Поражение коры головного мозга симптомы

Вне зависимости от того, чем были вызваны поражения головного мозга, все они влекут за собой проявление неврологических дисфункций в отношении слуха, речи, зрения или движений. Устранение этих нарушений требует комплекса восстановительных мероприятий, который, увы, в домашних условиях или в неспециализированной клинической больнице пройти практически невозможно, либо он не даст положительного эффекта. Почему это так, мы попробуем объяснить в данной статье.

Различные поражения головного мозга, вследствие инсульта, черепно-мозговой травмы или других заболеваний приводят чаще всего к неврологическим нарушениям: двигательным, речевым, когнитивным и другим.

В зависимости от тяжести заболевания и локализации повреждений в головном мозге интенсивность и обратимость этих неврологических расстройств может быть различной. В любом случае, после получения экстренной медицинской помощи и проведения лечения основного заболевания наступает период реабилитации, призванный восстановить утраченные функции или, если это оказывается невозможным по медицинским показаниям, научить человека полноценно жить после перенесенных заболеваний.

В научной медицинской среде большинство врачей-неврологов и других специалистов сходятся во мнении, что период активной реабилитации пострадавших от поражений головного мозга необходимо начинать в первые две-три недели после прохождения острой фазы заболевания. А наибольшая эффективность восстановительного лечения приходится на первые три-шесть месяцев, в последующие полгода происходит закрепление полученных успехов. На самом деле, в зависимости от характера и тяжести последствий, реабилитация может длиться до двух лет – часто именно столько времени требуется для восстановления речи.

Восстановление двигательных нарушений

Здесь мы остановимся на предостережениях от типичных ошибок, которые допускают люди, решившие пройти реабилитацию на дому после травм и других заболеваний головного мозга, повлекших нарушения двигательных функций.

Как уже было сказано, ранняя реабилитация после повреждений головного мозга показана, однако многие пациенты и их родственники понимают это слишком буквально. Действительно, обычно, к примеру, после ишемических инсультов двигательную реабилитацию начинают через неделю (если нет противопоказаний), после геморрагических – через две-три недели. Поэтому нельзя ее начинать, пока нет уверенности в ее своевременности у лечащего врача, с которым согласуете объем и время начала реабилитационных мероприятий.

Внимательно выбирайте лечащего врача, поскольку в России очень многие из них склонны назначать лечение по стандартной прописанной схеме, выполняя некий «ритуал», без всякого учета индивидуальных особенностей организма. Так, многие начинали лечение после слов: «Массаж еще никому не навредил», а потом обнаруживали у себя спастику и дальнейшее ухудшение двигательных функций.
Продолжая тему лечения «по схеме», скажем о профилактике контрактур, предписывающей один-два раза в день заниматься лечением положением продолжительностью до полутора-двух часов. Однако если остальные двадцать два часа руки и ноги будут располагаться в неправильных положениях, то прок от этой двухчасовой процедуры будет нулевой.
Насыщенная и длительная пассивная разработка конечностей может оказаться не только бесполезной, но и опасной процедурой. Помимо того, что при ней тренируется не столько пострадавший, сколько человек, делающий ему массаж, усиленные активные массирующие движения создают риск вывихов и разболтанности суставов – при парезе, и риск микротравм и параартикулярной оссификации – при спастических параличах. Крайне опасен ротационный массаж суставов ног, который осуществляется неспециалистом.
Идеомоторная гимнастика, или представление своего движения без самого движения, может оказаться не только бесполезным занятием, но и нанести вред: ведь если пациент лишь «мечтает» о движении, не прилагая для этого никаких внутренних усилий, волевая мышечная реконструкция воображаемого движения не происходит, формируя так называемый центральный спрутинг.

В виду того, что в случаях со спастическими параличами наличие мышечных атрофий не наблюдается, активная или силовая нагрузка на неповрежденные руки или ноги приведет к «обкрадыванию» больной стороны, а в спастических мышцах – к усилению спастики. Так, после инсультов тренировка четырехглавых мышц бедра и бицепсов строго противопоказана.
При назначении массажа недостаточно указывать область массирования, но также необходимо рекомендовать и его характер, тип воздействия и, конечно, поставить задачу. Так, к типам массажа относятся: точечный, структурирующий, рассасывающий, успокаивающий, гидродинамический и другие. А задачи могут стоять, например, такие: мобилизация мышц и сухожилий, устранение триггерных зон, либо мягкого отека и прочие.
Тренировки на тренажерах предполагают не просто проведение определенных упражнений, но и правильное их выполнение. Реабилитируемый человек может приспособиться выполнять те или иные упражнения, используя здоровую сторону или крепкие мышцы. Например, при занятиях на велотренажерах упражнения могут выполняться пациентом только одной ногой, или, задействовав только мышцы-разгибатели, или мышцы-сгибатели, при этом со стороны может казаться, что упражнение выполняется правильно, в то время как оно оказывает вред.
Недооценка психического и психологического состояния, в котором пребывает пациент, — еще одна типичная ошибка людей, стремящихся восстановить двигательные функции.
ведь подавляющее большинство пациентов после травм головного мозга и тяжелых заболеваний погружено в депрессию, в которой и находится по нескольку лет, если им не оказывается должная психологическая помощь. Депрессия отнимает у пострадавших людей моральные силы для занятий лечебной гимнастикой, для мотивированного и волевого участия пациентов в их восстановительном лечении.
Незнание или недооценка значения комплексного подхода в двигательной реабилитации, которая предполагает рациональное комбинирование различных методик восстановительной медицины: где медикаментозное лечение является лишь фоном для физиопроцедур, после которых следует профилактика котрактур, массаж, психотренинг и так далее.
И наконец, головной мозг находится в тесном «контакте» со всеми частями и органами человека, и любые действия в головном мозге посылают им определенные «команды», и наоборот, любые процессы в организме отражаются на активности соответствующих зон головного мозга. Вот почему двигательные упражнения тренируют не только мышцы и сухожилия, и являются профилактикой сопутствующих заболеваний, но и способствуют скорейшей регенерации нервных связей.

Вышеуказанная информация предоставлена в этом разделе с целью осознания важности профессионализма в оказании помощи при восстановлении людей, перенесших травмы головного мозга, инсульты или другие тяжелые заболевания, повлекшие за собой двигательные дисфункции. Во главе угла любого врачебного назначения должна стоять задача или комплекс взаимоувязанных задач, на решение которых и направляются различные методики восстановительного лечения, а бесцельное или «хаотическое» лечение на дому не только не приведет к желаемым результатам, но и сместит вектор восстановления в другую сторону.

Восстановление речевых дисфункций

Органические поражения речевых зон коры головного мозга могут являться результатом опухоли, инсульта, травмы или воспалительного процесса. Они приводят к системному нарушению речи, называемому афазией.

Всего бывает порядка восьми видов афазии, которые условно можно разбить на две группы: сенсорную афазию и моторную афазию. Первая группа характеризуется тем, что человек перестает понимать речь, но способен произносить слова и фразы. Моторная афазия проявляется в том, что человек слышит и понимает речь, но не может выговаривать слова и фразы. Проблемы с речью встречаются у четверти людей, перенесших инсульт.

