Органическое заболевание головного мозга что это такое

 Причины

Органическое поражение головного мозга появляется по разным причинам. К ним относятся, болезни, обусловленные проблемами развития сердца, нервных тканей, кровеносных сосудов. Часто диагностируются при атеросклерозе, панкинсонизме. Снабжение мозга кислородом затрудняется, в результате нервные клетки гибнут.

Болезни, обусловленные расстройствами внутренних органов. Преобразования могут быть обусловлены патологиями внутренних органов. Нейронные связи обрываются по причине воздействия на организм накопившихся токсинов. Если вовремя определить наличие ядовитых микроэлементов, можно провести эффективное лечение.

Интоксикация. Травматизм с осложнениями на головной мозг. Пациенты болеют цефалгией и головокружениями. В сложных ситуациях ухудшается слух и зрительная функция. Руки и ноги парализуются, развивается эписиндром. Часто травмы мозга возникают при родах. Результаты подобных травм имеют тяжелый характер.

Осложнения после вакцинации у детей. При таких проблемах нормальное формирование мозга затрудняется. Эпилепсия. Доброкачественные опухоли. ОПМ проявляется в результате сосудистых болезней, геморрагического инсульта. Инфекции, провоцирующие расстройство ЦНС.

Детская гемолитическая патология, при которой кровь малыша и матери несовместима. Характер течения родов оказывает воздействие на состояние мозга ребенка. Болезни могут появляться в перинатальном периоде.

Инфекция

Органическое поражение головного мозга у детей часто возникает из-за инфекции. Перечислим основные:

• Вирусы коксаки – распространенная причина асептического менингита.
• Герпес разрушает ЦНС, провоцирует энцефалит.
• Стайилококк становится причиной менингита.
• Каждая клетка человеческого тела может быть подвержена воздействию эховирусов.

ВИЧ-инфекция в сложных стадиях становится причиной расстройства ЦНС, возникает абсцесс и лейкоэнцефалопатия. Инфекции в мозгу возникают: астения, психические расстройства, неврозы, учащенное состояние аффекта, психотическая дезорганизация.

Болезни сосудов

Перечислим основные:

• Ишемия проявляется по причине закупорки холестерином или кровяными сгустками.
• Для геморрагических инсультов характерно формирование аневризмы и последующий ее разрыв. В результате в мозг проникает кровь.
• Болезнь ДЭП возникает из-за недостатка кислорода, диффузных расстройств вен и артерий. Болезнь характеризуется многочисленными небольшими очагами, сосредоточенными на всей поверхности мозговой ткани.

Демиелинизирующие расстройства

Рассеянный склероз являет собой аутоиммунную болезнь, при которой в ЦНС образуются очаги склероза, происходит формирование соединительной ткани в проблемных участках.

Миелиновые оболочки расщепляются, появляется отечность нервных волокон, проводимость импульсов ухудшаетс. Формируются склеротическия бляшки. Болезнь поражает пациентов, независимо от возрастной категории.

Для расстройства характерно: уменьшение болевого порога, парезы на определенном участке тела, слабость, онемение, пациент плохо стоит на ногах, появляется тремор верхних конечностей и шеи, повышается температура.

Отравления

К сложным отравлениям приводит злоупотребление алкоголем, психотропными средствами, мышьяком, продуктами горения некоторых материалов. Каждый конкретный пример отличается симптоматикой. Интоксикация психотропными средствами вызывает: головокружение, понос, мигрени, снижение кровяного давления, озноб.

Симптоматика

Органические заболевания головного мозга не отличаются характерной симптоматикой по причине сложного генеза. Фиксируются такие изменения в поведении: ухудшается активность, неряшливость, появляются проблемы с концентрацией, апатия.

Старые пациенты часто забывают, как зовут их родственников, какой сегодня день или число, появляются проблемы с речью. Когда болезнь развивается, забываются слова, затрудняется возможность поддержания беседы. Рассмотрим виды эмоционального состояния: отсутствие эмоций, агрессивное поведение, приступы галлюцинации.

Органические поражения мозга могут появиться в ходе перинатального развития. В процессе внутриутробного развития ЦНС еще не окрепла, поэтому все провоцирующие факторы могут вызвать серьезные болезни. К причинам преобразования относятся: гипоксия, спиртное, психотропные средства, проблемы с питанием, хронические расстройства, родовые травмы, асфиксия, преждевременные роды, занесение в организм новорожденного инфекции.

Если беременеют девушки в слишком молодом возрасте, плод может развиваться с затруднениями. Когда малыш появляется на свет, можно выявить проблемы в работе его мозга.

Иногда возникают ситуации, когда уровень расстройства мозга слишком малый, определить его удается только с применением подходящего оборудования. В подобных случаях болезнь трудно излечима, не поддается контролю. Постепенное развитие наблюдается, если своевременно не выявить болезнь.

Органические повреждения части головного мозга у малышей проявляется в виде мигреней, проблем со сном, невозможности сосредоточиться. Если не лечить, может возникнуть ДЦП, эпилепсия, нейропатия.

Очаговые симптомы

Перечислим основные:

• Если поражена лобная доля, плохо работают глазные мышцы, нарушается обоняние, появляются проблемы с речью.
• Теменная доля. Ухудшается чувствительность, пациенту труднее выполнять осмысленные действия, часто возникают судороги.
• Височная доля. Ухудшаются вкусовые ощущения, появляются галлюцинации, эмоциональность повышается.
• Затылочная доля. Зрение ухудшается до наступления слепоты, координация движений нарушена. Пациент бредит, при таких припадках начинаются судороги.

Инфекционные поражения можно устранять с применением антибиотиков. Если причиной возникновения является новообразование, придется его удалить.

Способы диагностики

Органические болезни в районах головного мозга регулярно контролируются. Это касается лечения и устранения негативной симптоматики. Главные этапы диагностирования:

• Врач собирает анамнез.
• Невролог осматривает пациента.
• Выполняется КТ.

КТ дает возможность определить воспалительные процессы в таких ситуациях. При повреждениях лобной доли. Могут появляться судороги, паралич мышечных тканей тела, глаз, проблемы с психикой, человек перестает чувствовать запах. Для теменной области характерны сбои всех рецепторов, судороги, ухудшение концентрации, припадки, человек может разучиться читать и считать.

При воздействии на височные доли часто теряется слух, трудно различать запахи, возникают эпилептические припадки, повышенная эмоциональность. При повреждении эталонных долей есть возможность нарушения и утраты зрительной функции, координация движений заметно ухудшается, часто теряется равновесие, появляются судороги, галлюцинации.

Допустимые способы лечения

Нейронные связи не поддаются восстановлению, если прогрессирует органическое восстановление мозга у детей. Правильное лечение помогает сдержать развитие болезни. Нужно стимулировать работу участков головы. Пациенту нужно объяснить, какие изменения затрагивают его организм.

Лечить органическое заболевание головного мозга сложного генеза требует применения разных групп медикаментов:

• Средства для защиты нормальных нервных клеток, нужно активировать работу мозга, улучшать работу памяти.
• Нейропротекторы, В их состав входят пептиды, стимулирующие кровообращение, удаляющие грязь из крови.
• Противосудорожные препараты.

Кроме медикаментозной терапии, можно делать массаж, стабилизирующий кровоснабжение тканей в мозгу, чтобы устранить спазмы, проводится физиотерапия. При проблемах с речью или сложным эмоциональным состоянием желательно работать с дефектологами, психологами.

После проведения терапии или при ее отсутствии возможны такие результаты:

• Полное выздоровление, когда повреждения мозга незначительные, дефекты трудно заметить.
• Отсутствие трудоспособности. Пациенту сохраняют жизнь, но его возможности ограничиваются, человек не может о себе заботиться, трудиться.
• Инвалидность. Человеку становится трудно жить без своей сиделки.
• Смертельный исход возможен в случае сложного поражения, часто на такой результат влияет возраст, непрофессионализм врачей.

Для постановки диагноза придется охарактеризовать расстройство.

