Отклонения содержания ферритина от нормы у женщин в крови свидетельствует о ряде опасных заболеваний. Особенное внимание на показатель ферритина нужно обращать во время беременности, поскольку несет угрозу жизни или полноценного развития плода и в период менопаузы, в особенности на соотношение повышения ферритина и снижения эстрогена.
Определение ферритина
Основная ценность анализа – разграничения гемолитической и железодефицитной анемии. При гемолитической – ферритин высокий; при железодефицитной – низкий.
Анализ также определяет:
- Запасы железа в организме при почечной недостаточности и потере крови.
- Дефицит железа до снижения гемоглобина.
- Эффективность железосодержащих препаратов на 3-й день приёма, уровень Fe возрастает в 2 раза.
- Начало реактивного воспалительного процесса – показатель 400.
При расшифровке анализа крови на ферритин учитывается только белок, насыщенный атомами железа. Ненасыщенный ферритин (неполная молекула — радикал белка, имеющий в своём составе не более 30% железа от максимально возможного) не определяется. Следовательно, пониженный уровень ферритина означает как низкое содержание белка, в сыворотке крови, так и низкую его насыщенность.
Ферритин в крови у женщин, отклоненный от нормы и вовремя обнаруженный, позволяет определить развитие большинства заболеваний, связанных с нарушением обмена железа. После нарушения ферритинового баланса – показатели гемоглобина и трансферрина могут оставаться в пределах нормы 5-7 дней.
Отличие железа и ферритина от трансферрина
Железо переносится по организму трансферрином. Исключение – активный ферритин около 12-перстной кишки. Он передаёт трансферрину полученное с пищи железо. Трансферрин передвигается по кровеносной системе, проникает в мягкие ткани и отдаёт ионы железа тем клеткам, которые испытывают в нём потребность.
Одна молекула трансферрина способна переносить 2 атома железа. Одна молекула ферритина может содержать до 4000 атомов железа. Если железо участвует в той или иной реакции, в том числе и при смене валентности – это ион. Когда элемент переносится трансферрином, хранится в ферритине – это атом в составе сложной молекулы.
Функции ферритина
Ферритин – белок, основная функция которого накопление нетоксичного железа в организме. Молекула состоит из белка апоферритина, остатка фосфорной кислоты. Fe (атом железа) присоединён в форме коллоидного гидроксида 3-валентного железа.
Для нормальной функциональности организм человека возрастом 15-45 лет использует 3-4 мг железа. Но в организме содержится около 4 г. Около 20% концентрируется в белке ферритине. Основные места концентрации: печень, селезёнка, головной мозг ткани около 12-перстной кишки.
При инфекционных заболеваниях, сопровождающихся воспалениями – до 25% ферритина перераспределяется на макрофаги (антитела, погибающие после уничтожения вредоносного вируса, бактерии, от греч. макрос – большой; фагос — пожирать).
Основные функции ферритина:
- депонирование (хранение железа);
- перевод железа с токсичной 3-валентной в усвояемую организмом 2-валетную форму;
- перевод с 3-валентной в 2-валентную форму для макрофагов, вывода излишков Fe из организма, для клеток головного мозга – редко.
- передача трансферрину, получаемого из пищи железа;
- защита тканей от разрушительного действия свободного железа.
В критических ситуациях при сильном недостатке железа ферритин берёт на себя транспортную функцию трансферрина. При сильных воспалениях, резком снижении иммунитета – белок концентрируется в поражённых тканях.
Норма у женщин в зависимости от возраста
Норма ферритина в крови у женщин зависит не только от возраста, но и от некоторых состояний жизнедеятельности беременность, менструальный цикл, менопауза.
Возраст | Минимально допустимое значение мкг/л | Максимально допустимое значение мкг/л |
До 1 мес. | 25 | 200 |
1-2 мес. | 200 | 600 |
2-5 мес. | 50 | 200 |
6 мес. – 12 лет | 7 | 140 |
12-45 лет | 10 | 120 |
От 45 лет | 30 | 250 |
Норма ферритина в крови у женщин, в отличие от мужчин, снижается с момента начала полового созревания. После начала периода менопаузы значения такие, как и у мужчин. Различия связаны с ускорением обмена железа в женском организме, в связи с наличием в крови женских половых гормонов эстрогена и прогестерона.
Опасность отклонения от нормы
Опасности снижения ферритина:
- Падение артериального давления – слабость – обмороки.
- Почечная недостаточность, ломкость кровеносных сосудов.
- Затвердение, потеря упругости костной ткани.
- Неконтролируемые сокращения мышц.
- Снижение иммунитета – повышение вероятности инфекционного заболевания; отсутствие реакции на попавшие в организм вирусы, бактерии.
- Обезвоживание организма.
- Нарушение перистальтики кишечника.
- Разжижение крови.
Опасность повышенного ферритина:
- Создание благоприятной среды для развития раковых клеток.
- Сокращение жизни клеток – ускорение процесса деления преждевременный износ организма.
- Склонность к артритам, ревматизму и другим коллагенозным заболеваниям.
- Инфаркты, инсульты из-за хрупкости кровеносных сосудов.
- Сгущение крови – образование тромбов.
- Образование холестериновых бляшек; склерозы, атеросклерозы.
- Повреждение мягких тканей – 400 и выше или выше 250 более полугода.
- Высокая склонность к нагноениям.
Вероятность возникновения опухолей, независимо от доброкачественности, повышается как при избытке, так и недостатке ферритина. В первом случае из-за высокой скорости прохождения окислительных реакций; во втором – недостаток жидкости в тканях. Повышенный ферритин приводит к сепсисам, а сниженный – к некрозам.
Если ферритин повышен при некрозе, — некроз причина его повышения, а не наоборот. Во время менопаузы необходимо следить за соотношением уровня ферритина и эстрогена: высокий эстроген при низком ферритине или наоборот – корректировать уровень гормона. Если эстроген в норме – корректировать ферритин.
