Сердце — это тот орган, без правильной работы которого невозможна качественная жизнь человека. Формируется сердце еще на 5-й неделе беременности женщины и сопровождает нас от этого времени до самой смерти, то есть работает гораздо дольше, чем живет человек. В этих условиях понятно, что к сердцу нужно проявлять особое внимание, а при появлении первых признаков нарушения его работы обращаться к врачу. Предлагаем вашему вниманию обзорный список болезней сердца, а также расскажем об основных симптомах, на которые следует обратить внимание в обязательном порядке, чтобы всю жизнь оставаться здоровым и работоспособным.
Краткая классификация заболеваний сердца
Сердце – орган со сложной анатомией и физиологией, поэтому заболевания сердца, сопровождающиеся нарушением его структуры и функции, разнообразны. Их можно условно объединить в несколько групп.
- Ишемическая болезнь сердца
- Внезапная коронарная смерть;
- Стенокардия напряжения;
- Нестабильная стенокардия;
- Инфаркт миокарда.
- Артериальная гипертензия и гипотензия
- Гипертоническая болезнь;
- Симптоматические артериальные гипертензии;
- Артериальная гипотензия.
- Болезни миокарда
- Миокардиты;
- Поражения миокарда при системных заболеваниях;
- Опухоли сердца;
- Кардиомиопатии.
- Болезни перикарда
- Перикардиты;
- Опухоли и пороки развития перикарда.
- Болезни эндокарда
- Инфекционные эндокардиты;
- Эндокардиты другой этиологии (в том числе ревматический) .
- Пороки сердца
- Приобретенные пороки сердца;
- Врожденные пороки сердца.
- Нарушения ритма и проводимости
- Недостаточность кровообращения
Основные симптомы болезней сердца
Заболевания сердечно-сосудистой системы разнообразны. Они могут сопровождаться следующими основными симптомами:
- боль в груди;
- слабость и утомляемость;
- головная боль;
- головокружения и обмороки;
- сердцебиение;
- одышка.
Боль в груди
Боль слева от грудины или в зоне левого соска – частая жалоба у пациентов старше 40 лет. Загрудинная боль встречается реже, но она является серьезным диагностическим признаком ишемической болезни сердца (ИБС).
Боль при ИБС связана с нехваткой кислорода в сердечной мышце, вызванной недостаточным ее кровоснабжением. Нарушение кровотока в сосудах миокарда возникает в результате образования атеросклеротических бляшек, сужающих просвет артерий. При полной закупорке артерий сердца возникает омертвение миокарда – инфаркт. Кислородное голодание сердца сопровождается ангинозной болью.
Ангинозная боль локализуется чаще всего за грудиной, значительно реже в эпигастрии (верхней трети живота), и очень редко – в области левого соска (область верхушки сердца). Больной не может указать самую болезненную точку. Как правило, зону боли он накрывает ладонью. Очень симптоматичным жестом является сжатый у грудины кулак.
Типичная ангинозная боль носит сжимающий характер, реже она давящая или жгущая.
трые, колющие, режущие боли могут встречаться при других заболеваниях сердца, но для ИБС они не характерны. Иррадиация боли в левое плечо, лопатку далеко не всегда связана со стенокардией, может носить и некоронарный характер. При ИБС боль может отдавать в челюсть, зубы, ключицы, правое ухо, правое плечо.
Ангинозная боль возникает внезапно, приступообразно, чаще всего во время ходьбы, физической нагрузки, при волнении, а также при попадании на холод и ходьбе против ветра. Боли, связанные с движением руками, длительным пребыванием в неудобной позе чаще всего не связаны с болезнями сердца. При некоторых видах стенокардии боль типичного характера возникает ночью.
Ангинозная боль обычно быстро прекращается, через несколько минут после прекращения нагрузки. Если приступ возник при ходьбе, остановка ведет к быстрому прекращению приступа. Иногда говорят о «симптоме витрины», когда пациент из-за боли вынужден на короткое время останавливаться, делая вид, что рассматривает витрину магазина.
Нитроглицерин, принятый под язык, приводит к быстрому прекращению болевого приступа. Если боль в области сердца проходит после приема нитратов не полностью, длится часами или даже днями – это не стенокардия. Исключение составляет инфаркт миокарда, характеризующийся «нечувствительностью» болевого синдрома к нитроглицерину.
Если пациент предъявляет разнообразные жалобы на длительные боли в области сердца (в области левого соска), записывает их для памяти, вспоминает подробности, чаще всего стенокардия у него не подтверждается.
Слабость и утомляемость
Это неспецифические жалобы, однако они могут наблюдаться у многих кардиологических больных. Слабость является одним из ранних признаков недостаточности кровообращения. При этом в результате снижения минутного объема кровообращения возникает кислородное голодание тканей, в частности, мышц.
Слабость может сопутствовать воспалительным заболеваниям сердца (эндокардит, миокардит). Она довольно часто сопровождает нейроциркуляторную дистонию.
Слабость появляется при прогрессировании стенокардии и при инфаркте миокарда.
Головная боль
Головная боль может быть признаком повышенной вязкости крови, что бывает при вторичных эритроцитозах на фоне пороков сердца. При артериальной гипертензии головная боль вызвана спазмом сосудов головного мозга. Боль при нейроциркуляторной дистонии связана с нарушением тонуса сосудов.
Эпизоды головной боли в сочетании с преходящим головокружением появляются при тромбоэмболиях церебральных артерий на фоне фибрилляции предсердий, а также при церебральном атеросклерозе.
Обмороки
Кратковременная потеря сознания может быть проявлением выраженной брадикардии (длительные паузы в работе сердца на фоне фибрилляции предсердий, синоатриальные или атриовентрикулярные блокады). Обмороки также появляются при значительной артериальной гипотензии.
Сердцебиение
Частое сердцебиение – один из ранних признаков сердечной недостаточности. Оно особенно усиливается после еды, приема жидкости (в том числе алкоголя), после физической нагрузки.
В тяжелых случаях сердечной недостаточности больной привыкает к сердцебиению и не жалуется на него. Сочетание жалоб на частый пульс и отсутствие объективного подтверждения – признак невротической реакции.
Неритмичное сердцебиение чаще всего является признаком мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий). Нарушения ритма возникают при разных болезнях сердца, часто осложняя их течение.
