Головная боль при инсульте симптомы

Предпосылки, которые могут указывать на инсульт

Такие нарушения, как инсульт, не возникают внезапно. Как правило, перед приступом проявляются признаки того, что кровоснабжение мозга нарушено.

К таким признакам можно отнести:

частую головную боль;
нарушение памяти;
шумы в ушах;
онемение конечностей и лицевых мышц;
расстройство в координации движений.

Предрасположенность к подобным нарушениям наблюдается у гипертоников, курильщиков со стажем, лиц, страдающих от сахарного диабета, заболеваний сердца и сосудов, ожирения, а также у тех, чей уровень показателей холестерина в крови превышает норму.

При появлении одного или нескольких симптомов, которые предшествуют инсульту, следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Патогенез заболевания

По характеру повреждений патологию дифференцируют на ишемический и геморрагический тип. Геморрагический инсульт диагностируется при разрыве сосуда головного мозга, что сопровождается кровоизлиянием в окружающие ткани. Это приводит к образованию гематомы, отёчности.

Начинают повреждаться клетки мозга, другие структуры сдавливаются. Повышается давление внутри черепной коробки, сдавливается ствол мозга, приводя к смертельно опасным симптомам – нарушению дыхания и работы сердечно-сосудистой системы.

Ишемическая форма патологии развивается при закупорке артерии холестериновой либо липидной бляшкой, тромбом. Подобное явления формируется из-за повышения кровяной вязкости, увеличения концентрации альбумина.

Ишемия мозговых структур нарастает вследствие дефицита кислорода, это вызывает развитие некротических процессов. Размеры повреждения зависят от продолжительности блокады и восприимчивости клеток мозга к гипоксии.

Ишемический

Форма имеет и другое название – инфаркт мозга. Заболевание формируется в результате нарушения целостности и сужения просвета сосуда. Тканевое питание блокируется, нарастает гипоксия, ведущая к некрозу мозговых структур.Этот вид мозговой ишемии обычно появляется на фоне атеросклероза, который поражает артерии мозга, и артериальной гипертензии. Острое нарушение кровообращения также возникает вследствие сахарного диабета, васкулита, ревматизма, курения, сильного стресса.

Геморрагический

Геморрагический инсульт диагностируется при разрыве стенки сосуда, что провоцирует излитие крови в близлежащие ткани. Образуется гематома и отёчность. Этот вид патологии опасен, так как болезненные симптомы развиваются молниеносно, человек теряет сознание, может впасть в коматозное состояние.

Если повреждена крупная артерия и масштабы поражения обширны, то резко повышается внутричерепное давление. Пострадавший ощущает нестерпимую боль в голове, что сопровождается нарастанием неврологических симптомов.

Мужчинам стоит знать

По причине физиологических особенностей, признаки приближающегося инсульта у мужчин и женщин несколько отличаются, хотя общая картина схожа. Предвестники возможного инсульта у женщины:

без видимых причин появляются сильные головные боли;
немеют верхние и нижние конечности справа или слева;
нарушается зрение, нередко наблюдается появление двоения в глазах;
периодически возникает тошнота, рвота и икание;
мимические мышцы слабеют, наблюдаются признаки онемения;
затруднены жестикуляция и речь;
нарушается чувствительность к боли и перепадам температуры;
больная на короткое время теряет сознание;
возникают приступы сильного головокружения;
появляются судороги (не в каждом случае).

Кроме того, происходят изменения и в эмоциональном состоянии женщины, депрессивное состояние сменяется приступами раздражительности без причин.

Предвестники инсульта у мужчин во многом сходны с женскими симптомами, но при этом имеют свои особенности. Итак, следует насторожиться, если наблюдаются следующие признаки надвигающегося инсульта:

появление мышечной слабости в конечностях («ватные» ноги и руки);
нарушается зрение в одном из глаз;
появляется отдышка непонятного происхождения;
немеет какой-либо участок тела (верхняя или нижняя конечность, половина лица или язык);
нарушается речь;
возникают локальные головные боли, или же боль распространяется по всей голове;
появляются приступы головокружения;
нарушается координация движений;
без особых причин возникает тошнота и рвота.

Инсульт у мужчин протекает с определёнными особенностями. У представителей мужского пола патология выявляется чаще, поскольку женщины до определённого возраста защищены от сосудистых болезней женскими половыми гормонами.Инсульт у мужчин и у женщин в возрасте 60 лет диагностируется с одинаковой частотой, так как наступает климактерический период. Это ведёт к снижению гормонального синтеза.

