Заболевания ссс список

Довольно часто при ощущении боли за грудиной люди говорят о том, что у них болит сердце.

Но причина этой боли может заключаться в развитии довольно большого количества болезней, которые входят в группу сердечно-сосудистые заболевания.

Существует немало факторов, которые способны спровоцировать недуг.

Разновидность

ССЗ уже на протяжении длительного времени удерживают пальму первенства по количеству смертных случаев. По данным статистики, каждый год от этого вида недугов умирает около 25 млн. человек.

Сердечно-сосудистые заболевания включают в себя ряд патологий функционирования сердца и кровеносных сосудов. К ним относятся такие виды сердечно-сосудистых заболеваний:

Ишемическая болезнь сердца. Связана с поражением сосудов, по которым кровь, обогащенная кислородом, проходит ко всем внутренним органам и тканям.
Инфаркт или инсульт. Нарушение функционирования сердца или сосудов. Основная причина которых связана с образованием тромбов или закупориванием кровеносных сосудов. В результате этого нарушается процесс поступления крови к головному мозгу или сердцу.
Заболевания сосудов ГМ. Патология сосудов, по которым происходит ток крови.
Заболевания артерий на периферии. При развитии патологии периферических кровеносных сосудов нарушается двигательная функция верхних и нижних конечностей.
Образование тромбов в венах. этот вид заболевания связан с тромбированием вен нижних конечностей. Впоследствии тромбы перемещаются в область сердца.
Врожденные сердечные пороки. Патологии возникают в период внутриутробного развития плода.
Ревмокардит. Основная причина заболеваний этого вида заключается в воздействии на сердце и сосуды ревматической атаки, вызванной попаданием в организм стрептококковой инфекции.

Каждый из видов болезней сердца имеет свои симптомы и факторы, которые провоцируют их развитие.

Для успешности курса лечения чрезвычайно важно установить реальную причину.

Причины

Существует довольно большой перечень причин, которые при неправильном лечении приводят к заболеваниям ССС.

Среди основных можно выделить следующие:

Сидячий образ жизни. Сердечная мышца и кровеносные сосуды состоят из нескольких видов тканей, в том числе и мышечных. Как известно, без периодической тренировки ткань постепенно теряет свою эластичность, становится дряблой. В результате этого она перестает выполнять возложенные на нее функции. Специалистами установлено, что для поддержания сердечной миокарда и сосудов в тонусе и нормальном рабочем состоянии человек должен проходить ежедневно не менее 6 км пешком.
Стрессы и моральное перенапряжение. Нервная система человеческого организма находится в тесной взаимосвязи с ССС. Поэтому каждый стресс накладывает свой отрицательный отпечаток на сердечно-сосудистую систему. Нервное перенапряжение можно снять при помощи занятий спортом. Но в том случае, если нет между этими двумя факторами баланса, велика вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Наследственный фактор. Если у кого-то из родственников есть предрасположенность к ССЗ, большая вероятность того, что у потомства также может развиться патология сердца или кровеносной системы.
Неправильный образ жизни. Люди, которые злоупотребляют алкогольными напитками или курят, наносят непоправимый вред своему организму.

Кроме вышеперечисленных главных факторов, которые могут спровоцировать заболевания СС системы, можно также назвать и второстепенные:

атеросклероз, развитие которого приводит к ишемической болезни сердца;
попадание в организм инфекций, например, стрептококковой или стафилококковой групп, которые провоцируют развитие ревматизма;
механические травмы грудины, которые сочетаются в повреждением целостности грудной клетки или сердца;
нарушение процесса обмена липидов;
патологии эндокринной системы;
большой вес;
сахарный диабет, заболевание желчевыводящих органов;
отрицательное влияние факторов окружающей среды и пр.

От того, какой фактор спровоцировал развитие заболевания сердечно-сосудистой системы, в полной мере зависит выбор курса лечения и реабилитации.

