонический криз является осложнением артериальной гипертензии, но в свою очередь также может вызвать ряд тяжелых последствий:

• офтальмологические нарушения – потеря зрения, ретинопатии;
• сердечная недостаточность;
• гемолитическая анемия;
• почечная недостаточность;
• отек мозга;
• отек легких;
• инфаркт миокарда;
• ДВС-синдром;
• смерть.

Основным фактором, влияющим на прогноз при артериальной гипертензии, является выбранная пациентом тактика. Необходимо принимать назначенные препараты, скорректировать свое питание и образ жизни.

Источник: telemedicina.one

Причины патологии

Приблизительно 1/3 нормотензивного населения и 2/3 гипертонического населения чувствительны к соли. В этой части населения увеличение потребления соли повышает осмотическое давление крови.

Было отмечено, что ренин, секретируемый почками и связанный с альдостероном, имеет тенденцию проявлять более широкий спектр активности у пациентов с гипертонической болезнью.

Однако высокое кровяное давление, связанное с низким уровнем ренина, часто встречается у чернокожих людей, что, вероятно, объясняет, почему лекарства, которые ингибируют систему ренин-ангиотензин, менее эффективны в этой группе населения.

У пациентов с нормальным давлением инсулин стимулирует деятельность симпатической нервной системы без повышения артериального давления. Однако у пациентов с патологическими состояниями – метаболический синдром – повышенная симпатическая активность может преодолеть сосудорасширяющее действие инсулина.

Резистентность к инсулину была предложена в качестве одной из причин повышения артериального давления у некоторых пациентов с метаболическими заболеваниями. Существует сильная корреляция между индексом массы тела и давлением. Гипокалорийный режим у пациентов с ожирением и гипертонией сопровождается падением артериального давления.

Апноэ во сне – распространенное расстройство и возможная причина высокого кровяного давления. Лечение заболевания улучшает прогноз болезни и уменьшает среднее артериальное давление.

Гипертония – одно из наиболее сложных расстройств с генетическим компонентом. Недавно было идентифицировано 12 новых генов, в которых наблюдались вариации, связанные с различными фенотипами, связанными с артериальной гипертензией.

В зависимости от аспектов заболевания количество коллагеновых волокон в стенках артерий увеличивается, поэтому кровеносные сосуды становятся более жесткими. При уменьшении эластичности площадь сечения сосуда уменьшается, создавая сопротивление кровотоку и, как следствие, повышается кровяное давление.

Было показано, что пациенты с большим стажем работы в социальных учреждениях или занимающие высокие должности более подвержены гипертонии. Но это результат возраста: у пожилых людей больше времени для работы и, благодаря своему опыту, они достигают уровня лидерства.

Провоцирующие факторы

Факторы риска артериальной гипертонии:

• ожирение;
• потребление алкоголя;
• обстоятельства рождения;
• стрессовые профессии.

Было отмечено, что в экономически процветающих обществах факторы увеличивают частоту возникновения гипертонии с возрастом. Чрезмерное потребление соли вызывает и поддерживает высокое кровяное давление. Чувствительная к соли гипертония – наиболее распространенный тип сердечной гипертензии.

Стадии течения и клинические проявления

Артериальное давление – продукт сердечного выброса и системного сосудистого сопротивления. Определяющие факторы артериального давления – элементы, влияющие на сердечный выброс, а также физиологию и структуру артериол.

Увеличение вязкости крови оказывает значительное влияние на работу, необходимую для перекачки определенного количества крови, и может привести к постоянному повышению кровяного давления.

Изменения толщины сосудистых стенок влияют на усиление периферического сосудистого сопротивления у пациентов с артериальной гипертонией, что приводит к отражению волн в направлении аорты и против кровотока.

Большинство механизмов, связанных со вторичной гипертонией, обычно очевидны и понятны. Однако те, которые связаны с эссенциальной гипертонией, гораздо менее понятны. Что известно, так это то, что сердечный выброс повышается к началу естественного течения заболевания, с нормальным общим периферическим сопротивлением.

