Общие сведения
Новые методы диагностики и определения причин заболеваний появляются в современной медицине регулярно. Тем не менее, определение показателя СОЭ в крови человека до сих пор является эффективным диагностическим методом. Его используют с целью диагностики, как у детей, так и у взрослых. Такое исследование назначается и при обращении к доктору пациента, которого беспокоит определенное заболевание, и при профилактических обследованиях.
Любой врач может интерпретировать этот тест. СОЭ входит в группу общих анализов крови (ОАК). Если этот показатель повышен, нужно определить причину такого явления.
Что такое СОЭ в крови?
Тех, кому назначают такое исследование, интересует, для чего проводить анализ СОЭ, и что это такое. Итак, аббревиатура СОЭ – это заглавные буквы термина «скорость оседания эритроцитов». Таким образом, с помощью этого теста можно определить точно скорость оседания эритроцитов в крови.
Эритроциты – это, как известно, красные клетки крови. При действии на них антикоагулянтов на протяжении определенного периода они оседают внизу капилляра либо пробирки. Время, за которое разделяется на верхний и нижний слои взятая у пациента проба крови, определяется как СОЭ. Его оценивают по высоте слоя плазмы, который получен в процессе исследования, в миллиметрах за 1 час. Показатель СОЭ неспецифический, однако, имеет высокую чувствительность.
Если норма СОЭ в крови повышена, это может свидетельствовать о развитии разнообразных нарушений в организме. Так, иногда это — показатель развития инфекционных, онкологических, ревматологических и других патологий еще до проявления явных симптомов болезней. Соответственно, если уровень СОЭ в норме, врач, при необходимости назначает другие исследования.
Норма СОЭ для женщин – 3 до 15 мм/ч. Но нужно учесть, что показатель этот зависит и от возраста – в норме он может быть разным для женщин до 30 и после 30 лет. При необходимости также определяется норма эритроцитов в крови у женщин. У беременных СОЭ повышается, начиная с четвертого месяца. Следует учитывать, что норма СОЭ у беременных может меняться в зависимости от срока вынашивания плода.
Норма СОЭ у мужчин – от 2 до 10 мм/ч. В общем анализе крови также определяются эритроциты в крови у мужчин.
Норма СОЭ в крови у детей зависит от возраста пациента.
Значение это в процессе диагностики важно для:
- дифференциации диагноза (аппендицита и внематочной беременности, стенокардии и инфаркта миокарда, ревматоидного артрита и остеоартрита и др.);
- определения ответной реакции организма в процессе терапии больных туберкулезом, лимфогранулематозом, ревматоидным артритом и др.;
- определения болезни, протекающей скрыто (но следует учитывать, что даже нормальные значения СОЭ не исключают развития в организме болезни или новообразования).
Иногда это понятие обозначается как РОЭ.
казатель РОЭ в крови и СОЭ – понятия идентичные. Говоря о РОЭ в крови, понимаем, что это реакция оседания эритроцитов. Когда-то в медицине использовалось именно это понятие, то есть определялись норма РОЭ в крови для женщин, норма РОЭ в крови у детей и т.д. В настоящее время это понятие считается устаревшим, но любой врач понимает, что такое РОЭ в анализе крови, каким является РОЭ при онкологии и т. п.
Болезни, при которых отмечается повышенное СОЭ в крови
Если у пациента определяется повышенное СОЭ в крови, что это значит, определяет врач в процессе диагностики. Ведь данный показатель при подозрении на развитие определенной болезни очень важен для диагноза. Квалифицированный врач в процессе диагностики учитывает не только то, что у пациента повышено это значение, но и определяет, о чем говорит наличие других симптомов. Но все же этот показатель имеет во многих случаях очень важное значение.
Повышенное СОЭ в крови у ребенка и взрослого наблюдается, если произошло бактериальное поражение — при острой фазе бактериальной инфекции.
При этом не имеет значения, где именно локализуются инфекции: воспалительную реакцию картина периферической крови все равно будет отображать.
Всегда повышено у взрослого человека это значение, если имеют место вирусные инфекционные болезни. От чего повышается этот показатель конкретно, врач определяет в процессе всестороннего обследования.