Развитие болезни у детей

Органические поражения головного мозга у малышей не определяются однозначно. Зачастую возникает несколько нарушений, обусловленных болезнями тканей мозга. Расстройства могут иметь локальный или диффузный характер. У таких детей появляются проблемы с работой мозговых тканей. Требуется время для их замены и возобновления функций мозга.

Детский организм отличается уникальными свойствами регенерации. Поэтому, когда выявляются органические поражения головного мозга, можно прогнозировать улучшение состояния здоровья ребенка. для этого нужно давать малышу препараты, способствующие восстановлению тканей.

На детский головной мозг оказывается много разрушительных воздействий. Диагностируются органические поражения головного мозга сегодня у 90% людей, независимо от возрастной категории. Большинство таких проблем не имеют симптомов. Органические поражения головного мозга проявляются, когда болезни подвержено от 20 до 50% всего мозга.

Серьезная патология возникает, когда расстройство распространяется на большую часть органа. Иногда медицинские специалисты злоупотребляют подобным диагнозом, чтобы не углубляться в анализ особенностей неврологического расстройства.

Какие бывают органические поражения мозга: гидроцефалия, врожденные проблемы развития, ДЦП, проблемы, спровоцированные внутриутробными инфекциями, болезни, вызванные расстройствами ЦНС.

Источник: nevrology.net

Место патологии в МКБ

Каждый случай любого заболевания как функционального расстройства, так и состояния, опасного для жизни, должен быть представлен медицинской статистике, и зашифрован, получив код МКБ – 10 (международной классификации болезней).

Предусмотрено ли в МКБ место для «органики» ЦНС? Кстати, часто врачи сокращают это название до «ОПЦНС».

Если просмотреть внимательно весь раздел нервных болезней (G), то там есть все, включая «неуточненные» и «другие» поражения как центральной, так и периферической нервной системы, но такого нарушения, как «органическое поражение мозга», не существует. В разделе психиатрии в МКБ есть понятие «органическое нарушение личности», оно связано с последствиями тяжелых заболеваний нервной системы, таких, например, заболеваний, как энцефалит, менингиты или инсульт, которые могут представлять опасность для жизни.

Причину этого можно понять: психиатрам проще. Личность человека – это цельная конструкция, и у нее может быть стойкое расстройство отдельных компонентов, но при этом страдает личность, как неделимая категория, поскольку ее нельзя «разнять» на составные части.

А центральная нервная система также может страдать, при этом могут быть твердо установлены поражающие факторы, известен патогенез нарушения, признаки и существует окончательный отдельный диагноз. Поэтому, даже только на основании официальной классификации болезней, можно сделать вывод и создать определение, чем является эта загадочная патология.

Определение ОПЦНС

Органическое поражение головного мозга – это стойкое нарушение как структуры головного мозга, так и его отдельных функций, которое проявляется различными симптомами, носит необратимый характер, в основе которого лежат морфологические изменения центральной нервной системы.

Это означает, что все заболевания головного мозга у взрослых и детей, в том числе раннего возраста, можно разделить на две большие группы:

1. Функциональные расстройства. Они не имеют никакого морфологического субстрата. Говоря простыми словами, это означает, что, несмотря на жалобы, по всем данным осмотра, МРТ, люмбальной пункции и других методов исследования, никаких патологических изменений не обнаруживается. К таким заболеваниям, например, относятся вегетативно-сосудистая дистония с диэнцефальными кризами, или головные боли при мигрени. Несмотря на тщательное УЗИ как сосудов головного мозга, так и сосудов головы и шеи, никакой патологии может быть не выявлено. Всему виной резкое изменение сосудистого тонуса, которое и приводит к сильной, пульсирующей боли с тошнотой и рвотой, на фоне нормальных результатов исследования.
2. Органическая патология. Она «оставляет следы», которые обнаруживаются спустя много лет. Известны все патофизиологические механизмы ее появления: например, острая ишемия, или перинатальное повреждение центральной нервной системы у ребенка первого года жизни. К стойким изменениям приводит воспалительный процесс, как на оболочках головного мозга, так и в самом мозге. Поэтому в том случае, если к жалобам пациента можно «привязать» какое-либо конкретное заболевание, или поражение мозга в прошлом, а также если эти жалобы связаны с нарушениями структуры мозгового вещества (например, по данным МРТ), которые носят стойкий характер, то пациенту выставляют диагноз, например, такой:

«Органическое заболевание головного мозга сложного генеза: резидуальный период обширного ишемического инсульта в бассейне средней мозговой артерии, грубый правосторонний гемипарез, моторная афазия, последствия закрытой черепно-мозговой травмы, посттравматическая энцефалопатия, умеренные когнитивные нарушения на фоне выраженного церебрального атеросклероза».

Как видите, «пробы негде ставить». Обычно после такого основного диагноза идет перечень сопутствующих: гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение и так далее. Зато сразу понятно, какие причины привели к развитию ОПЦНС.

Мы привели пример органического поражения ЦНС, связанного с инсультом и травмой, протекающего на фоне атеросклероза у пожилого человека. А какие вообще заболевания связаны с последующим появлением и развитием органических нарушений?

Виды органических поражений

Чтобы не утомлять читателя подробным изложением заболеваний, которые «оставляют» после себя стойкий след в жизни пациента в виде органического поражения головного мозга, перечислим кратко эти причины.

Нужно только помнить, что все заболевания, перечисленные ниже, могут и вылечиться бесследно, без всяких последствий. Кроме того, у пациента могут быть стойкие изменения структуры головного мозга, например, киста прозрачной перегородки у ребенка, или обызвествление хвостатого ядра, которые могут быть случайной находкой на МРТ, выполненным просто так, «для интереса».

И что, это значит, что у пациента органическое поражение? Вот тут начинается самая интересная часть истории: чисто формально, морфологически, с точки зрения патологической анатомии – да. Но, поскольку пациент не предъявляет жалоб, то неврологи никакого диагноза ему не выставляют. Кроме того, эти изменения в головном мозге если произошли тихо и бессимптомно, и не был документально зарегистрирован один из нижеприведенных диагнозов, то и основы для ОПЦНС вроде не существует.

Поэтому органическое поражение выставляется при наличии изменений структуры, и соответствующих жалоб и симптомов. По отдельности компоненты «не учитываются».

Тем не менее, есть одно заболевание, при котором может не быть ярких изменений по данным нейровизуализации, а диагноз все равно будет звучать, как ОПЦНС. Это длительное (20-30 суток) нахождение пациента в коматозном состоянии, вызванном метаболической, а не деструктивной комой. Этого срока вполне хватит, чтобы появились пожизненные нарушения, вызванные гипоксией, которую нельзя «увидеть». Итак, перечень наиболее распространенных причин:

• острые нарушения мозгового кровообращения. К ним относятся ишемические и геморрагические инсульты, внутримозговые кровоизлияния, в меньшей степени – субарахноидальные и субдуральные гематомы. Если гематома своевременно удалена, все может пройти бесследно. Кроме того, бывают и нарушения спинального, спинномозгового кровообращения. Спинальный инсульт с последствиями – тоже признак ОПЦНС;
• болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма, гиперкинезы, поражение базальных ганглиев: бледного шара, скорлупы, черной субстанции, хвостатого и красного ядра (у подкорковых структур удивительные названия);
• эписиндром. Следует пояснить, что истинная эпилепсия не является ОПЦНС, поскольку возникает «неведомо откуда», ее и называют «криптогенной» или «генуинной». Если же есть припадки как проявление другого заболевания – например, паразитарных кист (цистицеркоз мозга), или после вдавленного перелома костей свода черепа, с нарушением сознания, психическими синдромами – это и есть эписиндром;
• менингиты, арахноидиты, энцефалиты и менингоэнцефалиты, особенно гнойные (например, менингококковые и пневмококковые у детей раннего возраста). Морфологический субстрат для возникновения стойких нарушений – это образование спаек на оболочках, а также внутри ликворопроводящих путей (при эпендиматитах и вентрикулитах). При энцефалитах – разрушение определенных участков коры, с замещением на соединительную ткань;
• специфические инфекции: нейросифилис, туберкулез;
• герпетическое поражение нервной системы, полиомиелит;
• вторичное поражение при системных коллагенозах (например, ревматизме). У детей и взрослых может возникать васкулит, менингиты, энцефалиты и энцефаломиелиты;
• опухоли головного мозга;
• паразитарные инвазии;
• травмы, в том числе проникающие, ушиб головного мозга и диффузное аксональное повреждение;
• токсическое поражение (соли тяжелых металлов, алкоголизм).