Одышка
Одышка – один из основных признаков недостаточности кровообращения, осложняющей течение многих болезней сердца. В начале болезни одышка возникает лишь при значительной физической нагрузке. Постепенно толерантность к нагрузке снижается, одышка появляется при обычной активности, а затем и в покое. Появляются приступы удушья по ночам: сердечная астма.
Одышка, вызванная недостаточностью кровообращения, может сопровождаться раздуванием крыльев носа, участием мышц плечевого пояса. Она усиливается при разговоре. В некоторых случаях одышка купируется после приема нитроглицерина, в таком случае она является эквивалентом ангинозной боли.
Первый канал, передача «Жить здорово» с Еленой Малышевой на тему «3 неожиданных признака больного сердца»
Источник: doctor-cardiologist.ru
Введение
Болезни сердца — это общий термин, используемый для обозначения самых разных сердечных заболеваний, которые могут повлиять на сердечную мышцу, клапаны, сосуды, структуру, электрическую систему или коронарные артерии.
Заболевания сердца включает такие состояния, как сердечная аритмия, высокое кровяное давление, ишемическая болезнь сердца, клапанные расстройства и врожденные пороки сердца. Хотя каждая болезнь влияет на сердце по-разному, главная проблема со всеми разновидностями болезней заключается в том, что они так или иначе могут нарушить жизненно важную насосную деятельность сердца.
Заболевания сердца является основной причиной смерти в России как у мужчин так и женщин.
Сердечно-сосудистая система
Сердце — мощный и неутомимый насос. Он состоит из мышечных камер, которые сжимают кровь через сосудистую систему, и ряда клапанов, которые обеспечивают эффективное движение крови в правильном направлении. Есть саморегулирующаяся электрическая система, которая определяет частоту сердечных сокращений и координирует последовательное биение различных камер сердца.
Чтобы выполнять всю эту мускулистую работу круглосуточно, сердцу необходим большой и непрерывный запас крови, богатой кислородом. Коронарные артерии — сосуды, которые снабжают кровью сердечную мышцу, поэтому они крайне важны для сердца и жизни.
Список болезней сердца
Нормальное функционирование сердца и сосудистой системы может быть нарушено большим количеством различных заболеваний. Часто используются несколько зонтичных категорий, из которых разветвляются различные типы болезней.
Атеросклеротическая болезнь
В то время как многие болезненные процессы могут влиять на кровеносные сосуды, термин «сердечно-сосудистое заболевание» обычно охватывает нарушения кровеносных сосудов (артерий), которые связаны либо с атеросклерозом, гипертонией или болезнью сердца.
Атеросклероз — это заболевание, при котором бляшки, состоящие из жира, кальция, холестерина и других веществ, накапливаются и затвердевают в артериях, нарушая кровоток.
Существуют различные типы атеросклеротических заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца, заболевание сонной артерии и заболевание периферических артерий.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС), широко распространенная в большинстве странах мира, может привести к сердечным приступам (инфаркт миокарда) и является наиболее распространенным типом заболеваний сердца. При ИБС атеросклеротические бляшки образуются в слизистой оболочке коронарных артерий, уплотняя и сужая артерии.
Атеросклероз и высокое кровяное давление (артериальная гипертензия или гипертония) могут привести не только к заболеванию коронарной артерии, но также к заболеванию сонной артерии, которое поражает сонные артерии с обеих сторон шеи, и к заболеванию периферической артерии, которое может повлиять практически на любую другую артерию в организме.
Инсульты и транзиторная ишемическая атака (ТИА) также часто связаны с атеросклеротическим заболеванием.
Аритмии сердца
Сердечные аритмии — это нарушения электрической системы сердца. Электрическая система сердца отвечает за установление частоты сердечных сокращений (то как быстро бьется сердце) и координирует организованное, последовательное сокращение сердечной мышцы в предсердиях и желудочках.
Нарушения работы электрической системы сердца обычно приводят к слишком медленным сердечным ритмам (брадикардия) или слишком частым сердечным ритмам (тахикардия). При медленной или быстрой сердечной аритмии нормальная последовательность сокращения сердечной мышцы также может быть нарушена.
Болезнь сердечного клапана
Четыре сердечных клапана (трикуспидальный, легочный, митральный и аортальный) играют критическую роль в работе сердца. Они уверяют, что когда сердце бьется, кровь свободно перемещается через камеры сердца и течет в правильном направлении.
В целом, болезнь сердечного клапана вызывает два основных типа проблем. Либо клапан становится частично закупоренным, что затрудняет кровоток (так называемый стеноз), либо клапан протекает, что позволяет крови течь в неправильном направлении, когда сердечная мышца сокращается (это называется регургитацией).
В любом случае, если заболевание клапанов становится достаточно тяжелым, может возникнуть сердечная недостаточность. Кроме того, клапанная болезнь часто вызывает сердечные аритмии, особенно мерцательную аритмию.
Инфекции заболевания сердца
Хотя сердце обычно может бороться с инфекциями, они все же возникают. Эти инфекции чаще встречаются у взрослых в возрасте 60 лет и старше, особенно у тех, у кого имеется предыдущие проблемы с сердцем.
Типы инфекций включают эндокардит (воспаление в камере и клапанах сердца), перикардит (воспаление в защитном мешочке вокруг сердца) и миокардит (воспаление в мышечной области сердца).
Сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность является слишком распространенным конечным результатом многих различных видов сердечных заболеваний. При сердечной недостаточности повреждение сердца той или иной формы делает сердце неспособным выполнять всю работу, которая ему необходима для удовлетворения потребностей организма. Кровь больше не накачивается по всему телу и остается в сердце.
Она может быть хронической или внезапной. Могут возникнуть многочисленные симптомы; распространена некоторая степень инвалидности, как и ранняя смерть.
Лечение сердечной недостаточности значительно продвинулось в последние десятилетия, и многие люди с сердечной недостаточностью теперь могут жить достаточно хорошо в течение многих лет.
Симптомы и признаки
Симптомы болезней сердца зависят от того, каким состоянием болен человек. Тем не менее, наиболее распространенные признаки, которые встречаются во время многих различных типах заболеваний сердца, включают боль в груди или дискомфорт, учащенное сердцебиение, помутнения или головокружения, синкопальное состояние, усталость и одышку.
Причины болезней сердца
Поскольку есть много видов сердечных заболеваний, есть много разных вызывающих их причин. Некоторые причины неясны, а некоторые очевидны, такие как генетическая аномалия, врожденный дефект, или в результате определенных основных условий или приема лекарств или наркотиков.