Через определенные время сердечный выброс снижается до нормального уровня, но периферическое сопротивление увеличивается.

Три теории были предложены для объяснения феномена:

• Неспособность почек выделять натрий, что приводит к появлению факторов, которые выделяют натрий – секреция предсердного натрийуретического пептида, используемого для стимулирования экскреции соли с побочным эффектом увеличения общего периферического сопротивления.
• Гиперактивная система ренин-ангиотензин-альдостерон, которая приводит к сужению сосудов и, как следствие, к задержке натрия и воды. Рефлекторное увеличение объема крови приводит к артериальной гипертонии
• Гиперактивность симпатической нервной системы, которая обусловлена сильным стрессом.

Артериальная гипертензия является в высокой степени наследственной и полигенной – вызванной более чем одним геном. В качестве причины этого заболевания было предположено несколько генов-кандидатов.

В последнее время среди ученых, занимающихся гипертонией, появилась работа, связанная со взаимосвязью между гипертонической болезнью и устойчивым повреждением эндотелия. Однако не совсем ясно, предшествуют ли эндотелиальные изменения развитию гипертонии или такие изменения в основном связаны с постоянным повышением артериального давления.

Диагностика

Врач соберет подробный анамнез пациентов с артериальной гипертензией. Гипертония является бессимптомным заболеванием настолько, что ее называют «тихим убийцей», поэтому не удивительно, что в истории собирается не так много симптомов.

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний:

• семейный анамнез заболевания, особенно если имели место сердечные смерти у родственников в возрасте до 50 лет (первая степень: родители, братья и сестры, дети);
• социально-экономический, культурный и трудовой статус, семейное положение, доступ к системам здравоохранения, уровень образования, экологические или ситуационные факторы, вызывающие стресс;
• полный список сопутствующих заболеваний;
• гигиенически-диетические привычки: кофе, чай, газированные напитки, алкоголь, табак, натрий, еда, физическая активность;
• высокий уровень сахара в крови и потребление глюкозы (если у человека диабет);
• воздействие лекарств, которые могут вызывать гипертонию (эфедрин, метилфенидат, эрготамины);
• аллергия и непереносимость;
• сердечно-сосудистые симптомы: одышка, ортопноэ, пароксизмальная ночная одышка, боль в груди, сердцебиение, обмороки, отеки, перемежающаяся хромота;
• предыдущие сердечно-сосудистые события: преходящая церебральная ишемия, цереброваскулярные травмы, стенокардия, инфаркт миокарда, хроническая сердечная и почечная недостаточность (ХСН);
• предыдущие или запланированные хирургические процедуры.

Вышеперечисленная информация имеет жизненно важное значение для общей оценки сердечно-сосудистого риска каждого пациента с гипертонической болезнью. Каждый элемент риска или клинический диагноз, разрешенный или нет (леченный или не леченный), должен быть включен в список проблем.

Способы лечения

Лечение сердечно-сосудистой гипертонии связано со снижением частоты инсультов на 35-40%, острого инфаркта миокарда на 20-25% и сердечной недостаточности более чем на 50%. В литературе утверждается, что приверженность лечению определяет терапевтический успех, и что приверженность зависит от пола, образования, окружающей среды и отношений с врачом.

Потеря веса у пациентов с избыточной массой тела или ожирением, в основном с помощью физических упражнений и диеты, богатой фруктами, овощами и обезжиренными молочными продуктами уменьшает давление. Ограничение потребления алкогольных напитков не более 30 мл этанола в день у мужчин или 15 мл этанола в день у женщин или мужчин также улучшает общее состояние.

Медикаментозные в зависимости от стадии заболевания

Медикаментозная терапия должна быть скорректирована до достижения целевого артериального давления. Для лечения используют ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина, антагонисты кальциевых каналов, диуретики или бета-блокаторы.