Симптоматика

Заболевания сердечно-сосудистой системы отличаются довольно большим перечнем симптомов и признаков. В результате этого нередко возникает ситуация, когда этот вид патологий путают с другими заболеваниями.

Если говорить о симптомах, которые указывают на болезни СС системы, среди них можно выделить те, которые встречаются чаще других:

Кашель. Как правило, кашель свидетельствует о наличии у человека простудного заболевания. Но довольно часто этот симптом также указывает на развитие у больного заболевания сердца или кровеносной системы. Особенно это касается тех случаев, когда кашель беспокоит пациента в лежачем положении.
Бледность кожных покровов и слабость. У людей, которым поставлен диагноз одного из патологий СС системы, нередко проявляются такие признаки, как тремор верхних конечностей, бессонница, быстрая утомляемость, возбудительность.
Если у больного развивается недостаточность клапанов сердца, у него можно заметить бледность кожи, спазм кровеносных сосудов. В случае развития сложной формы сердечной недостаточности, кожа в области носа, губ, кончиков пальцев меняет свой цвет на синюшный.
Повышение температуры тела. При миокардите, перикардите или эндокардите в организме больного идет активное развитие воспалительного процесса. В результате этого идет повышение температуры тела.
Давление.
о данным статистики, каждый год приблизительно 40 000 человек умирает от гипертонии.* Как правило, они не контролируют уровень артериального давления и не ведут такой образ жизни, который бы не провоцировал процесс роста АД. Специалисты считают, что периодическое повышение давления до показателя 14090 и выше – это серьезная предпосылка для развития патологии сердечно-сосудистой системы. Нельзя также не отметить, что понижение уровня артериального давления до 50 и ниже или его неритмичность, также сигнализируют о сердечной недостаточности.
Отечность. Причин отека конечностей, особенно в конце дня, может быть немало. Одна из них – развитие заболевания СС системы. Основная причина отечности связана с тем, что сердце не справляется перекачивать необходимый для его функционирования объем крови. В результате этого он постепенно скапливается в области верхних или нижних конечностей, что влечет за собой их отечность.
Головокружение. В нередких случаях головокружение указывает на развитие воспалительного процесса среднего уха. Но этот симптом также характерен и для СС заболеваний.
Одышка. При стенокардии или сердечной недостаточности больному кажется, что ему не хватает воздуха, в результате чего он ощущает сильную одышку. Нередко при астматическом инсульте человек страдает от ощущения сильного удушья. Для того чтобы отличить одышку при разных симптомах, следует обязательно обратиться к специалисту.

Рвота и ощущение тошноты. Так как нижняя часть сердца человека находится близко к желудку, в некоторых случаях у пациентов наблюдаются симптомы, схожие с гастритом или пищевым отравлением.
Болевые ощущения. Заболевания сердечно-сосудистой системы сопровождаются довольно сильными болями в области шеи, под левой лопаткой или в левой руке.
Частое биение сердца. Этот признак не всегда указывает на наличие патологий ССС. Например, сердце может часто биться при эмоциональном перевозбуждении или после большой физической нагрузки. У больных с диагнозом, который касается заболеваний сердца или кровеносной системы, сердце сильно колотится на ранних стадиях развития недуга. Оно может или очень часто, или очень медленно биться.

Каждый должен помнить о том, что при проявлении хотя бы одного из признаков, стоит немедленно обратиться к специалистам. Не нужно ждать того дня, когда симптоматика заболеваний этой группы станет сильно выраженной.

Диагностика

От правильности и своевременности установки диагноза в полной мере зависит эффективность лечебного процесса, а также возможность развития последствий заболевания.

