Гомоцистеин повышен что это значит у взрослого

Многие из нас знают о вреде избытка холестерина, но даже не слышали о таком веществе, как гомоцистеин. А между тем, уровень содержания этой аминокислоты в крови – это один из маркеров состояния здоровья. Если следить за этим показателем и своевременно его корректировать, можно снизить риск развития тяжелых болезней.

Гомоцистеином принято называть особую серосодержащую аминокислоту. Она синтезируется в метаболических процессах из вещества, поступающего с животной пищей. По сути, гомоцистеин – побочная производная белкового метаболизма. В норме уровень гомоцистеина достаточно низкий, так как под воздействием определенных веществ эта аминокислота преобразуется и выводится из организма.

В чем опасность?

Исследователи достоверно доказали, что высокий уровень аминокислоты – это одна из причин развития болезни века – атеросклероза. Это вещество обладает свойством травмировать стенки кровеносных сосудов, а на месте таких микротравм со временем образуются холестериновые бляшки, способствующие образованию тромбов.

Опасен высокий уровень содержания гомоцистеина и для беременных женщин, так как при этом нарушается кровообращение в плаценте.

Совет! Повышенное содержание гомоцистеина в крови беременной может отрицательно сказаться на развитии плода и даже привести к его гибели.

Как определить, входит ли человек в группу риска?

Чтобы определить, повышен ли гомоцистеин, или уровень аминокислоты в крови находится в пределах допустимых значений, необходимо сдать специальный анализ. Для исследования применяется венозная кровь.

Совет! По данным медицинской статистики более трети взрослого населения развитых стран имеет повышенный уровень содержания гомоцистеина в крови.

Нормы

Какова же норма содержания этой аминокислоты в крови? Ответ будет зависеть от пола и возраста пациентов. Так, у маленьких детей норма существенно ниже, чем у взрослых пациентов. Вот норма содержания гомоцистеина в крови (в мкмоль/л):

• для детей до 12 лет вне зависимости от половой принадлежности – 5;
• для детей возраста 12-16 лет – до 7, причем у юношей показатели выше, чем у девушек;
• для женщин – до 12;
• для мужчин – до 15.

Причем у взрослых мужчин и женщин показатель содержания аминокислоты растет с возрастом. Интересно, что в возрасте до 50 лет у мужчин концентрация гомоцистеина практически всегда выше, но после полувекового юбилея у представительниц прекрасного пола этот показатель начинает быстро расти.

У здоровых беременных женщин норма содержания аминокислоты снижается, прежний уровень восстанавливается спустя несколько дней после родов.

Кто входит в группу риска?

Чаще всего, уровень гомоцистеина оказывается повышенным у людей, страдающих следующими болезнями:

• тромбозы, заболевания сердца и сосудов;
• диабет и другие эндокринные заболевания;
• недостаточная функция почек;
• некоторые наследственные заболевания;
• наркотическая и алкогольная зависимость.

Совет! Кроме того, гомоцистеин часто оказывается повышенным у пожилых людей (60 лет и старше), а также перенесших операции на органах ЖКТ.

Почему он повышается?

Состояние, при котором в крови содержится избыток гомоцистеина – это гипергомоцистеинемия. Наиболее вероятные причины развития этого состояния:

• дефицит витаминов группы B;
• вредные привычки: чрезмерное пристрастие к кофе, алкоголь, никотин;
• недостаточная подвижность, гиподинамия;
• гормональные сбои;
• болезни почек.

Нередко встречаются и наследственные причины. В частности, генетическая предрасположенность к тромбозам, гомоцистинурия. Иногда причины развития гипергомоцистеинемии заключаются в приеме некоторых лекарств. В частности, это:

• антагонисты фолиевой кислоты, например, метотрексат – средство, назначаемое для лечения псориаза;
• иммуносупрессивные препараты, применяемые для лечения аутоиммунных болезней;
• противосудорожные средства.

Как лечить?

Если в крови высок уровень гомоцистеина, необходимо проводить лечение. При незначительном отклонении от нормы, для того чтобы понизить концентрацию этой аминокислоты достаточно просто изменить образ жизни. Для этого:

• увеличить физическую активность, заняться физкультурой, больше гулять, ходить пешком;
• исключить вредные привычки;
• снизить количество выпиваемого кофе и других кофеинсодержащих напитков;
• ввести в рацион продукты, богатые витамином B, это орехи, овощи, бобовые, морепродукты. Дополнительно можно принимать пивные дрожжи;

• увеличить потребления омега-3, это вещество содержится в рыбьем жире, поэтому нужно стараться больше есть рыбы либо принимать его в качестве пищевой добавки;
• ограничить употребление продуктов, в которых содержится много метионина – яиц, творога, сыра, мяса.

Однако если уровень гомоцистеина достаточно высок, понизить его содержание в крови только диетой вряд ли получится. При необходимости врач назначит лечение. Общей схемы терапии не существует, лечение назначается индивидуально.

Чтобы понизить концентрацию гомоцистеина, как правило, назначают витамины группы B, в том числе фолиевую кислоту. Дозы выбирают индивидуально. В том случае, если у пациента нарушен механизм всасывания витаминов в кишечнике, необходимо их введение путем инъекций.

Помимо витаминов могут быть назначены лекарственные средства, которые противодействуют тромбообразованию. Самым известным средством для разжижения крови является аспирин, однако, выбор лекарств следует оставить на усмотрение врача.

Итак, для предотвращения развития такого серьезного заболевания, как атеросклероз, а также во многих других случаях необходимо контролировать содержание в крови гомоцистеина. Если его уровень высок, врач может порекомендовать диету или назначить лечение, чтобы понизить концентрацию этой аминокислоты. Нормализация уровня гомоцистеина поможет избежать многих проблем.

