Что такое приливы и отливы у женщин

В период менопаузы в организме женщины происходят серьёзные перемены. Они связаны с естественным процессом – старением и ослаблением иммунитета. На фоне изменений могут возникнуть дискомфорт и болевые ощущения. Чтобы легче перенести климактерический период, необходимо принимать специальные препараты.

Причины приливов

Приливы – это неприятные физиологические проявления, происходящие на почве снижения уровня женских половых органов. Эстрогены, ответственные за формирование и развитие организма по женскому типу, оказывают воздействие на центр терморегуляции, базирующийся в гипоталамусе. Когда уровень эстрогенов снижается по причине достижения определённого возраста, то организм начинает «подавать сигналы», которые женщина воспринимает, как приливы жара.

Данный процесс сопровождается повышенным потоотделением, учащением сердцебиения и расширением сосудов. Процессы терморегуляции стабилизируются тогда, когда организм сможет приспособиться к новым условиям. А чтобы ему помочь, следует начать приём препаратов. Продолжительность «перестройки» — разная. У одних – полгода, а у других – до 15 лет. Факторами, продляющими это некомфортное состояние, являются ранний климакс и менопауза, вызванная искусственно (что требуется по медицинским показаниям).

Главными причинами приливов принято считать изменения гормонального фона и снижение активности яичников. Второстепенными – образ жизни, индивидуальные особенности организма и приём некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы проявления

1. Резкий приток крови к верхней части тела (чувство жара возникает в области груди и рук, а кожа на лице и шее краснеет).
2. Перед манифестированием приливов ощущается повышенная чувствительность, а это значит, что начало процесса можно предугадать.
3. Появляется головная боль, тошнота, головокружения, слабость, а сердцебиение становится учащённым.
4. Перед приступом и во время него повышается температура и усиливается потоотделение. У одних пот покрывает всё тело, а у других – появляется только над верхней губой.
5. «Любимое время» приливов – вечерние и ночные часы.
6. После падения температуры тела появляется озноб.

Подобное состояние может продолжаться от нескольких минут до получаса. В 10% случаев приходится вызывать «скорую помощь», потому что некоторые женщины плохо переносят приливы. Это – переходное состояние, в период которого увеличивается нагрузка на сердце и усиливается кровоток.

Патологические приливы чаще всего возникают у женщин, перенёсших оперативные вмешательства на органах репродукции или груди. Также, в зоне риска те, кто стал жертвой онкологических заболеваний.

Дифференциальная диагностика при климаксе

Менопауза – естественный физиологический период, и дифференциальная диагностика при отсутствии патологий не проводится. Повышенное внимание уделяется пациенткам с тиреотоксикозом и нейроциркуляторной дистонией.

Для первого заболевания характерно: снижение веса, повышенная температура кожных покровов, непроходящее чувство жара, высокое содержание в крови Т3 и Т4. Нейроциркулярной дистонии присущи такие признаки, как повышение артериального давления, онемение конечностей, замирание сердцебиения, «мурашки» на руках и ногах.

Инволюционные процессы в женских органах репродукции неизбежно протекают с вегетативно-сосудистыми, нервно-психическими нарушениями и обменно-трофическими расстройствами. На амбулаторном уровне, при наличии ряда патологий могут быть проведены обследования:

• маммографическое;
• трансвагинальное УЗИ;
• цитологическое;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмма;
• ДРА;
• определение уровня гормонов.

Способы лечения

Наступление менопаузы не относится к разряду болезненных состояний, требующих усиленной терапии. Потому что, процесс – естественный и неизбежный. Но в большинстве случаев, обойтись без лекарств невозможно. Хотя, если приливы не доставляют особого беспокойства женщине и не влияют на качество жизни, то не имеет смысла принимать лекарственные препараты. Частые приливы – опасны, поскольку провоцируют развитие сердечно-сосудистых заболеваний, тяжёлых депрессий и могут стать причиной нервного истощения.

Все гормональные препараты нельзя принимать по собственной инициативе. Они назначаются лечащим врачом.

Вспомогательные средства

Приступы приливов сопровождаются повышением артериального давления, что особенно опасно при гипертонии. Климактерические «встряски» могут стать причиной развития гипертонической болезни, и даже спровоцировать инсульт.

