Аномальная трабекула в полости левого желудочка

Опасна ли

Никакой опасности для жизни малыша ДТЛЖ не представляет. Иногда она вообще не проявляется никакими симптомами в течение всей жизни человека. В редких случаях возможны появления осложнений, особенно, если трабекула представляет собой симптом соединительно-тканной дисплазии.

В такой ситуации у ребенка во время активного роста (в основном, у школьников и подростков) после нагрузок появляются боли в области сердца, повышенная частота сердцебиений, быстрая утомляемость.

Также при дисплазии наблюдаются нарушения пищеварения и деформации конечностей. Возможно возникновение мерцательной аритмии, экстрасистолии или обмороков.

Зачастую диагноз «Дополнительная трабекула левого желудочка» (ДТЛЖ) ставится детям до 18 лет, что очень сильно пугает родителей. Но, несмотря на устрашающее название, диагноз относится к малым аномалиям сердца.

Сама по себе патология не смертельна, но только если протекает без осложнений. Все-таки некоторые опасные моменты существуют, о которых стоит знать.

Клиническая картина

Чаще всего это заболевание обнаруживается случайно при проведении планового ультразвукового исследования (УЗИ) сердца. Как правило, детям проводят подобное обследование в 1 и 12 месяцев.

Если же у ребенка на УЗИ сердца обнаружены множественные дополнительные хорды левого желудочка, поперечно расположенные, то жалобы на работу сердца точно будут звучать  в кабинете специалиста. Могут возникнуть сбои в работе сердца в период интенсивного роста ребенка, в период полового созревания, во время беременности.

Осложнение, получаемое от наличия дополнительной хорды, – это соединительнотканная дисплазия. Наследственная патология провоцирует слабость соединительной ткани в сердце, тканях, суставах, связках. При наличии данного заболевания симптоматика становится более выраженной и требует срочного врачебного вмешательства.

Клиническая картина (признаки) дополнительных трабекул в полости левого желудочка:

• Сердечные боли, увеличение частоты сердечных сокращений, или тахикардия. Такие симптомы могут наблюдаться в период активного роста ребенка. Когда увеличиваются в размерах органы, происходит рост костей и мышечной ткани. Зачастую ребенка беспокоит тахикардия и боли в области сердца во время физических нагрузок и после них.


• Быстрая утомляемость, снижение работоспособности. В случае возникновения осложнений и повышении нагрузки дети могут жаловаться на быструю утомляемость, потерю сил, общую слабость. Такая ситуация может требовать проведения клинических исследований. Назначается электрокардиограмма (ЭКГ) сердца, общий анализ крови.
• Деформация конечностей. Если аномалия сопровождается соединительнотканной дисплазией, то у ребенка наблюдаются некоторые деформации. Появляются проблемы с физической активностью, ограничиваются движения, прогнутая линия спины, неправильная походка, аномальная гибкость скелета.
• Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Больных с соединительнотканной дисплазией часто мучает гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР), простыми словами, изжога. Происходит вследствие загиба желчного пузыря.

Если у ребенка наблюдаются подобные симптомы, необходимо обратиться к врачу. Современные методы диагностики помогут выявить любые аномалии сердца.

Выраженная симптоматика проявляется, если дополнительная трабекула сочетается с дисплазией соединительной ткани. Для подобной комбинации патологических процессов свойственны нижеприведенные признаки:

• учащенное сердцебиение;
• неправильная походка;
• боль в области груди;

• сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
• чрезмерная гибкость;
• быстрая утомляемость;
• прогнутая спина;
• общая слабость;
• деформации конечностей;
• ограничение движений.

Особо выражены проявления аномалии во время быстрого роста малыша. Сердечная симптоматика и признаки астении (бессилия) становятся заметныпри физических нагрузках.

Если же у ребенка на УЗИ сердца обнаружены множественные дополнительные хорды левого желудочка, поперечно расположенные, то жалобы на работу сердца точно будут звучать в кабинете специалиста. Могут возникнуть сбои в работе сердца в период интенсивного роста ребенка, в период полового созревания, во время беременности.

Требуется ли лечение при дополнительной трабекуле

В случае если при плановом проведении УЗИ сердца обнаружили дополнительную трабекулу в левом желудочке, при этом никаких кардиологических отклонений у ребенка нет, то лечить такое заболевание не нужно. Но регулярные осмотры у кардиолога должны иметь место.

Детям с таким диагнозом не рекомендуются интенсивные физические и психологические нагрузки. Очень важно организовать правильный режим дня, обеспечить сбалансированное питание, проводить с ними упражнения лечебной гимнастики, ограждать от стрессов.

В случае наличия соединительнотканной дисплазии и патологий сердечно-сосудистой системы назначается медикаментозная терапия. Если же случай особенно тяжелый, то возможно хирургическое вмешательство: удаление трабекулы.

Схема медикаментозной терапии:

• Витаминные комплексные препараты. Для поддержания нормальной работы сердца и сосудов необходимо принимать витамины группы В, РР. Возможно инъекционное введение или пероральный прием. Назначается курсами, длящиеся месяц. Повторяются на протяжении года. Очень важны во время активного роста ребенка. К ним относятся «Мультитабс», «Витрум Кидс», «Джунгли» и многие другие.
• Лекарственные средства на основе калия и магния. Оказывают положительное воздействие на функционирование сердца. Назначаются курсом и в дозировке, рассчитанной врачом. Передозировка очень опасна для организма ребенка. К этой группе относятся «Магнелиз В6», «Панангин».
• Препараты для нормализации обмена веществ. Улучшают аппетит ребенка, укрепляют организм. Чаще всего детям назначают «L-карнитин», «Элькар».

Кроме медикаментозного лечения в составе комплексной терапии особое место занимает диета. Родители должны минимизировать в рационе ребенка количество холестерина, увеличить потребление свежих овощей, фруктов, ягод.

В случае, когда наблюдаются функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы в более старшем возрасте, не вызывающие гемодинамических расстройств, развития легочной гипертензии вследствие неспособности сердечной мышцы правильно сокращаться, а также не приводящие к сердечной недостаточности, возможно назначение поддерживающих и питающих миокард препаратов.

Оправдано применение препаратов калия и магния (магнерот, магневист, панангин, аспаркам), витаминов группы В, антиоксидантов (актовегин, милдронат, мексидол и др). Также показано назначение комплексных витаминных препаратов.

Если же у пациента имеются значительные нарушения функции сердца, показан прием таких лекарств, как мочегонных, гипотензивных, антиаритмических и других групп препаратов. К счастью, показания для этого в случае аномальных хорд в сердце, встречаются крайне редко.

В случае, когда наблюдаются функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы в более старшем возрасте, не вызывающие гемодинамических расстройств, развития легочной гипертензии вследствие неспособности сердечной мышцы правильно сокращаться, а также не приводящие к сердечной недостаточности, возможно назначение поддерживающих и питающих миокард препаратов.

Оправдано применение препаратов калия и магния (магнерот, магневист, панангин, аспаркам), витаминов группы В, антиоксидантов (актовегин, милдронат, мексидол и др). Также показано назначение комплексных витаминных препаратов.

Кроме медикаментозного лечения в составе комплексной терапии особое место занимает диета. Родители должны минимизировать в рационе ребенка количество холестерина, увеличить потребление свежих овощей, фруктов, ягод.

Малая аномалия сердца — трабекула левого желудочка: признаки и лечение

Дополнительная трабекула, которую сокращенно также называют ДТЛЖ, поскольку она располагается в левом желудочке, нередко обнаруживают в детском возрасте.

Такая патология является одной из малых аномалий, поэтому ее не считают пороком и не относят к смертельным заболеваниям.

Несмотря на пугающее название, трабекула левого желудка относится к малым аномалиям сердца, это не порок и не смертельное заболевание. Чаще всего такой диагноз ставят детям при плановом обследовании, что сильно пугает родителей, но трабекула левого желудка не приводит к смертельному исходу (сама по себе без осложнений).