Источник: analiz-diagnostika.ru

Роль гомоцистеина в сосудистой деменции

Научное сообщество в настоящее время в значительной степени принимает роль гомоцистеина в развитии болезни сердца. Но упускает из виду неблагоприятное воздействие тогда повышен гомоцистеин на кратковременную память и увеличение риска слабоумия.

В исследовании, опубликованном в 2014 году оценивается группа людей (средний возраст 64) с сосудистыми когнитивными нарушениями, у которых еще не развилась деменция. После того, как только за один год, у пациентов с высоким уровнем гомоцистеинапоказал 4,2-кратное увеличение скорости клинически диагностированной деменции. ³⁶

Высокое кровяное давление было еще более существенным определяющим фактором, который усиливал предрасположенность к сосудистой деменции, что привело авторов исследования к выводу , что у пациентов с сосудистыми когнитивными нарушениями «должны получить усиленный контроль гипертонии и высокого гомоцистеина.» ³⁶

Еще 2014 исследование проанализировало людей с высоким уровнем гомоцистеина и мочевой кислоты и обнаружило поразительную 10,5 раза больший риск сосудистой деменции. ¹² Авторы данного исследования отметили, что повышенные уровни гомоцистеина и мочевой кислоты являются хорошо известными факторами риска развития сердечно — сосудистых заболеваний, так что не удивительно, что они также способствуют сосудистой деменции (сосудистая болезнь).

Исследование 2013 г. показало, что у пациентов с сосудистой деменцией «демонстрируют особенно повышенные уровни гомоцистеина в плазме» и предположил, что гомоцистеин может служить маркером заболевания, но также является фактором, способствующим развитию. ¹³

При вводе термина «гомоцистеин и сосудистая деменция » в  PUBMED, можно найти более 240 опубликованных исследований, начиная с года 1992 .

Повышает ли гомоцистеин риск болезни Альцгеймера?

Как мы уже публиковали в этом журнале за эти годы, сосудистая деменция и болезни Альцгеймера часто переплетаются.^37-40 Что происходит, что капиллярный кровоток нарушается в результате повреждения эндотелия, вызванного избытком гомоцистеина. Бета-амилоидные бляшки затем появляются в этих лишенных кровотока областях мозга. ^41,42 В результате во многих случаях клинически диагностирована болезнь Альцгеймера. ^9,18,43,44

Исследования показывают, что гомоцистеин может быть токсичным для клеток головного мозга, и способствует нарушению мозгового кровообращения. Систематический обзор опубликованных исследований, начиная с 1990 года и до 2012 года показал, что высокий уровень гомоцистеина повышает риск болезни Альцгеймера на 1,93 раза, в то время как физическая активность и употребление омега-3 жирных кислот производил защитный эффект. ⁴⁵

2013 обзор исследовал последствия снижения уровня гомоцистеина в целях защиты от умеренных когнитивных расстройств и болезни Альцгеймера. Основываясь на результатах нескольких предыдущих исследований, эти исследователи пришли к выводу, что лечение пациентов  витаминами группы В для снижения уровня гомоцистеина может «предотвратить или отсрочить снижение когнитивных функций и болезни Альцгеймера.» ⁴⁶

Гомоцистеин сам по себе не является единственной причиной возрастного снижения когнитивных способностей или болезни Альцгеймера, но это, как представляется, является существенным фактором.

Остается открытым споры относительно того, является ли простое лечение с помощью витаминов защитой от болезни Альцгеймера. Далее вы узнаете в этой статье, почему обычные витамины не всегда обеспечивают необходимые снижение гомоцистеина.

Гомоцистеин Ухудшает диабетические осложнения

Основываясь на недавнем докладе из центра по контролю и диагностике заболеваний, 86 миллионов американцев в возрасте 20 лет и старше, имеют преддиабет. ⁴⁷ Это диагноз, когда в крови уровень глюкозы натощак находится в пределах 100 до 125 мг / дл диапазона. ⁴⁸ Оптимальный уровень глюкозы натощак находится в пределах 86 мг / дл.

В преддиабетический период еще до развития диабета II типа, происходит существенное повреждение артериальной стенки. ^49,50 Это объясняется широким диапазоном колебаний уровней глюкозы и инсулина после еды, характерные для преддиабета и объясняет, почему диабетические осложнения часто проявляются, прежде чем диагностирован диабет II типа.

2014 исследование проанализировало на сердечно — сосудистые факторы риска, помимо глюкозы и гемоглобина A1C в преддиабете и обнаружили, что уровень гомоцистеина и густота крови значительно выше у пациентов в преддиабете по сравнению с контрольной группой. ⁵¹ Авторы предположили, что гомоцистеин и вязкость крови можно использовать в качестве маркеров в преддиабета для выявления субклинической сердечно — сосудистых заболеваний и принимать профилактические меры до появления сердечного приступа или инсульта.

Еще 2014 исследования цитируются предыдущие исследования, показывающие, что высокий уровни  гомоцистеина коррелировали с повышенной смертностью у пациентов с диабетом II типа. ⁵² Исследователи тогда смотрели на воздействие высоких гомоцистеина и диабета типа II в экспериментальных моделях и обнаружили, что эндотелиальные повреждения, нанесенные высоким уровнем глюкозы усугубляется высоким уровнем гомоцистеина в крови.

