Сердечная одышка симптомы

Достижения науки и медицины постоянно увеличивают продолжительность жизни, что приводит к возрастанию количества пожилых людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Главным симптомом сердечной недостаточности является одышка – субъективное ощущение нехватки воздуха или затруднение дыхания, сопровождающееся нарушениями его глубины и частоты.

Причины

Одышка может возникать и у здоровых людей при интенсивной физической нагрузке, в определённых условиях окружающей среды (большая высота над уровнем моря, очень высокая или низкая температура). Если затруднённое дыхание присутствует в иных случаях, то, скорее всего, она является признаком медицинских проблем.

Заболевания, которые могут привести к развитию одышки:

1. Болезни сердца:

• застойная сердечная недостаточность;
• ишемическая болезнь сердца;
• инфаркт миокарда;
• кардиомиопатия;
• клапанные пороки;
• гипертрофия левого желудочка;
• перикардит;
• нарушения ритма.

2. Болезни дыхательной системы:

• хроническая обструктивная болезнь лёгких;
• астма;
• пневмоторакс;
• пневмония (воспаление лёгких).

3. Смешанные сердечные или лёгочные причины:

• хроническая обструктивная болезнь лёгких с лёгочной гипертензией;
• тромбоэмболия лёгочной артерии;
• травма.

4. Несердечные и нелёгочные причины:

• нарушения обмена веществ;
• боль;
• анемия;
• отравление угарным газом;
• нервно-мышечные заболевания;
• нарушения со стороны уха, носа и гортани.

5. Функциональные причины:

• тревога;
• панические расстройства;
• гипервентиляция.

Развитие одышки при сердечной недостаточности

Развитие затрудённого дыхания при сердечной патологии обусловлено снижением способности сердца наполняться кровью и перекачивать её, что приводит к застою крови, созданию повышенного давления в сосудах лёгких. Эти изменения приводят к утолщению стенки капилляров в лёгких и ухудшению процесса газообмена в них. Таким образом ухудшается насыщение крови кислородом и выведение углекислого газа из крови — возникает гипоксия, которая стимулирует определённые рецепторы в нервной системе. Эти рецепторы передают сигналы в мозг, который увеличивает частоту и глубину дыхания — это позволяет вывести излишки углекислого газа и обогатить кислородом большее количество крови.

При тяжёлой сердечной недостаточности может возникнуть отёк лёгких, вызванный проникновением плазмы крови в альвеолы. Это критически ухудшает газообмен и несёт непосредственную угрозу жизни человека.

Виды одышки

Одышка может быть острой или хронической. Внезапное затруднение дыхания вызывает острая сердечная недостаточность, которая может развиваться при тромбоэмболии лёгочной артерии, инфаркте миокарда, острой левожелудочковой недостаточности. Чаще всего застойная сердечная недостаточность приводит к развитию хронической одышки, тяжесть которой определяют по толерантности к физической нагрузке.

Самой распространённой классификацией является классификация Нью-Йоркской Кардиологической Ассоциации:

Класс	Переносимость физической нагрузки
I	Осуществление обычной физической нагрузки не приводит к появлению одышки
II	Обычная активность вызывает одышку
III	Небольшая активность приводит к развитию одышки
IV	Любая физическая нагрузка вызывает затруднение дыхания; одышка в покое

Существует также шкала тяжести одышки mMRC (modified Medical Research Council):

0	Одышка появляется только во время тяжёлой физической нагрузки
1	Одышка появляется во время бытрой ходьбы по ровной поверхности или при незначительном подъёме
2	Из-за одышки больной ходит медленнее, чем его сверстники; пациент должен останавливаться при ходьбе по равной поверхности, чтобы перевести дыхание
3	Больной должен остановиться, чтобы отдышаться, после пройденных 100 м
4	Одышка не позволяет пациенту выйти из дома; она появляется во время одевания или раздевания

Кроме этого, выделяют также:

• инспираторную одышку — затруднённый вдох;
• экспираторную одышку — затруднённый выдох;
• смешанную одышку.

Симптомы при сердечной недостаточности

Одышка — самый частый симптом сердечной недостаточности, который появляется на ранних стадиях заболеваний сердца. Это субъективное ощущение беспокоит почти всех пациентов. По наличию одышки и её тяжести, степени физической нагрузки, которая приводит к её появлению, классифицируют сердечную недостаточность.