Сухожильные хорды, или сухожильные нити в полости левого желудочка – это соединительнотканные образования, представленные тонким волокном, прикрепляющимся с одной стороны к мясистым трабекулам в стенке левого желудочка, и к створкам митрального, или двустворчатого клапана, с другой.

Функция данных нитей заключается в обеспечении соединительнотканного каркаса внутри сердца и в поддерживании створок клапана для исключения его провисания в полость левого желудочка (ЛЖ). Когда миокард желудочка расслабляется, хорды натягиваются, клапан открывается, пропуская порцию крови из предсердия в желудочек в момент диастолы (расслабления) последнего.

Когда миокард желудочка сокращается, хорды, как пружинки, расслабляются, и створки клапана смыкаются, препятствуя обратному току крови в предсердие и способствуя правильному выбросу порции крови в аорту в момент систолы (сокращения) желудочка.

хорды и трабекулы в строении сердца

Иногда в периоде внутриутробного развития в силу разных причин закладывается не несколько хорд, как обычно, а одна или более дополнительных нити.

В случае, если оба конца нити зафиксированы, речь идет об истинной хорде, а если один конец не прикреплен к створке клапана, а свободно провисает в полости левого желудочка, говорят о ложной дополнительной, или добавочной хорде левого желудочка.

Как правило, встречается одна дополнительная хорда, реже встречаются множественные. По отношению к продольной оси ЛЖ выделяют продольно, диагонально и поперечно расположенные хорды. В большинстве случаев такие образования не оказывают негативного влияния на ток крови по камерам сердца, поэтому считаются гемодинамически незначимыми образованиями.

Однако, в случае поперечного расположения эктопической (то есть не в том месте находящейся) хорды относительно полости левого желудочка, ее наличие может провоцировать нарушения сердечного ритма по типу тахиаритмий.

В последнее время увеличилась частота регистрации дополнительных хорд в сердце, в основном это связано с увеличением количества проводимых эхокардиоскопий (УЗИ сердца) в периоде новорожденности, согласно новым стандартам обследования детей в возрасте до одного месяца.

Диагноз «дополнительная трабекула левого желудочка» в лексиконе врачей УЗИ-диагностики фактически равнозначен понятию дополнительной хорды. Хотя, как было сказано выше, с точки зрения анатомии трабекула — отдельное образование, продолжающее хорду.

Дополнительная трабекула, которую сокращенно также называют ДТЛЖ, поскольку она располагается в левом желудочке, нередко обнаруживают в детском возрасте. Такая патология является одной из малых аномалий, поэтому ее не считают пороком и не относят к смертельным заболеваниям.

В левом желудочке сердца дополнительные трабекулы обнаруживают чаще всего. Такие структуры встречаются у каждого седьмого человека в мире. По локализации выделяют поперечные, диагональные, продольные трабекулы левого желудочка.

Дополнительные соединительно-тканные тяжи в правом предсердии встречаются редко. Доля такой аномалии составляет менее одной десятой от всех случаев малых нарушений развития сердца. Дополнительная трабекула в правом предсердии чревата развитием аритмии.

Трабекула в полости левого желудочка: лечение, профилактика

Данная патология чаще всего развивается в детском возрасте. Если трабекула находится в левом желудочке сердца, то это не свидетельствует о серьезных проблемах, с этим можно жить и сохранить здоровым сердце на долгие годы, соблюдая меры профилактики.

Часто еще в период новорожденности врачи обнаруживают шумы в сердце при прослушивании. Проведя УЗИ грудной клетки, специалисты подтверждают дополнительную трабекулу в левом желудочке. Данная патология встречается у каждого 30 человека.

Дополнительная хорда (трабекула) левого желудочка сердца: понятие, прогноз

В норме в сердце циркулирует кровь из предсердия в правый и левый желудочек. Отток проводится благодаря сердечным клапанам, которые работают в одном ритме с сокращением сердца. Трабекулы нужны для того, чтобы поддерживать клапаны и придавать им эластичности, они расположены с каждой стороны желудочка. В медицине трабекулы также называют хордами.

Бывают случаи, когда при формировании плода в утробе матери в сердце малыша образуются дополнительные хорды, это явление очень распространенное в наше время. Если лишняя трабекула расположена с левой стороны, то медики утверждают, что угрозы функционированию сердца нет, а вот расположение справа может сигнализировать о развитии серьезных сердечных патологий.

Трабекула левого желудочка — малая аномалия сердца, которая не несет угрозу для жизни человека

В последнее время в связи с развитием технологий и более тщательным обследованием новорожденных детей на предмет врожденных аномалий количество обнаруженных трабекул в левом желудочке значительно возросло.

Многие не разграничивают понятия «дополнительная хорда» и «дополнительная трабекула», однако врачи утверждают, что это разные вещи. Хордой называют тонкую нить соединительной ткани, которая тянется от митрального клапана к мышечной ткани желудочка.

Под трабекулой же понимают перегородки, небольшие выросты, тяжи, то есть трабекула может провисать в полость желудочка, а не соединять клапан с мышечной тканью. Однако не все врачи признают это различие и иногда пишут в заключении «хорда» вместо «трабекула».

Чаще всего ее обнаруживают именно у детей, так как она является врожденной. Сердце, как известно, состоит из четырех камер: двух предсердий и двух желудочков. Желудочек и предсердие разграничиваются клапаном, который служит вратами, пропускающими кровь в желудочек и не выпускающими ее обратно в предсердие.

Этот клапан соединен с мышечной тканью желудочка своеобразными пружинами, хордами, тонкими нитями, которые натягиваются и открывают клапан, а затем расслабляются и закрывают его. Клапан открывается и закрывается в соответствии с сердечными сокращениями.

Полезное видео — УЗИ сердца ребенку.

Трабекула левого желудочка по сути представляет собой еще одну хорду, соединяющую клапан с мышцей левого желудочка. Это не опасно для здоровья ребенка и может никак не проявляться на протяжении всей жизни.

Трабекула левого желудочка относится к малым аномалиям сердца, это не порок сердца и не смертельное заболевание. Часто оно даже не требует особого лечения, однако ребенка с такой аномалией рекомендуется наблюдать и регулярно показывать врачу.

Признаки заболевания

Трабекула левого желудочка относиться к наследственным заболеванием

Сама по себе дополнительная хорда никак не проявляется. Заподозрить трабекулу левого желудочка удается довольно редко, чаще всего заболевание обнаруживается случайно, при обследовании, проведении эхо-кг сердца.

Однако в некоторых случаях трабекула левого желудочка сопровождается осложнениями или возникает на фоне другого, более обширного заболевания, такого как соединительно-тканная дисплазия. В этих случаях у ребенка будут проявляться определенные признаки, требующие обследования.

При наличии не одной, а нескольких дополнительных хорд можно заподозрить заболевание соединительной ткани, что отразится на всем организме в целом.

Признаки трабекулы левого желудочка:

• Боли в области сердца, тахикардия. Боли и учащенное сердцебиение могут наблюдаться в период активного роста ребенка, когда происходит увеличение размера внутренних органов, рост костей и мышечной ткани. Как правило, ребенок жалуется на регулярную тахикардию и болезненные ощущения в груди после физической активности или без нее.
• Быстрая утомляемость. При возникновении осложнений и повышенной нагрузке на сердце ребенок начинает быстро уставать, жалуется на хроническую усталость, беспричинную слабость, быстро утомляется. При таких жалобах педиатры часто назначают ЭКГ, анализ крови, что поможет выявить другие нарушения и обнаружить трабекулу.
• Деформация конечностей. При заболевании соединительной ткани страдает не только сердце, но и скелет, мышечная ткань всего организма. У ребенка с дисплазией соединительной ткани наблюдается аномальная гибкость, сколиоз, вихляющая походка, прогнутая линия спины.
• Нарушение работы органов ЖКТ. У детей с дисплазией нередко наблюдается загиб желчного пузыря, а также гастроэзофагеальный рефлюкс, при котором содержимое желудка попадает вместе с желудочным соком в пищевод, вызывая его раздражение.

