Тромбоциты увеличены у взрослого


Для выполнения всех функций организма человека важно, чтобы в оптимальном состоянии находилась его кровеносная система. Любые отклонения от нормы вызывают опасения и могут выступать признаком явных негативных изменений состояния здоровья. Не зря врачи рекомендуют периодически сдавать анализы крови и проверяться на повышенные тромбоциты. Если тромбоциты повышены, это потенциально указывает на несколько возможных причин изменения. Причины бывают достаточно безопасными и безобидными, но в некоторых ситуациях указывают на серьёзную патологию.

Тромбоциты увеличены у взрослого‘ width=’1000’>
Повышение количества тромбоцитов в крови опасно для жизни.

Важные особенности

Большие опасения у врачей вызывает состояние повышенного уровня тромбоцитов в крови, что означает наличие негативных изменений в функционировании всей кровеносной системы. Кровь является основополагающей жидкостью в теле человека, которая включает в себя:


  • эритроциты;
  • лейкоциты;
  • тромбоциты (ТЦ).

Последние также принято называть бляшками Биццоцеро. Но чаще применяется более привычное понятие – тромбоциты. Это мелкие кровяные клетки, не имеющие внутри себя ядра. Они циркулируют в составе сыворотки и являются ключевыми компонентами в вопросе сохранности сосудистых стенок. Если у человека повышены тромбоциты, это не говорит о том, что теперь его кровеносная система защищена ещё лучше. Да, их задачей выступает остановка кровотечений на повреждённых участках. Они начинаются склеиваться между собой, образовывая сгустки и формируя микроскопический тромб. То есть ТЦ отвечают за свёртываемость.

Представьте на минуту, что у человека бы отсутствовали эти кровяные тельца. Только малейшее кровотечение приводило бы к неминуемой смерти из-за потери крови. ТЦ выступают как единственные компоненты в нашем организме, способные остановить кровотечения. Это касается внутренних и внешних повреждений. Костный мозг выступает как место для образования ТЦ. Постепенно распространяясь по кровеносной системе, тромбоциты в крови живут в течение недели. После этого они умирают, перерабатываются в печени или селезёнке. На их месте появляются новые тромбоциты.


В процессе выработки кровяных телец могут происходить сбои. Для правильного функционирования организма важно, чтобы уровень ТЦ всегда был в норме. Если же количественные показатели оказываются выше установленной нормы, человеку ставят диагноз тромбоцитоз. В зависимости от пола и возраста пациента, существуют свои нормы показателей уровня тромбоцитов. Потому отталкиваться следует от индивидуальных показателей. Общепринятым порогом тромбоцитоза считается 400 тысяч ед./мкл.

Виды ТЦ и нормы

Средний показатель количественной нормы содержания тромбоцитов в крови составляет от 180 до 320 тысяч ед./мкл. Если же в ходе обследования и проверки образцов было выявлено их превышение, тогда диагностируют такое заболевание, как тромбоцитоз. Существует специальная классификация разновидностей кровяных бляшек или тромбоцитов. Различается несколько видов кровяных телец в зависимости от их возраста.

  1. Дегенеративные. На их долю приходится не больше 5% от общего количества.
  2. Старые. В среднем они занимают около 5% от всей численности тромбоцитов.
  3. Юные. Наиболее незначительное количество приходится на этот возрастной тип кровяных телец (до 1%).
  4. Зрелые. Составляют основу тромбоцитов в кровеносной системе. В нормальном состоянии и при отсутствии патологий в организме человека зрелых тромбоцитов должно быть минимум 85%.

Если отталкиваться от количественного соотношения, то здесь норму определяют исходя из возраста и половой принадлежности человека. По количественному показателю нормы укладываются в такие рамки:

  1. Для новорождённых количественной нормой считается уровень от 100 до 420 тысяч ед./мкл. При выявлении повышенных тромбоцитов у грудничка следует незамедлительно выявить причины и назначать лечение.
  2. Для детей нормальным показателем будет от 180 до 320 тысяч ед./мкл;
  3. У женщин показателем нормы считается от 150 до 380 тысяч ед./мкл;
  4. У мужчин принято считать нормой показатель 180 до 320 тысяч ед./мкл.

Периодические проверки состава крови позволяют контролировать общее состояние здоровья, вовремя реагировать на патологические процессы. Так что не поленитесь узнать свой индекс распределения тромбоцитов, прочие количественные и качественные показатели кровяных телец. Не зря анализ крови считается основным при выявлении практически всех видов заболеваний. Каждому человеку следует знать, почему средний объём тромбоцитов повышен и что это значит относительно его здоровья. Причины бывают различными, потому определять их следует в индивидуальном порядке. Повышение ТЦ в разных ситуациях связано с абсолютно различными факторами.

Причины

Первостепенной задачей для лечащего врача выступает определение причины, из-за которой образовалось повышенное содержание тромбоцитов в крови. Тактика лечения формируется исходя из провоцирующих факторов. Нужно устранить первопричину, вызвавшую ситуацию, когда в крови образовалось слишком много кровяных телец. Справившись с ней, удастся нормализовать работоспособность всей кровеносной системы. Повышенный уровень тромбоцитов в крови обычно диагностируют при:


  • недавно перенесённых хирургических операциях, которые сопровождались обильными потерями крови;
  • сильных кровотечениях, спровоцированных разными травмами и факторами;
  • онкологических заболеваниях;
  • болезнях крови;
  • нарушениях функций системы творения крови;
  • обострениях хронических заболеваний;
  • воспалительных процессах;
  • инфекционных поражениях;
  • вирусных инфекциях и болезнях;
  • передозировке или неправильном приёме некоторых медикаментов.

Тромбоциты увеличены у взрослого‘ width=’1000’>

Нельзя исключать и ситуации, когда лаборанты просто неправильно осуществляют забор образцов для исследования крови. С целью исключения врачебной ошибки при проведении обследования рекомендуется обращаться в проверенные медицинские учреждения и сдавать повторные анализы через некоторое время после получения результатов.

