Тромбоциты plt повышены у взрослого


Тромбоцитоз – это значительное увеличение количества тромбоцитов в крови, что нарушает свойства крови и повышает вероятность тромбоза (закупорки) сосудов. Тромбоциты – клетки, которые отвечают за свертывание крови.

Тромбоцитоз может быть как самостоятельным заболеванием, так и следствием ряда болезней крови или каких-либо органов.

Первичная тромбоцитемия встречается чаще всего у людей старше 60 лет. Прогноз при этом благоприятный – продолжительность жизни пациентов первичным тромбоцитозом при правильном наблюдении и лечении практически не отличается от таковой у здоровых людей.

Вторичному тромбоцитозу больше подвержены дети младшего возраста. Количество тромбоцитов обычно нормализуется после выздоровления от основного заболевания.

Синонимы русские

Эссенциальная тромбоцитемия, первичная тромбоцитемия, вторичная тромбоцитемия, тромбоцитофилия, хроническая тромбоцитемия, хронический мегакариоцитарный лейкоз, идиопатическиая тромбоцитемия.


Синонимы английские

Primary thrombocythemia, essential thrombocythemia, idiopathic thrombocythemia, primary thrombocytosis, essential thrombocytosis, secondary thrombocytosis, reactive thrombocytosis, secondary thrombocythemia.

Симптомы

Симптомы обычно развиваются постепенно и на начальных стадиях заболевания могут отсутствовать. Основные проявления тромбоцитоза обусловлены двумя факторами: образованием тромбов в кровеносных сосудах и увеличением кровоточивости. При вторичной тромбоцитемии вероятность этих нарушений ниже, так как количество тромбоцитов меньше, чем при первичной тромбоцитемии.

 Основные симптомы тромбоцитоза:

  • головная боль,
  • боль в кистях и стопах, их онемение,
  • слабость, раздражительность,
  • нарушение зрения,
  • кровоточивость десен,
  • носовые кровотечения,
  • кровь в стуле.

Общая информация о заболевании

Тромбоциты представляют собой мелкие бесцветные пластинки, не содержащие ядра. Они образуются в костном мозге и являются «осколками» мегакариоцитов – гигантских многоядерных клеток. Из костного мозга тромбоциты поступают в кровь, а часть из них задерживается в селезенке. Они существуют около 7-10 дней, а затем уничтожаются клетками печени и селезенки. Тромбоциты отвечают за свертываемость крови и остановку кровотечений. Их нормальное количество в крови составляет 150-450×109/л.


Выделяют два варианта тромбоцитоза.

1. Первичный тромбоцитоз. В этом случае в костном мозге образуется повышенное количество мегакариоцитов, что увеличивает количество тромбоцитов, имеющих нормальную продолжительность жизни, но неправильное строение и нарушенные функции. Тромбоциты крупные, усиливается тенденция к образованию сгустков, закупоривающих кровеносные сосуды, и к кровотечениям. Кровотечения возникают за счет нарушения слипания тромбоцитов, а также из-за того, что большая их часть может использоваться для образования кровяных сгустков. Это может приводить к тяжелым осложнениям: инсульту, инфаркту миокарда, желудочно-кишечным кровотечениям. Причины нарушения деления мегакариоцитов в костном мозге до конца неизвестны, однако есть информация о наличии у пациентов мутации в гене V617F. Первичный тромбоцитоз относится к миелопролиферативным заболеваниям, при которых нарушается кроветворная функция костного мозга, что стимулирует образование клеток крови.

2. Вторичный (реактивный) тромбоцитоз. При нем тромбоциты функционируют нормально, а причиной самого заболевания является какое-то другое отклонение, одно из нижеприведенных.

  • Онкологические заболевания, чаще всего рак желудка, легких, яичников. Опухолевые клетки выделяют биологически активные вещества, которые активируют выработку тромбоцитов.
  • Ответ на раздражение костного мозга веществами, которые выделяются поврежденными тканями при:
    • инфекционных заболеваниях, чаще всего бактериальных, реже паразитарных, грибковых и вирусных,
    • переломах крупных костей (бедренной, плечевой, костей таза),
    • обширных хирургических операциях.

Такой тромбоцитоз всегда длится недолго и исчезает при нормализации состояния пациента.

  • Спленэктомия – удаление селезенки. При этом тромбоцитоз связан с попаданием в кровь тех тромбоцитов, которые в норме находятся в селезенке, а также с уменьшением количества веществ, синтезируемых селезенкой и тормозящих образование тромбоцитов в костном мозге.
  • Острое или хроническое кровотечение. Острое возникает внезапно и бывает вызвано травмой, хирургическим вмешательством, хроническое длится долго и может сопровождать язву желудка или двенадцатиперстной кишки, рак кишечника. В результате кровопотери возникает железодефицитная анемия, то есть снижение количества гемоглобина, эритроцитов и железа, входящего в их состав. Механизм развития тромбоцитоза в ответ на дефицит железа окончательно не изучен. Значение в данном случае имеет еще один фактор: при кровопотере активируется выработка эритроцитов в костном мозге. Процесс более активного деления захватывает и мегакариоциты, то есть увеличивается количество тромбоцитов в крови. К тому же тромбоцитоз является естественной ответной реакцией организма, которому необходимы дополнительные тромбоциты для остановки кровотечения.
  • Хроническое воспаление (колит – воспаление толстого кишечника, васкулит – воспаление стенок сосудов, ревматоидный артрит – воспалительное заболевание с поражением суставов), при котором выделяется интерлейкин-6 – активное вещество, стимулирующее образование тромбопоэтина, способствующего делению мегакариоцитов и образованию тромбоцитов.

  • Прием лекарственных препаратов: глюкокортикостероидов (синтетических аналогов гормонов надпочечников), химиопрепаратов (винкристина).
  • Выздоровление после тромбоцитопении, вызванной дефицитом витамина В12, алкоголем. Тромбоцитоз в этом случае возникает как ответная реакция на терапию тромбоцитопении.

Вероятность образования сгустков и кровотечений при вторичном тромбоцитозе ниже, чем при первичном. 

Кто в группе риска?

  • Люди старше 60 лет (для первичного тромбоцитоза).
  • Дети (для вторичного тромбоцитоза).
  • Пациенты с железодефицитной анемией.
  • Перенесшие операции, тяжелые травмы.
  • Страдающие онкологическим заболеванием.

Диагностика

Часто тромбоцитоз протекает бессимптомно. Врач может заподозрить его во время стандартного профилактического осмотра. Важным моментом диагностики является определение вида тромбоцитоза – первичный или вторичный. В случае вторичного тромбоцитоза врач может назначить ряд дополнительных исследований, необходимых для выяснения его причины.

Лабораторная диагностика


  • Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. При тромбоцитозе уровень тромбоцитов повышен. При первичном тромбоцитозе он даже может превышать один миллион на микролитр (1000×109/л), что нехарактерно для вторичного. Кроме того, при первичном тромбоцитозе иногда увеличено количество других элементов крови: лейкоцитов, лимфоцитов, эритроцитов. При вторичном тромбоцитозе характеристики крови зависят от основного заболевания, например, при инфекции уровень лейкоцитов может быть повышен. При первичном тромбоцитозе в мазке крови определяются крупные, неправильной формы тромбоциты, изредка могут встречаться фрагменты мегакариоцитов, а также единичные незрелые лейкоциты, при вторичном тромбоциты обычно не изменены.
  • СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Может быть повышена при воспалении, которое вызвало реактивный тромбоцитоз.
  • Ферритин – белок, связывающий железо. Его уровень свидетельствует о количестве железа в организме. При вторичном тромбоцитозе, вызванном железодефицитной анемией, он бывает сниженным.
  • Молекулярно-генетические исследования – определение возможных генетических нарушений. При первичном тромбоцитозе возможно нарушение структуры гена (участка ДНК) JAK2V617F.

Дополнительные исследования

  • Биопсия костного мозга – взятие образца костного мозга из грудины или костей таза с помощью тонкой иглы. Проводится после предварительной анестезии. При первичном тромбоцитозе в костном мозге может быть обнаружено повышенное количество мегакариоцитов. Биопсия костного мозга необходима также для исключения злокачественных заболеваний крови, первым признаком которых может быть тромбоцитоз.
  • УЗИ органов брюшной полости для выявления возможных внутренних кровотечений.