ООО и грудное плавание.

ускоренный поток на легочной артерии НК

Врожденные пороки сердца не всегда являются опасными для жизни, Достаточно распространенная дополнительная трабекула в левом желудочке не считается серьезным отклонением. Она лишь при сочетании с прочими недугами способна вызвать осложнения.

Дополнительные трабекулы в подавляющем большинстве случаев являются случайной диагностической находкой. Такое аномальное строение не считается пороком сердца, так как не приводит к недостаточности функции миокарда.

Пациенты с дополнительными трабекулами наблюдаются по месту жительства и периодически проходят инструментальное обследование. При появлении жалоб выполняют эхокардиографию, суточное мониторирование электрокардиограммы.

Признаки заболевания

Причины развития, симптоматика

Об образовании дополнительной трабекулы в сердце родители могут и не знать, пока не пройдут медицинское ультразвуковое исследование. Дети ведут себя как обычно, не проявляя никаких признаков беспокойства.

Врожденная аномалия чаще всего обнаруживается случайно, иногда даже в позднем возрасте. Если же патология сформировалась не во время внутриутробного развития, а на фоне других заболеваний, например, при соединительнотканных дисплазиях, симптоматика появляется еще до наступления подросткового возраста.

Если образование дополнительной трабекулы осложнено другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, могут развиваться такие симптомы:

• сердечные боли;
• учащенное сердцебиение;
• тяжесть в груди после выполнения физических нагрузок;
• быстрое наступление усталости.

Если трабекула развилась из-за аномальной работы соединительной ткани, у ребенка может наблюдаться повышенная гибкость, сколиоз, неправильная линия спины. Осложнения могут коснуться и здоровья желудочно-кишечного тракта. Нередко диагностируют загиб желчного пузыря и другие патологии.

Пока неизвестно, почему формируются дополнительные хорды левого желудочка у ребенка. Данные патологии относятся к врожденным малым аномалиям сердца.

Причины в большинстве случаев кроются в генетическом факторе. Если у матери отмечается такая патология, скорее всего, она будет и у ребенка. Если есть риск развития данной аномалии, важно сразу после родов провести необходимые обследования, чтобы установить МАРС (малые аномалии развития сердца) или исключить их.

1. Главной причиной формирования лишней хорды является наследственность или предрасположенность. Данная аномалия еще развивается в момент появления эмбриона, поэтому такую патологию трудно определить на начальном этапе развития.
2. Следующая причина – это последствия патологий, связанных с соединительной тканью и дисплазией.

Симптоматика, которая проявляется еще в детском возрасте:

• грудная боль
• обморочное состояние
• сильные головные боли
• быстрая утомляемость
• сбой сердечного ритма
• рассеянность
• нет стабильного артериального давления, на протяжении дня возможны сильные скачки

Эти же признаки могут сигнализировать и о других сердечных заболеваниях, которые являются более опасными для жизни, поэтому в ближайшее время стоит пройти осмотр у кардиолога.

Дополнительными симптомами служат такие проявления:

• значительное опущение обеих почек
• неправильная подвижность суставов
• грыжа диафрагмы
• мегауретер
• жидкость из желудка периодически забрасывается в пищевод, доставляя немалый дискомфорт
• искривление позвоночника, нарушение осанки

Все эти признаки можно откорректировать у хорошего специалиста, главное – периодически приходить на осмотр к кардиологу.

Особенности патологии

Дополнительная трабекула левого желудочка часто выявляется у грудничков. Связано подобное явление с улучшением медицинского оборудования для диагностики и более тщательным обследованием новорожденных детей.

• Хорда представлена в виде нити, связывающей митральный (двустворчатый) клапан и желудочек.
• Трабекула – это аномальный вырост, тяж или перегородка. Она зачастую просто свисает в полости желудочка, не соединяя его с клапаном.

Некоторые специалисты не воспринимают подобных отличий и пишут в своем заключении, что у ребенка дополнительная хорда, вместо трабекулы. Особого вреда от этого не будет, но все же желательно знать, в чем между ними разница.

Основной причиной развития аномалии является генетическая предрасположенность. Она передается по наследству в более чем 90% случаях и возникает уже в эмбриональный период.

Возможны ли осложнения?

Осложнений при аномальной хорде, как правило, не развивается. Если по каким-либо причинам у пациента могут возникнуть нарушения сердечного ритма, то возможно развитие тромбоэмболических осложнений (тромбоэмболия легочной артерии, ишемический инсульт и др).

Положение усугубится, если в этот период больной или беременная будут употреблять алкогольные напитки, кофе, курить и подвергать себя сильным стрессам.

• синдром Стокса (нарушение сердечного ритма приводит к потере сознания)
• легочная тромбоэмболия
• ишемическая болезнь сердца
• очень редко – летальный исход по причине остановки сердца

Итак, трабекула левого желудочка – распространенная патология, которая зачастую не угрожает жизни и не оказывает негативного воздействия на здоровье человека. Однако чтобы избежать осложнений, нужно придерживаться рекомендаций лечащего врача и вести правильный образ жизни.

Несмотря на то, что трабекулы в полости левого желудочка не несут угрозы здоровью ребенка, при неправильном образе жизни они могут перейти из доброкачественной формы (безболезненной), в злокачественную (требующую регулярного употребления медикаментов).

• Экстремальные виды спорта, спортивная карьера, активная гимнастика, чрезмерно подвижные танцы, подводное плавание.
• Самовольное принятие медикаментов. Каждое лекарственное средство (даже не касающиеся заболеваний сердца), его дозировки, должны быть разрешены специалистом. Многие фармакологические препараты влияют на внутрисосудистое давление, повышают частоту сердечных сокращений, что недопустимо при такого рода патологиях.
• Интенсивных физических и эмоциональных нагрузок.

Кроме того, врач оформляет справку, запрещающую ребенку участвовать в школьных соревнованиях по физкультуре, и освобождает от некоторых видов упражнений. Он разрабатывает такой комплекс активности, чтобы дополнительная трабекула левого желудочка у ребенка тренировалась, и не беспокоила в будущем. При этом показаны:

• Легкий краткометражный бег.
• Ходьба по канату.
• Строевые упражнения.
• Прыжки.
• Гимнастические процедуры на скакалке, шведской стенке, скамье, с мячом.

Помимо всего этого, ребенку, имеющему дополнительную хорду, будет полезно посещать курсы массажа, правильно питаться, ходить на медленные танцы, чаще отдыхать и не попадать в стрессовые ситуации.

Лучший способ родить здорового ребенка – отказаться от факторов, способных негативно повлиять на развитие плода (на весь период беременности). Если у будущей матери зафиксировано данное заболевание, рекомендуется отнестись к этому куда более серьезно.

Так можно снизить риск возникновения дополнительной хорды. Если ребенок уже родился с такой патологией, нужно внимательно следить за самочувствием малыша и прислушиваться к каждой врачебной рекомендации, чтобы ребенок рос и развивался наравне со своими сверстниками.

Осложнения развиваются очень редко

При трабекуле левого желудочка прогноз врачей, как правило, весьма оптимистичный. Осложнения встречаются достаточно редко. Однако предсказать, как будет протекать данное заболевание в каждом конкретном случае, невозможно.

Единичная трабекула не приносит особых неудобств пациенту, если она продольная. Однако поперечная хорда или же их множество могут затруднять работу сердца и мешать нормальному поступлению крови в желудочек.

В этом случае могут развиться следующие осложнения:

• Мерцательная аритмия. При этом заболевании больной четко ощущает «неправильность» сердечного ритма. Сердце то бьется очень сильно беспричинно, то замирает. Это означает, что сокращение предсердий нарушено. При этом нагрузка на сердце значительно увеличивается, поэтому аритмию нужно наблюдать и лечить.
• Экстрасистолия. Это также разновидности аритмии, при которой сердечная мышца сокращается преждевременно. Это самый распространенный вид аритмии, причиной которого может быть не только заболевание, но и банальный стресс, любовь к кофеину или курение.
• Синдром Морганьи – Эдемса-Стокса. Этот синдром вызывает у человека обморочное состояние вследствие резкого нарушения сердечного ритма. При этом выброс крови резко уменьшается, и наступает обморок. Лечение такого состояния зависит от тяжести протекания болезни (это может быть как медикаментозная терапия, так и кардиостимуляция при длительных и частых приступах).