Методы диагностики


При повышенных тромбоцитах пациентов направляют на комплексное обследование. С его помощью удаётся определить, что спровоцировало такие изменения в кровеносной системе и какие меры следует предпринимать для устранения нарушения. По результатам диагностики врач решит, что делать и к какой тактике лечения прибегать. Если ребёнку ничего не угрожает, тогда терапия ограничивается правильным питанием и корректировкой образа жизни. Если тромбоциты повышены у взрослого и сопровождаются опасными патологиями, могут применяться и более серьёзные методы лечения.

Следует понимать, что при тромбоцитозе терапия значительно отличается от тактики, используемой при тромбоцитопении, то есть пониженном содержании тромбоцитов в крови пациента. Комплексная диагностика состоит из:

  • обязательного внешнего осмотра пациентов;
  • сдачи образцов для исследования на тромбоциты;
  • аспирационной биопсии образцов костного мозга;
  • трепанобиопсии костного мозга;
  • онкологического обследования с целью выявления или опровержения факта наличия злокачественных опухолей.

Тромбоциты увеличены у взрослого‘ width=’1000’>

По результатам обследования врач определит, к какому типу тромбоцитоза относится ваш конкретный случай. Его разделяют на два вида:


  1. Первичный. В этом случае высокие тромбоциты обусловлены нарушениями функций клеток человеческого костного мозга. Характерная симптоматика при таком нарушении практически отсутствует. В редких случаях возможны головные боли и ухудшение общего самочувствия.
  2. Вторичный. В этом случае тромбоцитоз возникает как симптом протекающего заболевания, выступает последствием хирургического вмешательства или побочным эффектом от неправильного применения медикаментозного средства.

Отталкиваясь от диагноза, назначается соответствующее лечение.

Лечение

Если было выявлено, что у пациента в крови повышены количественные и качественные показатели тромбоцитов, требуется сформировать индивидуальную терапевтическую тактику. Основой лечения может выступать медикаментозная терапия. Она состоит из:

  1. Антикоагулянтов и антиагрегантов. Это лекарственные средства, функцией которых является снижение свёртываемости крови.
  2. Тромбоцитофереза. Это специальная медицинская процедура, в рамках которой у пациента удаляют лишние кровяные бляшки с помощью медицинского прибора. Сепараторы кровяных клеток используются достаточно часто, если нарушение связано с первичной формой тромбоцитоза.
  3. Приёма интерферонов. Их назначают пациентам курсом, длительность и особенности которого определяют индивидуально.
  4. Применения специального препарата типа «Анагрелида», который воздействует прямо на мегакариоциты и снижает концентрацию кровяных телец.
  5. Гидроксимочевины. Специальная группа лекарственных препаратов, которые назначают в комплексе с другими средствами.

Если это вторичный тип тромбоцитоза, тогда пациенту следует точно поставить диагноз, выявить основное заболевание и сформировать для него эффективное адекватное лечение. Устранив первопричину повышенного уровня тромбоцитов, удастся справиться с нарушениями в кровеносной системе.

Рекомендации по домашней терапии

Не так часто тромбоцитоз приходится лечить в стационарных условиях. Пациент получает рецепты, рекомендации и советы от лечащего врача, а сам лечебный процесс проходит дома. При лечении в домашних условиях важно придерживаться нескольких правил и советов, направленных на снижение концентрации тромбоцитов. Такое возможно только в тех ситуациях, когда пациент не находится в критическом положении, отсутствуют опасные патологии, и не выявлены показания к стационарному нахождению.

Основой домашнего лечения выступает диета. Ни в коем случае человек не должен голодать. Диета предусматривает нормализацию здорового рациона питания, исключение вредных продуктов и включение пищи, которая не навредит и может помочь в восстановлении кровеносной системы.

Если врач разрешил проводить лечение в домашних условиях, требуется соблюдать несколько основных правил:

    1. Старайтесь не есть много жирного мяса. Используйте диетические сорта. Количество потребляемой рыбы, птицы и мяса лучше минимизировать, заменив их на бобовые продукты и молочные. Дробное и раздельное питание приносит больше пользы.
    2. Не ешьте ничего, что следует готовить методом жарки. Фри и даже обжарка на небольшом количестве масла навредят здоровью.

  1. Ничего жирного. Это распространяется на любую пищу, где содержится большое количество растительного и животного жира. Единственным исключением будет рыбий жир, который в случае с тромбоцитозом только помогает.
  2. Исключите пряности, острую пищу, всевозможные усилители вкуса, консерванты, подсластители. Еда должна быть максимально натуральной, питательной, наполненной полезными веществами, витаминами и микроэлементами.
  3. Дефицит витаминов, минералов и микроэлементов разрешается компенсировать лекарственными средствами. Но только после согласования с лечащим врачом. Тромбоциты увеличены у взрослого‘ width=’1000’>
  4. Сделайте упор на овощи и фрукты. Желательно в рационе использовать сезонные культуры. Допускается их употребление в печёном и варёном виде, но наибольшую пользу они приносят сырыми.

  5. Никакой газировки. Хотя в день важно потреблять достаточное количество воды, использовать для этого газированную минералку не стоит. Замените её минеральной негазированной водой.
  6. Ежедневно для человека с тромбоцитозом рекомендуемой нормой потребления воды считается 2 литра минимум.
  7. Свежие ягоды. Если есть возможность, старайтесь каждый день кушать ягоды. Наибольшую пользу приносит шиповник, смородина, облепиха и малина. Они доступны в свежем виде не круглый год. Зимой можно заменить на замороженные. В различных джемах и вареньях польза уже не такая значительная. Тромбоциты увеличены у взрослого‘ width=’1000’>
  8. Отвары и настои. Самыми полезными считаются настои и отвары, приготовленные из корней пиона, имбиря, крапивы и сельдерея. Их несложно приготовить своими руками в домашних условиях. Только учитывайте наличие аллергии и индивидуальной непереносимости компонентов этих лекарственных средств.
  9. Строго соблюдайте предписания своего лечащего врача. Часто пациенты раньше времени прекращают принимать лекарственные препараты, почувствовав облегчение. Есть и те, кто продолжает приём средств после завершения назначенного курса. В обоих случаях это приведёт к негативным последствиям. Незавершённое лечение и передозировка потенциально угрожают вашему здоровью.