Лечение

Лечение первичного тромбоцитоза зависит от риска возникновения осложнений – тромбозов и кровотечений. Это определяется возрастом, наличием сопутствующих заболеваний (например, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний), уровнем тромбоцитов. Если вероятность осложнений велика, то используют:

  • препараты, которые подавляют продукцию клеток в костном мозге,
  • аспирин – он разжижает кровь, что уменьшает вероятность образования тромбов,
  • лечебный тромбоферез – при этом с помощью специального аппарата проводится фильтрация крови пациента с удалением избыточного количества тромбоцитов.

Лечение вторичного тромбоцитоза определяется его непосредственной причиной. Как правило, при выздоровлении пациента от основного заболевания уровень тромбоцитов нормализуется. Кроме того, длительный вторичный тромбоцитоз может развиться после спленэктомии, тогда пациенту назначают небольшие дозы аспирина или лекарств, его содержащих, для предотвращения осложнений.

Профилактика

Профилактики первичного тромбоцитоза нет.

Профилактика вторичного тромбоцитоза заключается в профилактических осмотрах и своевременном выявлении болезней, способных привести к вторичному увеличению количества тромбоцитов.

Рекомендуемые анализы

  •   Общий анализ крови
  •   Лейкоцитарная формула
  •   Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
  •   Коагулограмма № 1 (протромбин (по Квику), МНО)
  •   Ферритин
  •   Цитологическое исследование пунктатов, соскобов других органов и тканей

Источник: helix.ru

Что означает PLT в общем анализе крови

Что такое plt в анализах крови? Эта аббревиатура образована от слова platelet — пластинка. Кровяными пластинками называют тромбоциты из-за их внешнего вида. Образуются тромбоциты в костном мозге, из стволовых клеток. Часть этих клеток превращается в гигантскую клетку — мегакариоцит. Она располагается в красном костном мозге.

Периодически от нее отделяются частички цитоплазмы — это и есть тромбоциты. Из каждого мегакариоцита образуется около 4000 кровяных пластинок. Живут они в течение 10 дней. Разрушаются старые тромбоциты в селезенке.

Функции тромбоцитов

Кровяные пластинки меньше, чем остальные клетки. Они состоят из одной цитоплазмы, не имеют ядер. Такие небольшие размеры и отсутствие ядра позволяют клеткам передвигаться по сосудам с высокой скоростью. Основная функция тромбоцитов — закрытие повреждений в стенках сосудов путем образования тромба.

Когда в стенке сосуда образуется отверстие, например, после травмы, к этому месту сразу устремляются тромбоциты. Сначала они прилипают к поврежденной оболочке. Затем кровяные пластинки выделяют специальные вещества, которые склеивают их друг с другом. Так образуется кровяной сгусток, закрывающий повреждение и препятствующий кровотечению.

В венозных сосудах кровь движется медленнее, чем в артериальных. Поэтому тромбы чаще образуются в венах.

Норма plt в общем анализе крови


Норма содержания тромбоцитов — 180-320х109/литр.

Количество plt в анализе больше, чем лейкоцитов, но меньше, чем эритроцитов. В течение суток количество ПЛТ может изменяться на 10% — это физиологические колебания. Также физиологическое увеличение ПЛТ наблюдается после интенсивных физических нагрузок.

Наименьшее число кровяных пластинок наблюдается у пожилых людей. С возрастом происходит снижение функции костного мозга.

Отдельного анализа крови на plt нет, их определяют в общем анализе крови. Правила сдачи анализа крови стандартные:

  • натощак;
  • по возможности исключить прием лекарственных препаратов;
  • накануне сдачи не курить и не употреблять алкоголь;
  • перед исследованием не заниматься спортом.

В обычном анализе крови смотрят только количество клеток. Иногда требуется определить их объем и размеры — это уже дополнительное исследование. Более точный результат получается, когда на анализ берут не венозную кровь, а капиллярную, из подушечки пальца.


Показатель расширения plt по объему отражает степень изменения размера тромбоцитов. Определяют при заболеваниях, поражающих костный мозг. Расшифровку plt в анализе крови делает врач, поскольку нужно учитывать возрастной и половой фактор, наличие сопутствующих заболеваний.

Норма plt у женщин

Средняя норма plt у женщин — 180-320х109/литр. Однако во время менструации этот показатель уменьшается на 25-50%, и это не означает патологию. Снижается plt у женщин во время беременности, показатель находится в пределах 100-300х109/литр.

Норма plt у мужчин

Plt в крови у мужчин менее подвержен изменениям. Показатель находится в пределах 180-320х109/литр, незначительно повышается у спортсменов, тяжелоатлетов.

Норма plt у детей

Норма plt в анализе крови у детей наибольшая сразу после рождения, а к 15 годам становится такой же, как у взрослых.

Возраст Норма, на 109/литр
Новорожденные 180-490
6-12 месяцев 180-400
До 6 лет 160-390
До 15 лет 160-360

Внешне определить, что тромбоциты plt повышены в крови у ребенка, нельзя. Такая ситуация встречается редко и связана с наследственными патологиями.

Признаки тромбоцитопении более выражены. Обратить внимание нужно, если ребенок часто ходит в синяках, при небольших царапинах долго продолжается кровотечение.

Повышенные тромбоциты в крови


Повышенное количество plt в общем анализе крови называют тромбоцитозом. Уровень кровяных пластинок превышает 320х10х9/литр. Тромбоцитоз сопровождается высоким риском образования тромбов в различных органах.

Сам по себе тромбоцитоз не имеет выраженной симптоматики. При образовании тромба нарушается кровоснабжение того органа, где он расположен. Нарушается функция органа. Если это головной мозг — развивается инсульт. Тромб в сердце приводит к инфаркту миокарда. Тромб в легочных артериях становится причиной смерти в течение нескольких минут.

Причины повышения тромбоцитов

Различают два механизма повышения уровня тромбоцитов:

  • первичный, когда в костном мозге образуется много мегакариоцитов;
  • вторичный, возникающий на фоне какого-либо заболевания.

Первично plt в анализе крови повышены при:

  • эссенциальной тромбоцитемии, уровень клеток возрастает до 2000-4000х109/литр;
  • эритремии;
  • хроническом миелолейкозе.

Вторичные причины большого содержания тромбоцитов:

  • ревматизм;
  • ревматоидный артрит;
  • туберкулез;
  • хронические заболевания печени;
  • воспаление кишечника с образованием язв;
  • воспаление костей;
  • некоторые разновидности рака.

Повышаются тромбоциты после сильных кровотечений, обширных операций, удаления селезенки.

Что делать при повышении уровня plt

Заболевания, сопровождающиеся первичным тромбоцитозом, лечат гормональными препаратами, облучением, переливанием крови. Ревматизм лечат антибиотиками. При ревматоидном артрите назначают стероиды, НПВС. Воспалительные заболевания лечат антибиотиками, противовирусными препаратами, стероидами.

Специальной диеты для снижения числа кровяных пластинок нет. Рекомендуется ограничить употребление томатов. Рацион обогащают свежими овощами и фруктами, обязательно должно присутствовать красное мясо.

Пониженные тромбоциты в крови

Состояние, когда plt понижены, называют тромбоцитопенией. Их количество составляет менее 180х109/литр. Тромбоцитопения — это повышенный риск кровотечений. При незначительном снижении plt кровотечения возникают только при открытых травмах, продолжаются долго, сложно остановить кровотечение.

Если уровень тромбоцитов менее 60х109/литр, возникает кровоточивость из носа и десен. Даже при легких ушибах появляются крупные синяки.

Причины понижения уровня PLT

Рlt в анализе крови понижены, если нарушается созревание мегакариоцитов в костном мозге. Это первичная тромбоцитопения. Пониженные кровяные пластинки могут быть связаны с быстрым их разрушением в селезенке, когда усиливается ее функция.

Низкие тромбоциты наблюдаются при следующих заболеваниях:

  • аденовирусная инфекция;
  • вирусные гепатиты;
  • лучевая болезнь;
  • острый лейкоз;
  • метастазы в костном мозге;
  • анемии, связанные с нехваткой витамина В12 и фолиевой кислоты;
  • некоторые наследственные заболевания — синдром Фанкони, Вискотта-Олдрича, Бернара-Сулье.

При этих заболеваниях нарушается образование кровяных пластинок.

Показатель тромбоцитов снижается, если они подвергаются действию разрушающих факторов:

  • аутоиммунные заболевания;
  • переливание крови;
  • аллергическая реакция на препараты;
  • действие вирусов;
  • механические клапаны сердца.

Временная тромбоцитопения наблюдается при чрезмерном потреблении клеток организмом — при остром кровотечении, ДВС-синдроме, тромбоцитопенической пурпуре.