Лучшей профилактикой осложнений является здоровый образ жизни, но не отказ от посильных физических нагрузок, правильное питание, регулярный прием поливитаминных комплексов.

Трабекула левого желудочка не является жизнеугрожающим состоянием при беременности (девушкам и женщинам с этим заболеванием можно рожать), а также не является заболеванием, при котором молодым людям противопоказано служить в армии, если заболевание никак себя не проявляется и не дает осложнений.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.

Ребенок может жить долгие годы, не зная, что у него есть дополнительная трабекула. Выявляют данную врожденную аномалию случайным образом у многих взрослых людей, так как она может ни разу себя не проявить.

Не менее опасны нижеприведенные аритмии, возникшие на фоне аномалии:

• Экстрасистолия, проявляющаяся сокращением сердечной мышцы или ее отдельных камер раньше положенного времени.
• Мерцательная аритмия, представленная в виде хаотичных и учащенных сокращений предсердий.
• Сидром Морганьи – Адамса — Стокса, для которого характерна потеря сознанияиз-за резкого сбоя в сердечном ритме.

Симптоматика заболевания

Если у ребенка или взрослого человека проявляются вышеописанные симптомы, то необходимо пройти медицинское обследование на уточнение диагноза пациента.

Диагностические методы используются различные:

• Первичный осмотр лечащего врача, когда он анализирует состояние больного, выслушивает жалобы и узнает, какие симптомы проявляются больше всего, какая у них продолжительность, частота возникновения и другое.
• Эхокардиография или ультразвуковое исследование сердца — эффективный способ обследования, помогает увидеть состояние сердечной мышцы, частоту ее сокращения и расслабления. А также показывает сердечный ритм, назначается людям, которые страдают затрудненным дыханием, болевыми ощущениями и покалываниями в области сердца, кроме того, в случае изменения формы грудной клетки. Данная процедура вовсе безопасна и позволяет установить причину всех проявляющихся симптомов.

• Электрокардиограмма необходима для оценки функциональности сердца, его сокращений и ритма. Трабекула в полости левого желудочка с помощью такого метода диагностики не может обнаружиться. Эта процедура показана людям, которые имеют осложнения и прочие патологии сердечно-сосудистой системы. Исследовать работу сердца с помощью электрокардиограммы возможно не единожды, а целые сутки, что позволяет собрать больше информации о состоянии данного органа.

А также к диагностическим методам относится забор всевозможных анализов, которые необходимы для полного обследования и постановки правильного диагноза больному.

Дополнительную трабекулу преимущественно находят у новорожденных при плановом обследовании, или случайно, в более зрелом возрасте. Если возникла характерная для нее симптоматика, то выявлением патологии должен заняться кардиолог.

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) сердечной мышцы позволяет оценить ее ритм и частоту сокращений. Оно абсолютно безопасно и помогает точно определить причину возникшего дискомфорта. Назначается подобное обследование в основном людям, у которых проблемы с дыханием, боли в области грудной клетки или изменение ее формы.
• Электрокардиограмма (ЭКГ) показывает функциональность сердечной мышцы. Ориентируясь на полученный результат, врач оценит правильность ритма и степень выраженности ее сокращений. Выявить трабекулу данным способом не удастся, но получится обнаружить прочие сердечные проблемы вызванные аномалией.

Медикаментозная терапия

Если в период диагностики врач удостоверился в наличии трабекулы в левом желудочке, но не заметил сердечных отклонений, то лечение в таком случае не проводится. Единственное, что врач может посоветовать – проводить периодически кардиологические осмотры, особенно если речь идет о здоровье ребенка.

Если была обнаружена дисплазия соединительно-тканной части или аномалии в сердечно-сосудистой системе, то рекомендуется проведение медикаментозного лечения. В тяжелой форме развития заболевания проводится хирургическое вмешательство, дополнительная хорда полностью удаляется.

Полный набор витаминов

1. Прием комплексных витаминов. Особенно советуют пропить витамины группы РР и В, которые напрямую отвечают за работу сердечных сосудов и клапана. Витамины можно принимать в виде капсул, а если ребенок очень маленький и не умеет проглатывать, тогда назначается инъекционное введение. Курс лечения длится около месяца и в течение года несколько раз повторяется. Витамины всегда приносят много пользы, побочных явлений почти нет. Чаще всего выписывают следующие препараты: Витрум, Мультимакс, Джунгли.
2. Принимаются препараты, в составе которых большое количество магния и калия. Срок лечения и дозировка выписываются доктором в индивидуальном порядке. В группу таких препаратов входит: Панангин и Магнелис В6.
3. Медикаменты для нормализации обмена веществ: Элькар и Л-карнитин. Эти препараты хорошо укрепляют организм в целом и улучшают аппетит больного.

Кроме медикаментов врач назначит больному правильное питание. В рационе обязательно должны присутствовать фрукты, свежие овощи и ягоды, отказаться от продуктов, содержащих большое количество холестерина.

Дополнительная трабекула не относится к смертельно опасным патологиям. Она скорее является анатомической особенностью сердечной мышцы, чем ее пороком развития.

Если симптоматика, свойственная аномалии, и сопутствующие патологии отсутствуют, то назначать схему лечение не требуется. Человеку достаточно приходить на визит к врачу в указанный им срок и 1 раз в год обследоваться.

Срочная помощь потребуется, если у больного из-за дополнительной трабекулы начала развиваться прочие патологические процессы, связанные с сердечно-сосудистой системой. Специалист назначит медикаментозное лечение для купирования вторичных патологий.

Схема лечения взрослых и детей фактически идентична. Единственным различием является выбор медикаментов, так как многие из них противопоказаны в детском возрасте.

При развитии на фоне аномалии различных сбоев в работе сердца потребуется прием антиаритмических, гипотензивных и мочегонных препаратов. Они нормализуют давление и сердечный ритм, предотвращая появление тяжелых осложнений (инфаркта, инсульта, сердечной недостаточности).

Чем чревата дистрофия левого желудочка

Развитие дистрофии миокарда ведет за собой нарушение в работе и других органов и систем в организме. Это говорит о том, что данная патология приводит к различным заболеваниям одного или нескольких органов.

Источник: praviloserdca.ru

Причины развития аномалии и особенности заболевания

Сердечные хорды (при нормальном развитии) формируют некоторый каркас в полости сердца и обеспечивают естественную перегородку клапана, исключающую его провисание. При расслаблении миокарда хорды натягиваются, клапан открывается, запуская поток крови в желудочек. При сокращении миокарда хорды расслабляются, а клапан закрывается. Таким образом осуществляется циркуляция крови в сердце при нормальном строении. В определенных случаях при внутриутробном развитии плода возникают нарушения при построении структуры сердца, когда в дополнении к обычным хордам, соединяющим клапан с желудочком, появляется дополнительная трабекула. Она представляет собой небольшие перегородки из сухожильной ткани, которые могут соединять сердечный клапан с мышечной тканью (добавочная хорда), а также провисать в полость левого желудочка.

Различают продольную, диагональную и поперечную трабекулу, в зависимости от ее расположения к продольной оси левого желудочка. Поперечное расположение сухожильного образования является наиболее серьезной аномалией развития, приводящей к сбоям в ритме сердца. Продольные и диагональные трабекулы гемодинамически незначимы, и не мешают циркуляции кровотока по сердечным камерам.

Тканевое образование относится к врожденным патологиям. Малые аномалии развития сердца не несут вреда жизни и здоровью больного. В 90% случаев причинами возникновения является наследственный фактор (особенно по материнской линии). В некоторых случаях патология развивается под действием вредных привычек женщины, плохой экологии, стрессах при беременности.

