Стало тяжело дышать не хватает воздуха

Когда дышится легко, мы этого процесса даже не замечаем. Это нормально, поскольку дыхание – рефлекторный акт, который контролируется вегетативной нервной системой. Природой задумано так не зря. Благодаря этому дышать мы можем даже в бессознательном состоянии. Такая способность в некоторых случаях сохраняет нам жизнь. Но если с дыханием появляются хоть малейшие затруднения – мы ощущаем это сразу же. Почему возникает постоянная зевота и нехватка воздуха, и что с этим делать? Вот что рассказали нам врачи.

Опасные симптомы

Иногда затрудненное дыхание возникает по физиологическим причинам, которые достаточно легко устранимы. Но если вам постоянно хочется зевать и глубоко вздохнуть, то это может быть симптомом серьезного заболевания. Еще хуже, когда на этом фоне часто возникает одышка (диспноэ), появляющаяся даже при минимальных физических нагрузках. Это уже повод для беспокойства и обращения к врачу.

Немедленно отправляться в больницу надо, если затруднение с дыханием сопровождается:

болью в загрудинной области;
изменением цвета кожных покровов;
тошнотой и головокружением;
сильными приступами кашля;
повышением температуры тела;
отеками и судорогами конечностей;
чувством страха и внутренней напряженности.

Эти симптомы обычно четко сигналят о патологиях в организме, выявить и устранить которые нужно как можно скорее.

Причины нехватки воздуха

Все причины, по которым человек может обратиться к доктору с жалобой: «Не могу вздохнуть полностью и постоянно зеваю», можно условно разделить на психологические, физиологические и патологические. Условно – потому, что все в нашем организме тесно взаимосвязано, и сбой одной системы влечет за собой нарушение нормальной работы других органов.

Так, длительный стресс, который относят к психологическим причинам, может спровоцировать гормональный дисбаланс и сердечно-сосудистые проблемы.

Физиологические

Самыми безобидными являются физиологические причины, которые могут вызвать затрудненное дыхание:

Недостаток кислорода. Сильно ощущается в горах, где воздух разрежен. Так что если вы недавно сменили свое географическое положение и теперь находитесь значительно выше уровня моря, то это нормально, что в первое время вам трудно дышать. Ну и – почаще проветривайте квартиру.
Душное помещение. Здесь играют роль сразу два фактора – нехватка кислорода и избыток углекислого газа, особенно если в комнате много людей.
Тесная одежда. Многие даже об этом не задумываются, но в погоне за красотой, жертвуя удобствами, они лишают себя значительной порции кислорода. Особенно опасна одежда, сильно сдавливающая грудную клетку и диафрагму: корсеты, тесные бюстгальтеры, облегающие боди.
Плохая физическая форма. Нехватку воздуха и одышку при малейших нагрузках испытывают те, кто ведет малоподвижный образ жизни или из-за болезни провел много времени в постели.
Избыточный вес. Он становится причиной целого букета проблем, в котором зевота и одышка еще не самые серьезные. Но будьте внимательны – при значительном превышении нормального веса быстро развиваются сердечные патологии.

Трудно дышать в жару, особенно при сильном обезвоживании. Кровь становится гуще, и сердцу тяжелее протолкнуть ее по сосудам. В результате тело недополучает кислород. Человек начинает зевать и пытаться дышать глубже.

Медицинские

Одышку, зевоту и регулярно ощущаемую нехватку воздуха могут спровоцировать серьезные заболевания. Причем часто эти признаки являются из первыми симптомами, позволяющими диагностировать болезнь на ранней стадии.

Поэтому если вам постоянно трудно дышать, обязательно отправляйтесь к врачу. Среди возможных диагнозов чаще всего встречаются следующие:

ВСД – вегето-сосудистая дистония. Это заболевание – бич современности, и запускается оно обычно сильным или хроническим нервным перенапряжением. Человек ощущает постоянную тревожность, страхи, развиваются приступы панической атаки, возникает страх замкнутого пространства. Затрудненное дыхание и зевота – предвестники таких приступов.
Анемия. Острый дефицит железа в организме. Оно необходимо для переноски кислорода. Когда его не хватает, даже при нормальном дыхании кажется, что воздуха мало. Человек начинает постоянно зевать и делать глубокие вдохи.
Бронхолегочные заболевания: бронхиальная астма, плевриты, пневмония, острый и хронический бронхит, муковисцидоз. Все они так или иначе приводят к тому, что полный вдох сделать становится практически невозможно.
Респираторные заболевания, острые и хронические. Из-за отека и пересыхания слизистых носа и гортани становится трудно дышать. Часто нос и горло бывают забиты слизью. При зевании гортань максимально раскрывается, поэтому при гриппе и ОРВИ мы не только кашляем, но и зеваем.

Болезни сердца: ишемия, острая сердечная недостаточность, сердечная астма. Их трудно диагностировать на раннем этапе. Часто одышка вкупе с затрудненным дыханием и болью за грудиной является признаком инфаркта. Если такое состояние наступило внезапно – лучше сразу вызвать скорую.
Легочная тромбоэмболия. Серьезному риску подвержены люди, страдающие тромбофлебитом. Оторвавшийся тромб может перекрыть легочную артерию и стать причиной отмирания части легкого. Но сначала становится трудно дышать, возникает постоянная зевота и чувство острой нехватки воздуха.

Как видите, большинство заболеваний не просто серьезно – они представляют угрозу для жизни пациента. Поэтому если нехватку воздуха вы ощущаете часто, то лучше не затягивать с визитом к врачу.

Психогенные

И снова нельзя не вспомнить о стрессе, который является сегодня одной из главных причин развития множества заболеваний.

При стрессе возникает спазм капилляров, а сердце начинает учащенно биться через выброс адреналина. Из-за этого повышается кровяное давление. Глубокий вдох и зевота выполняют в этом случае компенсаторную функцию и предохраняют мозг от разрушения.

При сильном испуге часто бывает мышечный спазм, из-за которого становится невозможным сделать полный вдох. Не зря же существует выражение «перехватило дыхание».