Однако одышка — это не диагноз, а лишь симптом определённого заболевания, и встречается при многих болезнях, среди которых патология не только сердечно-сосудистой системы. Очень важно отличить одышку сердечного генеза от затруднённого дыхания других причин.

Одышка при сердечной недостаточности на начальных стадиях её развития тесно связана с физической нагрузкой. По мере прогрессирования основного заболевания нарастает и одышка. На конечных стадиях дыхание может быть затруднённым даже в покое, состояние резко ухудшается при малейшей физической нагрузке.

Характерным признаком одышки является ортопноэ — затруднение дыхания в лежачем положении, что вынуждает больного спать в полусидячем или сидячем положении. Это состояние вызвано увеличением венозного застоя в лёгких в горизонтальном положении тела.

При сердечной недостаточности одышка носит смешанный характер — утруднён и вдох, и выдох.

На поздних стадиях сердечной недостаточности больного могут беспокоить ночные приступы удушья — пароксизмальная ночная одышка. Эти приступы сопровождаются ощущением нехватки воздуха, страхом смерти, беспокойством. Они не проходят в сидячем положении и в состоянии покоя. Цвет лица становится синюшным, дыхание сильно учащено.

Стоит помнить, что пациент редко испытывает одну лишь одышку. Ведь она — всего лишь симптом определённого заболевания, которое может сопровождаться и другими признаками. Эти признаки могут помочь отличить сердечную одышку от лёгочной.

Затруднение дыхания при сердечной недостаточности может сопровождаться:

• слабостью и усталостью;
• отёками на стопах и голенях;
• сердцебиением;


• уменьшенной толерантностью к физической нагрузке;
• кашлем с выделением кровянистой мокроты;
• повышенной потребностью к мочеиспусканию в ночное время (никтурия);
• асцитом (жидкость в брюшной полости);
• внезапным увеличением веса вследствие задержки жидкости в организме;
• потерей аппетита и тошнотой;
• ухудшением концентрации и снижением внимания, депрессией;
• болью в грудной клетке.

Разница между одышкой и приступом сердечной недостаточности

Строго говоря, одышка — это один из признаков приступа сердечной недостаточности, который наблюдается почти в 100% случаев. Однако этот приступ, кроме одышки, имеет и другие симптомы: отёк лёгких с выделением пенистой мокроты, резко выраженная слабость, учащённое или нерегулярное сердцебиение, боль в груди, повышенное или сниженное артериальное давление, расширение шейных вен, синюшность губ.

Первая помощь при сильной, острой одышке

Если у кого-то возникла сильная, острая одышка из-за заболеваний сердца, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Окружающим людям необходимо попытаться успокоить человека с тяжёлой одышкой, вселить в него уверенность в благоприятном исходе. Не следует бросать его в одиночестве. Необходимо помочь больному принять удобное положение (при одышке из-за сердечной недостаточности — полусидя или сидя), снять или расстегнуть одежду, которая может сдавливать грудную клетку. Создайте доступ свежему воздуху — откройте окно или форточку, чтобы проветрить помещение. Необходимо ограничить физическую активность больного человека, так как она может усугубить тяжесть состояния. Если есть кислородная подушка — следует ею воспользоваться. До приезда скорой помощи нельзя есть или пить.

Оказывающие первую помощь люди должны быть готовы к проведению сердечно-лёгочной реанимации при остановке сердца.

Лечение

Следует сразу внести ясность — лечение одышки напрямую зависит от её причины. Так как она — всего лишь симптом какого-то заболевания, то и лечить надо не её, а саму болезнь.

Так как в этой статье описывается одышка при сердечной недостаточности, то ниже приведены принципы лечения именно этого синдрома.