Игнорировать факт повышения тромбоцитов категорически нельзя. Наиболее тяжёлым последствием считается формирование в венах, сосудах и артериях тромба. Иногда они отрываются и закрывают просвет, из-за чего появляется местное воспаление, образуется отёк и перекрывается ход для крови. На фоне тромбоза и закупоривания сосудов случаются инфаркты, инсульты, тромбоэмболия. Результатом таких осложнений становится смерть человека. Спасти жизнь удаётся не так часто, поскольку только оперативное хирургическое вмешательство позволяет справиться с тромбом.

Так что если очередное профилактическое обследование показало повышенный уровень кровяных телец, это говорит о серьёзных нарушениях и потенциально опасном заболевании. Нужно пройти обязательную комплексную диагностику для точного определения причин тромбоцитоза и назначения адекватного лечения.

Будьте здоровыми и никогда не занимайтесь самолечением без согласования со специалистами! Подписывайтесь на наш сайт, оставляйте свои комментарии, задавайте вопросы и не забывайте приглашать к нам своих друзей!

Источник: kardiodocs.ru

Норма тромбоцитов по возрасту у мужчин и женщин

Норма тромбоцитов Минимум, г/л Максимум, г/л
У новорожденных 150 420
У грудничков 150 350
У детей после года 180 400
До 16 лет 160 390
16-15 180 380
26-35 180 400
36-60 180 340
Старше 61 180 320
У женщин при беременности 100 420
У женщин у постменструальном периоде 100 350
У взрослых мужчин и женщин 180 400

Симптомы

Какие-либо отличительные симптомы при высоком уровне тромбоцитов проявляются лишь в том случае, если у человека диагностируется первичный тромбоцитоз. Во всех остальных случаях такое отклонение долгое время может оставаться незамеченным – определить его удается только по результатам анализа крови.

Обязательно посетите врача, если обнаружите у себя следующие признаки:

  • кровоизлияния под кожуСинюшность кожи, одутловатость,
  • Постоянные кровотечения различной природы,
  • Нарушения зрения,
  • Вялость, слабость,
  • Кровоизлияния под кожу,
  • Постоянные болезненные ощущения в кончиках пальцев,
  • Постоянный непрекращающийся зуд.

Причины

Определить, что повлияло на повышение тромбоцитов в крови тяжело. Чтобы определить причины у женщины либо мужчины, врачу необходимо оценить результаты комплексного обследования организма. Также ему необходимо оценить ваше текущее состояние и наличие хронических заболеваний, из-за которых тромбоциты могут быть повышены.

Вид тромба

Вид тромба

Спровоцировать повышение уровня этих элементов в крови могут:

  • Заболевания кровеносной системы,
  • Обострения хронических недугов,
  • Воспалительные процессы в организме,
  • Наличие инфекции вируса в крови,
  • Последствия хирургических вмешательств,
  • Прием некоторых лекарственных препаратов,
  • Влияние простуды, гриппа.

На что указывает повышение тромбоцитов?

Основные причины, по которым могут быть повышены тромбоциты, приведены в таблице.

Вид Когда появляется
Первичный при истиной полицитемии,
при хроническом лейкозе,
при метастазах в костном мозгу,
при идиопатическом тромбозе,
Вторичный при ревматической лихорадке, артрите и полиартрите,
при паразитарном поражении,
при аутоиммунных болезнях соединительных тканей,
при бактериальном и вирусном процессе в организме,
при гнойно-септическом состоянии,
при отсутствии селезенки,
при железодефицитной и гемолитической анемии,
при амилоидозе внутренних органов либо туберкулезе,
при приеме половых гормонов,
при большой кровопотере,
Относительный Обезвоживание организма из-за
отравления,
рвота и поноса,
недостатка либо чрезмерной потери жидкости.

Диагностика

анализ крови на тромбоцитыОбщий анализ крови – наиболее точный способ выявить у взрослого либо ребенка повышенные тромбоциты. Однако этим исследованием диагностика не ограничиваются, если тромбоциты повышены, применяются и другие методы исследования.

Для того, чтобы максимально точно поставить верный диагноз, если тромбоциты повышены, врачи отправляют своих пациентов на следующие обследования:

  • Общий анализ крови – также определяют, как быстро происходит увеличение,
  • Трехкратный анализ крови на тромбоциты с интервалом в 4 суток,
  • Биопсия костного мозга,
  • Определение уровня ферритина и сывороточного железа,
  • Коагулограмма,
  • Ультразвуковое исследование органов таза и брюшной полости,
  • Анализ на С-реактивный белек,
  • Консультации с гинекологом либо урологом.

Как снизить тромбоциты?

Прежде, чем приступить к лечению, когда тромбоциты повышены, пациенту необходимо в обязательном порядке пересмотреть свой образ жизни. Минимизируйте количество стрессов и эмоциональных потрясений в своей жизни. Также необходимо отказаться от вредных привычек, из-за которых тромбоциты могут быть повышены.

Старайтесь вести размеренный и спокойный образ жизни. Откажитесь от интенсивных и тяжелых тренировок, где присутствует высокие риски травмирования.

Чтобы понизить повышенный уровень тромбоцитов в крови, нужно:

  • Отказаться от шиповника, манго, орехов, граната и плодов шиповника,
  • рыбий жирУвеличить количество лимона, зеленого чая, свеклы, томатов в рационе. Во все блюда старайтесь добавлять чеснок и лук,
  • Каждое утро начинайте с ложки рыбьего жира,
  • В качестве питья выбирайте компот или морс,
  • Потребляйте как можно больше продуктов с аскорбиновой, лимонной либо яблочной кислотой,
  • Регулярно пропивайте препараты с магнием,
  • Не забывайте ежедневно выпивать как минимум 2.5 литра чистой воды,
  • Соблюдайте правильный режим дня и отдыха.

Лечение

Лечение повышенных тромбоцитов требует ответственного подхода со стороны врача. Точно сказать, почему женщины сталкиваются с этим заболеванием реже, невозможно.