Что делать

Если вы оказались в ситуации, при которой возникла частая зевота и нехватка воздуха, не вздумайте паниковать – это только усугубит проблему. Первое, что нужно сделать – это обеспечить дополнительный приток кислорода: откройте окно или форточку, если есть такая возможность – выходите на улицу.

Постарайтесь максимально ослабить одежду, которая мешает полному вдоху: снять галстук, расстегнуть воротник, корсет или бюстгальтер. Чтобы не закружилась голова, лучше принять сидячее или лежачее положение. Теперь надо сделать очень глубокий вдох через нос и удлиненный выдох через рот.

После нескольких таких вдохов состояние обычно заметно улучшается. Если этого не произошло, и к нехватке воздуха добавились перечисленные выше опасные симптомы – немедленно вызывайте скорую.

До приезда медработников не принимайте самостоятельно лекарственные препараты, если они не прописаны лечащим врачом – они могут исказить клиническую картину и затруднить постановку диагноза.

Диагностика

Врачи скорой помощи обычно достаточно быстро определяют причину резкого затруднения дыхания и необходимость госпитализации. Если серьезных опасений нет, и приступ вызван физиологическими причинами или сильным стрессом и больше не повторяется, то можно спать спокойно.

Но при подозрении на болезни сердца или легких лучше пройти обследование, которое может включать в себя:

общий анализ крови и мочи;
рентгенограмму легких;
электрокардиограмму;
УЗИ сердца;
бронхоскопию;
компьютерную томограмму.

Какие виды исследования необходимы в вашем случае, определит врач на первичном осмотре.

Если нехватка воздуха и постоянная зевота вызваны стрессом, то может понадобиться консультация психолога или невропатолога, которые подскажут, как снять нервное напряжение или назначат лекарственные препараты: седативные или антидепрессанты.

Лечение и профилактика

Когда пациент приходит к доктору с жалобой: «Не могу вздохнуть полностью, зеваю, что делать?», тот в первую очередь собирает подробный анамнез. Это позволяет исключить физиологические причины нехватки кислорода.

В случае с избыточным весом лечение очевидно – пациента надо направить к диетологу. Без контролируемого похудения проблему не решить.

Если по результатам обследования выявились острые или хронические заболевания сердца или дыхательных путей, лечение назначается согласно протоколу. Здесь уже необходим прием лекарственных препаратов и, возможно, физиотерапевтические процедуры.

Хорошей профилактикой и даже способом лечения является дыхательная гимнастика. Но при бронхо-легочных заболеваниях делать ее можно только с разрешения лечащего врача. Неправильно подобранные или выполняемые упражнения в этом случае могут спровоцировать приступ сильного кашля и ухудшение общего состояния.

Очень важно держать себя в хорошей физической форме. Даже при сердечных заболеваниях есть специальные комплексы упражнений, помогающих быстрее восстановиться и вернуться к нормальному образу жизни. Особенно полезны аэробные нагрузки – они тренируют сердце и развивают легкие.

Активные игры на свежем воздухе (бадминтон, теннис, баскетбол и др.), катание на велосипеде, прогулки в быстром темпе, плавание – не только помогут избавиться от одышки и обеспечат дополнительный приток кислорода, но и подтянут мышцы, сделав вас стройнее. И тогда даже высоко в горах вы будете чувствовать себя великолепно и получать удовольствие от путешествия, а не страдать от постоянной одышки и зевоты.

Автор: Анна Александрова

Источник: sladson.ru

Дисфункции со стороны сердца

Встречаются часто, в качестве причин затрудненного дыхания. Ключевую роль занимают следующие возможные расстройства работы кардиальных структур:

Анатомические дефекты

По другому врожденные или приобретенные пороки. В зависимости от тяжести нарушения симптоматика в виде нехватки воздуха, слабости, непереносимости физической нагрузки будет различной по структуре и интенсивности.

Если не хватает воздуха при дыхании причиной могут быть конкретные заболевания: недостаточность митрального, аортального, трикуспидального клапанов, проблемы с перегородками и прочие.

Обнаружить большую часть расстройств можно с детских лет, едва ли не сразу после рождения. Вопрос может быть в длительной компенсации, тогда симптомы возникнут гораздо позже, когда мышечный орган перестанет справляться.

Второй пик манифестации пороков приходится на 14-18 лет. Лечение строго хирургическое, по показаниям.

Но терапия требуется не во всех ситуациях, зависит от состояния, наличия и выраженности дисфункциональных расстройств, недостаточности кровообращения тканей и систем.

Воспалительные заболевания миокарда

Также околосердечной сумки. Миокардит и перикардит встречаются сравнительно редко. Обычно эти диагнозы имеют инфекционное происхождение.

Септические процессы сопровождаются выраженной тахикардией (ощущается как будто сильно стучит сердце), которая не спадает даже в темное время суток, скачками артериального давления, разрушением тканей миокарда.

Без качественной и срочной помощи вполне возможны фатальные последствия. Смерть наступает в результате остановки сердца и критического падения насосной функции.

Существует и другая разновидность подобной проблемы — аутоиммунное воспаление. Когда защитные силы тела ошибочно начинают атаковать собственные клетки.

Обе разновидности миокардита лечатся в условиях больницы, под пристальным наблюдением докторов.

Сердечная недостаточность

Диагноз обширный в плане клинических проявлений и причин развития.

Спровоцировать расстройство может все: от длительной чрезмерной физической нагрузки, как у спортсменов, до перенесенного инфекционного или аутоиммунного воспаления, о котором сказано выше, а недостаток воздуха при дыхании выступает хроническим симптомом.

По мере прогрессирования болезни она становится только сильнее. Если на начальных стадиях отклонения возникает после интенсивной физической нагрузки, то на развитых подъем по лестнице — уже почти подвиг.

Подробнее о симптомах сердечной недостаточности в зависимости от стадии читайте в этой статье.

Пациент становится глубоким инвалидом. Острая сердечная недостаточность дает удушье, асфиксию. Часто это состояние заканчивается гибелью больного.