Для контроля над показателями АД пациентке может быть рекомендовано применение гипотензивных препаратов, например, «Капотена» и «Анаприлина». Для снижения выраженности эпизодов приливов требуется приём препаратов, наделённым противоспазмическим, антикольвусантным и противосудорожным эффектом («Габагамма», «Катэна», «Нейронтин»). Препараты – серьёзные и их приём должен осуществляться под контролем врача.

Для устранения дефицита полезных веществ, стимулирующих работу жизненно важных органов и систем, врач может рекомендовать витаминно-минеральные комплексы. Они способствуют облегчению состояния при климаксе.

Популярностью пользуются «Менопейс» и «Ледис Формула Менопауза». Хороший эффект оказывают и седативные средства – «Велаксин», «Эфелон», которые прописываются тем, кто страдает бессонницей. Те, кто не считает гомеопатию лженаукой, могут попробовать гомеопатические средства – безвредные и, возможно, эффективные – «Климакт-Хель» и «Климактоплан».

Народные средства

Чтобы устранить неприятную симптоматику, стоит обратить внимание на фитосредства, ведь реальную помощь могут оказать популярные и доступные растения:

1. Рябина. Из ягод готовят настойку, по принципу «стакан на стакан». Время и место настаивания – месяц в холодильнике. Норма приёма – 1 ч. л. на ночь.
2. Настойка гриба шиитаке. Её лучше купить готовой и принимать по 5 капель 2 раза в сутки. Чтобы изготовить настойку самостоятельно, необходимо взять 5 г гриба шиитаке и настаивать его пару недель на стакане водки.


3. Перегородки грецких орехов. Подходят для изготовления спиртовых настоек и водных настоев: перегородки от 10 орехов залить 400 мл воды, оставить на ночь. Утром – поставить на огонь и варить 1 час. Процедить и пить по 3 ст. л. натощак.
4. Ежевичные листья, мелисса, чабрец, взятые в равных пропорциях, заваривают кипятком, и пьют вместо чая. Сырьё берётся в расчёте 1 ч. л. смеси на стакан кипятка.
5. Цимицифуга (змеиный корень). Проварить на медленном огне 1 ч. л. сырья в 200 мл воды, настаивать 2 часа. Это – дневная норма отвара, который необходимо употребить в 4 приёма.
6. Шишки хмеля. Из них готовят спиртовую настойку (20 г + стакан водки). Через 7 дней настаивания настойку употребляют по 5 капель дважды в день.
7. Пустырник, болотная сушица, боярышник, ясменник. Это – смесь для приготовления фиточая (сырьё и кипяток берутся в соотношении 1:10).

Лечебные ванны и сокотерапия

Приливы сопровождаются потливостью. Чтобы гигиенические процедуры стали эффективнее, рекомендуется в ванну добавлять отвары трав или целебные масла, при этом вода не должна быть чрезмерно горячей.

Дополнительными компонентами являются:

• масло герани+морская соль (не более 10 капель смешать с солью для ванн и растворить в воде);
• отвар корня валерианы, хотя, его можно заменить двумя пузырьками аптечной «валерьянки»;
• травяной отвар (горькая полынь – 3 части, сосновые почки, шалфей, корень аира болотного, ромашка, душица, чабрец, тысячелистник – по 1 части). Приготовить 3 литра отвара, взяв для этого 10 ст. л. травяной смеси и нужное количество кипятка. Смесь кипятить 10 минут, дать настояться, процедить и влить в ванну с водой.

Сокотерапия подразумевает потребление свежеотжатых овощных и фруктовых соков. Особо эффективные – свекольно-морковный и яблочно-апельсиновый. Полезными напитками при менопаузе считаются брусничные, клюквенные морсы и компоты.

Диета при климаксе (недельное меню)

 В рацион можно включать нежирный сыр, а потребление яиц следует ограничить 1 шт. в неделю. Рыбу разрешается есть каждый день. В качестве напитков следует выбирать: соевое молоко, зелёный чай, компоты, морсы, соки.