Терапия, если тромбоциты повышены, включает следующие мероприятия:

  • Прием препаратов интерферона,
  • Прием антикоагулянтов и антиагрегантов, чтобы понизить свертываемость крови,
  • Прием Анагрелида – средства, которое снижает высокий уровень бляшек Биццоцеро,
  • Прием препаратов гидроксимочевины,
  • Проведение тромбоцитофереза – процедуры, при которой удаляется избыточное количество тромбоцитов.

Вторичной тромбоцитоз требует более сложного лечения. Чтобы избавить мужчин и женщин, в крови которых повышены эти кровяные тельца, необходимо пройти комплексное обследование. Только оно поможет выявить точную причину такого отклонения.

Влияние непосредственно на причину недуга поможет быстро и эффективно справиться с тромбоцитозом. Точно сказать, что это значит и каковы будут результаты медикаментозной терапии, сможет только врач.

Возможные осложнения

Тромбоцитоз – серьезное заболевание, которое требует незамедлительного медикаментозного лечения. Если долгое время игнорировать течение этого недуга, могут возникнуть серьезные осложнения. Настоятельно рекомендуем узнать, о чем говорят остальные показатели крови, которые у вас не в порядке. Комплексное нарушение может указывать на более серьезные проблемы.

тромбоциты

Что такое тромбоциты

Среди наиболее опасных выделяют:

  • Риски образования тромбов в кровеносных сосудах и венах повышены. Такие образования закупорить кровоток,
  • Отрыв тромба – такое образование может попасть в артерию. Из-за этого возникает воспаление, отечность в месте повреждения,
  • Инсульт – разрыв сосуда, при котором происходит кровоизлияние в мозг,
  • Инфаркт миокарда – нарушение сокращения сердечной мышцы,
  • Тромбоэмболия легочных сосудов – попадание оторвавшегося сосуда в легочную ткань.
  • Смерть – в 90% случаев запущенный тромбоцитоз приводит к моментальному летальному исходу.

Источник: KardioBit.ru

Для чего нужны тромбоциты?

Тромбоциты (кровяные пластинки) — один из трех видов форменных элементов крови (два других вида — лейкоциты и эритроциты). Их часто называют клетками крови, но на самом деле они не являются таковыми, а представляют собой отшнуровавшиеся фрагменты мегакариоцитов — особой разновидности гигантских клеток, которые находятся в красном костном мозге.

Тромбоциты увеличены у взрослого

Некоторые факты о тромбоцитах:

  • Два основных свойства кровяных пластинок — способность к прилипанию и склеиванию. За счет этого тромбоциты формируют пробку, которая перекрывает просвет сосуда при его повреждении.
  • Кроме того, тромбоциты выделяют активные вещества, которые принимают участие в процессе свертывания крови и последующем разрушении тромба.
  • Нормальные размеры кровяных пластинок — 1–4 микрометра.
  • В среднем тромбоцит живет 8 суток.

Нормальное содержание тромбоцитов в крови — 150–300*109 на литр. Тромбоцитопенией называют состояние, при котором этот показатель меньше.

Как выявляют тромбоцитопению?

Для определения количества тромбоцитов назначают общий анализ крови. В зависимости от степени снижения содержания кровяных пластинок, врач может установить степень тяжести тромбоцитопении:

  • умеренная тромбоцитопения — 100–180*109 на литр;
  • резкая тромбоцитопения — 60–80*109 на литр;
  • выраженная тромбоцитопения — 20–30*109 на литр.

Существует много причин тромбоцитопении. Их можно разделить на две большие группы: врожденные и приобретенные. Врожденные тромбоцитопении возникают в результате наследственных заболеваний, сопровождающихся нарушением кроветворения. При этом нередко изменяется не только количество, но и строение, функции кровяных пластинок.

Причины приобретенной тромбоцитопении: разведение крови (переливание растворов после большой кровопотери), скопление тромбоцитов в одном месте (например, в увеличенной селезенке), повышенное потребление кровяных пластинок при свертывании крови, разрушение в результате действия токсинов, иммунных реакций и воздействия других факторов.

Тромбоцитопения может быть самостоятельным заболеванием — это идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, или болезнь Верльгофа, состояние, при котором организм вырабатывает антитела против собственных тромбоцитов. В остальных случаях тромбоцитопения является лишь одним из симптомов какого-либо другого заболевания.

Тромбоциты увеличены у взрослого

Причины умеренной тромбоцитопении

  • Систематическое злоупотребление алкоголем, алкоголизм. Алкоголь подавляет работу красного костного мозга и вызывает дефицит фолиевой кислоты, которая нужна для кроветворения.
  • Беременность. Во время беременности в организме женщины возникает много причин для развития тромбоцитопении (гормональная перестройка, разжижение крови, повышенная потребность в витаминах, аллергические реакции и пр.).
  • Заболевания печени. В печени синтезируются некоторые вещества, принимающие участие в свертывании крови. Когда их выработка уменьшается, развивается повышенная кровоточивость, организм потребляет повышенное количество тромбоцитов. Кроме того, кровяные пластинки скапливаются в увеличенной селезенке.
  • Применение некоторых лекарств. К тромбоцитопении могут приводить мочегонные препараты, нитроглицерин, анальгин, гепарин, витамин K, резерпин, антибиотики, цитостатики (противоопухолевые препараты).
  • ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание). Это состояние, при котором в мелких сосудах происходит свертывание крови и образование большого количества микротромбов — идет интенсивное расходование тромбоцитов и снижение их уровня в крови. ДВС-синдром может развиваться при различных патологиях, например, при инфекциях и интенсивных кровотечениях.
  • Системная красная волчанка и системные васкулиты. Тромбоцитопения возникает в результате аутоиммунного процесса.
  • Сердечная недостаточность. Состояние, при котором сердце не может полноценно обеспечить кровоснабжение органов. Иногда при этом кровь застаивается в селезенке — она увеличивается, и в ней скапливаются тромбоциты. Также тромбоциты расходуются в результате роста тромбов в сосудах, где происходит застой крови (в частности, в венах нижних конечностей).
  • Лучевая терапия. Излучение, которое уничтожает опухолевые клетки, одновременно может повредить ткань красного костного мозга, в результате чего нарушается образование эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.