Медикаментозное лечение

Большинство людей с одышкой сердечного происхождения принимают лекарственные средства одной или нескольких из следующих групп:

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (рамиприл, каптоприл, периндоприл. лизиноприл, квинаприл) и блокаторы рецепторов ангиотензина (кандесартан, лосартан, телмисартан, валсартан) — эти препараты расширяют сосуды и снижают артериальное давление, что облегчает перекачивание крови сердцем и приводит к уменьшению выраженности симптомов сердечной недостаточности.
• Бета-блокаторы (бисопролол, небиволол, карведилол) — улучшают функции сердца, замедляют частоту его сокращений и уменьшают потребность в кислороде. Улучшение функций сердца приводит к уменьшению сердечной недостаточности.
• Диуретики (буметанид, фуросемид) — увеличивают выведение избыточной жидкости из организма.
• Антагонисты альдостерона (спиронолактон и эплеренон) — действуют подобно диуретикам и, кроме этого, снижают образование рубцовой ткани в сердечной мышце.
• Нитраты и гидралазин — расширяют кровоносные сосуды.
• Дигоксин — увеличивает силу сокращений сердца и уменьшает их частоту. Рекомендуется пациентам с фибрилляцией предсердий и сердечной недостаточностью.

Важно отметить, что лечение назначает только врач после тщательного обследования пациента. Самостоятельное назначение препаратов может нанести непоправимый ущерб здоровью!

Пожалуй, единственным средством, которое показано всем пациентам с одышкой сердечного происхождения, является кислород. Его могут подавать при помощи носовых катетеров или лицевой маски. В тяжёлых случаях возможно проведение искусственной вентиляции лёгких.

Интересно, что не при всех видах лёгочной одышки кислородотерапия полезна. Например, при одышке из-за обострения хронической обструктивной болезни сердца чрезмерная концентрация кислорода во вдыхаемой смеси может привести к остановке дыхания.

Хирургические способы

Некоторые заболевания сердца, сопровождающиеся одышкой, требуют проведения оперативного вмешательства:

• Имплантация искусственного водителя ритма (кардиостимулятора), кардиовертера-дефибриллятора, устройства ресинхронизирующей терапии сердца.
• Пластика или замена клапана.
• Ангиопластика, стентирование или шунтирование коронарных артерий.
• Вспомогательные устройства левого желудочка.
• Трансплантация сердца.

Нетрадиционные методы

Существует огромное количество народных рецептов от одышки. Однако их эффективность не имеет никаких доказательств. В состав этих рецептов чаще всего входят такие ингредиенты, как чеснок, лимон и мёд. Главное, чтобы при использовании таких рецептов больной человек не прекратил принимать приписанные ему медикаментозные препараты. Лучше обсудить применение нетрадиционных методов лечения одышки с врачом.

Кроме этого, практикуется множество способов дыхательной гимнастики, среди которых самыми известными являются методики К. П. Бутейко, А. Н. Стрельниковой и В. Ф. Фролова.

Диета, образ жизни и физическая активность

Чтобы уменьшить симптомы одышки нужно придерживаться следующих рекомендаций по ведению образа жизни:

• Соблюдайте назначения врача для лечения основного заболевания.
• Бросьте курить — курение повреждает лёгкие и кровеносные сосуды, повышает артериальное давление, снижает количество кислорода в крови, заставляет сердце биться быстрее. Все эти изменения усугубляют одышку.
• Уменьшите свой вес и поддерживайте его на здоровом уровне.
• Будьте физически активны. Умеренная физическая активность на свежем воздухе помогает сохранять здоровье всего организма. Следует поддерживать тот уровень физической активности, который не приводит к возникновению одышки. Следует обсудить с врачом программу реабилитации сердечных заболеваний.
• Избегайте стрессовых ситуаций — они обостряют сердечную недостаточность и одышку. Научитесь контролировать стресс, в этом могут помочь занятия йогой, медитация.
• Избегайте подъёма на большую высоту (выше 1500 метров над уровнем моря).

Питание

Соблюдайте средиземноморскую диету, богатую на овощи и фрукты, зелень, цельнозерновые продукты, обезжиренные молокопродукты, растительные масла (особенно оливковое), с умеренным количеством рыбы и морепродуктов. Следует ограничить употребление насыщенных жиров, трансжиров и холестерина, так как продукты с их высоким содержанием могут способствовать прогрессированию сердечной недостаточности.

Уменьшите употребление соли, так как она способствует задержке жидкости в организме, которая вызывает ухудшение одышки, отеки нижних конечностей. Помните, что соль уже добавлена в продукты, купленные в магазине.