Приливы при климаксе и беременность

Когда наступает менопауза, то снижается количество созревших фолликулов. В итоге, число яйцеклеток, пригодных для оплодотворения, уменьшается. Это не происходит одномоментно, потому что процесс растягивается лет на 10. В ранний климактерический период менструации периодически случаются. Следовательно, практически у каждой женщины, достигшей возраста 40-45 лет, есть шанс стать мамой.

Приливы и потливость принято относить к признакам менопаузы, но и на ранних сроках беременности могут появиться аналогичные симптомы. Поэтому нельзя самостоятельно выставлять себе диагнозы и при первых подозрениях лучше обратиться к врачу.

Есть признаки, характерные только для климакса или для беременности. Например, о начале менопаузы просигнализирует: сухость влагалища, снижение фертильности, увеличение уровня холестерина, потеря костной массы. На ранних сроках беременности: меняются гастрономические предпочтения, появляется утренняя тошнота и запоры. Также, молочные железы становятся более чувствительными и увеличиваются в размерах.

Источник: lifestyleplus.ru

Причины и механизм развития приливов при климаксе

Механизм развития приливов при климаксе достаточно сложен. Во время менопаузы в организме женщины возникает целый каскад изменений.

В связи с постепенным истощением яичников происходит снижение уровня женских половых гормонов в крови. Гипоталамус, являясь высшим центром регуляции гормонального фона в организме, стремится компенсировать недостаток эстрогенов, выделяя в кровь дополнительное количество фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Но, поскольку яичники функционально «недееспособны», ФСГ не может связаться с рецепторами на их мембране и остается в крови. Если искусственно не вводить в организм женщины препараты эстрогенов, концентрация ФСГ будет продолжать расти, так как гипоталамус будет выделять дополнительное его количество для компенсации эстрогенного дефицита.

В конечном итоге дисбаланс в уровне эстрогенов и ФСГ приведет к дополнительным сбоям в работе гипоталамуса. В результате в кровь, помимо фолликулостимулирующего гормона, будут поступать другие гормоны гипоталамо-гипофизарной системы, в том числе тиреотропный гормон (ТТГ).

Это ведет к периодическим выбросам в кровь гормонов щитовидной железы, что сопровождается повышением температуры тела, ощущением жара, тахикардией, повышением артериального давления, возникновением чувства беспокойства и даже паники.

При этом синтез гормонов щитовидной железы подчиняется суточным ритмам и происходит в основном в ночное время. Именно поэтому приливы при климаксе часто возникают ночью.

Гипоталамус является не только регулятором секреции гормонов, но и координатором вегетативной  нервной системы. Нарушение работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечникового комплекса при климаксе приводит к тому, что даже на незначительные раздражители (стресс, физическая нагрузка, духота) возникает полноценный ответ симпато-адреналовой системы. Резкое повышение тонуса этой системы проявляется в виде симпато-адреналового криза: увеличения частоты сердечных сокращений, повышения артериального давления, расширения сосудов (что приводит к притоку крови к коже и, как следствие, повышению ее температуры и покраснению), потливости, беспокойству и тревоге, головокружению, одышке.

Такие типы приливов могут возникать в любое время суток, но чаще бывают ночью, что связано с необходимостью «разрядки» накопленного за день напряжения.

Еще одной причиной развития приливов может служить повышение уровня пролактина (также вследствие дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы). Нарастание концентрации пролактина также происходит в ночное время, что объясняет ночные приливы.

Приливы, не связанные с менопаузой

Приступы жара могут иметь не только климактерическую природу. Они являются симптомом множества заболеваний, не связанных с менопаузой:

1. Патология вегетативной нервной системы. На фоне различных неблагоприятных факторов (хроническая усталость, постоянный стресс, длительное недосыпание) часто возникает «истощение» нервной системы. Это приводит к тому, что в ответ на действие малейшего раздражителя (а в тяжелых случаях — и в состоянии покоя) возникает бурная реакция симпато-адреналовой системы с развитием кризов, включающих в себя приливы жара, покраснение кожи, головокружение, тахикардию, одышку, чувство страха. Такие приступы часто называют «вегето-сосудистой дистонией», «синдромом вегетативной дисфункции», «панической атакой».
2. Патология центральной нервной системы. Развитию приливов, не связанных с климаксом, могут способствовать различные поражения самого гипоталамуса (опухоли, недостаточность кровообращения, черепно-мозговая травма). В этой ситуации гипоталамус не способен оценивать состояние организма и выбрасывает в кровь неадекватное количество тропных гормонов, что может вызвать состояние, имитирующее приливы при климаксе. Кроме того, симптомы приливов могут встречаться при некоторых формах эпилепсии.