Таким образом, речь идет об развитии определенного патологического процесса, если СОЭ выше нормы. Что это значит, зависит и от величины показателя. Очень высокие значения – больше 100 мм/ч – имеют место при развитии инфекционных болезней:
- при гайморите, бронхите, пневмонии, ОРВИ, простуде, туберкулезе, гриппе и др.;
- при цистите, пиелонефрите и других инфекциях мочевыводящих путей;
- при грибковых инфекциях, вирусных гепатитах;
- при онкологии (высокие показатели могут отмечаться в течение длительного времени).
В ходе развития инфекционного заболевания это значение увеличивается не быстро, увеличение наблюдается через 1-2 дня. Если пациент выздоровел, то СОЭ будет несколько повышено еще на протяжении нескольких недель или месяцев. Причины высокого СОЭ при нормальных лейкоцитах могут свидетельствовать, что человек недавно перенес вирусное заболевание: то есть содержание лейкоцитов уже нормализовалось, а скорость оседания красных телец – пока нет.
Причины повышенного СОЭ в крови у женщин могут быть связаны с беременностью, поэтому в процессе диагностики врач обязательно учитывает эти причины повышения СОЭ в крови у женщин.
Увеличение СОЭ является типичным признаком при следующих заболеваниях:
- болезни желчевыводящих путей и печени;
- воспалительные заболевания гнойного и септического характера (реактивный артрит и др.);
- недуги крови (анемия серповидная, гемоглобинопатии, анизоцитоз);
- недуги, при которых происходит разрушение тканей и некроз (инсульт, инфаркт, туберкулез, новообразования злокачественного характера);
- патологии эндокринных желез и нарушения обменных процессов (ожирение, диабет, муковисцидоз и др.);
- злокачественное перерождение костного мозга, при котором в кровь поступают эритроциты, не готовые выполнять непосредственные функции (миеломная болезнь, лейкоз, лимфома);
- аутоимунные болезни (склеродермия, красная волчанка, ревматизм и др.);
- острые состояния, при которых кровь становится более вязкой (диарея, кровотечения, рвота, послеоперационные состояния и др.).
Нормальные и патологические показатели СОЭ
В медицине определены физиологические пределы этого показателя, являющиеся нормой для определенных групп людей. Нормальные и максимальные показатели отображены в таблице:
У детей (значение зависит от возраста ребенка) | У женщин | У мужчин |
|
|
|
СОЭ при беременности
Если данное значение повышено при беременности, это считается нормальным состоянием. Норма СОЭ при беременности — до 45 мм/ч. При таких значениях будущую маму не нужно дополнительно обследовать и подозревать развитие патологии.
Методики, по которым проводится анализ крови СОЭ
По Панченкову (мм/ч)
В настоящее время также активно применяются специальные автоматические счетчики, чтобы определять данный показатель. Для этого лаборанту уже не требуется разводить кровь вручную и отслеживать цифры.
Показатель СОЭ в крови: что означают определенные значения?
Что влияет на показатель СОЭ?
И у женщин, и у мужчин на уровень СОЭ влияет ряд разных факторов, как физиологических, так и патологических. Определяются ключевые факторы, которые наиболее влияют на данный анализ:
- При определении разными методами — по Вестергрену и др. — норма СОЭ у женщин в крови выше, чем у мужчин. Так, СОЭ 25 у женщины может являться нормой. Это связано с физиологическими особенностями крови у женщин.
- Какая норма СОЭ в крови у женщины, зависит от того, беременна ли она. У будущих матерей норма — от 20 до 45 мм/ч.
- Более высокая СОЭ отмечается у женщин, которые принимают контрацептивы. При таком условии в норме может быть СОЭ 30 у женщины. Что это значит, есть ли патология, или речь идет о нормальном физиологическом показателе, должен определять врач.
- Утром скорость, с которой оседают красные тельца, выше, чем днем и вечером, причем, здесь не имеют значения отличия по возрасту.
- Признаки ускоренного оседания отмечаются при воздействии острофазных белков.
- Если развивается воспаление и инфекционный процесс, значения изменяются через сутки после того. как начинаются лейкоцитоз и гипертермия. То есть в первый день заболевания показатель может составлять 10, 14, 15 мм/ч, через сутки повышаться до 17, 18, 20, 27 и др.
- СОЭ повышен, если в организме есть хронический очаг воспаления.
- Пониженное значение отмечается при увеличенной вязкости крови.