Речевые дисфункции влекут за собой целый комплекс отрицательных психических состояний у людей, перенесших органические поражения коры головного мозга, таких как плаксивость, раздражительность, агрессия, неадекватная оценка действительности и депрессия.

Поэтому при восстановлении речевых функций задействуются несколько специалистов, это могут быть логопеды, нейропсихологи, педагоги, психиатры и психологи. Восстановление речи занимает много времени, гораздо больше, чем его требуется на двигательную реабилитацию, – два года, а в некоторых случаях пять-шесть лет.

Важно помнить, что часто люди с органическими поражениями головного мозга не понимают, что счет, письмо или речь у них нарушены, а если понимают, то полагают, что со временем все наладится само собой. В таких случаях важно им объяснить ситуацию, поставить перед ними задачу и убедить в достижимости поставленной цели. Так же следует показать связь между приложенными усилиями и успешным результатом, рассказать, что желание добиться цели и оптимизм сделают на пути восстановления больше, чем любая лекарственная терапия.

Типичная ошибка реабилитации речи с неспециалистами – это неправильный подбор упражнений и режима занятий. Это не нанесет прямого вреда пострадавшему, но лишит его веры в успех после многих безуспешных занятий. Вот почему так важно обращаться к помощи профессионалов.

Для работы по восстановлению речи больного требуется фантастическое терпение, очень важно ни в коем случае не раздражаться при занятиях с ним и постоянно поддерживать у реабилитируемого интерес к ним. Как правило, рекомендованы ежедневные неспешные спокойные беседы, а так же пение мелодичных песен, декламация незамысловатых детских стихотворений, чтение букваря.

Если же вы все же решили самостоятельно заниматься с пострадавшим, обязательно купите литературу, разузнайте у логопеда и других специалистов о существующих методиках, применяйте их комплексно и согласно существующим инструкциям специалистов.

Коррекция когнитивных расстройств

Чаще всего когнитивные расстройства вызываются ишемическими инсультами, возникшими на фоне диабета, артериальной гипертензии и фибрилляции предсердий.

В последнее десятилетие появились результаты множества исследований, которые убедительно доказывают, что когнитивные расстройства отрицательно влияют на весь процесс реабилитации, на восстановление всех нарушенных функций: двигательных, зрительных, речевых и других. Несомненно, на процесс реабилитации влияют и другие факторы:

Возраст,
Размер очага органического поражения мозга,
Локализация повреждений,
Тяжесть заболевания
Время начала лечения и реабилитации,
Наличие сопутствующих заболеваний.

Но ранее когнитивные расстройства не относились к факторам, отягчающим реабилитацию.

На темпы восстановительного лечения оказывают значительное влияние такие аффективные состояния, как эмоциональная лабильность, апатия, мания, тревога и депрессия. Причем раньше считалось, что депрессия является лишь реакцией на перенесенное заболевание, хотя теперь известно, что, во-первых, по частоте она превышает все другие психические расстройства, во-вторых, она формируется так же благодаря личностным, социальным и другим факторам.

По этой причине в восстановительном лечении больных, получивших органические поражения головного мозга, важно задействовать различных специалистов из области медицины, педагогики, психологии и других сфер знаний.
евидным становится комплексный подход к реабилитации, рациональное сочетание и ротация в применении множества различных методик. Поскольку сегодня факт взаимосвязи всех возможных неврологических нарушений после полученных поражений головного мозга можно считать доказанным, мы неизбежно приходим к выводу, насколько малоуспешной может оказаться реабилитация на дому и даже в обычной клинической больнице. Ведь комплексная реабилитация – это не просто набор различных восстановительных методик – это индивидуальных подход, согласование и утверждение сообществом врачей целого комплекса реабилитационных мероприятий и дальнейшее многоэтапное целенаправленное восстановительное лечение.

Источник: www.kp.ru

Дисфункции головного мозга

Головной мозг, который весит не более полутора килограммов (у взрослого человека), эффективно управляет всеми процессами в человеческом организме. Однако при малейших нарушениях могут возникнуть серьёзные отклонения – в поведении, эмоциональном восприятии и интеллектуальном развитии. Минимальная мозговая дисфункция – такой диагноз сегодня ставится каждому пятому ребёнку, причиной этого обычно является тяжёлая беременность или сложные роды, а также длительное воздействие на организм беременной женщины токсических веществ. Кроме перинатальных причин дисфункция мозга также может быть вызвана черепно-мозговыми травмами, полученными вследствие падения, аварии или удара, а также инфекционным заболеванием.

В зависимости от того, какая именно часть мозга была поражена или деформирована, специалисты различают:

дисфункцию диэнцефальных структур мозга (регулируют сон, аппетит, терморегуляцию, обменные процессы);
дисфункцию стволовых структур мозга (отвечают за основные жизненные функции – дыхание, аппетит, мышечный тонус);
дисфункцию срединных структур мозга. отвечающих за вегетативные функции нервной системы и эмоциональное состояние.

Минимальная мозговая дисфункция может быть причиной частых головных болей, гиперактивности и гипервозбудимости у детей, повышенной нервозности и болезненности, нарушений моторики и речи, заторможенного развития, отсутствия внимания и памяти, повышенной утомляемости. Дисфункция коры головного мозга #8211; причина того, что ребёнок не может сосредоточиться и планомерно выполнить даже простое задание. С течением времени благодаря «присоединению» других неблагоприятных факторов минимальная дисфункция может спровоцировать развитие эпилепсии и различных неврозных расстройств. Поэтому, наблюдая у своего малыша любые из вышеперечисленных симптомов, покажите его специалисту. Во многих европейских странах стало хорошей традицией постоянное наблюдение у остеопата, который «ведёт» ребёнка буквально со дня рождения. Выявленная в таком возрасте дисфункция структур мозга безболезненно устраняется или корректируется без каких-либо последствий для малыша.

Причиной повышенной утомляемости и головных болей может быть венозная дисфункция головного мозга. которая также требует участия квалифицированного специалиста, способного выявить и устранить причину нарушения венозного оттока.

Блестящих результатов в лечении различных функциональных нарушений головного мозга достигли остеопаты, методы которых считаются самыми безопасными и эффективными.

Москва. ул. Люблинская. д. 151, деловой центр Марьино , тел: (495) 545-7310. [email protected]

При использовании материалов сайта активная гиперссылка на www.rusosteopathy.com обязательна. | врачи

21. Какие симптомы, позволяющие дифференцировать поражение корковых и подкорковых структур головного мозга, можно выявить при сборе анамнеза?

Поражение подкорковых и корковых структур головного мозга можно дифференцировать на основании четырех следующих критериев.

22. Какие специфические симптомы наблюдаются при поражениях коры головного мозга?