Что делать при понижении уровня тромбоцитов

Если причина снижения кровяных пластинок заключается в гиперфункции селезенки, ее удаляют. В остальных ситуациях проводится лечение основного заболевания. При вирусных инфекциях назначают противовирусные препараты. При лейкозах, метастазах в костный мозг проводят химиотерапию, облучение. При анемиях назначают препараты фолиевой кислоты, витамин В12.

Людям с тромбоцитопенией нужно избегать травмоопасных ситуаций. При низком уровне plt кровотечение может вызвать даже минимальное повреждение. Таким пациентам противопоказаны почти все виды спорта, тяжелая физическая нагрузка. В анализе крови plt — это тромбоциты, норма их составляет 180-320х10х9/литр. Для женщин норма ниже в период беременности, во время менструации. У мужчин показатель повышается при интенсивных занятиях спортом, тяжелой физической работе. В крови у ребенка plt больше, чем у взрослых. Показатель выравнивается к 15 годам. Расшифровку анализа крови осуществляет врач.

Источник: ruanaliz.ru

Варианты повышения тромбоцитов

Костный мозг — губчатая ткань внутри костей — содержит стволовые клетки, которые могут стать эритроцитами, лейкоцитами или тромбоцитами. Тромбоциты слипаются, помогая крови образовывать сгусток, который останавливает кровотечение при повреждении кровеносного сосуда, например при порезе. Тромбоцитоз возникает, когда организм производит слишком много тромбоцитов.

Существует два типа тромбоцитоза: первичный и вторичный. Первичный тромбоцитоз, также известный как эссенциальная тромбоцитемия (или ЭТ), представляет собой заболевание, при котором аномальные клетки в костном мозге вызывают увеличение количества тромбоцитов. Причина этой патологии точно неизвестна. Это не считается наследственным (семейным) состоянием, несмотря на обнаружение определенных генных мутаций в крови или костном мозге.

Вторичный тромбоцитоз вызван другим патологическим состоянием, от которого может страдать пациент, таким как:

  • Анемия из-за дефицита железа
  • Острая потеря крови и кровотечения
  • Рак
  • Воспаление или инфекция
  • Хирургическое вмешательство, особенно спленэктомия (удаление селезенки).
  • Гемолитическая анемия — тип анемии, при котором тело разрушает эритроциты быстрее, чем производит их, часто из-за определенных заболеваний крови или аутоиммунных заболеваний
  • Воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит, саркоидоз или воспалительное заболевание кишечника
  • Серьезные травмы.

Вторичный тромбоцитоз формируется, когда основной процесс, вызывающий повышенное количество тромбоцитов, разрешается (лечение инфекции, выздоровление после операции и т.д.). Даже если количество тромбоцитов повышается в течение короткого времени (или даже на неопределенное время после спленэктомии), вторичный тромбоцитоз обычно не приводит к аномальному свертыванию крови.

Первичный тромбоцитоз, или истинная тромбоцитемия, может вызвать серьезные кровотечения или аномальное свертывание. Причина этого расстройства неясна, но считается, что она связана с мутациями в различных генах. Костный мозг производит слишком много клеток, которые образуют тромбоциты, и эти тромбоциты часто являются ненормальными. Это создает гораздо более высокий риск осложнений свертывания или кровотечения, чем реактивный тромбоцитоз. Этого обычно можно избежать, поддерживая определенное количество тромбоцитов с помощью лекарств. Однако через много лет может развиться фиброз костного мозга (рубцевание). Трансформация заболевания в лейкоз происходит у небольшого процента пациентов.

Признаки заболевания

Люди, чей возраст “перешагнул” отметку пятьдесят лет, подвержены большим рискам знакомства с тромбоцитозом, причём пол больного, на частотность заболевания весомого влияния не оказывает.

Характерные проявления болезни — образование тромбов в кровеносных сосудах, повышенная кровоточивость.

От тромбоза способны пострадать вены (маточная, воротная, селезёночная, печёночная) и артерии (легочная, сонная, мозговая).

Что касается видов кровотечений, жалобы на которые характерны для повышенного уровня тромбоцитов, то список патологических нарушений обширный:

  • носовые
  • маточные
  • желудочно-кишечные

Кроме того, симптоматическую картину присущую тромбоцитозу способны дополнить:

  • кожный зуд
  • цианоз
  • покалывание конечностей
  • мигренозные боли
  • вегето-сосудистая дистония
  • отклонения давления
  • одышка
  • малейший ушиб провоцирует появление синяка
  • отёчные проявления
  • полученные раны плохо заживают

При систематически повторяющихся кровотечениях вероятно развитие железодефицитной анемии.

Клиническая картина у пациентов способна ощутима различаться. Однако “популярными” симптомами первичного тромбоцитоза считают: головные боли, кровотечения.

Диагностирование тромбоцитоза

Хорошо, если верный диагноз ставят до старта геморрагических нарушений и формирования тромба. Вовремя стартовавшее, адекватное лечение, позволит избежать опасных осложнений. С тромбом начнут бороться на начальной стадии, когда процесс агрегации тромбоцитов (склеивание кровяных телец (клеток)), не набрал патологических оборотов, превысив допустимые значения. Норма агрегации, говорящая о хорошем кроветворение, “подтверждающая” полноценное снабжение кислородом тканей и органов, в зависимости от индуктора колеблется 30-90%.

Когда проведённый общий анализ крови, выявил увеличенный уровень тромбоцитов, то вероятно врач порекомендует пройти специализированное обследование в гематологическом стационаре. Такой сценарий не всегда физически выполним, по причине ряда обстоятельств:

  • финансовых возможностей
  • отсутствия профильного медучреждения в населённом пункте

Обязательные диагностические мероприятия, помогающие точнее описать этиологию заболевания:

  • гематолог проводит углублённый осмотр
  • аспирационная биопсия
  • клинический анализ крови
  • трепано-биопсия костного мозга

Чтобы исключить онкологический фактор, потребуется назначение дополнительных исследований.

Значение нормы и отклонений у женщин

Среднестатистическая норма тромбоцитов у женщин варьируется в пределах 150-450 тыс/мкл. Такой большой разрыв связан с некоторыми особенностями организма:

  1. Возраст – чем старше женщина становится, тем больше физических процессов в ее организме угасают. В то время как в молодом организме, при бурном становлении гормонального фона, показатели могут быть совсем иными, и это будет норма.
  2. Фаза цикла – если забор крови производится в период менструации или через несколько дней после нее, показатели могут быть выше или ниже средних, что обусловлено усиленной выработкой тромбоцитов при кровопотерях различной этиологии.
  3. Наличие хронических воспалительных процессов в органах малого таза (кандидоз, уреаплазмоз, трихомониаз) – если есть воспаление, даже самое незначительное, значит, тромбоциты вырабатываются клетками костного мозга активнее.
  4. Беременность – в период гормональной перестройки число тромбоцитов повышается, поскольку срабатывает защитная функция организма.

В том случае, когда результаты анализов крови из пальца выявили количество тромбоцитов более 400 тыс/мкл, есть повод произвести более детальное обследование. Наиболее опасно повышенное количество тромбоцитов при беременности.

Если своевременно не начать лечение это грозит прерыванием беременности и большим кровотечением.

Повышены тромбоциты в крови, что это значит

Когда тромбоцитов вырабатывается больше чем допускается для здорового человека, то возрастает риск образования сгустков в кровяных каналах, и как результат следует закупоривание некоторых сосудов.

Множество специалистов считают, что повышенные тромбоциты в крови или ускоренное их образование связано с повышенной концентрацией мегакариоцитов в костном мозге, ведь именно от этих гигантских клеток отделяются маленькие безъядерные пластинки- тромбоциты. Но в любом случае, чтобы выявить истинную причину проблемы, нужно провести дифференциальный анализ результатов исследования, провести диагностику, и только потом приступать к процедурам по оздоровлению и нормализации состоянии крови. Для диагностирования может понадобиться:

  • сдача общего анализа 3 раза каждые 4 дня;
  • микроскопическое исследование костного мозга (биопсия);
  • исследование системы гемостаза (коагулограммы);
  • измерение уровня сывороточного железа;
  • и другие на усмотрение врача.

Данным недугом, как и другими, связанным с кроветворением, занимается врач- гематолог.

Симптомы тромбоцитоза

При первичном тромбоцитозе наблюдается:

  • увеличение селезенки;
  • головные боли;
  • образование тромбов различной локализации;
  • наличие болей в животе, причиной которых могут быть внутренние кровотечения в органах ЖКТ.

Возможно образование тромбов в артериях и венах, что приводит к ишемии – уменьшению кровоснабжения конкретного участка тела из-за ослабления притока артериальной крови. Это проявляется выраженной ломотой в кончиках пальцев и зудом.