- Понижение скорости оседания происходит под воздействием анизоцитов и сфероцитов, скорость становится больше под воздействием макроцитов.
Повышенная СОЭ у детей
Когда увеличение СОЭ можно считать безопасным?
Как известно, повышение эритроцитов в крови, как правило, свидетельствует о том, что в организме развивается определенная воспалительная реакция. Но иногда причины повышения эритроцитов в крови у женщин и у мужчин не являются столь категоричными.
Речь идет, прежде всего, об аллергии, когда анализ у мужчин и женщин помогает судить о том, правильно ли проводится противоаллергенное лечение (следует учитывать колебания повышенной изначально СОЭ). То есть, если клинический эффект от лекарства имеет место, то постепенно норма СОЭ у мужчин в крови, как и у женщин, восстановится.
Повысить этот показатель может также плотный завтрак перед анализом, изменить его может и строгая диета, голодание.
РОЭ может изменяться в период менструации, во время беременности и после рождения ребенка.
Ложноположительные анализы СОЭ
В медицине также есть понятие ложноположительного анализа. Таковым анализ на СОЭ считается, если имеют место факторы, от которых зависит это значение:
- анемия (морфологического изменения эритроцитов не происходит);
- рост концентрации белков плазмы, за исключением фибриногена;
- гиперхолистеринемия;
- почечная недостаточность;
- ожирение высокой степени;
- беременность;
- пожилой возраст человека;
- введение декстрана;
- технически неправильно проведенное исследование;
- прием витамина А;
- недавняя вакцинация против гепатита В.
Что делать, если причины повышения не определены?
Как снизить СОЭ в крови?
О способах, как понизить данный показатель с помощью медикаментов, подробно расскажет врач после проведенного исследования. Он назначит схему лечения, когда будет проведена постановка диагноза. Самостоятельно принимать лекарства категорически не рекомендуется. Можно попробовать его снизить народными средствами, которые в основном направлены на восстановление нормальной функции иммунной системы, а также на очищение крови. Эффективными народными средствами можно считать отвары трав, чаи с малиной и лимоном, свекольный сок и др. Сколько раз в день принимать эти средства, какой объем нужно выпивать, стоит узнать у специалиста.
Источник: medside.ru
Методы диагностирования
Распространенным показателем, которому врачи предают особое значение, является СОЭ (также можно встретить такую аббревиатуру, как РОЭ). Перед тем как сдавать данный анализ, врачи рекомендуют соблюсти ряд правил, чтобы показатели были корректны:
- материал сдается утром, натощак;
- за 2-3 дня перед обследованием нужно исключить из своего рациона жирную и острую пищу, алкоголь;
- перед сдачей крови стоит воздержаться от курения;
- при приеме каких-либо лекарственных препаратов, пищевых добавок, об этом нужно сообщить лаборанту, чтобы он смог учесть данный фактор при выявлении показателей;
- за 2-3 дня до сдачи анализа, нужно воздержаться от посещения спортзала, сауны, бани.
Читайте также: Почему у женщин может быть уровень СОЭ 10 и каким должен быть в норме?
После этого для определения СОЭ используется один из действующих методов:
- Метод Вастергрена.
- Метод Панченкова.
На сегодняшний день чаще используют второй метод. Суть его заключается в следующих действиях: в пробирку с лимфой вводят специальный реагент, который мешает свертываемости. После этого пробирка оставляется стоять 24 часа. Как только эритроциты отделятся, нужно определить, сколько в мм отделилось жидкости. Грань на колбе между плазмой и эритроцитами и будет означать уровень СОЭ.
Возрастные показатели
Показатели СОЭ считаются довольно условными, так как на них может влиять много факторов. Точные цифры ученые не могут назвать до сих пор. Из-за множества факторов, влияющих на результаты, интервал показателей достаточно большой – от 2 до 20 мм/ч. К тому же на эти цифры еще влияет возраст пациента, его пол, состояние здоровья. Средний показатель СОЭ, который считается допустимым на сегодняшний день, следующий:
- С момента рождения до 1 месяца – 0-2 мм/ч.
- Дети до года – 3-10 мм/ч.
- Дети до 14 лет – 1-15 мм/ч.
- Женщины до 30 лет – 8-15 мм/ч.