3. Заболевания щитовидной железы. Гипертиреоз (тиреотоксикоз) – это состояние, характеризующееся повышенным уровнем выработки гормонов щитовидной железы. Приливы в этом случае являются одним из основных симптомов.
4. Заболевания надпочечников. Ярким примером поражения надпочечников, сопровождающегося приливами, является феохромоцитома. Это опухоль мозгового слоя надпочечников, вызывающая массивный выброс в кровь адреналина, норадреналина и дофамина. Эти гормоны вызывают в организме комплекс реакций: повышение артериального давления, увеличение ЧСС, ощущение жара, потливость, беспокойство.
5. Инфекционные заболевания. Приливы могут сопровождать многие инфекции. Особенно это характерно для ВИЧ-инфекции и туберкулеза. В последнем случае приступы жара и потливости чаще всего возникают в ночное время.
6. Онкологические и гематологические заболевания: опухоли головного мозга, желудка, кишечника, лимфатической системы, органов кроветворения. Наиболее характерны приливы при карциноиде – гормонпродуцирующей опухоли из клеток APUD-системы, рассеянных по различным органам. Карциноидные новообразования способствуют массивному выбросу в кровь определенных гормонов (чаще всего серотонина), вызывающих каскад реакций в организме, в том числе приливы жара.

Основные признаки приливов при климаксе

Определяющим симптомом приливов при менопаузе являются периодически накатывающие волны жара, затрагивающие лицо, голову, шею, верхнюю часть груди и руки. Это сопровождается покраснением названных участков, сильным потоотделением.

Остальные признаки дополняют общую картину приливов:

1. Большинство женщин перед наступлением прилива испытывают чувство дискомфорта, сложно поддающееся описанию.
2. Повышение температуры. Продолжается короткое время (у некоторых женщин температура остается нормальной). Подъем температуры никогда не бывает выраженным. Прием жаропонижающих препаратов не приводит к снижению температуры.
3. Ощущение сильного сердцебиения.
4. Чувство затрудненного вдоха.
5. Со стороны нервной системы: тревога, страх, головная боль, головокружение, иногда дезориентация.
6. После приступа отмечается явление «отлива»: ощущение разбитости, сильной усталости, озноб.
7. Приливы при климаксе могут включать все вышеперечисленные симптомы, либо только некоторые из них.

Длительность каждого приступа индивидуальна. Некоторые женщины ощущают прилив жара в течение нескольких десятков секунд. В тяжелых случаях продолжительность приступа может достигать часа и более. Но в большинстве случаев это состояние проходит в течение 2-5 минут.

Факторы, усиливающие приливы

Факторами, провоцирующими возникновение приливов при климаксе и ухудшающими их течение, являются:

• эмоциональные перегрузки: стрессовые ситуации, умственное перенапряжение, недосыпание;
• вредные привычки: употребление алкоголя и курение. Однако следует отметить, что отказ от потребления табака сам по себе является стрессом для организма, поэтому может усугубить течение климакса;
• нахождение в душном помещении. Сюда же относится пребывание в бане, сауне, хаммаме, а также горячие ванны;
• прием некоторых препаратов, например, никотиновой кислоты, кофеина, тамоксифена, пентоксифиллина.

У всех ли женщин во время климакса бывают приливы?

Приливы во время менопаузы беспокоят большинство (более 75-80%) женщин, но в некоторых случаях период климакса проходит без этих крайне неприятных симптомов. В ряде случаев гормональная перестройка вообще не проявляется никакими субъективными симптомами. При этом климакс сопровождается нарушением менструального цикла (в пременопаузу) и прекращением менструальноподобных кровотечений (в менопаузу и постменопаузу), а также другими симптомами эстрогенного дефицита (рост волос на лице, увеличение жировой массы по мужскому типу, снижение плотности костной ткани, сухость кожи, недержание мочи).

К какому врачу обратиться?