Наиболее полезный симптом. свидетельствующий о поражении коры доминантного (обычно левого) полушария, — афазия. Поэтому при сборе анамнеза следует уделить внимание всему комплексу речевых функций только собственной речи пациента, но также письму, чтению, пониманию обращенной речи. Поражение, вовлекающее левую сторону головного мозга, но не сопровождающееся нарушением речевых функций, вряд ли является корковым.

Поражение коры недоминантного (обычно правого) полушария распознается труднее и обычно связано С нарушением зрительно-пространственных функций. При поражении коры недиминантного полушария часто наблюдается игнорирование противоположной половины пространства или собственных симптомов. Однако выявление подобных paccтройств на основе длины анамнеза часто бывает затруднительно. и возможно при объективном обследовании Следует также иметь в виду, что эпилептические припадки почти всегда указывают на вовлечение коры.

23. Каким образом на основе данных анамнеза о виде нарушенной чувствительности можно дифференцировать поражение корковых и подкорковых структур?

Большинство первичных видов чувствительности «достигаетсознания» на уровне таламуса и не требует участия коры для своего восприятия. Пациент с тяжелым корковым поражением может чувствовать боль, прикосновение, вибрацию. Таким образом, наличие онемения или снижения чувствительности скорее свидетельствует о подкорковом поражении.

При поражении коры обычно выявляются более тонкие расстройства чувствительности, которые связаны с нарушением более сложных ее видов: дискриминационной чувстительностью, чувством локализации, графестезией. Эти симптомы бывает трудно установить на основе данных анамнеза.

Таким образом, поражения коры, захватывающие двигательные, чувствительные и речевые зоны, обычно слишком поверхностны, чтобы вовлекать зрительные подокна, и не вызывают дефектов полей зрения. Напротив, подкорковые поражения часто затрагивают зрительные волокна, вызывая выпадение зрения. Таким образом, анамнестические данные о выпадении полей зрения скорее свидетельствуют о подкорковом, чем в корковом поражении. Разумеется, поражения, строго ограниченные затылочной корой, вызывают нарушение зрения, но обычно не затрагивают двигательные) чувствительные и другие функции, а потому по клинической картине их невозможно спутать с типичным подкорковым поражением.

Поражение спинного мозга вызывает триаду, включающую симметричную слабость дистальных мышц, нарушения тазовых функций, нарушения чувствительности по проводниковому типу (начиная с определенного уровня)
Поражение ствола головного мозга вызывает нарушения функции черепных нервов и проводящих путей
Поражение мозжечка вызывает атаксию и акционный тремор
Поражения коры головного мозга могут вызывать афазию, эпилептические припадки и парциальный гемипарез (захватывающий только лицо и руку), тогда как подкорковые поражения могут вызывать выпадения полей зрения, выпадение первичных видов чувствительности и более распространенный гемипарез (лицо, рука и нога)

26. Если данные анамнеза свидетельствуют о поражении подкорковых или корковых структур, какие признаки могут быть найдены при неврологическом осмотре?

Признаки, выявляемые при осмотре, обычно соответствуют данным анамнеза ,

1. Дисфункция коры: у пациента могут быть выявлены афазия. нарушения зрительно-пространственых функций, эпилептические припадки.
2. Двигательные нарушения: признаки центрального пареза, связанного с дисфункцией верхних двигательных нейронов в руке и лице, свидетелствуют о поражении коры, а аналогичные признаки в руке, лице и ноге свидетельствуют о поражении подкорковых структур.
3. Нарушения чувствительности: при подкорковом поражении нарушаются первичные виды чувствительности: болевая, тактильная, вибрационная, а при корковом поражении первичные виды чувствительности остаются относительно сохранными, но страдает более высокий уровень сенсорных процессов, что проявляется, например, нарушением графестезии и стерсогноэа.

Как проявляется гипотрофия мозга?

Понятие гипотрофия объединяет нарушения, связанные с недостаточным питанием тканей. При нарушении питания тканей мозга возникает задержка его развития, недостаточные размеры, вследствие чего развивается множество проблем в организме. Гипотрофия мозга может быть как врожденной, так и приобретенной. То есть причины у данного заболевания бывают внутренними и внешними. Чаще всего от данного недуга страдают дети до 2 лет, у детей более старшего возраста и у взрослых гипотрофия встречается намного реже.

Причины гипотрофии мозга

Мутация хромосом,
Дефицит кислорода во время внутриутробного развития,
Нездоровый образ жизни матери во время беременности,
Возраст матери во время беременности менее 18 и более 42 лет,
Инфекции женщины во время беременности.

Гипотрофия коры головного мозга может развиться вследствие таких причин:

Ненадлежащий уход за ребенком и недостаточное питание,
Острые инфекционные заболевания,
Нарушение питания мозга в связи с употреблением наркотиков и злоупотреблением алкоголем.

Степени гипотрофии

Поскольку мозг не получает достаточного питания, он не справляется со своей работой и не всегда адекватно #171;отдает команды#187; другим органам.

Первая степень характеризуется отставанием массы тела от роста, то есть чрезмерной худобой. На этой стадии наблюдаются хронические нарушения работы пищеварительных органов. Однако еще не нарушены психомоторные функции, человек часто еще достаточно активен.

Вторая стадия гипотрофии мозга сопровождается снижением эмоционального тонуса, развивается апатия, снижается интерес к жизни. На второй стадии может наблюдаться кортикальная гипотрофия головного мозга. У детей она становится причиной задержки развития психомоторных функций. Не формируются вовремя способности выполнять различные движения, контролировать свое поведение, отстает развитие речевых навыков.

Внешне явления гипотрофии проявляются в виде сухой шелушащейся кожи, вялого поведения. Возможно появление интеркуррентных заболеваний, которые обусловлены нарушением терморегуляции (например, пневмония).

На третьей стадии гипотрофии больной может быть раздражительным, при этом его практически не интересует, что происходит вокруг. Задержка развития ярко выражена, также может происходить утрата уже приобретенных навыков. На третьей стадии возможно присоединение гипотрофии мозжечка.

Процессы нарушения питания тканей мозжечка постепенно нарастают и сочетаются с признаками нарушения работы других отделов мозга. Как известно, мозжечок отвечает за координацию движений, поэтому нарушения в его работе прежде всего сказываются на состоянии мышц-синергистов и антагонистов, то есть мышц, совершающих двигательные акты. В результате движения становятся несогласованными, неточными, часто наблюдается тремор.

У взрослых поражение мозжечка и развитие его гипотрофии может наблюдаться при ишемических и геморрагических инсультах. Кроме того, злоупотребление алкоголем, вирусная инфекция могут привести к нарушению питания данного отдела мозга.

Гипотрофические явления мозжечка часто сопровождаются гидроцефалией и соответствующими симптомами. Среди них:

Повышенное внутричерепное давление,
Головные боли, головокружения, шум в ушах.
Различные неврологические расстройства,
Двигательные нарушения,
Снижение остроты зрения,
Эпилептические припадки,
Психические нарушения: интеллектуальные и личностные,
Вялость, апатия,
Приступы агрессии.

