Что показывает общий белок в биохимическом анализе


article1211.jpg

    Благодаря определению уровня данного элемента в составе кровяной жидкости удается выявить многие патологии почек, печени, поджелудочной железы, а также установить имеющиеся сбои белкового, липидного или углеводного обмена и большинство других отклонений.

    Описание, роль и функции белка в организме

    Белок представляет собой важный элемент и основной материал тела, в составе органов и тканей он занимает 85 процентов. Без него невозможен процесс белкового и плазменного построения.

    Он имеет большое количество разновидностей. Может включать в себя аминокислоты или протеины, а также сочетаться с продуктами распада.

    Синтез основной его доли осуществляется печенью – главным органом, регулирующим белковый обмен. 

    Полноценность последнего зависит от уровня общего белка. Для его определения требуется выявление концентрации этого элемента в плазме или сыворотке крови.

    Общий белок представляет собой суммарное содержание таких компонентов, как глобулин, фибриноген и альбумин.

    В синтезе глобулинов участвуют лимфоциты, за остальные элементы отвечают гепатоциты. Глобулины обеспечивают защиту человеческого организма, альбумин принимает участие в процессах восстановления, а фибриноген отвечает за свертываемость крови.


    Общий белок – это показатель того, насколько организм человека подготовлен к изменениям и непредвиденным нарушениям в работе жизненно важных систем и органов.

    Главные функции белка заключаются в следующем:

    • синтезирует гемоглобин, антитела, гормоны и ферменты;
    • выступает в качестве строительного материала плазмы и регулирует баланс рН;
    • отвечает за вязкость, текучесть и свертываемость крови;
    • накапливает основные аминокислоты и следит за иммунной системой;
    • участвует в транспортировке медикаментозных препаратов и питательных веществ к органам и тканям;
    • поддерживает объем крови в сосудах на должном уровне.

    Норма белка

    Общий белок у детей определяют, чтобы исследовать функционирование всех органов. Даже по незначительным отклонениям можно говорить об определенных нарушениях в организме, которые могут быть связаны со скрытыми патологическими процессами, дефицитом минералов и витаминов.

    Нормы данного показателя для грудничка и детей постарше представлены в таблице ниже.


    Возраст

    Норма белка, грамм/литр

    У новорожденных

    56-70 г/л

    В возрасте 1 месяц

    40-55 г/л

    2 месяца

    56-60 г/л

    До 6 месяцев

    55-68 г/л

    6 месяцев — 1 год

    56-72 г/л

    От 1 года до 4 лет

    60-80 г/л

    После 5 лет

    62-82 г/л

    Сразу после появления малыша на свет значения элемента могут колебаться. Так, при недоношенности показатель несколько понижен, в отличие от значений у ребенка, который родился в назначенный срок. По мере взросления общий белок также увеличивается.

    У взрослых в нормальном состоянии показатель белка одинаков для обоих полов и варьируется в пределах 65-85 граммов на литр кровяной жидкости. 

    Ниже представлена таблица, в которой указаны нормы ОБ у мужчин и у женщин.

     

    У мужчин

    У женщин

    Молодые люди 20-30 лет

    75-79

    82-85

    У взрослых до 60 лет

    79-83

    76-80

    У взрослых до 60-75 лет

    74-77

    76-78

    Больше 75 лет

    69-77

    73-78


    Отдельно стоит обратить внимание на уровень белка в период вынашивания ребенка. Во время формирования плода большинство веществ уходит к нему из материнского организма, что необходимо для полноценного развития эмбриона. На фоне этого будет наблюдаться пониженный уровень общего белка.

    К примеру, при беременности нормой считается значение, которое на 30 процентов отклоняется в меньшую сторону от нормальных рамок. Однако такое состояние считается нормальным, если будущую маму не беспокоят никакие клинические симптомы, связанные с различными заболеваниями.

    Общий белок по фракциям

    Кроме сведений об обычных значениях, необходимо иметь представление о наличии общего белка по фракциям.

    Что собой представляет нормальное значение по фракциям, можно увидеть из представленной ниже таблицы.


    Возраст

    Белковые фракции в грамма на литр

    Альбумин

    Глобулин

    Альфа 1

    Альфа 2

    Бета

    Гамма

    До 1-й недели

    32.5-40.7

    1.2-4.2

    6.8-11.2

    5.4-6.7

    3.2-8.5

    От недели до года

    33.6-42.0

    1.24-4.3

    7.1-11.5

    4.6-6.9

    3.3-8.8

    С года до пяти лет

    33.6-43.0

    2.0-4.2

    7.0-13.0

    4.8-8.5

    5.2-10.2

    С пяти до восьми лет

    37.0-47.1

    2.0-42

    8.0-11.1

    5.3-8.1

    5.3-11.8

    С восьми до 11 лет

    40.6-45.6

    2.2-5.3

    7.5-10.3

    4.9-7.1

    6.0-12.2

    с 11 до 21-го года

    38.9-46.0

    2.3-5.3

    7.3-10.5

    6.0-9.0

    7.3-14.3

    После 21 года

    40.2-47.6

    2.1-3.5

    5.1-8.5

    6.0-9.4

    8.0-13.5

    В каких случаях назначается

    Показаниями к проведению анализа, позволяющего выявить уровень общего белка в крови, являются следующие нарушения:

    • отечность;
    • заболевания аутоиммунной системы;
    • новообразования злокачественного характера;

    • инфекционные и воспалительные процессы в острой или хронической форме;
    • длительная рвота, понос и обезвоживание организма;
    • патологии печени и почек, в особенности это относится к циррозу, гепатиту и прочим;
    • сбои в работе обмена веществ;
    • хронический и острый панкреатит в стадии обострения;
    • иммунодефицит;
    • неправильное питание (голодание на протяжении большого периода времени или соблюдение строгой диеты);
    • термические ожоги;
    • синдром мальабсорбции.

    Как выявляют уровень общего белка

    Чтобы получить максимально достоверные результаты, к процедуре нужно правильно подготовиться. Если пренебречь данными рекомендациями, то увеличивается вероятность искажения данных о содержании общего белка в биохимическом анализе крови.

    Подготовка

    Сдавать кровяную жидкость рекомендуется исключительно на голодный желудок в утренние часы.

    За 8 часов до проведения процедуры нельзя принимать пищу, сладкие и алкогольные напитки.