- Женщины от 30 и выше – до 20 мм/ч.
Эти цифры могут меняться в течение всей жизни, в зависимости от образа жизни, питания, при беременности у женщин и многих других факторов. Если человек ведет неправильный образ жизни, употребляет алкоголь, курит, показатели могут быть значительно выше или ниже, так как в организме происходят нарушения, которые, в свою очередь, вызывают разные патологии.
У женщин в положении цифры СОЭ обычно больше нормы в 4-5 раз, но патологией это назвать нельзя. Во время развития плода в женском организме происходит множество изменений, поэтому скорость оседания не является исключением.
Показатели СОЭ могут быть выше нормы по многие причинам, основные следующие:
- низкий гемоглобин;
- высокое артериальное давление;
- сахарный диабет;
- онкология;
- туберкулез.
Повышенная норма СОЭ э то первый звонок того, что в организме происходит какое-то воспаление. Когда имеются завышенные показатели, 40% случаев свидетельствует об инфекции, которую нужно немедленно выявлять и устранять. 25% случаев говорит об онкологии. Онкологические заболевания имеют свою особенность – они не проявляют себя на ранних стадиях, а лечить их намного эффективнее в начале болезни.
Серьезность повышенного СОЭ кроется в самой причине этой проблемы, а их может быть много – начиная обычным ОРЗ и заканчивая онкологией или туберкулезом.
Чем раньше будет выявлена причина и назначено лечение, тем скорее наступит выздоровление. По этой причине доктора всегда советуют регулярно проходить медицинское обследование.
Как стабилизировать показатели
Прежде чем начинать устранение отклонений, нужно выявить причину этого. Иными словами, терапия должна заключаться в ликвидации причин отклонения показателей. При малокровии восстановление норма железа в организме, автоматически приведет к стабилизации скорости оседания. В случае простуды, устранение вируса также нормализует показатели.
Когда результаты анализов свидетельствуют о повышенном СОЭ, врач обязан назначить дополнительное обследование пациенту, чтобы определить характер нарушений. Это могут быть УЗИ, МРТ, рентген и т. д. Также параллельно назначается ряд медицинских препаратов. К тому же можно использовать рецепты народной медицины, чтобы скорее стабилизовать уровень СОЭ. Применять неплохо примочки, травяные отвары, настои и другие методы, направленные на устранения первопричины проблемы.
При выявлении низкого или высокого уровня СОЭ, врач назначает лечение на основании результатов обследования и индивидуальных особенностей организма пациента. Самолечением заниматься в данном случае нельзя, так как это может привести к серьезным последствиям. Если не выявить первопричину на ранней стадии, со временем это окажется серьезной болезнью, которая уже не будет поддаваться терапии.
Каждому стоит помнить о том, что правильный образ жизни, занятие спортом, прием витаминов улучшает самочувствие и снижает риск возникновения каких-либо проблем со здоровьем.
Источник: ObanalizeKrovi.ru
Скорость оседания эритроцитов
Каждому, кому приходилось обращаться к врачу по поводу заболевания, приходилось сдавать, кроме прочих, анализ крови на СОЭ.
Расшифровка этой аббревиатуры обозначает «скорость оседания эритроцитов».
Наша кровь может образовывать два слоя: в верхнем собирается плазма и лейкоциты (белые кровяные тельца), а в нижнем, буром слое оседают слипшиеся, или агрегированные красные кровяные тельца – эритроциты.
Процесс оседания происходит постоянно, и показатель, обозначающий, с какой высоты слоя в течение часа все эритроциты переместятся вниз, то есть осядут, и является этой скоростью.
СОЭ до 20 мм/ч в ОАК у женщин будет показателем нормы, однако для каждого возраста существуют более уточненные градации.
Этот анализ является неспецифичным, то есть не несет точной медицинской информации, а только может указать на имеющееся неблагополучие в организме в виде очагов воспаления, или уже задолго до вступления болезни в полную силу, поэтому его показатели учитываются только вкупе с результатами других анализов.
Однако при установленных заболеваниях контроль СОЭ позволяет наблюдать достоверную динамику протекания воспалительного процесса или свидетельствовать о наступлении улучшения от лечения.
Такой анализ всегда назначается врачами при скрининговых тестах для определения эффективности лечения при разных заболеваниях, в том числе и онкологических, и является обязательным элементом профилактических осмотров населения.