В современной медицинской практике используется довольно обширный перечень методик диагностирования болезней ССС. Среди наиболее часто используемых можно выделить следующие:

электрокардиограмма – при помощи этого метода можно с большой точностью определить такие показатели, как частота и ритмичность сокращения сердца. По результатам кардиограммы можно определить наличие или отсутствие аритмии или полноценность снабжения кровью мышцы сердца;
мониторинг Холтера – использование этого метода позволяет проследить работу сердца и миокарда на протяжении длительного времени (это может быть период 1–3 суток). Мониторинг покажет, при каких именно условиях (физическая нагрузка, нервное перенапряжение, сон и пр.). Для этого используются электроды, которые крепятся на определенных участках тела пациента. Провода от электродов подходят к специальному прибору – Холтер, который человек носит постоянно с собой на поясе. Все показатели функционирования сердца и миокарда на протяжении всего времени фиксируются. По завершении диагностики доктор проводит анализ полученных данных. Использование этого метода поможет установить причину, в результате воздействия которой ритм сердца изменяется;

мониторинг изменения артериального давления – пациент может самостоятельно на протяжении дня через определенные отрезки времени измерять показания АД. Кроме этого, можно использовать специальный тонометр, который на протяжении дня через каждые 30–40 минут измеряет артериальное давление автоматически. Не является исключением период сна пациента;
тест – тредмил – суть этой методик заключается в том, что с пациента снимаются показания электрокардиограммы в момент его пребывания на беговой дорожке. По результатам теста можно определить, как работает сердце человека во время физической нагрузки на организм;
эхокардиологическая кардиограмма – это исследование работы сердца при помощи использования ультразвуковых волн. При помощи использования этой методики можно определить наличие патологий в функционировании клапанов сердца или миокарда. Немаловажное значение имеет и то, что эхокардиограмма дает возможность максимально точно определить толщину стенок сердца, а также объем его половинок.

Благодаря анализу результатов эхокардиограммы можно на ранней стадии выявить у больного развитие таких заболеваний, как тромбоз, повешенное артериальное давление, ИБС, аневризма, злокачественная опухоль и пр.

Кроме этих методов диагностики довольно хорошие результаты можно получить в результате использования таких методик:

УЗИ надпочечников и почек;
определение давления глазного дна;
рентген грудины и др.

Определить диагноз с большой долей точности невозможно без применения лабораторной диагностики:

анализ крови;
анализ мочи (по Нечипоренко или Земницкому);
биохимия крови;
определение количества сахара в крови;
анализ крови на определение количества гормонов, которые выделяет щитовидная железа;
анализ мочи на 17 кровяных кетостероидов и оксистероидов;
проведение бактериурии мочи.

Только после проведения комплексного диагностирования пациента можно установить максимально точный анализ, а также установить причину его развития. Это поможет назначить результативный курс лечения.

Лечение

Недостаточно знать, что такое сердечно-сосудистые заболевания, необходимо быть в курсе, чем и как лечить эти болезни.

Использование медикаментозного лечения предполагает применение препаратов таких групп:

Нитраты. Лекарственные средства этой группы назначаются при необходимости расширить коронарные сосуды. Их действие направлено также на уменьшение ишемической патологии сердечной мышцы.
Чаще всего нитраты назначаются при диагнозах стенокардия или ишемическая болезнь сердца. Не стоит забывать о том, что данная группа препаратов имеет побочные действия, которые проявляются в виде головной боли, повышении артериального давления, частое сердцебиение.
Антиагреганты. Препараты этой группы используются при ИБС, сердечных пороках, после операционного вмешательства. Их действие заключается в остановке тромбоцитарной агрегации, а также в препятствии тромбирования. Среди побочных эффектов антиагрегантов можно назвать развитие гастрита.
Антикоагулянты. Основное их действие заключается в приостановке скорости процесса коагуляции. Препараты этой группы подразделяют на те, которые имеют прямое и непрямое действие.
Бета блокаторы. Они способствуют блокировке бета адренорецепторов кровеносных сосудов и сердца. Прием этих лекарственных средств помогает отрегулировать частое сердцебиение до нормы. Следует обратить внимание на то, что бета-блокаторы противопоказаны при некоторых болезнях дыхательной системы. Это связано с тем, что они способствуют процессу обструкции легких и бронхов.
Блокаторы кальциевых каналов. Эта группа включает в себя довольно большой перечень препаратов, которые отличаются активным действием и дают положительные результаты.
Диуретики. Препараты дано группы используются, как мочегонные средства, которые назначаются для борьбы с отеками верхних и нижних конечностей, легких, застоях крови. Их использование помогает за короткое время избавиться от отеков. Стоит отметить, что в некоторых случаях прием диуретиков может спровоцировать нарушение электролитного баланса организма. Поэтому принимать их необходимо только по предписанию специалистов и в строго определенной дозировке.
Ингибиторы АПФ. Препараты этой группы используются при лечении ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности в хронической форме, повышенном артериальном давлении, инфаркте миокарда. Их действие направлено на препятствие возможности образования необратимых патологий сердца и кровеносных сосудов. В случае обнаружения у пациента печеночной или почечной недостаточности назначение ингибиторов АПФ противопоказано.
Гиполипидемические средства. К ним относятся статины и фибраты, которые помогают отрегулировать уровень холестерина в крови пациента. Именно холестерин и его производные относятся к главным факторам, способствующим развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Препараты антиаритмической группы. Их назначают при разного рода сердечной недостаточности, нарушениях кровообращения.