    Разрешается употреблять очищенную воду без газа.

    На нормальные показатели не скажется то, что пациент за пару часов до исследования выпьет несладкий зеленый чай. Это можно делать в том случае, если человек не может голодать в течение такого длительного промежутка времени

    Кроме того, перед забором крови необходимо исключить прием медикаментозных препаратов минимум за три дня.

    Если такой возможности нет, поскольку лекарство способствует нормальной работе организма пациента, то об этом нужно заранее поставить врача в известность.


    В таком случае концентрация общего белка будет определяться в соответствии со специальной таблицей.

    Проведение

    Для исследования белка берут кровь из вены. Сама процедура по технике исполнения такая же, как и при стандартном анализе. После взятия кровяной жидкости из нее необходимо получить плазму, для чего применяется метод центрифугирования. Далее с помощью специального реактива из полученной сыворотки выделяют белок.

    Интерпретация данных

    Расшифровкой результатов должен заниматься исключительно специалист. На основании полученных данных врач ставит диагноз и назначает соответствующее лечение в зависимости от причины, по которой было выявлено отклонение от нормальных значений.

    Что означает высокий/низкий уровень

    Такое состояние, при котором общий белок может быть повышен, в медицине называют гиперпротеинемией. Увеличение концентрации элемента указывает на развитие какой-либо патологии в организме человека.

    Среди абсолютных причин, которые могут спровоцировать отклонения, выделяют:

    • инфицирование или воспалительный процесс (протеин начинает поступать в кровяную жидкость из разрушенных тканей);
    • ревматоидный артрит;
    • волчанку;
    • заболевания онкологического характера;
    • заражение крови, когда происходит синтез и распад белка, имеющие различную скорость.

    Кроме того, гиперпротеинемия может начать развиваться в результате:

    • холеры;
    • рвоты и диареи, что способствует обезвоживанию организма;
    • непроходимости кишечника;
    • острых кровотечений.

    Увеличение концентрации реактивного белка, который имеет обозначение CRP, свидетельствует всегда о воспалительном процессе.

    Если результаты анализа показали, что общий белок в крови снижен, это может указывать на такие патологические состояния, как:

    • истощение, которое развивается на фоне заболеваний инфекционно-гнойной природы происхождения;
    • осложнения сахарного диабета;
    • онкопатологии кровяной жидкости;
    • тяжелая степень анемии;
    • кровотечения хронической формы;
    • патологии почек, в результате чего белок стремительными темпами выводится из организма вместе с уриной;
    • нарушения желудочно-кишечного тракта;
    • повышенная активность надпочечников;
    • сбои в работе щитовидной железы;
    • беременность, осложненная патологическими процессами;
    • ВИЧ-инфекции и другие иммунодефицитные состояния.

    Как нормализовать значения

    В том случае, если увеличение концентрации общего белка связано с развитием заболевания, назначать самостоятельно лечение категорически запрещено. Помочь может только специалист после того, как установит причину патологического состояния.

    Все действия должны быть направлены в первую очередь на устранение основной болезни, которая спровоцировал повышение белкового элемента.


    Использование средств народной медицины допускается только с разрешения врача.

    Если белок в крови понижен, то также нужно сначала понять, что могло послужить причиной такого явления. На основании данных, полученных в ходе исследования крови, подбирается терапевтическая схема.

    При условии наличия не патологической причины увеличение показателя производят с особой осторожностью. Это необходимо для того, чтобы не спровоцировать расстройство желудка, отвыкшего от белковой пищи.

    Если белок сильно понижен, то врач составляет определенную диету, которая включает разнообразный рацион.

    Профилактика

    Чтобы не допустить отклонений от нормы уровня общего белка в крови, необходимо придерживаться следующих несложных правил:

    • сбалансированно питаться;
    • вести здоровый образ жизни;
    • отдыхать и не подвергать организм повышенным физическим нагрузкам;
    • регулярно сдавать кровь на биохимический анализ.

    Только при своевременном обращении за медицинской помощью можно установить причину патологии и меры по нормализации, что позволит защитить организм от неблагоприятных последствий.

    Источник: prososud.ru

    Роль белков в организме

    Белки – это полимеры органического происхождения. Они входят в состав практически всех клеток организма, и по своему строению являются сложными молекулярными структурами. Их основная составляющая – аминокислоты. В человеческом организме белковые соединения выполняют множество разнообразных функций, таких как:


    • обеспечение иммунной деятельности;
    • перенос питательных веществ клеткам;
    • участие в обменных процессах;
    • продуцирование ферментов и гормонов;
    • регенерация поврежденных тканей и т. д.

    Коллаген, кератин, пептиды (вещества, составляющие каркас кожных покровов, волос и ногтей) также представлены белковыми соединениями. Кроме того, почти все ферменты, расщепляющие питательные вещества и токсины, гемоглобин (основной компонент эритроцитов), миозин (обеспечивающий сокращение мышц), гормоны (инсулин и др.), иммуноглобулины также относятся к белкам. И это далеко не полный список компонентов человеческого тела, которые имеют белковое строение.

    Белки в своем большинстве находятся в плотном остатке плазмы (жидкой части крови, которая не содержит форменных элементов). От их количества в сыворотке напрямую зависит осмотическое кровяное давление, за счет чего поддерживается равновесие между содержанием воды в кровеносном русле и в тканевых структурах.

    Благодаря балансу контролируется способность жидкости находиться в достаточном количестве в крови, обеспечивая необходимую упругость тканям. И наконец, белковые соединения – это аварийный источник энергии в случае голодания или недостаточного питания.


    В нормальном режиме организм пополняет свои энергоресурсы путем расщепления углеводов и жиров. Если же по какой-либо причине они израсходуются и не будет нового поступления, то человек сможет продержаться еще определенное время за счет использования белковых запасов.

    Белки плазмы крови делятся на два класса, имеющие отличия в строении и функциях. Первые из них (альбумины) продуцируются печенью из поступающих в организм продуктов питания. Именно их количество влияет на осмотическое давление, благодаря которому жидкость удерживается в кровеносных сосудах.

    Глобулины обеспечивают иммунную функцию (составляют структуру антител), коагуляционную (при помощи фибриногена), а также являются важным компонентом гормонов и ферментов. Первоначально разделение на альбумины и глобулины базировалось исключительно на их растворимости: первый растворялся в чистой воде, а вторые – только при наличии солей.