Стенокардия

Причина, почему трудно дышать, не хватает воздуха, заключается в резком падении насосной функции сердца, росте давления в легочной артерии, нарушении газообмена.

Таким нехитрым образом организм пытается компенсировать питание самих кардиальных структур. Однако механизм неэффективен.

Стенокардия — тип коронарной недостаточности, «младшая сестра» инфаркта.

Процесс идентичен. С той разницей, что не происходит сиюминутного лавинообразного отмирания мешеных тканей.

Восстановление представляет определенные трудности. Требуется систематическое применение препаратов нескольких групп: бета-блокаторов, органических нитратов, средств для нормализации артериального давления, повышения сократительной функции (гликозидов).

Подробнее о приступе стенокардии, первой помощи и дальнейшему восстановлению читайте здесь.

Аритмии разного вида и степени тяжести

Например, классическая синусовая тахикардия. Увеличение количества дыхательных движений в минуту — рефлекторная реакция организма на скачок сердечного выброса. Крови становится слишком много, нужно обеспечивать газообмен.

То же самое касается и прочих форм: экстрасистолии, фибрилляции. Хотя механизм здесь иной.

Насосная функция, напротив, падает. Потому тело стремится интенсифицировать дыхание, чтобы улучшить гемодинамику (кровоток) и хоть как-то покрыть потребности систем в питательных веществах и кислороде.

Кардиомиопатии, дистрофические процессы

Врожденные или приобретенные. Как частный вариант, в результате длительного потребления спиртных напитков, занятий спортом в неумеренных количествах, перенесенных инфекциях, прочих состояниях, которые провоцируют такой исход.

Подробнее о видах кардиомиопатий читайте в этой статье.

Дистрофические же процессы больше типичны для заболеваний самого сердца и сосудов, в качестве осложнения.

Подробнее о видах кардиомиопатии, симптомах и методах лечения читайте здесь.

Инфаркт

Острое нарушение кровообращения в сердечной мышце. Мускульный слой недополучает питания и кислорода по коронарным артериям. Почему — вопрос другой. Возможен атеросклероз, пороки.

Результатом оказывается отмирание тканей с типичной симптоматикой. Пациенту сложно дышать, развивается аритмия паническая атака, сильная боль в грудной клетке, головокружение, проблемы с сознанием, прочие явления.

Тяжелое дыхание может перейти в апноэ — полное его отсутствие, коматозное состояние, коллапс и смерть.

Уже после перенесенного инфаркта, даже если последствия минимальны, структурные отклонения все же есть. В частности наблюдается рубцевание миокарда (кардиосклероз).

Функциональная ткань замещается соединительной, она не сокращается. Насосная способность падает, начинается сердечная недостаточность. Далее последствия уже понятны.

Заболевания подобного рода диагностируются и лечатся и кардиолога. При необходимости привлекают сосудистого хирурга.

Признаки прединфарктного состояния описаны здесь.

Патологии легких

Многочисленны и столь же опасны. Имеют различное происхождение.

Хроническая обструктивная болезнь (ХОБЛ)

Встречается чаще всего у курильщиков. Чуть отстают работники вредных производств: сталелитейщики, текстильщики, химики и прочие.

Симптоматика не ограничивается одним постоянно затрудненным дыханием и падением физических возможностей.

Также обнаруживается изменение формы пальцев, ногтей, отмечаются типичные объективные признаки вроде сильных хрипов, ослабленного дыхания со стороны преимущественного поражения.

Расстройство диагностируется на рентгене, в большей мере на КТ.

Тромбоэмболия легочной артерии

Если сосуд перекрыт частично, возможно вялое течение патологического процесса. С незначительными симптомами. Болями в грудной клетке. Куда хуже, когда тромб, сгусток крови приводит к тотальной окклюзии одноименной артерии.

Это провоцирует критические нарушения процесса газообмена, почти неминуема стремительная гибель больного.

Последнее, что успевает почувствовать пациент — выраженный дискомфорт в грудной клетке, затем сознание теряется. Есть всего несколько минут на стабилизацию состояния.

Учитывая, что никто не ожидает такого «сюрприза» вероятность своевременной помощи равна практически нулю.

Попадание воздуха в грудную клетку (пневмоторакс)

В результате травм или прочих открытых ранений. В норме атмосферных газов быть здесь не должно.

При попадании начинается компрессия легочных структур. Отсюда кашель, быстрое поверхностное дыхание, чувство удушья. Возможна и даже вероятна асфиксия.

Необходимы срочные мероприятия по восстановлению адекватной дыхательной функции.

Опухоли

Доброкачественные и гораздо чаще — злокачественные. Провоцируют не только затрудненное дыхание и кашель, но и кровохаркание. Ощущение инородного тела где-то в грудной клетке, тяжесть. Слабость, сонливость, головные боли, аномальная потеря веса встречаются чуть позже, при развитии и прогрессирование неопластического процесса.

Пневмония

Воспаление легочных структур. Как раз и дает сильный неостановимый кашель. Выраженное удушье, невозможность набрать достаточное количество воздуха.

Требуется качественная медицинская помощь в условиях стационара. Применяются, преимущественно, препараты антибактериального ряда.

Распространенным возбудителем выступает пневмококк. Реже пиогенная флора. Крайне нечасто — вирусы.

Бронхит

Отличить его от воспаления легких довольно трудно даже врачам. Требуется специальная диагностика. Как минимум исследования крови и рентгенография.

Астма

Имеет аллергическую природу, возможны также инфекционные варианты патологического процесса. Часто встречается непереносимость противовоспалительных средств, шерсти животных, пищевых компонентов.

Полное излечение невозможно. Терапия симптоматическая, также направленная на предотвращение контакта с провокатором очередного приступа бронхиальной астмы.

Требуется систематическое применение препаратов. недостаток воздуха, сильный кашель, свисты в дыхательных путях, в грудной клетке, отхождение мокроты, возможна сыпь — эти симптомы лишь вершина айсберга.