Признаки заболевания и диагностика

Нередко дополнительная трабекула в левом желудочке симптоматически не проявляется в течение всей жизни. Современные методы обследования детей позволяют выявить наличие аномалии в первые месяцы жизни. Только в определенных случаях наличие трабекулы сопровождается развитием серьезного заболевания – дисплазии соединительной ткани. Тогда у ребенка проявляются основные симптомы патологии:

• тахикардия и боли в грудной клетке (в подростковом периоде при интенсивном росте мышц и костей, увеличении размеров внутренних органов);
• повышенная утомляемость, особенно после физических нагрузок;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта (рефлюкс, загиб желчного пузыря);
• деформирование конечностей (дисплазия соединительной ткани сопровождается проблемами с позвоночником: сколиоз, чрезмерная гибкость скелета, худощавость).

При наличии подобных симптомов проводится тщательное обследование ребенка, которое позволяет выявить серьезные аномалии развития сердца.

Эффективным методом диагностики дополнительной трабекулы в полости левого желудочка является УЗИ. В настоящее время каждому ребенку в возрасте от 1 до 3 месяцев в обязательном порядке проводят ультразвуковое обследование для исключения пороков сердца и других аномалий, не обнаруженных в роддоме. При отсутствии осложнений наличие добавочной хорды признается врачами вариантом нормального развития, и ребенок считается здоровым. При выявлении симптомов дисплазии проводятся дополнительные исследования:

• эхокардиография;
• ЭКГ сердца без нагрузки и с нагрузкой;
• велоэргометрия (нагрузочные пробы).

Все методы абсолютно безопасны и безболезненны для ребенка. Своевременное обследование поможет выявить проблемы со здоровьем для быстрого и эффективного лечения.

Лечение патологии

Дополнительная трабекула в левом желудочке относится не к серьезным заболеваниям, а к анатомическим особенностям развития сердца. Поэтому при отсутствии симптомов и сопутствующих заболеваний лечение не требуется. В таком случае необходимо только наблюдение врачом за состоянием здоровья.

При наличии дисплазии соединительной ткани, нарушениях работы сердечно-сосудистой системы (легочная гипертензия, сердечная недостаточность) назначается медикаментозное лечение. В особо тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство – удаление трабекулы. Операции проводятся крайне редко. Лечение аномалии сердца включает в себя комплекс мероприятий.

1. Прием витаминов. Витамины группы В обеспечивают нормальную работу сосудов и сердца. Терапия рассчитана на месячный курс (с повторением в течение года) и подразумевает пероральное или внутримышечное введение препаратов. Прием витаминных комплексов особенно важен в период активного роста ребенка.
2. Препараты с калием и магнием. Микроэлементы способствуют улучшению прохода импульсов по соединительным волокнам сердца, нормализации работы сердечно-сосудистой системы. Прием препаратов также важен подросткам в период полового созревания. Дозировку и тип лекарственных средств назначает врач.
3. Препараты для улучшения процессов обмена в организме (антиоксиданты). Такие средства способствуют улучшению общего самочувствия пациента, повышению иммунитета.
4. Соблюдение диеты. В рационе должно быть минимальное количество холестерина (ограничение жирных, пряных, соленых блюд), большое количество свежих фруктов и овощей, натуральных продуктов.
5. Здоровый образ жизни. Четких требований к режиму дня у ребенка с дополнительной трабекулой нет. Но необходимо придерживаться здорового образа жизни: ежедневные прогулки на свежем воздухе, адекватные физические нагрузки, закаливание, полноценное питание, отсутствие вредных привычек. Добавочная хорда не дает ограничений к прививкам, к военной службе, беременности и родам.

При диагностировании серьезных нарушений в работе сердца назначаются мочегонные и антиаритмические препараты, а также лекарственные средства для устранения симптомов гипертензии.

Источник: SosudInfo.com

Наличие дополнительной трабекулы в левом желудочке сердца

Само понятие «трабекула» подразумевает нестандартные тяжи, перегородки и выросты, провисающие в полость желудочка. Данная аномалия не соединяет митральный клапан и мышцы желудочка, в отличие от дополнительной хорды.

Причины развития аномалии и особенности заболевания

Основным первоисточником аномального отклонения является наследственная предрасположенность – она регистрируется в 90% случаев. Длительный период проблема может не иметь симптоматических проявлений, что провоцирует формирование серьезных заболеваний сердца. Отклонение формируется в момент внутриутробного развития.

Заболевание не требует специализированного лечения, но ребенка ставят на учет к кардиологу – для предотвращения возможных осложнений и болезней сердца.

Классификация

Специалисты подразделяют недуг на три основных типа, расположенных в зависимости от положения продольной осевой линии левостороннего желудочка:

• продольный;
• диагональный;
• поперечный.

Самым серьезным отклонением считается поперечное формирование сухожильного соединения – оно способно привести к серьезным нарушениям в функциональности сердечной мышцы. Оставшиеся две формы не оказывают значительного влияния на процесс гемодинамики, не препятствуют свободному прохождению кровотока по камерам органа.

Признаки заболевания и диагностика

Симптоматические проявления аномального отклонения характеризуются:

Болезненные ощущения в загрудинном пространстве и ускоренное сердцебиение (тахикардия) – регистрируются в момент активной фазы роста малыша. В этом периоде происходит увеличение внутренних органов, рост костных и мышечных тканей. Дети предъявляют жалобы на болевой синдром в грудной клетке и ускоренное сердцебиение, как в момент двигательной активности, так и в состоянии абсолютного покоя.

Быстрая усталость – фиксируется в момент развития осложнений и при повышенных нагрузках на сердечную мышцу. Малыш устает быстрее, чем обычно, жалуется на постоянное утомление, состояние общей слабости – без всяких причин. Такие жалобы приводят к прохождению полноценного диагностического обследования – для определения первоисточника проблемы.

Деформационные изменения — патологические процессы в соединительных тканях провоцируют поражения мышечных и костных структур. У детей может наблюдаться неестественная гибкость, сколиозные поражения позвоночного столба, нарушенная линия спины, расшатанная походка.

Нарушения функциональности желудочно-кишечного отдела – при патологии регистрируется загиб желчного пузыря. Негативным проявлением болезни является обратный ход содержимого желудка – под воздействием рефлюкса оно попадает в зону пищевода, провоцируя раздражение слизистых покровов.

Диагностические мероприятия направлены на определение существующего отклонения. Методики абсолютно безопасны и не доставляют пациентам особого дискомфорта:

1. Первичный осмотр больного и сбор подробного анамнеза – специалист фиксирует все жалобы малыша на общее состояние организма, особенности симптоматических появлений, частоту появлений. Врач выслушивает тоны сердца, определяя все посторонние шумы.
2. Эхокардиография – относится к самым информативным манипуляциям, позволяющим определить все отклонения в функциональности сердечной мышцы. Методика с точностью определяет наличие трабекулы в органе.
3. ЭКГ – манипуляция оценивает работоспособность сердца, выявляет отклонения в ритмичности сокращений органа. Основной целью методики является определение возможных осложнений аномального отклонения.
4. Холтеровское мониторирование – позволяет определять отклонения в работе органа в момент двигательной активности, состоянии покоя и в периоде ночного сна.
5. Нагрузочное тестирование – проводится при помощи ЭКГ. Метод определяет отклонения, возникающие в момент активности. Данная диагностика назначается при низкой эффективности электрокардиограммы.

После получения всех данных специалист выставляет окончательный диагноз и назначает симптоматическую терапию.

Трабекула в полости левого желудочка у ребенка

Определяется до достижения совершеннолетия у большинства детей. Среднестатистические данные сообщают, что аномальный процесс определяется у каждого седьмого ребенка. Незначительные аномалии внутриутробного развития представляют опасность для организма в редких случаях.

Патология нарушает сердечную деятельность при формировании осложнений.

Лечение патологии

Если патологическое отклонение не имеет выраженных симптоматических признаков, то специфической терапии не требуется. Лечение назначается при выявлении осложнений и формировании трабекул при соединительной дисплазии.