Врач может посоветовать ограничить употребление спиртных напитков, поскольку алкоголь ослабляет сердечную мышцу, взаимодействует с принимаемыми лекарственными средствами, повышает риск развития аритмии. При тяжёлой сердечной недостаточности, которая сопровождается значительным избытком жидкости в организме, врач может рекомендовать ограничить приём воды.

При обнаружении у себя или своих близких симптомов одышки следует помнить, что она — всего лишь симптом какого-то заболевания. Для выявления её точной причины необходимо проконсультироваться с врачом, пройти медицинское лечение. Для того, чтобы одышка стремительно не прогрессировала, следует соблюдать рекомендованное лечение основного заболевания.

Источник: RusMeds.com

Как возникает одышка?

Сердечная недостаточность – распространенная патология, при которой сердце перестает прокачивать кровь в стабильном объеме. Возникает дисбаланс в круге кровообращения, в организм поступает уменьшенное количество кислорода и питательных соединений. Нарушается обмен веществ, страдают многие жизненно важные процессы: производство иммунных клеток, эритроцитов, тромбоцитов, некоторых ферментов.

Одышка при сердечной недостаточности – один из первых симптомов, позволяющих заподозрить опасное заболевание. Механизм образования заключается в сбое ритма:

• В левом желудочке уменьшается объем выброса крови, возникает застой в легких и бронхах.
• На секунду останавливается газообмен в нижних долях легких, остается большое количество углекислого газа.
• Не получая необходимый кислород, мозг подает организму команду дышать быстрее и интенсивнее: количество вдохов доходит до 30 раз в минуту.
• Возникает кислородное голодание спинного и головного мозга, нарушение питание центров, отвечающих за дыхание и жизнедеятельность.

Поэтому часто одышку сопровождает появление тревожности, панические атаки, чувства страха. Пациент лишен возможности нормально работать и активно отдыхать, вести привычный образ жизни. Недостаток кислорода негативно влияет на работу всех органов, влечет за собой ухудшение состояния.

Причины появления одышки

Ощущение нехватки кислорода знакомо каждому человеку. Оно появляется после интенсивной пробежки или физической нагрузки, но проходит быстро и безболезненно без медикаментозной помощи. В медицине выделяется несколько видов подобного нарушения дыхательного ритма: легочный, центральный, сердечный. Последний присутствует постоянно, нарастает даже во время отдыха.

Одышка при сердечной недостаточности возникает при заболеваниях и патологиях органа. Чаще всего при диагностике обнаруживаются:

1. повышенное артериальное давление;
2. кисты и новообразования, сдавливающие сердце;
3. стеноз кровеносных сосудов;
4. воспаление митрального клапана;
5. ишемия;
6. кардиомиопатия;
7. различные пороки сердца;
8. воспаление тканей перикарда;
9. растяжение сердечной камеры.

Нередко одышка появляется при поражении сердечной сумки на фоне длительного употребления алкоголя, наркотических препаратов, работы в тяжелых условиях (шахта, горячий или химический цех). В ответ на интоксикацию происходит отмирание клеток и целых участков.

В большинстве случаев выявляется хроническая сердечная недостаточность. Она появляется и усиливается на фоне неизлечимых болезней, которые дают осложнения на сердце: сахарный диабет, гипертензия, гипотиреоз щитовидной железы. Поражение сердечной мышцы формируется при гормональном дисбалансе, после перенесенной опасной инфекции.

Симптоматика при сердечной одышке

На начальной стадии человек может отмечать изменение ритма дыхания. Неприятные ощущения обостряются после подъема по лестнице, переноса тяжестей. После принятия сидячей позы кровообращение нормализуется, давление в груди заметно уменьшается, успокаивается головокружение.

Одышка при хронической сердечной недостаточности отличается от других видов рядом характерных симптомов:

• резко повышается давление крови;
• под кожей выступают вены на ногах и руках;
• не получается набрать полные легкие воздуха;
• слабость и апатия;
• головокружение;
• сухой кашель;
• сонливость.