У мужчин чаще диагностируется ишемический вид инсульта, у девушек – геморрагический. Представители мужского пола подвержены нарушению мозгового кровообращения из-за наличия вредных привычек, женская половина человечества – из-за высокой эмоциональности, стрессов, приёма гормональных контрацептивов.

Своевременное выявление ранних симптомов инсульта у мужчин определяет успешность терапии. Приступ часто сопровождается индикаторами, свидетельствующими о неполадках в организме. К ним относится не унимающаяся боль в голове, головокружение, тошнота, проблемы с координацией движений.

Человек может испытывать трудности с говорением, перепады эмоционального фона, онемение некоторых участков тела. По этим признакам начала инсульта можно понять, что человек нуждается в экстренной медицинской помощи.

Первые признаки инсульта у мужчин и у женщин требуют обращения в клинику для выяснения причин недомогания.

Причины приступа

Почему после инсульта может болеть голова? Причиной может служить множество факторов:

Катастрофа кровеносных сосудов мозга. Инсульт провоцирует нарушение рефлекторных процессов; реабилитационный период после инсульта сопровождается болями и неприятными ощущениями. Состояние пораженных сосудов остается неблагоприятным — они ломкие и истонченные; боль в таком случае является следствием их состояния;
Отек мозга. Как результат постинсультной патологии кровообращения мозга, отек провоцирует излишнее давление и болевые приступы;
Прием некоторых лекарственных средств. После пережитого инсульта, пациент вынужденно принимает препараты, направленные на исправление нарушений со стороны центральной и периферической нервной системы. У большинства препаратов (особенно антиагрегантов) имеется побочный эффект в виде головных болей;

Боли при перенапряжении. Такие боли характерны для лежачих и парализованных больных. В результате зажатия мышц шеи нарушается кровообращение сосудов спинного мозга, что приводит к кислородному голоданию нервных клеток;
Чувствительность к изменениям погодных и атмосферных состояний (метеочувствительность). Большинство больных, перенесших инсульт, очень чувствительны к резко меняющемуся атмосферному давлению, и любые его скачки переносят очень тяжело;
Психоэмоциональные факторы. Многие перенесшие инсульт пациенты впадают в депрессивное состояние. Чувство растерянности и ненужности вызывают сильные душевные переживания, которые оказывают прямое влияние на общее состояние здоровья человека. Они провоцируют головные боли, которые еще больше ухудшают качество жизни больного — у пациента нарушаются аппетит и сон;
Иногда причиной головной боли становятся скачки артериального давления — его резкое повышение или понижение.

Чаще всего головные боли после инсульта испытывают женщины; скорее всего это связано с эмоциональным расстройством и более выраженным стрессом, ведь женщины более подвержены эмоциональным скачкам.

Инсульт часто поражает людей в пожилом возрасте, основным симптомом после инсульта у них выступает слабоумие.

К причинам развития блокады относятся следующие факторы:

Артериальная гипертензия. Мозговые артерии могут выдерживать повышенное давление, но при постоянном повышении и при резких перепадах величин, эластичность сосудов снижается. Это приводит к их разрыву, сужению просвета.

Болезни сердца. Аритмия, сбои в сердечном ритме, нарушения в работе предсердий, камер и клапанов сердечной мышцы провоцирует появление тромбов.
Атеросклероз. Патология сопровождается характерным симптомом – повышением концентрации холестерола, который накапливается в организме, откладываясь в виде атеросклеротических бляшек. Эти отложения сужают сосудистый просвет, провоцируя закупорку артерии.
Сахарный диабет. Повышенная концентрация глюкозы ведёт к истончению сосудистых стенок, со временем сосуд повреждается – развивается инсульт.
Аневризмы. Иногда сосудистая стенка выпячивается, создавая небольшой мешочек. Подобные образования бывают врождёнными либо появляются вследствие травм, инфекций, атеросклероза. Сосуд в месте аневризмы истончён, поэтому часто разрывается.
Ожирение. При употреблении нездоровых продуктов, содержащих высокую концентрацию холестерина, повышается риск формирования холестериновых бляшек. Эти включения закупоривают сосуд, вызывая инсульт.
Нарушение кровяной свёртываемости. Когда кровь становится гуще, начинают формироваться сгустки, которые закупоривают сосудистый просвет. Разжижение крови приводит к кровотечениям.
Продолжительный приём оральных контрацептивов. Средства содержат гормоны, которые влияют на повышенное тромбообразование.
Частое употребление алкоголя и наркотиков. Наркотические соединения нарушают целостность сосудов, повышая показатели артериального давления.