При сердечной недостаточности, стенокардии, после инфаркта миокарда, фибрилляции предсердий у молодых женщин во время беременности или при попытке забеременеть следует применять бета-блокаторы на каждом этапе терапии.

Руководство ESC/ESH рекомендует использовать комбинации двух классов синергетических препаратов. Фиксированные комбинации в одной таблетке хорошо подходят для большинства пациентов.

Народные способы

Мочегонные травы при гипертонии и сердечной недостаточности обладают недоказанной клинической эффективностью. Поскольку народные средства не оказывают значимого эффекта, рекомендуется полностью отказаться от них.

Без консультации врача категорически запрещено принимать любые лекарственные или травяные средства.

Возможные осложнения

Органы, структура и функции которых изменяются в результате необработанной или неконтролируемой артериальной гипертензии, называются «органами-мишенями» и включают в основном центральную нервную систему, периферические артерии, сердце и почки.

Связь между артериальным давлением и риском сердечно-сосудистых заболеваний – острого инфаркта миокарда, инсульта и заболеваний почек – не зависит от других факторов риска.

Профилактика сердечной гипертензии

Хотя невозможно полностью устранить гипертонию, некоторые действия очень полезны и необходимы для предотвращения ее возникновения и ухудшения симптомов:

• Повысить аэробную физическую активность; ходьба, танцы, бег, плавание и езда на велосипеде от 30 до 60 минут в день и не менее трех-пяти дней в неделю. Хорошо выполненные упражнения могут снизить значения артериального давления у людей с гипертонической болезнью, пока их значения не станут нормальными.
• Поддерживать вес тела в соответствии со стандартами, соответствующими возрасту и росту, в соответствии с полом, который должен соответствовать ИМТ.
• Минимизировать потребление алкоголя: в день не следует употреблять более 30 мл этанола, что эквивалентно 720 мл (2 банки) пива; 300 мл вина (два стакана, один полный стакан содержит 250 мл); 60 мл виски (одна пятая стакана), у мужчин.
• Врачи рекомендуют диету, которая характеризуется обилием свежих продуктов растительного происхождения – фрукты, овощи, крупы, картофель, орехи. Также рекомендуется увеличить потребление оливкового масла, свежего сыра, йогурта, курицы и рыбы в умеренных количествах, что считается идеальной диетой для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
• Отказ от всех видов табака – сигары, трубки.
• Контроль уровня глюкозы в крови.

Профилактика гипертонии заключается в здоровом образе жизни – уменьшение потребления соли и влияния других факторов.

Источник: health-post.ru

Определение понятия

По причине того, что повышения артериального давления не избежать даже абсолютно здоровому человеку, это состояние не вызывает особо беспокойства. В последнее время усугубились выраженность и частота диагностирования сбоя работы сердечной системы на фоне гипертонической болезни. В этом случае речь идет о высоком кровяном давлении, которое возникает в результате нагнетания крови в артерии. При таком явлении врачи используют термин «гипертензия сердца», который подразумевает наличие у пациента комплекса морфологических, биохимических, функциональных изменений.

Чаще всего причиной спазма сердечной мышцы выступает острый дефицит магния. Заболевание не всегда проявляется на начальных этапах развития, и такую специфику патологического процесса врачи объясняют тем, что в организме каждого человека есть определенный запас химических элементов. При отсутствии своевременного поступления магния в необходимом количестве гипертония будет стремительно развиваться. Опасность заключается в том, что со временем может возникнуть сердечная недостаточность, при которой существует вероятность летального исхода.

Причины развития и стадии патологического процесса

По результатам клинических исследований в области кардиологии было установлено, что сердце само может спровоцировать повышение давления. Как правило, это состояние развивается на фоне внутренних изменений в организме, когда кровь в большом объеме поступает в артерии.