Кроме того, к органическому поражению могут приводить такие системные болезни всего организма, как атеросклероз, в его церебральной форме, приводя к деменции, и стойким когнитивным расстройствам, которые раньше назывались интеллектуально–мнестическими.

Интересно, что истинные заболевания центральной нервной системы с неизвестной причиной (рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, наследственные болезни у детей) – несмотря на грубую симптоматику и раннее, агрессивное начало, не называются органическим поражением.

Что не может вызвать ОПЦНС?

Конечно, все заболевания, которые характерны для периферической нервной системы, не могут быть причиной органического поражения ЦНС. К таким болезням относят:

• остеохондроз с корешковой симптоматикой (за исключением развития миелопатии);
• компрессионно-ишемические невропатии и другие поражения периферических нервов.

Симптомы и клинические проявления

Конкретных симптомов у органического поражения мозга нет из-за сложного генеза, они проявляются индивидуально.

Общие изменения:

• пониженная активность,
• невозможность концентрировать внимание длительное время,
• апатия,
• неряшливость.

Пожилые люди могут забывать имена родственников, день недели, число, нарушается речь. Если нарушение прогрессирует, то больной забывает слова, не может поддержать диалог.

Эмоциональное состояние имеет 2 вида:

• отсутствие каких-либо эмоций;
• неадекватное, агрессивное поведение.

Бывают галлюцинационные приступы.

Врачи склонны выделять общую и очаговую симптоматику. Общемозговые симптомы органической патологии проявляются следующими расстройствами:

• общие головные боли, усиливающиеся при движении, под влиянием внешних раздражителей (шума, яркого света);
• головокружение, усиливающееся при движении, вестибулярные расстройства;
• тошнота и рвота, не связанные с приемом пищи;
• многообразные вегетативные расстройства;
• выраженный астенический синдром – состояние повышенной утомляемости, раздражительности, неустойчивого настроения, сочетающееся с вегетативными симптомами и нарушениями сна.

Очаговые неврологические симптомы зависят от того, в каком участке головного мозга развивается патологический процесс. В Таблице 1 указаны отделы мозга, функции, которые они выполняют и предполагаемые неврологические признаки при поражении конкретных отделов головного мозга.
Таблица 1

Функции	Неврологические симптомы при очаговом поражении отдела
Лобная доля
организация произвольных движений – «заученные» двигательные акты, поддержание мышечного тонуса; двигательные механизмы речи; регуляция сложных форм поведения – ориентировочный рефлекс, рефлекс «что такое»; процессов мышления – организация целенаправленной деятельности, перспективное планирование, формирование мышления	шаткая походка (неустойчивость при ходьбе); снижение мышечной силы (парезы), параличи, гипертонус мышц; паралич головы и движения глаз; нарушения речи; судороги отдельных групп мышц (джексоновские приступы); большие эпилептические припадки; односторонняя потеря обоняния (аносмия)
Теменная доля
восприятие и анализ чувствительных раздражений – распознавание на ощупь, чувство веса, мышечно-суставная чувствительность; пространственная ориентация; автоматизированные целенаправленные движения – ходьба, еда, одевание, механическое письмо	нарушение тактильной чувствительности; нарушение ощущения изменения положения тела в пространстве; потеря способности читать, писать или считать (дислексия, дисграфия, дискалькулия); потеря способности найти определенное место (географический агнозия); потеря способности идентификации знакомых предметов при их ощупывании с закрытыми глазами
Височная доля
восприятие слуховых, вкусовых, обонятельных ощущений; анализ и синтез речевых звуков; чувство равновесия; механизмы памяти, сновидений	глухота, шум в ушах, слуховые галлюцинации; потеря способности понимать музыку или язык; амнезия – потеря долговременной и/или кратковременной памяти); другие нарушения памяти, например дежавю; сложные локализованные припадки — височная эпилепсия
Затылочная доля
Восприятие и переработка зрительной информации, организация сложных процессов зрительного восприятия.	потеря зрения (корковая слепота); выпадение восприятия правых или левых половин поля зрения; неспособность узнавать знакомые предметы, цвета или лица; зрительные иллюзии и галлюцинации

Органическое поражение в детском возрасте

Одна из частых причин неврологических нарушений в детском возрасте – внутриутробная инфекция. Наиболее тяжелые поражения бывают при врожденной краснухе, цитомегалии, токсоплазме, сифилисе. Последствия, к которым приводит инфицирование плода, зависят не столько от типа возбудителя, сколько от того, на каком месяце внутриутробного развития это инфицирование произошло.

При инфицировании плода в третьем триместре беременности ребенок может родиться вполне здоровым. Но уже в периоде новорожденности или чуть позже появляются общие и очаговые симптомы поражения головного мозга:

• беспокойство ребенка, плаксивость, прерывистый ночной сон, отказ от еды;
• повышенная чувствительность к прикосновениям, звуку, свету;
• появление рвоты;
• повышение температуры тела в пределах 37,5 – 38°С;
• потеря веса;
• повышение тонуса мышц;
• напряжение большого родничка;
• судороги.

Другие очаговые симптомы органического поражения: грубое сходящееся или расходящееся косоглазие, ассиметрия лица, непроизвольные колебательные движения, расстройства голосообразования и глотания, ослабление мышц и другое.

У многих детей с последствиями раннего поражения головного мозга наблюдаются черты дисплазии (нарушения в развитии тканей, органов или частей тела): деформация черепа, лицевого скелета, ушных раковин, широко расставленные глаза, высокое небо, неправильный рост зубов, выдающаяся вперед верхняя челюсть и другое.

Распространенные последствия раннего поражения головного мозга – церебрастенический синдром, неврозоподобный синдром, синдром гиперактивности. (Синдром – это совокупность определенных симптомов).

Церебрастенический синдром

Церебрастения – одно из проявлений органического психосиндрома. Повышенная утомляемость сочетается с головными болями, головокружениями, ослаблением памяти, повышенной истощаемостью интеллектуально-познавательной деятельности.

Для синдрома характерны вегетативные расстройства: непереносимость жары, духоты, поездки в транспорте, мелькания за окном при движении; при наклонах туловища легко возникают слабость, потемнение в глазах, чувство дурноты.

Неврозоподобный синдром

В раннем детстве редко можно наблюдать очерченные картины невроза. Чаще это кратковременные невротические реакции из-за испуга, неприятного для ребенка запрета со стороны родителей. Симптомы органического поражения мозга у ребенка и у взрослого различны. У взрослого из психиатрических нарушений это неврастения, истерия, навязчивые идеи. У ребенка же преобладают соматовегетативные и двигательные расстройства: энурез, заикание, тики.

Частое проявление детских неврозов – страхи. В раннем детстве это боязнь животных, сказочных персонажей, героев кинофильмов. В дошкольном и младшем школьном возрасте – страх темноты, одиночества, разлуки с родителями, смерти родителей, страх перед началом учебы в школе. У подростков это нарастающая озабоченность своим здоровьем, опасения или страстная убежденность присутствия в себе физического недостатка, неприятного для других («уродливые ноги», «нос как у Буратино», «лопоухие уши»), иногда страх смерти.

Страхи чаще возникают у детей с тревожно-мнительным характером и повышенной впечатлительностью, внушаемостью, боязливостью. На появление страхов влияет гиперопека родителей (постоянные тревожные опасения за ребенка), ссоры, конфликты в семье.

Развернутых картин истерического невроза у детей нет. Чаще это аффект-респираторные приступы с громким плачем, на высоте которого развивается остановка дыхания. Ребенок синеет и на несколько секунд теряет сознание. Такие психогенные реакции возникают с одинаковой частотой у мальчиков и у девочек.

