Как проявляется тромб в ноге симптомы

Тромбоз нижних конечностей не является чем-то странным и необычным, поэтому признаки тромба в ноге знакомы многим. Как правило, они заключаются в болевых ощущениях, затекании, повышенной температуре и появлении синего оттенка кожного покрова. Чаще всего с данным заболеванием сталкиваются люди, которые ведут неправильный либо малоподвижный образ жизни. Тромбоз говорит о том, что в глубоких либо поверхностных венах произошло закупоривание, причиной которого стал сгусток крови.

Подобные сгустки (тромбы) прикрепляются к стенкам сосудов и полностью закрывают собой кровяное русло. В результате нормальный кровоток становится невозможным, что нередко приводит к печальным последствиям. Именно поэтому необходимо знать, как распознать тромб вовремя.

Этиология заболевания

Если в вене был сформирован тромб, это может проявляться различными симптомами. Учитывая их неоднозначность, стоит заметить, что заболевание зачастую удается определить не с первого раза. Это очень плохо, так как невозможность начать своевременное лечение приводит к осложнениям.

Как правило, признаки тромбоза заключаются в следующем:

• кожный покров приобретает синеватый оттенок;
• боль в области появления тромба;
• нога быстро затекает и ноет при длительном нахождении в одном положении.

Причины патологии

Тромбы могут возникать в венах под воздействием различных факторов. В основном они развиваются при ненормальной свертываемости крови, длительном отсутствии активности в нижних конечностях, то есть под влиянием всего того, что приводит к застою крови. Нередко причиной образования тромба в ноге становится травмирование стенки сосуда. В результате в данной области появляется сгусток, который со временем перерастает в полноценный тромб.

Эта болезнь очень опасна в первую очередь тем, что ее бывает сложно определить до того момента, пока угроза не достигнет критического уровня. Чтобы предупредить возможное развитие заболевания, необходимо время от времени проходить диагностику. Особенно это касается тех людей, у которых имеется склонность к появлению тромбов.

В категорию риска попадают те люди, которые ведут малоподвижный образ жизни, имеющие диагноз “повышенная свертываемость крови” и те, которые страдают от варикозного расширения вен.

Симптомы тромбоза

Отличительной особенностью тромбоза является постоянное развитие недуга. Другими словами, тромб никогда не перестает расти. Все начинается с микроскопического новообразования, которое со временем становится все больше и больше. В результате тромб начинает создавать препятствие для нормального кровотока.

При обнаружении сгустка крови в ноге симптомы, как правило, следующие:

• болевые ощущения в пораженной области ноги, которые могут усиливаться во время ходьбы;
• пигментация кожного покрова;
• отек конечности;
• увеличение температуры тела и озноб.

В редких случаях тромб становится виден визуально. Иногда его можно даже прощупать под кожей. Место, где появился большой сгусток крови, будет отличаться синим цветом кожи.

При тромбофлебите глубоких вен в области голени, как правило, у больного появляется высокая температура, опухают мышцы, а каждое опускание ноги вниз сопровождается невыносимой болью. Если вовремя не обратиться к специалисту, заболевание начнет прогрессировать и появится сетка из поверхностных вен, а кожа нижних конечностей приобретет синеватый оттенок.

В случаях, когда тромб развивается в бедренной части ноги, отмечается припухлость кожного покрова, разбухание вен, расположенных близко к поверхности, а также сильная боль в пораженной области. Не исключаются и такие симптомы, как посинение конечности и набухание вен, расположенных в области паха. В случае с тромбом в бедренной вене возможно сильное повышение температуры тела и лихорадка.

Флеботромбоз, именуемый тромбозом глубоких вен, считается заболеванием высокой степени опасности. Подобное нередко можно встретить у больных людей, которым приходится длительное время придерживаться постельного режима. На общем состоянии человека тромбоз может и не сказываться, но последствия отрыва тромба могут быть печальными.

Зачастую протекание тромбофлебита связано с варикозным расширением вен. В этом случае необходимо вовремя проводить диагностику, чтобы избежать возможных проблем. При варикозе часто можно определить наличие тромба методом пальпации.

Наибольшую опасность представляет тромб, образовавшийся на магистральной вене. В этом случае его определить очень сложно. Чаще всего вердикт выносится лишь после того, как тромб оторвется и принесет массу осложнений.

Острая и хроническая форма болезни

Признаки тромба в нижних конечностях во многом зависят от того, как именно происходит развитие заболевания. Как уже говорилось выше, очень сложно определить наличие проблемы на раннем этапе ее развития. Редко когда отек либо внешние признаки тромбоза проявляются сразу. Даже при остром тромбозе и тромбофлебите не всегда присутствуют явные симптомы. Стоит заметить, что зачастую острый тромбофлебит путают с варикозным расширением вен. Однако тут имеет место одно весомое отличие, а именно повышение температуры тела, которое не отмечается при варикозе.

