Гликированный (гликолизированный) гемоглобин – это биохимический показатель крови, при помощи которого можно определить среднее количество сахара у исследуемого, что помогает диагностировать сахарный диабет.
Увеличенное количество сахара в крови, даже на незначительное время, оставляет в организме метки, по которым можно определить средние показатели сахара сроком до трёх месяцев.
Тождественными названиями являются: гликогемоглобин, либо НbА1с (A1c). Данный показатель является одним из явных признаков, указывающих на сахарный диабет. Так как гликированный гемоглобин формируется из места, которое покинула продукция и затем на него произошла чрезмерная нагрузка сахаром обычного гемоглобина.
Стоимость анализа на гликированный гемоглобин составляет 650 руб. Плюс добавляем стоимость услуги забора крови 199 руб.
Что такое гликогемоглобин?
Одной из составляющих красных кровяных телец или эритроцитов, является белок гемоглобин. Он отвечает за нормальное перемещение кислорода к органам и тканям, а также выводит из организма углекислый газ.
В случае проникновения сахара сквозь оболочку эритроцита, начинается его взаимодействие с аминокислотами, в следствии чего происходит реакция, по завершению которой появляется гликолированный белок гемоглобина.
Имея свойство стабильности, при нахождении внутри красных телец, гемоглобин является постоянным показателем (3-4 месяца). По истечении четырех месяцев функционирования, эти белки деформируются в селезенке.
Гликированный гемоглобин
Совместно с ними распадается и гликированный гемоглобин. Далее билирубин, который является продуктом расщепления гемоглобина, не соединяется с глюкозой.
За уровнями HbA1c следят как у здоровых людей, так и страдающих от диабета. У здоровых он отслеживается для профилактики, и раннего обнаружения диабета, а у больных для контролирования уровней сахара в крови.
Сдаваемый анализ на гликированный гемоглобин является достаточно точным. Расшифровкой результата является уровень сахара за последние 3 месяца в процентном соотношении. Данные результаты помогают выявлять раннее прогрессирования диабета, еще до проявления каких-либо симптомов.
Показатель HbA1c врачи используют как маркер, который выделяет людей, имеющих шанс риска, для прогрессирования отягощений при сахарном диабете.
Зависимость прогрессирования осложнений от возраста, приводится в таблице ниже (Табл.1):
Табл.1
| Возраст с риском отягощений | Юношеский возраст (%) | Зрелый возраст (%) | Престарелый возраст (%) |
| Риск отсутствует | Менее 6,5 | Менее 7 | Менее 7,5 |
| Шанс прогрессирования дефицита глюкозы (гипогликемии), в следствии заболевания диабетом | Менее 7 | Менее 7 | Менее 8 |
Также выделяют три формы гликогемоглобина:
- HbA1c,
- HbA1b,
- HbA1a,
Но в современной медицине, во множестве случаев, используют именно HbA1c, который является показателем нормального протекания обмена углеводов и превышающим границы нормы, при большой концентрации глюкозы.
Какие уровни гликогемоглобина считаются нормальными?
В расшифровке результата анализов, показатель гликированного гемоглобина предстает в процентном отношении. Границы нормы, колеблются от 4 до 6%. При границах в пределах нормы, отмечается хороший углеводный обмен и низкий риск прогрессирования диабета.
При превышении показателей выше 6,5% риск поражения диабетом увеличивается.
В случае, если границы гликогемоглобина более 7 процентов, это гласит о частых повышениях количества сахара, что указывает на сахарный диабет.
Гликированный гемоглобин, норма при диабете
Норма для мужчин
Нормальные рамки колебания у мужчин регистрируются чуть больше, чем у женского пола. Все зависит от возраста исследуемого.
Нормальные показатели для мужчин, рассмотрены ниже (Табл.2):
Табл.2
| Возраст | до 30 лет | от 30 до 50 лет | Боле 50 лет |
| Нормальный показатель гликированного гемоглобина (%) | 4,5 – 5,5 | 5,5 – 6,5 | Более 7 |
Мужчинам необходимо регулярно сдавать анализ, особенно в возрасте после сорока лет.