Кроме медикаментозного лечения при болезнях сердечно-сосудистой системы используется и оперативное вмешательство. Операции назначаются в том случае, если медикаментозное лечение не дает положительных результатов.

Операции показаны при таких заболеваниях, как нарушение кровообращения в коронарных сосудах, пороки клапанов сердца, разного рода сердечные аритмии.

Среди основных видов операций можно назвать замена клапана на искусственный, шунтирование, радиочастотная абляция, стентирование клапанов и пр.

Выбор того или иного метода лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы зависит от многих факторов: вид недуга, ее локализация, степень развития, общее состояние пациента, его возраст и другие.

Профилактика

Сердечно-сосудистая система довольно сложный механизм, который состоит из большого количества систем и компонентов. От нарушения анатомии или функционирования одного из них происходит нарушение работы всей системы в целом.

Дабы избежать развития сложной стадии заболевания или его осложнений, необходимо придерживаться довольно простых правил, которые должны войти в привычку.

В первую очередь необходимо научиться держать свои эмоции в рамках, не нервничать по каждому поводу. Для этого нужно научиться видеть во всем, что происходит в жизни что-то хорошее и положительное.

Стараться научиться делиться со своими проблемами с близкими людьми, получать побольше положительных эмоций. Такое отношение ко всему происходящему поможет сохранить нервную систему и сердце в норме.

Сидячий образ жизни также имеет отрицательное влияние на состояние ССС. Нет смысла мучить себя тяжелыми физическими тренировками и занятиями. Для поддержания миокарда и кровеносных сосудов в тонусе достаточно каждый день проходить пешком приблизительно 5–6 км.

Прогулки на свежем воздухе способствуют обогащению крови, всех внутренних органов и тканей кислородом, который оказывает положительное влияние на общее состояние всего организма.

Не стоит также забывать и о таком вопросе, как питание. Никто не говорит о том, что еды должно быть много!

Пища должна содержать в себе максимальное количество минералов, витаминов и компонентов, необходимых для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы.

Болезни сердечно-сосудистой системы активизируются при ожирении пациента.

Не стоит злоупотреблять употреблением алкогольных напитков и курением. Бытует ошибочное мнение о том, что алкоголь и табак способствуют успокоению нервного напряжения.

Люди, которые не прислушиваются к этому совету, относятся к группе риска. У них вероятность заболевания ССС увеличивается в 5–6 раз.

Все зависит от отношения каждого человека к собственному здоровью. Будьте здоровы!