Повышенный фактор риска имеют заядлые курильщики и люди, перенёсшие сердечный приступ.

Общая симптоматика блокады

Чтобы понять, как распознать инсульт, нужно знать, как проявляется предынсультное состояние. Человеческий мозг разделён на левое и правое полушарие. Левая часть отвечает за движения и чувствительную восприимчивость одной стороны туловища, и наоборот.

Левое полушарие контролирует мыслительную деятельность, речевые умения, интеллектуальные способности. Правое — отвечает за ориентацию в пространстве, творческие способности.Состояние при инсульте и симптомы зависят от поражения конкретного полушария.

Симптомы перед инсультом могут проявляться внезапно либо на протяжении нескольких дней, недель. Обычно первые симптомы инсульта самые яркие и сильные. При отсутствии лечения признаки нарастают.

Нарушаются интеллектуальные и двигательные способности. Неврологические симптомы проявляются, исходя из зоны поражения вещества мозга – бывают общемозговыми и очаговыми. Очаговые признаки выражаются в парезах конечностей, параличе, судорогах, ухудшении зрения, речевых навыков, проблемах с передвижением.

Симптомы общемозгового характера проявляются сонливостью, ухудшением слуха, дезориентацией, потерей сознания, интенсивной головной болью. Нарастают вегетативные дисфункции: учащается сердцебиение, появляется жар.

Геморрагический вид инсульта появляется внезапно вследствие стресса либо гипертонической атаки. Появляется головокружение, сильная боль в голове при инсульте, формируются очаговые симптомы: речевая дисфункция, снижение чувствительной восприимчивости, частичная амнезия, изменение поведения. Человек может впасть в коматозное состояние.

У выживших пациентов через месяц исчезают общемозговые симптомы, фиксируются только очаговые признаки, устранить которые тяжело. Прогноз выздоровления зависит от степени восстановления очаговых функций. Часто пострадавшие становятся инвалидами.

Первыми признаками ишемического инсульта выступают речевые сбои, двигательные нарушения, гемипарез.

Ишемический удар

Предвестниками ишемического инсульта могут являться следующие признаки:

возникновение онемения в конечностях или одной из сторон тела;
головокружения;
тошнота и рвота;
сильные головные боли;
нарушения или затруднения речи;
развитие шаткости.

Эти признаки указывают на начало процесса и необходимо срезу же принимать необходимые меры.

По мере прогрессирования патологических процессов в мозге появляются и другие симптомы, которые можно разделить на три основных вида:

симптомы острого типа, для которых характерны неврологические проявления (чаще возникают у больных с аритмией);
проявления ундулирующего типа, с нарастающими симптомами мерцательного характера;
опухолеподобные симптомы, возникающие тогда, когда поражением задеты магистральные артерии мозга.

Также ишемический инсульт характеризуется появлением отека головного мозга и высоким внутричерепным давлением.

Признаки при поражении различных мозговых отделов

К особенностям развития геморрагического инсульта можно отнести такие проявления:

покалывание и онемение в одной из сторон лица;
спонтанная утрата равновесия;
трудности в восприятии речи;
резкие боли в глазах и частичная утрата зрения.

Эти симптомы появляются перед приступом, но не всегда являются предвестниками нарушения геморрагического типа.

В случае нарушения проявляются и такие нарастающие симптомы:

повышается артериальное давление, в результате чего на лице возникает покраснение;
сбои в дыхании;
парезы (параличи) рук или ног с одной стороны тела;
«плавающие» и хаотично движущиеся зрачки, неестественное положение глаз;
дряблость щеки, она становится как будто обвисшей;
противоположно стороне, с которой был поражен участок мозга, выворачивается стопа носком наружу.

При наличии любого из указанных симптомов необходимо сразу же вызывать «скорую помощь».

Инсульт проявляется различными болезненными симптомами, в зависимости от участка повреждения мозга.

Это пространство является заполненной экссудатом полостью, которая локализуется между оболочками вещества. Кровоизлияние в эту область угрожает жизни больного. Патология сопровождается болью в голове, слабостью, общемозговыми симптомами. Высок риск развития комы.

Ствол мозга

На этом участке локализуются основные нервные центры, которые отвечают за жизнедеятельность человека. Возможность летального исхода при кровоизлиянии в мозговой ствол составляет 90%.Специфическими симптомами такого нарушения являются параличи, снижение чувствительной восприимчивости, потеря сознания, трудности с глотанием и дыханием.

Мозговые желудочки

Если кровоизлияние затрагивает этот участок головного мозга, высок риск смертельного исхода. Пострадавший резко теряет сознание, впадает в коматозное состояние.