Причины резкой тромбоцитопении:

  • Системная красная волчанка.
  • Тяжелый ДВС-синдром.
  • Острые лейкозы. При лейкозах в красном костном мозге возникают злокачественные клетки, которые постепенно размножаются и вытесняют нормальную кроветворную ткань. В итоге нарушается образование эритроцитов и тромбоцитов.
  • Гемолитическая болезнь новорожденного. Развивается при несовместимости крови матери и плода (по группе крови AB0, резус-фактору). В организме матери вырабатываются антитела против крови ребенка.

Причины выраженной тромбоцитопении:

  • Острая лучевая болезнь. В том числе может развиваться после чрезмерных доз лучевой терапии.
  • Передозировка цитостатиков. Эти препараты применяются для лечения злокачественных опухолей и некоторых других заболеваний.
  • Тяжелое течение острого лейкоза.

Симптомы тромбоцитопении зависят от основного заболевания. Общие признаки:

  • беспричинное появление синяков на коже;
  • медленная остановка кровотечения после порезов;
  • частые носовые кровотечения;
  • повышенная кровоточивость слизистой оболочки рта — в слюне появляются примеси крови;
  • люди с тромбоцитопенией имеют повышенный риск кровотечений во внутренних органах, кровоизлияний в головной мозг.

При появлении этих симптомов нужно посетить врача и сдать общий анализ крови. Если в нем будут обнаружены изменения, то терапевт направит вас к гематологу для дальнейшего обследования. Умеренную и резкую тромбоцитопению зачастую можно лечить амбулаторно. Выраженная тромбоцитопения — опасное состояние, при котором больного немедленно помещают в палату интенсивной терапии. Тактика лечения определяется основным заболеванием, которое привело к снижению количества тромбоцитов.

Тромбоцитопения при онкологических заболеваниях

Тромбоцитопения — распространенная проблема у онкологических больных. Чаще всего ее причиной становится химиотерапия. Вероятность развития тромбоцитопении зависит от типа химиопрепаратов, она наиболее высока при применении гемцитабина и препаратов платины (цисплатин, карбоплатин, оксалиплатин и др.).

Механизмы развития тромбоцитопении различаются у разных химиопрепаратов:

  • Алкилирующие агенты (к которым также относят препараты платины) оказывают влияние на стволовые клетки, дающие начало не только тромбоцитам, но и эритроцитам, лейкоцитам.
  • Циклофосфамид влияет на более поздние клетки-предшественники мегакариоцитов — гигантски клеток с большим ядром, от которых отшнуровываются тромбоциты.
  • Бортезомиб нарушает отшнуровывание тромбоцитов от мегакариоцитов.
  • Некоторые лекарственные препараты способствуют апоптозу (гибели) тромбоцитов[1].

Лучевая терапия также способна приводить к миелосупрессии — подавлению функции красного костного мозга и снижению уровня разных видов кровяных телец, в том числе тромбоцитов. Риск данного осложнения высок при облучении области таза.

При химиолучевой терапии — когда одновременно применяется лучевая терапия и химиотерапия — риск тромбоцитопении еще более высок[2].
Некоторые виды онкологических заболеваний могут сами стать причиной тромбоцитопении. Например, при лимфоме и лейкемии опухолевые клетки поражают красный костный мозг и вытесняют его нормальную ткань. Редкие причины — поражение костей при раке простаты и молочной железы, злокачественные опухоли селезенки[3].

Когда у онкологического пациента снижается количество тромбоцитов в крови и повышается кровоточивость, врач должен учесть все возможные причины, в том числе вышеперечисленные в этой статье патологии, не связанные с онкологическим заболеванием, лучевой терапией и химиотерапией.

Как тромбоцитопения мешает лечению онкологических больных?

  • При снижении уровня тромбоцитов ухудшается состояние пациента и возникают некоторые сложности с лечением:
  • При снижении менее 100*109 на литр приходится с осторожностью проводить химиотерапию и лучевую терапию, так как тромбоцитопения может стать более серьезной, усиливается риск кровотечений.
  • При снижении менее 50*109 на литр повышается риск серьезного кровотечения во время хирургического вмешательства.
  • При снижении менее 10*109 на литр сильно повышается риск спонтанных кровотечений.

анализ крови после химиотерапии

Как лечить тромбоцитопению у онкологических больных?

Стандартные методы борьбы с тромбоцитопенией при онкологических заболеваниях:

  • Изменение программы терапии. Врач может изменить дозы препаратов, заменить их на другие, увеличить продолжительность перерывов между циклами химиотерапии, назначить вместо комбинации препаратов только один препарат.
  • Переливание тромбоцитарной массы показано при снижении уровня тромбоцитов менее чем до 20*109/л, а если есть угроза сильного кровотечения, или пациенту предстоит курс химиотерапии — до 30*109/л и ниже.

Переливание тромбоцитарной массы приравнивается к хирургическому вмешательству. До, во время и после процедуры больного должен осмотреть врач-гемотрансфузиолог. В ходе переливания состояние пациента контролирует медицинская сестра. Тромбоцитарную массу вводят через одноразовую стерильную систему, либо через центральный венозный катетер или инфузионную порт-систему. Обычно переливают 1–2 дозы тромбоцитарной массы по 50–60 мл в течение 0,5–1 часа.

Как предотвратить кровотечения при тромбоцитопении: рекомендации для онкологического больного

  • Пользуйтесь электрической бритвой, а не станком.
  • Избегайте любых видов деятельности, во время которых вы можете получить травму.
  • Используйте зубную щетку с мягкой щетиной.
  • Если слизистая оболочка вашего рта кровоточит, прополощите рот несколько раз холодной водой.
  • Нельзя сильно кашлять и сморкаться.
  • Когда вы лежите, ваша голова должна находиться не ниже уровня сердца.
  • Не используйте клизмы и ректальные свечи. Если вас беспокоят запоры, то перед применением слабительных нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
  • Нельзя принимать аспирин, ибупрофен, напроксен, препараты, снижающие свертываемость крови.
  • Если началось носовое кровотечение, нужно сесть, наклонить голову вперед, поместить на нос кусочек льда или что-то холодное и зажать ноздри на 5 минут.