Влияет ли на бесплодие
К бесплодию может привести только повышенный уровень ферритина – 300 и выше. Тогда повышается кислотность в фаллопиевых трубах. Спермии не могут добраться до яйцеклетки. При нормальной кислотности бесплодие может вызвать миома или другое опухолевое образование. При низком ферритине зачатие может быть затруднено из-за недостатка жидкости, неполного созревания яйцеклетки.
Причины низкого ферритина
Основная причина – плохая всасываемость железа стенками тонкого кишечника.
Другие причины:
- Повышение эстрогена, прогестерона – ускоряется метаболизм (обмен железа).
- Избыток кальция, цинка – замедление всасывания Fe.
- Большая кровопотеря.
- Злоупотребление кофеинсодержащими напитками.
- Приём антибиотиков и гормональных ЛС, ускоряющих общий метаболизм, снижающих кислотность крови.
- Железодефицитная анемия.
- В рационе мало продуктов, содержащих Fe.
- Повреждение слизистой ЖКТ.
- Дисбактериоз 2-3 степени.
- Длительный приём контрацептивов.
- Голодание.
Причины повышенного ферритина:
- Острые протекания заболеваний, сопровождающихся воспалением.
- Снижение уровня женских половых гормонов.
- Дефицит кальция; витаминов A, C.
- Обширные ожоги.
- Алкогольная интоксикация печени и головного мозга.
- Начало любого аутоиммунного заболевания.
- Переливание крови.
- Период приживления трансплантированного органа или его отторжение иммунитетом.
- Протекание сложных вирусных заболеваний: ВИЧ, гепатиты.
- Длительный приём противогрибковых препаратов.
- Избыток витамина K.
- Длительный приём сильных антиоксидантов – высокий ферритин и низкий гемоглобин.
- Лейкозы.
- Гемолитическая анемия.
- Злокачественные образования.
При инфекционных и иммунных заболеваниях, в том числе во время протекания анемии, ферритин в сыворотке крови повышается только на начальных стадиях заболеваний. Во время длительных протеканий его содержание снижается в сыворотке крови. Но в тканях может наблюдаться высокая концентрация. Высокий ферритин говорит о способности иммунитета бороться с заболеванием.
Симптоматика
Симптомы пониженного ферритина:
- слабость;
- головокружение;
- тахикардия;
- ноющая боль в мышцах без физических нагрузок;
- одышка;
- повышенная потливость;
- бледность кожи;
- апатия;
- диарея;
- выпадение волос;
- отслоение ногтей;
- боли в груди;
- зуд.
Симптомы повышенного ферритина:
- снижение полового влечения;
- боли в костях, суставах;
- снижение массы тела;
- характерный железистый привкус во рту;
- запоры;
- возможна отёчность лица;
- частая ощутимая пульсация кровеносных сосудов.
Раздражительность, мышечные спазмы, кровотечения из носа – симптомы как повышенного, так и пониженного уровня ферритина. Кровотечение может возникать как из-за жидкой крови и хрупкости кровеносных сосудов при сниженном, так и из-за тонких стенок кровеносных сосудов и высокого давления при повышенном ферритине.
При низком Fe снижается сократительная способность и объём мышц, а при повышенном – мышечная гипертония и увеличение молекул мышечного белка миофибрилла. Клетки головного мозга при малом количестве железа восполняют металлическую составляющую кальцием.
При низком ферритине кратковременная раздражительность чередуется с длительной апатией, а при повышенном длительное раздражение может не чередоваться меланхолией.
Методы диагностики
Независимо от используемого метода, в качестве образца диагностируют венозную кровь.
Методы определения:
- метод Клочкова – в качестве реагента используют сульфат кадмия – высокая скорость получения результата, невысокая точность;
- гистохимический метод (реакция Пельса) – образование, так называемой, берлинской глазури – образец синеет при высоком ферритине, концентрация определяется по выходному количеству оксида железа – самый распространённый метод;
- латексный иммунологический тест (реакция с антителами тестового образца) при помощи метода можно определить как концентрацию Fe, так и общий уровень иммунитета.
Правила подготовки к сдаче анализа
Основная цель подготовки – минимизация возможных искажений анализа:
- За неделю не принимать железосодержащие препараты.
- За 5 дней не принимать антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда, противогрибковые медпрепараты, гепатопротекторы в состав которых входит алюминий или силимарин.
- За 3 дня до анализа отказаться от алкоголя; если суточная доза алкоголя в пересчёте на этанол превысила 300 мл – не проверяться на ферритин 7-10 дней.
- За сутки отказаться от курения, исключить из рациона красное мясо; печёнку, кроме куриной за 3 дня; куриную печёнку не употреблять за сутки.
- Не принимать пищу за 12 ч.
- Не пить жидкость за 1 ч.
- Не волноваться за полчаса.
Можно ли сдавать во время месячных?
В начале менструального цикла ферритин повышается. В конце месячных резко снижается. Во избежание искажения результатов, анализ сдавать через неделю после прекращения месячных и не позднее 3 дней до их начала.
Особенности при беременности
Норма ферритина в крови у женщин во время беременности снижается. Для каждого триместра нормативные значения разные.
Триместр | Минимально допустимое значение мкг/л | Максимально допустимое значение мкг/л |
I | 55 | 90 |
II | 25 | 75 |
III | 10 | 15 |
Снижение значения ферритина происходит из-за повышения концентрации железа в тканях плаценты и плода. Вместе со снижением сывороточного ферритина наблюдается повышение и полное насыщение трансферрина. Основной катализатор ускорения метаболизма Fe – эстрадиол (составляющая эстрогена).
Норма ферритина в крови у женщин при беременности справедлива только при гемоглобине не ниже 70. Если гемоглобин ниже – ферритин может концентрироваться в тканях.
Если низкие ферритин, гемоглобин и трансферрин, и нет признаков железодефицитной анемии – в мягких тканях достаточно железа – лечение направлять на повышение гемоглобина. Если ферритин низкий, а присутствуют признаки повышенного содержания — лечить сопутствующие проявления.