Если заболевание имеет хронический характер, то его признаки будут несколько отличаться от острой формы. В этом случае симптомы не возникают спонтанно. Они постоянны, но в некоторые периоды времени могут усиливаться. При хронической форме тромбоза отмечается тяжесть в ногах, образование красных пятен и периодические болевые ощущения.

Диагностические меры

Если человек замечает неприятные симптомы в области нижних конечностей, ему необходимо проконсультироваться со специалистом. Только опытный врач знает, как обнаружить тромб в ноге.

В современной медицине имеется немало методов для определения тромбов в венах. Большинство из них крайне эффективны и дают возможность распознать заболевание до того, как появятся осложнения.

Чаще всего для диагностики тромбов в нижних конечностях используют ультразвуковое исследование с допплерографией, а также рентгеноконтрастную флебографию. Обследование необходимо проходить регулярно. Особенно это касается тех людей, которые находятся в группе риска.

Возможные осложнения

Нельзя сказать, что последствия тромбов в венах нижних конечностей всегда заключаются в их отрыве. Иногда они могут рассасываться самостоятельно. Этому способствует активный образ жизни, здоровое питание и отсутствие вредных привычек. Однако не стоит рассчитывать на то, что от тромба не станется и следа уже через неделю после того, как изменится образ жизни. В некоторых случаях на это уходит несколько лет. Тем не менее, если придерживаться правильной диеты и заниматься спортом, можно быть уверенным в том, что проблем с венами и тромбами не будет.

Нередко последствия тромбов заключаются в недостаточном питании тканей конечности. Со временем все это перерастает в сложнейшую проблему. Из-за нехватки питательных веществ ткани начинают отмирать.

Самым опасным осложнением является оторванный тромб, если он попал с кровяным потоком в одну из важнейших артерий (легочную или коронарную) или же в мозг: может развиться инсульт, сердечный приступ либо легочная эмболия. Угроза жизни в данном случае очень велика, так как тромб не будет выдавать никаких подозрительных симптомов, пока дело не дойдет до приступа.

Если тромб в нижней конечности оторвется и произойдет закупорка одного из сосудов, можно наблюдать такие признаки, как снижение кровяного давления, усиленное сердцебиение, сильная боль в груди (особенно при инфаркте миокарда), задержка жидкости, потеря сознания, трудности с глотанием и неправильное произношение слов (характерно при ишемии мозга). Внутренние органы переполняются, поэтому возникает боль в животе и сбой в работе желудка. Если тромб задел легочную артерию, отмечается дыхательная недостаточность и одышка.

Зачастую симптомами оторванного тромба вены нижней конечности является развитие плеврита либо инфарктной пневмонии. При этом значительно увеличивается температура тела, а также начинается кровохарканье.

Со временем реагирует и иммунная система. В результате на теле может появиться сыпь, а в крови увеличится концентрация эоинофилов. Учитывая то, что тромб не дает крови нормально циркулировать в организме, часто это сказывается на коже и слизистых оболочках. Здесь по причине нехватки кислорода может развиться цианоз.

Если при обращении пациента в больницу было обнаружено, что в вене оторвался тромб, назначается срочное лечение, то есть производится лизирование эмбола. Для того чтобы кровоток полностью нормализовался, необходимо около двух часов.

Чтобы растворить тромб, пациент должен принимать тромболитики. Дополнительно назначаются антикоагулянты, которые не дают возможности появляться новым кровяным сгусткам. Прием лекарственных препаратов происходит исключительно по назначению врача, самолечение может привести к негативным последствиям.

Источник: belady.today

Общая информация

Одна из биологических систем, отвечающих за нормальную жизнеспособность человеческого организма, – это гемостаз. Основной его задачей является:

• растворение тромбов;
• остановка кровотечения при повреждениях стенок сосудов;
• сохранение крови в жидком состоянии;

Образование тромбов – это один из механизмов гемостаза, т. е. его появление необходимо для остановки кровотечения.

Тромб представляет собой кровяной сгусток, который образовался в просвете сосуда при его повреждении. Он закрывает пораженный участок и таким образом, предотвращает кровотечение. Этот процесс и называется тромбозом. Итак, с одной стороны тромбоз защищает организм индивида от кровопотерь, а с другой – это провокатор патологических состояний, связанных со сбоем в системе кровотока. Причины возникновения тромбоза:

• повреждение стенок сосудов в результате хирургического вмешательства или травмирования;
• изменение скорости кровотока;
• высокая вязкость крови.

Различают венозную и артериальную форму тромбоза. Далее пойдет речь о тромбозе вен ног (фото ниже). Он имеет две формы: тромбофлебит и тромбоз глубоких вен, при котором тромб отрывается и закупоривает легочную артерию.

Сгусток может полностью закрывать просвет сосуда или только край стенки. Во втором случае он называется пристеночным и чаще всего поражает вены нижних конечностей. Его наличие провоцирует воспалительный процесс, который носит название тромбофлебит. Осложнения тромбоза как раз и являются результатом нелеченого тромбофлебита. Поэтому важно не пропустить первые симптомы тромба.