Лечение гипотрофии мозга

На первой стадии заболевания назначается лечение, связанное в первую очередь с нормализацией поступления в организм необходимых питательных веществ. Могут быть назначены некоторые препараты, например нейропротекторы. Лечение проводится амбулаторно. Вторая и третья степени заболевания требуют серьезного лечения в стационаре. Прогнозы сильно разняться. Многое зависит от причин заболевания, возраста пациента. Когда речь идет о детях, то шансов на выздоровление гораздо больше, чем у взрослых, так как способность детского мозга к восстановлению гораздо выше. Однако при врожденных аномалиях не всегда можно помочь. Хотя современная наука постоянно находит новые успешные способы лечения различных заболеваний.

Поделиться статьей с друзьями:

Источники: http://www.rusosteopathy.com/disfunkciya-golovnogo-mozga, http://www.03-ektb.ru/sekrety-nevrologii/1535-porajeniya-kory-golovnogo-mozga, http://tvoyaybolit.ru/kak-proyavlyaetsya-gipotrofiya-mozga.html

Комментарии: 1

Поделитесь своим мнением

Источник: headnothurt.ru

Что такое болезни головного мозга

Это обширная группа заболеваний, в основном связанных с поражением центральной нервной системы, хотя в данную категорию болезней можно отнести и онкологические процессы, аномалии развития головного мозга и его травмы. Недуги этого органа одинаково распространены среди мужчин и женщин, взрослых и детей. Лишь некоторые заболевания характерны для определенного возраста. Часть из них диагностируют еще в период новорожденности, например, гидроцефалию или задержку внутриутробного развития. У взрослого населения чаще диагностируют приобретенные патологии.

Список болезней

Повседневная работа мозга – это координация и управление движениями, генерация речи, концентрация внимания, запоминание фактов и пр. Этот орган контролирует работу всего организма, поэтому при его заболеваниях появляются самые разные симптомы, хотя основным является боль в голове. В зависимости от источника развития болезни головного мозга разделяются на следующие группы:

новообразования – менингиома, глиома;
инфекции – туберкулема, нейросифилис, менингит;
травмы – огнестрельные ранения, удары, ушибы;
сосудистые патологии – инсульт, вегетососудистая дистония;
иммунные заболевания – рассеянный склероз;
паразитарные инвазии – цистицеркоз;
наследственные патологии – болезнь Реклингахаузена.

Многие заболевания еще не до конца изучены, хоть и могут обнаруживаться на ранней стадии благодаря современным методам диагностики. Среди самых распространенных мозговых болезней выделяются следующие:

Энцефалопатия. Бывает врожденной или приобретенной. В последнем случае дистрофическое изменение мозговых тканей связано с инфекциями, травмами, алкоголизмом, сосудистыми заболеваниями.
Болезнь Альцгеймера. Вызывается поражением коры головного мозга, что приводит к нейропсихологическим нарушениям и грубому нарушению интеллекта.
Аневризма аорты и мозговых сосудов. Формируется в результате их расширения, из-за которого образуется мешок, наполненный кровью. Он может разорваться и вызвать кровоизлияние в полость черепа.
Инсульт. Представляет собой нарушение мозгового кровообращения, связанное с повышенным давлением, закупориванием сосудов атеросклеротическими бляшками, апластической анемией или другими заболеваниями крови.
Болезнь Паркинсона. Это избирательное поражение мозговых нейронов, которому подвержены пожилые люди в возрасте 60–65 лет.
Вегетососудистая дистония. Связана с нарушением кровоснабжения головного мозга и сужением просвета сосудов.
Деменция. Еще одна болезнь, характерная для пожилых людей. У молодых она возникает при черепно-мозговых травмах (ЧМТ) или инсультах. Недуг представляет собой снижение умственной деятельности.
Опухоли. Бывают доброкачественными и злокачественными. Разрастание мозговых тканей приводит к повышению внутричерепного давления.
Эпилепсия. У большинства пациентов она является врожденной, но может развиваться и после ЧМТ. Болезнь проявляется припадком, при котором человек падает с громким криком. У больного появляется пена изо рта, хриплое дыхание, развиваются судороги.

Причины

Ряд болезней мозга носят наследственный характер, поэтому не поддаются лечению. Генетические отклонения передаются от отца или матери ребенку мужского пола. По этой причине, если у одного из супругов есть заболевания мозга, то им советуют либо не иметь детей, либо рожать только девочку. Остальные патологии этого органа могут развиваться под действием следующих факторов риска:

инфекционных заболеваний, например, бешенства или ВИЧ;
специфических патологий, таких как сифилис, СПИД;
васкулитов;
травм шеи или головы;
гипертонической болезни;
атеросклероза артерий;
действия радиоактивного и электромагнитного излучения;
курения, злоупотребления алкоголем;
неправильного питания, недоедания;
воздействия химикатов;
употребления наркотиков.

Симптомы

Клиническая картина определяется видом и локализацией поражения мозга. Частым симптомом повреждения этого органа является головная боль. Она имеет разный характер: острый или ноющий, сдавливающий или распирающий, непрерывный или временный. Заподозрить проблемы наличие болезнь головного мозга можно и по признакам из следующего списка:

судороги;
обмороки;
изменение обоняния;
трудности с концентрацией внимания;
ухудшения слуха, зрения;
отечность;
проблемы с памятью;
перепады настроения;
мышечная слабость;
отклонения поведения;
тонус затылочных мышц;
потеря аппетита;
онемение конечностей;
утренняя тошнота;
нарушение равновесия и координации;
проблемы с концентрацией внимания.

Алкогольная энцефалопатия

Это одна из разновидностей алкогольных психозов. Заболевание развивается из-за регулярного злоупотребления спиртными напитками, что приводит к гибели нейронов – мозговых клеток. Алкогольной энцефалопатии свойственно множество разных симптомов, но основными из них являются психические нарушения, такие как:

проблемы со сном в виде ночных кошмаров, сонливостью днем, кошмарными сновидениями;
потеря памяти, ухудшение интеллекта;
раздражительность;
изменение эмоционального фона в виде приступов ярости;
галлюцинации;
тревожность.

На фоне эти симптомов наблюдается расстройство пищеварения, которое сопровождается тошнотой, рвотой, поносом, недомоганием. У больного отмечаются отвращение к пище, богатой белками и жирами, и общее снижение аппетита. Среди неврологических и кардиалгических признаков у больных алкогольной энцефалопатии наблюдаются следующие симптомы:

судороги;
сильный тремор конечностей;
паралич какой-либо части тела;
скованность движений;
усиленное потоотделение;
озноб;
тахикардия.

Болезнь Альцгеймера

Эта патология является формой деменции, при которой развиваются кардинальные изменения в характере человека. Недуг представляет собой нейродегенеративное неизлечимое заболевание, которое может привести к полной деградации личности. Среди всех видов старческого слабоумия болезнь Альцгеймера стоит на первом месте. Она протекает у каждого человека по-своему. Патология развивается постепенно, в течение 10–13 лет, а не в один момент. На начальной стадии больной может и не подозревать о своем положении.