Методы повышения ферритина в крови
У женщин 12-45 лет ферритин часто связан с эстрогеном. Лечение нужно назначать только после расшифровки результатов общего анализа крови (гемоглобин, лейкоциты); биохимического анализа на трансферрин, глобулин.
Для повышения ферритина необходимо:
- Принимать железосодержащие препараты: Мальтофер, Актоферин – только если содержание Fe в 2 раза и более ниже нормы; уровень эстрогена в 2,5-4 раза выше нормативных значений.
- Снизить потребления продуктов, содержащих кальций – только при избытке металла – молочные продукты нормализуют содержание кальция.
- Проверить кишечник на наличие дисбактериоза – пробиотики с лакто и бифидобактериями.
- Если низкий эстроген, принимать 1 ст. л. в сутки семян расторопши пятнистой.
- Проводить на свежем воздухе 2-4 ч в сутки.
- В пище должны присутствовать красное мясо, рыба, свёкла.
Как снизить ферритин
Перед принятием мер по снижению ферритина необходимо определить какой его формы избыток – свободной или в составе сложных молекул. Для вывода свободного железа необходимо принимать много витаминов C, A, а также морковь, цитрусовые, щавель.
Для снижения уровня насыщенного ферритина в форме фосфатов, оксидов необходимо:
- Отказаться от красного мяса, тунца, скумбрии.
- Принимать витаминные и минеральные комплексы: Аевит, Кальцимин, Кальций 3D.
- В рационе должны преобладать бобовые.
- Семена подсолнуха – ежедневно по 50 г.
- Белый хлеб заменить серым, не употреблять дрожжевые продукты.
- Выпивать в день по стакану молока, если непереносимость лактозы – твёрдый сыр, но не более 50 г в сутки.
- Зелёный чай и кофе ежедневно.
- Минимум по 100 г орехов в сутки.
- Из спиртного только красное вино. Но не более 150 мл в сутки.
- Избегать витамина E. Стараться не употреблять продукты с консервантами «Е…».
- Не употреблять продукты, в процессе приготовления которых использовалось брожение, кроме кисломолочных – пиво, квас.
Данные рекомендации по повышению и снижению уровня ферритина указаны в ознакомительных целях. Лечение может назначить только врач после проведения диагностики.
При незначительных отклонениях от нормы достаточно консультации терапевта, гинеколога; при серьёзных патологиях – гематолог, онколог; если нарушен баланс эстрогена и или прогестерона – гематолог совместно с гинекологом. Содержания ферритина у женщин в крови — величина не постоянная, норма которой зависит от возраста, менструального цикла, беременности, периода менопаузы.
Анализ на ферритин позволяет разграничить гемолитическую и железодефицитную анемию, обнаружить протекание воспалительных заболеваний и патологий печени до их симптоматического проявления. Способ повышения или снижения ферритина может назначить только врач.
Оформление статьи: Мила Фридан
Источник: healthperfect.ru
Ферритин – белок, в составе которого железо запасается в тканях.
Синонимы русские
Депонированное железо, металлопротеид, индикатор запасов железа.
Синонимы английские
Ferritin.
Метод исследования
Иммунотурбидиметрия.
Единицы измерения
Мкг/л (микрограмм на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- Прекратить прием лекарственных препаратов, содержащих железо, за 72 часа до исследования.
- В течение 30 минут перед исследованием исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить.
Общая информация об исследовании
Ферритин – белок, в форме которого в основном запасается железо в организме.
Оно всасывается из пищи и затем переносится трансферрином – специальным белком, который образуется в печени. Железо необходимо для образования эритроцитов и является важнейшей частью гемоглобина – белка, заполняющего эритроциты и позволяющего им переносить кислород от легких к органам и тканям. Кроме того, оно входит в состав мышечного белка миоглобина и некоторых ферментов.
В норме в организме содержится 4-5 граммов железа. Около 70 % от этого количества составляет как раз железо, «встроенное» в гемоглобин эритроцитов. Оставшееся главным образом запасается в тканях в составе белковых комплексов – ферритина и гемосидерина, – которые в основном содержатся в печени, а также в костном мозге, селезенке и мышцах. Хотя в крови ферритин присутствует в небольших количествах, его концентрация отражает запасы железа в организме.
Когда железа начинает не хватать, например в случае уменьшения приема его с пищей или частых кровотечений, организм начинает использовать резерв из тканей. Количество ферритина при этом, соответственно, уменьшается. Длительная нехватка поступающего железа может привести к анемии. Уровень ферритина же бывает сниженным задолго до появления симптомов железодефицита и позволяет вовремя диагностировать анемию.
С другой стороны, если железа поступает слишком много, это может приводить к его чрезмерному накоплению и, как следствие, к поражению печени, сердца и поджелудочной железы.
Стоит отметить, что использование разных анализов, отражающих обмен железа в организме, дает более полную и достоверную информацию о недостатке или переизбытке этого микроэлемента, чем только тест на ферритин.
Для чего используется исследование?
- Для оценки запасов железа в организме. Это необходимо, чтобы выявить дефицит железа или его избыток.
- Чтобы определить, вызвана ли анемия нехваткой железа или иными причинами, например хроническим заболеванием или нехваткой витамина B12.
Когда назначается исследование?
- Если выявлены отклонения в таких тестах, как общий анализ крови, гемоглобин, гематокрит, количество эритроцитов.
- При подозрении на дефицит или избыток железа в организме.
На ранних стадиях дефицит железа может протекать бессимптомно. Если человек в остальном здоров, то признаки заболевания иногда появляются только при снижении гемоглобина ниже 100 г/л. О развитии анемии свидетельствуют следующие жалобы: хроническая слабость/утомляемость, головокружение, головные боли.
При тяжелой анемии пациент может страдать от одышки, боли в грудной клетке, сильных головных болей, слабости в ногах. У детей появляются трудности с обучением.