Многие из факторов риска сердечных заболеваний основаны на образе жизни человека, например, питание, уровень активности, вес (ожирение), курение и обеспечение лечения и контроля хронических заболеваний.
Диагностика
Чтобы диагностировать болезнь сердца, врач сделает полный медицинский анамнез, проведет подробный медицинский осмотр и выберет один из множества тестов. В зависимости от того, что ищет врач, эти тесты могут включать электрокардиограмму, эхокардиограмму, амбулаторный мониторинг, компьютерную томографию (КТ), исследование магнитно-резонансной томографии (МРТ) сердца, стресс-тестирование, исследование электрофизиологии.
Лечение
Лечение сердечно-сосудистых заболеваний является переменным и зависит от типа болезни.
При практически всех видах заболеваний сердца ключевым фактором являются изменения образа жизни, такие как здоровое питание, ежедневные физические упражнения, потеря веса, отказ от курения и снятие стресса.
В случае, если эти изменения не помогут, врач может прописать лекарства. Существует множество вариантов, которые могут быть рассмотрены, от ингибиторов АПФ до антикоагулянтов, от бета-блокаторов до блокировщиков кальциевых каналов и многие другие.
Существуют также операции, специальные процедуры и медицинские устройства, которые можно использовать в тяжелых или особых случаях.
Если вам поставили диагноз какой либо болезни сердца, будьте уверены, что после длительного курса лечения люди живут дольше, чем когда-либо. Борьба с болезнями сердца означает изменение образа жизни, изучение симптомов, за которыми нужно следить, и, возможно, прием лекарств. Изменения образа жизни, которые могут потребоваться, включают отказ от курения, здоровое питание, регулярное выполнение упражнений, снижение веса и умение справляться со стрессом.
Профилактика
Наиболее распространенные формы сердечно-сосудистых заболеваний в значительной степени можно предотвратить, если вы обращаете внимание на свои сердечные факторы риска и принимаете разумные меры для их снижения. В идеале вы должны работать с врачом для проведения официальной оценки риска, но также вы можете сделать достаточно точную оценку риска самостоятельно. Если ваш риск низок, это здорово.
Просто имейте в виду то, что вы должны делать (а что нет), чтобы сохранить её низкой. С другой стороны, если риск сердечных заболеваний значительно повышен, используйте его как мотивацию для воздействия на факторы риска, которые вы в состоянии контролировать.
Сокращение или устранение факторов риска как можно скорее является идеальным решением. И часто люди с высоким риском, которые наиболее успешны в этом, являются теми, кто действительно придерживается позиции «измени все и сейчас». Например, они бросают курить, принимают программу упражнений и сразу же меняют питание. Улучшение здоровья их сердца становится движущей силой, с помощью которой принимаются все решения.
Решение каждого фактора риска один за другим с более постепенным подходом к изменениям образа жизни, в этом случае, может быть не столь эффективным. Например, когда вы работаете над тем, чтобы бросить курить, плохая диета и отсутствие физических упражнений могут по-прежнему создавать риски, которые могут оказать серьезное влияние на здоровье сердца. Аналогичным образом, единственный фокус на изменение одной привычки может со временем выкинуть другие в конец списка — или вообще вычеркнуть их из списка приоритетов.
Учитывая последствия сердечно-сосудистых заболеваний, внесение как можно большего количества изменений, которые вы должны внести, как можно скорее, стоит вашего времени и усилий.
Успех, который приходит со временем, лучше, чем изменения, которые вообще никогда не происходят. Поделитесь своим подходом, своими достижениями и своей борьбой со своим врачом, который поможет вам в этом.
Источник: tvojajbolit.ru
Ишемия
Ишемическая болезнь сердца — это распространенное заболевание, которое характеризуется поражением миокарда. Возникает в результате нарушения кровоснабжения сердечной мышцы и занимает первое место в списке опасных патологий. Проявляется как в острой, так и в хронической форме. Прогрессирование недуга нередко приводит к развитию атеросклеротического кардиосклероза.
Среди основных причин и факторов риска появления ибс выделяют тромбоэмболию, атеросклероз коронарных артерий, гиперлипедемию, проблемы с лишним весом (ожирение), вредные привычки (курение, алкоголь), гипертонию. Следует учесть и тот факт, что у представителей мужского пола заболевание встречается чаще. Также его развитию способствует наследственная предрасположенность.
К общим признакам ишемии относят болезненные ощущения приступообразного характера в грудной области, учащенное сердцебиение, головокружения, тошноту, рвоту, обморочные состояния, отечность.
Одной из форм ишемии является нестабильная стенокардия. Согласно таблице классификации по Браунвальду, риск развития инфарктного состояния зависит от классов заболевания:
- Первый класс. Характеризуется обычной стенокардией. Боль возникает на фоне нагрузок. В состоянии покоя приступы отсутствуют на протяжении двух месяцев.
- Второй класс. Стабильная стенокардия в состоянии покоя. Также может наступать от двух до шестидесяти дней.
- Третий класс. Острая форма, возникающая за последние 48 часов.
Лечение зависит от клинической формы ишемии, но всегда направлено на предотвращение осложнений и последствий. Применяется медикаментозная терапия, а также мероприятия по коррекции образа жизни: правильное питание, устранение вредных привычек. В процессе лечения может понадобиться операция — аортокоронарное шунтирование или коронарная ангиопластика.
Хроническая сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность — распространенная болезнь сердца, обусловлена плохим кровоснабжением жизненно-важных органов. Нарушения происходят независимо от деятельности человека (как в состоянии покоя, так и во время нагрузок). По мере развития патологии сердце постепенно теряет свою способность к заполнению и опорожнению. Основные симптомы заболевания сердца:
- Отечность периферического характера. Изначально она возникает в области стоп и голеней, а затем распространяется на бедра и поясницу.
- Одышка.
- Общая слабость, быстрая утомляемость.
- Сухой кашель. По мере развития заболевания у больного начинает выделяться мокрота, а затем и кровяные примеси.
Патология вынуждает пациента занимать положение лежа, с приподнятой головой. В противном случае кашель и одышка только усиливаются. Перечень основных факторов, способствующих развитию заболевания, достаточно большой:
- Ишемия.
- Инфаркт.
- Гипертензия.
- Болезни, при которых происходит поражение эндокринной системы (наличие сахарного диабета, проблемы с щитовидной железой, надпочечниками).