К другим причинам развития сердечной гипертонии относят:

• последствия перенесенного инфекционно-воспалительного заболевания: скарлатины, коклюша, дифтерии;
• бактериальное заражение, которое угнетающим образом воздействует на естественную работу сердечной мышцы;
• атеросклероз, провоцирующий спазм кровеносных сосудов;
• в возрасте от 25 до 55 лет возникновение патологического явления специалисты связывают с недостаточной работой сердечной мышцы;
• злокачественный миокардит.

Согласно «Международному классификатору» (мкб – 10) гипертензивной болезни сердца присвоен код I11. Эта группа включает в себя I11.0 и I11.9, обозначающие наличие патологии с застойной сердечной недостаточностью и без нее.

Классификация заболевания

Изменения в работе системы органов кроветворения происходят поэтапно: гипертрофия левого желудочка на фоне мышечного напряжения, появление диастолической дисфункции, а затем систолической. В связи с такими особенностями развития с 1987 года в медицине была составлена следующая классификация гипертонического сердца:

Стадия	Характер проявления
I	Отсутствуют серьезные нарушения работы сердечно-сосудистой системы. При своевременной терапии начальной фазы заболевания врачи дают благоприятный прогноз
II	Происходит увеличение левого предсердия. В этом случае пациента не спасает кратковременный отдых, его мучают одышка, головокружения
III	Развивается осложнение артериальной гипертензии в форме гипертрофии левого желудочка. У больных с этой стадией недуга крайне неблагоприятный прогноз, заключающийся в высоком риске возникновения инфаркта миокарда, инсульта
IV	Хроническая сердечная недостаточность выступает в качестве конечной точки гипертензии. На этом этапе нередки ситуации, когда клиническая картина дополнена ишемической болезнью сердца. Пациент не в состоянии контролировать давление даже при помощи сильнодействующих препаратов

Клиническая выраженность заболевания

Симптомы гипертензионного сердца сглажены и развиваются постепенно. Интенсивность их проявления зависит от степени поражения и характера патологических процессов в тканях органа. На начальных этапах болезнь протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику. Артериальное давление меняется несколько раз на протяжении всего дня: при пробуждении оно повышается, во время сна показатели снижаются. После стресса или тяжелой физической работы наблюдается непродолжительная гипертензия. По этой причине врачи ставят диагноз только после тщательного анализа состояния артериального давления при различных условиях.

Гипертензивное сердце характеризуется следующей симптоматикой:

1. Стенокардия – болезненные ощущения в грудине.
2. Нарушение дыхания: одышка, ком в горле, невозможность полноценно сделать вдох.
3. Болевой синдром, начинающийся под правым ребром, отдает в левую руку, спину, желудок.
4. Снижение работоспособности и качества жизни.
5. Повышенная усталость.
6. Нарушение сна.
7. Учащенное сердцебиение.
8. Тянущие ощущение в области шеи.
9. Головокружения.
10. Постоянный кашлевой рефлекс.
11. Потеря аппетита.
12. Чувство необъяснимой тревоги.
13. Сонливость в течение дня.
14. Отечность нижних конечностей.
15. Повышенное потоотделение в ночное время.

Кто в группе риска

Нарушение работы сердечной мышцы на фоне гипертензии является основной причиной смерти. Этим и объясняется низкая продолжительность жизни людей в России: 62 года у мужчин, 73 – у женщин. К примеру, эти же показатели выше на 11 и 8 лет в Финляндии и на 15 и 9 – в Швеции.

Риск развития гипертонической болезни сердца увеличивается при наличии следующих факторов:

1. Сахарный диабет.
2. Избыточный вес.
3. Недостаток физической активности, сидячая работа.
4. Вредные привычки.
5. Возрастные изменения. После 55 лет на стенках артерий нарастают бляшки, которые способствуют повышению давления.
6. В 3% случаев у новорожденных диагностируется эта форма патологии как следствие болезни матери, приема стероидных препаратов. И также у недоношенного ребенка показатели кровяного давления всегда ниже нормы.
7. Злоупотребление солью, жирные блюда, избыток холестерина.
8. Низкий уровень калия и магния в рационе.
9. Постоянные стрессы.
10. Пол. В России около 59% гипертоников – женщины и 37% – мужчины. Поскольку представительницы прекрасного пола относятся более осознанно к своему здоровью, именно на них налагается ответственность за приобретение прибора для домашнего контроля уровня артериального давления для всех членов семьи.