Многие женщины не обращаются за медицинской помощью по поводу приливов, объясняя свое плохое самочувствие переутомлением, стрессом, гиповитаминозом или недосыпом. И только когда приливы жара и приступы потливости достигают значительной выраженности, сильно ухудшая качество жизни женщины, пациентка задается вопросом, к какому врачу обратиться. «Климаксное состояние» нередко требует комплексного подхода с участием врачей различных специальностей.

В большинстве случаев первым врачом, к которому попадает женщина, является гинеколог. При неосложненном течении приливов во время менопаузы этот специалист самостоятельно подбирает лечение.

Если же период перименопаузы сопровождается развитием патологии различных органов и систем, требуется консультация других врачей-специалистов:

1. При развитии осложнений со стороны сердца необходима консультация терапевта.
2. Появление признаков метаболического синдрома, сахарного диабета или остеопороза требует участия в лечении пациентки эндокринолога.
3. Недержание мочи – показание к консультации уролога.
4. Выраженные явления дисфункции вегетативной нервной системы требуют обследования невролога и, в некоторых случаях, психотерапевта.

Диагностика

Врачу необходимо выяснить все жалобы пациентки, давность их возникновения, провоцирующие факторы, зависимость от времени суток. Обязательным является сбор информации о менструациях (в пременопаузе цикл становится нерегулярным, затем менструальные кровотечения прекращаются). При анализе самочувствия пациентки существенно помогают опросники «Качество жизни женщин» и «FS-36». Для объективной оценки полученных данных, а также с целью контроля эффективности терапии рекомендуется определение «Модифицированного менструального индекса».

Общий осмотр. Следует обратить внимание на кожные покровы (во время климакса появляются морщины, кожа теряет влагу и эластичность, начинается оволосение лица и тела по мужскому типу), изменяется распределение подкожного жира. Во время приступа можно выявить тахикардию, одышку, испарину.

Гинекологическое обследование. Особое внимание обращают на слизистую оболочку влагалища (во время климакса развивается ее атрофия).

Лабораторные методы исследования

• Общеклинические анализы крови и мочи входят в клинический минимум исследований при любом заболевании. При климаксе серьезной патологии в этих анализах не выявляется, но может быть небольшое увеличение содержания эпителиальных клеток в анализе мочи.
• Анализ крови на глюкозу — это исследование является обязательным, так как часто в период климакса дебютирует сахарный диабет.
• Определение уровня гормонов. Для полноценной диагностики менопаузы необходимо исследование содержания в крови фолликулостимулирующего гормона, эстрадиола, лютеинизирующего гормона и прогестерона.

Дифференциальная диагностика

Основные состояния, с которыми следует дифференцировать приливы при менопаузе: кризы при тиреотоксикозе, феохромоцитоме и карциноидном синдроме, а также панические атаки (симпато-адреналовые кризы).

Тиреотоксикоз. Характерен внешний вид пациенток: слабое развитие подкожно-жирового слоя, увеличенная толщина шеи за счет разрастания щитовидной железы, «выпученные глаза» (экзофтальм). Больные постоянно находятся в неврозоподобном состоянии. Типичны для гипертиреоза нарушения сна: бессонница ночью и сонливость днем. Нарушения функции нервной системы включают невозможность сосредоточиться, беспричинную тревогу и страх. Больные крайне плохо переносят пребывания в душных помещениях. Кожные покровы влажные и горячие на ощупь. В анализах крови на гормоны щитовидной железы отмечается увеличение содержания Т3 и Т4, снижение ТТГ. По данным УЗИ щитовидной железы определяется ее увеличение, возможно наличие узлов. При наличии таких данных пациентка в обязательном порядке должна быть проконсультирована эндокринологом.

Феохромоцитома. Основной признак данной опухоли – приступообразные подъемы артериального давления до высоких цифр (до 250 мм рт. ст). Кроме этого, во время приступа отмечаются приливы жара, покраснение кожных покровов. Кожа при этом прохладная и влажная. Во время криза больные беспокойны, жалуются на ощущение сильного сердцебиения, боль за грудиной, пульсирующую распирающую головную боль, схваткообразные боли в животе, может быть диарея. В анализах крови во время приступа отмечается повышение содержания адреналина, норадреналина и дофамина в десятки и сотни раз. В межприступном периоде уровень гормонов может быть нормальным или пониженным. По данным УЗИ надпочечников можно обнаружить феохромоцитому (если ее размер достигает 20 мм). Но более точными диагностическими методами являются компьютерная томография с контрастным усилением и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ). Лечение осуществляет эндокринолог и, при наличии показаний, онколог.