Синдром гиперактивности

Гиперкинетическое расстройство (гипердинамический синдром, дефицит внимания с гиперактивностью) – относительно частое нарушение развития. Обычно возникает в первые 5 лет жизни, значительно чаще у мальчиков.

Характерны чрезмерная активность, подвижность, отвлекаемость, нарушение внимания, препятствующее регулярным занятиям и усвоению школьного материала. Начатое дело не завершается. При хороших умственных способностях дети быстро перестают интересоваться заданием, теряют и забывают вещи, ввязываются в драки. Они не могут усидеть у экрана телевизора, постоянно донимают окружающих вопросами, толкают, щиплют и дергают родителей и сверстников. Отмечается недостаток организованности и воли.

Поведение нормализуется в возрасте 12 – 20 лет. Но для предупреждения развития противоправного поведения необходимо начинать лечение как можно раньше. Терапия основана на настойчивом, структурированном воспитании: строгий контроль со стороны родителей и воспитателей, регулярные занятия спортом. Кроме психотерапии назначаются психотропные препараты.

ОЗГМ в психиатрии

Несмотря на огромное разнообразие причин, которые вызывают нарушения в работе мозга, в психиатрии наблюдается схожесть симптомов при различных органических заболеваний. Объясняется это тем, что при историческом развитии человеческий мозг выработал ограниченное число стандартных реакций на все возможные внешние воздействия. Поэтому в ответ на разное повреждающее воздействие возникают однотипные реакции.

Главные отличительные признаки органических заболеваний в психиатрии:

• отчетливое ухудшение памяти;
• нарушение интеллекта;
• эмоциональная несдержанность;
• изменения личности.

Для обозначения всего комплекса органических психических расстройств используется понятие «психоорганический (энцефалопатический) синдром». Для него характерны такие нарушения:

• ухудшение памяти вплоть до утраты способности запоминать и воспроизводить новые сведения;
• ухудшение понимания вплоть до слабоумия;
• несдержанность в эмоциях (например, повышенная эмоциональная чувствительность, ранимость, или мрачная раздражительность, неприязнь к окружающим);
• медлительность и взрывчатость, иногда равнодушие и пассивность;
• эгоцентризм;
• приземленность интересов.

Органические поражения нарушают мыслительные способности. Меняется темперамент больного: нарастает раздражительность, взрывчатость, неумение сдерживать нахлынувшие эмоции. Эмоциональная подвижность может напоминать проявление истерической психопатии. Это сочетается с медлительностью, застреваемостью, мелочностью, злопамятностью. В характере отчетливо проступают черты правдолюбия, нетерпимости. Чужая беда мало задевает пациентов. Основной интерес – бытовые проблемы. Расстройства памяти не дают возможности больным плодотворно мыслить о недавних событиях, поэтому они говорят о прошлом. В своих воспоминаниях они неутомимы, заставляя окружающих выслушивать бесконечные рассказы о том, как хорошо жилось раньше.

В зависимости от тяжести органического заболевания возможны разная степень проявления расстройств – от мягких (утомляемость, заострение личностных черт, астенический синдром) до самых тяжелых: корсаковский амнестический синдром, тотальное слабоумие и маразм. Астенический синдром проявляется повышенной утомляемостью, ослаблением или утратой способности к продолжительному физическому и умственному напряжению. Для астении характерны:

• раздражительная слабость – повышенная возбудимость и быстро наступающая вслед за ней истощаемость;
• эмоциональная подвижность с преобладанием пониженного настроения с чертами капризности, неудовольствия, слезливость;
• непереносимость яркого света, громких звуков и резких запахов;
• при состояниях крайнего психического утомления у больных возникает поток ярких образных представлений, возможны наплывы непроизвольно появляющихся посторонних мыслей и воспоминаний.

Астенические расстройства развиваются постепенно, их интенсивность нарастает. При корсаковском синдроме события, предшествующие болезни, пациент часто забывает и оказывается беспомощным в новой ситуации. Больной не может сохранять в памяти события, которые произошли с момента начала болезни. Он не ориентируется в датах и времени, не может запомнить название больницы, не знает, сколько времени провел в стационаре, как давно болен, не может найти свою палату и вещи. Такое нарушение памяти плохо поддается лечению, часто стойко сохраняется годами.

Диагностирование

Чтобы поставить правильный диагноз, обнаружить болезнь головного мозга или нарушения, вызванные черепно-мозговой травмой, проводят комплексную диагностику.

Ультразвуковая допплерография

Методика основана на комплексном использовании ультразвукового анализа и допплерографии. Диагностическое мероприятие абсолютно безопасно, информативно, и позволяет определить уровень движения кровотока, выявить участки с сужением в сосудистых просветах, атеросклеротическими образованиями, аневризмами.

Обследование

Единственным недостатком ультразвуковой допплерографии выступает труднодоступность. Не в каждой поликлинике и частном кабинете имеется аппарат для диагностики. Среди преимуществ – минимальное количество противопоказаний, к которым относят неспособность нахождения в лежачей позе.

Реоэнцефалография

Принцип действия имеет сходства с электроэнцефалографией. Методика позволяет оценить уровень кровообращения в сосудах головного мозга, исследовать сосудистый тонус. Специальная подготовка к анализу не нужна. Методика безопасная и не имеет противопоказаний к проведению.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография

Магнитно-резонансная томография помогает изучить мелкие структуры органа, оценить состояние сосудов, мозгового вещества. Эффективна методика для подтверждения микроинсульта и тромбоза.

Компьютерная томография назначается для выявления воспалительных процессов в головном веществе и оболочках, повышенного внутричерепного давления, кистозных и опухолевидных новообразований, рассеянного склероза.

Допплерография

Изучить гемодинамику, скорость кровотока, функциональность и наполненность сосудов кровью позволяет допплерография. Транскраниальный метод предполагает использование цифрового исследования, с глубиной проникновения лучей до 9 см.

Дуплексное сканирование сосудов назначают для изучения тонуса сосудов, просвета и структуры, выявления деформаций, тромбообразований, атеросклеротических изменений.

Иные методы

Эхоэнцефалография или ультразвуковой анализ головного мозга проводится с помощью специального аппарата – осциллографа. Метод используется для оценки состояния сосудов, активности органа в целом или отдельных его участков.

Нейросонография проводится для обнаружения патологических состояний у новорожденных и детей раннего возраста. Изучают мозговое вещество, мягкие ткани, сосуды. С помощью нейросонографии можно обнаружить опухоли, аневризмы, иные новообразования.

Краниография – рентген-диагностика, которая позволяет изучить особенности строения черепа, выявить изменения после травмы головы и при развитии мозговой патологии. В большинстве случаев краниографию проводят с использованием контрастного вещества, которое вводят в мозговой желудочек.

Электронейромиография – исследование, позволяющее оценить уровень проходимости нервных импульсов в определенном участке органа.

Позитронно-эмиссионная томография способствует изучению функциональной активности головного мозга. Таким методом удается выявить небольшие опухолевидные новообразования, которые не вызывают выраженную симптоматику.

Особенности лечения

Метод терапии повреждения головного мозга зависит от его вида, степени патологических изменений, тяжести общего состояния. Как правило, лечение черепно-мозговой травмы и заболевания органа отличается.

Черепно-мозговая травма

Сразу после получения черепно-мозговой травмы важно оказать правильную первую помощь, что поможет облегчить состояние и улучшить прогноз.

Если отсутствует дыхание и пульс, проводят искусственное дыхание и массаж сердца. Если таковые не изменены, пострадавшего необходимо уложить на бок, что позволяет избежать нарушения дыхательной функции при рвоте.

Если имеется закрытая травма, к месту повреждения прикладывают холодовой компресс для уменьшения боли и отека. При кровотечении из раны на коже ее закрывают марлевым отрезком, после перевязывая голову.

Не рекомендуется до приезда скорой помощи самостоятельно извлекать выступившие из раны костные обломки, иные элементы, ведь в таком случае кровотечение только усилится. К тому же, можно занести инфекцию.

Для коррекции посттравматических нарушений назначают:

• нейропсихологическое лечение, позволяющее восстановить память, внимание, эмоциональный настрой;
• прием медикаментов для нормализации кровотока в головном мозге;
• проведение логопедических сеансов для восстановления речи;
• психотерапевтическое лечение для коррекции эмоционального фона;
• диету с включением в рацион продуктов, нормализующих работу мозга.