В большинстве случаев пациенты отпускают ситуацию, занимаясь самолечением, принимая различные препараты по рекомендации знакомых. Сердечная недостаточность редко излечивается до конца, а симптоматика ухудшается с каждым днем. Условно выделяют несколько стадий развития одышки:

1. Затруднение появляется только при быстром передвижении, подъеме по ступеням, быстро проходит после короткого отдыха.
2. Человеку не хватает воздуха при выполнении легкой работы. Он периодически старается присесть, чтобы восстановить ритм и облегчить состояние.
3. При ходьбе или нервных ситуациях сразу наступает одышка, тяжело пройти даже небольшое расстояние. Появляется ощущение давления, спазмов, дрожания в грудной клетке, заметно увеличивается отечность в области живота, лодыжек.
4. Даже удобная поза не снимает болезненных ощущений. Пациент теряет работоспособность, постоянно присутствует слабость, синеет носогубный треугольник. Обостряются симптомы болезней почек, печени, поджелудочной железы.

Одышка при хронической сердечной недостаточности чревата для больного опасными осложнениями. Она может перерасти в астму кардиального типа, которая практически не поддается лечению. Нарушение дыхания нередко приводит к отечности легких, застойным явлениям и эмфиземе, тромбоэмболии аорты.

Методы лечения

Врачи предупреждают, что полностью избавиться от одышки при сердечной недостаточности невозможно. Поэтому основная задача специалиста – остановить развитие опасных симптомов, локализовать заболевание на ранней стадии. При соблюдении всех рекомендаций и внимательном отношении к здоровью получается минимизировать осложнения.

При лекарственной терапии человеку придется постоянно принимать препараты, которые поддерживают работу сердца, погашают дискомфорт:

• против проявлений ишемии (Сустак, Аеросонит);
• адреноблокаторы (Ротаритмил, Кардиодарон);
• для нормализации артериального давления (Каптоприл, Каптопрес);
• мочегонные составы для уменьшения отеков (Верошпирон, Фуросемид).

Для улучшения состояния сердечных мышц пациент должен регулярно использовать витаминные комплексы на основе рибоксина, магния, калия. Для поддержания стабильного состояния рекомендуется перейти на здоровое питание: диета должна учитывать потребности организма в аминокислотах Омега-3, Омега-6, насыщенных жирах. Питьевой режим определяется индивидуально, исходя из состояния сосудов и присутствия отеков. Придерживаться рационального питания придется долгие годы.

Для стимуляции работы при дистрофии желудочков сердца следует принимать поддерживающие лекарства: Пумпан, Доппельгерц, Кратал. Человеку рекомендуется снизить вес, забыть о вредных привычках, убрать до минимума физические нагрузки. Иногда приходится менять работу и образ жизни в целом.

Если одышка не дает двигаться, больного госпитализируют, чтобы установить: насколько сердце еще способно перекачивать кровь, какие факторы ухудшают состояние больного. При плохих прогнозах решается вопрос о проведении операции: замене сердечных клапанов, удалении лишней хорды, исправлении порока, шунтирования, протезирования сосудов при атеросклерозе.

Источник: vserdtse.com

Причины при заболеваниях сердца

Если сердце не может справиться с нагрузками, возникает одышка. В сосудах лёгких замедляется кровоток и увеличивается давление в артериях, вследствие чего происходит спазм артериол. Естественно, нарушается газообмен.

Можно описать более подробно схему развития одышки при сердечных заболеваниях:

• Если поражены левые участки сердца, то снижается объём сердечного выброса и в области лёгких образуется застой крови.
• Застойные проявления нарушают газообмен дыхательных путей, что вызывает сбой их вентиляции.
• Для нормализации дыхания организм увеличивает глубину и частоту вдохов. Так и развивается одышка.

Почти все сердечно-сосудистые патологии сопровождаются одышкой различных типов:

• У пожилых людей нехватка воздуха проявляется при ишемии и артериальной гипертензии.
   

  А так как между гипертонией и лишним весом существует корреляция, то у полных пациентов с постоянно повышенным давлением, одышка присутствует не только при нагрузках, но и в состоянии покоя, и даже ночью.

  Сон таких людей тревожный и часто прерывается апноэ.