При кровоизлиянии в затылочную область развивается отёчность мозгового вещества, которая вклинивается в затылок. Такой удар грозит смертью пациента.

К симптомам инсульта в мозжечке относят проблемы с говорением, мучительную боль в голове, рвоту, двигательные расстройства.

Лобные доли

Эти участки определяют личность человека, отвечают за умение абстрактно мыслить, оценивать себя, быть внимательным.

При повреждении лобных долей у пострадавшего меняются личностные характеристики, появляются примитивные хватательные рефлексы, нарастает агрессивность, безразличие к происходящему, развивается судорожный синдром.

Теменная доля

При кровоизлиянии в область темени снижается тактильная восприимчивость, больной не способен читать, писать, ориентироваться во времени. Пациент не узнаёт знакомых людей, наблюдается временная амнезия.

Височная область

Поражение этого участка сопровождается такими симптомами как глухота, невозможность воспринимать речь, эпилептическими припадками, галлюциногенным расстройством. Нарушается функционирование центральной нервной системы.

Предвестники и симптомы микроинсульта

Микроинсульты (или мини инсульты) проявляются в виде точечных повреждений или кровоизлияний в головном мозге.

Длительность такого нарушения составляет от 2-3 минут до 1 суток.

Микроинсульты сопровождаются такими симптомами:

чувство слабости и разбитости;
головная боль;
ощущение оглушенности.

Затем к этим признакам прибавляются резкая боль в лобной области и в висках, появление тошноты и нарушение двигательных функций. Нередко последствия микроинсульта проходят самостоятельно и функции мозга полностью восстанавливаются.

Диагностические мероприятия

Диагностика инсульта требует выявления болезни в первые часы, так как это влияет на исход терапии и возможные осложнения. Доврачебные диагностические меры имеют важное значение, окружающие могут заподозрить патологию по специфическим симптомам перед инсультом.

Чтобы узнать, был ли инсульт, нужно протестировать пострадавшего, ведь оказанная вовремя помощь поможет сохранить человеку жизненно-важные функции. Существуют предвестники инсульта, наличие которых указывает на начало атаки.

Следует попросить больного улыбнуться: одним из симптомов предынсультного состояния является асимметричность уголков рта.При разговоре больной путает буквы и слова, речь становится замедленной, нечёткой. Пострадавший не сможет поднять одновременно обе руки. Если осмотреть язык человека, то он будет искривлённым, и располагаться в неестественной позиции.

После осмотра пациента доктором необходимо проведение ряда диагностических процедур. Помимо забора анализов крови используется комплекс аппаратных методов диагностики. Такое исследование выявляет степень мозгового поражения, что помогает определить прогноз выздоровления.

Среди аппаратных обследований выделяют.

Компьютерную томографию, которая выявляет вид инсульта, определяет участок и масштаб кровоизлияния.
Магнитно-резонансную томографию. МРТ при инсульте визуализирует более детальную клиническую картину болезни.
Магнитно-резонансную ангиографию, являющуюся альтернативой томографии. Определяет состояние мозговых сосудов, наличие кровяных сгустков.
Диффузную томографию, которая достоверно выявляет поражённый участок.
Церебральную ангиографию. Позволяет выявить аневризмы, тромбы, сосудистые аномалии.
Ультразвуковую допплерографию, которая находит очаги сужения сосудов, выявляет атеросклеротические бляшки.

Подобные диагностические методы позволяют получить полную клиническую картину о состоянии мозговых артерий.

Спинной мозг в опасности

Спинальные инсульты являются острыми нарушениями системы кровообращения спинного мозга. Такой вид нарушения может быть вызван ишемическим или геморрагическим инсультом. Чаще случается в пожилом и старческом возрасте.

К предвестникам такого типа нарушения можно причислить появление следующих симптомов:

боль в области шеи, поясницы, руках и ногах;
ощущение тяжести в голове;
шум в ушах;
непродолжительное головокружение;
головная боль;
нарушение памяти;
онемение ног после длительной ходьбы;
постоянное чувство усталости.

В зависимости от участка локализации нарушения к перечисленным симптомам могут добавляться и другие признаки.

При появлении предпосылок к развитию инсульта нельзя заниматься самолечением и откладывать визит к врачу. Как правило, при подобных симптомах назначается медикаментозная терапия, которая включает в себя прием препаратов для защиты сосудов и головного мозга.