- Неправильное питание, которое приводит к развитию кахексии или ожирению.
Среди других факторов, которые являются причинами развития сердечно-сосудистой недостаточности, выделяют врожденные и приобретенные пороки сердца, саркаидоз, перикардит, ВИЧ-инфекции. Чтобы свести к минимуму вероятность возникновения болезни, пациенту рекомендуют исключить из своей жизни употребление алкогольных напитков, кофеина в высоких дозах, курение, следовать системе здорового питания.
Лечение должно быть комплексным и своевременным, в противном случае развитие патологии может привести к необратимым последствиям – это смертельный исход, увеличение сердца, нарушение ритма, образование тромбов. Чтобы избежать возможных осложнений, врачи назначают пациентам специальную лечебную диету, оптимальные физические нагрузки. Медикаментозная терапия основана на приеме ингибиторов, аденоблокаторов, диуретиков, антикоагулянтов. Также может понадобиться имплантация искусственных водителей ритма.
Пороки клапанов сердца
Группа серьезных заболеваний, поражающих сердечные клапаны. Приводят к нарушению основных функций органа — циркуляции крови и герметизации камер. К наиболее распространенным патологиям относят стеноз. Обусловлен сужением аортального отверстия, что создает серьезные препятствия для кровяного оттока из левого желудочка.
Приобретенная форма чаще всего возникает из-за ревматического поражения клапана. По мере прогрессирования недуга створки подлежат сильной деформации, что приводит к их сращиванию и, соответственно, уменьшению кольца. Возникновению болезни также способствует развитие инфекционного эндокардита, почечной недостаточности и ревматоидного артрита.
Нередко врожденную форму удается диагностировать еще в молодом возрасте (до тридцати лет) и даже в подростковом. Поэтому следует учесть и тот факт, что быстрому развитию патологии способствует употребление алкогольных напитков, никотин, систематическое повышение артериального давления.
На протяжении длительного времени (при компенсации стеноза) человек может практически не испытывать никаких симптомов. Внешняя клиническая картинка болезни отсутствует. Первые признаки проявляются в виде одышки при физических нагрузках, учащенных сердцебиений, чувства недомогания, общей слабости, упадка сил.
Обморочные состояния, головокружения, стенокардия и отечность дыхательных путей часто проявляются в стадии коронарной недостаточности. Одышка может беспокоить больного даже в ночное время суток, когда тело не подвержено никаким нагрузкам и находится в состоянии покоя.
Пациенты с сердечными заболеваниями (включая те, которые протекают бессимптомно), должны наблюдаться у кардиолога и проходить обследования. Так, в частности, каждые шесть месяцев больным проводят эхокардиографию. Лекарства назначают с целью купирования недуга и предотвращения возможных осложнений. В превентивных целях необходимо принимать антибиотики.
В то же время основной метод лечения заключается в замене пораженного участка аортального клапана искусственным. После операции пациенты до конца жизни должны принимать антикоагулянты.
Врожденные пороки
Патологию часто диагностируют еще на ранних сроках у грудничков (сразу после появления на свет ребенок подлежит тщательному обследованию). Формируется на стадии внутриутробного развития. Основные признаки болезни сердца:
- Изменение цвета кожных покровов. Они становятся бледными, нередко приобретают синюшный оттенок.
- Прослеживается дыхательная и сердечная недостаточность.
- Наблюдаются шумы в сердце.
- Ребенок может отставать в физическом развитии.
В большинстве случаев основной метод лечения заключается в проведении операции. Нередко устранить дефект полностью не удается или не представляется возможным. При таких обстоятельствах должна быть выполнена пересадка сердца. Медикаментозная терапия направлена на устранение симптомов, предотвращение развития хронической недостаточности, аритмии.
Согласно статистике, в 70% случаях первый год жизни заканчивается для ребенка смертельно. Прогноз значительно улучшается, если болезнь была выявлена на ранних сроках. Основная профилактика заключается в тщательном планировании беременности, что подразумевает соблюдение правильного образа жизни, устранение факторов риска, регулярное наблюдение и выполнение всех рекомендаций лечащего врача.
Аритмия и кардиомиопатия
Кардиомиопатия — заболевание миокарда, которое не связано с ишемическим или воспалительным происхождением. Клинические проявления зависят от формы патологического процесса. К общим признакам относится одышка, возникающая при физических нагрузках, болезненные ощущения в грудной области, головокружения, быстрая утомляемость, ярко выраженная отечность. Преимущественно показан прием диуретиков, антикоагулянтов, лекарственных препаратов противоаритмического характера. Может потребоваться вмешательство хирурга.
Аритмия характеризуется любым нарушением ритма. К данному виду патологии относится тахикардия, брадикардия, мерцательная аритмия. Одной из форм считается и экстрасистолия. В большинстве случаев протекает бессимптомно, но по мере прогрессирования болезни прослеживается учащенное или замедленное сердцебиение, периодическое замирание. Сопровождаются головной болью, головокружениями, болями в грудной области. В процессе лечения используется как медикаментозная терапия, так и хирургические методы.
Воспалительные заболевания
Клинические проявления воспаления сердца зависят от того, какая тканевая структура была задействована во время прогрессирования патологии:
- Эндокардит. Воспалительный процесс поражает сердечные оболочки.
- Миокардит характеризуется поражением сердечной мышцы.
Перикардит. Для этого заболевания характерна локализация воспаления в области околосердечной сумки.
К общим симптомам относят болезненные ощущения, нарушение сердечного ритма, одышку. Если был вовлечен инфекционный процесс, у пациентов наблюдается повышенная температура тела.
Указаны далеко не все болезни сердца. Список названий можно продолжать. Так, например, нередко психическое (на фоне превалирования блуждающего нерва) или физическое перенапряжение может привести к возникновению невроза, вегетососудистой дистонии, пролапсу митрального клапана (первичная и вторичная форма) или расстройству другого характера.
Современные методы диагностики дают возможность быстро установить наличие патологии и предпринять все необходимые меры. Большинство заболеваний сердца не удается вылечить до конца, но их можно купировать, облегчить общее состояние пациента, минимизировать риски или предотвратить возможную инвалидность.
В группу риска входят как мужчины, так и женщины, но большинство недугов удается диагностировать только в старшем, нередко пожилом возрасте. Основная проблема при лечении заключается в несвоевременном обращении за квалифицированной помощью, что в дальнейшем может сильно связывать и ограничивать возможности современной медицины.