Методы диагностики отклонений в работе сердца

На первом приеме врача будет произведен сбор анамнеза, пальпация и аускультация грудной клетки. По окончании этих манипуляций специалист может выявить диастолические и систолические шумы, смещение границы сердца в левую сторону. Для проведения дифференциальной диагностики пациент будет направлен на прохождение лабораторных исследований: общий анализ крови и мочи, тест на калий, магний, глюкозу.

Современные аппаратные методики обследования позволят детализировать клиническую картину:

Вид	Результативность
Электрокардиограмма	ЭКГ регистрирует электрическую активность и ритм сердца, уровень кровоснабжения
Эхокардиограмма	Ультразвуковая диагностика позволяет выявить аневризмы, тромбы, несостоятельность клапанов
Коронарная ангиография	Исследование потока крови, степени сужения сосудов. Методом визуализации выступает введение контрастного вещества в коронарную артерию
Холтеровское мониторирование	Проводится при помощи портативного устройства, которое пациент должен носить с собой на протяжении нескольких дней. Такой метод диагностики дает возможность оценить непрерывную работу сердца

Для постановки окончательного диагноза врачи используют следующие критерии диагностики: повышение сывороточного креатинина в крови, ультразвуковые показатели атеросклеротических бляшек, признак Соколова-Лайона > 38 мм, индекс массы миокарда левого желудочка > 110 г/м2 для женщин, > 125 г/м2 для мужчин.

Терапия сердечной гипертензии

При лечении заболевания в стадии ее зарождения в большинстве случаев дается положительный прогноз, включая полное выздоровление. С этой целью необходимо изменить образ жизни: коррекция пищевого и питьевого режима, регулярные спортивные нагрузки, прием витаминных комплексов. Но в ситуациях, когда диагностируется слишком высокое артериальное давление, прописывают курс медикаментов, способствующих уменьшению нагрузки на сердце. При развитии тяжелых осложнений врачи принимают решение о целесообразности оперативного вмешательства.

Медикаментозный контроль

Для достижения положительной динамики требуется грамотное сочетание нескольких антигипертензивных препаратов, поэтому самостоятельно назначать их категорически запрещено. Принимаемые лекарственные средства выполняют следующие цели: контроль уровня давления, антикоагуляция, нормализация кровоциркуляции, снижение холестерина.

При гипертоническом сердце врачи прописывают следующие медикаменты:

1. Ингибиторы АПФ (синтетические и природные элементы): «Эналаприл», «Каптоприл», «Рамиприл», «Зофеноприл».
2. Диуретики, способствующие выведению избытка жидкости и солей из организма: «Триамтерен», «Фуросемид», «Клопамид», «Хлорталидон».
3. Блокаторы бета-адренергических рецепторов, обладающие пролонгированным эффектом действия: «Небилет», «Анаприлин», «Пропранолол».
4. Альфа-адреноблокаторы, сужающие импульсы кровеносных сосудов: «Доксазозин», «Теразозин».
5. Антиагреганты, уменьшающие риск образования тромбов: «Аспикор», «Аспирин кардио», витамин Е.
6. Вазодилататоры: «Дротаверин», «Папазол», «Но-шпа».

Все назначенные препараты требуется принимать строго по инструкции во избежание развития тяжелых побочных реакций.

Необходимость в хирургической операции

Опасным осложнением гипертензии является возникновение сердечной недостаточности. В этих ситуациях требуется лечение в условиях стационарного наблюдения. Как правило, пациенты с такой формой заболевания вынуждены постоянно вызывать скорую помощь, врачи которой для облегчения приступа могут вводить диуретики и препараты для сердечного выброса («Добутамин», «Дофамин»), делать кислородную ингаляцию.