Хирургические вмешательства назначаются в случаях исключения – с целью стабилизации работоспособности сердечной мышцы. Основу медикаментозного лечения составляет:

Курс витаминотерапии – для нормализации функциональности сердечно-сосудистого отдела необходимо постоянное поступление достаточного количества витаминов и минеральных веществ. Препараты могут вводиться инъекционно или перорально.

Общая продолжительность лечения – не менее одного месяца, с повторением курса до нескольких раз в год. В особо тяжелых случаях пациентам может быть рекомендован постоянный прием поливитаминных комплексов, особенно в периоде активного роста организма ребенка.

Группа медикаментов, содержащих калий и магний – указанные элементы стабилизируют функциональность сердечной мышцы, улучшают работоспособность проводящего отдела. Необходимая дозировка подбирается кардиологом индивидуально – в зависимости от уровня недостаточности веществ.

Запрещается неконтролируемый прием указанных медикаментов – с целью предотвращения передозировки. Гипервитаминоз может вызывать серьезные осложнения, особенно в детском возрастном периоде.

Лекарства для улучшения процессов обмена веществ в организме – к положительным качествам данной подгруппы относится улучшение общего состояния организма, повышение аппетита, улучшение метаболизма на клеточном уровне.

Дополнение к лекарственной терапии является специальный диетический стол – с исключением холестерина. Специалисты рекомендуют пациентам придерживаться определенного режима дня, снизить физическую и двигательную активность, избегать стрессовых ситуаций и психоэмоционального перенапряжения.

Вспомогательные народные средства

Домашние методики для лечения врожденных аномалий не актуальны – настоями и отварами отклонения внутриутробного развития изменить нельзя. Все рекомендуемые народными целителями средства применяются с целью дополнительного введения в организм витаминов.

Учитывая склонность детского организма к спонтанным аллергиям, настои могут принести больше вреда, чем реальной пользы.

Норма или патология?

Дополнительная хорда является доминантным заболеванием. Во время беременности произошел какой-то сбой, что привело к нарушению образования соединительной ткани. Если перевести на более понятный язык: ребенок на эмбриональном этапе имел в сердце тоненькие ниточки. Диагноз не опасен и считается малой аномалией сердца. Орган не имеет никаких отклонений в своей работе. Многие ученые даже считают это нормой для левого желудочка. Если дополнительную хорду нашли в правом желудочке, то это чревато серьезными заболеваниями ребенка или подростка.

Врачи рекомендуют лечить трабекулу, что бы в дальнейшем избежать некоторых проблем:

изменяется ритм и кровоток сердца;

при росте сердца короткая нить может привести к повреждению эндокарда;

может появиться фиброз;

короткая нить не дает желудочку полностью расслабиться;

нарушается сердечная биомеханика;

появляется дисинергия миокарда.

Разновидности хорд

Медики выделяют несколько видов, которые зависят от своего расположения в сердце:

правожелудочковая;

левожелудочковая.

По гистологической структуре выделяют:

мышечные;

фиброзно-мышечные;

фиброзные.

Дополнительная хорда может иметь разное место крепления:

базальная;

срединная;

верхушечная.

Соединительная ткань может иметь разное направление:

поперечное;

диагональное;

продольное.

Может быть одна нить или несколько (множественная).

Причины трабекулы в левом желудочке

Основная причина (более 90%) – наследственная предрасположенность. Чаще она передается от матери, но бывает и от отца. Если мама знает, что ей когда-то ставили диагноз дополнительной хорды левого желудочка, то стоит обследовать своих детей на наличие этой аномалии. Долгое время трабекула не подает внешних признаков. Но не своевременная диагностика и помощь могут привести к серьезному заболеванию сердца.

Диагностика трабекулы в левом желудочке

Для точного диагноза необходимо пройти ультразвуковое обследование. Во время исследования врач быстро и без боли поставит точный диагноз патологии или сердечного заболевания. ЭКГ даст полную картину работы сердца в настоящее время.

Для определения длины, толщины, места крепления и скорости кровотока в нити пользуются доплеровским методом.

Этиология патологии – классификация

В норме в сердце циркулирует кровь из предсердия в правый и левый желудочек. Отток проводится благодаря сердечным клапанам, которые работают в одном ритме с сокращением сердца. Трабекулы нужны для того, чтобы поддерживать клапаны и придавать им эластичности, они расположены с каждой стороны желудочка. В медицине трабекулы также называют хордами.

Строение сердца

Бывают случаи, когда при формировании плода в утробе матери в сердце малыша образуются дополнительные хорды, это явление очень распространенное в наше время. Если лишняя трабекула расположена с левой стороны, то медики утверждают, что угрозы функционированию сердца нет, а вот расположение справа может сигнализировать о развитии серьезных сердечных патологий.

Во время осмотра беременной при ультразвуковом обследовании врач должен прослушать сердцебиение младенца, и если будут какие-либо нарушения, то специалист обязательно их заметит. Также сердечный ритм может нарушаться в процессе роста ребенка, в период полового развития организма и во время вынашивания плода. Если будет в этом необходимость, доктор назначит дополнительное обследование и установит метод лечения.

Причины развития, симптоматика

Основные причины:

1. Главной причиной формирования лишней хорды является наследственность или предрасположенность. Данная аномалия еще развивается в момент появления эмбриона, поэтому такую патологию трудно определить на начальном этапе развития.
2. Следующая причина – это последствия патологий, связанных с соединительной тканью и дисплазией.

Симптоматика, которая проявляется еще в детском возрасте:

• грудная боль
• обморочное состояние
• сильные головные боли
• быстрая утомляемость
• сбой сердечного ритма
• рассеянность
• нет стабильного артериального давления, на протяжении дня возможны сильные скачки

Эти же признаки могут сигнализировать и о других сердечных заболеваниях, которые являются более опасными для жизни, поэтому в ближайшее время стоит пройти осмотр у кардиолога.

Дополнительными симптомами служат такие проявления:

Грыжа диафрагмы

• значительное опущение обеих почек
• неправильная подвижность суставов
• грыжа диафрагмы
• мегауретер
• жидкость из желудка периодически забрасывается в пищевод, доставляя немалый дискомфорт
• искривление позвоночника, нарушение осанки

Синусовая брадикардия: норма или патология? Как понять, когда обращаться к врачу

Взрослый человек, кроме описанных признаков может иметь такие проблемы:

• аритмию
• тахикардию
• расслабление желудочка
• травму эндокарда

Все эти признаки можно откорректировать у хорошего специалиста, главное – периодически приходить на осмотр к кардиологу.

Диагностирование

Диагностирование в данном случае проводится даже у малышей, так оно проходит безболезненно и абсолютно безопасно для здоровья. Пошаговая инструкция по проведению обследования:

Эхокардиография

1. В первую очередь доктор осматривает пациента в своем кабинете. Он должен поинтересоваться у больного о его жалобах, симптомах, интенсивности и проявлении плохого самочувствия, затем прослушивается сердце на определение посторонних шумов.
2. На следующем этапе проводится эхокардиография и ультразвуковое исследование. Данный метод позволит точно говорить о наличии дополнительной перегородки в полости желудочка.
3. Третий шаг – электрокардиография. Диагностирование ЭКГ помогает определить ритм сердца и его функциональность, позволяет правильно оценить сокращение сердечного клапана. Зачастую этот метод назначают в целях определения возможных осложнений. В более серьезных случаях к человеку подключают аппарат Холтера, который в течение суток контролирует работу сердца в различный период и при нагрузке.
4. Четвертый шаг – лабораторные исследования, сдача анализов.

Только на основе всех результатов врач установит окончательный диагноз и решит, нужно в данном случае вмешиваться или нет.

Медикаментозная терапия

Если в период диагностики врач удостоверился в наличии трабекулы в левом желудочке, но не заметил сердечных отклонений, то лечение в таком случае не проводится. Единственное, что врач может посоветовать – проводить периодически кардиологические осмотры, особенно если речь идет о здоровье ребенка.