Развитие недуга в нижних конечностях. Первые признаки

Как определить тромбоз ног на ранней стадии? Такой вопрос задают многие пациенты.
этапе развития тромб довольно сложно выявить, так как во время формирования он надежно крепится к стенкам кровеносных сосудов. По мере его роста высок риск отрыва и возникновение осложнений. Маленький тромб не мешает питанию мягких тканей, так как не перекрывает кровоток. Однако и в этот период наблюдаются признаки, свидетельствующие о начинающихся проблемах с питанием мягких тканей нижних конечностей. В результате снижается местный иммунитет, и, как следствие, конечность становится уязвимой для проникновения патогенных микроорганизмов. Зачастую пораженную ногу атакует грибок. Индивиду стоит обратить внимание на следующие симптомы тромбоза ноги:

• ощущение распирания и повышение местной температуры в пораженной конечности;
• уплотнение дермы;
• чувство тяжести в ногах;
• ломота в икре;
• боль при сгибании стопы внутрь.

Доказано, что ранние симптомы характерны для женского пола. Причина заключается в том, что девушки предпочитают носить обувь на высоких каблуках, что является провокационным фактором возникновения различных патологий нижних конечностей. У мужчин ранние признаки тромба незаметны, т. е. отсутствуют.

Поздние признаки

При благоприятных условиях сгусток увеличивается в размерах и перекрывает кровоток. У индивида появляются выраженные симптомы тромбоза ноги:

• в месте нахождения тромба при пальпации прощупывается уплотнение;
• сильный болевой синдром может быть только в месте сгустка или ощущаться по всему протяжению кровеносного сосуда, расположенного ниже тромба;
• интенсивный отек придает дерме нездоровый вид.

Если человек не обращается в лечебное учреждение и сгусток длительный период находится в сосуде, то температура на пораженной конечности снижается, а кожа бледнеет. Отсутствие лечения чревато развитием гангрены.

Кроме того, непосредственно сам тромб служит провокатором возникновения воспалительного процесса. В этом случае дерма над пораженным участком приобретает отчетливый сосудистый рисунок, становится красной и болезненной. У индивида наблюдается:

• сильная головная боль;
• увеличение потоотделения;
• общее недомогание;
• тошнота.

Причины развития тромбоза

Под воздействием различных факторов в нижних конечностях возможно образование сгустков. Однако основной причиной их возникновения считается сбой в системе свертываемости крови. Провокационными факторами являются:

• недостаточно подвижный образ жизни;
• нарушение циркуляции крови;
• генетическая предрасположенность к появлению тромбов;
• сердечно-сосудистые аномалии, например, аритмия, атеросклероз;
• гормональный дисбаланс, вызванный эндокринными болезнями, беременностью, а также длительным приемом гормональных медикаментов;
• опухолевые процессы;
• повреждения сосудистых стенок;
• излишний вес;
• нарушение свертываемости крови;
• парезы и параличи ног;
• операции, травмы или ранения нижних конечностей;
• септические состояния.

Независимо от причины, спровоцировавшей возникновение сгустка в венозном сосуде, надо его выявить и убрать. Только в этом случае лечение будет эффективно.

Разновидности

Сгустки крови в нижних конечностях имеют различный характер. В зависимости от этиологии выделяют тромбоз:

• воспалительный;
• застойный;
• обусловленный сбоем свертывающей системы крови.

В зависимости от места расположения тромбоз бывает поверхностный и глубокий. Кроме того, различают следующие формы сгустка:

• Пристеночный – считается менее опасным, так как тромб крепится к стенке и не мешает кровотоку.
• Окклюзивный – вена полностью перекрывается.
• Мультифокальный – сгустки образуются в разных местах.
• Флотирующий – в этом случае сгусток идет вдоль стенки, а его верхушка плавает в венозном просвете. Он довольно легко отрывается и попадая в мелкие сосуды закупоривает их.
• Смешанный – тромб перемещается по вене вниз и вверх.

Если выявили флотирующий тромбоз ноги, что делать? Следует помнить, что это самая опасная форма заболевания, так как в случае отрыва вместе с током крови сгусток легко попадает в легочную артерию. При его выявлении индивиду необходимо:

• строгое соблюдение постельного режима;
• неукоснительное соблюдение врачебных назначений, в том числе и прием антикоагулянтов.

В зависимости от локализации сгустка доктор решает вопрос об экстренной госпитализации больного и оперативном вмешательстве.

Признаки тромбов в нижних конечностях

Как уже упоминалось выше, на начальной стадии болезнь довольно сложно выявить. Сгустки образуются и в глубоких, и в поверхностных венах. Индивид может заподозрить признаки тромбоза на ногах при появлении следующей клинической картины:

• частое воспаление лимфатических узлов;
• повышение температуры;
• дрожь в теле;
• отечность;
• ноги приобретают темно-синий цвет;
• тяжесть в конечностях;
• уплотнение в пораженном месте, которое явно прощупывается при пальпации;
• общее недомогание;
• слабость, усталость;
• дерма ниже места образования сгустка бордового оттенка и блестящая.

В одних случаях тромб растет медленно, а в других – довольно быстро, что требует скорейшей помощи медиков.