Также свидетельствовать о диабете может быстрый набор массы тела. При обращении к врачу на ранних стадиях, применяется терапия с благоприятным исходом.
Норма для женщин
Нормальные границы гликированного гемоглобина для женщин, немного ниже, чем у представителей мужского пола.
Их общепринятые нормы указаны в таблице ниже (Табл.3):
Табл.3
| Возраст | До 30 лет | От 30 до 50 лет | Более 50 лет |
| Нормальный показатель гликированного гемоглобина (%) | 4 — 5 | 5 – 7 | Более 7 |
Каждой женщине необходимо наблюдать за нормальными нормами гликированного гемоглобина, так как отклонения от них может указывать на патологические состояния:
- Разные степени диабета,
- Недостаток железа в крови,
- Недостаточность почек,
- Слабые стенки сосудов,
- Последствия хирургических операций.
При превышении отметки в 7 %, возможно прогрессирование гипогликемии.
Нормы для детей
Пределы границ сахара, в детском возрасте, соответствуют взрослым людям, и находятся в пределах от 4 до 6.
При регистрировании диабета в раннем возрасте, ведется пристальный контроль за колебаниями границ гликированного гемоглобина.
У детей, пораженных диабетом, норма колеблется около 6,5.
Нормы у беременных
На момент вынашивания ребенка, в организме будущей матери настают серьезные перестройки. Изменения касаются и показателей сахара.
В момент вынашивания ребенка, норма находиться, выше нормы, но не является патологическим состоянием:
| Для молодых мам | Для беременных в средней возрастной категории | Для женщин, вынашивающих ребенка в позднем возрасте |
| 6.5% | 7% | 7.5% |
Отслеживание нормальных отметок у вынашивающих ребенка женщин происходит раз в полтора месяца. Делают это потому, что показатель гликированного гемоглобина определяет, как растет эмбрион. При выходе из нормы, страдает как организм матери, так и будущий ребенок.
При нарушении нормы гликогемоглобина в большую сторону, это гласит о крупном весе будущего ребенка (более 4 килограмм) и от тяжести будущих родов.
При колебании уровня к снижению показателей, указывается на низкую насыщенность организма железом, и вероятное отставание в развитии будущего ребенка. При таких ситуациях рекомендуют больше употреблять свежих овощей и фруктов, а также чаще гулять на свежем воздухе и отказать от негативных привычек.
Все рекомендации, по назначению диеты и образа жизни, назначаются квалифицированным врачом.
Нормы для больных диабетом
Анализ на гликированный гемоглобин сдается не только для диагностирования диабета, но и для его дальнейшего контроля. Основными целями анализа, при диабете, является контроль уровней глюкозы и корректировка доз лекарственных препаратов. Показатель нормы, при диабете, колеблется около 8 процентов.
Такой уровень поддерживается организмом больного, который привыкает к таким границам. Молодому поколению следует стремиться к показателю 6,5 процента, дабы предотвратить шанс возникновения осложнений.
Нормативы для людей, страдающих от заболевания, приведены в таблице ниже (Табл.4):
Табл.4
| Шанс отягощений | Молодые люди | Люди среднего возраста | Люди престарелого возраста, и с прогнозируемой длительностью жизни менее 5 лет |
| Без риска | До 6,5% | До 7% | До 7,5% |
| Возможны тяжелые осложнения | До 7% | До 7,5% | До 8% |
В случае если показатели находятся на уровне 8 процентов, то это свидетельствует о том, что терапия не эффективна, и требует немедленной корректировки. В случае достижения отметки в 12 процентов, пациент нуждается в срочной доставке в больницу.
Резкое снижение уровня гликированного гемоглобина, также опасно. При таких уменьшениях происходят осложнения в сосудах глаз и почек. Нормальными отметками снижения гликогемоглобина считаются от одного до полутора процентов в год.
Что такое фетальный гемоглобин?
Форма гемоглобина, которая в большом количестве концентрируется у грудничков до месяца жизни. Основным его отличием от гликированного гемоглобина взрослого – это большая проводимость кислорода к тканям.