Если была обнаружена дисплазия соединительно-тканной части или аномалии в сердечно-сосудистой системе, то рекомендуется проведение медикаментозного лечения. В тяжелой форме развития заболевания проводится хирургическое вмешательство, дополнительная хорда полностью удаляется.

Как повысить низкое давление: проверенные советы

В медикаментозную терапию включается:

Полный набор витаминов

1. Прием комплексных витаминов. Особенно советуют пропить витамины группы РР и В, которые напрямую отвечают за работу сердечных сосудов и клапана. Витамины можно принимать в виде капсул, а если ребенок очень маленький и не умеет проглатывать, тогда назначается инъекционное введение. Курс лечения длится около месяца и в течение года несколько раз повторяется. Витамины всегда приносят много пользы, побочных явлений почти нет. Чаще всего выписывают следующие препараты: Витрум, Мультимакс, Джунгли.
2. Принимаются препараты, в составе которых большое количество магния и калия. Срок лечения и дозировка выписываются доктором в индивидуальном порядке. В группу таких препаратов входит: Панангин и Магнелис В6.
3. Медикаменты для нормализации обмена веществ: Элькар и Л-карнитин. Эти препараты хорошо укрепляют организм в целом и улучшают аппетит больного.

Кроме медикаментов врач назначит больному правильное питание. В рационе обязательно должны присутствовать фрукты, свежие овощи и ягоды, отказаться от продуктов, содержащих большое количество холестерина.

Лечение народным способом

Отвары трав

В комплексе с медикаментозной терапией можно применять и народную медицину, однако самолечение в данном случае не уместно. Для безопасности лучше поинтересоваться о применении и воздействии трав на организм человека в данном случае.

Готовятся отвары на основе следующих растений:

• василька
• зверобоя
• пустырника
• багульника
• боярышника
• брусники
• сушеницы
• валерианы

Настойки можно готовить на основе одной травы или в комплексе со всеми растениями. Определенное количество травы заливается крутым кипятком и настаивается на протяжении получаса.

Народная терапия служит не основным лечением, а дополнительным. В случае если в ближайшее время больной не ощущает улучшений, нужно обратиться к доктору.

Рекомендации специалистов

Чтобы избежать осложнений, нужно соблюдать простые советы. Ведь лишняя хорда – это все таки аномалия, с ней можно прожить всю жизнь, только избегая некоторых дел:

Правильное питание

• правильно и сбалансировано питаться, не кушать фаст-фуды, слишком жареную, копченую и жирную еду
• не работать чрезмерно, давать организму отдыхать нужное количество времени
• спать не меньше восьми часов в сутки
• закалять организм, делать зарядку и лечебную гимнастику
• периодически ходить на массажи
• не нервничать, избегать депрессивного состояния
• полностью исключить физические перенапряжения
• пить только те препараты, которые прописал доктор, самолечение опасно для жизни
• проводить осмотр у кардиолога не реже чем раз в год

Это не значит, что ребенок не сможет вести полноценный образ жизни. Можно посещать различные кружки и секции, просто подобрать менее щадящие упражнения для сердца. Кардиологи разрешают заниматься: балетными танцами; туризмом, легкой атлетикой, спортивными упражнениями на шведской стенке.

Противопоказаны экстремальные занятия, которые связаны с риском, адреналином и страхом:

• дайвинг
• прыжки с парашютом
• комната страха

Атеросклероз аорты коронарных артерий: причины, симптомы и лечение данного заболевания

Все эти советы особенно полезны беременным, так как зачастую аномалия данного характера происходит у ребенка по причине неправильного образа жизни его матери.

Трабекула левого желудочка: что это, причины возникновения

Трабекула левого желудочка — малая аномалия сердца, которая не несет угрозу для жизни человека

В последнее время в связи с развитием технологий и более тщательным обследованием новорожденных детей на предмет врожденных аномалий количество обнаруженных трабекул в левом желудочке значительно возросло.

Многие не разграничивают понятия «дополнительная хорда» и «дополнительная трабекула», однако врачи утверждают, что это разные вещи. Хордой называют тонкую нить соединительной ткани, которая тянется от митрального клапана к мышечной ткани желудочка. Под трабекулой же понимают перегородки, небольшие выросты, тяжи, то есть трабекула может провисать в полость желудочка, а не соединять клапан с мышечной тканью. Однако не все врачи признают это различие и иногда пишут в заключении «хорда» вместо «трабекула».

Трабекула левого желудочка не представляет никакой опасности для жизни ребенка.

Чаще всего ее обнаруживают именно у детей, так как она является врожденной.  Сердце, как известно, состоит из четырех камер: двух предсердий и двух желудочков. Желудочек и предсердие разграничиваются клапаном, который служит вратами, пропускающими кровь в желудочек и не выпускающими ее обратно в предсердие. Этот клапан соединен с мышечной тканью желудочка своеобразными пружинами, хордами, тонкими нитями, которые натягиваются и открывают клапан, а затем расслабляются и закрывают его. Клапан открывается и закрывается в соответствии с сердечными сокращениями.

Полезное видео — УЗИ сердца ребенку.

Трабекула левого желудочка по сути представляет собой еще одну хорду, соединяющую клапан с мышцей левого желудочка. Это не опасно для здоровья ребенка и может никак не проявляться на протяжении всей жизни.

Трабекула левого желудочка относится к малым аномалиям сердца, это не порок сердца и не смертельное заболевание. Часто оно даже не требует особого лечения, однако ребенка с такой аномалией рекомендуется наблюдать и регулярно показывать врачу. Причиной трабекулы левого желудочка является наследственность (в более, чем 90% случаев). Она появляется еще в период эмбрионального развития.

Признаки заболевания

Трабекула левого желудочка относиться к наследственным заболеванием

Сама по себе дополнительная хорда никак не проявляется. Заподозрить трабекулу левого желудочка удается довольно редко, чаще всего заболевание обнаруживается случайно, при обследовании, проведении эхо-кг сердца.

Однако в некоторых случаях трабекула левого желудочка сопровождается осложнениями или возникает на фоне другого, более обширного заболевания, такого как соединительно-тканная дисплазия. В этих случаях у ребенка будут проявляться определенные признаки, требующие обследования. Большинство подобных симптомов наблюдается в период активного роста, в младшем школьном и подростковом возрасте.

При наличии не одной, а нескольких дополнительных хорд можно заподозрить заболевание соединительной ткани, что отразится на всем организме в целом.

Признаки трабекулы левого желудочка:

• Боли в области сердца, тахикардия. Боли и учащенное сердцебиение могут наблюдаться в период активного роста ребенка, когда происходит увеличение размера внутренних органов, рост костей и мышечной ткани. Как правило, ребенок жалуется на регулярную тахикардию и болезненные ощущения в груди после физической активности или без нее.
• Быстрая утомляемость. При возникновении осложнений и повышенной нагрузке на сердце ребенок начинает быстро уставать, жалуется на хроническую усталость, беспричинную слабость, быстро утомляется. При таких жалобах педиатры часто назначают ЭКГ, анализ крови, что поможет выявить другие нарушения и обнаружить трабекулу.
• Деформация конечностей. При заболевании соединительной ткани страдает не только сердце, но и скелет, мышечная ткань всего организма. У ребенка с дисплазией соединительной ткани наблюдается аномальная гибкость, сколиоз, вихляющая походка, прогнутая линия спины.
• Нарушение работы органов ЖКТ. У детей с дисплазией нередко наблюдается загиб желчного пузыря, а также гастроэзофагеальный рефлюкс, при котором содержимое желудка попадает вместе с желудочным соком в пищевод, вызывая его раздражение.

Диагностика

УЗИ сердца — эффективная диагностика патологии

При проявлении выше перечисленных симптомов или же в порядке планового обследования врач может назначить такие методы диагностики, как ЭКГ, эхокардиограмма и т.д.