Карциноидный синдром. Приливы – это один из основных признаков карциноидной опухоли, встречающийся у 85-90% больных. При этом кожа красная, горячая и влажная на ощупь. Частота сердечных сокращений увеличена. Артериальное давление снижено. Температура тела повышается. Отмечаются схваткообразные боли в животе, диарея. Часто поражается сердце (обычно правые предсердие и желудочек), за счет чего развивается патология легких. При аускультации можно выслушать застойные хрипы. Во время приступа часто возникает спазм бронхов, что ведет к развитию одышки. В крови повышен уровень глюкозы.  Ведение пациентки осуществляет онколог.

Панические атаки (симпато-адреналовый криз). В развитии приливов при данном состоянии чаще всего играет роль психотравмирующая ситуация. Пациентка сознательно стремится избегать этих условий. Во время приступа больные ощущают прилив жара к голове и лицу, затруднение дыхания, усиленное сердцебиение. Артериальное давление может значительно повыситься. Кожные покровы бледные, покрыты холодным липким потом. Слизистая оболочка полости рта пересыхает, больные ощущают жажду. После окончания приступа пациентки отмечают чувство разбитости и опустошенности. Лечение подобных состояний проводят врачи нескольких специальностей: невролог, психотерапевт, терапевт.

Лечение приливов

Помощь во время приступа

Многие женщины ощущают приближение прилива, и уже в это время можно помочь организму не допустить развития приступа или уменьшить его выраженность, даже в домашних условиях.

В период предвестников наступления прилива во время климакса врачи советуют поступить по следующей схеме:

1. Обеспечить приток свежего воздуха (выйти на улицу или открыть окно, включить кондиционер, расстегнуть верхние пуговицы на одежде). Это улучшит теплоотдачу и облегчит симптомы.
2. Выпить несколько глотков прохладной воды.
3. Остановить развитие приступа поможет перераспределение крови по организму. Для этого ноги нужно опустить в горячую воду, а к голове приложить холодный компресс.
4. Дыхательная гимнастика поможет восстановить тонус вегетативной нервной системы и справиться с приливами во время климакса. Выполнять эти дыхательные упражнения следует по следующей схеме: глубокий вдох через нос в течение 5-7 секунд, задержка дыхания на 12-15 секунд, затем медленный выдох через рот. Дыхание осуществляется животом.

Эти приемы не повлияют на течение климакса, но помогут быстро избавиться от его симптомов. Но при наличии частых и выраженных приливов и отливов облегчить состояние самостоятельно не получится. Скорее всего, в этой ситуации не обойтись без заместительной гормональной терапии.

Диета

Питание во время климакса должно обеспечивать организм всеми необходимыми веществами, не провоцируя при этом набор веса. Поэтому следует исключить из меню простые углеводы (газированные сладкие напитки, кондитерские изделия, мучные блюда).

Дополнительно в рацион следует включать продукты, содержащие фитоэстрогены – вещества, по своему строению похожие на эстрадиол. Они способны в некоторой степени компенсировать эстрогенный дефицит и облегчить течение климактерического периода.

Богаты фитоэстрогенами такие продукты, как соя, чечевица, все виды капусты, ростки пшеницы, льняное масло, кунжут.

Кроме того, некоторые продукты животного происхождения содержат компоненты, напоминающие эстрогены. Это молочные продукты, особенно сыры с плесенью.

Гормональная терапия

Заместительная гормонотерапия (ЗГТ) является «золотым стандартом» лечения различных проявлений климактерического синдрома, в том числе приливов жара и пота.

После 50 лет заместительная гормональная терапия показана практически всем женщинам.

Для определения ожидаемых пользы и рисков при назначении ЗГТ используются специальные системы балльной оценки.

Для заместительной гормонотерапии могут быть использованы как натуральные (17-β-эстрадиол, эстрадиола валеат, эстриол), так и синтетические (этинил-эстрадиол, местранол) эстрогены.