Если поражаются поверхностные вены, то симптомы тромбоза сосудов ног могут проявиться сразу. В этом случае у индивида наблюдаются:

• судороги в области икроножных мышц;
• покраснение пораженной области;
• венозный рисунок становится ярким;
• боль при движении;
• отек;
• уплотнение в месте сгустка.

Симптомы тромбоза глубоких и поверхностных вен

Обычно при тромбозе боль в ноге появляется резко и внезапно. Конечность отекает, и возникает чувство, что ее разрывает. При этом температура тела повышается, появляется озноб и слабость. Внешние проявления недуга могут быть различны, так как они зависят от того, насколько сильно поражен сосуд и место нахождения тромба. Например, если сгусток образовался в подвздошной или бедренной вене, отекает вся нога. При этом ухудшается кровоток, а венозная сетка появляется и на животе. Состояние пациента при этом резко ухудшается. Появляется общая слабость, озноб, повышается температура. Рассмотрим отличия симптомов тромбоза ног (фото см. в статье) при поражении глубоких и поверхностных сосудов. В первом случае:

• дерма больной конечности приобретает бледный, а местами и синюшный вид;
• ноги увеличиваются в объеме из-за отека;
• ощущение тяжести в ногах усиливается к вечеру;
• воспаленная вена провоцирует повышение температуры до тридцати девяти градусов;
• боль в голени распирающего характера;
• нижняя конечность теряет чувствительность, появляется чувство бегающих по коже мурашек;
• болевой синдром распространяется по внутренней стороне бедра, голени и стопы.

При поражении поверхностных вен:

• отекает стопа и голень;
• дерма краснеет над тромбом;
• ощущается тяжесть в нижних конечностях;
• судороги в икроножных мышцах;
• по ноге «бегают мурашки»;
• боль в ноге при тромбозе по ходу вены усиливается при физических нагрузках;
• чувствительность кожи увеличивается.

Диагностика

Диагностированием тромбоза нижних конечностей занимается доктор, прошедший обучение по флебологии или сосудистой хирургии. Методы диагностики:

• МРТ и КТ – определяют участки с кровяными сгустками. Применяют и для выявления осложнений.
• Импедансная плетизмография – по изменению электрического сопротивления тканей определяют скорость наполнения сосудов кровью.
• Рентгеноконтрастная флебография – точный способ обнаружения болезни. В вену нижних конечностей вводят контрастное вещество, затем делают снимки, по которым оценивают проходимость крови.
• Ультразвуковое дуплексное ангиосканирование и ультразвуковая допплерография считается золотым стандартом выявления тромбоза. С их помощью определяют характер прикрепления кровяного сгустка к вене, оценивают и анализируют степень сужения сосуда, а также локализацию, вид, протяженность и подвижность тромба.
• Радионуклидное сканирование – в вену стопы вводится радиоактивное вещество, способное откладываться в тромбах. На снимках пораженные тромбом зоны не видны.
• Анализ крови.

Как проверить ноги на тромбоз при амбулаторном посещении врача? Для подтверждения диагноза проводятся следующие функциональные пробы:

• Мэйо-Пратта – первоначально доктор делает индивиду массаж, далее накладывает жгут на тридцать минут. При наличии тромбоза появится боль и ощущение распирания в конечности.
• Хоманса – доктор просит пациента лечь на кушетку и согнуть ноги. При сгибании стопы в голени появляется боль.
• Маршевая – на всю ногу от пальцев до паха накладывают эластичный бинт. Через некоторое время его снимают, и если у пациента будет болевой синдром в области голени, то есть вероятность тромба.
• Ловенберга – на нижнюю конечность накладывают манжету от тонометра и накачивают грушей воздух, если при цифрах около 90 мм рт. ст. индивид почувствует боль, то у него присутствует сгусток в сосуде. В здоровой ноге и при 150 мм рт. ст. болевые ощущения отсутствуют.

При подозрении на ТЭЛА делают рентген легких, используя при этом радиоактивный маркер.

Диагностика, проведенная высококвалифицированным специалистом, а также регулярные обследования избавят индивида, находящего в группе риска, от необратимых последствий.

Методы лечения тромбоза ноги

Лечение при этом недуге должно быть комплексным.

Существуют следующие способы:

• Консервативный включает в себя двигательную активность, бинтование ног эластичными бинтами, компрессионную терапию, прием медикаментов, лечебное питание, особый распорядок дня, использование народных рецептов, а также малоинвазивные процедуры.
• Хирургический.

Рассмотрим более подробно, как лечить тромбоз ног консервативным методом. При поверхностном тромбофлебите показана физиотерапия, ношение компрессионного белья и бинтование конечности эластичным бинтом. С целью устранения гнойного или воспалительного процесса доктор рекомендует курс антибактериального лечения. Уменьшить образование тромбов можно с помощью специальных препаратов-антикоагулянтов, которые разжижают кровь:

• «Гепарин»;
• «Варфарин»;
• «Фрагмин»;
• «Клексан».