• Инфаркт миокарда и его астматический вариант имеют все признаки недостаточности левого желудочка сердца. Наблюдается хриплое дыхание с одышкой и даже удушьем.
• Все хронические поражения сердца сопровождаются ночной одышкой.
• Много страданий доставляет сердечная астма.
• Очень опасен отёк лёгких, который может привести к летальному исходу.
• Тромбоэмболия, вызывающая дыхательную недостаточность, вообще, не может существовать без одышки и удушья.

Как определить, что одышка именно сердечная? Такая одышка обладает специфическими симптомами, которые необходимо знать:

• Вдох очень затруднённый.
• Возникает и усиливается при любых нагрузках.
• Возникновение в положении лёжа. Горизонтальное положение заставляет сердце работать в усиленном режиме. Если сесть, дыхание нормализуется.

Медикаментозная терапия

Как снять приступы и чем лечить одышку при сердечной недостаточности, какие таблетки от этого назначаются специалистами? Чтобы устранить ее, следует воздействовать на причину, которой является сердечная недостаточность.

Нужно обязательно провести тщательную диагностику, помогающую найти первопричину заболевания – повышенное давление, ИБС или врождённый порок сердца.

Назначаются следующие препараты:

• Гликозиды. Дигоксин, Коргликон обладают кардиотоническим действием. Устраняется тахикардия.
• Ингибиторы. Квинаприл, Рамиприл, Трандолаприл восстанавливают сосуды и расширяют артерии.
• Мочегонные средства. Бритомир, Фуросемид убирают отёки и снижают нагрузку на сердце.
• Вазодилататоры. Изокет, Нитроглицерин, Миноксидил нормализуют тонус сосудов.
• Бета-адреноблокаторы. Карведипол, Метопропол, Целипропол устраняют аритмию и кислородное голодание.
• Антикоагулянты. Варфарин, Арикстра, Синкумар предотвращают образование тромбов и разжижают кровь.
• Статины. Липостат, Анвистат, Зокор снижают холестерин и препятствуют возникновению бляшек.
• Антитромботические препараты. Кардиомагнил, Аспирин Кардио, Курантил действуют также как и антикоагулянты.

Если медикаментозное лечение одышки при сердечной недостаточности неэффективно рекомендуется хирургическое вмешательство:

• Устраняют клапанный порок.
• Установка кардиостимулятора.
• Трансплантация желудочков.
• Обёртывание сердца каркасом.
• Трансплантация сердца.

Народные средства от недуга

Больные часто стараются лечиться народными средствами. Это широко распространено, так как нарушение дыхания может длиться годами, протекая мучительно и с заметным снижением качества жизни.

Так как на основе лечебных свойств растений изготовлены большинство аптечных препаратов, то почему не попробовать приготовить лекарство дома.

Но прежде чем что-то пить при одышке и сердечной недостаточности, обязательно следует проконсультироваться с вашим врачом.

Некоторые домашние средства, действительно, помогают (временно):

• Корни солодки, мята и тысячелистник прекрасно подходят для самостоятельного изготовления лекарств.
• Листья алоэ, настоянные на водке, быстро устраняют любой кашель и одышку. Принять чайную ложку настоя, затем столовую ложку мёда и после десятиминутной паузы запить стаканом чая. Причина ведь остаётся, заболевание продолжает прогрессировать и приступить к традиционному лечению всё-таки придётся. Без помощи медиков не обойтись.
• Хорошо помогает трава клюквы, которая заваривается и пьётся как чай.
• Избавиться от сердечной одышки можно с помощью настойки пустырника.

Можно ли вылечить

Универсальной схемы лечения недуга всё-таки не существует. Терапия будет зависеть от основного заболевания. Но как убрать одышку при сердечной недостаточности при острых и сильных приступах?

Медики назначают:

• Анксиолитические средства. Изменением восприятия больным данного симптома уменьшает нарушение дыхания.
• Кислород. Показано пациентам при сердечной недостаточности, у которых одышка и в покое, и даже во сне.
• Респираторная помощь. Вентиляция лёгких специальными масками.

Но это вспомогательные методы лечения, а основное лечение осуществляется в области сердечных патологий.

Что делать в экстренном случае

В случае тяжёлого приступа до прибытия скорой помощи осуществляются необходимые действия:

1. Больной должен находиться в полусидячем положении.
2. Расстегнуть тесную одежду и обеспечить свежий воздух.
3. Под язык Нитроглицерин (не больше двух таблеток, с перерывом в 7 минут).
4. Желательно больному принять гипотензивное средство.