Заподозрить болезнь Альцгеймера можно по нарушениям ориентации в пространстве, когда пожилой человек может забыть знакомую ему дорогу в магазин или даже к собственному дому. К общим признакам также относятся:

рассеянность, забывчивость;

трудности с пониманием фраз, сказанных собеседником;
снижение жизненной активности;
психическое возбуждение;
потеря интереса к окружающим событиям;
раздражительность, немотивированная агрессия, неустойчивость настроения;

Ученые до сих пор гадают по поводу причины развития этой болезни. Факторами риска являются возраст старше 65 лет, женский пол и генетическая предрасположенность. На последней стадии недуг вызывает следующие симптомы:

утрата бытовых навыков;
передвижения затруднены, человек может даже не вставать и не двигаться;
амнезия – больной не узнает родных людей;
самопроизвольное мочеиспускание;
расстройства речи, которая становится непонятной.

Инсульт головного мозга

Эта болезнь выступает следствием нарушения кровоснабжения головного мозга, из-за чего происходит поражение его тканей. Сегодня инсульт распространен среди всех возрастов, поэтому может случаться даже у людей до 30 лет. Факторами риска развития данной болезни являются атеросклероз сосудов и гипертония. В зависимости от характера протекания инсульт бывает:

Ишемическим. В этом случае наблюдается кислородное голодание, формирующееся из приостановки или полного прекращения кровотока в отдельной части мозга. Такой инсульт чаще случается во сне, сопровождается онемением руки, щеки, нарушением речи, нарастающим гулом в ушах, вялостью, тошнотой.
Геморрагическим. Представляет собой кровоизлияние в мозг из-за разрыва кровеносного сосуда на фоне сильного стресса или эмоционального перенапряжения. Геморрагический инсульт вызывает паралич конечностей с одной стороны тела, нарушения речи, пассивность к окружающему, обмороки, рвоту.

Вегетососудистая дистония

В медицине аббревиатура ВСД расшифровывается, как вегетососудистая дистония. Этот диагноз до сих пор остается спорным, поскольку включает большое количество разных симптомов и не имеет одной определенной причины. От ВСД страдает около 80% взрослого населения и 25% детей. У женщин она встречается чаще ввиду большей эмоциональности. Причинами вегетососудистой дистонии являются следующие факторы:

курение, алкоголь;
перемена климата;
наследственность;
черепно-мозговые травмы;
шейный остеохондроз;
гормональные нарушения;
неправильное питание;
психоэмоциональные нагрузки.

Симптоматика вегетососудистой дистонии чрезвычайно разнообразна. Признаки болезни проявляются со стороны практически всех систем организма.

скачки артериального давления;
чувствительность к изменениям погоды;
головные боли;
тошнота;
трудности адаптации к физической нагрузке;
нехватка кислорода, попытка вдохнуть больше воздуха;
боль в сердце;
панические атаки, фобии, депрессии, мнительность;
аритмия;
перепады настроения;
головокружение;
бессонница, слабость, утомляемость;
нарушения терморегуляции, повышенная потливость, приливы;
ипохондрия.

Деменция

Так называется приобретенное слабоумие, которое сопровождается стойким снижением умственной деятельности с утратой ранее усвоенных знаний и практических навыков. Эта патология головного мозга характерна для пожилых людей. Кроме потери имеющихся навыков, у пациентов отмечаются трудности с усвоением новой информации. Деменция бывает связана с болезнью Альцгеймера или Паркинсона. На ранней стадии патология проявляется следующими симптомами:

ухудшение настроения;
агрессия;
апатия ко всему.

В дальнейшем заболевание приводит к нарушению речи, потере памяти, галлюцинациям. Человек на этой стадии недуга уверен, что с ним все в порядке, постоянно рвется куда-то уйти, путает правую и левую стороны, не может назвать предметы. Пациент может перестать умываться и следить за собой. Тяжелая деменция проявляется следующим образом:

больному сложно узнавать родных;
наблюдается полная потеря ориентации во времени и пространстве;
человеку требуется постоянный уход, поскольку он не может сам есть и выполнять простые гигиенические процедуры.

Опухоль головного мозга

Эта патология является самой опасной среди заболеваний головного мозга. На ранней стадии опухоли сложно диагностировать. В целом, они представляют собой патологические разрастания мутировавших клеток, спровоцированное подъемом внутричерепного давления. Характерными признаками опухоли являются следующие симптомы:

утренние приступы головной боли;
психические отклонения;
судорожные припадки;
рвота;
парез одной конечности.

Если опухоль локализуется в лобной части головы, то у пациента наблюдаются повышенная нервозность и необоснованная агрессия. Кроме того, у него бывает затруднена умственная деятельность. Опухоли в височной области сопровождаются паническими атаками, депрессией, нарушениями памяти. У больного отмечаются пьяная походка, проблемы со зрением, невнятность речи.

Диагностика

Поражения головного мозга очень опасны, поэтому обязательно требуют квалифицированной помощи врачей. К медикам нужно обращаться незамедлительно при следующих симптомах:

спутанное сознание;
внезапная острая головная боль;
сильные травмы черепа;
неожиданное появление тянущейся речи, онемение конечностей, вялость;
неспособность сконцентрироваться;
судорожный припадок с потерей сознания;
внезапное ухудшение зрения.

На основании этих симптомов врач может заподозрить нарушение работы головного мозга. После осмотра пациента и сбора анамнеза специалист назначит следующие процедуры:

Общий анализ крови. Выявляет быстроту оседания эритроцитов, количество гемоглобина, что помогает подтвердить наличие в организме отклонений.
Компьютерную и магниторезонансную томографию. Эти процедуры фиксируют даже малейшие изменения в исследуемой области: травмы, структурные нарушения, опухоли, аномалии развития, кровоизлияния, аневризму.
Электроэнцефалографию. Данный метод исследования помогает получить сведения о работе мозга, состоянии нервных волокон и системы кровообращения.
Рентгенограмму черепа.
Ангиографию. Данная процедура относится к инвазивным и болезненным. В бедренную артерию вводят контрастное вещество. Это помогает изучить сосуды головного мозга по степени и последовательности их наполнения. Ангиография позволяет уточнить и подтвердить аневризму или мальформацию.
Спинномозговую пункцию. Показана при инфекционных повреждения нервной системы.
Биопсию мозговых тканей. Процедура необходима при подозрении на онкологические заболевания. Помогает выявить злокачественные новообразования.