Данный вид гемоглобина может воздействовать на окончательные результаты. При росте насыщенности крови кислородом, происходит ускорение процессов окисления, что влечет к распаду углеводов в более короткое время.
Это влияет на работоспособность поджелудочной, синтезе инсулина, а в следствии и на показатели гликогемоглобина.
Нормальный и гликированный гемоглобин
Какие еще факторы влияют на отклонения от нормы?
Помимо сахарного диабета, на отклонения показателей гликированного гемоглобина, влияют некоторые состояния организма.
Среди них:
- У пациентов, которым удалили селезенку,
- При недостатке железа в организме,
- Высокие показатели фетального гемоглобина у новорождённых.
Данные состояния организма с течением времени сами приходят к норме.
В случае регистрирования низких показателей гликированного гемоглобина, могут участвовать также следующие факторы:
- Малая насыщенность эритроцитами (малокровие),
- Кровотечение, вследствие которого понизился уровень белка,
-
При переливании крови, может происходить снижение гликированного гемоглобина, - Уменьшение концентрации глюкозы в крови,
- Чрезмерное употребление таблеток, понижающих содержание сахара,
- Заболевания генетического уровня,
- Большие физические нагрузки,
- Надпочечниковая недостаточность,
- Диета с низкой концентрацией углеводов.
Также при показателях гликогемоглобина менее 4 процентов, могут регистрироваться симптомы гипогликемии. Причиной тому может послужить опухоль поджелудочной.
Симптомы высокого гликированного гемоглобина
Подозрения на повышенные или слишком низкие границы гликированного гемоглобина, определяются по следующей симптоматике:
- Постоянная жажда,
- Усталость, малая выносливость к физическим нагрузкам,
- Упадок иммунитета,
- Постоянные позывы к мочеиспусканию,
- Быстрый набор массы тела,
- Упадок зрения.
Любые из вышеперечисленных симптомов, натолкнут врача на мысль об исследовании крови, с подозрением на изменения нормальных показателей гликогемоглобина.
Как восстановить нормальные границы гликогемоглобина?
В случае отклонений результатов анализов от нормы, следует в первую очередь обратиться за консультацией к врачу.
Основные рекомендации, для нормализации уровня гликированного гемоглобина следующие:
Правильное питание. Следует включить в рацион свежие фрукты и овощи. Особенно рекомендуется употребление бананов, а также бобовых культур. Для обогащения кальцием и витамином D нужно употреблять молоко, кефир, йогурт и нежирный сыр. Также рекомендуется жирная рыба (лосось, скумбрия и т.д.) и орехи разных видов. Эти продукты способствуют больше выработке инсулина.
Врачи советуют употреблять по половине чайной ложки корицы в день. А также исключить продукты, влияющие на повышение сахара – жирная и калорийная пища, кондитерские изделия.
Действует простое правило: чем больше активности – тем ближе уровень гликированного гемоглобина к норме.
Занятия спортом. До тридцати минут в сутки рекомендуют выделять на физические упражнения.
Это эффективно, потому что улучшается работа сердца, снижается вес, что и влечет к понижению гликогемоглобина.
Избегание стрессов. К увеличению уровней гликированного гемоглобина приводят эмоциональные нагрузки, нервные расстройства и беспокойства.
Они плохо влияют на работу сердца, что влечет к повышению показателей. Следует избегать негативных факторов, и слишком сильных эмоциональных впечатлений.
Как самому контролировать уровень гликогемоглобина?
Страдающим от сахарного диабета, необходимо самим отслеживать уровень сахара в крови. Результаты могут отображать низкий, нормальный или высокий показатели, определить насколько эффективна дозировка инсулина, и помочь в корректировке доз.
Определяют уровень глюкозы в домашних условиях при помощи прибора глюкометра. Подобрать удобную модель, может как лечащий врач, так и консультант в аптеке. Глюкометры просты и удобны в использовании.
Существуют определенные правила, для самостоятельного контроля сахара:
- Место забора необходимо тщательно обрабатывать антисептиком, во избежание попадания микробов,
- Существует ручной или автоматический забор крови, всё зависит от выбранной модели,
- Хранение прибора должно быть по инструкции. Без повреждений,
- Капля из полученной крови наносится на полоску-индикатор,
- Результаты появляются на экране через 5-10 секунд.