Все методы обследования сердца, как правило, безболезненны, неинвазивны и совершенно безопасны:

• Осмотр пациента и сбор анамнеза. Врач внимательно осмотрит ребенка, выслушает все жалобы, зафиксирует их, уточнит, когда именно появились симптомы и с какой частотой они появляются, а также послушает сердечный ритм на предмет шумов.
• Эхокардиография (или УЗИ сердца). Это наиболее информативная процедура для выявления трабекулы левого желудочка. Она представляет собой неинвазивную безболезненную ультразвуковую диагностику сердца. Принцип данного метода тот же, что при обычном УЗИ, ультразвуковые волны определенной частоты отражаются от тканей, и на мониторе выводится изображение. Эхокардиографию назначают пациентам с жалобами на работу сердца, одышку, учащенное сердцебиение, боли в груди. Подобная процедура не приносит дискомфорта, абсолютно безопасна и не имеет противопоказаний, однако диагностика может быть затруднена у женщин и девушек с большим размером груди, у пациентов с деформацией грудной клетки.
• ЭКГ. Электрокардиография позволяет оценить работу сердца, но заметить трабекулу в сердце таким образом практически невозможно. ЭКГ назначается для выявления осложнений. Процедура также безболезненная, неинвазивная, проводится достаточно быстро, может включать физическую нагрузку. Суть этой процедуры заключается в том, что к грудной клетке и конечностям прикрепляются электроды, а затем аппарат регистрирует сердечные сокращения и выводит их в виде кривой. Для большей информативности можно сделать мониторинговое ЭКГ, когда аппарат прикрепляется к пациенту на сутки и регистрирует работу сердца в течение всего дня. Существует также такая разновидность ЭКГ, как ЭКГ с нагрузкой и ЭКГ чрезпищеводное. Последнее проводится в том случае, когда обычная элетрокардиограмма оказалась малоинформативной.

Методика лечения

Лечение патологии зависит от индивидуальных признаков развития заболевания

Бессимптомное течение заболевания не требует никакого лечения. Трабекулу левого желудочка трудно назвать заболеванием в традиционном смысле этого слова, это скорее анатомическая особенность. Дополнительная хорда требует лишь наблюдения, но не лечения.

Лечение трабекулы левого желудочка может понадобиться при наличии осложнений и возникновении трабекул на фоне соединительно-тканной дисплазии. Если у больного наблюдаются различные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, врач пропишет медикаментозное лечение. Хирургическое удаление трабекулы назначается крайне редко и только в тяжелых случаях.

Особенности лечения патологии:

• Витаминотерапия. Для поддержания работы сердца и сосудов необходимо достаточное количество витаминов В1, В2, РР. Витамины могут приниматься перорально или назначаться в виде инъекций. Как правило, курсы витаминотерапии длятся не менее месяца и повторяются несколько раз в год. Особенно важно достаточно поступление витаминов растущему организму.
• Препараты, содержащие магний и калий. Эти вещества помогают нормализовать работу сердечно-сосудистой системы, улучшить проведение импульса по волокнам миокарда. Препараты магния и калия пьются курсами в дозировке, прописанной врачом. К таким препаратам можно отнести Магне В6, калия оротат, Панангин. Принимать эти препараты без рекомендации врача не следует, так как передозировка может вызвать большое количество побочных эффектов, особенно у детей.
• Препараты, улучшающие обменные процессы в организме. К таким препаратам относят L-карнитин, Элькар, Убихинон. Они укрепляют организм, улучшают состояние пациента, повышают аппетит, улучшают клеточную энергетику миокарда.

Помимо медикаментозного лечения врач может назначить диету, содержащую минимум холестерина, а также соблюдение режима дня, снижение физических нагрузок и стресса, успокоительные препараты, закаливание.

При этом физические нагрузки не всегда противопоказаны, но они должны быть адекватны состоянию пациента.

Например, плавание и йога в некоторых случаях помогут укрепить сердечно-сосудистую систему. По поводу занятий спортом необходимо консультироваться с врачом.

Особенности патологии

Дополнительная трабекула левого желудочка часто выявляется у грудничков. Связано подобное явление с улучшением медицинского оборудования для диагностики и более тщательным обследованием новорожденных детей. Полученных данных обычно хватает для точной постановки диагноза, но переживать преждевременно не стоит, так как столь незначительное отклонение не может быть опасным для здоровья.

С точки зрения анатомии, трабекула является эктопическим сухожильным образованием. Оно локализовано преимущественно в левом сердечном желудочке и никак не относится к клапану. Такую аномалию очень часто путают с хордой. Отличить их можно, ориентируясь на следующие нюансы:

• Хорда представлена в виде нити, связывающей митральный (двустворчатый) клапан и желудочек.
• Трабекула – это аномальный вырост, тяж или перегородка. Она зачастую просто свисает в полости желудочка, не соединяя его с клапаном.

Некоторые специалисты не воспринимают подобных отличий и пишут в своем заключении, что у ребенка дополнительная хорда, вместо трабекулы. Особого вреда от этого не будет, но все же желательно знать, в чем между ними разница.

Основной причиной развития аномалии является генетическая предрасположенность. Она передается по наследству в более чем 90% случаях и возникает уже в эмбриональный период.

Возможные осложнения

Ребенок может жить долгие годы, не зная, что у него есть дополнительная трабекула. Выявляют данную врожденную аномалию случайным образом у многих взрослых людей, так как она может ни разу себя не проявить. Если обнаружили проблему у малыша, то его необходимо 1 раз в год обследовать и приводить для профилактического осмотра к педиатру или кардиологу.

Опасные для жизни осложнения встречаются редко, и лишь из-за нескольких дополнительных трабекул в полости левого желудочка или при их продольном размещении. Проявляется патологический процесс следующим образом:

• закупорка тромбом легочной артерии;
• сбои в желудочковой проводимости;
• инсульт.

Не менее опасны нижеприведенные аритмии, возникшие на фоне аномалии:

• Экстрасистолия, проявляющаяся сокращением сердечной мышцы или ее отдельных камер раньше положенного времени.
• Мерцательная аритмия, представленная в виде хаотичных и учащенных сокращений предсердий.
• Сидром Морганьи – Адамса — Стокса, для которого характерна потеря сознанияиз-за резкого сбоя в сердечном ритме.

Клиническая картина

Выраженная симптоматика проявляется, если дополнительная трабекула сочетается с дисплазией соединительной ткани. Для подобной комбинации патологических процессов свойственны нижеприведенные признаки:

• учащенное сердцебиение;
• неправильная походка;
• боль в области груди;

• сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
• чрезмерная гибкость;
• быстрая утомляемость;
• прогнутая спина;
• общая слабость;
• деформации конечностей;
• ограничение движений.

Особо выражены проявления аномалии во время быстрого роста малыша. Сердечная симптоматика и признаки астении (бессилия) становятся заметныпри физических нагрузках.

Классификация трабекул

Трабекула бывает левожелудочковая и правожелудочковая. По своему расположению ее делят на такие виды:

• диагональная;
• продольная;
• поперечная.

С точки зрения гистологии (строения), трабекула классифицирована следующим образом:

• мышечная;
• фиброзная (соединительная);
• смешанная.

Диагностика заболевания

Дополнительную трабекулу преимущественно находят у новорожденных при плановом обследовании, или случайно, в более зрелом возрасте. Если возникла характерная для нее симптоматика, то выявлением патологии должен заняться кардиолог. Он проведет осмотр и опрос пациента. Собрав всю необходимую информацию, доктор назначит инструментальные методы обследования для определения причинного фактора. Их перечень можно увидеть ниже:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) сердечной мышцы позволяет оценить ее ритм и частоту сокращений. Оно абсолютно безопасно и помогает точно определить причину возникшего дискомфорта. Назначается подобное обследование в основном людям, у которых проблемы с дыханием, боли в области грудной клетки или изменение ее формы.
• Электрокардиограмма (ЭКГ) показывает функциональность сердечной мышцы. Ориентируясь на полученный результат, врач оценит правильность ритма и степень выраженности ее сокращений. Выявить трабекулу данным способом не удастся, но получится обнаружить прочие сердечные проблемы вызванные аномалией.

Источник: yazdorov.win