Периферическая нейропатия является частым осложнением сахарного диабета, который ассоциируется с плохим гликемическим контролем. ⁵³ Недавние клинические исследования показали, что высокий уровень гомоцистеина преувеличивает распространенность периферической невропатии у диабетиков и обостряет существовавшую ранее диабетическую нейропатию. ^54-57

В исследовании, проведенном на базе общин 483 взрослых, высокая распространенность периферической нейропатии наблюдалась среди не выявленных больных сахарным диабетом. ⁵⁴ После анализа, который контролировали возраста, было установлено, что низкий уровень образования, гемоглобина A1c, курение, а также повышенный уровень гомоцистеин независимо связаны с периферической невропатией. ⁵⁴ Роль высокого гомоцистеина как независимый фактор риска, связанный с увеличением распространенности диабетической нейропатии была поддержана другими клиническими исследованиями. ^55,56,58,59

Вывод который необходимо сделать для пациентов с диабетом, обязательно контролировать — и агрессивно понижать уровень гомоцистеина и это имеет первостепенное значение для уменьшения осложнений. Подобно тому, как важны всесторонние анализы крови для оценки маркеров сосудистых заболеваний (например , С-реактивный белок), но врачи сегодня обычно не ассоциируют гомоцистеин с осложнениями диабета .

Дефицит мозгового кровообращения

В результате старения уменьшается капиллярный кровоток к мозгу. Медицинский термин для такого снижения кровотока имеет название «гипоперфузия » и это вызывает преждевременное старение головного мозга и нейродегенеративные заболевания. ^60-64

2014 Исследование выявило избыток гомоцистеина в качестве специфического маркера для снижения кровотока головного мозга в группе здоровых лиц в возрасте от 50 до 75 лет.⁶⁵ Результаты подтверждают предыдущие исследования связывая высокий уровень гомоцистеина с уменьшением капиллярного кровотока в головном мозге. ⁹

Еще 2014 исследование анализировали сонные артерии, которые являются самыми крупными кровеносными сосудами, питающими мозг. При разложении в других независимых переменных, таких как LDL-холестерина, гемоглобина A1C, и С-реактивного белка, гомоцистеина был сильным предиктором из сонной сопротивления кровотока у мужчин старше 65 лет. ⁶⁶ Этот вывод подтверждается предыдущими исследованиями показывает повышенный уровень гомоцистеина в значительной степени связан с нарушениями кровообращения в сонных артериях. ^67-69

Старение лишает мозг жизненно кровотока через закупорку крупных сонных артерий, проходящих от основания шеи в мозг. Мозговое кровообращение дополнительно нарушается блокадой микроскопических капилляров, питающих отдельные клетки мозга. Повышенный гомоцистеин повреждает сонные артерии ^69,70 и мозговые капилляры, тем самым лишая мозг критического кровотока в двух летальных способов. ^71-73

Как ГОМОЦИСТЕИН ПОВРЕЖДАЕТ ЭНДОТЕЛИЙ?

атрофия мозга с возрастом — влияние гомоцистеина

Увеличение скорости атрофия мозга часто наблюдается у пожилых людей, особенно в тех, кто страдает от ухудшения когнитивных способностей. ^74,75

В исследовании, опубликованном в 2010 году оценивается группа людей в возрасте старше 70 с умеренными когнитивными нарушениями, чтобы установить, поможет ли понижение уровня гомоцистеина с помощью витаминов группы В снизить скорость атрофии мозга, измеренной с помощью МРТ. Результаты показали, что по сравнению с плацебо, те, кто принимает витамины группы В показали почти 30% меньше атрофию мозга. ⁷⁴

У пациентов в данном исследовании с высоким исходным уровнем гомоцистеина (> 13 мкмоль / л ), лечение витаминами группы привело к заметно — на  53% более низкой скорости атрофии мозга. То, что эта находка свидетельствует о том, что пациенты с повышенным уровнем гомоцистеина в большей степени страдают от атрофии мозга и получить большую выгоду, когда удается гомоцистеин уменьшить. Это исследование показало, что большая скорость атрофии мозга приводит к снижению когнитивных тестов. ⁷⁴ Авторы исследования пришли к выводу:

«Ускоренное скорость атрофии мозга у пожилых людей с умеренными когнитивными нарушениями можно замедлить путем снижения гомоцистеина при помощи витаминов группы В …
Так, как ускорение атрофии мозга является характеристикой пациентов с умеренными когнитивными нарушениями, которые переходят к болезни Альцгеймера, испытания необходимы, чтобы увидеть, будет ли тоже лечение задержать развитие болезнь Альцгеймера.» ⁷⁴

Переместимся вперед на четыре года до 2014 когда было опубликовано исследование, в котором исследователи смотрели на влияние гомоцистеина на объема гиппокампа в группе пациентов пожилого возраста с различной степенью когнитивной функции. После исключения других известных причин атрофии мозга, гомоцистеин был признан независимо от других причин существенно связным с атрофией гиппокампа. ⁷⁶ Это привело исследователей к выводу, что высокий уровень гомоцистеина имеет «прямое негативное влияние» на объем гиппокампа.

Гиппокамп является частью мозга, которая участвует в формировании, ⁷⁷ организация, ⁷⁸ и хранение воспоминаний.^79,80 Основываясь на этих выводах, неблагоприятное воздействие повышенной гомоцистеина на объема гиппокампа лишает старых людей способности к запоминанию и соединить эмоции и чувства с прошлыми воспоминаниями, и показывает людей с высоким гомоцистеином большой риск развития деменции.

Тем не менее, анализ крови на гомоцистеин  до сих пор обычно не входит в перечень обязательных в клинических анализов, что обрекает большое количество стареющего населения на когнитивные нарушения, и последующее слабоумие.

Выживание после инсульта

Гомоцистеина является фактором риска для инсульта, ^{117, 118}, но воздействие высокого гомоцистеина на ухудшение неврологического состояния, которое происходит после инсульта не было известно до недавнего времени.

Восстановление после ишемического инсульта в значительной степени зависит от способности мозга, чтобы пережить временную потерю кровотока. Если мозг не сможет восстановиться, то в результате человека ждет паралич или смерть.