О том, каковы норма скорости оседания эритроцитов и причины отклонений расскажет программа «Жить здорово!»:
Два метода определения – по Панченкову и Вестергрену
Методика способа основана на разности плотности эритроцитов и плазмы.
Исследуемую кровь смешивают с веществом, препятствующим свертыванию крови, то есть коагулянтом и помещают в специальный сосуд с делениями.
Через 1 час измеряют высоту слоя плазмы В российских лабораториях применяется два метода определения нормы СОЭ – Панченкова и Вестергрена.
Они не отличаются принципиально друг от друга, однако результаты их схожи только в пределах норм, а при увеличении скорости оседания результаты заметно разнятся.
Поэтому нужно уточнять в лаборатории метод исследования.
Срок исполнения анализа обычно не превышает 24 часов. Для сравнения показателей теста за период времени сдавать кровь рекомендуется в одной лаборатории, чтобы снизить погрешность измерений.
От чего зависит нормальный уровень
В Европе считается нормой показатель теста от 0 до 20 мм/ч. В нашей стране СОЭ в норме у женщин составляет 2-15 мм/ч.
Нормальные показатели СОЭ для женщин, так же как и в других анализах, соответствует показателю, выявленному у 95% здорового населения.
Норма СОЭ в крови у девочек, взрослых и пожилых женщин по возрасту в таблице:
Причины понижения содержания
Если у женщины низкая СОЭ, то причиной могут быть как погрешности в диете или приеме каких-то препаратов, так и серьезные системные заболевания, требующие безотлагательного лечения.
Замедленную реакцию оседания эритроцитов могут вызвать:
- заболевания нервной системы: эпилепсии, парезы;
- заболевания, при которых происходит повышенный выброс в кровь желчных пигментов и кислот: холециститы, гепатиты;
- состояния высокой вязкости и кислотности крови;
- патологии, при которых меняется форма эритроцитов – сфероцитоз, серповидно-клеточная анемия, гемоглобинопатия, анизоцитоз;
- слабое кровообращение;
- голодание или скудная вегетарианская диета;
- лейкемии и анемии;
- сердечная недостаточность;
- продолжительный прием хлористого кальция, провоцирующего «легкость» эритроцитов;
- долгий прием аспирина, меняющего вязкость крови;
- прием кортикостероидов;
- гипергидратация организма.
О чем говорит повышение
Когда у женщины наблюдается стойкое повышение СОЭ, то, скорее всего, в организме есть острые или хронические очаги воспаления или другие патологии.
Следующие состояния женщины могут явиться причиной повышения СОЭ:
-
Воспалительные процессы: уже через сутки после начала инфекции и повышения температуры регистрируется повышенный уровень СОЭ из-за возрастания количества лейкоцитов в крови.
При хроническом воспалении увеличиваются фибриноген и иммуноглобулины, что тоже ведет к повышению СОЭ.
-
Беременность женщины запускает биохимические изменения, из-за чего уровень СОЭ сильно меняется на протяжении всего периода, достигая пика к 3 триместру и возвращаясь постепенно к норме уже в послеродовой период.
Норма СОЭ при беременности в последнем триместре может доходить дот 45 мм/ч. Эти скачки являются нормальными и вмешательству не подлежат.
- Во время менструаций уровень СОЭ тоже повышен, поэтому сдавать анализ в этот период не рекомендуется.
- Инфекции, острые и хронические: пневмонии, туберкулез, остеомиелит, заболевания, передающиеся половым путем.
- Аутоиммунные заболевания (гипо- и гипертиреоз, сахарный диабет, коллагенозы).
- Инфаркт миокарда.
- Значительная кровопотеря, анемия.
- Оперативные вмешательства.
- Травматические повреждения костной ткани.
- Заболевания органов мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит).
- Онкологические заболевания.
- Поражения иммунной системы – красная волчанка, артрит.
- Прием гормонозаместительных препаратов (эстрогена, глюкокортикоидов).
- Отравления.
- Повышенный уровень холестерина в крови.
Когда необходима консультация врача
Каждая женщина, внимательно относящаяся к своему организму, знает, когда паниковать не стоит и можно подождать, когда улягутся физиологические бури, или закончится серьезное лечение, влияющее на содержание нормы СОЭ.