Внимание:

Не леченный патологический процесс может привести к удушью, асфиксии и гибели от осложнений.

Заболевания дыхательной системы выступают одними из основных в рамках описываемой симптоматики. Восстановительные мероприятия возможны не всегда.

Профильные специалисты — ЛОР, пульмонолог (занимается легкими и дыхательными путями).

Заболевания крови

Ключевой причиной нехватки воздуха является анемия. Хорошо известный процесс, при котором нарушается функция особых форменных клеток жидкой соединительной ткани — эритроцитов.

Они вырабатываются в малых объемах или не могут переносить гемоглобин с достаточной скоростью и в требуемых количествах.

В зависимости от происхождения, болезнь может быть связана с дефицитом железа в организме. Это едва ли не самая частая форма анемии.

Встречается мегалобластный тип. Он сопряжен и недостатком витамина B12, считается потенциально более летальным, чем прочие разновидности.

Расстройство может быть связано с алиментарным фактором. Банальное недоедание, однообразие рациона вполне способно закончиться так. Если же с питанием все в порядке — искать нужно проблемы с всасыванием витаминов и микроэлементов.

Нарушение дыхания, кашель и прочие симптомы со стороны легочных структур возникают спонтанно и кажется без видимых причин. На самом деле это не так.

Системы, ткани, органы недополучают кислорода, поскольку клетки крови не способны переносить его достаточно быстро и в больших количествах.

Начинает свою работу компенсаторный механизм: чаще дыхание, больше газовой смеси попадает в жидкую ткань и, соответственно, переносится к клеткам.

Но это не так. При формальной сохранности легких, бронхов, нормальной работе сердца пациент испытывает дискомфорт. Обнаружить причину сравнительно просто. Достаточно сделать общий анализ крови.

Заболевание хорошо поддается излечению. В стандартных случаях проводят искусственное введение витаминов, железа, чтобы восстановить баланс и стабилизировать гемодинамику (кровоток).

Или же нужно скорректировать заболевание, которое стало виной недостаточному снабжению тканей.

Диагностика и лечение — прерогатива гематолога.

Расстройства работы головного мозга

Встречаются часто. В основном это сравнительно безобидные состояния, связанные с дисфункцией ЦНС. Бывают и более грозные диагнозы.

Опухоли нервных тканей. Доброкачественные и раковые. Встречаются практически одинаково часто. В зависимости от конкретной локализации интенсивность симптоматики и ее характер различаются.

Поражении особых центров могут быть причиной проблем с дыханием. При вовлечении в процесс ствола головного мозга практически не миновать стремительной гибели.

Область не оперируется, потому и терапия паллиативная даже при доброкачественном течении. Современные способы вроде гамма-ножа применимы также не всегда.

Нейроинфекции. Менингит, энцефалит как основные. При поражении особых центров развивается критическое нарушение дыхания. Кашель присутствует не всегда.
Вегетососудистая дистония. Не самостоятельное заболевание, а отдельный синдром. К тому же неспецифический, встречается при множестве состояний.

Характерны различные проявления: головная боль, нарушение ориентации в пространстве, тошнота, потливость, сильное сердцебиение, кашель и приступы нехватки воздуха встречаются как вариант, но не всегда.

Невротические состояния. Связаны со стрессовыми ситуациями и слабостью ЦНС, сопровождаются ощущением нехватки воздуха. Это может быть как бронхоспазм на фоне перенапряжения, так и ложное ощущение, вызванное индивидуальными особенностями нервной системы.

Опасности чаще всего состояние не несет, потому и лечение как таковое не нужно. Рекомендуется освоение методик расслабления, повышение стрессоустойчивости и избегание соответствующих ситуаций.

Профильные специалисты — невролог, психотерапевт, нейрохирург.

Прочие факторы

Они не относятся к названным выше и образуют отдельную группу причин.

Патологии щитовидной железы. Воспалительные процессы встречаются редко. Основная категория заболеваний — новообразования и диффузные разрастания тканей. Зоб, кисты, злокачественные процессы.

При достаточном размере органа, измененного патологией, начинается сдавливание дыхательных путей, возникает раздражение, пациенту сложно дышать и развивается кашель и ощущение кома в горле.

Беременность. Нарушения обнаруживаются на поздних сроках у некоторых женщин. Это не аксиома, скорее индивидуальная реакция. Особенно, если плод крупный или же не один.
Межреберная невралгия. Как итог остеохондроза, миозита. Сопровождается невыносимой кинжальной болью в области грудины. Дыхание сбивается вынужденно, временно. Опасности процесс не несет, однако дискомфортен для пациента, тяжело переносится.

Патологии горла и прочие инфекции. Ларингит, тонзиллит, трахеит и иные подобные нарушения. Терапия консервативная, предполагает применение препаратов противовоспалительного, антибактериального рода, возможно назначение лекарств от аллергии.

Что делать при нехватке воздуха

Вопрос сложный. Все зависит от конкретного происхождения патологического процесса.

Далее нужно оценить характер симптома, степень его интенсивности. Часто проблемы с дыханием сопровождаются панической атакой, потому разумно подойти к задаче не получается.

Для начала рекомендуется успокоиться. При выраженной клиники необходимо вызвать скорую помощь. Также без срочной медицинской коррекции не обойтись в следующих случаях:

Состояние усугубляется.
Начинает краснеть лицо.
Ткани области головы становятся отечными, распухают, в том числе глаза щеки, губы, нос. Это может указывать на отек Квинке.
Присутствуют нетипичные симптомы: потеря сознания, его спутанность, выраженное падение артериального давления (проявляет себя как головокружение, боли в затылке или иных частях черепа, тошнота, рвота, потливость, зябкость, потемнение в глазах), снижение частоты сокращений сердца.
Наблюдается сильная боль в грудной клетке.

До приезда специалистов нужно сохранять спокойствие, сесть, меньше двигаться. Открыть форточку или окно для обеспечения вентиляции.

Самостоятельно принимать препараты можно, но с оглядкой на вероятные осложнения.