Важно выполнять все рекомендации врача, принимать назначенные лекарства и вести соответствующий образ жизни. Если речь идет о народных методах и средствах лечения, то перед их применением нужно проконсультироваться со специалистом.
Источник: MirKardio.ru
Краткая классификация заболеваний сердца
Сердце – орган со сложной анатомией и физиологией, поэтому заболевания сердца, сопровождающиеся нарушением его структуры и функции, разнообразны. Их можно условно объединить в несколько групп.
- Ишемическая болезнь сердца
- Внезапная коронарная смерть;
- Стенокардия напряжения;
- Нестабильная стенокардия;
- Инфаркт миокарда.
- Артериальная гипертензия и гипотензия
- Гипертоническая болезнь;
- Симптоматические артериальные гипертензии;
- Артериальная гипотензия.
- Болезни миокарда
- Миокардиты;
- Поражения миокарда при системных заболеваниях;
- Опухоли сердца;
- Кардиомиопатии.
- Болезни перикарда
- Перикардиты;
- Опухоли и пороки развития перикарда.
- Болезни эндокарда
- Инфекционные эндокардиты;
- Эндокардиты другой этиологии (в том числе ревматический) .
- Пороки сердца
- Приобретенные пороки сердца;
- Врожденные пороки сердца.
- Нарушения ритма и проводимости
- Недостаточность кровообращения
Основные симптомы болезней сердца
Заболевания сердечно-сосудистой системы разнообразны. Они могут сопровождаться следующими основными симптомами:
- боль в груди;
- слабость и утомляемость;
- головная боль;
- головокружения и обмороки;
- сердцебиение;
- одышка.
Боль в груди
Боль слева от грудины или в зоне левого соска – частая жалоба у пациентов старше 40 лет. Загрудинная боль встречается реже, но она является серьезным диагностическим признаком ишемической болезни сердца (ИБС).
Боль при ИБС связана с нехваткой кислорода в сердечной мышце, вызванной недостаточным ее кровоснабжением. Нарушение кровотока в сосудах миокарда возникает в результате образования атеросклеротических бляшек, сужающих просвет артерий. При полной закупорке артерий сердца возникает омертвение миокарда – инфаркт. Кислородное голодание сердца сопровождается ангинозной болью.
Ангинозная боль локализуется чаще всего за грудиной, значительно реже в эпигастрии (верхней трети живота), и очень редко – в области левого соска (область верхушки сердца). Больной не может указать самую болезненную точку. Как правило, зону боли он накрывает ладонью. Очень симптоматичным жестом является сжатый у грудины кулак.
Типичная ангинозная боль носит сжимающий характер, реже она давящая или жгущая. Острые, колющие, режущие боли могут встречаться при других заболеваниях сердца, но для ИБС они не характерны. Иррадиация боли в левое плечо, лопатку далеко не всегда связана со стенокардией, может носить и некоронарный характер. При ИБС боль может отдавать в челюсть, зубы, ключицы, правое ухо, правое плечо.
Ангинозная боль возникает внезапно, приступообразно, чаще всего во время ходьбы, физической нагрузки, при волнении, а также при попадании на холод и ходьбе против ветра. Боли, связанные с движением руками, длительным пребыванием в неудобной позе чаще всего не связаны с болезнями сердца. При некоторых видах стенокардии боль типичного характера возникает ночью.
Ангинозная боль обычно быстро прекращается, через несколько минут после прекращения нагрузки. Если приступ возник при ходьбе, остановка ведет к быстрому прекращению приступа. Иногда говорят о «симптоме витрины», когда пациент из-за боли вынужден на короткое время останавливаться, делая вид, что рассматривает витрину магазина.
Нитроглицерин, принятый под язык, приводит к быстрому прекращению болевого приступа. Если боль в области сердца проходит после приема нитратов не полностью, длится часами или даже днями – это не стенокардия. Исключение составляет инфаркт миокарда, характеризующийся «нечувствительностью» болевого синдрома к нитроглицерину.
Если пациент предъявляет разнообразные жалобы на длительные боли в области сердца (в области левого соска), записывает их для памяти, вспоминает подробности, чаще всего стенокардия у него не подтверждается.
Слабость и утомляемость
Это неспецифические жалобы, однако они могут наблюдаться у многих кардиологических больных. Слабость является одним из ранних признаков недостаточности кровообращения. При этом в результате снижения минутного объема кровообращения возникает кислородное голодание тканей, в частности, мышц.
Слабость может сопутствовать воспалительным заболеваниям сердца (эндокардит, миокардит). Она довольно часто сопровождает нейроциркуляторную дистонию.
Слабость появляется при прогрессировании стенокардии и при инфаркте миокарда.
Головная боль
Головная боль может быть признаком повышенной вязкости крови, что бывает при вторичных эритроцитозах на фоне пороков сердца. При артериальной гипертензии головная боль вызвана спазмом сосудов головного мозга. Боль при нейроциркуляторной дистонии связана с нарушением тонуса сосудов.
Эпизоды головной боли в сочетании с преходящим головокружением появляются при тромбоэмболиях церебральных артерий на фоне фибрилляции предсердий, а также при церебральном атеросклерозе.
Обмороки
Кратковременная потеря сознания может быть проявлением выраженной брадикардии (длительные паузы в работе сердца на фоне фибрилляции предсердий, синоатриальные или атриовентрикулярные блокады). Обмороки также появляются при значительной артериальной гипотензии.
Сердцебиение
Частое сердцебиение – один из ранних признаков сердечной недостаточности. Оно особенно усиливается после еды, приема жидкости (в том числе алкоголя), после физической нагрузки.
В тяжелых случаях сердечной недостаточности больной привыкает к сердцебиению и не жалуется на него. Сочетание жалоб на частый пульс и отсутствие объективного подтверждения – признак невротической реакции.
Неритмичное сердцебиение чаще всего является признаком мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий). Нарушения ритма возникают при разных болезнях сердца, часто осложняя их течение.
Одышка
Одышка – один из основных признаков недостаточности кровообращения, осложняющей течение многих болезней сердца. В начале болезни одышка возникает лишь при значительной физической нагрузке. Постепенно толерантность к нагрузке снижается, одышка появляется при обычной активности, а затем и в покое. Появляются приступы удушья по ночам: сердечная астма.