Источник: VseOSerdce.ru

Причины Заболеваний сердечно-сосудистой системы

Заболевания сердечно-сосудистой системы, особенно в последние годы, стали набирать обороты и уже достаточно прочно вошли в медицинскую практику. Почему же так происходит? Во-первых, основной и главной причиной распространённости проблем, связанных со здоровьем в данной сфере, является наличие многочисленных провоцирующих факторов, которые, впрочем, говорят сами за себя:

Ведение нездорового образа жизни – курение, злоупотребление алкоголем. Только по последним статистическим данным отмечено, что риск заболеваемости у курящих людей вдвое выше, чем у некурящих.
Наиболее актуальным провоцирующим фактором рассматриваемых болезней считается дисбаланс психо-эмоционального фона. Это ежедневные стрессовые ситуации и переживания, негативно влияющие на сердце и нарушающие его работоспособность, и, к сожалению, не проходящие без следа для всего организма в целом.
Избыточный вес, как следствие малоподвижности, или гиподинамии. Именно отсутствие определённой порции двигательной активности наносит организму всесторонний урон, где сердце страдает в первую очередь.
Неправильное питание также увеличивает риск заболеваемости, и причиной тому служит повышенный уровень холестерина в крови.

Вот наиболее распространённые провоцирующие моменты развития болезней в рассматриваемой области. Отметим, что одновременное влияние сразу нескольких факторов создаёт особенно "благоприятную" среду для развития сердечно-сосудистого недуга.

Виды Заболеваний сердечно-сосудистой системы

Заболевания рассматриваемой области можно условно разделить на:

Заболевания сердца
Болезни вен и артерий (атеросклероз)
Общие заболевания системы в целом или гипертонические болезни

Также заболевания можно классифицировать по следующим критериям:

Болезни врождённого характера и врождённые пороки сердца – дефекты, непосредственно несущие изменения в строении сердца и других крупных сосудов. Как правило, у пациентов распознаются такие патологии ещё в грудном возрасте. Например, сюда относится аритмия, которая в последнее время имеет высокие показатели заболеваемости.
Болезни воспалительного характера и случаи бактериальной инфекции – когда на внутренних оболочках клапанов сердца или на внешних его оболочках присутствует размножение бактерий, вызывающих гнойное воспаление.
Болезни вследствие полученных травм.
Болезни, развивающиеся на фоне нарушения механизмов, которые регулируют работоспособность сердца или сосудов. Такие болезни ведут к патологическим изменениям обменных процессов.

На сегодняшний день специалисты выделяют определённый перечень основных заболеваний сердечно сосудистой системы:

ишемическая болезнь сердца (ИБС)

аритмия

порок сердца

заболевания миокарда

перикардиты

кардиосклероз

гипертоническая болезнь

лёгочное сердце

недостаточность кровообращения и другие

Аритмия. Данным определением отмечается патологическое состояние, которое обусловлено нарушением ритма сердца. Характеризуется аритмия следующими маркерами:

изменениями частоты и периодичности образования импульсов возбуждения;
нарушением последовательности процесса возбудимости желудочков и предсердий (экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия, мерцание предсердий или желудочков);
нарушением работы сердечных мышц (как осложнение многих других заболеваний сердца и сосудов).

Аритмии сердца довольно разнообразны по своим симптоматическим проявлениям и клиническому течению. Наиболее высок риск развития этой патологии сердца при органических изменениях миокарда, локализующихся в области проводящей системы и синусового узла. Также может быть и врождённая аномалия, когда аритмия диагностируется у новорождённого.

Группа гипертонических заболеваний. Эту систему в основном составляют такие распространенные болезни, как кардиосклероз, атеросклероз, ИБС (ишемическая болезнь сердца), гипертоническая болезнь, заболевания сердца воспалительного характера, а также пороки сердца и сосудов, где атеросклероз, ИБС и гипертоническая болезнь являются лидерами наибольшей заболеваемости и смертности, являясь достаточно «молодыми» заболеваниями.

Кардиосклероз является состоянием, которое характеризуется развитием соединительной рубцовой ткани в сердечной мышце. Как правило, кардиосклероз наблюдается при миокардитах, атеросклерозе или после инфаркта миокарда.