Позже могут наблюдаться нарушения работы почек и ЦНС.

А вот вторичный тромбоцитоз протекает без особых симптомов. Их заменяют неприятные ощущения и ухудшение состояние по причине основного заболевания, которое сопровождается повышением содержания кровяных пластинок.

Вся информация про повышенные тромбоциты в крови у мужчин

Тромбоциты plt повышены у взрослого

Тромбоциты – это клетки крови, имеющие пластинчатую форму, но не имеющие ядра. Они имеют незначительные размеры, однако их многофункциональность сложно переоценить. Благодаря их воздействию и способности склеиваться, образуя кровяные сгустки, нарушенная целостность сосудов и капилляров быстро блокируется изнутри, что позволяет избежать серьезных кровопотерь. Именно от тромбоцитов зависит состояние и концентрация крови. Они способны делать кровь густой, или жидкой, в зависимости от потребностей организма. Также, соединяясь с лейкоцитами, тромбоциты участвуют в ликвидации любого воспалительного процесса, замедляя его распространение.

Определение тромбоцитарного индекса является обязательной процедурой при исследовании общего анализа крови. По количеству этих кровяных телец, а также по качеству и возрастному составу, можно определить состояние здоровья человека, предупредив развитие серьезных патологических заболеваний. Бывают ситуации, когда результаты анализов указывают, что уровень тромбоцитов повышен. О чем это свидетельствует и как ликвидировать последствия, узнаем далее.

Тромбоциты наглядно показаны на видео

Лечение

Пациенты, у которых нет симптомов, могут оставаться стабильными и требуют только регулярных осмотров у своего врача. Вторичные формы тромбоцитоза редко требуют лечения. Для тех, у кого есть симптомы, доступно несколько вариантов лечения. Одним из них является лечение заболевания, вызывающего тромбоцитоз. В некоторых случаях, пациент может принимать аспирин, чтобы предотвратить образование тромбов. Низкая доза, используемая для этой цели, обычно не вызывает расстройство желудка или кровотечение.

Реактивный тромбоцитоз

Лечение этого состояния зависит от причины. Если была значительная потеря крови в результате недавней операции или травмы, повышенное количество тромбоцитов может устраниться само по себе.

Если выявлена хроническая инфекция или воспалительное заболевание, количество тромбоцитов, вероятно, будет оставаться высоким, пока состояние не будет под контролем. В большинстве случаев, после устранения причины количество тромбоцитов нормализуется.

Если пациенту удалили селезенку (спленэктомия), может быть пожизненный тромбоцитоз, но вряд ли понадобится лечение.

Эссенциальная тромбоцитемия

Люди с этим состоянием, у которых нет никаких признаков или симптомов, вряд ли нуждаются в лечении, пока состояние стабильно. Лечащий врач может порекомендовать ежедневно принимать аспирин в низких дозах, чтобы помочь разжижению крови, если пациент подвержен риску образования тромбов.

Возможно, придется принимать лекарства или проводить процедуры для снижения количества тромбоцитов, если:

  • Есть история образования кровяных сгустков и кровотечений.
  • Есть факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Возраст старше 60 лет.
  • Количество тромбоцитов больше, чем 1 миллион.

Врач может назначить препараты, снижающие уровень тромбоцитов, в основном в форме гидроксимочевины (Droxia, Hydrea) или интерферона альфа (Intron A).

Тромбоциты могут быть удалены из крови с помощью процедуры, аналогичной диализу. В вену помещается игла, соединенная с трубкой, и кровь проходит через машину, которая отфильтровывает тромбоциты. Затем отфильтрованная кровь возвращается в тело по второму катетеру. Эта процедура используется только в чрезвычайных ситуациях, например, если существенная тромбоцитемия вызвала инсульт.

Парецкая Алена, врач-педиатр, медицинский обозреватель

54 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Уровень тромбоцитов у женщин

Многие женщины, наверное, знают, что основными показателями общего анализа крови являются не только лейкоциты, гемоглобины либо эритроциты, но и, конечно же, тромбоциты, которые играют очень большую роль в кровообращении человека.

Благодаря тромбоцитам соблюдается нормальная циркуляция крови по кровеносным сосудам, а так же, достаточно быстрая защита организма при различных травмах, которые сопровождаются кровотечением.

В случае повреждения целостности кровеносного сосуда, с тромбоцитов начинается достаточно быстрое формирование сгустков крови (тромбов) благодаря которым и происходит остановка возникшего кровотечения.

Уровень тромбоцитов у женщин может достаточно часто колебаться, на что в первую очередь влияет период месячных (менструаций), когда в организме идет постоянная кровопотеря. Как правило, сразу после менструаций, нормальное количество тромбоцитов в крови достаточно быстро восстанавливается.

Для того чтобы точно определить уровень тромбоцитов в крови женского организма, нужно сдавать общий анализ крови рано утром и только натощак, поскольку после любого употребления пищи, основные показатели анализа могут быть недостоверными.

Для здоровой, взрослой женщины норма тромбоцитов в крови составляет от 150 до 400 х10 г/л.

Нормальные показатели тромбоцитов в крови для женщин разных возрастных категорий:

  • 18–19 лет: 140 – 390 х10 г/л.;
  • 20–29 лет: 150 – 400 х10 г/л.;
  • 30–39 лет: 155 – 410 х10 г/л.;
  • 40–49 лет: 160 – 415 х10 г/л.;
  • 50–59 лет: 165 – 410 х10 г/л.;
  • 60–69 лет: 170 – 400 х10 г/л.;
  • 70–80 лет: 180 – 390 х10 г/л.

Внимание: если обьем тромбоцитов длительное время находиться на высоком либо достаточно низком уровне, то нужно обязательно проконсультироваться с врачом – гематологом либо терапевтом по поводу дальнейшего, комплексного обследования, а так же, проведения соответствующего лечения.

Достаточно часто уровень тромбоцитов в крови у женщин может значительно повышаться более чем 400 – 500 х10 г/л. с развитием сильного тромбоцитоза, основными причинами которого бывают:

  • наличие в организме какого-то онкологического (ракового) заболевания;
  • туберкулез легких либо тканей организма;
  • септическое поражение кровеносной системы;
  • острый воспалительный процесс поражающий лимфатические узлы человека (лимфогранулематоз);
  • тяжелая интоксикация организма, чаще всего вызванная серьезным отравлением.
  • период месячных (менструации);
  • острые либо хронические заболевания печени и желчевыводящих путей (гепатит, холецистит);
  • сильная кровопотеря в результате травм;
  • беременность (практически на протяжении всего периода беременности, уровень тромбоцитов может быть постоянно, незначительно пониженным);
  • острая вирусная инфекция (грипп, корь, ОРВИ, герпес);
  • длительное употребление медикаментозных препаратов (антибиотики, противовоспалительные средства);
  • заболевания щитовидной железы (гипотиреоз, тиреотоксикоз).

Каждая женщина должна следить за состоянием своего здоровья, для этого, в первую очередь, рекомендуется не менее 2 – 3 р. в год сдавать общий анализ крови на лейкоцитарную формулу.

You have no rights to post comments

Симптомы повышения тромбоцитов у мужчин и женщин

Люди с тромбоцитозом часто не имеют признаков или симптомов. Признаки и симптомы реактивного тромбоцитоза, если они имеют место, относятся к основному состоянию. Если повышены тромбоциты у мужчин или у женщин, и заболевание не имеет иных причин, могут формироваться признаки и симптомы, связанные с тромбами и кровотечением, в том числе:

  • Головная боль
  • Головокружение или затуманенность сознания
  • Боль в груди
  • Слабость
  • Онемение или покалывание рук и ног.

При вторичном тромбоцитозе проявления могут включать кровоподтеки или кровотечения из различных областей, таких как нос, рот и десны, или желудок и кишечный тракт. Также может возникнуть аномальное свертывание крови, что приводит к инсульту, сердечному приступу, и формируются сгустки в кровеносных сосудах живота. У некоторых пациентов с эссенциальной тромбоцитемией развивается эритромелалгия, вызывающая боль, отек и покраснение рук и ног, а также онемение и покалывание.

Первичный и вторичный тромбоцитоз

Если первичную стадию проявления болезни можно легко корректировать при помощи терапии, то вторичный тромбоцитоз можно только сдерживать.

Тромбоциты plt повышены у взрослого
могут провоцировать следующие заболевания

Вторичный тромбоцитоз развивается на фоне активного прогрессирования некоторых хронических и воспалительных заболеваний, которые способны влиять на процесс кроветворения. Самыми распространенными болезнями являются:

  • ревматизм (особенно в старческом возрасте);
  • туберкулез;
  • язвенный колит;
  • цирроз печени;
  • хронические воспалительные процессы органов малого таза.