Лечащий врач устанавливает частоту измерения глюкозы в домашних условиях. Это зависит от типа диабета. При первом типе диабета измерении производят до 4 раз в сутки, а при втором типе – 2 раза.
Соотношения уровня гликированного гемоглобина и глюкозы.
Как правильно подготовиться к анализу?
Сдать его можно независимо от времени суток. Но рекомендации к сдаче анализа – это забор крови утром. Никаких сложных приготовлений он не требует.
Единственным условием является то, что не нужно нагружать себя физически перед сдачей анализа.
Есть список рекомендаций к сдаче анализа по временным рамкам:
- Для здоровых людей сдача анализа должна проходить один раз в три года,
- Ежегодно сдается кровь при предыдущем результате от 5,8 до 6,5,
- Каждое полугодие – при 7 процентном результате,
- Если гликированный гемоглобин плохо контролируется, то показания к сдаче – один раз в триместр.
На результаты никаким образом не влияют:
- Приемы пищи,
- Употребление спиртных напитков,
- Стрессовые нагрузки, перенесенные ранее,
- Присутствие простуды или вирусного заболевания во время сдачи.
Плюсы и минусы исследования
Понимая важность исследование гликогемоглобина, необходимо определенно знать положительные и отрицательные стороны анализа.
К преимуществам данного исследования относят:
- Можно проводить в любое время суток,
- Быстрое время исследования,
- Определение точных показателей, указывающих на диабет ранних стадий,
- Эмоциональное напряжение, простудные заболевания, отклонения от диеты и употребление медикаментов – не влияет на конечные результаты исследования,
- Анализ глюкозы, за последние 90 дней, дает возможность контролировать, как пациент соблюдает диету и принимает медикаменты.
К основным недостаткам исследования гликированного гемоглобина являются следующие:
- Исследование гликогемоглобина возможно не в каждой лаборатории,
- Высокая стоимость обследования,
- На точные показатели могут повлиять такие причины как гормональные отклонения,
- Продукты с большой концентрацией витамина С и Е влияют на отклонения в результатах,
- Изменяют результаты также анемия и гемоглобинопатия (нарушение структуры белка гемоглобина, влекущие к отклонениям в функции перемещения кислорода по организму).
Откуда берут кровь для анализа?
Сдавая биологический материал на гликированный гемоглобин, забор можно производить не только из пальца, но и из вены. Место, откуда произведут набор крови, определяется в зависимости от анализатора. На следующий день, обычно, можно забрать результат.
Воздействовать на ложные результаты могут:
- Употребления комплексов витаминов Е и С,
- Наличие патологий щитовидки,
- Анемия.
Источник: KardioBit.ru
Что такое гликогемоглобин?
Гликированный гемоглобин – это молекулы гемоглобины, сцепленные с глюкозой. Именно на основе его показателей можно делать вывод о наличии таких заболеваний, как сахарный диабет.
Уровень гликированного гемоглобина может дать информацию по усредненному содержанию сахара на протяжении последних 2-3 месяцев, вот почему людям с таким диагнозом, как диабет, необходимо проводить процедуру не реже этого срока.
Это поможет проконтролировать процесс лечения и вовремя знать об изменениях для предотвращения осложнений. Чем выше уровень гликогемоглобина, тем чаще был завышенный показатель гликемии за последние месяцы, а значит повышен и риск заболеть сахарным диабетом и обрести сопутствующие заболевания.
При высоком содержании гликозилированного гемоглобина нормализовать обстановку поможет следующее:
- терапия с инсулином;
- сахаропонижающие средства в виде таблеток;
- диетическая терапия.
Анализ на гликированный гемоглобин поможет в постановке точного диагноза и в выявлении диабета, в отличие от обычного замера глюкометром, показывающего содержание сахара на момент процедуры.
Кому необходимо сдавать кровь на HbA1c?
Направление на такой анализ уполномочены давать различные врачи, а также его можно пройти в самостоятельно в любой диагностической лаборатории.