Однако она должна услышать и серьезные «звоночки» организма и поспешить к врачу.
Не стоит откладывать обследование в следующих случаях:
- при потере веса, когда без изменения режима и ценности питания вы вдруг резко похудели;
- при непрекращающихся или часто донимающих болях в голове;
- при дискомфорте в области шеи и плеч;
- при устойчивых болях тазовых органов;
- при вдруг исчезнувшем аппетите;
- при донимающей тугоподвижности суставов;
- при изменении характера выделений организма.
Он зависим от слишком большого количества процессов в организме, чтобы быть точным и непогрешимым свидетелем болезни. Бывает и такое, что при сильных повышениях СОЭ человек оказывался совершенно здоров.
Часто случаются ситуации, когда кровь онкологически больных людей демонстрирует верхний предел нормы СОЭ.
Однако нельзя надеяться на авось и обратиться следует к диагносту, который примет во внимание все более и менее значимые лабораторные данные и даст им оценку.
Источник: beautyladi.ru
Чем важны показатели для женщины
Перед тем как начать изучение важности СОЭ в анализе крови, стоит разобраться, что представляет собой скорость оседания эритроцитов.
После того как кровь была собрана в пробирку и постояла некоторое время, на нее стала воздействовать гравитационная сила. В результате происходит расслоение крови. На дне оседает густая жидкость, окрашенная в темно-красный цвет. Эту массу составляют эритроциты, которые склеиваются между собой и оседают на дно. Наверху остается более светлый прозрачный слой. Скорость расслоения крови и есть СОЭ.
В организме здорового человека эритроциты оседают с некоторой скоростью. Этот показатель был принят за СОЭ норму для женщин и мужчин. При появлении патологических явлений в организме скорость увеличивается или уменьшается.
При расшифровке анализа следует помнить несколько особенностей.
- СОЭ у женщин всегда имеет более высокий показатель, чем у мужчин.
- Наиболее быстрое оседание замечено в утренний период.
- О тяжелых патологиях следует говорить только в случае длительного отклонения данных от нормы. Высокая СОЭ в течение продолжительного времени может свидетельствовать о хроническом воспалении или раковом заболевании.
Как себя чувствует женщина при низких значениях
Не менее важным показанием является и снижение скорости. Такие изменения могут возникнуть по разным причинам. Среди них:
- эпилепсия;
- эритремия, эритроцитоз;
- соблюдение строгого вегетарианства;
- патологии кровообращения;
- гепатит или другие тяжелые болезни печени, нарушающие работу органа;
- серповидноклеточная анемия, анизоцитоз (эти патологии вызывают изменение формы красных кровяных клеток);
- применение некоторых лекарственных препаратов, в частности салицилатов, калия хлорида, средств на основе ртути.
В зависимости от причины при низких показателях СОЭ у женщин появляются следующие симптомы:
- головокружения и ощущение слабости;
- сухой кашель;
- одышка при физической нагрузке;
- приступы тошноты (они могут заканчиваться рвотой);
- учащенное дыхание;
- носовые кровотечения;
- стремительное снижение массы тела;
- появление гематом даже при небольших травмах.
Правила сдачи анализа крови
Сдавать кровь на выявление значения СОЭ можно двумя способами (из вены и из пальца). И тот и другой вариант является эффективным. Будет изменяться лишь метод лабораторного исследования.
При этом необходимо соблюдать несколько рекомендаций врача (в противном случае результаты анализов могут оказаться недостоверными):
- Кровь сдают утром натощак, поэтому с утра не следует ничего есть. Часто вместе с анализом крови на СОЭ врачи дают направление на проверку уровня сахара. В этом случае за 12 часов до процедуры не нужно есть и чистить зубы. Разрешено только употребление небольшого количества воды.
- За сутки перед тем, как сдать общий анализ крови, следует отказаться от употребления алкогольных напитков и сигарет. Если пациент не может выдержать без сигарет такой длительный период, желательно не курить хотя бы с утра перед процедурой.
- За день до назначенной даты не следует принимать лекарственные препараты. В первую очередь это правило распространяется на поливитамины и гормональные средства. Если прервать курс лечения невозможно, об этом необходимо сообщить лаборанту. Для коррекции результатов будет сделана пометка.