В процессе предварительной терапии показан прием следующих препаратов:

противоаритмические препараты;
ингибиторы тромбина;
препараты для снижения уровня сахара в крови;
препараты для разжижения крови и предотвращения образования тромбов;
антикоагулянты;
препараты для снижения АД;
седативные препараты.

Кроме приема лекарственных препаратов потребуется выполнять некоторые рекомендации:

отказаться от вредных привычек;
контролировать артериальное давление;
следить за показателями сахара в крови;
соблюдать диету, суть которой заключается в исключении жирных продуктов, кофе и крепкого чая.
больше бывать на свежем воздухе.

Эти меры помогут предотвратить развитие инсульта и появление серьезных нарушений вплоть до летального исхода.

Терапия

Лечение инсульта включает оказание первой помощи, стационарную терапию и реабилитацию.

Неотложная помощь

При проявлении симптомов перед инсультом нужно уложить человека, расслабить сдавливающую одежду, и обеспечить приток свежего воздуха. При позывах к рвоте голова пациента должна быть повёрнута набок, чтобы рвотные массы не заблокировали воздухоносные пути. Рекомендуется укрыть голову холодным полотенцем.

Если человек находится в сознании, можно спросить о наличии гипертонии. При подтверждении диагноза следует измерить артериальное давление, и дать таблетки, понижающие величины. Запрещено передвигать пострадавшего. Необходимо создать спокойную атмосферу, и дожидаться приезда скорой помощи.

Терапия инсульта направлена на устранение причины блокады, восстановление функционирования нейронов и предотвращение осложнений.

Пострадавших переводят на искусственную вентиляцию лёгких, стабилизируют показатели артериального давления. При мозговой отёчности назначаются мочегонные препараты: Фуросемид, Маннитол. При осложнениях требуется хирургическое вмешательство.Для улучшения работы нейронов и недопущения их гибели выписывают Пирацетам, Пентоксифиллин, Глицин.

Продолжительность пребывания пациента в клинике обычно не превышает одного месяца. Срок терапии уменьшается при положительной динамике. По возвращении человека домой начинается реабилитационный период, необходимый для минимизации осложнений и рецидивов.

Главное—не впадать в панику!

Многие люди, особенно пожилого возраста, боятся того, что при появлении каких-либо недомоганий никого не окажется рядом. Что делать, если вы почувствовали себя плохо и заметили признаки приближающегося инсульта тогда, когда нет возможности позвать на помощь близких?

Не следует ждать, что недомогание пройдет само по себе, следует сразу же вызвать бригаду «скорой» помощи. Именно от того, как скоро будет оказана медицинская помощь, зависит исход заболевания. До приезда медиков бездействовать нельзя, помните, что здесь важна каждая минута.

Что можно сделать до приезда врачей:

откройте окна, чтобы в помещение поступал свежий воздух, расстегните пуговицы на воротнике;
измерьте артериальное давление, и если его показатель превышает норму, примите лекарство;
в случае, когда необходимых лекарств у вас нет, погрузите ноги в таз с горячей водой;
массируйте голову легкими движениями, от висков к затылку, затем от темени по направлению к плечам;
лучше прилечь, подложив под голову подушку таким образом, чтобы плечи и голова были в приподнятом состоянии;
голову лучше повернуть вбок, это поможет избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути в случае рвоты.

Старайтесь сохранять спокойствие и не паниковать, это приведет к ухудшению вашего состояния.

Инсульт является серьезным заболеванием, которое грозит тяжелыми последствиями, а в особо тяжелых случаях гибелью больного. В большинстве случаев этого нарушения можно было избежать. Но многие из нас слишком легкомысленно относятся к своему здоровью, игнорируя сигналы, которые посылает наш организм, откладывая визиты к врачу в надежде, что «само пройдет».

Такая позиция часто приводит к серьезным, а порой и трагическим последствиям для человека. Помните, что любое заболевание легче всего лечить в начальной стадии.

При первых признаках недомогания, связанного с нарушениями кровообращения, и появлением перечисленных симптомов, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Это значительно повысит шансы на выздоровление и возвращение к нормальному образу жизни.

Источник: medica-wiki.ru

Патогенез заболевания

Примечание! Инсульт является вторым по частоте заболеванием, приводящим к смерти.

Ишемическая форма патологии развивается при закупорке артерии холестериновой либо липидной бляшкой, тромбом. Подобное явления формируется из-за повышения кровяной вязкости, увеличения концентрации альбумина.

Ишемия мозговых структур нарастает вследствие дефицита кислорода, это вызывает развитие некротических процессов. Размеры повреждения зависят от продолжительности блокады и восприимчивости клеток мозга к гипоксии.