Врач дает направление на анализ в следующих ситуациях:
- при подозрении на сахарный диабет;
- для слежения за течением лечения;
- для назначения некоторых групп лекарств;
- для наблюдения за процессами обмена в организме;
- при вынашивании ребенка (если есть подозрение на гестационный сахарный диабет).
Но главной причиной является выявление сахарного диабета, при наличии симптомов:
- сухость в ротовой полости;
- участившаяся потребность походов в туалет;
- смена эмоционального состояния;
- усиленная утомляемость при невысоких физических нагрузках.
Где можно сдать анализ? Сдачу теста на гликированный гемоглобин можно произвести в любом медицинском учреждении или частной клинике, разница может быть только в цене и качестве обслуживания. Частных учреждений больше, чем государственных, и это очень удобно, также не придется ждать в очередях. Сроки проведения исследований тоже могут быть разными.
Если вы сдаете такой анализ регулярно, то стоит обращаться в одну клинику, чтобы была возможно четко отслеживать результаты, ведь у каждого оборудования свой уровень погрешности.
Правила подготовки
Стоит отметить, что не имеет значения, будет ли сдан этот анализ натощак или нет, ведь от этого не зависит результат исследований.
Перед походом в клинику можно спокойно выпить кофе или чай. Обычно формуляр с показателями будет выдан не позднее 3 рабочих дней.
Лаборант должен взять у пациента примерно 3 кубических сантиметра крови.
Не играют роли при сдаче анализа на гликированный гемоглобин следующие факторы:
- психо-эмоциональный фон пациента;
- время суток и года;
- прием лекарств.
На результаты исследований могут повлиять:
- потеря крови (значительного объема);
- переливание крови;
- менструации.
В таких случаях врачи рекомендуют перенести сдачу крови на некоторое время.
В заключении гликированный гемоглобин указан как HbA1c.
Его значения могут быть выражены в:
- ммоль/л
- мг/дл
- процентах.
Нормальные значения гликозилированного гемоглобина
Чтобы понять, какая норма должна быть, нужно понимать, что именно влияет на этот показатель.
Норма зависит от:
- возраста;
- пола;
- состояния организма.
Большая разница показателя нормы при возрастных отличиях. Также влияет наличие сопутствующих болезней или беременности.
Норма в % у людей до 45 лет:
- нормально <6,5;
- удовлетворительно — 6,5-7;
- повышено >7.
Норма в % у людей после 45 лет:
- нормально <7;
- удовлетворительно — 7-7,5;
- повышено >7,5.
Норма в % у людей после 65 лет:
- нормально <7,5;
- удовлетворительно — 7,5-8;
- повышено >8.
При этом если результат в диапазоне нормы, то волноваться не стоит. Когда значение удовлетворительное, то стоит начать заниматься своим здоровьем. Если в формуляре окажется повышенное содержание, то необходимо неотложно обратиться к врачу, возможно, уже есть сахарный диабет.
Норма в % при беременности:
- нормально <6;
- удовлетворительно — 6-6,5;
- повышено >6,5.
Если результат анализа <5,7%, значит, нет проблем с усваиванием углеводов, а при показателе 5,7-6% стоит задуматься о состоянии здоровье, ведь риск приобрести диабет довольно высок. Не помешает сесть на низкоуглеводную диету.
Если у женщины в положении уровень гликированного гемоглобина составил 6,1-6,5%, то необходимо немедленно пересмотреть свой рацион питания, начать вести здоровый образ жизни, ведь такой показатель говорит о высоком риске развитии гестационного сахарного диабета.
У больных, страдающих сахарным диабетом, этот показатель может быть от 6,5-8,5%.
Норма в % при сахарном диабете:
- 1 типа <6,5;
- 2 типа <7;
- у беременных <6.
Видео-материал о нормах гликогемоглобина в крови:
О чем говорит завышенный или сниженный показатель?
Если выявленный показатель гликированного гемоглобина превышает допустимые значения, то это еще не означает, что у пациента сахарный диабет. Но точно можно сказать, что нарушен углеводный обмен.
Наличие того или иного заболевания может подтвердить только врач, возможно, понадобиться сдать дополнительные анализы, чтобы исключить другие варианты реакции организма.