При вторичном тромбоцитозе имеются основные симптомы заболевания, вызвавшего повышение тромбоцитарного индекса, к которым добавляется общая слабость организма и повышенная чувствительность к любым мед препаратам.

Собрав первичный анамнез, возможно, придется пересдать анализ крови, а также пройти дополнительное обследование на наличие причины повышения уровня тромбоцитов.

Нормализация уровня тромбоцитов возможно только в том случае, когда будет установлена истинная причина дисбаланса. Определить ее по внешним признакам крайне сложно, поэтому после проведения ряда дополнительных обследований и поиска первопричины, назначается соответствующее лечение.

Самостоятельно в домашних условиях нормализовать тромбоцитарный индекс невозможно, поскольку достоверно неизвестна причина его повышения.

Тромбоциты plt повышены у взрослого

Это провоцирует инфаркт миокарда и быструю смерть.

важно соблюдать такие правила

  1. Избегать сильных физических нагрузок, чередуя спорт и отдых.
  2. Правильно питаться, отказавшись от фаст-фуда в пользу здоровой пищи.
  3. Ограничить потребление сладких блюд и газированных напитков.
  4. Ежегодно проходить медицинский осмотр, общий анализ крови при котором является обязательной процедурой.
  5. При наличии хронических заболеваний воспалительного характера проходить профилактическое лечения два раза в год, контролируя содержание тромбоцитов один раз в триместр.

Наибольшей опасности подвержены люди, имеющие хронические заболевания, связанные с воспалением.

При отсутствии должного лечения и сдерживающей терапии результаты могут быть самыми плачевными, вплоть до летального исхода. Поэтому главная цель профилактики – это контроль за состоянием здоровья, а также использование поддерживающей терапии.

Таким образом, повышение тромбоцитов у мужчин может происходить по нескольким причинам: начиная от банальных физических нагрузок сверх нормы и заканчивая серьезными онкологическими заболеваниями.

Любые ухудшения состояния здоровья и общего самочувствия не следует списывать на возраст.

Возможно, это первые признаки проблем с кроветворением, особенно в период гормональной перестройки (до 24 лет и после 55 лет). Исключить вероятность серьезных проблем со здоровьем помогут профилактические медицинские осмотры, которые многие жители планеты игнорируют, не желая тратить на это свое время.

Методы диагностики

При повышенных тромбоцитах пациентов направляют на комплексное обследование. С его помощью удаётся определить, что спровоцировало такие изменения в кровеносной системе и какие меры следует предпринимать для устранения нарушения. По результатам диагностики врач решит, что делать и к какой тактике лечения прибегать. Если ребёнку ничего не угрожает, тогда терапия ограничивается правильным питанием и корректировкой образа жизни. Если тромбоциты повышены у взрослого и сопровождаются опасными патологиями, могут применяться и более серьёзные методы лечения.

Следует понимать, что при тромбоцитозе терапия значительно отличается от тактики, используемой при тромбоцитопении, то есть пониженном содержании тромбоцитов в крови пациента. Комплексная диагностика состоит из:

  • обязательного внешнего осмотра пациентов;
  • сдачи образцов для исследования на тромбоциты;
  • аспирационной биопсии образцов костного мозга;
  • трепанобиопсии костного мозга;
  • онкологического обследования с целью выявления или опровержения факта наличия злокачественных опухолей.

Повышены крупные тромбоциты

По результатам обследования врач определит, к какому типу тромбоцитоза относится ваш конкретный случай. Его разделяют на два вида:

  1. Первичный. В этом случае высокие тромбоциты обусловлены нарушениями функций клеток человеческого костного мозга. Характерная симптоматика при таком нарушении практически отсутствует. В редких случаях возможны головные боли и ухудшение общего самочувствия.
  2. Вторичный. В этом случае тромбоцитоз возникает как симптом протекающего заболевания, выступает последствием хирургического вмешательства или побочным эффектом от неправильного применения медикаментозного средства.

Отталкиваясь от диагноза, назначается соответствующее лечение.

Зачем нужны тромбоциты и какова их норма

Тромбоцитарные клетки в сосудистом пространстве выполняют роль своеобразного надзирателя за его целостностью. Если стенка сосуда, где они находятся в конкретный момент времени, не повреждена, тромбоциты свободно перемещаются с током крови, находясь в сферической форме. Стоит внутренней выстилке сосуда (эндотелию) нарушить свою структуру, как мгновенно возникают изменения внешнего вида тромбоцита. Он приобретает звездчатую форму, закрывая дефект эндотелиального слоя. Таким образом, наслаиваясь друг на друга, тромбоциты создают каркас для образования кровяного сгустка, что приводит к остановке кровотечения. При этом ими выделяются специальные коагуляционные факторы, способствующие более быстрому сворачиванию крови.

Нормальное содержание тромбоцитов периферической крови составляет от 150 до 400 г/л. Говоря, что тромбоциты понижены, имеют в виду их снижение в анализе крови меньше среднего объема 150 г/л. Медики называют такое состояние одним термином – тромбоцитопения. Если подобное случается, то кровь утрачивает свою способность к сворачиванию, что лежит в основе клинических проявлений тромбоцитопении. Чем в большей степени пониженный уровень тромбоцитов, тем сильнее проявления этого состояния.

Правила сдачи анализа крови

Опираясь на установленные границы нормы содержания в крови тромбоцитов, можно говорить о недостатке или переизбытке клеток в организме мужчины.

Выявить то или иное состояние поможет анализ крови на содержание тромбоцитов. Назначить его может врач, но есть возможность сдать анализ и самостоятельно, в частных клинических лабораториях.

Самое главное, об этом скажет врач, выписывая направление, что анализ сдается натощак в первой половине дня, как можно ближе ко времени пробуждения.

Однако существуют и другие, не менее важные правила, несоблюдение которых может исказить результаты исследования.

Так, категорически запрещается употреблять любой алкоголь в течение как минимум двух суток до проведения анализа.

Не рекомендуется принимать никаких лекарственных средств на протяжении трех суток до забора крови.

Если вы принимаете такие медикаменты, отмена которых грозит состоянию здоровья, то перед сдачей анализа следует посоветоваться с лечащим врачом.

Чтобы избежать ситуации с временным скачком тромбоцитов в крови, не следует заниматься активными видами спорта или испытывать сильные физические нагрузки в течение трех суток до забора биологического материала.

Тромбоциты plt повышены у взрослого

Ограничением будет и травмирование с кровотечением или ожоговая рана, полученные ранее, чем за 3 дня до анализа.

Защитные механизмы поднимут в этот период общий уровень тромбоцитов, значит, лабораторная диагностика окажется неточной.

Результаты анализа не заставят себя долго ждать. Как правило, заключение клинического исследования можно получить уже на следующий день.

Иногда для диагностики достаточно и пары часов, все зависит от клинической лаборатории медицинского учреждения, где вы сдаете биологический материал.

Источник: obsleduem.net

Чем раньше поставить диагноз, тем эффективней будет последующее лечение, особенно это касается тяжелых недугов. Опытному врачу нужно знать несколько основных параметров работы организма, чтобы понять, все ли в порядке. Например, PLT в анализе крови – что это такое: возможность определять уровень тромбоцитов, позволяющая выявить множество заболеваний. Это обозначение (PLT – английская аббревиатура слова platelets – пластинки) является одним из основных при оценке здоровья человека, но о чем говорят отклонения его уровня от нормы?

Тромбоциты – самые мелкие элементы крови, образующиеся в костном мозге. Они имеют дискообразную форму, обновляются примерно раз в 10 дней. На них возложено множество функций: запуск воспалительных реакций организма, поддержание гемостаза, остановка кровотечений, предотвращение кровопотерь, восстановление поврежденных тканей, перемещение лейкоцитов. Определять количество тромбоцитов можно с помощью анализа PLT, который имеет большое значение в лабораторной диагностике. Отклонение их уровня от нормы является признаком патологии.

Незначительные изменения в количестве тромбоцитов не являются поводом для беспокойства: у здорового человека оно может меняться в течение дня. Число кровяных пластинок, например, повышается при физической нагрузке, но понижается во время менструации или беременности. На концентрацию тромбоцитов влияют кофе, чай, алкоголь. Для получения достоверных результатов сдавать анализ на определение PLT рекомендуется утром и натощак.