Продолжительность лечения гормонами может составлять от 3 (краткосрочная стратегия) до 10 и более лет (долгосрочная стратегия).

Доза препарата подбирается таким образом, чтобы концентрация в крови была максимально приближена к таковой во время пременопаузы.

Ассортимент препаратов, содержащих эстрогены, очень широк: Анжелик, Трисеквенс, Климен, Климонорм, Цикло-Прогинова, Дивина, Ливиал, Клиогест. Все эти препараты выпускаются в таблетированной форме. Упаковка этих лекарственных средств рассчитана на прием 1 таблетки в сутки таким образом, чтобы имитировать нормальный менструальный цикл.

Отзывы женщин, которые принимали эти препараты, говорят о значительном снижении выраженности климактерического синдрома, редких побочных эффектах, хорошей переносимости.

Существуют также препараты для чрескожного введения в форме геля: Дивигель, Эстрожель. Гель наносится либо на кожу рук, живота и поясницы, либо на область бедер, ягодиц и живота.

Витаминотерапия

Наиболее важными витаминами в период климакса являются:

• Витамин А (Ретинол). Он оказывает существенное положительное влияние на кожу и слизистые оболочки, восстанавливая их эластичность и влажность. Этот витамин содержится в большом количестве в моркови, чернике, шпинате, яйцах, говяжьей печени.
• Витамин Е (Токоферол). Это вещество, помимо сильного антиоксидантного эффекта, обладает способностью повышать чувствительность эстрогенных рецепторов. Много этого витамина в растительных маслах, яйцах, ростках пшеницы.

Гомеопатические препараты

Гомеопатия предлагает женщинам во время климакса следующие препараты для борьбы с приливами:

• Климакт-хеель (в форме подъязычных таблеток);
• Нерво-хеель (подъязычные таблетки);
• Мулимен (капли для приема внутрь);
• Гормель СН (капли для приема внутрь);
• Климактоплан (в форме таблеток);
• Климаксан (гранулы по 10 г).

Эффективность данных лекарственных средств остается спорной, но многие женщины отмечают уменьшение проявлений климакса после их приема.

Народные средства

Народная медицина предлагает большое число рецептов, которые способны в некоторой степени улучшить самочувствие во время климакса. Но применение этих средств не может заменить полноценного лечения. В народной медицине широко используются отвары, настои и припарки с различными растениями: ромашкой, чистотелом, гусиной лапчаткой, тысячелистником, листьями ежевики, пахучим ясменником, болотной сушеницей. Все эти растения обладают выраженным успокаивающим эффектом либо слабой эстрогеноподобной активностью.

Фитотерапия

К немногим растениям, признанным официальной медициной как вещества, способные реально бороться с проявлениями климактерического синдрома, относятся цимицифуга и соя.

Изофлавоноиды сои, применяемые в форме капсул Иноклим, судя по отзывам женщин, применявших этот препарат во время климакса, способны улучшить общее самочувствие, уменьшить количество и выраженность приливов. Лекарство следует принимать по 1 капсуле 1 раз в день в течение 1 месяца.

Компоненты растения цимицифуга содержатся в составе таких препаратов, как Климадинон, Ци-Клим, Эстровел, Ременс. Эффективность этих препаратов для лечения проявлений климактерического синдрома была подтверждена в ряде клинических исследований. Препараты выпускаются в форме таблеток, капсул и капель для приема внутрь. Если лекарство выпускается в таблетках, их нужно принимать по 1 штуке утром и вечером. Длительность приема составляет не более 3 месяцев.

Физическая активность

Во время климакса женщине стоит избегать тяжелых физических нагрузок. Рекомендуется заниматься спортивной ходьбой, катанием на лыжах, скандинавской ходьбой. Продолжать занятия следует до появления первых признаков усталости. Каждое утро рекомендуется делать зарядку, включающую в себя упражнения на растяжку и дыхательные упражнения. Большую пользу принесут занятия йогой и гимнастикой цигун.

Профилактика

Избежать развития приливов во время менопаузы можно. Важное значение при этом имеет поведенческая и психотерапия с целью создания правильного психологического настроя. Следует вести активный образ жизни, регулярно совершать прогулки на свежем воздухе. Нужно избегать пребывания в душных помещениях, четко соблюдать режим труда и отдыха.