Помимо основных, есть еще несколько признаков, характерных для дефицита железа: желание употреблять в пищу необычные продукты (мел, глину), жжение кончика языка, заеды – трещины в углах рта.
- При подозрении на перегрузку организма железом (гемохроматоз). Это состояние может проявляться по-разному, например болью в суставах, в животе, слабостью, усталостью, снижением сексуального влечения, нарушением сердечного ритма.
- При наблюдении за эффективностью лечения анемий и состояний, сопровождающихся перегрузкой организма железом.
Что означают результаты?
Референсные значения
Возраст |
Референсные значения |
1-2 месяца |
200 — 600 мкг/л |
2-5 месяцев |
50 — 200 мкг/л |
5 месяцев – 15 лет |
7 — 140 мкг/л |
Мужчины старше 15 лет |
20 — 250 мкг/л |
Женщины старше 15 лет |
10 — 120 мкг/л |
Причины понижения уровня ферритина
- Дефицит железа, в том числе скрытый. Снижение ферритина ниже 10 нг/мл, как правило, говорит о железодефицитной анемии.
- Третий триместр беременности. Уменьшение количества железа в таком случае является нормальным.
Причины повышения уровня ферритина
- Наследственный гемохроматоз. При этом заболевании из пищи всасывается слишком много железа, которое откладывается в различных органах, вызывая их повреждение.
- Множественные переливания крови, введение железа внутримышечно, назначение таблетированных препаратов железа.
- Воспаления, например инфекции верхних дыхательных путей, мочевыводящих путей, аутоиммунные заболевания. Причем повышение ферритина в острой фазе воспаления может маскировать имеющийся дефицит железа.
- Острые или хронические заболевания печени.
- Алкоголизм.
- Гемолитические анемии: связанные с разрушением эритроцитов, B12-дефицитная анемия, талассемия.
- Гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы.
- Онкологические заболевания костного мозга, рак молочной железы, болезнь Ходжкина – злокачественное новообразование лимфоидной ткани. Уровень ферритина при этом будет повышен значительно.
Что может влиять на результат?
- К ложноповышенному результату могут приводить:
- голодание,
- алкоголь, эстрогены, оральные контрацептивы, препараты железа.
- Недавнее использование радиофармпрепаратов делает результат анализа недостоверным.
- Уровень ферритина повышается с возрастом.
- При интенсивной физической нагрузке концентрация ферритина увеличивается.
Важные замечания
- Организм в норме теряет железо за счет слущивания клеток кожи, а также с калом и потом. Для восполнения этих потерь требуется, чтобы с пищей поступало не менее 1 мг железа в день, женщинам во время менструации – в два раза больше. Нормальное сбалансированное питание обеспечивает поступление 10-15 мг железа в день, всасывается около 10 % от этого количества. Основные источники железа в пище: мясо, рыба, зелень и крупы.
- Уровень ферритина остается нормальным, если нехватка железа сопровождается воспалением. Поэтому для выявления дефицита железа в такой ситуации может использоваться совместное назначение анализов на ферритин и трансферрин.
Также рекомендуется
- Железо в сыворотке
- Железосвязывающая способность сыворотки
- Латентная железосвязывающая способность сыворотки
- Трансферрин
- Гемоглобин
- Гематокрит
- Эритроциты
Кто назначает исследование?
Врач общей практики, терапевт, гематолог, гастроэнтеролог, ревматолог, нефролог, хирург.
Источник: helix.ru
Что такое ферритин?
Ферритин представляет собой особое белковое соединение со сложной структурой, способное растворяться в воде и вмещающее в себе железо в форме гидроокиси и фосфата. Данное вещество можно обнаружить в клетках почти всех тканей человеческого организма, где он играет важнейшую роль, выступая главным участником метаболизма железа. Известно и о других функциях ферритина, которые обсудим прежде, чем рассмотрим, что такое ферритин в анализе крови, каковы его нормы, и что означают отклонения.
Где вырабатывается ферритин?
«Депо железа» – так называют ученые ферритин, что означает, что он обеспечивает запас железа (феррума) для тканей на случай непредвиденных обстоятельств и дополнительных потребностей. Выработка рассматриваемого соединения производится клетками костного мозга, печени, почек, селезенки, сердечной мышцы, тонкого кишечника, щитовидной железы, плаценты. В этих органах ферритин содержится в определенных количествах, а небольшая его часть попадает в плазму – жидкую среду крови. Кроме того, в синтезе ферритина участвуют белые кровяные клетки – лейкоциты.
За что отвечает ферритин в организме?
При поступлении феррума вместе с пищевыми продуктами около 60 % его затрачивается на образование гемоглобина, 10 % – ферритина. Физиологическое значение ферритина велико, и очень важно, чтобы в организме человека имелось полноценное депо железа. Известно, что свободное железо проявляет токсичные свойства в отношении клеток, действуя как катализатор при образовании свободных радикалов из активных форм кислорода. Рассматриваемое соединение служит для хранения феррума в организме в нетоксичной трехвалентной форме.
Перечислим, за что отвечает ферритин, каковы основные его функции, помимо откладывания резервного железа:
- Перенос всосавшегося железа в клетки слизистой оболочки кишечника к трансферрину плазмы (белку-переносчику железа).
- Обеспечение поступление железа для синтеза гемоглобина, транспортирующего кислород в организме.
- Транспортировка железа от матери плоду в плаценте посредством трансферрина.
- Роль белка острой фазы – участие в комплексной защитной реакции организма в ответ на проникновение патогенных микроорганизмов до развития иммунной реакции.
Ферритин – анализ крови
При исследовании на ферритин, что означает анализ крови, может расшифровать врач, и показатель этот играет важное диагностическое значение при выявлении многих патологий. Зачастую ферритин анализ назначается с целью проведения дифференциальной диагностики железодефицитной анемии и прочих разновидностей анемий, развивающихся при ряде хронических патологий. Определение уровня данного соединения – прямой анализ, позволяющий отличить абсолютный дефицит феррума от относительного, который может возникнуть по причине нарушения перехода элемента из депо.