Полезные рекомендации

Чтобы устранить симптом, недостаточно приёма лекарственных препаратов. Следует активизировать жизнь, правильно реагировать на стрессы, соблюдать диету и двигательную активность. Больному рекомендуется:

• Отказаться от вредных привычек.
• Частые прогулки, желательно в парке или в лесном массиве.
• Исключить действия, провоцирующие одышку.
• Одежда не должна стеснять движения.



• Лекарства должны лежать на видном месте (от волнений никто не гарантирован).
• Изголовье кровати должно быть приподнято на 40 градусов.
• Приём пищи маленькими порциями.
• Требуется низкокалорийная диета с ограниченным содержанием поваренной соли.
• Ежедневный контроль давления.

Что нельзя:

• Принимать лекарства, задерживающие жидкость.
• Менять дозировки.
• Игнорировать назначенный режим дня.
• Спать меньше 8 часов.
• Долго находиться в душном помещении.

Это затягивает диагностику и откладывает своевременное начало необходимой терапии. Запущенная сердечная недостаточность грозит опасной патологией – отёком лёгких.

Источник: oserdce.com

Сердечная одышка как признак заболеваний сердца

Человек начинает страдать постоянной одышкой, когда сердце не справляется со своими функциями. При различных сердечных заболеваниях происходит замедление движения крови по лёгочным сосудам и снижается возможность насыщения кровяных клеток молекулами кислорода.

Вдох при подобных патологиях становится затруднённым, поэтому увеличивается частота дыхания (как ответная реакция на нехватку кислорода).

Одышка может возникать при следующих заболеваниях:

• ишемическая болезнь;
• кардиомиопатия;
• пороки сердца;
• кардиосклероз;
• патологии сердечных клапанов;
• воспалительные процессы в сердечной мышце.

Выделяют 4 типа сердечной недостаточности, которые зависят от степени и характера нагрузки, а также её интенсивности.

Классификация сердечной недостаточности	Степень нагрузки
Первый класс	Одышка появляется при значительных нагрузках и имеет выраженную степень интенсивности.
Второй класс	Одышка появляется при умеренном уровне физической нагрузки (ходьбе пешком быстрым шагом).
Третий класс	Трудности с дыханием появляются даже при слабых нагрузках на сердце. При данном типе сердечной недостаточности даже привычные дела (например, уборка дома) вызывают лёгкую и умеренную одышку.
Четвёртый класс	Одышка может беспокоить больного в любое время суток, возникая даже в состоянии полного покоя.

Ночная одышка

Одышка, возникающая в ночное время, — самая тяжёлая форма патологии, так как больной с данным диагнозом не может полноценно спать.

Приступы одышки возникают, как только человек принимает горизонтальное положение. Это объясняется тем, что в такой позе венозная кровь начинает активно поступать в сердце, которое не в состоянии переработать большие объёмы. В результате кровь застаивается в лёгких, появляется ощущение боли за грудиной, возникают трудности с дыханием.

Что делать?

Единственным выходом для больного с приступами ночной одышки может стать смена позы для сна. Таким пациентам рекомендуется спать сидя или полусидя, ноги при этом должны быть опущены вниз (то есть колени должны находиться выше голеней и ступней).

Симптомы

Чтобы понять, какая именно одышка беспокоит человека — физиологическая или сердечная, важно знать особенности патологической одышки. Это необходимо для постановки точного диагноза, а также назначения схемы лечения.

Симптомы сердечной одышки:

• усиливается в положении лёжа (если больной сядет, дыхание восстанавливается);
• появляется (усиливается) при повышении нагрузки на сердце, при этом может возникать даже при нагрузках слабой интенсивности;
• вдох становится затяжным и болезненным, появляется слабое жжение в груди и за грудиной.

Важно! При тяжёлых формах сердечной недостаточности одышка обычно сочетается с отёками конечностей и хорошо прослушиваемыми хрипами в лёгких. Руки и стопы при этом часто холодеют даже при нормальной температуре на улице и в помещении.

Для диагностики патологии больному необходимо обратиться к кардиологу и пройти необходимое обследование.