Допускается применение: антигистаминных (лучше первого поколения — Супрастин, Пипольфен и прочие), бронходилататоров (Сальбутамол, Беродуал в аэрозольной форме). При болях в сердце — Нитроглицерин для купирования.

При наличии оснований для госпитализации отказываться не стоит. Это вопрос сохранения жизни.

Если причины в невротической составляющей, лучше просто успокоиться. Хорошо помогают седативные препараты на основе растительных компонентов — валериана или пустырник в таблетках.

Ощущение нехватки воздуха сойдет на нет, но злоупотреблять препаратами нельзя. Возможно использование транквилизаторов, если они разрешены врачом.

Какие обследования нужно пройти

Список стандартный. Среди мероприятий:

Устный опрос больного, сбор анамнеза.
ЭКГ, эхокардиогафия, возможны нагрузочные тесты, измерение артериального давления и частоты сокращений сердца, суточное мониторирование.
Затрудненное дыхание и нехватка воздуха — основание для прослушивания грудной клетки рутинными методами, с оценкой звука.
Рентген дыхательных структур, МРТ или КТ по необходимости. Анализ мокроты.
Томография головного мозга, ЭЭГ для выявления электрической активности нервной системы.
Исследование крови общее, биохимия, оценка концентрации сахара.
УЗИ щитовидной железы, осмотр ЛОР-врача рутинными методами.

Это программа-минимум.

Причины, почему тяжело дышать и не хватает воздуха, разнородны, необходима всесторонняя диагностика для оценки провокаторов.

Лечением занимается профильный специалист. Расслабляться не стоит, диагноз может быть любым, в том числе потенциально опасным.

Источник: CardioGid.com

Причины и разновидности нарушения дыхания

Когда человеку тяжело дышать и не хватает воздуха, говорят об одышке. Этот признак считается приспособительным актом в ответ на имеющуюся патологию или отражает естественный физиологический процесс адаптации к меняющимся внешним условиям. В некоторых случаях становится трудно дышать, но неприятного чувства нехватки воздуха не возникает, так как гипоксия устраняется возросшей частотой дыхательных движений — при отравлении угарным газом, работе в дыхательных аппаратах, резком подъеме на высоту.

Одышка бывает инспираторной и экспираторной. В первом случае не хватает воздуха при вдохе, во втором — на выдохе, но возможен и смешанный тип, когда сложно и вдохнуть, и выдохнуть.

Одышка не всегда сопутствует болезни, она бывает физиологической, и это вполне естественное состояние. Причинами физиологической одышки становятся:

Физические нагрузки;
Волнение, сильные эмоциональные переживания;
Нахождение в душном, плохо проветриваемом помещении, в высокогорье.

Физиологическое учащение дыхания возникает рефлекторно и через небольшое время проходит. Люди с плохой физической формой, имеющие сидячую «офисную»работу страдают одышкой в ответ на физические усилия чаще, нежели те, кто регулярно посещает спортзал, бассейн или просто совершает ежедневные пешие прогулки. По мере улучшения общего физического развития, одышка возникает реже.

Патологическая одышка может развиться остро или беспокоить постоянно, даже в покое, значительно усугубляясь при малейшем физическом усилии. Человек задыхается при быстром закрытии дыхательных путей инородным телом, отеке тканей гортани, легких и других тяжелых состояниях. При дыхании в этом случае организм не получает необходимого даже минимального количества кислорода, а к одышке добавляются и другие тяжелые нарушения.

Основные патологические причины, по которым трудно дышать – это:

Заболевания дыхательной системы — легочная одышка;
Патология сердца и сосудов — сердечная одышка;
Нарушения нервной регуляции акта дыхания — одышка центрального типа;
Нарушение газового состава крови — гематогенная одышка.

Сердечные причины

Болезни сердца — одна из самых частых причин, по которой становится трудно дышать. Больной жалуется, что ему не хватает воздуха и давит в грудной клетке, отмечает появление отеков на ногах, синюшности кожи, быстрой утомляемости и т .д. Обычно пациенты, у которых на фоне изменений в сердце нарушено дыхание, уже обследованы и даже принимают соответствующие препараты, но одышка при этом не только может сохраняться, но и в ряде случаев усугубляется.

При патологии сердца не хватает воздуха при вдохе, то есть одышка инспираторная. Она сопровождает сердечную недостаточность, может сохраняться даже в покое в тяжелых ее стадиях, усугубляется ночью, когда больной лежит.

Самые распространенные причины сердечной одышки:

Ишемическая болезнь сердца;
Аритмии;
Кардиомиопатии и миокардиодистрофии;
Пороки — врожденные приводят к одышке в детском возрасте и даже периоде новорожденности;
Воспалительные процессы в миокарде, перикардит;
Сердечная недостаточность.

Возникновения трудностей с дыханием при кардиальной патологии наиболее часто связано с прогрессированием недостаточности сердца, при которой либо нет адекватного сердечного выброса и ткани страдают от гипоксии, либо происходит застой в легких по причине несостоятельности миокарда левого желудочка (сердечная астма).

Помимо одышки, часто сочетающейся с сухим мучительным кашлем, у лиц с сердечной патологией, возникают другие характерные жалобы, несколько облегчающие диагностику — боль в области сердца, «вечерние» отеки, синюшность кожных покровов, перебои в сердце. Труднее дышать становится в положении лежа, поэтому большинство пациентов даже спят полусидя, уменьшая таким образом приток венозной крови из ног к сердцу и проявления одышки.

При приступе сердечной астмы, который может быстро перейти в альвеолярный отек легких, больной в буквальном смысле задыхается — частота дыханий превышает 20 в минуту, лицо синеет, набухают шейные вены, мокрота становится пенистой. Отек легких требует неотложной помощи.

Лечение сердечной одышки зависит от исходной причины, ее вызвавшей. Взрослому пациенту при сердечной недостаточности назначаются мочегонные препараты (фуросемид, верошпирон, диакарб), ингибиторы АПФ (лизиноприл, эналаприл и др.), бета-блокаторы и антиаритмики, сердечные гликозиды, кислородотерапия.