При их приеме следует контролировать свертываемость крови путем регулярной сдачи анализа. Дозировку и длительность лечения определяет доктор индивидуально.

Уменьшить боль и воспаление помогут нестероидные противовоспалительные лекарства, применяемые в разных лекарственных формах: раствор для инъекций, мази, гели, капсулы или таблетки:

• «Диклофенак»;
• «Кетопрофен»;
• «Вольтарен»;
• «Индометацин».

Для расщепления сгустка подойдут фибринолитики:

• «Урокиназа»;
• «Стрептокиназа».

Улучшают циркуляцию крови:

• «Трентал»;
• «Флекситал»;
• «Пентоксифиллин».

Для улучшения реологических свойств крови используют:

• «Реосорбилакт»;
• «Рефортан»;
• «Реополиглюкин».

С укреплением стенок сосудов отлично справится «Детралекс», «Антистакс».

При лечении тромбоза ноги, с целью повышения эффективности медикаментозной терапии, доктор рекомендует использовать и другие методы, например, малоинвазивные манипуляции. В случае выявления флотирующего сгустка, обладающего способностью перемещаться по сосуду, устанавливают специальные кава-фильтры. По-другому их называют ловушки, они препятствуют проникновению тромба в жизненно важные органы.

После снятия воспалительного процесса возможна физиотерапия. При противопоказаниях к приему антикоагулянтов назначают гирудотерапию, в результате проведения которой снижается вязкость крови.

Оперативное лечение

А теперь рассмотрим, как лечить тромбоз ног хирургическим методом. Он показан при:

• восходящем тромбофлебите;
• угрозе ТЭЛА;
• при выявлении флотирующих сгустков и неэффективности консервативной терапии;
• при расплавлении тромба гнойным содержимым.

Для этого применяют следующие способы:

• Стентирование.
• Тромбэктомию – удаление сгустка.
• Операцию Троянова-Тренделенбурга, во время проведения которой зажимают большую подкожную вену.

В особо сложных ситуациях прибегают к удалению участка пораженной вены. Проводят эту операцию под общим наркозом. После проведенного хирургического вмешательства индивиду следует как можно быстрее начинать движение, т. е. ходить. Это необходимо для предупреждения образования повторных тромбов.

Возможные осложнения: скрытые и очевидные

Несвоевременное обращение к доктору и неподходящее лечение симптомов тромбоза ноги (фото см. ниже) считается предрасполагающим фактором к возникновению серьезных последствий.

Например, окклюзионная форма сгустка способна привести к гангрене. К счастью, это довольно редкое явление. Известны следующие осложнения тромбоза:

• Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – нарушается кровообращение и дыхание. В случае перекрытия малых ветвей у больного появляются признаки геморрагического инфаркта легкого.
• Болевая синяя флегмазия – в результате окклюзии бедренной и подвздошной вены полностью перекрывается отток крови. При такой ситуации существует опасность развития гангрены.
• Гнойное расправление сгустка – при тромбофлебите в острой стадии образуется абсцесс.
• Болевая белая флегмазия – рядом с пораженной веной происходит спазм артерий.
• Посттромботическая болезнь – поражение глубоких вен нижних конечностей с полным разрушением клапанов в результате перенесенного ранее тромбоза, а также изменение околососудистых тканей.

Послеродовой тромбоз нижних конечностей

Зачастую после родоразрешения у женщин диагностируют болезни венозной системы, в том числе и острый тромбоз ног. Причины этого явления кроются в следующем:

• Изменения, происходящие в свертывающей системе крови. Как во время обычных родов, так и в процессе кесарева сечения идет большая кровопотеря. Организм, стремясь прекратить ее, производит в несколько раз больше факторов, которые способствуют увеличению свертываемости. В результате в просвете сосудов образуются сгустки. Кроме того, в период родоразрешения повреждаются стенки сосудов, что также провоцирует повышение свертываемости.
• Низкий тонус сосудов нижних конечностей, а также малого таза присутствует у женщин после родов. Как следствие, снижается скорость движения крови и начинают активно работать механизмы тромбообразования.
• Гормональный фон после рождения малютки резко меняется, что также способствует развитию венозных сгустков.
• Патологии свертывающей и сердечно-сосудистой системы, избыточный вес, анемия, перенесенный поздний токсикоз, а также возраст после сорока лет увеличивают риск тромбоэмболических осложнений.

Кроме того, особо высок риск развития этой патологии у женщин с варикозной болезнью.

Признаки послеродового недуга

Симптомы тромбоза ноги появляются на пятый-шестой день после родоразрешения. При поражении поверхностных вен в первые дни наблюдается:

• покраснение дермы по ходу тромбированного сосуда;
• повышение местной температуры над сгустком;
• при прикосновении вена плотная;
• ухудшение общего самочувствия;
• болевые ощущения в больной ноге при движении или ходьбе.