Рекомендуется начать восстановительную терапию не позже 3-4 недель со времени получения травмы. Народное лечение в таких случаях не эффективно.

Поражение иной этиологии

Если поражение головного мозга вызвано инфекционным воздействием, назначают прием антибактериальных препаратов, которые чувствительны к возбудителю. Например, при вирусных заболеваниях используют противовирусные средства, при бактериальных – антибактериальные. В комплексе назначают иммуномодуляторы для повышения защитной функции организма.

Если возник геморрагический инсульт, хирургическим путем удаляют гематому. При ишемической форме патологии показано применение противоотечных, ноотропных, антикоагулянтных препаратов.

Психические нарушения корректируют медикаментами (ноотропами, транквилизаторами, антидепрессантами) и немедикаментозными (психотерапией и т.д.) методиками. В большинстве случаев таковые сочетают.

Стоит отметить, что у больных ОЗГМ часто снижается память, поэтому они забывают принимать назначенные врачом лекарства. По этой причине данная ответственность ложится на плечи родственников: им нужно ежедневно следить за выполнением врачебных рекомендаций.

После проведения терапии или при ее отсутствии возможны такие результаты:

• Полное выздоровление, когда повреждения мозга незначительные, дефекты трудно заметить.
• Отсутствие трудоспособности. Пациенту сохраняют жизнь, но его возможности ограничиваются, человек не может о себе заботиться, трудиться.
• Инвалидность. Человеку становится трудно жить без своей сиделки.
• Смертельный исход возможен в случае сложного поражения, часто на такой результат влияет возраст, непрофессионализм врачей.

Профилактика

Профилактику поражения головного мозга разделяют на первичную и вторичную. Первичные превентивные мероприятия заключаются в следующем:

• в соблюдении рационального режима труда и отдыха;
• в снижении физических нагрузок, которые повышают риск получения травмы (поднятие на высоту, занятие некоторыми видами спорта и т.д.);
• в уменьшении употребления соли, алкоголя, курения;
• в устранении лишних килограммов и ожирения.

Первичная профилактика направлена на сохранение рациональных условий жизнедеятельности, тогда как вторичная заключается в снижении риска рецидива заболевания мозга, осложнений, улучшении качества жизни.

Предотвратить бытовые травмы и, как следствие, повреждение головного мозга можно, выполняя следующие правила:

• улучшение бытовых условий;
• организация культурных мероприятий;
• антиалкогольная пропаганда;
• организация местных комиссий по борьбе с бытовым травматизмом.

Зимой, во время гололеда, рекомендуется обращать внимание под ноги, делать не широкие шаги, чтобы не поскользнуться. Можно надевать поверх обуви специальные ледоступы, которые уменьшают риск падения и получения травмы.

Если не удалось избежать травмы головного мозга, нужно как можно раньше обратиться к врачу, который назначит диагностику и по ее результатам – эффективное лечение. Рекомендуется хотя бы 2 раза в год проходить профилактическое обследование организма, что позволит вовремя выявить сосудистые заболевания головного мозга.

Источники: mozgius.ru, mozgmed.ru, med.vesti.ru, neurodoc.ru, nevrology.net, vsepromozg.ru

---

Последнее обновление: 21 ноября, 2019

Источник: sosudy.info

Медикаментозное лечение

Органическое поражение головного мозга появляется по разным причинам. К ним относятся, болезни, обусловленные проблемами развития сердца, нервных тканей, кровеносных сосудов. Часто диагностируются при атеросклерозе, панкинсонизме. Снабжение мозга кислородом затрудняется, в результате нервные клетки гибнут.

Болезни, обусловленные расстройствами внутренних органов. Преобразования могут быть обусловлены патологиями внутренних органов. Нейронные связи обрываются по причине воздействия на организм накопившихся токсинов. Если вовремя определить наличие ядовитых микроэлементов, можно провести эффективное лечение.

Интоксикация. Травматизм с осложнениями на головной мозг. Пациенты болеют цефалгией и головокружениями. В сложных ситуациях ухудшается слух и зрительная функция. Руки и ноги парализуются, развивается эписиндром. Часто травмы мозга возникают при родах. Результаты подобных травм имеют тяжелый характер.

Осложнения после вакцинации у детей. При таких проблемах нормальное формирование мозга затрудняется. Эпилепсия. Доброкачественные опухоли. ОПМ проявляется в результате сосудистых болезней, геморрагического инсульта. Инфекции, провоцирующие расстройство ЦНС.

Детская гемолитическая патология, при которой кровь малыша и матери несовместима. Характер течения родов оказывает воздействие на состояние мозга ребенка. Болезни могут появляться в перинатальном периоде.

Органические заболевания головного мозга не отличаются характерной симптоматикой по причине сложного генеза. Фиксируются такие изменения в поведении: ухудшается активность, неряшливость, появляются проблемы с концентрацией, апатия.

Старые пациенты часто забывают, как зовут их родственников, какой сегодня день или число, появляются проблемы с речью. Когда болезнь развивается, забываются слова, затрудняется возможность поддержания беседы. Рассмотрим виды эмоционального состояния: отсутствие эмоций, агрессивное поведение, приступы галлюцинации.

Органические поражения мозга могут появиться в ходе перинатального развития. В процессе внутриутробного развития ЦНС еще не окрепла, поэтому все провоцирующие факторы могут вызвать серьезные болезни. К причинам преобразования относятся: гипоксия, спиртное, психотропные средства, проблемы с питанием, хронические расстройства, родовые травмы, асфиксия, преждевременные роды, занесение в организм новорожденного инфекции.

Иногда возникают ситуации, когда уровень расстройства мозга слишком малый, определить его удается только с применением подходящего оборудования. В подобных случаях болезнь трудно излечима, не поддается контролю. Постепенное развитие наблюдается, если своевременно не выявить болезнь.

Органические повреждения части головного мозга у малышей проявляется в виде мигреней, проблем со сном, невозможности сосредоточиться. Если не лечить, может возникнуть ДЦП, эпилепсия, нейропатия.

Перечислим основные:

• Если поражена лобная доля, плохо работают глазные мышцы, нарушается обоняние, появляются проблемы с речью.
• Теменная доля. Ухудшается чувствительность, пациенту труднее выполнять осмысленные действия, часто возникают судороги.
• Височная доля. Ухудшаются вкусовые ощущения, появляются галлюцинации, эмоциональность повышается.
• Затылочная доля. Зрение ухудшается до наступления слепоты, координация движений нарушена. Пациент бредит, при таких припадках начинаются судороги.

Инфекционные поражения можно устранять с применением антибиотиков. Если причиной возникновения является новообразование, придется его удалить.

Нейронные связи не поддаются восстановлению, если прогрессирует органическое восстановление мозга у детей. Правильное лечение помогает сдержать развитие болезни. Нужно стимулировать работу участков головы. Пациенту нужно объяснить, какие изменения затрагивают его организм.

Лечить органическое заболевание головного мозга сложного генеза требует применения разных групп медикаментов:

• Средства для защиты нормальных нервных клеток, нужно активировать работу мозга, улучшать работу памяти.
• Нейропротекторы, В их состав входят пептиды, стимулирующие кровообращение, удаляющие грязь из крови.
• Противосудорожные препараты.

Кроме медикаментозной терапии, можно делать массаж, стабилизирующий кровоснабжение тканей в мозгу, чтобы устранить спазмы, проводится физиотерапия. При проблемах с речью или сложным эмоциональным состоянием желательно работать с дефектологами, психологами.

После проведения терапии или при ее отсутствии возможны такие результаты:

• Полное выздоровление, когда повреждения мозга незначительные, дефекты трудно заметить.
• Отсутствие трудоспособности. Пациенту сохраняют жизнь, но его возможности ограничиваются, человек не может о себе заботиться, трудиться.
• Инвалидность. Человеку становится трудно жить без своей сиделки.
• Смертельный исход возможен в случае сложного поражения, часто на такой результат влияет возраст, непрофессионализм врачей.