Источник: www.euroonco.ru

Этиология

Повышенные тромбоциты в крови таковы, если их концентрация значительно отличается от нормы в большую сторону. Примечательно, что допустимые значения будут несколько отличаться в зависимости от возраста и пола человека. Например:

  • новорожденные — 150–420 г/л;
  • груднички — 150–350 г/л;
  • малыши до года — от 180 до 400 г/л;
  • женщины во время беременности — 100–420 г/л;
  • взрослые мужчины — 180–320 г/л;
  • взрослые женщины — 150–380 г/л;
  • постменопаузальный период — 100–350 г/л.

В большинстве ситуаций повышенный уровень тромбоцитов в крови у детей развивается из-за таких факторов:

  • наследственные патологии кроветворной системы — эритремия, миелолейкоз и тромбоцитемия;
  • менингит;
  • воспалительное поражение легких;
  • паразитарная инвазия;
  • истинная полицитемия;
  • хронический лейкоз;
  • грибковые и вирусные инфекции;
  • энцефалит;
  • вирусные заболевания ЖКТ;
  • метастазирование рака в костный мозг;
  • изменение гормонального фона;
  • влияние стрессовых ситуаций;
  • хирургические вмешательства;
  • недостаточное поступление железа в организм.

Неблагоприятные факторы, отвечающие на вопрос, почему маленькие кровяные пластины повышены у взрослого:

  • бактериальные инфекции;
  • проникновение таких патологических агентов, как паразиты, грибки и вирусы;
  • острая недостаточность железа;
  • хирургическое удаление селезенки;
  • широкий спектр воспалительных процессов;
  • ревматоидный артрит;
  • коллагеноз;
  • патологии печени;
  • спондилоартрит;
  • тяжелый артрит и полиартрит;
  • синдром Кавасаки или Шенлейна;
  • злокачественные новообразования, среди которых наиболее опасны нейробластома, гепатобластома и лимфома;
  • длительный прием некоторых групп медикаментов, в частности кортикостероидов, симпатомиметиков и антибактериальных веществ;
  • различные гнойные процессы;
  • туберкулез и анемия;
  • различные виды сепсиса;
  • энтероколит и гепатит;
  • сильнейшее обезвоживание;
  • саркоидоз;
  • инфекционное поражение поджелудочной железы;
  • амилоидоз внутренних органов.

У женщин во время вынашивания ребенка тромбоцитоз, помимо вышеуказанных факторов, может возникать на фоне:

  • недостаточного потребления жидкости;
  • обильной рвоты;
  • интенсивной физической активности;
  • антифосфолипидного синдрома.

Классификация

Повышенное количество тромбоцитов принято делить в зависимости от механизма формирования. Нарушение бывает:

  • первичное — когда происходит активный синтез мелких пластинок крови причины: поражение стволовых клеток спинного мозга;
  • вторичное — как ответ на протекание того или иного патологического процесса во внутренних органах;
  • относительное — возрастание параметра по причине снижения объемов плазмы крови, а их истинное количество находится в пределах нормы.

В последнем случае причины повышения тромбоцитов в крови включают интоксикацию, обильную рвоту или диарею, потребление недостаточного количества жидкости в сутки.

Симптоматика

Тромбоцитоз обладает несколькими характерными признаками, но их особенность в том, что симптомы неспецифичны и слабо выражены, могут скрываться за симптоматикой базового заболевания. Стоит отметить, что иногда признаки повышенной концентрации тромбоцитов могут вовсе отсутствовать.

Клиническая картина:

  • сильные болевые ощущения в пальцах конечностей;
  • обильные носовые и маточные кровотечения;
  • регулярно возникающий кожный зуд различной степени выраженности;
  • повышенная кровоточивость десен;
  • слабость и понижение работоспособности;
  • беспричинное образование синяков и подкожных кровоизлияний, которые не проходят на протяжении длительного промежутка времени;
  • синюшность кожных покровов;
  • снижение остроты зрения;
  • постоянная сонливость;
  • отсутствие аппетита.

Симптоматика общая для людей всех возрастов, в обязательном порядке будет дополняться характерными признаками основного провоцирующего фактора.

Диагностика

В случае появления одного или нескольких клинических проявлений нужно как можно скорее отправиться в медицинское учреждение. Количество тромбоцитов может быть обнаружено только в общем анализе крови. Для такого лабораторного исследования может понадобиться либо капиллярная, либо венозная кровь.

Чтобы врач-гематолог, который занимается расшифровкой результатов, получил наиболее достоверную информацию, пациентам необходимо сдавать кровь натощак и обаятельно в утренние часы.

Однако данных такого лабораторного исследования недостаточно для выявления причин, на фоне которых наблюдаются высокие тромбоциты. Для выявления этиологического фактора клиницисту необходимы результаты комплексного обследования.

Первый этап диагностирования предполагает самостоятельное осуществление врачом следующих мероприятий:

  • ознакомление с историй болезни — для поиска патологической первопричины, которая может протекать в острой или хронической форме;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза — человек должен предоставить информацию касательно потребления каких-либо медикаментов, питьевого режима и общего образа жизни;
  • тщательный физикальный осмотр больного;
  • оценка состояния кожных покровов;
  • детальный опрос пациента — для составления полной симптоматической картины и выяснения степени выраженности внешних проявлений.

В дополнение могут потребоваться специфические лабораторные тесты (изучение урины или каловых масс, бактериальный посев или печеночные пробы), инструментальные процедуры (УЗИ, КТ и МРТ) и консультации специалистов из других сфер медицины (гастроэнтеролог, инфекционист, гинеколог и т. д.). Диагностическая программа будет сугубо индивидуальной.

Лечение

Повышенное содержание эритроцитов в крови не может быть устранено без ликвидации базовой патологии, что может быть проведено консервативным или хирургическим путем, но часто лечение обладает комплексным подходом.

Снижение уровня форменных элементов главной биологической жидкости проводится при помощи следующих медикаментов:

  • антикоагулянты;
  • антиагреганты;
  • иммуностимуляторы;
  • гидроксимочевина;
  • ингибиторы фосфодиэстеразы;
  • витаминно-минеральные комплексы.

В особо тяжелых ситуациях обращаются к такой процедуре, как тромбоцитаферез — сепарация кровотока с удалением избыточных тромбоцитов.