В исследовании 2014 года была проведена оценка, существует ли связь между повышенным гомоцистеином и неврологической симптоматики у больных с острым ишемическим инсультом. Всего было изучено 396 пациентов, перенесших инсульт. Результаты показали, что высокий гомоцистеин был независимым прогностическим фактором для неблагоприятных исходов у этих острых жертв инсульта. ¹⁰

Самое поразительное в этом исследовании было то, что исследователи определяют, как «высокие» уровни гомоцистеина в крови. У пациентов с уровнем гомоцистеина выше 10,3 мкмоль/л , был 3,45-кратное увеличение независимых предикторов раннего неврологического ухудшения. ¹⁰

Традиционная медицина не считает гомоцистеин проблемой для здоровья, пока уровень в крови не превышает 15 мкмоль / л. ¹¹⁹ Тем не менее, это рандомизированное двойное слепое, многоцентровое исследование показало, показывает, что уровень гомоцистеина более 10,3 мкмоль / л заметно ухудшает результаты для жертв инсульта. Вывод авторов этого исследования был прост:

«Пациенты с острым инсультом с повышенным уровнем гомоцистеина в сыворотке крови имеют повышенный риск раннего неврологического ухудшения.» ¹⁰

Life extansion уже давно призвал читателей держать их уровень гомоцистеина в крови ниже 7 до 8 мкмоль / л, когда возможно. Это исследование пациентов с острым инсультом и других недавних исследований показывают, что уровни гомоцистеина считающиеся «безопасными» в медицинской практике являются весьма вредными для мозга, сердца, почек и других тканей. ^120-127

Что вызывает высокий гомоцистеин?

Гомоцистеин — это форма аминокислоты метионина образующаяся в организме из него.¹¹⁵ Продукты питания, такие как зерновые, бобовые, морепродукты, мясо и молочные продукты богаты метионином ¹²⁸, так что для большинства людей очень сложно соблюдать метионин-дефицитную диету.

К счастью, ваше тело вырабатывает ферменты, которые держат уровень гомоцистеина в безопасных пределах. Эти ферменты для дезинтоксикации гомоцистеина  зависят от витаминов группы В, прежде всего, фолиевой кислоты, В12, и В6.^128-136

Курение сигарет истощает фолиевую кислоту в организме, в результате чего курильщикам имеют заведомо высокие уровни гомоцистеина. ^137-139

Поскольку мы стареем, наши механизмы детоксикации гомоцистеина повреждаются, что часто приводит к резкому  повышению уровня гомоцистеина ¹⁴⁰ у пожилых лиц ¹⁴¹, что может сопровождаться ускоренным развитием атеросклероза. ¹⁴²

Генетический деффект приводит к высокому гомоцистеину

Для большинства людей, надлежащее потребление фолиевой кислоты, витаминов В12 и В6 и других питательных веществ будет держать их уровни гомоцистеина в безопасных пределах.

Удивительно высокая доля американцев, ^25,143, имеет генетический дефект, который уменьшает их способность превращать фолиевую кислоту в ее биологически активную форму под названием 5-метилтетрагидрофолатом (5-MTHF). ^144-147

Фолиевая кислота сама по себе не будет адекватно избавлять организм от избытка гомоцистеина. Она должна быть преобразована в 5-МТГФ. Рисунок на ниже показывает преимущество 5-МТГФ над синтетической фолиевой кислотой.

К счастью, сейчас существует высокодозная биологически активная добавка, содержащая ферментативную активную форму  5-MTHF фолиевой кислоты. Преимуществом 5-МТГФ является то, что он не требует преобразования в организме, чтобы уменьшить гомоцистеин в крови. ^147,148 Еще один плюс к 5-МТГФ в том, что он легко проникает через гематоэнцефалический барьер, чтобы улучшить когнитивные функции. ¹⁴⁹

Стареющие люди с повышенным уровнем гомоцистеина теперь имеют мощное новое оружие, чтобы уменьшить их уровень гомоцистеина, даже если у них имеется дефект в их фолат-превращающем гене.

Источник: VechnoMolod.ru

Что показывает гомоцистеин в крови

Метаболизм гомоцистеина проводится при участии фолиевой кислоты, цианокобаламина (витамина В12) и пиридоксина (витамина В6). При недостатке витаминов группы B уровень аминокислоты может опасно повышаться. Если это произойдет, клетки пострадают от высокого токсического действия. Чтобы это предотвратить, организм обезвреживает аминокислоту и выводит в кровь. При нарушении защитных сил концентрация гомоцистеина растет, что может привести к развитию заболеваний. Уровень аминокислоты говорит о присутствии возможных болезней.

Норма

Уровень гомоцистеина отличается в зависимости от пола и возраста, с повышением последнего растет и концентрация аминокислоты. У мужчин уровень вещества в крови будет всегда выше, а у беременных женщин допускается небольшое понижение в зависимости от триместра. Нормы показаний:

Норма, до мкмоль/л	Мужской пол	Женский пол
Дети	5	5
Подростки (пубертатный период)	7	6
Взрослые	6,2-15	5-12

При планировании беременности

Норма гомоцистеина при планировании беременности и в самом состоянии различен. При базовой норме в 5–12 мкмоль/л уровень затем меняется по триместрам: 4–12 мкмоль/л для первого триместра, 5,7–12,4 – для второго и 6–12 – для третьего. После родов уровень аминокислоты возвращается в обычное состояние за 4-5 суток. Во время планирования беременности и в первое время после зачатия очень важно контролировать показатель. При повышении уровня могут развиться тяжелые патологии у новорожденного или даже случиться выкидыш.

Перед беременностью надо привести уровень метионина в норму. В этом поможет сбалансированное питание, включение в рацион витаминов группы В, фолиевой кислоты, несложные спортивные упражнения. Особое внимание проверке показателя уделяется женщинам, имеющим в анамнезе выкидыши, мертворождение, преждевременную отслойку плаценты.