Кардиосклероз подразделяется на две формы:

атеросклеротический кардиосклероз
миокардитический кардиосклероз

В развитии первой формы играют огромную роль компенсаторные явления, непосредственно происходящие в сердечной мышце. Клиническая картина данного патологического состоянии представлена следующими макросами:

нарушение ритма и проводимости
нарушение притока крови к мышцам сердца
сердечно-сосудистая недостаточность
развитие воспалительных процессов
нарушение работы сократительной способности сердца

Инфаркт миокарда. Данное заболевание характеризуется нарушением сердечной деятельности, которое обусловлено развитием одного и более очагов омертвения в сердечной мышце. Эти очаги называются некрозами.

Обширный инфаркт миокарда — уже более тяжёлая форма заболевания, при которой участок омертвления имеет достаточно большую область поражения сердечной мышцы. Если некроз охватывает всю миокарду, то говорят об обширном трансмуральной форме инфаркта миокарда.

Обширный инфаркт имеет следующие клинические формы:

Ангиозная форма

Гастралгическая форма

Астматическая форма

Церебральная форма

Безболевая форма

Отёчная форма

Каждый пятый инфаркт имеет летальный исход, причём большая часть смертей происходит в первые часы после перенесения инфаркта.

Лечение Заболеваний сердечно-сосудистой системы

Любое заболевание сердечно-сосудистой системы отмечается группой характерных симптомов, требующих назначения индивидуального лечения. Тем не менее, существует конкретный набор профилактических мер, применимых при всех сердечно-сосудистых заболеваниях с целью избежания возможных осложнений.

Источник: nourriture.ru

Каковы факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний?

Основными факторами риска болезней сердца и инсульта являются неправильное питание, физическая инертность, употребление табака и вредное употребление алкоголя.

Воздействие поведенческих факторов риска на человека может проявляться в виде повышения кровяного давления, повышения уровня глюкозы в крови, повышения уровня липидов в крови, а также избыточной массы тела и ожирения. Оценка этих «промежуточных факторов риска» может проводиться в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, и они могут указывать на повышенный риск развития инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности и других осложнений.

Доказано, что прекращение употребления табака, уменьшение потребления соли, потребление фруктов и овощей, регулярная физическая активность и предотвращение вредного употребления алкоголя снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, для снижения риска развития ССЗ и профилактики инфаркта и инсульта при диабете, повышенном кровяном давлении и повышенном уровне липидов может быть необходима лекарственная терапия. В целях усиления мотивации людей в отношении выбора и поддержания здоровых форм поведения необходима политика в области здравоохранения, обеспечивающая создание благоприятной среды для возможности здорового выбора и его приемлемости по стоимости.

Для того чтобы люди выбирали и поддерживали здоровые формы поведения, необходима политика по созданию окружающей среды, благоприятной для обеспечения здорового выбора, его доступности и приемлемости по стоимости.

Существует также целый ряд факторов, влияющих на развитие хронических болезней, или основополагающих причин. Они являются отражением основных движущих сил, приводящих к социальным, экономическим и культурным изменениям — это глобализация, урбанизация и старение населения. Другими определяющими факторами для ССЗ являются нищета, стресс и наследственные факторы.

Каковы общие симптомы сердечно-сосудистых заболеваний?

Симптомы инфаркта и инсульта

Зачастую лежащая в основе заболевания болезнь кровеносных сосудов протекает бессимптомно. Инфаркт или инсульт могут быть первыми предупреждениями о заболевании. Симптомы инфаркта включают:

боль или неприятные ощущения в середине грудной клетки;
боль или неприятные ощущения в руках, левом плече, локтях, челюсти или спине.

Кроме того, человек может испытывать затруднения в дыхании или нехватку воздуха; тошноту или рвоту; чувствовать головокружение или терять сознание; покрываться холодным потом и становиться бледным. Женщины чаще испытывают нехватку дыхания, тошноту, рвоту и боли в спине и челюсти.