Анализ крови PLT – процедура быстрая и несложная. Она происходит следующим образом: подушечка безымянного пальца прокалывается специальной иглой (обязательно одноразового использования). Выступившую кровь собирают в пипетку и направляют для расшифровки показателей. Такие исследования делает любая клиника или частная лаборатория. Пациенту не нужно как-то специально готовиться к анализу, но за 12 часов до его проведения нельзя есть, курить и употреблять спиртное.

Существует множество сайтов, с помощью которых человек без медицинского образования способен расшифровать результаты любых анализов, введя данные, выданные лабораторией. Есть программы для оценки уровня PLT для тех, кто понимает, как обозначаются тромбоциты в анализе крови. В целях получения общей информации это вполне допустимо. Однако адекватный диагноз на основе показателей PLT в крови находится в компетенции лечащего врача. Самоанализ часто приводит к неверным результатам, самолечению и плачевным последствиям.

Нормальные показатели уровня PLT одинаковы для мужчин и женщин (за исключением периода беременности). Норма значительно меняется в зависимости от возраста, стадии формирования организма. Небольшие отклонения от показателей не должны вызывать тревогу. На патологию указывают серьезные аберрации: от 100 пунктов в сторону увеличения, от 40 – в сторону уменьшения.

Женщины в период беременности

Увеличенное количество тромбоцитов называется тромбоцитозом, считается очень тревожным сигналом. Если PLT в анализе крови повышен, можно предположить развитие таких патологий:

  • онкологии (рак крови, печени, почек, желудка, надпочечников);
  • хронических воспалительных процессов (колит, туберкулез, ревматоидный артрит);
  • заражения крови;
  • болезни Верльгофа (тромбоцитопеническая пурпура);
  • злокачественных заболеваний крови;
  • последствий операции по удалению селезенки.

Кроме того, если плт-показатель в анализе крови повышен, это свидетельствует о ее чрезмерно сгущенном состоянии, способном привести к заболеваниям сердечно-сосудистой системы: инфаркту или инсульту. Сгущение часто ведет к появлению вегето-сосудистой дистонии, сопровождающейся мигренями, тромбозу вен. В некоторых случаях развивается гангрена.

Детский тромбоцитоз может быть первичным и вторичным. В первом случае тромбоциты PLT повышены в связи с неправильным формированием тромбоцитов в костном мозге. Во втором – с патологическими процессами, меняющими нормальное строение клеток крови. Симптомы при этом не наблюдаются – нужен анализ состава крови. Тромбоциты у детей могут быть повышены при нарушенном развитии костного мозга, селезенки, наличии инфекционных заболеваний легких, колите, анемии. Возникновение детского тромбоцитоза провоцируют некоторые медикаменты. Например, аспирин, бисептол.

Уменьшение концентрации плоских клеток называется тромбоцитопенией. Она может свидетельствовать о развитии таких патологий:

  • наличии паразитарных и вирусных инфекций (гриппа, краснухи, кори, ветряной оспы);
  • нарушения свертываемости крови;
  • системных заболеваний соединительной ткани (красной волчанки, склеродермии, дерматомиозита);
  • увеличении селезенки и ее повышенной активности при гепатитах, циррозе печени;
  • лейкозе (хроническом или остром);
  • фолиеводефицитной анемии;
  • онкологии (появлении метастазов в костном мозге).

Тромбоцитопению могут вызывать некоторые лекарства. Например, левомицетин, кортикостероиды, аспирин. Такая реакция не считается отклонением от нормы. Понижение уровня PTL очень опасно, поскольку чревато нарушением свертываемости крови, возникновением внутренних кровотечений. При беременности повышается вероятность выкидыша. Симптомы тромбоцитопении можно распознать и без специального анализа. Кровоточивость десен, обильные месячные, появление синяков без причины, длительное кровотечение при порезах – это веские поводы для того, чтобы обратиться к врачу.

Низкое количество плоских клеток в крови и ее пониженная свертываемость приводят к тому, что любое, даже незначительное, повреждение способно спровоцировать сильное кровотечение. Задача родителей в таком случае – оградить малыша от любых травм, контролировать его доступ к режущим предметам. Рекомендуется приобрести для ребенка зубную щетку с мягкой щетиной, ведь кровоточивость десен – одно из типичных проявлений низкого уровня PLT. Тромбоцитопения у ребенка появляется по нескольким причинам:

  • инфекционные заболевания (краснуха, малярия, ветрянка, корь);
  • паразитарные инфекции (глистные инвазии);
  • кожные патологии;
  • тиреотоксикоз;
  • отравления или аллергическая реакция на медицинские препараты.

При незначительной патологии изменить количество тромбоцитов и поддерживать их в норме возможно с помощью специальных диет – PTL зависит от качества питания. В случае повышенного уровня плоских клеток, следует включить в рацион разжижающие кровь продукты, а увеличить число тромбоцитов при их дефиците можно с помощью железосодержащих компонентов.

Помидоры, томатный сок, все виды ягод, сельдерей, имбирь, цитрусовые, оливковое масло.

Алкоголь, жирную, острую и жареную пищу, бананы, гранат, шиповник.

Яблоки, свеклу, грецкие орехи, гречку, красное мясо, печень, дыню, яйца, льняное масло, фундук.

источник

Анализ крови – это вид диагностического исследования, позволяющего получить информацию о функционировании всех органов и систем. Кроме СОЭ, уровня гемоглобина и соотношения различных форм лейкоцитов, осуществляется анализ количества тромбоцитов или как их называют по-другому — PLT.

После того как биоматериал взят из вены или пальца, происходит подсчёт абсолютного количества кровяных пластинок. Норма тромбоцитов в крови для женщин и мужчин одинакова и составляет 170–320х10 9 кл/л. Ещё анализ позволяет определить тромбоциты и их количество по отношению к эритроцитам. На 1 мл красных кровяных клеток норма тромбоцитов у женщин и мужчин составляет 60–70 тыс. PLT.

Незначительные понижения или повышения количества кровяных пластинок не служат поводом для беспокойства. Если же тромбоциты уменьшились до 140х10 9 или увеличились свыше 400х10 9 , то здесь не обойтись без помощи специалиста, так как речь идёт о серьёзной патологии.

Забор биоматериала осуществляется в лаборатории утром. Эта процедура характеризуется своей простотой и быстротой. Медицинский работник делает прокол подушечки безымянно пальца при помощи специальной иглы одноразового применения, затем методом надавливания на палец заполняет пипетку кровью. Особой подготовки для проведения этого анализа нет. Пациент не должен принимать пищу перед сдачей биоматериала.

При нормальных условиях уровень тромбоцитов в крови должен быть у мужчин и женщин в пределах 180–320×10 9 на один литр крови. Для детей эти показатели немного отличаются. Для новорождённого ребёнка уровень тромбоцитов в крови составляет 100–420×10 9 , для ребёнка не достигшего годовалого возраста – тромбоциты присутствуют в количестве 150–350×10 9 , для детей после года – как для мужчин и женщин.

Если тромбоциты отклонены от нормы, то это говорит о наличии определённой патологии в человеческом организме. Выполнить расшифровку анализа в состоянии только опытный специалист. Если постараться осуществить самоанализ, то последствия могут быть плачевные.

Состояние, при котором тромбоциты понижены, носит название тромбоцитопения. При пониженных тромбоцитах их объём у мужчин и женщин ниже 200×10 9 на один литр крови.

Пониженный уровень PLT – это очень тревожный симптом, увеличивающий продолжительность кровотечения. Когда тромбоциты находятся ниже нормы, то у человека диагностирую следующие заболевания:

  1. Аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура.
  2. Лейкозы острой и хронической формы.
  3. Сниженный уровень формирования тромбоцитов в костном мозге при гипопластических и пластических состояниях непонятной причины, метастазы раковой опухоли в костном мозге, фолиеводефицитная анемия.
  4. Повышенная активность селезёнки, на которую влияют такие причины, как цирроз печени, хронические и острые вирусные гепатиты.
  5. Системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия.
  6. Нарушение работоспособности щитовидной железы.
  7. Вирусные заболевания.
  8. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания.
  9. Употребление различных препаратов, действие которых направлено на токсическое или иммунное поражение костного мозга (Винкристин, Меркаптопурин, Винбластин, Левомицетин, Сульфадиметоксин, Бисептол, Аспирин, Бутадион, Анальгин, Реопирин).

Повышенный объём тромбоцитов в крови у мужчин и женщин носит название тромбоцитоз. Если тромбоциты повышены, то это ранний лабораторный симптом и его обнаружение предполагает тщательное медицинское обследование. Формировать повышение тромбоцитов могут следующие причины:

  1. Злокачественные опухоли: рак почки или желудка, лимфогранулематоз.
  2. Онкологические патологии крови.
  3. Результат удаления селезёнки.
  4. Сепсис.
  5. Состояния после обильной потери крови, в том числе, после серьёзных хирургических операций.