- Сдача крови из вены — это большая нагрузка для организма (в физиологическом и психологическом аспектах). Перед процедурой следует прийти в поликлинику немного раньше, чтобы успокоиться. В этот день желательно избегать тяжелых физических нагрузок.
- За сутки до сдачи анализа следует провести коррекцию рациона, означающую исключение жирных, копченых и острых блюд.
Какая норма
Скорость, с которой оседают эритроциты, зависит от нескольких факторов. На нее влияют не только патологические процессы в организме, но и возраст пациентки. Так, норма СОЭ у женщин после 50 лет отличается от таковой для 35 лет. Врач должен учитывать возрастную категорию, поэтому на бланке обязательно делают отметку.
Сравнивать результат анализа можно с данными из таблицы. Эти характеристики приняты за стандарт.
Возраст пациентки | Нормальный показатель СОЭ |
Детский возраст (до 13 лет) | Показатель может варьироваться в пределах от 4 до 12 мм/ч |
Подростковый возраст (начиная с 14 до 17 лет) | 3-18 мм/ч |
В период от 18 до 30 лет | От 2 до 15 мм/ч |
Женщины среднего возраста (в период от 31 до 40 лет) | От 2 до 20 мм/ч |
От 41 до 50 лет | От 2 до 30 мм/ч |
От 51 до 60 лет | От 2 до 30 мм/ч |
СОЭ для женщин старше 60 лет | От 2 до 55 мм/ч |
В период беременности | 2-45 мм/ч |
В период полового созревания, который начинается с 11-13 лет и продолжается до 18, средняя скорость оседания красных кровяных клеток составляет 2-18 мм/ч. У многих в этом возрасте параметр СОЭ — 4-10 мм. При этом у каждой девушки этот показатель может колебаться в небольших пределах. На это влияет менструальный цикл, наличие травм или воспалительных заболеваний, прививки. В таких случаях иногда присутствует СОЭ 19-20.
Период 18-30 лет считается репродуктивным, т. к. в это время у женщин чаще всего наступает беременность. Скорость оседания кровяных клеток в данный период имеет минимальный показатель 2, а максимальный порог СОЭ — 15 мм/ч (частый показатель СОЭ 6 мм-11 мм). Возможно небольшое колебание, которое бывает вызвано женским циклом, соблюдением диет, приемом гормональных контрацептивов.
Женщины, относящиеся к возрастной категории 30-40 лет, имеют более высокий показатель, что объясняется неправильным питанием, наличием болезней сердечно-сосудистой системы.
У женщин после 40 лет происходят изменения в организме (к 40-50 годам начинается менопауза). Это оказывает большое влияние на время оседания кровяных клеток — границы допустимых пределов расширяются (2-30 мм/ч). Однако под воздействием гормональной перестройки нижний показатель может доходить до 0.
Согласно медицинским данным о нормах СОЭ в крови у женщин после 50 лет, показатель не изменяется по сравнению с предыдущим возрастом.
Что касается нормы СОЭ у женщин после 60-80, то она достигает наиболее высокого показателя. Это объясняется наличием многих заболеваний после 60.
Если до наступления зачатия наблюдался низкий уровень СОЭ, то в период беременности данный показатель крови повышается. Это явление считается нормой, т. к. в организме женщины происходит гормональная перестройка.
Как вычислить индивидуальную норму
После сдачи анализов результат можно сравнить с данными в таблице. Если показатель находится в пределах допустимых границ, значит, СОЭ в норме. Однако существует способ расчета для каждого пациента в отдельности. Для этой цели используется формула Миллера. Согласно ей, максимальный показатель скорости оседания красных кровяных клеток = (5+количество лет)/2.
Например, если пациентке 50 лет, то верхняя допустимая граница будет рассчитываться следующим образом: (5+50)/2 = 27 мм/ч.
Несмотря на важность такой характеристики, как уровень в крови СОЭ, ее нельзя назвать специфическим лабораторным показателем. На это есть сразу несколько причин:
- Превышение нормы может свидетельствовать о многих различных заболеваниях, т. е. выявить болезнь только по времени оседания эритроцитов невозможно. Кроме этого, нужно обращать внимание на другие показатели формулы крови (например, количество лейкоцитов).
- При некоторых болезнях этот показатель остается в пределах нормы.