Случается и так, что гликированный гемоглобин может быть гораздо ниже нормы. Такое явление называется гипогликемией, которая встречается при многих заболеваниях, в том числе и при опухоли поджелудочной железы, провоцирующей повышенный выброс инсулина в кровь.
В таком случае большое количество инсулина снижает содержание сахара, что в свою очередь вызывает гипогликемию.
Способы снижения HbA1c
В случае повышенного значения HbA1c необходима немедленная консультация специалиста, который определит способ лечения и назначит необходимые лекарства.
В качестве средства снижения гликемии в крови стоит выделить лечебную диету. Многое зависит от правильного питания, в данном случае необходимо выбирать низкоуглеводную диету.
Стоит руководствоваться следующими правилами при приеме пищи:
- выбирайте сбалансированное питание;
- разделите приемы пищи на небольшие порции, лучше всего есть немного каждые 2 часа;
- есть стоит по графику (организм должен привыкнуть и понимать, что не будет длительных задержек между приемами пищи);
- ешьте больше овощей и фруктов;
- введите в свой рацион бананы и бобовые культуры;
- стоит добавить молочные и кисломолочные продукты;
- в меню должны появиться орехи и нежирная рыба;
- из специй можно добавлять корицу;
- пейте воду и исключите газировку;
- про жирную и высококалорийную пищу стоит забыть, ведь она негативно влияет на организм.
Если самостоятельно наладить режим питания будет сложно, то следует обратиться к диетологу, который поможет разработать индивидуальное меню, подходящее именно вам.
Стоит обратить внимание на свою физическую подготовку. Необходимо ввести регулярные физические нагрузки.
Доказано, что занятия спортом значительно повышает обмен веществ и способствует усвоению углеводной пищи. Сильно перетруждать себя не стоит, но необходимо делать хотя бы легкие упражнения, как минимум, в течение получаса.
Стрессы и волнения тоже влияют на вероятность появления сахарного диабета, поэтому, если вы слишком вспыльчивы и не стрессоустойчивы, то стоит заняться своим психо-эмоциональным состоянием. Возможно, стоит начать принимать успокаивающие.
Не забывайте консультироваться с врачом, который поможет дельными советами и наставлениями.
Источник: DiabetHelp.guru
Что такое гликированный гемоглобин?
Это биохимический показатель крови, который говорит о ежедневной концентрации сахара за последние 3 месяца. В лаборатории определяют количество эритроцитов, точнее гемоглобина, необратимо связанного с молекулами глюкозы. Уровень этого вещества выражен процентами и показывает долю «сахарных» соединений во всем объеме эритроцитов. Чем выше процент, тем сложнее форма болезни.
При сахарном диабете концентрация глюкозы увеличивается, вместе с этим растет количество гликозилированного гемоглобина. У пациентов с таким диагнозом доля вещества отличается от нормы в 2-3 раза.
При хорошей терапии спустя 4-6 недель показатель возвращается к допустимым числам, но состояние необходимо поддерживать всю жизнь. Test HbA1c на эту форму гемоглобина помогает оценить эффективность лечения сахарного диабета.
Если исследование показало, что уровень гликозилированного железосодержащего белка высокий, необходимо провести коррекцию терапии.
Если говорить начистоту, то в крови здорового человека тоже присутствие данный вид белка. Да, вы не ошиблись, гликированный гемоглобин представляет собой белок, находящийся в крови в красных кровяных тельцах — эритроцитах, на который длительное время воздействовала глюкоза.
В результате теплой и «сладкой» реакции с сахаром, растворенным в крови человека, (она называется реакция Майяра, в честь французского химика, который впервые детально изучил данную хим.цепочку) без воздействия каких-либо ферментов (ключевую роль играет именно тепловое воздействие) наш гемоглобин начинает, в прямом смысле этого слова, «засахариваться».
Разумеется, вышесказанное является весьма грубым и образным сравнением. Процесс «карамелизации» гемоглобина выглядит несколько сложнее.
Чтобы ответить на этот вопрос, нужно для начала понять, что же такое гемоглобин и почему он гликированный.