При поражении глубоких вен признаки незначительные. Основной симптом при этом виде тромбоза ног – отек, причем нарастающий и довольно болезненный. Боль носит распирающий характер и усиливается при опускании ног вниз и при положении стоя. Дерма в пораженной конечности становится молочно-белого или синего оттенка. В основном тромбозы глубоких вен протекают практически бессимптомно и выявляются случайно при УЗИ. Опасность вовремя не диагностированного и невылеченного заболевания провоцирует переход его в посттромбофлебитический синдром, при котором разрушается подкожная клетчатка, меняется цвет дермы и появляется довольно плотный отек.

Лечение и профилактика послеродовых тромбозов

Правильно подобранная терапия поможет полностью справиться с этой проблемой. Важно помнить, что самостоятельное лечение и использование средств нетрадиционной медицины в послеродовом периоде, а также у беременных женщин противопоказано. При обнаружении вышеописанных симптомов следует незамедлительно посетить сосудистого хирурга или флеболога. Как выглядит тромбоз на ногах? Фото представлены в статье. В лечении заболевания применяется комплексный подход, включающий в себя:

• Прием медикаментов. Основными являются антикоагулянты группы гепаринов, которые разрешены к применению кормящим женщинам. Использование нестероидных противовоспалительных лекарств показано при тяжелой форме тромбоза и только после отмены естественного вскармливания. Венотоники также противопоказаны при кормлении малютки грудью.
• Ношение специального белья. Компрессионные колготки, чулки или гольфы способствуют уменьшению диаметра сосудов, нормализуют и усиливают ток крови по венам. В результате снижается венозный застой и риск возникновения легочной эмболии. Правильно подобрать необходимый трикотаж поможет лечащий доктор.
• Физиотерапию. При лечении симптомов тромбоза ноги в послеродовом периоде эффективен электрофорез, лазеротерапия, криообертывания, фонофорез. Противопоказан массаж, горячие обертывания, ванны, компрессы, волновые виды физиолечения.

Для того чтобы исключить послеродовой тромбоз, профилактические мероприятия следует начинать в период планирования зачатия. Если у женщины в положении имеется варикоз, то обязательным будет ношение компрессионного белья, также специального бандажа. При выявлении этого недуга во втором триместре показан прием венотоников – «Детралекса», «Антистакса», «Флебодии». Если у женщины обнаружена высокая свертываемость крови, то ей рекомендуют введение инъекционных антикоагулянтов, которые существенно уменьшают риск возникновения тромба.

Профилактика

Предупредительные меры особо показаны лицам, имеющим избыточную массу тела, варикозную болезнь и ведущим пассивную жизнь. Для профилактики тромбоза ног следует:

• ежедневно отдыхать, подняв нижние конечности вверх;
• в день выпивать не менее двух литров обычной воды;
• заниматься плаванием или йогой;
• выполнять комплекс лечебной гимнастики, подобранный доктором;
• регулярно контролировать холестерин и глюкозу крови;
• делать контрастный душ;
• принимать солевые ванны для ног;
• выполнять самомассаж голеней и ступней;
• носить компрессионное белье;
• ходить босиком по рельефной поверхности;
• исключить прием оральных контрацептивных препаратов, а также антикоагулянтов;
• делать холодные обтирания ног;
• носить удобную обувь, каблук должен быть не выше четырех сантиметров;
• отказаться от табакокурения;
• из рациона исключить спиртосодержащие напитки.

Возникновение сгустка в нижних конечностях – это весьма опасное состояние, представляющее угрозу для жизни. Как выглядит тромбоз на ногах, показано на фото. Заметив первые симптомы, следует незамедлительно посетить доктора, который после диагностики подберет курс терапии.

Причины боли в венах

Зачастую болевой синдром в голенях или икроножных мышцах обусловлен воспалительными процессами в сосудах. Если болит вена на ноге, то, вероятней всего, образовался кровяной сгусток. В итоге нарушается отток крови, стенки сосуда растягиваются и расширяются. Боль в нижних конечностях спровоцирована сдавливанием рядом расположенных с пораженным сосудом тканей. Как болят вены на ногах при тромбозе? Индивид ощущает тупую и тянущую по характеру боль. Длительная ходьба и стояние вызывает болезненность в венах, а также напряжение и потерю чувствительности. При тромбозе глубоких вен боль проявляется при пальпации. При тромбофлебите поверхностных вен одной из первых жалоб пациента является болевой синдром в сосудах нижних конечностей.

Заключение

Итак, тромбоз ноги (фото ниже) характеризуется тромбированием вен, когда в их просвете образуется сгусток. Появляется он как в здоровых, так и в воспаленных сосудах. В большинстве своем тромбируются сосуды голени. Тромбы в основном образуются в глубоких венах. Чаще всего этим заболеванием страдает женский пол ввиду физиологических причин.

Сгусток всегда провоцирует воспаление, что способствует образованию новых тромбов. При этой патологии велик риск инвалидизации или развития осложнения в виде тромбоэмболии легочной артерии. Важно помнить, что образование тромба является защитной реакцией организма индивида. Если бы этот процесс отсутствовал, то малейшее кровотечение было бы смертельно. Когда сосуды здоровы, сгустки рассасываются самостоятельно. А при нарушении работы свертывающей и противосвертывающей системы возникают аномалии.