Зачем сдавать анализ на ферритин?
Чтобы понять, для чего пациентам назначается данный анализ, перечислим, что показывает ферритин в крови:
- количественный уровень дефицита железа;
- скрытый (латентный) дефицит феррума;
- переизбыток железа в организме;
- динамика роста злокачественных опухолей и мониторинг их лечения;
- определение типа анемичного состояния;
- оценка эффективности лечения железосодержащими медикаментами.
Определить, в каком количестве содержится ферритин и что означает анализ крови, врач может назначить, если пациента беспокоят следующие симптомы, которые могут указывать на повышенный или пониженный уровень данного показателя:
- чрезмерная утомляемость, усталость;
- раздражительность;
- обильные менструальные выделения;
- бледность кожи;
- выпадение волос;
- расслоение ногтевых пластин;
- частые носовые кровотечения;
- кровоточивость десен и некоторые другие.
Анализ на ферритин – подготовка
Ввиду того, что уровень ферритина в крови зависит от множества внешних факторов, перед забором крови на анализ следует соблюдать ряд правил, что позволит максимально избежать искажения результатов. Подготовка к анализу предусматривает:
- отмену приема железосодержащих лекарств за две недели до даты исследования;
- исключение приема алкоголя, курения сигарет за сутки до анализа;
- исключение интенсивных физических нагрузок и стрессовых ситуаций за полчаса до забора крови;
- исключение употребления кофе и крепкого чая за 12 часов до исследования;
- отмена приема пищи за 12 часов до процедуры (разрешено лишь пить негазированную очищенную воду);
- перенос анализа в случае менструации у женщин (оптимально выполнение забора крови спустя неделю после окончания критических дней).
Стоит учитывать, что ложное повышение и понижение ферритина может быть вызвано приемом следующих медикаментов (в случае их приема обязательно нужно сообщить об этом врачу, назначающему исследование):
- оральные контрацептивы;
- противоопухолевые препараты (Аспарагиназа, Метотрексат);
- лекарства с эстрогеном или тестостероном;
- антибиотики (Цефотаксим, Хлорамфеникол);
- железосодержащие лекарства (Гематоген, Сорбифер, Тотема);
- нестероидные противовоспалительные препараты (Аспирин);
- гиполипидемические средства (Холестирамин, Метформин);
- глюкокортикоиды (Кортизол);
- препараты, снижающие уровень мочевой кислоты (Аллопуринол).
Как сдавать анализ на ферритин?
Когда требуется определить ферритин, сдать анализ нужно в утреннее время (зачастую лаборатории принимают биоматериал для исследования до 12 часов дня). Биологическим материалом для исследования ферритина служит сыворотка крови, взятой из вены.
Выполняется забор венозной крови в следующей последовательности:
- На среднюю часть плеча накладывается жгут.
- Пациент несколько раз сжимает и разжимает кулак для наполнения локтевой вены кровью.
- Производится обработка локтевого сгиба медицинским спиртом.
- Пунктируется локтевая вена шприцем или вакуумной системой, жгут снимается.
- После получения достаточного количества крови игла вынимается, прикладывается тампон, пропитанный спиртом.
- Пациенту требуется подержать руку в согнутом положении для формирования кровяного сгустка в месте прокола сосуда.
Ферритин – норма
Когда оценивается уровень соединения ферритин, норма у женщин, мужчин и детей разного возраста отличается. При этом, в отличие от гемоглобина, этот показатель не зависит от места проживания и вредных привычек пациента. Чтобы понять, в нормальном ли количестве содержится ферритин, что означает анализ крови, полученные результаты сравнивают со следующими стандартами:
- норма ферритина в крови у женщин до 40 лет – 10-90 мкг/мл;
- у женщин от 40 до 50 – 10-150 мкг/мл;
- у женщин после 50 лет – 20-350 мкг/мл;
- у новорожденных – 25-200 мкг/мл;
- у одномесячных младенцев – 200-600 мкг/мл;
- у детей от 5 до 14 лет – 6-320 мкг/мл;
- у мужчин – 20-250 мкг/л.
Ферритин при беременности имеет другие нормы, что связано с возрастанием потребности в железе и его увеличенным расходом:
- в первом триместре – 56-90 мкг/мл;
- во втором триместре – 25-75 мкг/мл;
- в третьем триместре – 10-15 мкг/мл.
Ферритин понижен – что это значит?
Низкий ферритин приводит к тому, что происходит торможение образования достаточного количества эритроцитов, обеспечивающих кислородом все ткани организма. Первыми от этого страдают сердце и центральная нервная система, из-за чего начинаются сбои и в прочих важных органах. Причину сниженных показателей следует обязательно выяснить и устранить.
Ферритин понижен – причины
Если ферритин понижен (в том числе может наблюдаться низкий ферритин при нормальном гемоглобине), это указывает на истощение резерва феррума в организме, что может быть связано со следующими нарушениями:
- гипотиреоз;
- дефицит поступления железа с продуктами питания;
- железодефицитная анемия;
- гемолитическая анемия с сопутствующим внутрисосудистым гемолизом;
- неконтролируемое донорство крови;
- кровотечения;
- тяжелые поражения почек (нефротический синдром).
Как повысить ферритин?
Зная причину снижения данного показателя, можно определить, как поднять ферритин, чтобы посредством лечебных методик воздействовать на провоцирующий фактор. Кроме того, для восполнения запасов железа назначаются специальные железосодержащие препараты и диета.
Ежедневный рацион питания следует обогатить следующими продуктами:
- печень (говяжья, свиная);
- крольчатина;
- телятина;
- индюшатина;
- скумбрия;
- куриные яйца;
- свекла;
- томаты;
- грибы;
- гречка;
- яблочные сушки;
- виноград;
- орехи;
- фасоль;
- шиповник.