Лечение

Заболевания головного мозга особенно сложны в лечении. Для принятия решения о схеме терапии врачи часто созывают консилиум, а для проведения некоторых процедур или операция даже спрашивают разрешение у самого пациенту или его родственников. Если болезнь имеет бактериальную природу, то лечение предполагает прием или внутривенное введение антибиотиков, противовоспалительных средств, витаминов. Схема терапия напрямую зависит от заболевания. Основные патологии мозга имеют следующие принципы лечения:

Болезнь Альцгеймера. Это неизлечимое заболевание, поэтому терапия против него помогает только приостановить отмирание клеток головного мозга у пожилых. Для этого больному назначают специальные препараты, замедляющие процесс гибели нейронов.
Инсульт. Лечение этого заболевания направлено на восстановление кровообращения и обогащение мозга кислородом. Для этого назначают препараты, нормализующие работу сердечно-сосудистой системы и стимулирующие правильную работу мозговых центров.
Вегетососудистая дистония. Пациенту с таким диагнозом показаны здоровый образ жизни, диета, адекватная физическая нагрузка, физиотерапевтические и водные процедуры. Из лекарств назначают транквилизаторы, фитопрепараты, антидепрессанты.
Опухоль головного мозга. В основном лечат хирургическим путем. Если нельзя провести операцию, то пациенту назначают химиотерапию и лучевую терапию. Конкретный метод лечения определяется возрастом пациента, типом опухоли и ее локализацией. Некоторым больным приходится пройти все три вида указанных процедур.
Эпилепсия. Требует пожизненного приема противосудорожных препаратов, соблюдения диеты и режима посильных физических и умственных нагрузок.
Острый лейкоз. При таком заболевании врачи стремятся к достижению пациентом ремиссии. Для этого проводят пересадку костного мозга. При хроническом лейкозе эффективна только медикаментозная терапия, поддерживающая организм.

Источник: vrachmedik.ru

Представление о строении коры головного мозга

Относительно эволюционных перемен, кора самая молодая из всех структур мозга. По сути – это многослойная нейронная ткань, клетки которой имеют свой определенный порядок и форму. В связи с этим выделяют 6 слоев коры по направлению сверху вниз:

Молекулярный;
Зернистый наружный;
Пирамидный наружный;
Зернистый внутренний;
Пирамидный внутренний;
Веретеновидный.

Известно, что высшие психические функции проецируются на кору в строго определенной локализации. То есть любая из производимой мозгом деятельности, отражается на определенных зонах коры мозга. Эта мысль нашла свое отражение в теории системной динамической локализации. Каждый участок коры – это зона какого-то из анализаторов, отвечающего за конкретную функцию. Так, каждая корковая зона анализатора состоит из 3 компонентов – первичное поле, вторичное и третичное.

Двигательная, которая располагается в центральной извилине. Поражение этой зоны вызывает изменения в двигательных реакциях. К ним относят адинамию – снижение двигательных возможностей, парез – частичный паралич и собственно сам паралич – полное исчезновение двигательных возможностей;Согласно учению о коре головного мозга, в каждой из функционально значимых зон сосредоточено несколько полей, названных по автору полями Бродмана. Всего насчитывают около 53 полей. Самыми значимыми зонами, отражающими человеческую суть, являются:

Чувствительная, расположенная позади центральной борозды. Поражение этой зоны ведет к парестезиям – нарушению, проявляющемуся в виде онемения и чувства ползанья мурашек, покалывания, а также к выпадению поверхностных и глубоких отделов чувствительности. Также эта зона содержит немало двигательных элементов — сенсомоторных зон, отвечающих за формирование ощущений боли;
Зрительная, локализованная в затылочной области коры мозга. Нарушение этой зоны сопровождается выпадением ощущения зрения. Такое поражение носит название корковой слепоты. Также расстройства могут проявляться в виде нарушения распознавания зрительных образов или восприятия написанных слов, галлюцинаций или памяти;
Слуховая, залегающая в височной области коры мозга. Ее поражение ведет к угнетению функции распознавания звуков, слуховым галлюцинациям, нарушению слуховой ориентировочной реакции, музыкальной глухоте. Разрушение этой зоны может привести к корковой глухоте;
Обонятельная, расположенная в грушевидной извилине. При нарушении ее функций, возникают обонятельные галлюцинации, выпадение чувства обоняния, вплоть до корковой аносмии – полной утраты к способности чувствовать запахи;
Вкусовая, содержащая 43 поле, отвечает за формирование способности к различию ощущений, связанных с приемом пищи или других вещей через полость рта;
Речедвигательная, которая является центром речи. Такая зона у правшей находится в левом полушарии и подразделяется на 3 отдела:

а) Речевого праксиса или речедвигательный центр Брока, пролегающий у задненижней части вблизи лобных извилин. Роль этого участка зоны ответственен за умение говорить. Поражение этой зоны вызывает неспособность человека говорить, то есть моторная афазия;

б) Сенсорный центр Вернике, расположенный в височной зоне, непосредственно связан со способностью к восприятию устной речи. Его расстройство ведет к сенсорной афазии, которая сопровождается неспособностью человека понимать устную речь, как свою собственную, так и чужую;

в) Центр восприятия письменной речи залегает в зрительной зоне коры мозга. Его поражение ведет к аграфии — невозможности писать.

Основные виды нарушений функций коры

АгнозииАгнозия – расстройство, связанное с узнаванием и познаванием. Это нарушение может проявляться в виде патологии восприятия различного характера – от искажения форм предметов и символов, до взаиморасположения в пространстве и речевых звуков. Поражение определенного анализатора может вызывать, как зрительную, слуховую, так и сенсорную агнозию. Для каждой из которых характерны свои виды нарушений.
Апраксия – нарушение, которое сопровождается потерей навыков, сложившихся с индивидуальным опытом. Так, больные теряют способность к сложным и целенаправленным действиям, хотя у них и отсутствуют выраженные признаки парезов или нарушения координации;
Афазия – поражение, связанное с полным или частичным нарушением речи. У таких пациентов сохраняется работоспособность речевого аппарата, однако нарушаются структуры своей собственной речи и понимание чужой речи;
Алексия – такое нарушение коры мозга, при котором нарушается процесс чтения или его овладения;
Дизартрия – такой вид поражения коры головного мозга, при котором нарушается как произношение, так и темп речи, ее выразительность и плавность, возможности голоса и дыхания. При этом не затрагиваются нарушения, связанные с восприятием слов на слух, чтением и письмом;
Аграфия – расстройство коры, которое характеризуется потерей способностей к письму при сохраненном интеллекте и имеющихся навыках письма;
Акалькулия – повреждение зоны коры головного мозга, отвечающей за нарушение счета чисел.

Зрительная агнозия чаще всего протекает с сохранностью основных зрительных функций, таких как острота, цветоощущение, поля зрения. Проявляется она в виде:

Предметной агнозии — нарушения распознавания предметов. Такие больные способны описать сам предмет, его форму и размер, но не могут его узнать и назвать соответственно;
Оптико-ориентировочной агнозии, протекающей в виде нарушений ориентации в пространстве. При этом пациенты не способны понять географические карты, они не ориентируются на местности и не способны к рисованию;
Буквенной агнозии, при которой нарушается узнавание букв;
Апперцептивной агнозии, характеризующейся отсутствием к узнаванию целостных предметов или их изображений, с учетом сохранения способности к восприятию отдельных признаков;
Ассоциативной агнозии, связанной с нарушениями функции узнавания и называния целостных предметов и их изображений, но с сохранением их восприятия;
Симультанной агнозии, приводящей человека в состояние неспособности интерпретации групп изображений, которые образуют целое. Так, больной не способен воспринимать предмет целиком, а видит лишь его части.