Контролировать средний объём тромбоцитов в крови у детей очень важно. Если уровень PLT понизился, то выделяют следующие причины формирования такого состояние у детей:

  • аллергия на препараты;
  • интоксикации;
  • тиреотоксикоз;
  • болезни крови;
  • паразитарные и вирусные инфекции.

Если повышены тромбоциты, то причины, вызывающие подобное состояние у детей, могут быть самыми разнообразными. Тромбоцитоз выделяют первичный и вторичный. Для первого характерно производство стволовыми клетками головного мозга тромбоцитов с изменённой структурой. Такое можно наблюдать у ребёнка при лейкозе.

Вторичный (реактивный) у детей развивается по причине определённого патологического процесса, который способствует нарушению выработке представленных клеток. Основные причины формирования реактивного тромбоцита у ребёнка следующие:

  • тяжёлые операции;
  • удаление селезёнки;
  • внезапно начавшееся кровотечение у ребёнка;
  • остеомиелит;
  • анемии;
  • переломы костей трубчатых;
  • лёгочные инфекции;
  • злокачественные болезни, поразившие организм ребёнка;
  • некоторые препараты.

Как повысить тромбоциты в крови? Поднять низкий объём тромбоцитов в крови может помочь такой препарата, как Содекор. Его состав предполагает смесь настоев различных целебных трав и пряностей. Применять такое средство разрешено только после одобрения врача.

Соблюдение правильного режима дня и ведение здорового образа жизни позволят повысить низкий объём PLT и вернуть средний их уровень содержания в крови. Необходимо установить запрет на вредные привычки, заняться спортом и позволять своему организму полноценно отдыхать.

Низкий объём тромбоцитов можно повысить при помощи специальной диеты. В рационе должны быть продукты, в составе которых присутствует железо. Такими продуктами являются:

  • яблоки зелёных сортов;
  • красная свёкла;
  • ядра грецкого ореха;
  • гречневая крупа;
  • красное мясо;
  • печень.

Тромбоциты – это очень важные элементы плазмы, играющие не последнюю роль в правильном функционировании организма. Поэтому важно соблюдать его средний уровень содержания. При отклонении от нормы можно диагностировать развитие определённой патологии, для определения которой понадобится более тщательная диагностика.

источник

*Геманализатор — автоматический «счётчик крови» — современный прибора, предназначенный для проведения общего клинического анализа крови.

Тромбоциты – кровяные пластинки или безъядерные клетки крови. Вместе с эритроцитами и лейкоцитами они представляют форменные элементы крови.

Количественный подсчёт и определение качественных характеристик PLT (тромбоцитов) ведётся в рамках общего клинического анализа крови . Читать подробнее: WBC Анализ крови – расшифровка

Откуда берутся тромбоциты?

Тромбоциты, как и все клетки крови, происходят из стволовых клеток костного мозга. Точнее — из мегакариоцитов (клеток красного ростка кроветворной костномозговой ткани).

Стимулирует выработку и развитие мегакариоцитов белок-гормон (фактор роста) тромбопоэтин.

После полного созревания гигантского мегакариоцита, тромбоциты отрываются (отшнуровываются) от цитоплазмы «родительской» клетки и выходят в кровоток. Один мегакариоцит «рождает» примерно 4000-5000 кровяных пластинок PLT (1-2 микрона в диаметре).

До 30% поступивших в кровь тромбоцитов скапливаются в селезёнке. Остальные циркулируют и функционируют в кровяном русле около 9-12 дней. Затем они стареют и утилизируются в селезёнке, печени, стенках сосудов. Здоровый костный мозг постоянно восполняет утерянные тромбоциты, удерживая их нормальную концентрацию в крови.

Для чего нужны тромбоциты?

  • Тромбоциты (PLT)– ключевое звено гемостаза*

* Гемостаз – это комплекс процессов, обеспечивающих жизненно важные свойства крови:
— способность оставаться жидкой внутри неповреждённого сосуда;
— способность сворачиваться, образовывая кровяной сгусток (тромб) в месте повреждения сосуда (травмы).

Показатель PLT в анализе крови отражает состояние свёртывающей системы крови и особенно важен для обследования пациентов с повышенной кровоточивостью

О свойствах и функциях тромбоцитов читать подробнее: ЗДЕСЬ

Тромбоциты:
Platelets
PL
TRO
PLT

Единицы измерения тромбоцитов:
___х10 9 /л (или х10^9/л)
___х10 9 клеток/л

В дополнение к традиционной «ручной» микроскопии, автоматизированное исследование мазков крови определяет ряд новых характеристик общего анализа крови и представляет графическое отображение результатов исследования — гистограмму.

Параметры тромбоцитарного звена гемограммы

PLT – тромбоциты – это абсолютное количество тромбоцитов
MPV – средний объём тромбоцитов – отражает среднюю величину (средний диаметр) тромбоцитов
PCT – тромбокрит – отражает долю объёма всех тромбоцитов от общего объёма крови
PDW – ширина распределения тромбоцитов по объёму (степень анизоцитоза* PLT) – показывает соотношение между различными формами тромбоцитов в крови, точнее – какие формы тромбоцитов преобладают: макротромбоциты**, микротромбоциты*** или здоровые тромбоциты обычного размера.

*анизоцитоз – преобладание тромбоцитов нестандартной/патологической формы/объёма
** Макротромбоциты (mаcrocytic PLT) – это крупные незрелые (юные) недостаточно функциональные тромбоциты, рано вышедшие из костного мозга в кровь
*** Микротромбоциты (microcytic PLT) – это старые, маленькие по объёму, плохо функционирующие тромбоциты

Нормальное соотношение разных форм тромбоцитов в кровотоке

Наибольшую диагностическую ценность в анализе крови несут PLT и MPV .
Тромбокрит (PCT) и степень анизацитоза тромбоцитов (PDW) – второстепенные показатели.
Так PDW напрямую зависит от MPV. Показатель PCT не имеет клинической значимости.

Нормальные* показатели тромбоцитарного звена гемограммы:
PLT : 150 – 400 х10 9 /л
MPV : 7-11 fl (фл, фемтолитров)
PDW : 10-20%
PCT : 0,15 – 0,40%

*оценивать данные автоматизированного счётчика крови лучше по нормам (референсным значениям) местной лаборатории — настройки разных моделей геманализаторов неодинаковы

  • Погрешность геманализатора при подсчёте PLT около ≈5%
  • Автоматизированный анализ крови не может полностью заменить «ручной» подсчёт мазка крови под микроскопом
  • Нельзя достоверно оценить нарушение системы крови или поставить окончательный диагноз если какой-то один показатель крови не соответствует норме
  • При обнаружении повышения/снижения PLT в автоматизированной гемограмме обязательно проводится контрольная микроскопия окрашенного мазка крови с «ручным» подсчётом тромбоцитов

1. Много гигантских макротромбоцитов в мазке – их геманализатор считает, как эритроциты
2. Много микротромбоцитов — геманализатор их не считает (принимает за дебрис – «клеточный мусор»)
3. Агрегированные («склеенные») тромбоциты – не поддаются автоматизированному подсчёту
4. Сателлитизм – прикрепление тромбоцитов к поверхности лейкоцитов – не поддаются автоматизированному подсчёту

Количество тромбоцитов в крови у женщин и мужчин практически одинаково.

  • Норма PLT в анализе крови для женщин и мужчин одинакова:
    150-400 х10^9/л

Однако диаметр тромбоцитов у мужчин и пожилых людей несколько выше, чем у девушек и женщин детородного возраста. Поэтому нормы MPV для этих групп населения несколько выше.

Для простоты интерпретации анализа крови можно пользоваться нормами, допустимыми для практически здоровых людей любого пола и возраста.

Ряд лабораторий, делая классический «ручной подсчёт» окрашенных мазков под микроскопом, обозначают тромбоциты в анализе крови альтернативными единицами измерения:
тыс/мкл
__х10^3 клеток/мкл

Коэффициент пересчёта в стандартные единицы измерения равен 1:
__х10^9/л = __х10^9 клеток/литр = __х10^3 клеток/мкл = тыс/мкл

(микроскопия окрашенных мазков методом Фонио)

Тромбоцитопения –
это снижение PLT в крови меньше 100 х10^9/л
Причины тромбоцитопении

*ДВС-синдром — диссеминированное внутрисосудистое свёртывание или тромбогеморрагический синдром – приобретённое нарушение свёртывающей системы крови, связанное с активным образованием тромбов внутри сосудов и снижением тромбоцитов в общем кровотоке.