Для постановки диагноза придется охарактеризовать расстройство.

Органические поражения головного мозга у малышей не определяются однозначно. Зачастую возникает несколько нарушений, обусловленных болезнями тканей мозга. Расстройства могут иметь локальный или диффузный характер. У таких детей появляются проблемы с работой мозговых тканей. Требуется время для их замены и возобновления функций мозга.

Детский организм отличается уникальными свойствами регенерации. Поэтому, когда выявляются органические поражения головного мозга, можно прогнозировать улучшение состояния здоровья ребенка. для этого нужно давать малышу препараты, способствующие восстановлению тканей.

На детский головной мозг оказывается много разрушительных воздействий. Диагностируются органические поражения головного мозга сегодня у 90% людей, независимо от возрастной категории. Большинство таких проблем не имеют симптомов. Органические поражения головного мозга проявляются, когда болезни подвержено от 20 до 50% всего мозга.

Серьезная патология возникает, когда расстройство распространяется на большую часть органа. Иногда медицинские специалисты злоупотребляют подобным диагнозом, чтобы не углубляться в анализ особенностей неврологического расстройства.

Какие бывают органические поражения мозга: гидроцефалия, врожденные проблемы развития, ДЦП, проблемы, спровоцированные внутриутробными инфекциями, болезни, вызванные расстройствами ЦНС.

Все расстройства этой группы характеризуются многочисленными нюансами, отличаются своей приодой и проявляются специфическим образом. Способы лечения обусловлены факторами, провоцирующими заболевание.

1. Пери- и интранатальная патология (повреждения мозга во время беременности и родов).2. Черепно-мозговые травмы (открытые и закрытые).3. Инфекционные заболевания (менингиты, энцефалиты, арахноидиты, абсцесс).4. Интоксикация (злоупотребление алкоголя, наркотиков, табакокурение).5. Сосудистые заболевания головного мозга (ишемические и геморрагические инсульты, энцефалопатия) и новообразования (опухоли).6. Демиелиниирующие заболевания (рассеянный склероз).7. Нейродегенеративные заболевания (болезнь Паркинсона, Альцгеймера).

Огромное число случаев развития органического поражения головного мозга возникает по вине самого пациента (из-за острой или хронической интоксикации, черепно-мозговых травм, неверно леченых инфекционных заболеваний и т.д.)

Есть несколько критических моментов во время беременности и родов, когда даже самое незначительное влияние на организм матери может сказаться на здоровье ребенка. Кислородное голодание плода (асфиксия), длительные роды, преждевременная отслойка плаценты, снижение тонуса матки и другие причины могут вызвать необратимые изменения в клетках головного мозга плода.

Иногда данные изменения приводят к ранней гибели ребенка до 5-15-летнего возраста. Если удается сохранить жизнь, то такие дети становятся инвалидами с самого раннего возраста. Практически всегда перечисленным выше нарушениям сопутствуют различной степени выраженности дисгармонии психической сферы. При сниженном умственном потенциале заостряются далеко не всегда положительные черты характера.

– в дошкольном возрасте: в виде задержки развития речи, двигательной расторможенности, плохого сна, отсутствия интересов, быстрой смены настроения, вялости;- в школьном периоде: в виде эмоциональной нестабильности, несдержанности, сексуальной расторможенности, нарушения познавательных процессов.

Черепно-мозговые травмы (ЧМТ) – это травматическое повреждение черепа, мягких тканей головы и головного мозга. Причинами ЧМТ чаще всего являются автомобильные аварии и бытовой травматизм. Черепно-мозговые травмы бывают открытыми и закрытыми. Если есть сообщение внешней среды с полостью черепа, речь идет об открытой травме, если нет – о закрытой.

К психическим нарушениям относятся когнитивные нарушения и нарушения поведения. Когнитивные нарушения проявляются нарушением способности к умственному восприятию и переработке информации, получаемой извне. Страдают ясность мышления и логика, снижается память, теряется способность к обучению, принятию решений и перспективному планированию. Нарушения поведения проявляются в виде агрессии, замедлении реакция, страхов, резких сменах настроения, дезорганизации и астении.

Прежде всего, следует установить причину возникновения органической патологии. От этого будет зависеть тактика лечения.

При инфекционной патологии следует назначить антибиотики, чувствительные к возбудителю. При вирусной инфекции – противовирусные препараты и иммуностимуляторы. При геморрагических инсультах показано оперативное удаление гематомы, а при ишемических – противоотечная, сосудистая, ноотропная, антикоагулянтная терапия. При Болезни Паркинсона назначают специфическую терапию – леводопосодержащие препараты, амантадин и др.

• органическое поражение мозга;
• поражение инфекционной природы ;
• заболевания сосудов головного мозга ;
• опухоли (как доброкачественные, так и злокачественные);
• различные врожденные патологии;
• заболевания мозга, которые связаны с травматизацией или неправильным строением;
• ионизирующее облучение;
• интоксикация различными веществами;
• отрицательное воздействие электромагнитных полей;
• смешанное поражение.

• осложнения во время беременности;
• травмы во время родов;
• асфиксия;
• болезни инфекционной природы;
• болезни крови у новорожденных.

Инфекция

Органическое поражение головного мозга у детей часто возникает из-за инфекции. Перечислим основные:

• Вирусы коксаки – распространенная причина асептического менингита.
• Герпес разрушает ЦНС, провоцирует энцефалит.
• Стайилококк становится причиной менингита.
• Каждая клетка человеческого тела может быть подвержена воздействию эховирусов.

ВИЧ-инфекция в сложных стадиях становится причиной расстройства ЦНС, возникает абсцесс и лейкоэнцефалопатия. Инфекции в мозгу возникают: астения, психические расстройства, неврозы, учащенное состояние аффекта, психотическая дезорганизация.

Развитие болезни у детей

К сосудистым органическим поражениям относятся такие болезни:

• Ишемический инсульт появляется в силу развития атеросклероза. Из-за негативного воздействия бляшек на питающий сосуд, возникает проблемы с поступлением питательных элементов и необходимого количества кислорода к головному мозгу. Вследствие этого появляется активно развивающийся ишемический очаг;
• Геморрагический инсульт – представляет собой разрыв расширенного просвета стенки артерии головного мозга или появление кровеносных гематом;
• Сосудистая деменция делится на инсультный и безинсультный тип. Инсультная деменция возникает после поражения организма инсультом или несколькими инфарктами. Сосудистая деменция и все ее подтипы характеризуются отклонениями в центральной кровеносной системе;
• Дисциркуляторная энцефалопатия также возникает в результате развития мелких опухолей головного мозга. Происходит активный процесс развития во время нехватки кислорода, что называют гипоксией. Очаги могут появиться в результате воздействия на ЦНС химических элементов. Также не исключена генетическая предрасположенность, наследственность и воздействие ионизирующих лучей, к примеру, которые воссоздают мобильные телефоны;
• Хроническая ишемическая болезнь мозга набирает своих оборотов при появлении артериальной гипертонии и атеросклеротических поражений. Также ее могут вызвать множество других раздражителей: сахарный диабет, тромбоз, эмболия, травмы головного мозга, заболевания кровеносной системы, аритмия и множество других сосудистых недугов.

У детей в основном проявляется гипоксия-ишемия, что является очень опасным для младенца, так как это может привести к плачевным последствиям. У ребенка может развиться слабоумие, мозговая недостаточность или нарушение двигательной системы.

Напрашивается вполне логичный вопрос, чем это может быть вызвано у детей?

На этот факт влияют следующие факторы:

• Соответствующие заболевания матери ребенка во время беременности;
• Употребление матерью вредных веществ (табак, алкоголь и химические препараты);
• Дефектность беременности (различные отклонения от нормы);
• Проблемные роды (кесарево сечение, травма при родах и др.).

В основном является не как развитое поражение, а как остаточное в результате мозговых расстройств или родового травматизма. Специалисты относят это нарушение к неврологическому типу.

Причинами его развития может стать:

• неблагополучная экология;
• передозировка опасными лекарственными средствами;
• вредными биодобавками;
• недоедание.