    Нарушение содержания общего белка крови может происходить как в результате определенных физиологических состояний, так и при развитии патологических процессов в организме. В свою очередь, принято различать характер отклонений – относительное (обусловленное изменением уровня жидкости в крови) и абсолютное (связанное со сбоями обменных процессов, то есть скоростью выработки/распада белков).

    Нормальные показатели

    Содержание сывороточного белка измеряется в граммах на литр (г/л) и напрямую зависит от возраста человека. Кроме того, значения нормы могут варьироваться в различных лабораториях, что обусловлено особенностями реактивов, а также физиологическими состояниями организма.

    Поэтому при интерпретации полученных результатов врачу следует ориентироваться на нормы конкретной лаборатории, в которой был выполнен анализ. В большинстве клиник принято считать референсными значениями для сывороточного белка следующие:

    • для грудничка до года – 51–73 г/л;
    • ребенка 1-2 лет – 53–75 г/л;
    • детей 3-14 лет – 60–80 г/л;
    • взрослых – 64–84 г/л.

    Следует отметить, что норма общего белка в крови у женщин и у мужчин ничем не отличается. Единственное, о чем нужно упомянуть – это то, что в целом данный показатель у первых на 10% ниже, нежели у вторых.

    Такое различие связано с более высокой потребностью женского организма в описываемом веществе, а также со сниженной, по сравнению с мужским, синтетической способностью печени. По соотношению общего белка и его отдельных фракций нормальными показателями принято считать следующие:

    • общий белок – 64–84 г/л;
    • альбумины – 35–55 г/л;
    • фибриноген – 2–4 г/л;
    • глобулины определяются только при необходимости, причем с разделением их на фракции и виды.

    Человеческий организм нуждается в довольно большом количестве белка – ежедневно с пищей его должно поступать не менее 35 граммов. При недоедании, низкобелковых или монодиетах могут развиться опасные патологии, к примеру, алиментарная дистрофия. В категорию повышенного риска по белковой недостаточности входят также беременные и кормящие грудью женщины, вегетарианцы, веганы и лица, склонные к частому употреблению алкоголя.

    Общий белок во время беременности

    Период вынашивания ребенка – особое состояние, которое сопровождается значительными переменами практически во всем организме, а значит, касается и уровня концентрации общего белка и его фракций.

    При беременности, как правило, колебания данного показателя происходят в сторону понижения и иногда даже достигают довольно ощутимых цифр, до 30%. При этом подобные отклонения не рассматриваются как патология.

    Норма общего белка у беременных снижается в связи с такими переменами, как:

    • возрастание объема циркулирующей плазы вследствие задержки жидкости в сосудистом русле;
    • увеличение потребности организма в пластическом материале для продуцирования половых и прочих гормонов;
    • необходимость в большем количестве пластического материала, требуемого для роста и развития плода.

    Патологические изменения коэффициентов общего сывороточного белка могут выглядеть как снижение, так и повышение. Первый вариант встречается гораздо чаще, однако он менее специфичен. Ситуации, когда показатели возрастают, довольно редки, и они характерны для узкого круга болезней. При беременности высокий уровень белка не является нормой, и в основном подобный симптом говорит о преэклампсии (гестозе) либо другой возникшей патологии.

    Анализ концентрации белков

    В организме здорового человека уровень сывороточных белков поддерживается на постоянном уровне. Но при развитии патологий, связанных с их синтезом или катаболизмом, содержание может изменяться в одну или другую сторону.

    К примеру, при повреждении участков тканей под воздействием цитокинов (пептидов и гормоноподобных белков) повышается образование белков острой фазы. К ним относятся такие, как Ц-реактивный белок, фибриноген, гаптоглобин, компонент С-3 комплемента и еще определенный ряд подобных соединений.

    Электрофорез белков

    Анализ крови на белок проводится путем электрофореза – распространенной диагностической методики, которая применяется в медицине уже на протяжении многих лет. Электрофорез белков сыворотки крови – это способ разделения их на фракции либо индивидуальные соединения, в основе которого лежит движение заряженных макромолекул белкового происхождения различного веса в электрическом поле.

    Методика используется для анализа компонентов и для получения гомогенного (однородного) белка. Гетерогенные (неоднородные) белки животных являются чужеродными по отношению к человеческому организму, а это означает, что способны привести к возникновению иммунного ответа. Одним из таких, к примеру, является белок коровьего молока.

    Основной принцип техники электрофореза заключается в нанесении на плазму тонкого агарозного геля. Электрический ток при прохождении через гель вызывает миграцию белков, что приводит к появлению полос, за особенности которых отвечает размер и заряд белковых молекул. При этом те, которые обладают избыточным отрицательным зарядом, приближаются к аноду и, в свою очередь, разделяются на 5 фракций.

    Как уже упоминалось выше, в сыворотке содержится примерно 100 разных белков, и при электрофорезе по их подвижности выделяется 5 основных фракций: альбумин, α1-, α2-, β- и γ-глобулины. Эта особенность и используется в качестве оценки показателя. После разделения белки окрашивают в определенные красители, что позволяет произвести оценку их количественного содержания в получившихся полосах.

    Анализ полос может производиться как визуально, так и при помощи лазерного сканирования специальным аппаратом – денситометром. Коммерческие системы для электрофореза существенно упростили данный процесс, и теперь для его выполнения требуется всего лишь 10 мкл плазмы.

    После помещения образца в гель в течение 40 минут его подвергают электрофорезу при 100 V, а после сушки и окрашивания сканируют при 600 нм на денситометре. Определение относительного и абсолютного показателя содержания отдельных фракций проводится на основании результатов общего белка, полученного в ходе рефрактометрии (измерения преломления света в среде).

    Иммуноэлектрофорез

    На основе электрофореза сывороточных белков гораздо позже была разработана новая методика, с помощью которой специалистам удается охарактеризовать белковые молекулы не только по скорости их миграции, но по антигенным свойствам. Такое исследование называется иммуноэлектрофорез и является комбинацией электрофореза с двойной диффузией (взаимным проникновением атомов) и иммунопреципитацией (осаждением) в геле.

    Методика выполняется в два этапа. Первый – подразумевает разделение изучаемого биоматериала в геле, а второй – иммунологический анализ. В ходе последнего, благодаря повышению чувствительности электрофореза, удается произвести идентификацию отдельных антигенов, выделяя их из многокомпонентной системы.