Гемоглобин(Hb) – это белок, который находится в красных клетках крови, эритроцитах. Именно он и придает нашей крови красный цвет. Основная его функция – переносить кислород от легких ко всем клеткам нашего тела.
Гликированный гемоглобин(HbA1c) образуется в результате связывания гемоглобина с сахаром, глюкозой, которая «плавает» в крови. Процесс связывания глюкозы с гемоглобином называется гликирование.
Причины повышения гликогемоглобина
Процент HbA1c, выходящий за норму в сторону увеличения, говорит о том, что уже долгое время концентрация сахара в крови повышена. Основная причина – нарушение углеводного обмена, развитие СД.
Сюда входит также нарушение толерантности к глюкозе и нарушенная глюкоза на голодный желудок (показатели 6,0…6,5%). К другим причинам относят отравление спиртосодержащими напитками, солями свинца, отсутствие селезенки, недостаточность функции почек и железодефицитная анемия.
Основной причиной повышения уровня гликированного гемоглобина является повышенный уровень сахара (глюкозы) крови. Чем более высокий уровень глюкозы в крови, тем большее ее связывается с гемоглобином и тем выше становится уровень гликированного гемоглобина.
При повышении гликемии в среднем на 2 ммоль/л, HbA1c растет на 1%.
В некоторых случаях ложное повышение гликированного гемоглобина может быть связано с:
- Повышением вязкости крови (гематокрита)
- Повышенным содержанием эритроцитов в крови
- Дефицитом железа, не сопровождающимся анемией
- Патологическими фракциями гемоглобина
Как уже было сказано выше, чем выше уровень сахара крови, тем выше показатели гликированного гемоглобина. Это же верно и в обратном порядке.
Чем ниже уровень сахара крови, тем ниже показатели HbA1c.
У людей, страдающих сахарным диабетом, понижение уровня гликированного гемоглобина, особенно резкое, может свидетельствовать о гипогликемиях.
Гипогликемия — это состояние, когда сахар крови падает ниже 3,5 ммоль/л. Такое состояние опасно для здоровья, а в тяжелых случаях, и для жизни.
К сожалению, некоторые люди, страдающие сахарным диабетом, могут не распознавать у себя гипогликемии. Особенно если они случаются ночью. И здесь как раз важно обратить внимание на необоснованно низкий уровень гликированного гемоглобина. Это позволит врачу вовремя скорректировать дозу таблеток или инсулина, чтобы избежать опасных последствий гипогликемий.
Также пониженный уровень гликированного гемоглобина может быть связан с заболеваниями крови, при которых эритроциты или быстро разрушаются, или имеют патологическую форму, или в них мало гемоглобина. Такими заболеваниями, к примеру, являются:
- Анемии (железодефицитные, В12-дефицитные, анапластические)
- Малярия
- Состояние после удаления селезенки
- Алкоголизм
- Хроническая почечная недостаточность
Гликированный гемоглобин норма при сахарном диабете у детей и взрослых
У здорового ребенка нормальный показатель гликированного гемоглобина такой, как и у взрослых – 4,5-6%. Если у ребенка диагностирован сахарный диабет, регулярные измерения обязательны, имейте это в виду.
Для детей установлен жесткий минимальный показатель нормы при наличии заболевания: без риска тяжелых осложнений – 6,5%, что соответствует уровню глюкозы в крови 7,2 ммоль; при наличии осложнений и риска развития гипоглемии – 7% – 8,2 ммоль. При таком уровне диабет считается компенсированным.
Подростки, страдающие диабетом, могут в некоторой степени «подделать» общую картину течения болезни, показав хорошие результаты тощакового сахара (утренний сахар натощак), отказавшись от некоторых продуктов накануне анализа. В этом случае родителям надо обязательно настаивать на том, чтобы ребенку делали анализ на гликированный гемоглобин.
Диабет 1 типа называют еще диабетом молодых, то есть тех, кто заболел в возрасте до 30 лет. Поэтому указанные нормы в полной мере касаются и молодых людей, страдающих этим недугом.
На сегодняшний день сахарный диабет стал настоящим бичом человечества. Заболеваемость патологией продолжает неуклонно расти, поражая все больше и больше людей.