Наиболее распространенным симптомом инсульта является внезапная слабость в лице, чаще всего с какой-либо одной стороны, руке или ноге. Другие симптомы включают неожиданное онемение лица, особенно с какой-либо одной стороны, руки или ноги; спутанность сознания; затрудненную речь или трудности в понимании речи; затрудненное зрительное восприятие одним или двумя глазами; затрудненную походку, головокружение, потерю равновесия или координации; сильную головную боль без определенной причины, а также потерю сознания или беспамятство.

Люди, испытывающие эти симптомы, должны немедленно обращаться за медицинской помощью.

Что такое ревмокардит?

Ревмокардит — это повреждение сердечных клапанов и сердечной мышцы в результате воспаления и рубцевания, вызванного ревматической лихорадкой. Причиной ревматической лихорадки является аномальная реакция организма на стрептококковую инфекцию. Заболевание вначале обычно проявляется в виде ангины или тонзиллита у детей.

Ревматическая атака поражает, в основном, детей в развивающихся странах, особенно в условиях широко распространенной нищеты. Во всем мире с ревмокардитом связано почти 2% всех случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

Симптомы ревмокардита

Симптомы ревмокардита включают: нехватку дыхания, усталость, нерегулярные сердцебиения, боли в груди и потерю сознания.
Симптомы ревматической атаки включают: повышенную температуру, боль и опухание суставов, тошноту, желудочные спазмы и рвоту.

Почему сердечно-сосудистые заболевания являются вопросом развития в странах с низким и средним уровнем дохода?

Как минимум, 75% случаев смерти от ССЗ в мире происходят в странах с низким и средним уровнем дохода.
Люди в странах с низким и средним уровнем дохода нередко не могут пользоваться преимуществами программ по оказанию комплексной первичной медико-санитарной помощи для раннего выявления и лечения лиц с факторами риска, в отличие от людей в странах с высоким уровнем дохода.
Люди в странах с низким и средним уровнем дохода, страдающие от ССЗ и других неинфекционных болезней, имеют меньший доступ к эффективным и справедливым медико-санитарным службам, отвечающим их потребностям (включая службы раннего выявления). В результате многие люди умирают в более молодом возрасте от ССЗ и других неинфекционных заболеваний, часто в самые продуктивные годы жизни.
Особенно страдают самые бедные люди в странах с низким и средним уровнем дохода. На уровне отдельных семей появляется достаточно фактических данных, свидетельствующих о том, что ССЗ и другие неинфекционные заболевания способствуют дальнейшему обнищанию семей из-за катастрофических расходов на медицинскую помощь и высокой доли расходов из собственных средств.
На макроэкономическом уровне ССЗ накладывают тяжелое бремя на экономику стран с низким и средним уровнем дохода.

Каким образом можно уменьшить бремя сердечно-сосудистых заболеваний?

Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и борьбы с ними ВОЗ определила ряд «наиболее выгодных» или высокоэффективных с точки зрения затрат мероприятий, практически осуществимых даже в условиях низкой обеспеченности ресурсами. Они включают меры вмешательства 2 видов — для всего населения и индивидуальные меры, которые могут использоваться в сочетании друг с другом для снижения высокого бремени сердечно-сосудистых заболеваний.

Примерами мер, которые могут осуществляться для снижения ССЗ на общенациональном уровне, являются следующие:

всесторонняя политика борьбы против табака;
налогообложение с целью снижения потребления продуктов с высоким содержанием жиров, сахара и соли;
строительство пешеходных и велосипедных дорожек для повышения уровня физической активности;
стратегии, направленные на снижение вредного употребления алкоголя;
обеспечение правильного питания детей в школах.

Для профилактики первых инфарктов миокарда и инсультов медико-санитарные меры индивидуального характера должны быть ориентированы на лиц со средним или высоким уровнем общего сердечно-сосудистого риска или тех, у кого отдельные факторы риска, такие как диабет, гипертония и гиперхолестеринемия, превышают уровни, рекомендованные для проведения лечения.