Прогноз

В большинстве случаев приливы не представляют непосредственной опасности для здоровья женщины. Через различные промежутки времени приступы жара проходят, даже без лечения. Но если приливы сопровождаются выраженной симптоматикой и возникают с высокой частотой, это может привести к истощению нервной системы и развитию неврозоподобного состояния. В этом случае женщина начинает избегать травмирующих ситуаций и находится в постоянном ожидании приступа. Это напряжение само может спровоцировать развитие прилива, что еще больше усугубляет психологическое состояние пациентки. Возникает «порочный круг».

Опасаться стоит не самих приливов, а заболеваний, которые возникают во время климакса:

1. Метаболические нарушения: сахарный диабет, ожирение, остеопороз.
2. Патология сердечно-сосудистой системы: атеросклероз, ишемическая болезнь сердца.
3. Урологическая патология: недержание мочи вследствие развития атрофических процессов в нижних отделах мочевыводящих путей.
4. Сексуальные расстройства: жжение и зуд во влагалище, связанные с атрофией слизистой оболочки, снижение полового влечения, отсутствие оргазма.

Заключение

Победить климакс нельзя, так как это естественный период в жизни женщины. Задача лечения климактерического периода сводится к борьбе с симптомами, в том числе приливами, существенно ухудшающими качество жизни пациентки.

Четко сказать, какое средство эффективнее всего справляется с проявлениями климакса, невозможно. Назначить конкретный препарат может только лечащий врач с учетом всех клинических данных.

Источник: DrLady.ru

Наиболее эффективны для лечения приливов эстрогены, однако прием этих гормонов повышает риск развития других проблем со здоровьем. Такие препараты, как антидепрессанты и противосудорожные, также могут уменьшить приливы.

Обсудите за и против различных методов лечения с доктором. Если приливы не мешают вам жить, то, возможно, вам не требуется лечение. У большинства женщин приливы самостоятельно проходят в течение нескольких лет.

Гормональная терапия
Эстрогены и прогестероны – это гормоны, которые применяют для уменьшения приливов. Женщины, перенесшие гистрэктомию (удаление матки), могут принимать только одни эстрогены. Но если матка сохранена, то необходимо принимать прогестерон совместно с эстрогеном для предотвращения развития рака эндометрия.

В обоих случаях, последние рекомендации Американского Колледжа Акушерства и Гинекологии предписывают прием гормонов в минимальных эффективных дозах и на кратчайший период времени, необходимый для облегчения симптомов.

Комбинированный препарат – базедоксифен и конъюгированные эстрогены – был апробирован для лечения симптомов менопаузы. Этот препарат не увеличивает риск развития рака, однако для более широкого применения необходимы дальнейшие исследования.

Терапия эстрогенами противопоказана тем, кто имеет в анамнезе тромбозы и рак груди.

Антидепрессанты
Низкие дозы некоторых антидепрессантов могут уменьшить приливы. Например:

• Венлафаксин
• Пароксетин
• Флюоксетин

Бризделл – единственный антидепрессант, применение которого для лечения приливов одобрено Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США, однако, он стоит дороже по сравнению с дженериками. Остальные препараты отпускаются без рецептов.

Антидепрессанты в лечении тяжелых приливов не так эффективны, как гормоны, но могут быть полезны женщинам, которые не могут или не хотят принимать гормональные препараты. Возможные побочные эффекты включают головную боль, утомляемость, тошноту, головокружение, прибавку в весе, сухость во рту, сексуальные расстройства, суицидальные настроения и синдром отмены при резком прекращении приема. Некоторые побочные эффекты могут уменьшиться со временем или после коррекции дозировки. Если у вас появились суицидальные мысли на фоне приема антидепрессантов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Другие препараты
Другие препараты, которые могут помочь некоторым женщинам:

• Габапентин. Габапентин – это противосудорожный препарат, умеренно эффективный в лечении приливов. Побочные эффекты включают сонливость, головокружение и головную боль.
• Клонидин. Клонидин, в виде таблетки или пластыря использующийся для лечения повышенного артериального давления, может помогать при приливах. Побочные эффекты включают головокружение, сонливость, сухость во рту и запоры.

Источник: www.zdorovieinfo.ru