    Справка! Благодаря своим уникальным диагностическим возможностям иммуноэлектрофорез сывороточных белков показывает патологические иммуноглобулины А, М, G, легкие и тяжелые цепи иммуноглобулинов и их различные варианты. На основании данного исследования можно диагностировать довольно широкий спектр самых разнообразных заболеваний, которые ранее определить было достаточно сложно.

    Важность обследования

    Исследование общего белка крови относится к одним из наиболее важных анализов, поскольку позволяет определить множество заболеваний на ранних стадиях. К примеру, содержание Ц-реактивного белка стремительно увеличивается при активном воспалительном процессе сопровождающимся поражением тканей.

    Его чувствительность в несколько раз выше, чем всем известная скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Но при этом он увеличивается и пропадает еще до повышения СОЭ. На текущий момент данная методика является чуть ли не единственным вариантом ранней диагностики большого количества заболеваний, поэтому к ней прибегают во многих случаях.

    Пройти такое исследование можно не только в Москве и крупных мегаполисах, его выполняет практически любая лаборатория в небольших городах, а также в районных центрах. Перед сдачей крови необходимо подготовиться, что включает в себя отказ от пищи на протяжении 8–12 часов, снижение физических и психоэмоциональных нагрузок накануне исследования, а также под запретом алкоголь и за час до процедуры курение.

    Во время подготовки можно пить негазированную воду. При этом следует помнить, что расшифровка материалов обследования должна выполняться только специалистом, поскольку от правильного диагноза напрямую зависит выбор терапевтической стратегии и, следовательно, выздоровление пациента.

    Источник: apkhleb.ru

    Общий белок – нормы, причины повышения и снижения, как сдать анализ

    Норма белка в крови.
    Содержание общего белка в крови является широко распространенным биохимическим показателем. Определение концентрации белка используют для диагностики широкого спектра заболеваний различных органов. Данный показатель является усредненным и колеблется в зависимости от возраста.

    Нормы белка крови:
    взрослый человек  65-85 г/л
    новорожденные 45-70 г/л
    дети до 1 года 51-73 г/л
    дети от 1 года до 2 лет 56-75 г/л
    дети старше 2 лет 60-80 г/л


    При различных патологических состояниях чаще имеет место снижение концентрации белка (гипопротеинемия), чем повышение (гиперпротеинемия).

    Низкое содержание белка в крови
    Гипопротеинемия выявляется при следующих общепатологических процессах: паренхиматозные гепатиты, недостаточное поступление белка с пищей (полное и неполное голодание), воспалительные процессы, хронические кровотечения, потери белка с мочой, усиленный распад белка, нарушение всасывания, интоксикация, лихорадка.
    Снижение концентрации белка ниже 50 г/л приводит к появлению отеков тканей.

    Возможно развитие физиологической гипопротеинемии в последние месяцы беременности, в период лактации, на фоне длительных физических нагрузок, а также у лежачих больных.

    При каких заболеваниях снижается количество белка в крови
    Гипопротеинемия является признаком следующих заболеваний:

    • заболевания желудочно-кишечного тракта (панкреатиты, энтероколиты)
    • хирургические вмешательства
    • опухоли различной локализации
    • заболевания печени (циррозы, гепатиты, опухоли печени или метастазы в печень)
    • отравления
    • острые и хронические кровотечения
    • ожоговая болезнь
    • гломерулонефрит
    • травмы
    • тиреотоксикоз
    • применение инфузионной терапии (поступление больших объемов жидкости в организм)
    • наследственные заболевания (болезнь Вильсона-Коновалова)
    • лихорадка
    • сахарный диабет
    • асцит
    • плеврит

    Повышение содержания белка в крови
    Развитие гиперпротеинемии – явление редкое. Данное явление развивается при ряде патологических состояний, при которых происходит формирование патологических белков. Данный лабораторный признак выявляется при инфекционных заболеваниях, макроглобулинемии Вальденстрема, миеломной болезни, системной красной волчанке, ревматоидном артрите, лимфогрануломатозе, циррозе, хроническом гепатите. Возможно развитие относительной гиперпротеинемии (физиологической) при обильных потерях воды: рвоте, поносе, кишечной непроходимости, ожогах, также при несахарном диабете и нефрите.

    Лекарства, влияющие на содержание белка
    На концентрацию общего белка в крови влияют некоторые лекарственные препараты. Так, кортикостероиды, бромсульфалеин способствуют развитию гиперпротеинемии, а эстрогеновые гормоны приводят к гипопротеинемии. Повышение концентрации общего белка также возможно при длительном пережатии вены жгутом, а также переходе из положения «лежа» в положение «стоя».

    Как сдать анализ на белок?             
    Для определения концентрации общего белка кровь берется из вены, в утренние часы, натощак. Перерыв между последним приемом пищи временем сдачи анализа должен составлять не менее 8 часов. Сладкое питье также следует ограничить. На сегодняшний день концентрация белка определяется биуретовым или микробиуретовым (если концентрация очень низкая) методом. Данный метод универсален, прост в использовании, достаточно дешевый и быстрый. Ошибок при использовании данного метода возникает мало, поэтому он считается надежным и информативным. Ошибки в основном возникают при неправильной постановке реакции или использовании грязной посуды.

    Альбумин, виды глобулина, нормы, причины повышения или снижения показателей

    Что показывает общий белок в биохимическом анализеКакие бывают белковые фракции, нормы
    Белок крови представлен несколькими видами, которые называются белковыми фракциями. Существует две основные фракции общего белка – альбумины и глобулины. Глобулины в свою очередь представлены четырьмя типами – α1, α2, β и γ.

    Нормы различных видов белка крови
    альбумины 64% 40-50 г/л
    α1-глобулины 4% 2,0‑2,4 г/л
    α2-глобулины 7% дети  4,5 г/л
    мужчины  1,50‑3,50 г/л
    женщины 1,75‑4,20 г/л
    β-глобулины 10% новорожденные 1,30-2,75 г/л
    взрослые 2,20-4,0 г/л
    γ-глобулины 15%.  10,5 г/л

     
    Нарушения данного соотношения белковых фракций называется диспротеинемия.Чаще всего различные типы диспротеинемий сопровождают заболевания печени и инфекционные заболевания.