Ферритин повышен – что это значит?
Высокий ферритин – тревожный сигнал, ведь железо в большом количестве токсично для тканей, которые он при накоплении начинает повреждать. Так, большая концентрация железа в тканях сердечной мышцы вызывает ее уплотнение и утолщение, возникновение ишемической болезни или приводит к ухудшению ее протекания, провоцирует нарушения ритма. Избыток железа может спровоцировать развитие сахарного диабета, артрита, печеночной недостаточности. Немедленное выяснение причин и адекватное лечение помогут предотвратить тяжелые последствия.
Ферритин повышен – причины
Когда определяется ферритин, что означает анализ крови при превышении норм, помогут определить дополнительные лабораторные и инструментальные диагностические методики. Перечислим лишь основные вероятные патологии, при которых наблюдается повышение ферритина:
- паренхиматозные заболевания печени (цирроз печени, гепатоцеллюлярная карцинома, жировой гепатоз);
- онкозаболевания (лейкоз, лимфогранулематоз, полицитемия, лимфома, рак поджелудочной железы, нейробластома);
- ожоги;
- воспалительные и инфекционные процессы разного происхождения и локализации;
- синдромы вторичной перегрузки железом (переливание крови, гемодиализ);
- гипертиреоз;
- красная системная волчанка.
Как понизить ферритин?
После обнаружения того, что ферритин повышен, принимаются меры для установления диагноза. Уровень ферритина придет в норму при проведении необходимой терапии, в дополнение к которой пациенту необходимо придерживаться некоторых рекомендаций.
Полезно будет:
- Исключить из рациона продуктов, богатых железом (мясные блюда, бобовые, морепродукты и так далее).
- Употреблять продукты, ухудшающие усваивание феррума (рис, чай, кофе, продукты с большим содержанием кальция).
- Стать донором крови.
Источник: womanadvice.ru
Нормы
При исследовании плазмы крови норму ферритина высчитывают в микрограммах на литр (мкг/л) или в нанограммах на миллилитр (нг/мл ). Показатели этого белка у людей варьируются в зависимости от пола, возраста.
У женщин отмечается более низкий уровень ферритина, поскольку у них ниже гемоглобин, меньше эритроцитов и железа. Это является нормой, а не патологией. Концентрация ферритина становится еще меньше во время беременности. В период вынашивания плода количество этого белка изменяется в соответствии со сроком.
Снижение количества ферритина во время беременности происходит по объяснимым причинам. Плод из организма матери забирает железосодержащий белок, поскольку для нормального развития внутри утробы ему нужно железо. Кроме того, основной запас железа в организме ребенка накапливается во время внутриутробного периода, потому женщине стоит своевременно восполнять баланс этого микроэлемента, проводить лабораторные анализы на уровень ферритина.
У новорожденных количество ферритина в крови намного выше, чем у более взрослых детей. Высокий гемоглобин и большая концентрация эритроцитов важны для успешной адаптации к новым условиям, в которых помощь от материнского организма при кроветворении и других физиологических процессах практически не осуществляется. Со временем эритроциты начинают распадаться, красные пигменты заменяют фетальный гемоглобин. Вся система кроветворения у младенца перестраивается в автономный режим, потому у него постепенно снижается уровень ферритина.
Одновременно с анализом крови на ферритин нередко проводится другое исследование, которое называется ОЖСС (общая железосвязывающая способность сыворотки) или общий трансферрин. Показатель состоит из насыщенной железом части трансферрина и ненасыщенной (НЖСС). У здоровых людей он не должен быть ниже 25-30%.
Причины пониженного уровня
О пониженном ферритине обычно человек узнает из лабораторных анализов. Подобный показатель устанавливается при истощении запасов железа в организме. Спровоцировать это состояние способны:
- недостаточное потребление микроэлемента с продуктами питания;
- синдром мальабсорбции — плохое всасывание в кровь железа в органах пищеварения;
- железодефицитная анемия (нехватка железа);
- гемолитическая анемия с сопутствующим внутрисосудистым гемолизом;
- нефротический синдром — тяжелое поражение почек.
На первый взгляд, понижение уровня ферритина в крови способно произойти из-за небольшого перечня причин, но за каждым из них стоят различные провоцирующие факторы, которые приводят к многочисленным расстройствам организма. К примеру, низкий уровень ферритина свидетельствует о замедленном синтезе гемоглобина, нарушенном переносе кислорода и углекислого газа.
Симптомы
Симптоматика пониженного уровня ферритина способна варьироваться в зависимости от пола и возраста пациента. Нередко это состояние является латентным, то есть не проявляется. Потому диагностируют его только по анализу крови.
Подозрения на низкое количество ферритина в крови должны возникать при следующих клинических признаках:
- частые головокружения и одышка;
- быстрая утомляемость;
- бледность кожного покрова (изредка посинение);
- головные боли;
- учащение пульса;
- сухость кожи на лице и теле;
- тусклость и ломкость волос;
- дискомфорт и болезненность в области сердца;
- вогнутые и слоящиеся ногти;
- образование гнойничков на коже;
- язвочки в уголках губ, незаживающие долгое время;
- частые простуды.
Обычно при низком ферритине человек становится раздражительным, у него часто и внезапно сменяется настроение, нередко впадает в депрессивное состояние. Распространены жалобы на нарушение ночного сна вплоть до бессонницы, причем в дневное время наблюдается сонливость и вялость. Дефицит ферритина в крови способен спровоцировать изменение вкуса или запоры.
Самые типичные клинические признаки нехватки этого белкового комплекса — выпадение волос и необъяснимая болезненность в нижних конечностях. Эти симптомы обуславливаются нехваткой кислорода в тканях и»вытягиванием» дефицитного микроэлемента из волосяных структур.
Методы повышения ферритина в крови
При нарушении нормы ферритина в крови требуется обратиться к врачу. Специалист определит причину дефицита сложного белкового комплекса и назначит соответствующее медикаментозное лечение.