Детям показаны мочегонные (диакарб), а препараты других групп строго дозируются ввиду возможных побочных эффектов и противопоказаний в детском возрасте. Врожденные пороки, при которых ребенок начинает задыхаться с самых первых месяцев жизни, могут потребовать срочной хирургической коррекции и даже трансплантации сердца.

Легочные причины

Патология легких — вторая причина, ведущая к затруднению дыхания, при этом возможно как затруднение при вдохе, так и при выдохе. Легочная патология с нарушением дыхания — это:

Хронические обструктивные заболевания — астма, бронхит, пневмосклероз, пневмокониозы, эмфизема легких;
Пневмо- и гидроторакс;
Опухоли;
Инородные тела дыхательных путей;
Тромбоэмболии в ветвях легочных артерий.

Хронические воспалительные и склеротические изменения легочной паренхимы весьма способствуют нарушению дыхания. Усугубляют их курение, плохая экологическая обстановка, рецидивирующие инфекции дыхательной системы. Одышка сначала беспокоит при физических нагрузках, постепенно приобретая характер постоянной, по мере того, как заболевание переходит в более тяжелую и необратимую стадию течения.

При патологии легких нарушается газовый состав крови, возникает недостаток кислорода, которого, в первую очередь, не хватает голове и мозгу. Сильная гипоксия провоцирует нарушение обмена в нервной ткани и развитие энцефалопатии.

Больные бронхиальной астмой хорошо знают, как нарушается дыхание при приступе: становится очень трудно выдохнуть, появляется дискомфорт и даже боль в груди, возможна аритмия, мокрота при кашле отделяется с трудом и крайне скудна, шейные вены набухают. Пациенты с такой одышкой сидят, опираясь руками о колени — эта поза снижает венозный возврат и нагрузку на сердце, облегчая состояние. Наиболее часто тяжело дышать и не хватает воздуха таким больным ночью или в ранние утренние часы.

При тяжелом астматическом приступе больной задыхается, кожа приобретает синюшный оттенок, возможна паника и некоторая дезориентация, а астматический статус может сопровождаться судорогами и потерей сознания.

При нарушениях дыхания вследствие хронической легочной патологии меняется внешний облик больного: грудная клетка становится бочкообразной, промежутки между ребрами увеличиваются, шейные вены крупные и расширены, равно как и периферические вены конечностей. Расширение правой половины сердца на фоне склеротических процессов в легких ведет к его недостаточности, а одышка становится смешанной и более тяжелой, то есть не только легкие не справляются с дыханием, но и сердце не может обеспечить адекватный кровоток, переполняя кровью венозную часть большого круга кровообращения.

Не хватает воздуха также в случае пневмонии, пневмоторакса, гемоторакса. При воспалении легочной паренхимы становится не только трудно дышать, еще повышается температура, на лицо явные признаки интоксикации, а кашель сопровождается выделением мокроты.

Чрезвычайно серьезной причиной внезапного нарушения дыхания считается попадание в дыхательные пути инородного тела. Это может быть кусочек пищи или мелкая деталь игрушки, которую случайно вдохнет малыш при игре. Пострадавший с инородным телом начинает задыхаться, синеет, быстро теряет сознание, возможна остановка сердца, если помощь вовремя не подоспеет.

Тромбоэмболия легочных сосудов тоже может привести к внезапной и быстро нарастающей одышке, кашлю. Возникает она чаще человека, страдающего патологией сосудов ног, сердца, деструктивными процессами в поджелудочной железе. При тромбоэмболии состояние может быть крайне тяжелым с нарастанием асфиксии, посинением кожи, быстрой остановкой дыхания и сердцебиения.

У детей одышка наиболее часто связана с попаданием инородного тела при игре, пневмонией, отеком тканей гортани. Круп — отек со стенозом гортани, который может сопровождать самые разнообразные воспалительные процессы, начиная от банального ларингита и заканчивая дифтерией. Если мама заметила, что малыш часто дышит, бледнеет или синеет, проявляет явное беспокойство или дыхание и вовсе прерывается, то следует незамедлительно обращаться за помощью. Тяжелые нарушения дыхания у детей чреваты асфиксией и гибелью.

В части случаев виной тяжелой одышки становится аллергия и отек Квинке, которые также сопровождаются стенозом просвета гортани. Причиной может стать пищевой аллерген, укус осы, вдыхание пыльцы растений, лекарственный препарат. В этих случаях и ребенку, и взрослому требуется неотложная медицинская помощь для купирования аллергической реакции, а при асфиксии может потребовать трахеостомия и искусственная вентиляция легких.

Лечение легочной одышки должно быть дифференцированным. Если причиной всему является инородное тело, то его нужно как можно быстрее извлечь, при аллергическом отеке ребенку и взрослому показано введение антигистаминных препаратов, глюкокортикоидных гормонов, адреналина. В случае асфиксии проводится трахео- или коникотомия.

При бронхиальной астме лечение многоступенчатое, включающее бета-адреномиметики (сальбутамол) в спреях, холинолитики (ипратропия бромид), метилксантины (эуфиллин), глюкокортикостероиды (триамцинолон, преднизолон).

Острые и хронические воспалительные процессы требуют антибактериальной и дезинтоксикационной терапии, а сдавление легких при пневмо- или гидротораксе, нарушение проходимости дыхательных путей опухолью — показание к операции (пункция плевральной полости, торакотомия, удаление части легкого и т. д.).

Церебральные причины

В ряде случаев затруднения дыхания связаны с поражением головного мозга, ведь там расположены важнейшие нервные центры, регулирующие деятельность легких, сосудов, сердца. Одышка этого типа характерна для структурных повреждений мозговой ткани — травма, новообразование, инсульт, отек, энцефалит и т. д.

Нарушения дыхательной функции при патологии мозга очень разнообразны: возможно как урежение дыхания, так и его учащение, появление разных типов патологического дыхания. Многие пациенты с тяжелой мозговой патологией находятся на искусственной вентиляции легких, так как сами дышать попросту не могут.