Гипергомоцистеинемия может привести к повреждению и активации эндотелиальных клеток (выстилки кровеносных сосудов), что увеличивает риск развития тромбозов. Это связано:

• с повреждением клеток эндотелия;
• выборочным подавлением синтеза простациклина;
• торможением активации некоторых протеинов;
• блокадой связывания тканевого активатора.

Высокий уровень аминокислоты повышает агрегацию тромбоцитов по причине снижения выработки эндотелием релаксирующего фактора, оксида азота, индукции тканевого фактора, стимуляции пролиферации клеток гладкой мускулатуры. Образование микротромбов и нарушение микроциркуляции приводит к репродуктивной недостаточности, беременность может закончиться невынашиваемостью, бесплодием на фоне нарушения имплантации зародыша.

Если во время беременности концентрация гомоцистеина повышена, создаются условия для повышения риска спонтанных выкидышей, преждевременных родов, венозной тромбоэмболии, эклампсии и преэклампсии у будущей матери. На плод высокий уровень метионина влияет отрицательно: у эмбриона могут развиваться внутриутробные аномалии, он может страдать от кислородного голодания.Гипоксия приводит к рождению детей с низкой массой тела.

Гипергомоцистеинемия является одной из причин развития генерализованной микроангиопатии во втором триместре беременности. Это проявляется поздним токсикозом (гестозом), нефропатией. Если родится ребенок, то у него высока вероятность смерти или неонатальных осложнений, например:

• анэнцефалии;
• незаращения костномозгового канала;
• интоксикации нервной системы;
• авитаминоза.

Анализ на гомоцистеин

Кровь на гомоцистеин сдается по показаниям. К ним относятся факторы риска повышения уровня аминокислоты:

• нарушения функций сердечно-сосудистой системы;
• артериальный, венозный тромбозы;
• наследственность в виде инфарктов или инсультов;
• сахарный диабет;
• почечная недостаточность;
• эндокринные, генетические заболевания;
• преклонный возраст после 60 лет;
• беременность;
• алкогольная, наркотическая зависимость;
• перенесенная операция на желудке;
• болезнь Альцгеймера, старческая деменция;
• гомоцистинурия – болезнь, обусловленная нарушением обмена гомоцистеина;
• недостаток в питании фолатов, витамины группы B, переизбыток метионина;
• длительный дефицит гормонов щитовидной железы, гипотиреоз, дефицит половых гормонов;
• псориаз;
• гиперпролиферативные процессы;
• лечение иммуносупрессорами, противоэпилептическими, серосодержащими лекарствами, антифосфолипидными средствами, антиметаболитами (Метотрексатом, Циклоспорином, Фенитоином, Эуфиллином, Метформином);
• курение, чрезмерные нагрузки кофеином.

Повышение гомоцистеина в крови может никак себя не проявлять, но приводит к развитию опасных заболеваний. Для проверки проводится диагностика: человек сдает кровь из вены:

1. Ее берут натощак.
2. Накануне пациенту предписывают исключить из рациона жирную, мясную пищу, из жидкости разрешают принимать только воду.
3. До анализа категорически запрещено спиртное.
4. За 20 минут до исследования плазмы нужно обеспечить пациенту полный эмоциональный и физический покой.

Врач вправе также провести биохимический анализ с нагрузкой метионином – второй раз кровь берется после приема пищи, после чего два показателя сравниваются. Можно проверить и свежевыделенную мочу – у здорового человека она не содержит гомоцистеин. Если анализ показал наличие аминокислоты на уровне свыше 1 мг/мл, это указывает на патологическое развитие заболеваний. Важно брать на анализ свежевыделенную мочу, потому что со временем аминокислота преобразуется до соли, и ее нельзя обнаружить, что затруднит постановку диагноза.

Повышенный гомоцистеин

Если в крови обнаружен высокий гомоцистеин, это состояние называется гипергомоцистеинемией. Вещество избыточно накапливается на стенках кровеносных сосудов, действует токсически и повреждает клетки. Организм пытается защитить повреждения отложениями кальция или холестерина, что приводит к сужению сосудов, закупорке бляшками и образованию тромбов.

Анализ крови помогает определить степень риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, предотвратить осложнения при будущей беременности. Повышение уровня гомоцистеина может говорить о развитие гомоцистинурии – редкой наследственной болезни, связанной с расстройством обмена аминокислот. Причиной развития заболевания является отсутствие фермента синтетазы. Болезнь проявляется:

• умственной отсталостью, психической заторможенностью;
• судорогами;
• аномалиями скелета, сколиозом, высоким ростом;
• склонностью к тромбоэмболиям, тромбозам;
• атрофией зрительного нерва, катарактой, глаукомой;
• гипертензией;
• покраснением щек.

Причины

Повышение уровня аминокислоты на 5 мкмоль/л повышает риск поражения сосудов, что опасно для жизни. Причинами увеличенного содержания гомоцистеина являются:

• недостаток фолиевой кислоты и витаминов группы В в питании и организме в целом;
• курение, чрезмерное употребление алкоголя;
• чрезмерное употребление кофеина;
• нарушение функции почек;
• гомоцистинурия;
• малоподвижный образ жизни;
• гормонозависимые заболевания;
• авитаминоз;
• мутации ферментов;
• сахарный диабет;
• лейкозы;
• заболевания сердца, сосудов, кожи;
• прием антиконвульсантов, иммунодепрессантов, антиметаболитов и антагонистов фолиевой кислоты, гормональных контрацептивов;
• прием метионина в таблетках при беременности.

Чем опасен повышенный уровень

Если выявлена гипергомоцистеинемия у детей или взрослых, могут развиться тяжелые последствия. Врачи предупреждают об опасности появления:

• болезни Альцгеймера;
• старческой деменции (слабоумия);
• инфаркта миокарда, тромбоза (образование тромбов);
• сердечной недостаточности;
• атеросклероза головного мозга, атеросклеротических поражений сосудов.