В случае резидуального поражения это нельзя назвать развитием, потому что в силу своего происхождения, оно проявляется в основном у младенцев и детей. И здесь фактором уничтожения болезни является время, а точнее возраст.

Такой тип поражения не развивается со временем, а, наоборот, отходит. Это вызвано тем, что с возрастом у растущего человека появляется больше компенсаторных возможностей. Поэтому множество людей, которых мучила такая патология в детстве или подростковом возрасте, во взрослой жизни их не преследует.

На языке медиков обозначается аббревиатурой РОП ЦНС. В большинстве своих случаях такой диагноз является очень грозным. Такое поражение представляет собой процесс разрушения и отмирания нервных клеток головного мозга из-за тех или иных неблагоприятных воздействий различных факторов на него.

Такие воздействия может оказывать гипоксия или любая занесенная инфекция.

При таких условиях это может происходить:

• во время родов;
• в первые дни после родов;
• при внутриутробном периоде развития.

В лучших случаях, после таких расстройств, это может привести к недостаточной зрелости мозговых структур.

Во взрослом возрасте это проявляется как:

• Ишемия проявляется по причине закупорки холестерином или кровяными сгустками.
• Для геморрагических инсультов характерно формирование аневризмы и последующий ее разрыв. В результате в мозг проникает кровь.
• Болезнь ДЭП возникает из-за недостатка кислорода, диффузных расстройств вен и артерий. Болезнь характеризуется многочисленными небольшими очагами, сосредоточенными на всей поверхности мозговой ткани.

Демиелинизирующие расстройства

Рассеянный склероз являет собой аутоиммунную болезнь, при которой в ЦНС образуются очаги склероза, происходит формирование соединительной ткани в проблемных участках.

Миелиновые оболочки расщепляются, появляется отечность нервных волокон, проводимость импульсов ухудшаетс. Формируются склеротическия бляшки. Болезнь поражает пациентов, независимо от возрастной категории.

Для расстройства характерно: уменьшение болевого порога, парезы на определенном участке тела, слабость, онемение, пациент плохо стоит на ногах, появляется тремор верхних конечностей и шеи, повышается температура.

Важную роль в лечении занимает психотерапия. Хорошо себя зарекомендовали гипноз, аутотренинг, гештальт-терапия, психоанализ, арт-терапия. Особенно это важно при лечении детей в связи с возможными побочными эффектами медикаментозной терапии.

Следует помнить, что больные с органическим поражением головного мозга зачастую забывают принимать назначенные препараты и посещать группу психотерапии. Нужно всегда напоминать им об этом и следить за тем, чтобы все предписания врача выполнялись в полной мере.

Если вы заподозрили у своих родственников психоорганический синдром, как можно быстрее обратитесь к специалисту (психиатру, психотерапевту или неврологу). Ранняя диагностика является залогом успешного лечения таких больных.

Болезни сосудов

1. Генетическая предрасположенность. Если у родителей имеются какие-либо психоэмоциональные отклонения, то риск развития их у малыша повышается. Примерами могут являться такие патологии, как шизофрения, неврозы, эпилепсия.
2. Хромосомные аномалии. Причина их возникновения неизвестна. Неправильное построение ДНК связывают с неблагоприятными факторами внешней среды, стрессом. Из-за хромосомных нарушений возникают такие патологии, как болезнь Дауна, синдром Шершевского-Тернера, Патау и т. д.
3. Воздействие физических и химических факторов на плод. Имеется в виду неблагоприятная экологическая обстановка, ионизирующее излучение, употребление наркотических средств и лекарственных препаратов.
4. Инфекционные и воспалительные заболевания в период закладки нервной ткани эмбриона.
5. Токсикозы беременности. Особенно опасными для состояния плода являются поздние гестозы (пре- и эклампсия).
6. Нарушение плацентарного кровообращения, железодефицитная анемия. Эти состояния приводят к ишемии плода.
7. Осложненные роды (слабость маточных сокращений, узкий таз, отслойка плаценты).

Резидуально-органическое поражение ЦНС у детей может развиться не только в перинатальный период, но и после него. Чаще всего причиной является травма головы в раннем возрасте. Также к факторам риска относят приём препаратов, обладающих тератогенным эффектом, и наркотических веществ в период грудного вскармливания.

Резидуальное поражение ЦНС всегда вызвано неблагоприятными факторами, предшествовавшими ранее. В большинстве случаев основой патогенеза подобных симптомов является ишемия головного мозга. У детей она развивается ещё в период внутриутробного развития. Из-за недостаточного кровоснабжения плаценты плод получает мало кислорода.

В результате нарушается полноценное развитие нервной ткани, возникают фетопатии. Значительная ишемия приводит к задержке внутриутробного развития, рождению ребёнка раньше срока гестации. Симптомы гипоксии головного мозга могут проявляться уже в первые дни и месяцы жизни. Резидуально-органическое поражение ЦНС у взрослых чаще развивается вследствие травматических и инфекционных причин. Иногда патогенез нервных расстройств связан с метаболическими (гормональными) нарушениями.

Синдромы при резидуально-органическом поражении ЦНС

1. Церебрастенический синдром. Его проявлениями считаются повышенная утомляемость, неудовлетворительное освоение школьной программы, общая слабость, плаксивость, изменения настроения.
2. Неврозоподобный синдром. Он характеризуется развитием фобий, энуреза (неконтролируемое мочеиспускание по ночам), двигательным возбуждением (тики).
3. Синдром гиперактивности и дефицита внимания. Наблюдается у детей младшего и среднего школьного возраста.
4. Энцефалопатия. Основные проявления – это нарушение сна, снижение памяти, усидчивости. В тяжёлых случаях наблюдается очаговая неврологическая симптоматика, судороги.
5. Психопатии. Характеризуется непослушанием, агрессивностью. Во взрослом возрасте – лабильностью настроения, истерическими реакциями, асоциальным поведением.

Чаще всего гипоксия головного мозга приводит к рассеянной симптоматике, когда перечисленные синдромы сочетаются между собой, выражены не сильно. Преобладание очаговой симптоматики наблюдается редко.

Клиническая картина при поражении ЦНС

Чаще всего симптомы резидуально-органического поражения ЦНС проявляются через некоторое время после воздействия неблагоприятного фактора. При перинатальной гипоксии плода нарушения могут быть заметны уже в первый месяц жизни. В зависимости от степени поражения могут наблюдаться следующие симптомы:

1. Незначительное повреждение нервной ткани: плаксивость, плохой сон, снижение памяти. В школьном возрасте у ребёнка может наблюдаться синдром дефицита внимания и гиперактивности, склонность к истерическим состояниям, фобиям.
2. Повреждение ЦНС средней степени тяжести имеет такие проявления, как постоянный плач, отказ от груди, судорожный синдром, энурез.
3. В тяжёлых случаях наблюдается очаговая неврологическая симптоматика. К ней относят мышечную слабость, парезы и параличи конечностей, задержку физического и умственного развития, генерализованные судороги и т. д.

Практически не существует определенных симптомов, которые появляются при органическом поражении головного мозга. Это связано с тем, что любое проявление зависит от главного заболевания, которое и привело к поражению мозга.

Можно выделить симптомы, которые будут характерны практически для всех сопутствующих патологий:

• сниженная активность;
• апатия, отсутствие интереса к чему-либо;
• появляется неряшливость.

Потеря памяти более редкий симптом, но также встречающийся. Больные могут забыть, как зовут их родственников или друзей, свою внешность. Происходит нарушение счета и люди не смогут перечислить цифры от 1 до 10 или вспомнить последовательность дней недели.

Нарушения письма и речи проявляются в перестановке слогов и слов. В самых тяжелых случаях человек не сможет самостоятельно говорить, а сможет только повторить небольшую фразу, которую услышит. В эмоциональном плане возможно несколько исходов.

Либо человек становится своего рода безэмоциональным, реагирующим на все слишком спокойно, что не может не броситься в глаза. Либо наоборот, проявление эмоций неадекватное и извращенное. Возможно появление галлюцинаций.