Одышка, вызванная недостаточностью кровообращения, может сопровождаться раздуванием крыльев носа, участием мышц плечевого пояса. Она усиливается при разговоре. В некоторых случаях одышка купируется после приема нитроглицерина, в таком случае она является эквивалентом ангинозной боли.
Первый канал, передача «Жить здорово» с Еленой Малышевой на тему «3 неожиданных признака больного сердца»
Источник: doctor-cardiologist.ru
Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
Это патология, при которой наблюдается недостаточное кровоснабжение миокарда. Причина – атеросклероз или тромбоз коронарных артерий.
Классификация ИБС
| Хронические формы | Острые формы |
|---|---|
| Стабильная стенокардия (стенокардия напряжения) | Нестабильная стенокардия |
| Безболевая (бессимптомная) ишемия миокарда | Инфаркт миокарда |
| Кардиосклероз | Острый коронарный синдром |
Об остром коронарном синдроме стоит поговорить отдельно. Его признак – длительный (более 15 минут) приступ боли в груди. Этот термин не обозначает отдельную болезнь, а используется тогда, когда по симптомам и ЭКГ невозможно отличить инфаркт миокарда от нестабильной стенокардии. Пациенту ставят предварительный диагноз «острый коронарный синдром» и незамедлительно начинают тромболитическую терапию, которая нужна при любой острой форме ИБС. Окончательный диагноз ставят после анализа крови на маркеры инфаркта: сердечный тропонин T и сердечный тропонин 1. Если их уровень повышен, у пациента был некроз миокарда.
Симптомы ИБС
Признак стенокардии – приступы жгучей, сдавливающей боли за грудиной. Иногда боль отдает в левую сторону, в различные части тела: лопатку, плечо, руку, шею, челюсть. Реже болевые ощущения локализуются в эпигастрии, поэтому пациенты могут думать, что у них проблемы с желудком, а не с сердцем.
При стабильной стенокардии приступы провоцируются физической активностью. В зависимости от функционального класса стенокардии (далее – ФК), боль может быть вызвана нагрузкой различной интенсивности.
| 1 ФК | Пациент хорошо переносит ежедневные нагрузки, такие как продолжительная ходьба, легкий бег, поднятие по ступенькам и т. д. Приступы боли возникают только во время высокоинтенсивной физической активности: быстрого бега, неоднократного поднятия тяжестей, занятий спортом и т. п. |
|---|---|
| 2 ФК | Приступ может появиться после ходьбы далее чем на 0,5 км (7–8 минут без остановки) или подъема по ступенькам выше чем на 2 этаж. |
| 3 ФК | Физическая активность человека значительно ограничена: спровоцировать приступ может ходьба пешком на 100–500 м или поднятие на 2 этаж. |
| 4 ФК | Приступы провоцирует даже малейшая физическая активность: ходьба менее чем на 100 м (например, передвижение по дому). |
Нестабильная стенокардия отличается от стабильной тем, что приступы становятся более частыми, начинают появляться в состоянии покоя, могут длиться дольше – 10–30 минут.
Кардиосклероз проявляется болями в груди, одышкой, утомляемостью, отеками, нарушениями ритма.
Признаки инфаркта миокарда (далее – ИМ) могут быть различными. В зависимости от симптоматики выделяют несколько форм ИМ.
Согласно статистике, около 30 % больных умирают от этой болезни сердца в течение суток, так и не обратившись к врачу. Поэтому внимательно изучите все признаки ИМ, чтобы вовремя вызвать скорую.
Симптомы ИМ
| Форма | Признаки |
|---|---|
| Ангинозная – самая типичная | Давящая, жгучая боль в груди, иногда отдающая в левое плечо, руку, лопатку, левую часть лица.
Боль длится от 15 минут (иногда даже сутки). Не снимается Нитроглицерином. Анальгетики только на время ее ослабляют. Другие симптомы: одышка, аритмии. |
| Астматическая | Развивается приступ сердечной астмы, вызванный острой недостаточностью левого желудочка.
Основные признаки: ощущение удушья, нехватки воздуха, паника. Дополнительные: синюшность слизистых оболочек и кожи, ускоренное сердцебиение. |
| Аритмическая | Высокая ЧСС, пониженное давление, головокружение, возможен обморок. |
| Абдоминальная | Боль вверху живота, которая отдает в лопатки, тошнота, рвота. Часто даже врачи сначала путают с заболеваниями ЖКТ. |
| Цереброваскулярная | Головокружение или обморок, рвота, онемение руки или ноги. По клинической картине такой ИМ похож на ишемический инсульт. |
| Малосимптомная | Интенсивность и продолжительность болей такая же, как и при обычном приступе стенокардии. Может быть легкая одышка. Отличительный признак боли – не помогает таблетка Нитроглицерина. |
Лечение ИБС
| Стабильная стенокардия | Снятие приступа – Нитроглицерин.
Долгосрочная терапия: Аспирин, бета-адреноблокаторы, статины, ингибиторы АПФ. |
|---|---|
| Нестабильная стенокардия | Неотложная помощь: вызвать скорую при появлении приступа большей интенсивности, чем обычно, а также дать больному таблетку Аспирина и по таблетке Нитроглицерина каждые 5 минут 3 раза.
В больнице пациенту будут давать антагонисты кальция (Верапамил, Дилтиазем) и Аспирин. Последний нужно будет принимать на постоянной основе. |
| Инфаркт миокарда | Неотложная помощь: немедленный вызов врача, 2 таблетки Аспирина, Нитроглицерин под язык (до 3 таблеток с интервалом в 5 минут).
Врачи по приезде сразу же начнут такое лечение: сделают ингаляцию кислорода, введут раствор морфина, если Нитроглицерин не снял боль, введут Гепарин для разжижения крови. Дальнейшее лечение: устранение болей с помощью внутривенного введения Нитроглицерина или наркотических анальгетиков; препятствие дальнейшему некрозу ткани миокарда с помощью тромболитиков, нитратов и бета-адреноблокаторов; постоянный прием Аспирина. Восстанавливают кровообращение в сердце с помощью таких хирургических операций: коронарная ангиопластика, стентирование, аортокоронарное шунтирование. |
| Кардиосклероз | Пациенту выписывают нитраты, сердечные гликозиды, ингибиторы АПФ или бета-адреноблокаторы, Аспирин, диуретики. |
Хроническая сердечная недостаточность
Это состояние сердца, при котором оно неспособно полноценно перекачивать кровь по организму. Причина – болезни сердца и сосудов (врожденные или приобретенные пороки, ИБС, воспаления, атеросклероз, гипертония и т. д.).