Неотложная помощь при сердечной одышке

Иногда приступы одышки могут настолько сильными, что больному требуется оказывать экстренную помощь, иначе возникает вполне реальная угроза потери сознания и другие, более серьёзные осложнения.

Лечение сердечной одышки в большинстве случаев начинается с мероприятий первой помощи, поэтому если в семье или среди друзей и знакомых есть люди с заболеваниями сердца, знать алгоритм действий при данной патологии необходимо.

• С больного снять все ремни и тугие браслеты, расстегнуть верхние пуговицы (чтобы освободить зону груди), открыть окно или вывести человека на улицу.
• Устранить все раздражающие факторы, обеспечить полный покой и следить за тем, чтобы пациента ничего не волновало.
• Усадить больного на стул или уложить на кровать таким образом, чтобы верхняя часть туловища была приподнята.
• Из медицинских препаратов можно использовать Нитроглицерин. Лекарство следует положить под язык и держать до полного растворения.
• Если есть возможность, воспользоваться кислородной маской или подушкой.

Лечение

Если одышка становится невыносимой, больной начинает задумывать о том, как лечить сердечную одышку.

Назначать схему терапии должен только врач, так как сердечные патологии относятся к разряду заболеваний, не допускающих ошибок в тактике лечения. Несмотря на это, общие рекомендации для всех больных будут одинаковыми.

Пациентам с сердечной недостаточностью необходимо:

• полностью отказаться от употребления алкогольных напитков и курения;
• избегать любых стрессов и факторов, которые могут спровоцировать эмоциональное волнение;
• наладить режим двигательной активности (идеальным решением станут пешие прогулки в спокойном темпе);
• скорректировать рацион.

Питание при сердечных проблемах является отдельным пунктом лечебной терапии. Больным рекомендуется вводить в меню продукты, богатые белком, клетчаткой и витаминами. Это мясо, птица, творог, молочные продукты, рыба, фрукты и овощи. Для правильной работы сердца необходимы калий и натрий, которые в большом количестве содержатся в сухофруктах (кураге, черносливе, изюме).

Диета при любых формах сердечной недостаточности должна максимально ограничивать простые углеводы, жиры и сахар. Продукты с содержанием этих элементов должны присутствовать в меню в минимальном количестве.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия при сердечной одышке направлена на устранение проблем в работе сердца, поэтому и препараты подбираются с учётом основного заболеваниями. Для лечения могут быть назначены следующие группы препаратов:

• бета-блокаторы (уменьшают количество сокращений сердечной мышцы);
• ингибиторы АПФ (расширяют кровеносные сосуды и артерии и восстанавливают их работу);
• мочегонные средства (выводят лишнюю жидкость, устраняют отёки, что способствует снижению нагрузки на сердце);
• гликозиды (устраняют аритмию и оказывают кардиотоническое действие).

В схему терапии сердечной одышки может быть включено лечение народными средствами (при отсутствии противопоказаний).

Народные методы

1. С помощью блендера или мясорубки перемолоть по 10 лимонов (вместе с цедрой) и головок чеснока (очищенных от шелухи). Переложить всё в стеклянную ёмкость объёмом 1 л и залить натуральным мёдом, предпочтительнее цветочным. Всё тщательно перемешать и убрать в тёмное место на 3-4 дня. Смесь принимать по 1 ложке 2-3 раза в день.
2. Весной можно попробовать избавиться от одышки при помощи ранних берёзовых листьев. Для этого необходимо молодые листья помыть и мелко порубить, после чего 40 г полученного сырья смешать со стаканом кипятка. Настаивать средство нужно в течение 20–40 минут. В день достаточно одного стакана настоя.
3. Листья клюквы — ещё одно эффективное средство для избавления от одышки. Для отвара необходимо взять горсть сырья и добавить 500 мл кипящей воды. Варить 10–15 минут, затем поставить в холодное место. Пить по 50–70 мл в день.

Сердечная одышка — неприятное состояние, которое может доставить больному человеку немало болезненных ощущений. Избавиться от неё вполне можно, но для этого необходимо подойти к проблеме комплексно и не заниматься самодеятельностью. Лечение любых сердечных патологий должно проводиться только под наблюдением опытного и квалифицированного врача.

Источник: prososud.ru