Источник: FB.ru

В 2011 году страну постиг шок, от того как быстро ушла из жизни всем известная Людмила Гурченко: с момента вызова скорой не прошло и получаса. Причина известная — ТЭЛА, то бишь тромбоэмболия лёгочной артерии, кровяной сгусток перекрыл кровообращение в лёгких.

Между тем, эта грозная болезнь занимает третью позицию среди причин смерти, после инфарктов и инсультов, о которых наслышаны все. Только вот от чего-то ТЭЛА не имеет такой широкой огласки. А ведь исход ее зависит от того, как быстро был поставлен диагноз и начато правильное лечение. Иногда симптомы ТЭЛА очень стёртые, иногда тромб может быть настолько крупным, что сможет перекрыть крупную артерию и ничто уже не сможет помочь.

Тромбы могут образовываться где угодно, они могут оторваться в любое время и пуститься по кровотоку с непредсказуемым результатом: они могут закупорить артерию, питающую любой орган (сердце, мозг, руку), в результате чего эти органы не смогут больше работать.

Тромбы чаще всего образуются в нижних конечностях. В глубоких венах они формируются в основном после травм, операций, при онкологии, способствует этому курение, длительное обездвиживание, прием гормонов и др.

Тромбы могут образовываться и в венах, которые близко к поверхности, и чаще всего это последствие варикозного расширения вен, которое зовётся тромбофлебит.

Тромбы в глубоких венах опаснее, так как чаще отрываются, но и тромбы из поверхностных вен могут оторваться и перейти в крупные, а затем пуститься по сосудам с непредсказуемым исходом.

Поэтому очень важно знать признаки того, что ваш варикоз перешёл в тромбофлебит. И даже не имея варикоза, вы должны суметь понять, что у вас в ноге тромб, чтобы незамедлительно начать бить тревогу. Итак, признаки тромба.

Боль в ноге или по ходу вены

Чаще боль по всей ноге характерна, если тромб в глубокой вене, а вот при тромбофлебите более характерна боль по ходу закупоренной поверхностной вены.

Отекание и воспаление

Пораженная нога опухнет и будет больше другой.

Кровоток перекрыт, поэтому кровь будет скапливаться в больших объемах, создавая отёк. Если тромб ближе к поверхности, то появляется характерное уплотнение.

Изменение цвета кожи

Характерна синюшность, если тромб близко к поверхности, то образуется покраснение, а при ощупывании вена будет плотной и болезненной.

Изменения во всем организме

Может появиться температура, слабость и озноб, ни с чем более не связанные.

Источник: zen.yandex.ru

Причины развития патологии

Основные причины заболевания – повышенная свертываемость крови, замедление венозного кровотока и повреждения стенок сосудов (триада Вирхова). Развитие тромбоза могут спровоцировать:

• Врожденные аномалии строения вен;
• Онкологические заболевания;
• Эндокринные нарушения;
• Беременность;
• Инфекции;
• Травмы и хирургические вмешательства;
• Паралич конечностей;
• Прием препаратов, увеличивающих свертываемость крови;
• Длительный постельный режим;
• Ожирение;
• Варикозное расширение вен.

К дополнительным факторам риска относятся курение, сильные физические нагрузки, длительное нахождение в положении сидя или стоя, связанное с особенностями профессиональной деятельности, возраст более сорока лет.

Признаки и симптоматика

Тромбоз глубоких вен на ранних стадиях может протекать бессимптомно и его первым проявлением бывает легочный тромбоз (тромбоэмболия легочной артерии, ТЭЛА). Типичное развитие болезни встречается примерно у каждого второго пациента.

Классическими симптомами тромбоза глубоких вен являются:

• Локальное повышение температуры в области поражения.
• Повышение общей температуры до 39 градусов и более.
• Распирающая боль по ходу пораженной вены.
• Тяжесть в ногах.
• Отек ниже области прикрепления сгустка.
• Глянцевая или синюшная кожа.
• Часть объема крови из тромбированной вены направляется в поверхностные сосуды, которые становятся хорошо видимыми.

В течение первых двух суток после образования тромбоза глубоких вен голени или бедра симптомы выражены слабо. Как правило, это несильные боли в икроножной мышце, усиливающиеся во время движения и при пальпации. Отмечается незначительная отечность в нижней трети голени.

При подозрении на тромбоз проводятся тесты Ловенберга и Хоманса. Пациента просят согнуть стопу кверху. Подтверждением диагноза служит боль в голени. При сдавливании пораженной ноги тонометром при значениях АД 80/100 мм рт. ст. возникает боль. Болезненность при сдавливании здоровой конечности ощущается при значении АД 150/180 мм рт. ст.

Выраженность и локализация симптомов зависят от расположения тромбированного участка. Чем выше расположена зона поражения, тем сильнее проявляются цианоз, отечность и боль. При этом возрастает риск отрыва тромба и развития ТЭЛА.