При выявлении гипергомоцистеинемии показано проведение комплексной терапии, введение в рацион витаминов группы B, фолиевой кислоты (лучше – из злаков, орехов, овощей, бобовых, шпината, морепродуктов). Если авитаминоз связан с нарушением функции кишечника, делают внутримышечные уколы, назначают разжижающие кровь препараты. Полезно заниматься спортом и отказаться от большого потребления мяса, яиц, молока.

Причины понижения

Снижение уровня гомоцистеина встречается реже по сравнению с повышением. Причинами таких показателей могут служить нарушение функции ферментов, участвующих в синтезе аминокислоты (цистатион синтазы, метилентетрагидрофолатредуктазы, метионинсинтазы, метионинсинтазы редуктазы), рассеянный склероз. При рассеянном склерозе показано проведение гемостазиограммы, коагулограммы.

В остальных случаях снижению уровня компонента медики не придают значения. Если человек здоров, привести концентрацию гомоцистеина в норму можно добавлением продуктов, богатых метионином (мясные, жирные блюда, яйца, молоко, сыр, кефир, йогурт). Низкая концентрация вещества встречается на ранних сроках беременности, и это положительно влияет на развитие плода.

Способы нормализации уровня гомоцистеина

При незначительном повышении гомоцистеина можно просто изменить привычки, образ жизни и питание, чтобы уровень аминокислоты снизился до нормального. Врачи рекомендуют отказаться от приема вредных веществ, вызывающих зависимость, алкоголя, никотина, кофе, наркотиков. Рекомендуется начать вести здоровый образ жизни, много ходить пешком, чаще гулять на свежем воздухе, заниматься несложными упражнениями, посещать бассейн, бегать трусцой.

При повышении уровня аминокислоты нужно пересмотреть свой рацион питания и сократить количество пищи, богатой метионином. Это мясо, яйца, сыр, молоко и кисломолочные продукты. Требуется включить в рацион продукты, богатые омегой-3, витаминами группы B. К таковым относятся рыба, овощи, орехи, семечки, пивные дрожжи, морепродукты. Полезно пить рыбий жир.

При большом превышении уровня гомоцистеина в крови и моче, указанных мер будет недостаточно. Придется пройти специфическое лечение лекарственными препаратами. Врачи прописывают витамины группы В, фолиевую кислоту в таблетках. При авитаминозе, связанном с дисфункцией кишечника или желудка, назначают внутримышечные инъекции витаминов и витаминоподобных веществ. Аналогично могут назначаться Аспирин или прочие средства, разжижающие кровь и препятствующие образованию тромбов.

Высокий уровень метионина в крови может привести к атеросклерозу, грозит развитием других опасных заболеваний. Следует держать его в норме, соблюдать предписанную врачом диету, не злоупотреблять никотином, алкоголем и кофе, делать простые, но эффективные физические упражнения. При понижении гомоцистеина в крови рекомендуется пересмотреть питание, наоборот, в пользу более богатых метионином продуктов. Специальной терапии при сниженной концентрации аминокислоты не назначается.

Источник: vrachmedik.ru

Что такое гомоцистеин

Гомоцистеин — это аминокислота, которая синтезируется из метионина, входящего в группу незаменимых аминокислот организма человека. Метионин попадает в организм с белковой пищей животного происхождения и участвует в процессе преобразования белка в энергию. Гомоцистеин — это побочный продукт переваривания метионина.

Гомоцистеин обычно находится в организме в малом количестве. Избыток же его в процессе метаболизма превращается в цистатионин и выводится из организма. В метаболизме гомоцистеина важное участие принимают фолиевая кислота, а также витамины B6 и B12. Их недостаточное количество приводит к опасному повышению гомоцистеина.

Большая концентрация гомоцистеина может быть токсична для клеток, поэтому с помощью защитных механизмов в организме происходит его обезвреживание путем вывода в кровь. Генетические патологии некоторых людей могут затруднять процессы вывода гомоцистеина из клеточных тканей.

Гомоцистеин постоянно синтезируется в организме человека, а затем разлагается, в результате чего его концентрация становится не велика. Но когда какие-то механизмы в организме дают сбой, концентрация гомоцистеина может резко возрасти и стать причиной развития многих заболеваний.

Нормы

С повышением возраста уровень гомоцистеина постепенно повышается. Ее показатели зависят от возраста и половой принадлежности:

• У детей независимо от пола норма составляет 5 мкмоль/л.
• У подростков уровень гомоцистеина — 6-7 мкмоль/л, причем у мальчиков он всегда бывает больше.
• У взрослых мужчин норма — 5-15 мкмоль/л.
• У взрослых женщин норма — 5-12 мкмоль/л.

Уровень гомоцистеина при беременности и ее планировании

При беременности уровень гомоцистеина колеблется в пределах от 4,6 до 12,4 мкмоль/л, что считается нормой. При этом допускаются колебания в разные стороны на 0,5 мкмоль/л. Понижается гомоцистеин, как правило, в начале беременности. После родов уровень гомоцистеина возвращается в обычное состояние за 4-5 дней.

Контроль нормы гомоцистеина в крови очень важен при планировании беременности. Его повышение крайне опасно и может вызвать развитие тяжелых патологий у родившегося ребенка и даже спровоцировать выкидыш плода.

Если анализ показал повышение гомоцистеина, значит перед беременностью нужно обязательно привести его в норму. Для этого следует сбалансировать свой рацион питания и обогатить его витаминами группы B и фолиевой кислотой. Несложные физические упражнения также понижают уровень гомоцистеина.