- С возрастом у людей происходит рост показателя СОЭ (каждые 5 лет добавляется около 0,8 мм/ч). Это затрудняет определение допустимого верхнего предела для женщин после 60 лет.
- У некоторых здоровых людей (около 5-10% населения) повышенный показатель наблюдается в течение нескольких лет даже при отсутствии патологий. Такое отклонение часто называют “соевой болезнью”. В некоторых случаях к сорока годам считается допустимым показатель СОЭ 25, 30 у женщины, что при других условиях принято считать отклонением.
- На время оседания оказывает прямое влияние количество и форма эритроцитов.
Почему показатели отклоняются от нормы
Повышение СОЭ у женщин может происходить в связи с развитием заболеваний разных систем и органов. Среди них:
- Заболевания инфекционно-воспалительного характера. В их числе инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит) и дыхательных путей (бронхит, пневмония). Часто показатель превышает норму (около 56-63 мм/ч) в случае нагноения мягких тканей после ожогов и полученных ран.
- Патологии иммунного характера. Из таких заболеваний можно назвать васкулиты, иммунодефициты, нарушения соединительной ткани (артрит, системный склероз).
- Тяжелые поражения печени (цирроз, гепатиты).
- Заболевания почек. Причиной повышения СОЭ может явиться гломерулонефрит, нефротический синдром, пиелонефрит.
- Патологии, связанные с кровеносной системой (анемия, миеломы, лимфомы, лейкоз).
- Эндокринные нарушения, в числе которых гипотиреоз, сахарный диабет, тиреоидиты.
- Некрозы. Уровень СОЭ повышается при инфарктах легких, мозга и миокарда.
- Раковые заболевания. Превышение нормы продолжительное время может указывать на рак органов мочеполовой или пищеварительной системы, опухоль молочной железы или легких.
Небольшие отклонения (до 40-50 мм/ч) у девушек и женщин, достигших 27-30 лет, не всегда свидетельствуют о патологии. Большое влияние на скорость оседания эритроцитов у женщин оказывает рацион. Диета, богатая белковой пищей, обилие жирных блюд, злоупотребление алкогольной продукцией, частое переедание — все это может спровоцировать отклонения в формуле крови.
Вызвать изменения может прием некоторых лекарственных препаратов.
Это значит, что при сдаче анализов лаборанта нужно уведомить о приеме медикаментов. В этом случае показатель до 30-40 мм/ч также будет считаться нормальным.
Снижают показатели СОЭ такие препараты, как:
- умеренные дозы нестероидных противовоспалительных средств;
- глюкокортикоиды.
Увеличение наблюдается при использовании:
- гормональных контрацептивов;
- больших доз Аспирина;
- препаратов, содержащих эстроген;
- цефалоспоринов;
- витамина В2;
- макролидов;
- противосудорожных средств.
Во время беременности наблюдается повышение показателя. При этом рост происходит постепенно. К 9 месяцу уровень наиболее высокий. После рождения ребенка данный показатель постепенно приходит в норму.
Интерпретация результатов происходит с учетом уровня показателей:
- СОЭ 10. Такой показатель в подростковом возрасте считается нормой. После 20-30 лет его рассматривают в качестве отклонения в меньшую сторону.
- СОЭ 20-21 у женщин — стандартный показатель. Если данные получены при диагностике подростка, то их следует считать высокими.
- СОЭ 25 (и выше). Если речь идет о пожилых пациентках, то данная цифра считается нормой. Когда проходит обследование девушка или молодая женщина, то при расшифровке анализа необходимо учитывать некоторые дополнительные данные. Уровень до 25 может свидетельствовать о беременности, приближении менструации или индивидуальной особенности организма. Если СОЭ 30, это значит, что иммунитет находится в состоянии напряжения. Однако чаще всего при таких показателях острая стадия болезни уже пройдена.
- Скорость оседания около 37-55. При таких анализах необходима дополнительная диагностика с целью выявления причины.
- Показатель СОЭ 65-75. Такие данные часто сопровождают острое заболевание. При этом патологию можно определить другими методами диагностики (изменения в СОЭ, в моче, в количественном составе крови). Если выраженных симптомов нет, а диагностика не дала результатов, следует назначить обследование на онкологическое заболевание.
Источник: MedicalOk.ru