Достаточно часто оно диагностируется и в детском возрасте. С целью предотвращения тяжелых осложнений этого процесса, необходимо адекватно контролировать уровень гликемии.
Одним из главных показателей считается гликированный гемоглобин, норма при сахарном диабете у детей и у взрослых имеет незначительные отличия.
Что это за показатель
Гликированный гемоглобин: норма hba1c и hb у взрослых и подростков
Норма гликогемоглобина одинакова для всех здоровых людей – женщин, мужчин и детей. Он должен быть в диапазоне 4,5-6%, что соответствует уровню глюкозы в крови 5,7-7 ммоль. Если показатель выше 6%, значит, риск развития диабета велик. Врач проводит дополнительные исследования и назначает корректирующую низкоуглеводную диету.
Показатель гликированного гемоглобина может быть снижен по причине:
- частых или недавно случившихся кровотечений;
- анемии;
- частых гипогликемий.
Нужен ли анализ при беременности? Целесообразность проведения теста на гликогемоглобин во время беременности определяет доктор.
Сахарный диабет развивается, как правило, в третьем триместре.
Обычно для его выявления используют другие тесты и анализы – измерение уровня сахара натощак, анализ крови после еды и в случайное время, тест на толерантность к глюкозе.
Высокий сахар неблагоприятно сказывается на развитии плода и может вызвать осложнения и трудности в родах. У такой женщины плод имеет большие размеры – до 4-4.5 кг.
Фактором риска может быть наличие СПКЯ, аналогичный диагноз (диабет) во время предыдущей беременности, возраст старше 35 лет, ожирение.
Что такое гликированный гемоглобин? Это компонент всего гемоглобина, который циркулирует в кровотоке человека и связывается с глюкозой. Данный показатель принято измерять в процентах, чем выше сахар крови, тем выше процент гемоглобина окажется гликированным.
Исследование на гликированный гемоглобин (hb) – одно из самых важных при подозрении на сахарный диабет, оно максимально точно демонстрирует средний уровень сахара крови в течение последних 3 месяцев. При своевременной сдаче анализа есть вероятность вовремя выявить проблемы со здоровьем либо исключить их, избавив пациента от ненужных переживаний.
Тест помогает оценить степень тяжести заболевания, эффективность рекомендованного лечения, дать прогноз на будущее. Анализ на уровень гликированного гемоглобина требуется сдавать даже при незначительной вероятности диабета.
Медики используют такие обозначения:
- А1С;
- HbA1C;
- hb;
- гемоглобин А1С.
Перерывы в сдаче анализа позволяют увидеть, как ведет себя сахар крови и насколько может изменяться его концентрация. Кровь сдают в утреннее время, желательно на голодный желудок. Если имело место переливание крови или серьезное кровотечение, забор материала лучше отложить на несколько недель.
Норма гликированного гемоглобина у беременных
У беременных гликированный гемоглобин в норме должен быть ниже 5,6%.
Если у беременной выявляется HbA1c выше 6,5%, то у нее диагностируется впервые выявленный сахарный диабет.
Однако, беременность — это тот случай, когда нельзя ориентироваться только на гликированный гемоглобин, а контролировать именно уровень сахара крови. Это связано с тем, что во время беременности есть риск развития гестационного сахарного диабета или диабета беременных.
Для исключения этого состояния необходимо провести анализ венозной плазмы на глюкозу натощак, а также через 1 и 2 часа после приема 75 мг глюкозы. Это называется оральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ).
ОГТТ в обязательном порядке проводится на 24-26 неделе беременности.
| Норма | ≤5,1 ммоль/л |
| Гестационный диабет | 5,1-7,0 ммоль/л |
| Сахарный диабет |
Источник: diabetanetu.ru Все статьи про заболевание и лечение сосудов :Что дает клинический анализ крови Палочки в общем анализе крови Высокий калий в крови причины последствия При каком виде кровотечения наблюдается пенистая кровь Как понять что кровь густая Мало железа в крови причины у взрослых Ачтв анализ крови расшифровка норма у женщин Анализ крови по осипову что это |