Кому нужно сдавать анализ на гомоцистеин

Есть несколько факторов риска повышения концентрации гомоцистеина в крови, при которых назначается исследование его уровня в организме:

• нарушения функций сердечно-сосудистой системы, артериальный и венозный тромбозы;
• наследственность, связанная с риском инфаркта или инсульта;
• сахарный диабет, почечная недостаточность;
• некоторые эндокринные и генетические заболевания;
• преклонный возраст после 60 лет;
• алкогольная или наркотическая зависимость;
• перенесенная хирургическая операция на желудке.

Последние исследования показывают, что свой уровень гомоцистеина необходимо знать каждому человеку. Критическое повышение гомоцистеина может себя никак не проявлять, однако оно увеличивает риск развития многих заболеваний.

Для проверки уровня гомоцистеина берется кровь из вены. Кровь следует сдавать на голодный желудок. Чтобы получить наиболее верную картину при анализе, накануне исследования необходимо исключить жирную мясную пищу, а из жидкостей пить только воду.

Причины повышения гомоцистеина, последствия и лечение

Повышенная концентрация гомоцистеина в крови называется гипергомоцистеинемией. Накапливаясь в кровеносных сосудах в избыточном количестве, гомоцистеин из-за своего токсичного действия разъедает и повреждает внутренние стенки кровеносных сосудов. В целях защиты организм пытается «подлатать» поврежденные места отложениями кальция или холестериновыми бляшками. В результате этого сосуды постепенно сужаются, закупориваются и происходит дальнейшее образование тромбов со всеми вытекающими последствиями.

Доказано, что повышение концентрации гомоцистеина примерно на 5 мкмоль/л увеличивает риск поражения сосудов у женщин на 80%, у мужчин — на 60%. Причин повышения гомоцистеина несколько:

• недостаток в организме фолиевой кислоты и витаминов группы B;
• курение и употребление алкоголя;
• чрезмерное употребление кофе;
• нарушение функций почек;
• наследственное заболевание — гомоцистинурия;
• малоподвижный образ жизни;
• гормонозависимые заболевания;
• заболевания щитовидной железы.
Повышенные концентрации гомоцистеина могут привести к тяжелым последствиям. Это может грозить развитием таких заболеваний, как болезнь Альцгеймера, старческое слабоумие, инфаркт миокарда, тромбоз, сердечная недостаточность, атеросклероз головного мозга и другие заболевания, связанные с сосудами.

При выявлении гипергомоцистеинемии проводится комплексная терапия с введением в питание повышенных доз витаминов B6, B1, B12 и фолиевой кислоты. Ими богаты овощи, злаки, орехи, бобовые, шпинат и морские продукты.

Если дефицит витаминов связан с нарушением работы кишечника, витамины вводят внутримышечно. Также врач назначает прием разжижающих кровь препаратов. При повышенном гомоцистеине показаны физические упражнения и ограничение продуктов, содержащих метионин — мяса, яиц, молочных продуктов.

Причины понижения

Понижение уровня гомоцистеина встречается крайне редко. На начальных сроках беременности у женщин его низкий уровень считается нормальным и даже благотворно влияющим на развитие плода. После родов норма гомоцистеина, как мы уже писали, восстанавливается.

По некоторым сведениям пониженная норма гомоцистеина бывает при нарушенных функциях ферментов, участвующих в его синтезе, и при рассеянном склерозе. Такие ситуации требуют тщательного обследования и лечения этих заболеваний узкими специалистами.

В остальных случаях пониженному гомоцистеину медики не придают особого значения. У здорового человека он легко повышается с добавлением в рацион продуктов, богатых метионином.

Постоянный контроль уровня гомоцистеина, правильный образ жизни и сбалансированный рацион питания помогут вам надолго сохранить чистоту сосудов, ясность ума и здоровую активную жизнь.

Источник: med-analyzes.ru

Что такое гомоцистеин?

Гомоцистеин является органическим химическим соединением, классифицированным как аминокислоты. Как серная аминокислота, этот показатель является следствием потребления белка.

Гомоцистеин образуется в организме в результате биохимических превращений другой аминокислоты – метионина. Человек должен потреблять метионин с пищей, потому что организм не может производить его самостоятельно. Аминокислота, которая должна поставляться с пищей, называется «экзогенная аминокислота».

Источники метионина включают: рыбу, мясо, яйца, зерновые продукты, бобовые и семена кунжута. Пищевые добавки метионина обычно не нужны. Его количество, поставляемое с пищей, достаточно для удовлетворения ежедневных потребностей. Избыток этой аминокислоты оказывает очень вредное влияние на здоровье.

Гомоцистеин, в свою очередь, может быть преобразован в другую аминокислоту – цистеин. Для того чтобы эти процессы имели место, необходимо достаточное количество витамина B6, фолиевой кислоты и витамина B12.



В крови гомоцистеин определяется в ситуации, когда мы едим продукты, в которых есть белок. Гомоцистеин необходим для правильного функционирования организма, но его избыток может серьезно повредить кровеносные сосуды и, как высокий уровень плохого холестерина, вызвать атеросклероз и проблемы с тромботами. Во многих ситуациях именно концентрация гомоцистеина связана с началом сердечного приступа. Его называют врагом номер один для нашего сердца и кровеносных сосудов, которые становятся менее эластичными под его воздействием. К сожалению, среди людей знания о гипергомоцистеинемии все еще очень малы.




Мутация гена MTHFR повышает уровень гомоцистеина

При нормальных обстоятельствах ген MTHFR (метилентетрагидрофолатредуктаза) отвечает за поддержание нормальной концентрации этой аминокислоты в кровотоке. Однако его повреждение приносит совершенно противоположный эффект. Мутация гена приводит к тому, что фолиевая кислота плохо всасывается, а гомоцистеин не способен превращаться в метионин. Именно недостаток достаточного количества фолиевой кислоты является одной из основных причин гипергомоцистеинемии. Высокие уровни гомоцистеина могут быть снижены путем обеспечения организма правильной дозой витамина В6, В12 и фолиевой кислоты.