Токсическое действие продуктов жизнедеятельности микробов, лихорадки приводит к нарастанию гипоксии и закислению внутренней среды организма, из-за чего появляется одышка — больной дышит часто и шумно. Таким образом организм стремится быстрее избавиться от излишков углекислоты и обеспечить ткани кислородом.

Относительно безобидной причиной церебральной одышки можно считать функциональные нарушения в деятельности мозга и периферической нервной системы — вегетативная дисфункция, невроз, истерия. В этих случаях одышка носит «нервный» характер и это в ряде случаев заметно невооруженным глазом даже не специалисту.

При вегетативной дистонии, невротических расстройствах и банальной истерике пациенту как будто не хватает воздуха, он совершает частые дыхательные движения, при этом может кричать, плакать и вести себя крайне демонстративно. Человек во время криза может даже жаловаться, что он задыхается, но физических признаков асфиксии при этом не возникает — он не синеет, а внутренние органы продолжают правильно работать.

Нарушения дыхания при неврозах и прочих расстройствах психики и эмоциональной сферы благополучно снимаются успокоительными средствами, но нередко врачи сталкиваются с пациентами, у которых такая нервная одышка приобретает постоянный характер, больной концентрируется на этом симптоме, часто вздыхает и учащенно дышит при стрессе или эмоциональном всплеске.

Лечением церебральной одышки занимаются реаниматологи, терапевты, психиатры. При тяжелых поражениях мозга с невозможностью самостоятельного дыхания пациенту налаживается искусственная вентиляция легких. В случае опухоли она подлежит удалению, а неврозы и истерические формы затруднения дыхания должны купироваться успокоительными средствами, транквилизаторами и нейролептиками в тяжелых случаях.

Гематогенные причиы

Гематогенная одышка возникает при нарушении химического состава крови, когда в ней возрастает концентрация углекислоты и развивается ацидоз вследствие циркуляции кислых продуктов обмена. Такое расстройство дыхания проявляется при анемиях самого разного происхождения, злокачественных опухолях, тяжелой почечной недостаточности, диабетической коме, сильных интоксикациях.

При гематогенной одышке пациент жалуется, что ему часто не хватает воздуха, но при этом сам процесс вдоха и выдоха не нарушен, легкие и сердце не имеют явных органических изменений. Детальное обследование показывает, что причиной частого дыхания, при котором сохраняется ощущение, что не хватает воздуха, являются сдвиги электролитного и газового состава крови.

Лечение анемии предполагает назначение препаратов железа, витаминов, рационального питания, переливания крови в зависимости от причины. При почечной, печеночной недостаточности проводится дезинтоксикационная терапия, гемодиализ, инфузионная терапия.

Другие причины затруднения дыхания

Многим знакомо ощущение, когда без видимой причины не вздохнуть без резкой боли в груди или спине. Большинство сразу пугается, думая про инфаркт и хватаясь за валидол, однако причина может быть иной — остеохондроз, грыжа межпозвонкового диска, межреберная невралгия.

При межреберной невралгии пациент ощущает сильную боль в половине грудной клетки, усиливающуюся при движениях и вдохе, особо впечатлительные пациенты могут паниковать, дышать часто и поверхностно. При остеохондрозе тяжело вдохнуть, а постоянная боль в позвоночнике может спровоцировать хроническую одышку, которую бывает сложно отличить от затрудненного дыхания при легочной или сердечной патологии.

Лечение трудности с дыханием при заболеваниях опорно-двигательного аппарата включает лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, медикаментозную поддержку в виде противовоспалительных средств, анальгетиков.

Многие будущие мамы жалуются, что с увеличением срока беременности им становится труднее дышать. Этот признак может вполне укладываться в норму, ведь растущая матка и плод приподнимают диафрагму и уменьшают расправление легких, гормональная перестройка и формирование плаценты способствуют увеличению числа дыхательных движений для обеспечения тканей обоих организмов кислородом.

Однако при беременности следует тщательно оценивать дыхание, чтобы не пропустить за, казалось бы, естественным его учащением серьезную патологию, которой может быть анемия, тромбоэмболический синдром, прогрессирование сердечной недостаточности при пороке у женщины и т. д.

Одной из наиболее опасных причин, по которой женщина может начать задыхаться во время беременности, считается тромбоэмболия легочных артерий. Это состояние представляет угрозу жизни, сопровождается резким учащением дыхания, которое становится шумным и малоэффективным. Возможна асфиксия и гибель без оказания неотложной помощи.

***

Таким образом, рассмотрев лишь самые частые причины затрудненного дыхания, становится понятно, что этот симптом может говорить о дисфункции едва ли не всех органов или систем организма, а в ряде случаев выделить главный патогенный фактор бывает трудно. Пациентам, которым трудно дышать, необходимо тщательное обследование, а если больной задыхается — нужна неотложная квалифицированная помощь.

Любой случай появления одышки требует похода к врачу для выяснения его причины, самолечение в таком случае недопустимо и может привести к очень серьезным последствиям. Особенно это касается нарушений дыхания у детей, беременных женщин и внезапных приступов одышки у людей любого возраста.

Видео: что мешает дышать? Программа “Жить здорово!”

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Источник: sosudinfo.ru

Возможные причины

Если вас интересует вопрос «Почему трудно дышать?», то всему виной могут быть различные факторы. Мы рассмотрим основные из них:

результат серьезной физической нагрузки;
легочные болезни;
нездоровый образ жизни;
расстройства психосоматического характера;
травма грудной клетки;
сердечная патология;
избыточная масса тела, ожирение;
малокровие;
эндокринные нарушения;
нахождение в плохо проветриваемом помещении;
одышка может возникать у заядлых курильщиков (страдают легкие);
затрудненное дыхание нередко появляется у людей, злоупотребляющих спиртными напитками, так как алкоголь негативно воздействует на сердечно-сосудистую систему;
затрудненное дыхание может быть результатом физической нагрузки у неподготовленного человека;
последствие аллергической реакции;
одышка, возникающая на фоне стресса.