Очевидно, что уменьшение PLT в периферической крови может возникать при многих заболеваниях и патологических состояниях.

Какие лекарства могут снижать PLT в крови?

Гидроксимочевина
Интерферон-альфа 2в
Цитостатики (химиотерапевтические средства)
Тиазидные диуретики (гидрохлоротиазид, циклопентиазид, др.)
Хинидин
Хинин
Препараты золота
Сульфаниламиды
Антибиотики
Противосудорожные (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, др.)
Нейролептики (прохлорперазин, мепробамат, др.)
Препараты мышьяка
Инсектициды
Гепарин
Метилдопа
Дигоксин
Даназол
Антитиреоидные препараты
НПВС (диклофенак, парацетамол, аспирин, др.)
Этанол (в больших дозах)

Чем опасно снижение PLT?

Важно!
Количество тромбоцитов менее 50 х10^9/л может быть признаком острого лейкоза, злокачественной анемии, запущенного рака с метастазами в костный мозг или следствием лечения цитостатиками (химиотерапии) и лучевой терапии.

  • Повышенная кровоточивость (дёсен, царапин, порезов, др.)
  • Длительные обильные менструации
  • Склонность к «беспричинным» кровотечениям из носа
  • Значительные синяки при незначительных ушибах, сдавливании или «без причины»
  • Петехии — мелкая красная сыпь на коже, слизистых
  • Тромбоцитопеническая пурпура — точечные кровоизлияния (более крупные, чем петехии) на коже, слизистых, в конъюнктиву глаза
  • Экхимозы – крупные, более 3 см в диаметре кровоизлияния в кожу, похожие на синяки

Наиболее частой причиной изолированного (другие показатели крови в норме) снижения тромбоцитов у женщин молодого и среднего возраста является иммунная тромбоцитопения (ИТП) , связанная с выработкой антител против собственных тромбоцитов.

Появление антитромбоцитарных антител ведёт к преждевременной гибели тромбоцитов, поступивших из костного мозга в кровоток. Заболевание, как правило, протекает мягко (PLT более 30-50 х10^9/л) со спонтанными длительными ремиссиями и редкими обострениями. Причина ИТП не вполне известна. Иногда болезнь поражает вполне здоровых женщин, иногда становится осложнением другого заболевания: системной красной волчанки (СКВ), хронического лимфолейкоза, ВИЧ-инфекции, др.

Обострение и ухудшение течения ИТП наблюдается во время беременности и в ряде случаев требует специального лечения.

Тяжёлая тромбоцитопения (значительное снижение PLT в крови) у беременных может развиваться на фоне гестоза (позднего токсикоза) у женщин с преэклампсией и HELLP–синдромом.

Частой причиной вторичного снижения показателя PLT у мужчин бывают заболевания сосудов, печени, почек, поджелудочной и предстательной железы, связанные с вредными привычками (курением, злоупотреблением алкоголем).

Лечение реактивной тромбоцитопении сводится к лечению основного заболевания и коррекции гемостатических изменений.

Состояния, сопровождающиеся низкими показателями PLT у детей, называются геморрагическими диатезами или тромбоцитопеническими пурпурами.

Признаки геморрагического диатеза:
— кровоизлияния в толще кожи и слизистых оболочках (пурпура),
— кровоточивость слизистых,
— тромбоцитопения: PLT в крови меньше 98 х10^9/л.

Формы геморрагических диатезов (тромбоцитопенических пурпур)

Временное снижение PLT у детей может быть осложнением вакцинации от ветряной оспы, паротита, других вирусных инфекций. Выздоровление, как правило, проходит самостоятельно.

Тромбоцитоз
— это аномальное повышение PLT в крови более 450 х10^9/л
Степень тромбоцитоза

Причины лёгкого и умеренного повышения PLT

  • Острые инфекции
  • Хронические воспалительные болезни (туберкулёз, саркоидоз, ревматоидный артрит, болезнь Крона, гранулематоз Вегнера, др.)
  • Дефицит железа, анемия
  • Онкологические процессы различной локализации
  • Состояние после потери крови
  • Состояние после операции, травмы, любого повреждения тканей
  • Гемолиз (усиленное разрушение эритроцитов в кровяном русле с высвобождением гемоглобина)

Феномен преходящего реактивного тромбоцитоза при названных состояниях отражает «авральную» стимуляцию костного мозга в период восстановления организма.

Причины тяжёлого тромбоцитоза (тромбоцитемии)

  • Хронический миелолейкоз – тромбоцитемию можно ожидать в 30-35% случаев болезни
  • Полицитемия* – в 50% случаев
  • Эссенциальная** тромбоцитемия – в 100% случаев
  • Состояние после удаления селезёнки (спленэктомии)

*Полицитемия – доброкачественное опухолевое заболевание костного мозга
**Первичный (эссенциальный) тромбоцитоз или мегакариоцитарный лейкоз

Причины «семейного» или наследственного тромбоцитоза

Существуют врождённые формы тромбоцитоза. Они возникают из-за мутации генов тромбопоэтина или его рецепторов.

Чем опасно повышение PLT в крови?

  • Ускорением свёртываемости крови с образованием тромбов (патологических сгустков крови внутри сосудов)
  • Высоким риском развития сосудистых катастроф (инсульта, инфаркта), связанных с тромбозом

На практике реальное развитие тромбозов возникает
при повышении PLT до 1000 х10^9/л и более

Реактивный тромбоцитоз у женщин детородного возраста обычно возникает на фоне хронической железодефицитной анемии, индуцированной гинекологической патологией (длительными и обильными менструациями).

Лёгкое и/или умеренное повышение PLT у женщин иногда связано с лишним весом, высоким содержанием животных жиров и быстрых углеводов (сладких десертов) в рационе питания, гормональным дисбалансом (гиперэстрогенией).

Лёгкий тромбоцитоз (PLT до 520-600 х10^9/л) у мужчин может быть следствием нерационально обильного питания, курения, алкоголя, обезвоживания, значительных физических нагрузок.

Умеренный, определяемый более 6 месяцев, тромбоцитоз в анализе крови мужчины в 11,6-18% случаев оказывается единственным проявлением начальной стадии рака (чаще ходжкинской и неходжкинской лимфомы, рака лёгкого, кишечника).

Если объективная причина тромбоцитоза у мужчины (или женщины) не выявлена, следует исключить патологию костного мозга, а именно миелопролиферативные заболевания: хронические лейкозы, истинную полицитемию, первичную тромбоцитемию, др.

Для этого проводят исследование образца костного мозга (пункционного аспирата или биоптата костного мозга) и цитогенетические обследования на филадельфийскую хромосому и/или на генетический маркер BCR-ABL.

Хронические лейкозы у мужчин зрелого (40-60 лет) возраста возникают в 1,5-3 раза чаще, чем у женщин

Незначительное повышение PLT в анализе крови у ребёнка может появляться из-за обезвоживания («сгущения» крови) при нарушении питьевого режима или из-за высокой физической активности, интенсивного потоотделения малыша.

Частой причиной повышения PLT у детей бывает персистирующая вирусная инфекция, хронический воспалительный процесс.

Важно помнить о существовании семейных (врождённых, генетически обусловленных) форм тромбоцитоза, связанных с мутациями гена тромбопоэтина или его рецептора.

Хроническая миелопролиферативная патология у детей встречаются крайне редко. Но при тяжёлом тромбоцитозе можно заподозрить нарушение работы костного мозга, исключить детский ХММЛ (ювенильный хронический миеломоноцитарный лейкоз) или другие болезни системы крови.

Очевидно, что для нормализации PLT в крови надо провести дообследование, выяснить и вылечить (устранить) причину их снижения или повышения.

При вторичных тромбоцитозах или тромбоцитопениях излечивание первичного заболевания приводит к норме и PLT.

3. Нормализация массы тела

4. Достаточное потребление чистой воды (не менее 30-40 мл на 1 кг массы тела в сутки)

Первичный (эссенциальный) 1. Аспирин в дозе 81 мг в сутки (для снижения риска образования тромбов)

2.Лекарственные средства, снижающие уровень тромбоцитов в крови (гидроксимочевина, анагрелид, др.)

3.Тромбоцитоферез (по показаниям)

4.Интерферон альфа-2b (по показаниям)

5.Цитотоксические противоопухолевые средства (по показаниям)

6. Пересадка костного мозга (по показаниям)

Источник: domofoniya.com


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.