При тромбировании бедренной вены отек локализован в области бедра, тромбирование на уровне подвздошной и бедренной вены (илеофеморальный тромбоз) сопровождается отеком всей конечности, начиная от паховой складки. Кожный покров пораженной конечности приобретает молочно-белый или синюшный цвет.

Развитие болезни зависит от расположения тромба. Илеофеморальный тромбоз развивается стремительно, появляются боли, затем нога отекает, меняется цвет кожи.

Тромбирование сосудов в нижней части голени проявляется несильными болями. Интенсивность боли во время движения и физической нагрузки увеличивается. Пораженная нога отекает ниже места локализации тромба, кожа бледнеет, становится глянцевой, позже приобретает выраженный синюшный оттенок. В течение нескольких суток после образования тромба проступают поверхностные вены.

Для большего понимания, что ждет пациента при игнорировании симптомов и признаков тромбоза глубоких вен нижних конечностей и отсутствия лечения, взгляните на фото:

Когда обращаться к врачу

Венозный тромбоз – коварное и смертельно опасное заболевание. Наиболее серьезный повод для визита к флебологу — повышенная свертываемость крови безотносительно травм, хирургических вмешательств, ранений и др.

Не стоит откладывать посещение врача и при появлении характерных болей в ногах на фоне одного или нескольких факторов риска развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Настораживать должны и изменения цвета кожи, характерные для тромбирования вен.

Диагностика

Основные методы диагностики поражения сосудов – дуплексное сканирование и анализ крови на Д-димер. Если у врача возникают сомнения в результатах дуплексного исследования или тромб располагается выше паховой складки, используется метод рентгеноконтрастной флебографии.

В венозное русло вводят рентгеноконтрастный препарат и делают обычный рентгеновский снимок. Этот метод дает более достоверные данные, чем ультразвуковое исследование и позволяет точно определить место локализации тромба.

Клиническая картина заболевания напоминает развитие других патологий, в том числе и не связанных с поражениями сосудов. Дифференциальная диагностика проводится с болезнью Бюргера, кистой Бейкера, острой эмболией подвздошно-бедренных артерий.

Причиной болей в икроножных мышцах могут быть невриты седалищного нерва различной этиологии. Боли неврологического происхождения имеют постоянный характер и зачастую сопровождаются нарушениями чувствительности, двигательных реакций или трофики тканей.

Клиническая картина, напоминающая поражения глубоких вен нижних конечностей, может развиваться при лимфостазе, артритах, миалгиях, миозите, травмах, сдавлении вен извне (включая опухолевые процессы), патологиях поверхностных вен, артериальной или венозной недостаточности и ряде других заболеваний.

Лечение

При выявлении заболевания лечение начинают незамедлительно. В зависимости от особенностей конкретного клинического случая, тяжести состояния пациента и стадии развития заболевания лечение проводится амбулаторно или в стационаре хирургического отделения консервативно или оперативным методом.

Консервативная терапия

При первичном выявлении тромбоза лечение длится до 6 месяцев, при рецидивах – до года и более. В остром периоде заболевания пациента помещают в стационар и назначают 10 дней постельного режима. Кровать в изножье приподнимается примерно на 20 градусов, для улучшения оттока крови из дистальных отделов конечностей.

Пациентам назначают гепариновую терапию, тромболитические и нестероидные противовоспалительные препараты. Тромболитики назначают на ранних стадиях развития патологии, пока нет риска фрагментации сгустков. В курс лечения включают препараты простагландинового ряда, глюкокортикоиды, антикоагулянты. При необходимости пораженная нога может быть иммобилизована, в ряде случаев пациентам назначается ношение компрессионного трикотажа.

Хирургическое лечение

Оперативному лечению подлежат случаи флотирующих тромбозов, т. е. таких, при которых существует большая вероятность отрыва тромба, а также полная закупорка просвета сосудов.

В практике хирургического лечения тромбированных вен применяют:

• Кава-фильтр. Устанавливается в нижней полой вене для улавливания оторвавшихся тромбов или их фрагментов и служит профилактикой закупорки сосудов.
• Пликация нижней полой вены. Стенку пораженного сосуда прошивают металлическими скрепками.
• Катетер Фогарти. Применяется для удаления слабо зафиксированных тромбов в течение первых пяти дней после образования сгустка.
• Тромбэктомия. Операция по удалению тромбов на ранних стадиях развития. При переходе тромбоза в воспаление вен, вызванного тромбом, тромбэктомия противопоказана.

Больше о методах лечения глубоких вен от тромбоза узнайте из отдельной публикации.

Прогнозы

При своевременном адекватном лечении прогноз течения заболевания благоприятный. При отсутствии лечения примерно в 20% случаев приводят к тромбоэмболии легочной артерии, в 10-20% случаев ТЭЛА фиксируется летальный исход. Среди возможных осложнений нелеченого тромбоза вен – гангрена, инсульт, инфаркт миокарда. Недолеченный венозный тромбоз приводит к развитию ТЭЛА в течения трех месяцев примерно у половины пациентов.

Больше по теме смотрите на видео:

Источник: oserdce.com