При такой клинической выраженности, способной привести к полной остановке сердца, и резистентности организма к лекарствам врачи поднимают вопрос о необходимости проведения оперативного вмешательства.

Кардиомиопластика заключается в вырезании лоскута ткани из спинной мышцы пациента, которой потом укрывают сердце. Положительный эффект, заключаемый в улучшении сократительных функций органа, устанавливается на 12-ю неделю после проведения операции.

Альтернативным методом хирургического лечения выступает имплантация искусственного левого желудочка для осуществления вспомогательной кровоциркуляции. Но в России такие операции мало распространены ввиду отсутствия квалифицированных специалистов и специального оборудования.

Одним из наиболее популярных способов оперативного вмешательства при сердечной недостаточности на фоне гипертонии является имплантация кардиостимуляторов. Эти приборы способствуют лучшему заполнению желудочков сердца кровью, что обеспечивает их синхронное функционирование.

Перед проведением операции врач проводит тщательную диагностику состояния больного для выявления абсолютных и относительных противопоказаний, оценки степени риска развития осложнений на этапе реабилитации. Современная кардиология продолжает поиски методов борьбы с сердечной недостаточностью.

Важность профилактических мероприятий

Здоровый образ жизни создает предпосылки для уменьшения количества ежедневно принимаемых препаратов, нормализующих кровяное давление. Кроме того, при коррекции пищевого режима пациент ограждает себя от риска развития заболевания. Следует серьезнее относиться к негативному влиянию пищевой соли. В большинстве стран мира каждый человек в среднем потребляет 9-12 г в сутки хлористого натрия, в то время как ВОЗ рекомендует сократить до 5 г.

Для профилактики атеросклероза и гипертензии необходим постоянный контроль уровня магния в организме. Научно доказано, что одной из причин сердечной гипертонической болезни выступает хронический стресс. Магний является защитным барьером нервной системы от психоэмоциональных расстройств. Многие лекарственные препараты способствуют быстрому вымыванию минерала из организма, поэтому важно своевременно восполнить его дефицит. С этой целью необходимо увеличить в ежедневном рационе потребление таких продуктов, как свежие овощи и фрукты, укроп, салат, бурый рис, гречневая крупа, отрубной хлеб, арбуз.

Пациентам, находящимся в группе риска, необходимо контролировать вес, поэтому медики им рекомендуют избегать насыщенных и транс-жиров, гидрированных растительных масел, не превышать размеры порций. Два раза в неделю необходимо есть рыбу, богатую Омега-3 кислотами. Кроме того, следует отдавать предпочтение обезжиренным молочным продуктам.

Врачи рекомендуют ежедневно заниматься лечебной гимнастикой: ходьба, аэробные упражнения средней интенсивности, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание. Контролировать артериальное давление гораздо легче, если не поддаваться стрессам. Пользу принесет и отказ от курения, распития алкогольных напитков. Важно понимать, что корректировать образ жизни нужно постепенно, предоставляя возможность организму привыкнуть к новым условиям.

Заключение

Не следует воспринимать сердечную гипертензию как самостоятельную патологию, поскольку она развивается на фоне других заболеваний. Определить истинную этиологию этого явления может только квалифицированный специалист. При незначительном повышении артериального давления будет достаточно скорректировать пищевой рацион и образ жизни в целом. При диагностировании гипертрофии желудочков сердца на фоне гипертензии врачи прописывают лекарственные средства, которые необходимо регулярно принимать всю жизнь. Оперативное вмешательство показано в тех случаях, когда развиваются тяжелые осложнения и есть угроза летального исхода.

При отсутствии адекватной терапии гипертоническая болезнь сердца представляет опасность и увеличивает риск стенокардии, инсульта, инфаркта миокарда. Посещение профилактических осмотров позволит выявить патологию на начальных стадиях зарождения.

Источник: gipertoniya.net