Симптоматика

Он управляет всеми клетками и отвечает за их адаптацию к постоянно изменяющимся условиям среды. Так, из простой ткани – кожи, клетки эволюционировали в нервные. Первые обладают только механическими свойствами: защита, проницаемость. В то время как нервные в своей совокупности способны к обучению и позволяют запоминать информацию, координировать мысли.

Однако любой физический или химический процесс должен обеспечиваться энергией и питательными веществами. Поэтому правильное питание, отсутствие отрицательных факторов и патологических процессов необходимо для долгой и плодотворной работы головного мозга.

Причинами резидуально-органического поражения являются:

• заболевания на уровне хромосом;
• недостаточное потребление или поступление кислорода в организм мамы и связанная с этим гипоксия головного мозга плода;
• радиация;
• экология;
• использование медикаментозных препаратов или чистящих средств;
• отравление будущей мамы алкоголем или наркотиками;
• нерациональное питание, выраженное в недостаточном потреблении микро или макровеществ;
• острые или хронические заболевания женщины;
• патология течения беременности.

Любой из этих факторов способен привести к замедленному росту малыша, что и спровоцирует у детей органическое поражение мозга. Клиника данного поражения проявляется сразу после рождения, определить которые может не только невролог.

Заметно нарушение мышечного тонуса. дрожание ручек, волнение, задерживается формирование произвольных движений. При более серьезном поражении можно определить, какая именно область мозга повреждена. Существует еще вариант, когда неврологические отклонения можно выявить только с помощью аппаратных методов. Такое течение называется немое.

Несмотря на сложность диагностики данная немая патология не требует лечения. Важно регулярно обследоваться и следить за изменениями.

Как резидульно-органическое поражение проявляется:

1. Церебрастенический синдром . Характеризуется быстрой утомляемостью, упадком сил, резкими перепадами настроения с преобладанием плаксивости и раздражительности, отсутствием адаптации к любым нагрузкам.
2. Неврозоподобный синдром . Проявляется различными фобиями, недержанием мочи и нервными тиками.
3. Энцефалопатия .
4. Психопатия .
5. Органическо-психический инфантилизм .
6. Минимальная мозговая дисфункция. Проявляется гиперактивностью, которая вытекает из недостатка внимания.

Ранняя диагностика помогает на ранних этапах начать лечение, которое остановит прогрессирование патологического процесса и восстановит работу нервной системы. При продолжении действия негативного фактора возможно ухудшение состояния или неэффективность проводимого лечения.

Заметно нарушение мышечного тонуса, дрожание ручек, волнение, задерживается формирование произвольных движений. При более серьезном поражении можно определить, какая именно область мозга повреждена. Существует еще вариант, когда неврологические отклонения можно выявить только с помощью аппаратных методов. Такое течение называется немое.

1. Церебрастенический синдром. Характеризуется быстрой утомляемостью, упадком сил, резкими перепадами настроения с преобладанием плаксивости и раздражительности, отсутствием адаптации к любым нагрузкам.
2. Неврозоподобный синдром. Проявляется различными фобиями, недержанием мочи и нервными тиками.
3. Энцефалопатия.
4. Психопатия.
5. Органическо-психический инфантилизм.
6. Минимальная мозговая дисфункция. Проявляется гиперактивностью, которая вытекает из недостатка внимания.

Органическое поражение головного мозга: разновидности, симптомы, лечение

Для этого применяют препараты, которые:

• повышают деятельность головного мозга (церебролизин);
• сосудистые лекарства (пентоксифиллин);
• препараты для коррекции психических нарушений (пирацитам, цитиколин).

Кроме этих препаратов, могут назначить лекарства для устранения симптоматики: снотворное для восстановления сна (фенобарбитал), а также транквилизаторы и антидепрессанты.

Во время лечения детей, есть смысл использовать психотерапию. С детьми будет полезно провести всевозможные психологические мероприятия, и даже сеансы гипноза.

Резидуально-органическое поражение ЦНС: лечение патологии

Органические поражения несложно выявлять с помощью технологичных процедур, таких, как магнитно-резонансная томография, электроэнцефалография, нейросонография. Зоны поражения обычно видны на снимках, в результате врач, заметив пораженный участок, в своем прогнозе будет отталкиваться от того, за что является ответственным данный локальный участок. Например, при стволовом поражении страдают одни функции, при поражении коры головного мозга – другие.

Важно понимать, что от качества диагностики зависит и эффективность лечения человека.

Лечение органического поражения головного мозга предполагает длительный процесс, поэтому родным больного взрослого человека или малыша нужно побольше времени уделять ему, уходу за ним, по возможности терпеть его выходки, негативные психические состояния.

При своевременном выявлении поражения и при правильной терапии прогноз постепенно улучшается.

Если говорить о медикаментозном лечении, то нужно принимать седативные препараты, ноотропы и витамины.

Также не следует пренебрегать и физиотерапией, лечебными ваннами, массажами.

Органические болезни в районах головного мозга регулярно контролируются. Это касается лечения и устранения негативной симптоматики. Главные этапы диагностирования:

• Врач собирает анамнез.
• Невролог осматривает пациента.
• Выполняется КТ.

Правильно собранный анамнез дает возможность рассмотреть временную продолжительность болезни, степень ее прогрессирования, наследственность.

КТ дает возможность определить воспалительные процессы в таких ситуациях. При повреждениях лобной доли. Могут появляться судороги, паралич мышечных тканей тела, глаз, проблемы с психикой, человек перестает чувствовать запах. Для теменной области характерны сбои всех рецепторов, судороги, ухудшение концентрации, припадки, человек может разучиться читать и считать.

При воздействии на височные доли часто теряется слух, трудно различать запахи, возникают эпилептические припадки, повышенная эмоциональность. При повреждении эталонных долей есть возможность нарушения и утраты зрительной функции, координация движений заметно ухудшается, часто теряется равновесие, появляются судороги, галлюцинации.

Профилактика резидуально-органического поражения ЦНС

Зачем нужен крошечный карман на джинсах? Все знают, что есть крошечный карман на джинсах, но мало кто задумывался, зачем он может быть нужен. Интересно, что первоначально он был местом для хр.

9 знаменитых женщин, которые влюблялись в женщин Проявление интереса не к противоположному полу не является чем-то необычным. Вы вряд ли сможете удивить или потрясти кого-то, если признаетесь в том.

Что форма носа может сказать о вашей личности? Многие эксперты считают, что, посмотрев на нос, можно многое сказать о личности человека. Поэтому при первой встрече обратите внимание на нос незнаком.

Чарли Гард умер за неделю до своего первого дня рождения Чарли Гард, неизлечимо больной младенец, о котором говорит весь мир, умер 28 июля, за неделю до своего первого дня рождения.

15 симптомов рака, которые женщины чаще всего игнорируют Многие признаки рака похожи на симптомы других заболеваний или состояний, поэтому их часто игнорируют. Обращайте внимание на свое тело. Если вы замети.

13 признаков, что у вас самый лучший муж Мужья – это воистину великие люди. Как жаль, что хорошие супруги не растут на деревьях. Если ваша вторая половинка делает эти 13 вещей, то вы можете с.

Диагноз

Диагностика при органических очаговых болезнях мозга важна как на самых ранних этапах, так и на более поздних при уже назначенном лечении. Раннее выявление заболевания позволит предпринять меры и назначить препараты, которые смогут остановить его прогрессирование или даже пустить в обратный ход.

Анамнез позволяет определить продолжительность болезни, ее течение, связь с наследственностью. Неврологический осмотр является обязательным для выявления причин. Томография определяет атрофические очаги, которые и вызывают симптомы.

Эта болезнь уже давно взяла свое начало. И поэтому за ней наблюдают и изучают уже много десятков лет.

На сегодняшний день для диагностирования используют несколько методов:

• Электроэнцефалография;
• Раоэнцефалография;
• Ультрозвуковая диагностика;
• МРТ головного мозга.

Кроме этого, обязательно выполняется полное обследование пациента разными врачами (невролог, логопед, психиатр, дефектолог).

Диагноз даст максимальную информацию о поврежденных участках. Степень развития, размеры, тип нарушения.

Источник: serdce-health.ru