Обычно для нормализации уровня железа в организме пациентам советуют специальную диету. Причем лекарственная терапия проводится лишь при значительном понижении уровня ферритина.
Диета
При диагностировании недостаточного уровня ферритина в крови врачи рекомендуют включить в рацион следующие продукты:
- печень и иные субпродукты;
- гречка, овсянка, рис;
- смородина черная, вишня;
- миндаль, грецкие орехи;
- куриные яйца;
- томаты, свекла;
- бобовые культуры;
- шпинат;
- гранаты, яблоки;
- морепродукты (устрицы, креветки);
- мясо (телятина или говядина).
При употреблении железосодержащей пищи категорически запрещены молочные продукты. Они несовместимы, поскольку кальций не позволит усваиваться железу.
Свиная печень содержит до 18 мг железа в 100 г продукта. В свою очередь, морепродукты имеют показатель 17,4 мг, а желток куриного яйца — 7,2 мг. При сбалансированном питании можно постепенно нормализовать уровень ферритина. Но этот процесс идет довольно медленно, потому при критических показателях этого белка устанавливается ферротерапия.
Препараты
Если не хватает железа в организме, используют препараты с его повышенным содержанием. К самым популярным и эффективным медикаментам относят:
- Ферамид;
- Сорбифер Дурулес;
- Тотема;
- Ферроплекс.
Нередко пероральный прием лекарственных средств заменяют внутривенным введением. Это необходимо в случае, когда железодефицитное состояние наблюдается при нарушении процесса всасывания в пищеварительном тракте. Внутренний прием таблеток с расстройствами желудка или тонкого кишечника будет неэффективным. Аналогичный способ введения железа непосредственно в вену используется при обезвоживании организма при длительной диарее.
Самостоятельно в домашних условиях использовать эти препараты строго запрещено. Их прием должен контролироваться лабораторными исследованиями, поскольку в отличие от железа, поступающего с едой, способен произойти переизбыток микроэлемента в организме. Это грозит побочными эффектами.
В лучшем случае бесконтрольный прием приведет к развитию воспалительного процесса в печени, а в худшем — к аллергической реакции и анафилактическому шоку. Кроме того, начинать лечение стоит только после 100%-го удостоверения, что у пациента железодефицитная анемия, а не другое заболевание, вызывающее подобные клинические признаки.
Источник: yandex.ru
Когда я впервые сдала кровь на показатель ФЕРРИТИН, я получила ответ 9,3 при норме от 10 до 120, и мне есть что рассказать об этом анализе!
Начну по порядку.
Наверняка, когда вы видите отзывы на этот анализ, думаете —
«С чего вообще сдавать этот анализ? Зачем он нужен? Как узнать нужно ли тебе проверить этот показатель и что это вообще такое?»
Сдавать данный анализ нужно если у вас есть какой либо из симптомов или же совокупность симптомов.
- вы часто испытываете чувство слабости
- у вас выпадают волосы
- у вас не хватает энергии
- показатель гемоглобина и/или железа не попадает в пределы нормы
Так же обязательно обратите внимание на данное исследование, если у вас есть внутриматочная спираль или же у вас обильные менструации.
Почему я делаю акцент на этом? Потому что у меня именно ВМС способствовала снижению уровня ферритина и латентной анемии.
✔️ ФЕРРИТИН ЭТО:
Феррити́н — сложный белковый комплекс (железопротеид), выполняющий роль основного внутриклеточного депо железа у человека и животных. Структурно состоит из белка апоферритина и атома трехвалентного железа в составе фосфатного гидроксида. Одна молекула ферритина может содержать до 4000 атомов железа. Содержится практически во всех органах и тканях и является донором железа в клетках, которые в нём нуждаются.
У меня все началось банально с выпадения и сухости волос. Сначала я долгое время изучала просторы интернета в поисках ответа на вопрос — почему выпадают волосы?
Я прочитала огромное множество статей на тему волос. И в одной из них я наткнулась на информацию, что причиной может быть низкий уровень железа.
Я отправилась сдавать анализы. Сдала общий анализ крови. По нему у меня было всё в порядке, гемоглобин составлял 122 единицы, то есть норма. Я показала анализ гематологу (специалист по болезням крови), и она мне сказала, что у меня прекрасный общий анализ крови! Но самочувствие моё было стабильно скверным.
Помимо выпадения волос меня беспокоило отсутствие энергии и постоянное чувство усталости. Мне постоянно хотелось спать, тяжело было сконцентрироваться, я не могла удержать в памяти информацию.
Я продолжала копать в этом направлении, нашла информацию о том, что помимо общего анализа необходимо сдать анализ на железо и ферритин. Это я и пошла делать. И не зря!
Значение ферритина у меня было 9,3. При этом показатель сывороточного железа был в норме! Вот так хитро устроен организм.
Благодаря анализу крови на ферритин я узнала, что у меня скрытая (латентная) анемия.
Прочитайте признаки анемии, и если вы находите их у себя, я рекомендую вам сдать анализы.
Если на этапе скрытой анемии не получить лечения, то наступит следующий этап — железодефицитная анемия.
✔️ СИМПТОМЫ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ
- Вялость, утомляемость, усталость
- Сухость волос (это когда образуются колтуны на голове, а сначала я тоже не могла понять что это такое!)
- Выпадение волос
- Ломкость ногтей
- Потеря аппетита (это было странно для меня, так как я никогда аппетитом не страдала)
- Желание съесть что — то специфичное (мне всё время хотелось кислого, острого)
- Бледность кожи
- Мышечная слабость (на определенном этапе уборки понимала, что не могу больше, было ощущение, что в руках нет сил вообще)
Почему именно благодаря ферритину я определила, что у меня анемия?
Потому что именно анализ на ферритин показывает запасы железа в организме.
На этапе скрытой анемии еще не происходит никаких изменений в общем анализе крови и уровень железа может быть нормальным. Но организм в это время уже использовал все запасы железа.