Связанных с фонематическим слухом, при которых человек утрачивает возможность различать звуки речи;Среди слуховых агнозий, существует несколько групп наиболее важных:

Неречевая или простая, связанная с нарушением способности больных к определению значений разнообразных бытовых звуков и шумов. Для этих больных звук скрипа двери, шум, бегущей из крана воды, звон развитой посуды, перестает носить определенное значение. И хотя эти звуки они способны слышать, понять, что они значат таким больным не под силу;
Амузия – нарушение, связанное со способностью воспринимать музыку. Оно проявляется или в виде невозможности воспроизводить знакомые мелодии (моторная) или в виде нарушения узнавания знакомой мелодии (сенсорная).

Тактильной или астереогноза, проявляющейся в неспособности воспринимать предметы на ощупь. И хотя все тактильные восприятия сохранены, пациент не в состоянии назвать предмет. Так, он может описать как выглядит предмет, который он держит, но назвать его не сможет;Еще одним видом афазий, является сенситивная. Ее нарушения выражаются в неспособности узнавать предметы при их воздействии на зоны поверхностной и глубокой чувствительности человека. Чаще всего этот вид агнозий проявляется в форме:

Пальцевой, которая ведет к нарушению возможности называть ощупываемый палец при закрытых глазах;
Аутотопагнозии, характеризующейся нарушением восприятия собственных частей тела. Чаще всего люди не узнают левую половину тела;
Анозогнозии – непонимания собственных нарушений. Так, больные не замечают параличей и расстройств чувствительности. Все это нередко сопряжено с ложными соматическими образами, которые могут проявляться в форме ощущения чужой руки или удвоения своих конечностей — псевдополимелия, чрезмерного увеличения или уменьшения тела, или ощущения отсутствия конечности при ее несомненном наличии – псевдоамелия.

Апраксии и афазии

Самыми частыми формами апраксий являются 4 вида:

Кинестетическая, при которой отсутствует характерные двигательные расстройства в виде парезов или параличей, но имеются нарушения контроля движений. Таким больным трудно писать, воспроизводить позу руки, без предмета они не в состоянии изображать действия, такие как курение сигареты или причесывание;
Пространственная, с нарушением соотнесения своих собственных движений с окружающим пространством. Такие пациенты не могут придавать руке горизонтальные или сагиттальные положения, они не ориентируются в пространстве, а при письме делают ошибки по типу зеркального письма;
Кинетическая, которая ведет к нарушению автоматизма движений. Эти пациенты сталкиваются с бесконтрольным повторением одного начавшегося движения. Им тяжело переключаться с одного движения на другое;
Регуляторная проявляется в виде нарушения программирования движений. У больных отключена способность к сознательному контролю за выполнением движений.

Среди афазий наиболее распространенными формами у пациентов бывают:

Сенсорная, связанная с отсутствием возможности к нормальному восприятию своей собственной и чужой речи. При частичном поражении зоны, возникает нарушение понимания быстрой речи или разговора нескольких собеседников одновременно. Помимо прочего, пациенты теряют способность различать слова, которые близки по звучанию, но имеют разный смысл, такие как «забор-собор»;
Моторная, характеризующаяся нарушением в произношении слов с учетом относительной способности к восприятию речи;
Амнестическая, которая проявляется в виде слабости зрительных образов слов и представлений. Такие больные способны повторять слова и плавно их говорить, но назвать предмет для них представляется невыполнимой задачей. И хотя пациенты знают для чего нужны эти вещи, например, ручка – ей пишут, вспомнить название предмета не могут.

Кора мозга – это уникальная по силе и действию структура, аналога которой в природе нет и не может существовать. До сих пор не изучены все ее возможности. Она – есть верх эволюции. Со временем ученым, возможно, и удастся разгадать все ее тайны. А сейчас лишь остается восхититься щедрым подарком природы, дарованным человеку.

Автор статьи: Врач невролог Махеев Константин Олегович.

Источник: umozg.ru

Краткий экскурс в анатомию центральной нервной системы

Головной мозг человека сложно устроенный орган, отвечающий за работу всего организма. В строении мозга прослеживается чёткая иерархичность, что позволяет эффективно работать всему организму. В составе центральной нервной системы можно выделить несколько основных частей:

Кора больших полушарий – отвечает за высшую нервную деятельность, т.е. мыслительные процессы, речь, память, письмо, слух и многие другие функции.
Подкорковые структуры, формирующие средний мозг. Средний мозг отвечает за первичные рефлекторные звенья и формирование безусловных рефлексов.
Мост – связующее звену между всеми отделами центральной нервной системы и корой больших полушарий.
Мозжечок. Находится в нижней затылочной части головы и отвечает за координации человека в пространстве.
Продолговатый мозг – связывает головной мозг со спинным и является его продолжением. В продолговатом мозге находятся жизненно важные центры: сосудодвигательный и дыхательный.

Что такое поражение мозга?

Органическое поражение головного мозга – в первую очередь симптом какого-либо заболевания, проявляющийся нарушением или утратой ряда функций в результате патогенного воздействия какого-либо фактора на ткани головного мозга. Этиология поражения головного мозга может быть самой разнообразной и об этом речь пойдёт более подробно ниже в статье. Органическое поражение означает, что клетки головного мозга – нейроны подвергаются разнообразным воздействиям, которые приводят к формированию дистрофических процессов внутри нейронов и нарушают их функциональную активность. В самых серьёзных случаях нейроны попросту подвергаются сначала некробиозу, а затем и некрозу, т.е. гибнут. Гибель большого количества нейронов локализованных в едином анатомическом пространстве приводит к выпадению той или иной функции в организме пострадавшего человека, а выявление нарушенной функции даёт специалистам понять в каком именно участке головного мозга произошла катастрофа – это называется топической диагностикой. Симптомы органического поражения мозга у детей проявляются иначе, чем у взрослых, так как полноценная деятельность высшей нервной системы еще не сформирована. У детей может наблюдаться задержка в умственном, психическом и физическом развитии, нестабильное настроение и отклонения в поведении.

Патогенетические механизмы повреждения нейронов

К органическому повреждению головного мозга может привести целый ряд механизмов различной природы. Данное патологическое состояние могут спровоцировать как внешние, так и внутренние факторы и это необходимо учитывать, так как лечебные мероприятия в зависимости от патогенетического типа развития повреждения нейронов головного мозга будут кардинально отличаться.