Следует подчеркнуть, что прием больших доз фолиевой кислоты у людей с мутацией в гене MTHFR не приведет к излечению гипергомоцистеинемии. Напротив, чрезмерное количество фолиевой кислоты может принести больше вреда, чем помощи. Чтобы пациент мог принимать фолиевую кислоту, необходимо сначала выяснить, есть ли у него поврежденный ген. Для этого назначаются генетические тесты.

Анализ на гомоцистеин – показания

Правильный уровень гомоцистеина обеспечивает правильную структуру ткани и регенерацию, однако эта аминокислота также может быть раздражителем, который в избытке приводит к повреждению или ослаблению коронарных артерий (они закрываются и перестают быть открытыми). Лабораторный анализ концентрации гомоцистеина проводится в следующих ситуациях:

• расширенная оценка факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний – у молодых людей с инфарктом миокарда, инсультом, высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний (внезапная смерть среди членов семьи, особенно в раннем возрасте);
• диагностика дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты;
• подозревается врожденное нарушение метаболизма гомоцистеина – гомоцистеинурия.

Кроме того, тестирование гомоцистеина проводится у: людей с анорексией, пожилых людей, алкоголиков, наркоманов.

Диагностика повышенного уровня гомоцистеина в крови и моче является показанием к осуществлению лечения, целью которого является замедление развития заболевания.

Определение этой аминокислоты может быть назначено людям с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. У людей, страдающих от: гиперхолестеринемии, гипертонии, сахарного диабета, почечной недостаточности, ожирения, у курильщиков.



Гомоцистеиновый анализ также может быть назначен людям с положительным семейным анамнезом, то есть при наличии сердечно-сосудистых заболеваний среди членов семьи, ближайших родственников. Концентрация гомоцистеина определяется при подозрении на генетически детерминированное заболевание – гомоцистеинурию у младенцев и детей. Это генетически детерминированное заболевание. Оно основано на аномальном метаболизме метионина.

Анализ может быть также назначен людям, которым грозит дефицит витаминов B 6 и B 12.

Как проводится сдача анализа на гомоцистеин

Анализ на уровень гомоцистеина состоит из сбора крови из локтевой вены у пациента, который должен голодать не менее восьми часов. Вы не должны пить ничего, кроме воды! Также возможно тестировать гомоцистеин в крови и моче одновременно. У здорового человека гомоцистеина не должно быть в моче, иначе это указывает на некоторые нарушения. Предполагается, что нормальный взрослый человек имеет оценку ниже 15 мкмоль/л.

Гомоцистеин – норма

Норма в крови: 5-14 моль/л. Однако уже около 11 – 13 моль/л может начать повреждать ткани.

Высокий уровень гомоцистеина

Повышенный уровень гомоцистеина в крови может быть обусловлен:
потреблением большого количества кофеина, курение, приемом некоторых лекарств, дефицит витаминов, которых не хватает в рационе (B6, B12 и фолиевая кислота), генетические факторы.

Высокий уровень гомоцистеина увеличивает вероятность инфаркта миокарда, в то же время снижая выживаемость после сердечного приступа.

Также такие заболевания как:

• анемия Аддисона-Бирмера;
• лимфобластный лейкоз;
• рак яичников;
• заболевания щитовидной железы;
• псориаз;
• рак молочной железы;
• заболевания почек;
• диабет типа 1 и типа 2 может вызывать высокий уровень гомоцистеина.

Гипергомоцистеинемия (высокий уровень гомоцистеина) является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Гомоцистеин играет важную роль в развитии атеросклероза. Оказывает токсическое действие на эндотелий сосудов, приводит к его фиброзу и кальцификации. Гомоцистеин также обладает способностью связываться с оксидом азота, что приводит к повышенной агрегации тромбоцитов и нарушению способности вазодилататора расслабляться. Эта аминокислота также влияет на повышение концентрации аполипопротеина, это связано с интенсификацией тромботических и атеросклеротических процессов.



Результатом всех вышеперечисленных процессов является повышенный риск: инсульта, инфаркта и тромботических изменений. Гипергомоцистеинемия также опасна для женщин. Это может повлиять на оплодотворенияе, у беременных может вызвать выкидыш. Также было показано неблагоприятное влияние повышенного уровня гомоцистеина на повышенный риск болезни Паркинсона и болезни Альцгеймера.

Причины повышенного уровня гомоцистеина в плазме

Причиной может быть дефицит соединений, участвующих в превращении гомоцистеина – фолиевой кислоты, витамина B6 и витамина B12. Избыток этой аминокислоты также может иметь свою генетическую основу.

Причины гипергомоцистеинемии делятся на две группы: врожденные и приобретенные.

Приобретенные причины включают в себя:

• дефицит витаминов B12, B6, фолиевой кислоты;
• принимаемые лекарства: метотрексат, противоэпилептическиепрепараты, которые являются донорами оксида азота, теофиллин;
• хронические заболевания: хроническая почечная недостаточность, гипотиреоз, анемия Аддисона-Бирмера, псориаз, злокачественные опухоли, злоупотребление алкоголем и курение.

Врожденные причины включают генетически детерминированные мутации в генах, которые кодируют ферменты, участвующие в биохимических путях гомоцистеина.

Источник: polikistoz-ya.ru




Все статьи про заболевание и лечение сосудов :

Нормальное вгд у взрослого Тромбопеническая пурпура у взрослых Дефект межпредсердной перегородки у взрослых Лимфоциты повышены у взрослого женщина Компьютерная томография одной анатомической области у взрослых Экг взрослому Таблетки для улучшения памяти и внимания взрослым Проблемы с концентрацией внимания у взрослых