    Альбумин – норма, причина повышения, понижения, как сдать анализ
    Рассмотрим каждую белковую фракцию отдельно. Альбумины представляют собой очень однородную группу, половина которых находится в сосудистом русле, а половина – в межклеточной жидкости. Благодаря наличию отрицательного заряда и большой поверхности альбумины способны переносить на себе различные вещества – гормоны, лекарства, жирные кислоты, билирубин, ионы металлов и т.д. Основная физиологическая функция альбуминов – поддержание давления и резерв аминокислот. Альбумины синтезируются в печени и живут 12-27 дней.

    Повышение альбумина — причины
    Повышение концентрации альбуминов в крови (гиперальбуминемия) может быть связано со следующими патологиями:

    • дегидратация, или обезвоживание (потеря жидкости организмом при рвоте, поносе, обильном потении)
    • обширные ожоги

    Прием витамина А в высоких дозах также способствует развитию гиперальбуминемии. В целом высокая концентрация альбуминов не имеет существенного диагностического значения.

    Снижение альбумина — причины
    Снижение концентрации альбуминов (гипоальбуминемия) может быть до 30 г/л, что приводит к снижению онкотического давления и появлению отеков.Гипоальбуминемия возникает при:

    • различных нефритах (гломерулонефрит)
    • острой атрофии печени, токсическом гепатите, циррозе
    • увеличенной проницаемости капилляров
    • амилоидозе
    • ожогах
    • травмах
    • кровотечениях
    • застойной сердечной недостаточности
    • патологии желудочно-кишечного тракта
    • голодании
    • беременности и лактации
    • опухолях
    • при синдроме мальабсорбции
    • сепсисе
    • тиреотоксикозе
    • приеме оральных контрацептивов и эстрогеновых гормонов

    Как сдается анализ
    Для определения концентрации альбуминов берется кровь из вены, утром, натощак. В качестве подготовки к сдаче анализа необходимо исключить прием пищи на 8-12 часов перед сдачей крови и избегать сильной физической нагрузки, в том числе длительного стояния. Вышеперечисленные факторы могут исказить картину, и результат анализа будет неверным. Для определения концентрации альбумина используют специальный реактив – бромкрезоловый зеленый. Определение концентрации альбумина данным методом является точным, простым и недлительным. Возможные ошибки возникают при неправильной обработке крови для анализа, использовании грязной посуды или неправильной постановке реакции.

    Глобулины – виды глобулинов, нормы, причины повышения, понижения

    α1-глобулины – α1-антитрипсин, α1-кислый гликопротеин,  нормы, причины повышения, понижения

    Что показывает общий белок в биохимическом анализе
    В состав данной белковой фракции входит до 5 белков, и составляют они в норме 4% от общего белка. Наибольшее диагностическое значение имеют два – α1-антитрипсин (ингибитор сериновыхпротеиназ) и α1-кислый гликопротеин (орозомукоид).

    Нормы α1 глобулинов в сыворотке крови
    α1-антитрипсин 2,0‑2,4 г/л
    α1-гликопротеин 0,55-1,4 г/л
    α1‑фетопротеин дети до 1 года < 30 мкг/л
    взрослые < 30 мкг/л
    беременные: 6‑9 неделя — более 10 мкг/л
                        37‑40 неделя — менее 135 мкг/л


    α1-антитрипсин (ингибитор сериновыхпротеиназ) регулирует активность ферментов плазмы крови – трипсина, тромбина, ренина, плазмина, калликреина и эластазы. Нормальное содержание в крови здорового человека – 2-5 г/л. Данные белок является острофазным белком, то есть повышение его концентрации происходит при воспалении и онкологических заболеваниях. Полный или частичный дефицит α1-антитрипсина приводит к обструктивным заболеваниям легких (эмфизема) и прогрессирующему циррозу в юном возрасте.

    α1-кислый гликопротеин (орозомукоид) участвует в переносе гормонов – тестостерона и прогестерона. В норме в сыворотке крови его содержится 0,55 -1,4 г/л. Концентрация орозомукоида повышается в 3-4 раза при острых и хронических воспалениях и после операций. Определение концентрации орозомукоида используют для наблюдения за динамикой развития воспаления или для контроля онкологии (увеличение концентрации данного белка свидетельствует о рецидиве опухоли).

    Как сдать анализ?
    Для определения концентрации α1-глобулинов берут кровь из вены, утром, натощак. Метод количественного определения концентрации данных белков точен, но достаточно сложен, поэтому его определение должен проводить опытный и высококвалифицированный сотрудник. Метод достаточно длительный, занимает несколько часов. Кровь должна быть свежей, без признаков гемолиза. Ошибки в определении возникают при недостаточной квалификации персонала или нарушениях правил подготовки крови для анализа.

    α2-глобулины — α2-макроглобулин, гаптоглобин нормы, церулоплазмин, причины повышения, понижения

    В норме количество α2-глобулинов составляет 7-7,5% от общего белка крови. В данной фракции белков наибольшее диагностическое значение имеют α2-макроглобулин, гаптоглобин и церулоплазмин.

    Нормы α2 глобулинов в сыворотке крови
    α2-макроглобулин
    дети (1‑3 года) 4,5 г/л
    мужчины 1,50‑3,50 г/л
    женщины 1,75‑4,20 г/л
    Гаптоглобин 0,8-2,7 г/л
    Церулоплазмин
    Дети новорожденные 0,01-0,3 г/л
      6-12 мес 0,15-0,50 г/л
      1-12 лет 0,30-0,65 г/л
    Взрослые   0,15-0,60 г/л

    α2-макроглобулин–синтезируется в печени, моноцитах и макрофагах. В норме его содержание в крови взрослых людей составляет 1,5-4,2 г/л, а у детей в 2,5 раза выше. Данный белок относится к иммунной системе и является цитостатиком (останавливает деление раковых клеток).
    Снижение концентрации α2-макроглобулина наблюдается при остром воспалении, ревматизме, полиартрите и онкологических заболеваниях.
    Увеличение концентрации α2-макроглобулина выявляется при циррозе печени, заболеваниях почек, микседеме и сахарном диабете.