Нарушение энергетического обеспечения

Самый распространённый патогенетический вариант поражения головного мозга связанный с дисбалансом между потребностью нейронов в энергии и её поступлением внутрь клетки. Энергетический дефицит может развиться из-за недостаточности:

Питательных веществ в организме пострадавшего, например в результате гипогликемии, когда в крови находится недостаточное количество глюкозы;
Кислорода, что вызывает такое состояние, как гипоксия. Гипоксия мозга вызывает повреждение нервной ткани и часто встречается при остром нарушении мозгового кровообращения по ишемическому или геморрагическому типу. У детей гипоксия мозга может развиться в антенотальном периоде и во время родов, что приводит к аноксическому повреждению головного мозга у ребёнка.
При повышении или наоборот чрезмерном снижении концентрации ионов калия, кальция, натрия и хлора могут давать сбои в работе трансмембранные белки, что также влечёт за собой энергодефицит внутри клетки.

Стоит отметить, что энергетический дефицит приводит к быстро прогрессирующему повреждению тканей головного мозга и уже через 5-7 минут в условиях отсутствия достаточной оксигенации нейроны начинают испытывать острую гипоксию и умирать. Поражение сосудов головного мозга имеет следующие симптомы:

Пациент отмечает ухудшение памяти;
Происходит снижение зрения и слуха;
Синтетическая деятельность мозга замедляется;
При проведении ангиографии сосудов головного мозга можно выявить множественные стенозы церебральных сосудов;
На МРТ головного мозга имеются дистрофические нарушения и уменьщение объёма коры больших полушарий.

Все вышеперечисленные симптомы являются признаками системного атеросклероза, от которого страдает большинство людей пожилого возраста. Атеросклероз приводит к формированию дисциркуляторной энцефалопатии.

Травматические повреждения

Травмы всегда связаны с механическим повреждением головного мозга и последующим развитием отёка, что приводит к возрастанию внутричерепного давления. Так как головной мозг находится в черепной коробке и буквально плавает в ликворе – внутримозговой жидкости, то последствия от ударов и ушибов приобретают серьёзный характер. Несмотря на то. Что ликвор выполняет защитную и амортизирующую роль, при развитии ушиба головного мозга происходит нарастание внутричерепного давления, так как физически жидкость не сжимаема. Клетки головного мозга подвергаются воздействию чрезмерного давления и начинают гибнуть. Ткани головного мозга занимают до 96% объёма черепной полости, что делает данный орган весьма чувствительным к перепадам внутричерепного давления.

Очень важно отметить, что довольно часто травмы сопровождаются внутренним кровоизлиянием, что может повлечь за собой формирование обширной гематомы и смещение головного мозга. Дислокация мозга приводит к вклиниванию его подкорковых структур в большое затылочное отверстие, что неминуемо приводит к гибели нейронов находящихся в ядрах сосудодвигательного и дыхательного центра, без которых жизнедеятельность пострадавшего невозможна.

Инфекционные

Повреждение мозга возможно спровоцировать не только физическими факторами. Но и биологическими. Такие состояния, как менингит, энцефалит, вентрикулит – могут значительно нарушить функциональную активность мозга.

Менингит – воспаление оболочек головного мозга. Этиологические факторы могут быть самыми разнообразными, так головной мозг может поражаться при многих бактериальных и вирусных заболеваниях. Воспаление оболочек головного мозга может происходить как первично – при прямом инфицировании через раневые ворота. Так и вторично – в результате иммунодефицитного состояния.
Энцефалит – воспаление непосредственно мозговой ткани. Энцефалит ещё более тяжёлое инфекционное заболевание, чем менингит. В результате энцефалита может происходить гнойное расплавление и разжижение участков головного мозга, что приводит к формированию стойких нарушений в работе различных органов пострадавшего. При энцефалите очень часто повреждения мозга приводят к инвалидизации или даже летальному исходу.
Вентрикулит – воспаление покровных тканей выстилающих желудочки головного мозга. Данное заболевание встречается у новорожденных, грудных детей и приводит к повышению внутричерепного давления и развитию гидроцефалии за счёт недостаточной дренажной функции ликвора.

Головной мозг может поражаться, как специфическими, так и неспецифическими инфекционными агентами, это важно учитывать при назначении лечения, так как схемы антибактериальной терапии будут различаться.

Врождённая патология

Аномалии развития головного мозга могут сформироваться на самых ранних этапах развития ребёнка. Первый триместр беременности для женщины и плода является самым опасным, так как организм беременной вместе с плодом незащищены от воздействия внешних факторов, а в момент закладывания и формирования органов могут сформироваться самые опасные аномалии и грубые патологии развития, например микро или анцефалия.

Токсическое повреждение

Не самый частый вариант поражения головного мозга, но тем не менее имеющий место быть. Повреждение головного мозга происходит, если химическое вещество обладает нейротоксическими свойствами и способно проникать через гематоэнцефалический барьер. Нейротоксический агенты приводит к органическим повреждениям в различных частях нервной клетки, чаще всего нейроны страдают от нарушения трансмембранной передачи питательных веществ и нарушении в синтезе нейромедиаторов. Токсические повреждения различной степени тяжести могут привести как к стойкой энцефалопатии, так и к полному выпадению некоторых функций пострадавшего от интоксикации человека. Наиболее часто грубое органическое поражение головного мозга вызывают такие вещества, как: мышьяк и продукты азотистого обмена, при чрезмерном накоплении последних в плазме крови.

Онкологические заболевания

Поражение головного мозга при онкологии может быть первичным. Когда опухоль развивается непосредственно из тканей головного мозга или же вторичным – при метастатическом занесении в головной мозг атипичных опухолевых клеток.

Виды поражений головного мозга

Поражение головного мозга может быть как очаговым, так и диссеминированным. Давайте разберёмся, что такое очаговое поражение головного мозга. Это состояние, при котором имеется чётко отграниченный единичный очаг с некротизированными тканями, т.е. это локальное поражение мозга. Такой вид повреждения часто формируется при остром нарушении мозгового кровообращения.

Диссеминированное или мультифокальное поражение головного мозга – вид повреждения, при котором обнаруживаются множественные разрозненные очаги повреждения тканей головного мозга. Мультифокальная форма встречается при инфекционных заболеваниях головного мозга, например при занесении инфекционного агента гематогенным путём в мозговое вещество или при онкологическом поражении.

Лечебная тактика

Лечение органических повреждений головного мозга может быть самым разнообразным и зависит от патогенетического механизма развития повреждения и непосредственной причины.

Лечение органического поражения головного мозга может быть хирургическим и консервативным. Например, развитие высокого внутричерепного давления, которое представляет угрозу жизнедеятельности можно лечить и хирургическим, и консервативным путём. Хирургическое лечение – наложение трепанационного отверстия для декомпрессии головного мозга применимо при формировании выраженной гематомы при травме или геморрагическом инсульте, а консервативная терапия возможна при умеренном увеличении внутричерепного давления без дислокации головного мозга. Для консервативной терапии применяют мочегонные препараты вызывающие форсированный диурез, позволяющие быстро ликвидировать отёки.

Лечение атеросклероза церебральных артерий также может быть как хирургическим, так и консервативным. Хирургическое – проведение ангиографии с установкой стентов расширяющих просвет артерий. Консервативное – антитромботическая терапия и коррекция дислепидемии.

Источник: www.neuro-ural.ru