Тромбоцитоз может корректироваться при помощи диетотерапии — пациентам необходимо обогащать меню продуктами, разжижающими кровь:

  • фруктовые и овощные соки;
  • оливковое масло;
  • лук и чеснок;
  • жирные сорта рыбы;
  • цитрусовые;
  • клюква;
  • черника;
  • брусника;
  • яблоки;
  • виноград;
  • морская капуста;
  • морепродукты;
  • молочная продукция;
  • бобовые культуры;
  • шоколад;
  • диетические сорта мяса;
  • цельнозерновой хлеб и макаронные изделия.

Из рациона следует исключить ингредиенты, сгущающие кровь:

  • бананы;
  • манго;
  • чечевица;
  • шиповник;
  • орехи;
  • сухофрукты;
  • гранат;
  • черноплодная рябина и др.

Если тромбоциты выше нормы, от такого отклонения можно избавиться народными средствами, но только тогда, когда эта тактика терапии будет одобрена лечащим врачом. Наиболее эффективные компоненты:

  • имбирь;
  • крапива;
  • вербена;
  • почечуйный горец;
  • донник;
  • кожура каштана;
  • кора белой ивы.

Профилактика и прогноз

Во избежание такой проблемы, как тромбоцитоз, нужно лишь постоянно соблюдать несколько общих простых рекомендаций. Профилактические правила:

  • отказ от пагубных пристрастий;
  • здоровое и сбалансированное питание;
  • укрепление иммунной системы на постоянной основе;
  • прием только тех медикаментов, которые выписал специалист;
  • потребление внутрь достаточного количества жидкости;
  • ведение в меру активного образа жизни;
  • регулярное прохождение полного обследования в медицинском учреждении с посещением всех клиницистов.

Прогноз того, что тромбоциты повышены, диктует этиологический фактор. Важно помнить, что полный отказ от врачебной помощи приведет к формированию тромбов, что чревато закупоркой жизненно важных сосудов и летальным исходом. Не нужно забывать, что каждая базовая патология обладает собственными осложнениями.

Источник: MedAnaliz.pro

Тромбоцитоз в общем анализе крови

В рамках современной медицины принято выделять два основных вида высокого уровня тромбоцитов в крови: первичный тромбоцитоз и вторичный.

При первичном тромбоцитозе происходит повышенная выработка мегакариоцитов в костном мозге, что впоследствии приводит к усиленному образованию из них тромбоцитов. Такие тромбоциты характеризуются аномальным строением и не могут полноценно выполнять свои функции. Срок жизни таких клеток аналогичен нормальным тромбоцитам.

Из-за аномально крупных тромбоцитов у человека повышается риск формирования кровяного сгустка, который может стать причиной закупорки кровеносного сосуда и кровотечения. Тромбоциты не могут полноценно склеиваться, а значит, процесс кровотечения не будет остановлен. Наиболее опасные из осложнений: инсульт, инфаркт и обширные кровотечения.

Равноценным синонимом вторичного тромбоцитоза является термин реактивный тромбоцитоз. При этом у человека отмечается повышенное количество тромбоцитов в крови, однако все клетки имеют нормальные размеры и строение.

Важно: вероятность формирования тромбов или кровотечений при реактивном тромбоцитозе ниже, чем при первичной форме патологии.

Если тромбоциты повышены у взрослого, о чем это говорит?

В настоящее время окончательные причины подобных сбоев в системе кроветворения не установлены. Предполагается, что усиленное образование мегакариоцитов происходит из-за мутаций в гене V617F.

Рассмотри основные причины реактивного тромбоцитоза:

  • злокачественные новообразования органов пищеварения, мочеполовой или дыхательной систем. Клетки опухоли продуцируют вещества, усиливающие процесс образования тромбоцитов;
  • инфекционные заражения бактериальной этиологии. При грибковой или вирусной инфекции тромбоцитоз встречается редко;
  • повреждение крупных костей, например, бедренной или плечевой;
  • обширное хирургическое вмешательство;
  • удаление селезёнки. Часть тромбоцитов, которая должна депонироваться в селезёнке поступает прямо в кровоток;
  • обезвоживание;
  • миелопролиферативные патологии;
  • значительное физическое перенапряжение;
  • кровотечение в острой или хронической форме. Острая форма возникает резко на фоне механической травмы или операции, хроническая – протекает на протяжении длительного времени, сопровождает язвы и онкопатологии органов пищеварения. Результат – уменьшение количества ионов железа в крови на фоне повышенного уровня тромбоцитов. Механизм явленияостается невыясненным;
  • воспаление органов и тканей, например, стенок кровеносных сосудов, толстого отдела кишечника или суставов. При воспалении происходит выработка специфического вещества – тромбопоэтина, которое оказывает прямое воздействие на деление мегакариоцитов, стимулируя данный процесс;
  • приём синтетических аналогов гормонов, которые выделяются надпочечниками, а также химиопрепаратов.

После выздоровления пациента рассматриваемый критерий возвращается в пределы допустимых величин.

Читайте далее: Все самые важные сведения о тромбоцитах в анализе крови и их подсчете по Фонио

Есть ли опасность в повышении числа тромбоцитов в крови?

Однозначно да, поскольку повышенные тромбоциты в крови – это один из признаков развития патологического процесса в организме человека. Поэтому при обнаружении стабильно завышенных показателей в анализе крови следует пройти комплексную диагностику. По результатам обследования врач сможет понять – является ли тромбоцитоз первичным или вторичным. Исходя из причины патологии, подбирается соответствующее лечение.

Осложнениями высокого уровня тромбоцитов в крови могут стать тромбы в сосудах, инфаркты, инсульты, поражения почек, тромбофлебиты вен нижних конечностей и т.д.

Дополнительные методы диагностики для определения формы тромбоцитоза:

  • клинический анализ крови с расширенной лейкоцитарной формулой. Известно, что при первичном тромбоцитозе величина показателя достигает критических значений, вплоть до 1 млн клеток в 1 микролитре исследуемого биоматериала. Это не характерно для реактивной формы. Также при первичной форме в большую сторону изменяется содержание всех клеток крови,параметры отклонения показателей для вторичного тромбоцитоза напрямую зависят от основной патологии;
  • определение скорости оседания эритроцитов, поскольку она увеличивается при воспалительных процессах, что свидетельствует о вторичном тромбоцитозе;
  • анализ на ферритин. Содержание белка в крови уменьшается при железодефицитной анемии, которая становится причиной реактивной формы;
  • генетические исследования позволят выявить наличие мутации в генах, характерные для первичного тромбоцитоза;
  • расширенная коагулограмма;
  • биохимический анализ крови.