В России от ХСН страдает более 5 млн человек.
Стадии ХСН и их симптомы:
Лечение
В первую очередь необходима терапия основного заболевания.
Также проводится симптоматическое медикаментозное лечение. Пациенту назначают:
- Ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы или антагонисты альдостерона – для снижения АД и профилактики дальнейшего прогрессирования заболевания сердца.
- Диуретики – для устранения отеков.
- Сердечные гликозиды – для лечения аритмий и улучшения работоспособности миокарда.
Пороки клапанов
Есть две типичные разновидности патологий клапанов: стеноз и недостаточность. При стенозе просвет клапана сужен, что затрудняет перекачивание крови. А при недостаточности клапан, наоборот, не закрывается до конца, что приводит к оттоку крови в обратном направлении.
Чаще такие пороки сердечных клапанов – приобретенные. Появляются на фоне хронических заболеваний (например, ИБС), перенесенных воспалений или неправильного образа жизни.
Больше всего подвержены заболеваниям аортальный и митральный клапаны.
Симптомы и лечение самых распространенных болезней клапанов:
| Название | Симптомы | Лечение |
|---|---|---|
| Аортальный стеноз | На начальной стадии протекает без признаков, поэтому очень важно регулярно проходить профилактическое обследование сердца.
На тяжелой стадии появляются приступы стенокардии, обмороки при физических нагрузках, бледность кожи, пониженное систолическое АД. |
Медикаментозное лечение симптомов (сердечной недостаточности, возникшей из-за пороков клапанов). Протезирование клапанов. |
| Недостаточность аортального клапана | Усиленное сердцебиение, одышка, сердечная астма (приступы удушья), обмороки, пониженное диастолическое АД. | |
| Митральный стеноз | Одышка, увеличение печени, отеки живота и конечностей, иногда – охриплость голоса, редко (в 10 % случаев) – боли в сердце. | |
| Недостаточность митрального клапана | Одышка, сухой кашель, сердечная астма, отеки ног, болевые ощущения в правом подреберье, ноющая боль в сердце. |
Пролапс митрального клапана
Еще одна распространенная патология – пролапс митрального клапана. Встречается у 2,4 % населения. Это врожденный порок, при котором створки клапана «западают» в левое предсердие. В 30 % случаев протекает бессимптомно. У остальных 70 % пациентов врачи отмечают одышку, боли в области сердца, сопровождающиеся тошнотой и ощущением «кома» в горле, аритмии, утомляемость, головокружение, частое повышение температуры до 37,2–37,4.
Лечение может не требоваться, если болезнь протекает без признаков. Если порок сопровождается аритмиями или болями в сердце, назначают симптоматическую терапию. При сильном изменении клапана возможна хирургическая его коррекция. Так как с возрастом заболевание прогрессирует, пациентам нужно обследоваться у кардиолога 1–2 раза в год.
Аномалия Эбштейна
Аномалия Эбштейна – это смещение створок трехстворчатого клапана в правый желудочек. Симптомы: одышка, приступообразная тахикардия, обмороки, набухание вен на шее, увеличение правого предсердия и верхней части правого желудочка.
Лечение при бессимптомном течении не проводят. Если признаки выражены, делают хирургическую коррекцию или трансплантацию клапана.
Врожденные пороки сердца
К врожденным аномалиям строения сердца относятся:
- Дефект межпредсердной перегородки – наличие сообщения между правым и левым предсердиями.
- Дефект межжелудочковой перегородки – патологическое сообщение между правым и левым желудочками.
- Комплекс Эйзенменгера – дефект межжелудочковой перегородки, расположенный высоко, аорта смещена вправо и соединяется одновременно с обоими желудочками (декстропозиция аорты).
- Открытый артериальный проток – сообщение между аортой и легочной артерией, присутствующее в норме на эмбриональной стадии развития, не зарослось.
- Тетрада Фалло – сочетание четырех пороков: дефекта межжелудочковой перегородки, декстропозиции аорты, стеноза легочной артерии и гипертрофии правого желудочка.
Врожденные сердечные пороки – признаки и лечение:
| Название | Симптомы | Лечение |
|---|---|---|
| Дефект межпредсердной перегородки | При небольшом дефекте признаки начинают проявляться в среднем возрасте: после 40 лет. Это одышка, слабость, утомляемость. Со временем развивается хроническая сердечная недостаточность со всеми характерными симптомами. Чем больше размеры дефекта, тем раньше начинают проявляться признаки. | Хирургическое закрытие дефекта. Проводится не всегда. Показания: неэффективность медикаментозного лечения ХСН, отставание в физическом развитии у детей и подростков, повышение АД в легочном круге, артериовенозный сброс. Противопоказания: веноартериальный сброс, недостаточность левого желудочка тяжелой степени. |
| Дефект межжелудочковой перегородки | Если дефект менее 1 см в диаметре (или менее половины диаметра устья аорты), характерна только одышка при физических нагрузках средней интенсивности.
Если дефект больше указанных размеров: одышка при небольшой нагрузке или в покое, боли в сердце, кашель. |
Хирургическое закрытие дефекта. |
| Комплекс Эйзенменгера | Клиническая картина: синюшность кожи, одышка, кровохаркание, признаки ХСН. | Медикаментозное: бета-адреноблокаторы, антагонисты эндотелина. Возможна операция по закрытию дефекта перегородки, коррекции отхождения аорты и протезированию аортального клапана, но пациенты часто умирают во время нее. Средняя продолжительность жизни больного – 30 лет. |
| Тетрада Фалло | Синий оттенок слизистых и кожи, отставание в росте и развитии (и физическом, и интеллектуальном), судороги, пониженное АД, симптомы ХСН.
Средняя продолжительность жизни – 12–15 лет. 50 % больных умирают в возрасте до 3 лет. |
Хирургическое лечение показано всем пациентам без исключения.
В раннем детстве проводят операцию по созданию анастомоза между подключичной и легочной артериями, чтобы улучшить кровообращение в легких. В 3–7 лет можно проводить радикальную операцию: одновременную коррекцию всех 4 аномалий. |
| Открытый артериальный проток | Длительное время протекает без клинических признаков. Со временем появляются одышка и сильное сердцебиение, бледность или синий оттенок кожи, пониженное диастолическое АД. | Хирургическое закрытие порока. Показано всем больным, за исключением тех, у которых отмечается сброс крови справа налево. |
Воспалительные болезни
Классификация:
Они могут быть вызваны микроорганизмами (бактериями, вирусами, грибком), аутоиммунными процессами (например, при ревматизме) или токсическими веществами.