У меня это случилось из за спирали, так как в это время у меня были серьезные кровопотери. Но сначала я одно с другим никак не связывала, пока один хороший гинеколог не сказал мне, что при обильной менструации могут теряться единицы гемоглобина. До гемоглобина дело не дошла, я избавилась от ВМС раньше и больше так способ не планирую применять никогда.
Я купила препарат железа по совету гематолога. Как показал промежуточный анализ, этот препарат рабочий, он смог мне поднять уровень ферритина. Препарат называется тардиферон. Я подробно о нем рассказывала в отзыве.
- Вот такой результат я получила после 1 упаковки тардиферона.
Далее я решила принимать БАД с айхерб. Он оказался для меня пустышкой. За 3 месяца приема не произошло никаких изменений. Его я вам настоятельно не рекомендую.
- Значение ферритина изменилось только лишь на одну единицу.
Помимо препаратов нужно корректировать немного питание — употреблять продукты повышающие уровень железа и отказаться от тех. которые понижают его уровень.
✔️ Повышают уровень всасывания железа:
— мясо (лучше всего говядина), печень
— отвар шиповника
— капуста, брокколи, тыква
— орехи
— цитрусовые
✔️ Снижают уровень всасывания железа:
— крепкий чай, кофе
— консервированные и газированные продукты
Вообще если почитать, то там целый список разрешенных и запрещенных, здесь надо ориентироваться на свой привычный рацион. Например, я мясо не люблю, но ем субпродукты. Не могу отказаться от кофе, но при этом пью отвар шиповника.
С того времени прошел год. Недавно я снова пропила упаковку препарата железа тардиферона. Снова сдала анализ на ферритин. В совокупности от первого анализа прошло полтора года.
Сейчас значение ферритина у меня — 58,1
И пока я не планирую принимать препараты железа.
✔️ КАК ТРАКТОВАТЬ РЕЗУЛЬТАТЫ
Если посмотреть на бланк с результатами, видим референтные значения от 10 до 120. Но естественно это большой интервал и надо понимать, что слишком высокий или слишком низкий результат не есть хорошо, не есть норма.
Если забить в интернете, то тоже встречаются разные варианты нормы для женщин.
Я нашла цитату из исследования в США
Приведу цитату из одного исследования, опубликованного на сайте Национального института здоровья США, о рекомендованных дозировках для женщин в зависимости от уровня ферритина:
«80-100 мг железа в день женщинам, имеющим ферритин <30 мкг/л;
40 мг железа в день, женщинам, имеющим ферритин 31-70 мкг/л;
40 мг железа в день женщинам, имеющим ферритин < или = 70 мкг/л.
Женщины с ферритином > 70 мкг/л не нуждаются в добавке железа.»
Исходя из неё, получается что ферритин должен быть более 70 и только в этом случае не требуется прием железа.
Я рассуждаю исходя из своего самочувствия, ведь я начинала с цифры 9,3. С эти значением мне было не комфортно, я не чувствовала себя полноценным человеком, я очень часто ощущала апатию и усталость. К тому же выпадали волосы.
Когда значение поднялось до 27, я стала ощущать себя другим человеком. Прошла усталость, я снова стала чувствовать себя бодрой и энергичной. Единственное, что с волосами проблемы так быстро не решились. Я всё еще продолжаю бороться с выпадением.
И еще я недавно наткнулась на интересную информацию, что помимо железа для волос важен цинк. А прием препаратов железа мешает усвоению цинка. Раньше на этом не заостряла свое внимание. Короче, я сейчас пью цинк. И жду когда всё с моими волосами наладится.
✔️ И хотела остановиться на врачах и их мнении об этом анализе.
- Я обращалась к гематологу, женщине старой закалки, она сказала, что ферритин — это всё ерунда, нужно смотреть на общий анализ крови, вот из него всё ясно. И глядя на мой общий анализ, она мне сказала, что меня можно в космос отправлять. Я спросила, как так, ведь я плохо себя чувствую, после этих слов написала мне препарат железа — тардиферон. Больше я к ней не пошла.
Получается прогресс идет, разрабатывают новые лабораторные исследования и диагностики, но далеко не все врачи пользуются этими новыми знаниями. А может быть не все и знают о новых методах диагностики.
- Еще я советовалась с терапевтом. Я спросила конкретно про ферритин.
Она мне тоже с уверенностью сказала, что если железо в норме и гемоглобин тоже, то ничего принимать не нужно. А самочувствие моё её не волновало.
В итоге найти грамотного специалиста сложно и приходится заниматься самодиагностикой. Ведь если бы я самостоятельно не назначила себе сдавать этот анализ, то и не узнала бы, что у меня латентная анемия и дальше продолжала бы покупать маски сыворотки и ампулы против выпадения волос.
- Кстати, читала одного трихолога в инстаграмме, он в одном из постов пишет, что анализ на ферритин стал «модным». вот почему никто из врачей не считает модным общий анализ крови, мочи, биохимические показатели, а ферритин как маркер анемии модный и его отметают? Я считаю, что нужно пациента проинформировать, а тот уже самостоятельно примет решение, сдавать ему такой анализ или нет.
Жаль, что не все врачи компетентны. Например, я ходила к дерматологу с себореей. Я говорю, может обследоваться, анализы сдать? Он без всяких обследований и анализов назначил лечение. которое помогло на месяц и всё возобновилось с новой силой.
Так что мы сами ответственны за своё здоровье!
ЦЕНА АНАЛИЗА — примерно 500р.
ГДЕ СДАТЬ — в любой платной клинике/лаборатории
(бесплатно у нас в городе точно не делают, думаю в других городах тоже)
КТО ТРАКТУЕТ РЕЗУЛЬТАТ — гематолог (он же назначает лечение)
Я надеюсь, что была вам полезной!
Любите себя и следите за своим здоровьем!
Источник: irecommend.ru