Психогенные факторы

Человек, у которого возникает затрудненное дыхание на фоне психотравмы, может присутствовать психогенная астма. Ее характеризуют следующие признаки:

тревожность;
подавленная агрессия;
чувство неопределенности;
эмоциональное воздержание;
страх осуждения;
доверчивость;
зависимость от чужого мнения;
подозрительность;
гиперчувствительность к плохим запахам.

Тяжело дышать, когда:

разлад в отношениях;
присутствуют неврозы в жизни;
есть фобии;
психические расстройства;
недавняя смерть близкого человека;
трудные моменты;
конфликты на работе, в семье или в отношениях;
ситуации, угрожающие здоровью или жизни.

Предпосылкой затрудненного дыхания и кома в горле может быть длительное волнение, когда возрастает интенсивность функционирования легких, начинается паническая атака. Его сопровождают такие признаки:

обида;
обесценивание себя;
страх неудачи;
неуверенность;
неприятный личный опыт;
неумение выражать собственное мнение;
внутреннее сопротивление.

Дыхательный невроз. На него могут указывать следующие проявления:

тяжесть в грудной клетке, ощущение сжатия;
ком в горле;
боль в ребрах;
сухой непрекращающийся кашель;
частое зевание.

Как противостоять

Давайте рассмотрим, что делать, если иногда у вас возникает затрудненное дыхание.

Задумайтесь, возможно, одышка возникает, когда вы находитесь в помещении. Если это действительно так, то, скорее всего, вся проблема в душной комнате, которую долго не проветривали. Важно понимать, что любому человеку необходимо достаточное количество кислорода, его самочувствие будет ухудшаться при нахождении в помещении с избытком углекислого газа. Помните о том, что проветривать комнату нужно не только летом, но и зимой.
Если всему виной физические нагрузки, которые вам так тяжело даются, вызывая одышку, значит, необходимо их минимизировать, сделать постепенными, тренировать свой организм.
Если затрудненное дыхание — результат нервной обстановки, постоянного стресса, нужно научиться противостоять негативным эмоциям. Лучшего результата вам удастся достичь после общения с квалифицированным психологом, который сможет выявить истинные причины вашего состояния и указать на то, как необходимо его разрешить.
Если всему виной курение или алкоголь, нужно избавиться от этих вредных привычек. Также важно обследоваться у специалиста, ведь, прием спиртного или никотина, скорее всего, успел спровоцировать проблемы с внутренними органами и Вам необходимо специализированное лечение.
Если одышка присутствует даже при малейших физических нагрузках, а затрудненное дыхание сопровождается учащенными вдохами-выдохами, то, возможно, имеет место заболевание легких, которое необходимо лечить у специалиста. Ведь это может быть и бронхиальная астма, а значит, вам не обойтись без ингалятора.
Нужно знать, что затрудненное дыхание может быть проявлением сердечной патологии, которая также нуждается в наблюдении и лечении у кардиолога. Не исключено, что имеет место сердечная недостаточность.
Если в вашем случае — это результат малокровия, то нужно пройти лечение, направленное на восстановление уровня гемоглобина в крови.
Если вы знаете о том, что у вас стоит диагноз вегето-сосудистая дистония и, кроме затрудненного дыхания, появляется ком в горле, и чаще всего, это состояние возникает при каких-то нервных напряжениях, например, при сдаче экзамена или перед собеседованием, то по рекомендации врача можно использовать успокоительные средства. Также можно привести себя в норму, дыша в пакет, плотно прижав его ко рту. Воздух, который вы будете выдыхать, станет накапливаться в этом пакете. Когда вы его снова вдохнете, то восполните дефицит углекислого газа и нормализуете свое состояние.
Если затрудненному дыханию предшествовал удар грудной клетки, скорее всего, имеет место травма. Не исключено, что ребро пробило легкое. При характерном присутствии боли вам необходимо экстренно вызвать скорую помощь. Возможно, не обойтись без оперативного вмешательства.
Если, посетив врача, станет известно, что у вас имеет место аллергия или сахарный диабет, будет назначено комплексное лечение, наблюдение специалиста.
Если одышка — результат избыточной массой тела, то, скорее всего, вам пора задуматься о том, как снизить вес, если это возможно и не является результатом эндокринных отклонений. Ведь избыточный вес негативно воздействует на все внутренние органы.

Советы

Как можно больше находитесь на свежем воздухе. Причем, рекомендуется гулять не рядом с транспортом, вдыхая выхлопные газы, а в парке, в лесу, возле реки – там, где чистый воздух.
Если в данный момент у вас малоподвижный образ жизни, следует его изменить и хотя бы 20 минут в день заниматься ходьбой.
Составляйте дневной распорядок, следуйте ему, обеспечьте себя полноценным рационом.
Если у вас слабые легкие, уделите время дыхательной гимнастике, которая позволит укрепить ваше здоровье.
Если являетесь аллергиком, избегайте контактирования с агрессивными или предполагаемыми аллергенами.
Многим людям трудно дышится, когда они взволнованы, например, перед выступлением. В такой момент очень тяжело справиться с панической атакой, ведь при сильных эмоциях в кровь выбрасывается адреналин. Избежать панической атаки можно посредством аутогенной тренировки. Иногда стоит принять успокоительное средство.
Старайтесь ходить пешком, не нужно лишний раз ехать на лифте, старайтесь ходить пешком, укрепляйте свою сердечно-сосудистую и дыхательную систему.

Теперь вы знаете, по каким причинам может появляться ощущение затрудненного дыхания. Важно понимать, что в определенных ситуациях оно может быть результатом повышенной нервозности, случай с панической атакой, тогда как затрудненное дыхание, которое сопровождается болью в груди, может указывать на наличие сердечно-сосудистой патологии. Поэтому не стоит оставлять данный симптом без своего внимания. Посетите врача, только доктор поможет разобраться в истинной причине и при необходимости перенаправить к узкому специалисту.

Источник: psycho4you.ru