    Гаптоглобин состоит из двух субъединиц и в крови человека циркулирует в трех молекулярных формах. Является острофазным белком. Нормальное содержание в крови здорового человека – менее 2,7 г/л. Основная функция гаптоглобина – это перенос гемоглобина в клетки ретикуло-эндотелиальной системы, где гемоглобин разрушается и из него формируется билирубин. Увеличение его концентрации происходит при остром воспалении, а снижение – при гемолитических анемиях. При переливании несовместимой крови может вообще исчезать.

    Церулоплазмин – белок, обладающий свойствами фермента, который окисляет Fe2+ в Fe3+. Церулоплазмин является депо и переносчиком меди. В крови здорового человека в норме его содержится 0,15 — 0,60 г/л. Содержание данного белка увеличивается при остром воспалении и беременности. Неспособность организма синтезировать этот белок обнаруживается при врожденном заболевании – болезни Вильсона-Коновалова, а также у здоровых родственников этих больных.

    Как сдать анализ?
    Для определения концентрации α2-макроглобулинов используют кровь из вены, которая берется строго в утренние часы, натощак. Методы определения данных белков трудоемки и достаточно длительны по времени, а также требуют высокой квалификации.

    β-глобулины — трансферрин, гемопексин, норма, причины повышения, понижения

    Что показывает общий белок в биохимическом анализеДанная фракция составляет 10% от общего белка сыворотки крови. Наиболее высокое диагностическое значение в данной белковой фракции имеет определение трансферрина и гемопексина.

    Трансферрин(сидерофилин)
    новорожденные 1,30-2,75 г/л 
    взрослые 2,20-4,0 г/л
    Гемопексин 0,50‑1,2 г/л


    Трансферрин(сидерофилин) –это белок красноватого цвета, который переносит железо в органы депо (печень, селезенка), а оттуда к клеткам, синтезирующим гемоглобин. Повышение количества данного белка встречается редко, в основном при процессах, связанных с разрушением эритроцитов (гемолитические анемии, малярия и т.д.). Вместо определения концентрации трансферрина используют определение степени его насыщения железом. В норме он насыщен железом лишь на 1/3. Уменьшение данной величины свидетельствует о дефиците железа и риске развития железодефицитной анемии, а увеличение говорит об интенсивном распаде гемоглобина (например, при гемолитических анемиях).

    Гемопексин – также является белком, связывающим гемоглобин. В норме его содержится в крови – 0,5-1,2 г/л. Содержание гемопексина снижается при гемолизе, заболеваниях печени и почек, а увеличивается – при воспалении.

    Как сдать анализ?
    Для определения концентрации β-глобулинов используют кровь из вены, которая берется утром, натощак. Кровь должна быть свежей, без признаков гемолиза. Проведение данной пробы является высокотехнологичным анализом, требует высокой квалификации лаборанта. Анализ трудоемкий и довольно длительный по времени.

    γ-глобулины (иммуноглобулины) – норма, причины повышения и снижения

    Что показывает общий белок в биохимическом анализеВ крови γ-глобулины составляют 15–25% (8–16 г/л) от общего белка крови.

    Норма γ-глобулинов сыворотки крови
    γ-глобулины 15–25% 8–14 г/л

    К фракции γ-глобулинов относятся иммуноглобулины.

    Иммуноглобулины – это антитела, которые вырабатываются клетками иммунной системы для уничтожения болезнетворных бактерий.Увеличение количества иммуноглобулинов наблюдается при активации иммунитета, то есть при вирусной и бактериальной инфекциях, а также при воспалении и разрушении тканей. Снижение количества иммуноглобулинов бывают физиологическими (у детей 3-6 лет), врожденными (наследственныеиммунодефицитные заболевания) и вторичными (при аллергиях, хроническом воспалении, злокачественных опухолях, длительном лечении кортикостероидами).

    Как сдать анализ?
    Определение концентрации γ-глобулинов проводят в крови из вены, взятой утром (до 10 утра), натощак. При сдаче анализа на определение γ-глобулинов необходимо избегать физических нагрузок и сильных эмоциональных потрясений. Для определения концентрации γ-глобулинов используют различные методики – иммунологические, биохимические. Более точны иммунологические методы. По временным затратам и биохимические и иммунологические методы равнозначны. Однако следует предпочесть иммунологические, ввиду их большей точности, чувствительности и специфичности.

    Глюкоза – норма, причины повышения и понижения, как подготовится к сдаче крови на анализ?

    Что показывает общий белок в биохимическом анализеНорма глюкозы крови и физиологическая гипергликемия
    Глюкоза представляет собой бесцветное кристаллическое вещество со сладким вкусом и образуется в организме человека при распаде полисахаридов (крахмала, гликогена). Глюкоза – это основной и универсальный источник энергии для клеток всего организма. Также глюкоза является антитоксическим средством, вследствие чего ее используют при различных отравлениях, вводя в организм через рот или внутривенно.

    Нормальное содержание глюкозы в крови здорового человека – 3,5-5,5 ммоль/л.



    При повышении концентрации глюкозы выше 6 ммоль/л говорят о наличии гипергликемии. Гипергликемия может быть физиологической, то есть встречающейся у здоровых людей и патологической, то есть выявляющейся при различных нарушениях в организме человека.
                Физиологическая гипергликемия включает в себя:

    • алиментарную (после приема пищи, сладкого питья)
    • нейрогенную – при стрессе

    Причины повышения глюкозы крови
    Патологическая гипергликемия встречается при следующих заболеваниях:

    • нейроэндокринные расстройства (например, ожирение, поликистозные яичники, предменструальный синдром, болезнь Иценко-Кушинга и т.д.)
    • сахарный диабет
    • заболевания гипофиза (например, акромегалия, гипофизарный нанизм и т.д.)
    • опухоли надпочечников (феохромоцитома)
    • усиленная функция щитовидной железы
    • инфекционный гепатит и цирроз печени

    Снижение глюкозы крови — причины
    Помимо гипергликемии возможно развитие гипогликемии – снижения уровня глюкозы крови ниже 3,3 ммоль/л. Гипогликемия также бывает физиологической или патологической. Физиологическая гипогликемия возникает при:

    • несбалансированная диета, в которой большое количество рафинированных углеводов (изделия из белой муки, кондитерские изделия, картофель, макаронные изделия) и мало овощей, фруктов, витаминов
    • менструация
    • сильная физическая нагрузка
    • у новорожденных детей
    • обезвоживание
    • недостаток пищи или прием пищи перед сном

    Физиологическая гипогликемия устраняется простым изменением образа жизни, режима питания или же проходит вместе с окончанием определенного физиологического процесса (менструация, период новорожденности). Патологическая же гипогликемия сопутствует определенным заболеваниям:

    1. передозировка инсулина или других сахаропонижающих препаратов
    2. алкоголизм
    3. почечная, печеночная и сердечная недостаточность
    4. сепсис
    5. истощение
    6. гормональные диспропорции (истощение кортизола, адреналина, глюкагона)
    7. опухоль поджелудочной железы – инсулинома
    8. врожденные аномалии – гиперсекреция инсулина, аутоиммунная гипогликемия и т.д.