Первые меры (комплексный подход с учетом всех факторов риска) более эффективны с точки зрения затрат, чем вторые, и они способны значительно снизить частоту случаев сердечно-сосудистых нарушений. Этот подход практически осуществим в условиях низкой обеспеченности ресурсами, включая использование неврачебного медицинского персонала.

Для вторичной профилактики ССЗ у лиц с уже имеющимся заболеванием, включая диабет, необходимо проведение лечения с использованием следующих лекарственных средств:

аспирин;
бета-блокаторы;
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
статины.

Полученные положительные результаты, в основном, не связаны друг с другом, однако, если они применяются в сочетании с прекращением курения, можно предотвратить почти 75% повторных сосудистых нарушений. В настоящее время имеются значительные недостатки в осуществлении этих мер, особенно на уровне первичной медико-санитарной помощи.

Кроме того, для лечения ССЗ иногда требуются дорогостоящие хирургические операции. К ним относятся:

аортокоронарное шунтирование;
баллонная ангиопластика (при которой через артерию вводится небольшой баллонный катетер для восстановления просвета закупоренного сосуда);
пластика и замена клапана;
пересадка сердца;
операции с использованием искусственного сердца.

Для лечения некоторых ССЗ требуются медицинские устройства. К таким устройствам относятся кардиостимуляторы, искусственные клапаны и заплаты для закрытия отверстий в сердце.

Деятельность ВОЗ

Под руководством ВОЗ в 2013 году все государства-члены (194 страны) достигли согласия в отношении глобальных механизмов для снижения бремени предотвратимых НИЗ, включая «Глобальный план действий по профилактике НИЗ и борьбе с ними на 2013-2020 годы». Этот план направлен на сокращение числа случаев преждевременной смерти от НИЗ на 25% к 2025 году с помощью 9 добровольных глобальных целей. 2 из этих глобальных целей непосредственно направлены на профилактику ССЗ и борьбу с ними.

Шестая цель Глобального плана действий в отношении НИЗ предусматривает снижение распространенности случаев повышенного кровяного давления в мире на 25%. Повышенное кровяное давление является одним из основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Уровень распространенности повышенного кровяного давления (определяемого как систолическое и/или диастолическое давление ≥140/90 мм. рт.ст.) в мире среди лиц в возрасте 18 лет и старше в 2014 году составлял около 22%.

Для достижения этой цели необходимо снизить частоту случаев гипертонии путем осуществления общенациональных мер политики, направленных на борьбу с поведенческими факторами риска, включая вредное употребление алкоголя, отсутствие физической активности, избыточную массу тела, ожирение и высокий уровень потребления соли. Для раннего выявления и экономически эффективного ведения случаев гипертонии в целях профилактики инфаркта миокарда, инсульта и других осложнений необходим подход с учетом всех факторов риска.

Восьмая цель Глобального плана действий в отношении НИЗ предусматривает обеспечение, по крайней мере, для 50% людей, имеющих соответствующие показания, лекарственной терапии и консультирования (включая контроль гликемии) для профилактики инфаркта миокарда и инсульта. Профилактика инфаркта и инсульта с помощью комплексного подхода с учетом общего сердечно-сосудистого риска является более эффективной с точки зрения затрат мерой, чем проведение лечения на основе только пороговых значений отдельных факторов риска, и она должна являться частью базового пакета услуг для обеспечения всеобщего охвата медико-санитарной помощью. Для достижения этой цели потребуется укрепление основных компонентов системы здравоохранения, включая финансирование служб медицинской помощи для обеспечения доступа к основным технологиям здравоохранения и основным лекарственным средствам для лечения НИЗ.

В 2015 году страны приступят к установлению национальных целевых ориентиров и оценке достигнутого прогресса в отношении базовых показателей 2010 года, указанных в «Докладе о ситуации в области неинфекционных заболеваний в мире, 2014 год». Генеральная Ассамблея ООН проведет в 2018 году третье совещание высокого уровня по НИЗ для рассмотрения прогресса в достижении странами добровольных глобальных целей к 2025 году.

Источник: www.who.int