Пациенту также может быть рекомендовано пройти биопсию тканей костного мозга. Это позволит не только дифференцировать форму тромбоцитоза, но и диагностировать злокачественные заболевания. С целью исключения внутренних кровотечений проводится ультразвуковое обследование.

Отмечено, что тромбоцитоз на раннем этапе не проявляется в виде клинических симптомов, поэтому не следует пренебрегать ежегодным профилактическим обследованием. Особое значение это имеет для людей старше 60 лет и детей, пациентов с железодефицитной анемией и онкологическими заболеваниями, а также для людей после операций или серьёзных травм.

Симптомами выраженного тромбоцитоза может быть ишемия нижних конечностей (похолодание ног, судороги, плохое заживление ран на ногах, боли в ногах при ходьбе и т.д.), аритмии, ишемическая болезнь сердца (одышка, слабость, нарушения сердечного ритма), головокружения и т.д.

Как понизить тромбоциты в крови у женщин и мужчин?

Повышенное содержание тромбоцитов в крови у женщин корректируется лечащим врачом после полной диагностики. Прогноз исхода напрямую зависит от грамотности и своевременности выбранных методик коррекции. На время курса терапии пациенту противопоказаны эмоциональный и физический стресс.

При лечении первичной формы повышенного содержания тромбоцитов важно учитывать возраст больного и наличия сопутствующих осложнений. Методы терапии реактивного тромбоцитоза напрямую зависят от первопричины, вызвавшей данное отклонение.

Как снизить тромбоциты в крови с помощью диеты?

Особое значение для успешного выздоровления имеет диета при тромбоцитозе. Пациенту придется убрать из своего рациона острые и жирные блюда, алкоголь, а также любые виды соусов и кетчупов. Отказаться также придётся от бананов, орехов, плодов манго, граната и шиповника, поскольку эти продукты повышают количество тромбоцитов.

К продуктам, снижающим тромбоциты в крови, относят:

  • зеленые яблоки;
  • чеснок;
  • морепродукты;
  • миндаль;
  • гречневую крупу;
  • свежую зелень;
  • бруснику; виноград.

Также может назначаться рыбий жир и Омега-3®.

По решению врача отменяется прием лекарственных препаратов, способствующих повышению рассматриваемых клеток. Особое внимание следует уделять антидепрессантам и антибактериальным лекарствам.

Полезно принимать комплексы витаминов А, В12 и С. Однако перед их приёмом желательно определить уровень витаминов в крови при помощи лабораторного анализа. Поскольку не только недостаток, но и избыток рассматриваемых веществ негативно сказывается на процессе кроветворения в организме человека.

Немаловажно соблюдать правильный питьевой режим. Для взрослого человека минимальная норма воды в сутки не должна быть менее двух литров. Результат употребления меньшего количества воды – сужение кровеносных сосудов и сгущение крови. Впоследствии такое состояние может стать причиной ложного тромбоцитоза.

Как уменьшить тромбоциты в крови с помощью препаратов?

Вопрос о необходимости назначения препаратов, определение необходимой дозировки и срока приёма решается исключительно лечащим врачом. Подбираются лекарственные средства, которые разжижают кровь, а также препятствуют агрегации тромбоцитов и образованию кровяных сгустков.

Наиболее популярное лекарство – аспирин®. Прием аспирина должен быть согласован с лечащим врачом и проводится под контролем лабораторных показателей крови.

Важно: при необходимости хирургического вмешательства пациент обязан предупредить лечащего врача о приёме аспирина. Поскольку операция сопровождается риском кровотечения, которое может стать летальным при замедленном свёртывании крови.

Следует отметить, что на фоне приёма аспирина у человека в меньшей степени выводится мочевая кислота из тканей. Это может привести к развитию подагры. Сочетанный приём алкоголя и аспирина строго противопоказан из-за высокого риска кровотечения органов пищеварения.

Назначение гидроксикарбамида целесообразно при злокачественных новообразованиях. Механизм действия препарата основан на подавлении фермента, необходимого для синтеза ДНК мутантных раковых клеток после воздействия излучения или химиопрепаратов. Сочетанное применение с другими методами терапии существенно повышает угнетающее воздействие на работу костного мозга по выработке кровяных клеток.

Схожим эффектом характеризуется препарат Бисульфан®. Однако механизм его губительного воздействия на опухолевые клетки заключается в образовании поперечных сшивок между нитями ДНК. Это приводит к невозможности полноценного функционирования нуклеиновой кислоты и гибели клетки.

Анагрелид® – препарат, который эффективно уменьшает количество тромбоцитов. Однако механизм его воздействия до сих пор остаётся под вопросом. Эффективность и безопасность анагрелида® доказана в рамках клинических и лабораторных испытаний. Предполагается, что лекарственное вещество напрямую воздействует на мегакариоциты, препятствуя их дальнейшей дифференциации до тромбоцитов. Мегакариоциты уменьшаются в размерах,из них образуется меньшее количество клеток крови.

Выводы

Подводя итог, следует выделить:

  • повышенное содержание тромбоцитов в крови указывает на патологии в работе костного мозга или наличии болезни, влияющей на нормальный процесс образования клеток. Например, инфекционное заражение, онкопатология, кровотечение или воспаление;
  • тромбоцитоз не характеризуется специфическими проявлениями, поэтому отслеживать уровень тромбоцитов следует ежегодно в рамках профилактических обследований;
  • лечение тромбоцитоза основано на выявлении первопричины патологии. Без полного обследования пациента невозможно установления точной причины;
  • при устранении основного заболевания содержание тромбоцитов восстанавливается до нормальных значений.

Читайте далее: Табличные данные норм тромбоцитов в крови у женщин и мужчин по возрасту

Источник: medseen.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.