    Как сдать анализ?
    Для определения концентрации глюкозы берут кровь из пальца или вены. Основным условием для получения правильного анализа – является его сдача утром и натощак. В данном случае это означает, что после вечернего приема пищи и до момента сдачи анализа надо воздерживаться от любой пищи и питья. То есть утром даже не пить чай, тем более сладкий. Также, накануне сдачи анализа, не следует есть жиров – сала, жирного мяса и т.д. Необходимо исключить чрезмерные физические нагрузки и сильные эмоции. Определение концентрации глюкозы и в крови из пальца, и в крови из вены производят одним методом. Данный ферментативный метод точен, специфичен, прост в исполнении и недолговременен.

    Билирубин – виды, нормы, причины понижения и повышения, как сдать анализ?

    Что показывает общий белок в биохимическом анализеПрямой и непрямой билирубин – где образуется и как выводится?

    Билирубин представляет собой желто-красный пигмент, который образуется при распаде гемоглобина в селезенке, печени и костном мозгу. При распаде 1 г гемоглобина образуется 34 мг билирубина. При разрушении гемоглобина одна его часть – глобин распадается до аминокислот, вторая часть – гем – распадается с образованием железа и желчных пигментов. Железо используется вновь, а желчные пигменты (продукты превращения билирубина) выводятся из организма. Билирубин, образовавшийся в результате распада гемоглобина (непрямой), выходит в кровь, где связывается с альбуминами и переносится в печень. В клетках печени билирубин соединяется с глюкуроновой кислотой. Данный билирубин, связанный с глюкуроновой кислотой, называется прямой.

    Непрямой билирубин очень токсичен, так как способен накапливаться в клетках, прежде всего, мозга, нарушая их функцию. Прямой же билирубин нетоксичен. В крови соотношение прямого и непрямого билирубина составляет 1 к 3. Далее в кишечнике прямой билирубин под действием бактерий отщепляет глюкуроновую кислоту, а сам окисляется с образованием уробилиногена и стеркобилиногена. 95% этих веществ выводится с калом, остальные 5% всасываются обратно в кровь, попадают в желчь и частично выводятся почками. Взрослый человек ежедневно выделяет 200-300 мг желчных пигментов с калом и 1-2 мг с мочой. Желчные пигменты всегда содержатся в желчных камнях.

    Нормы билирубина
    Общий билирубин 8,5‑20,5 мкмоль/л
    Прямой (связанный) билирубин 0,86-5,1 мкмоль/л
    Непрямой (несвязанный)билирубин 4,5-17,1 мкмоль/л

    У новорожденных детей уровень прямого билирубина может быть значительно выше – 17,1-205,2 мкмоль/л. Увеличение концентрации билирубина в крови называется билирубинемия.

    Высокий билирубин – причины, виды желтухи
    Билирубинемия сопровождается появлением желтой окраски кожи, склер глаз и слизистых. Поэтому заболевания, связанные с билирубинемией называются желтухи. Билирубинемия может быть печеночного происхождения (при заболеваниях печени и желчных путей) и непеченочного (при гемолитических анемиях). Отдельно стоит желтуха новорожденных. Увеличение концентрации общего билирубина в пределах 23-27 мкмоль/л говорит о наличии скрытой желтухи у человека, а при концентрации общего билирубина выше 27 мкмоль/л – появляется характерная желтая окраска. У новорожденных желтуха развивается при концентрации общего билирубина в крови выше 51-60 мкмоль/л. Печеночные желтухи бывают двух видов – паренхиматозные и обтурационные. К паренхиматозным желтухам относят:

    • гепатиты (вирусные, токсические)
    • цирроз печени
    • токсичекие поражения печени (отравления алкоголем, ядами, солями тяжелых металлов)
    • опухоли или метастазы в печень

    При обтурационной желтухе нарушается выделение желчи, синтезируемой в печени. Обтурационная желтуха возникает при:

    • беременности (не всегда)
    • опухоль поджелудочной железы
    • холестаз (закупорка желчного прохода камнями)


    К непеченочнымжелтухам относят желтухи развивающиеся на фоне различных гемолитических анемий.

    Диагностика различных видов желтух
    Для различения о какой желтухе идет речь используют соотношение различных фракций билирубина. Эти данные представлены в таблице.

    Тип желтухи Прямой билирубин Непрямой билирубин Соотношение прямой/общий билирубин
    Гемолитическая
    (непеченочная)
    Норма Умеренно повышен 0,2
    Паренхиматозная Повышен Повышен 0,2-0,7
    Обтурационная Резко повышен Норма 0,5

               
    Определение билирубина – диагностический тест желтух. Помимо желтух увеличение концентрации билирубина наблюдается при сильных болевых ощущениях. Также билирубинемия может развиваться на фоне приема антибиотиков, индометацина, диазепама и оральных контрацептивов.

    Низкое содержание билирубина в крови – гипобилирубинемия – может развиваться на фоне приема витамина С, фенобарбитала, теофиллина.

    Причины желтухи новорожденных

    Желтуха новорожденных обусловлена другими причинами. Рассмотрим причины формирования желтухи новорожденных:

    • у плода и новорожденного массы эритроцитов и, следовательно, концентрация гемоглобина, на массу плода больше, чем у взрослого человека. В течение нескольких недель после рождения происходит интенсивный распад «лишних» эритроцитов, что проявляется желтухой
    • способность печени новорожденного удалять билирубин из крови, образовавшийся в результате распада «лишних» эритроцитов, низкая
    • наследственное заболевание – болезнь Жильбера
    • поскольку кишечник новорожденного стерилен, поэтому скорость образования стеркобилиногена и уробилиногена снижена
    • недоношенные дети

    У новорожденных детей билирубин токсичен. Он связывается с липидами мозга, что приводит к поражению центральной нервной системы и формированию билирубиновой энцефалопатии. В норме желтуха новорожденных сходит на 2-3 неделе жизни.