Также воспаления сердца могут быть осложнениями других заболеваний:
Обратите на это внимание и вовремя обращайтесь к врачам при подозрении на грипп или ангину.
Симптомы и лечение воспалений
| Название | Симптомы | Лечение |
|---|---|---|
| Эндокардит | Высокая температура (38,5–39,5), повышенное потоотделение, стремительно развивающиеся пороки клапанов (выявляются при ЭхоКГ), шумы в сердце, увеличенная печень и селезенка, повышенная ломкость сосудов (можно заметить кровоизлияния под ногтями и в глазах), утолщение кончиков пальцев. | Антибактериальная терапия в течение 4–6 недель, трансплантация клапанов. |
| Миокардит | Может протекать в нескольких вариантах: приступы болей в сердце; симптомы сердечной недостаточности; или синусовая тахикардия с экстрасистолией и суправентрикулярными аритмиями. Поставить точный диагноз можно на основе анализа крови на кардиоспецифические ферменты, тропонины, лейкоциты. | Постельный режим, диета (№ 10 с ограничением соли), антибактериальная и противовоспалительная терапия, симптоматическое лечение сердечной недостаточности или аритмий. |
| Перикардит | Боль в груди, одышка, сильное сердцебиение, слабость, кашель без мокроты, тяжесть в правом подреберье. | Нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, в тяжелых случаях – субтотальная или тотальная перикардэктомия (удаление части или всей околосердечной сумки). |
Нарушения ритма
Причины: неврозы, ожирение, неправильное питание, шейный остеохондроз, вредные привычки, интоксикация лекарствами, алкоголем или наркотическими веществами, ИБС, кардиомиопатии, сердечная недостаточность, синдромы преждевременного возбуждения желудочков. Последние – это сердечные болезни, при которых между предсердиями и желудочками есть дополнительные пути проведения импульса. Об этих аномалиях вы прочитаете в отдельной таблице.
Характеристика нарушений ритма:
| Название | Описание |
|---|---|
| Синусовая тахикардия | Учащенное сердцебиение (90–180 в минуту) при сохранении нормального ритма и нормальной схемы распространения импульса по сердцу. |
| Фибрилляция предсердий (мерцание) | Неконтролируемые, неритмичные и частые (200–700 в минуту) сокращения предсердий. |
| Трепетание предсердий | Ритмичные сокращения предсердий с частотой около 300 в мин. |
| Фибрилляция желудочков | Хаотичные, частые (200–300 в мин.) и неполные сокращения желудочков. Отсутствие полного сокращения провоцирует острую недостаточность кровообращения и обморок. |
| Трепетание желудочков | Ритмичные сокращения желудочков с частотой 120–240 в мин. |
| Пароксизмальная суправентрикулярная (наджелудочковая) тахикардия | Приступы ритмичного учащенного сердцебиения (100–250 в мин.) |
| Экстрасистолия | Спонтанные сокращения вне ритма. |
| Нарушения проводимости (синоатриальная блокада, межпредсердная блокада, атриовентрикулярная блокада, блокада ножек пучка Гиса) | Замедление ритма всего сердца или отдельных камер. |
Синдромы преждевременного возбуждения желудочков:
| WPW-синдром (синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта) | CLC-синдром (Клерка–Леви–Кристеско) |
|---|---|
| Признаки: пароксизмальная (приступообразная) суправентрикулярная или желудочковая тахикардия (у 67 % больных). Сопровождается чувством усиленного сердцебиения, головокружением, иногда – обмороком. | Симптомы: склонность к приступам суправентрикулярной тахикардии. Во время них пациент ощущает сильное биение сердца, может кружиться голова. |
| Причина: наличие пучка Кента – аномального проводящего пути между предсердием и желудочком. | Причина: присутствие пучка Джеймса между предсердием и атриовентрикулярным соединением. |
| Оба заболевания врожденные и довольно редкие. | |
Лечение нарушений ритма
Заключается в терапии основного заболевания, коррекции диеты и образа жизни. Также назначают антиаритмические препараты. Радикальное лечение при тяжелых аритмиях – установка дефибриллятора-кардиовертера, который будет «задавать» ритм сердцу и препятствовать фибрилляции желудочков или предсердий. При нарушениях проводимости возможна электрокардиостимуляция.
Лечение синдромов преждевременного возбуждения желудочков может быть симптоматическим (устранение приступов медикаментами) или радикальным (радиочастотная абляция аномального проводящего пути).
Кардиомиопатии
Это заболевания миокарда, которые вызывают сердечную недостаточность, не связанные с воспалительными процессами или патологиями коронарных артерий.
Наиболее распространены гипертрофическая и дилатационная кардиомиопатии. Гипертрофическая характеризуется разрастанием стенок левого желудочка и межжелудочковой перегородки, дилатационная – увеличением полости левого, а иногда и правого желудочков. Первая диагностируется у 0,2 % населения. Встречается у спортсменов и может стать причиной внезапной сердечной смерти. Но в этом случае необходимо проводить тщательную дифференциальную диагностику между гипертрофической кардиомиопатией и непатологическим увеличением сердца у спортсменов.
| Разновидность | Симптомы | Лечение |
|---|---|---|
| Гипертрофическая | На ранних стадиях признаки отсутствуют. Потом появляется одышка, обмороки, аритмии, боль в сердце. |
Запрет на спортивные нагрузки, антиаритмические препараты (Амиодарон), бета-адреноблокаторы или ингибиторы АПФ. Установка дефибриллятора-кардиовертера при частых пароксизмах аритмии.Возможно удаление разросшихся тканей сердца. |
| Дилатационная | Симптомы ХСН. | Симптоматическое лечение ХСН. При прогрессировании заболевания – пересадка сердца. |
Источник: okardio.com
Все статьи про заболевание и лечение сосудов :
Кардиоваскулярные заболевания что это такое Заболевания сердечно сосудистой системы картинки Легочная гипертензия что это за заболевание 10 стол диета при каких заболеваниях Гемолитическое заболевание у новорожденных Паническая атака это психическое заболевание Бас неврологическое заболевание Заболевание такаясу