    Как сдать анализ?
    Для определения концентрации билирубина берется кровь из вены, утром, натощак. Перед процедурой не следует есть и пить минимум 4-5 часов. Определение проходит унифицированным методом Ендрашика. Данный метод прост в использовании, занимает немного времени и является точным.

    Мочевина – норма, причины повышения, понижения, как сдать анализ

    Что показывает общий белок в биохимическом анализеНорма мочевины и физиологическое повышение мочевины
    Мочевина представляет собой низкомолекулярное вещество, которое образуется в результате распада белков.В сутки организм выводит 12-36 граммов мочевины, а в крови здорового человека в норме концентрация мочевины – 2,8 – 8,3 ммоль/л.Для женщин характерна более высокая концентрация мочевины в крови по сравнению с мужчинами. В среднем мочевина крови при нормальном белковом обмене редко бывает выше 6 ммоль/л.

    Нормы мочевины в сыворотке крови
    новорожденные 1,4‑4,3 ммоль/л
    дети 1,8‑6,4 ммоль/л
    взрослые 2,5‑8,3 ммоль/л


    Снижение концентрации мочевины ниже 2 ммоль/л свидетельствует о том, что у человека низкобелковая диета. Повышенное содержание мочевины крови выше 8,3 ммоль/л носит название уремия. Уремия может быть вызвана определенными физиологическими состояниями. В этом случае речь не идет о каком-либо серьезном заболевании.

    Итак, физиологическая уремия развивается при:

    • несбалансированная диета (богатая белками или с низким содержанием хлоридов)
    • потеря жидкости организмом – рвота, понос, обильное потение и т.д.

    В других случаях уремия называется патологической, то есть возникает вследствие каких-либо заболеваний. Патологическая уремия возникает при усиленном распаде белков, заболеваниях почек и патологиях, не связанных с почками. Отдельно следует отметить, что ряд лекарственных препаратов (напрмер, сульфаниламиды, фуросемид, допегит, лазекс, тетрациклин, левомицетин и т.д.) также приводит к уремии.

    Причины повышения мочевины
    Итак, уремия развивается на фоне следующих заболеваний:

    • хроническая и острая почечная недостаточность
    • гломерулонефрит
    • пиелонефрит
    • анурия (отсутствие мочи, человек не мочится)
    • камни, опухоли в мочеточниках, уретре
    • сахарный диабет
    • перитонит
    • ожоги
    • шок
    • желудочно-кишечные кровотечения
    • кишечная непроходимость
    • отравления хлороформом, солями ртути, фенолом
    • сердечная недостаточность
    • инфаркт миокарда
    • дизентерия
    • паренхиматозная желтуха (гепатиты, циррозы)

    Наибольшая концентрация мочевины в крови наблюдается у больных с различными патологиями почек. Поэтому определение концентрации мочевины используют в основном как диагностический тест при патологии почек. У больных почечной недостаточностью по концентрации мочевины в крови оценивают тяжесть процесса и прогноз. Концентрация мочевины до 16 ммоль/л соответствует почечной недостаточности средней тяжести, 16-34 ммоль/л – тяжелые нарушения функции почек и выше 34 ммоль/л – очень тяжелая патология почек с неблагоприятным прогнозом.

    Снижение мочевины — причины
    Снижение концентрации мочевины в крови – явление редкое. В основном это наблюдается при повышенном распаде белка (интенсивная физическая работа), при высоких потребностях в белке (беременность, кормление грудью), при недостаточном поступлении белка с пищей. Возможно относительное понижение концентрации мочевины крови – при увеличении количества жидкости в организме (инфузии). Данные явления считают физиологическими.Патологическое же снижение концентрации мочевины крови выявляется при некоторых наследственных заболеваниях (например, целиакия), а также при тяжелых поражениях печени (некроз, цирроз на поздней стадии, отравление солями тяжелых металлов, фосфором, мышьяком).

    Как сдать анализ
    Определение концентрации мочевины проводят в крови, взятой из вены, утром, натощак. Перед сдачей анализа необходимо воздерживаться от принятия пищи 6-8 часов, также избегать сильной физической нагрузки.В настоящее время мочевину определяют ферментативным методом, который специфичен, точен, достаточно прост и не требует длительных временных затрат. Также в некоторых лабораториях используют уреазный метод. Однако ферментативный метод предпочтительнее.

    Креатинин – норма, причина повышения, как сдать анализ

    Что показывает общий белок в биохимическом анализеНорма креатинина
    Креатинин является конечным продуктом обмена белков и аминокислот и образуется в мышечной ткани.

    Норма креатитина сыворотки крови
    дети 27‑62 мкмоль/л
    подростки 44‑88 мкмоль/л
    женщины 44‑88 мкмоль/л
    мужчины 44‑100 мкмоль/л


    Содержание креатинина в крови может быть более высоким у спортсменов, чем у обычных людей.

    Причины повышенного креатинина
    Повышение креатина в крови – креатининемия – диагностический признак развития патологических процессов в почках и мышечной системе. Креатининемия выявляется при острых и хронических нефритах (гломерулонефрит, пиелонефрит), нефрозах и нефросклерозе, а также при тиреотоксикозе (заболевание щитовидной железы) или повреждениях мышц (травмы, сдавливания и т.д.).Прием некоторых лекарственных препаратов также формирует увеличенное содержание креатинина крови. К этим препаратам относят – витамин С, резерпин, ибупрофен, цефазолин, сульфаниламиды, тетрациклин, соединения ртути.

    Помимо определения концентрации креатинина в диагностике заболеваний почек используют пробу Реберга. Эта проба оценивает очистительную функцию почек на основе определения креатинина в крови и моче, а также последующего подсчета клубочковой фильтрации и реабсорбции.

    Как сдать анализ
    Определение концентрации креатинина проводят в крови из вены, взятой утром, натощак. Перед сдачей анализа необходимо воздержание от пищи в течение 6-8 часов. Накануне не следует злоупотреблять мясной пищей. На сегодняшний день определение концентрации креатинина проводят ферментативным методом. Метод высокочувствителен, специфичен, надежен и прост.

    Источник: www.polismed.com


    Leave a Comment

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.