Тромбоциты 500 у взрослого

Каждый из клеточных элементов крови в организме выполняет определенную функцию. Поэтому изучение их количественных и качественных характеристик с помощью лабораторных анализов крови позволяет определиться с наличием возможных отклонений. Среди основных показателей общеклинического исследования важное место принадлежит обнаружению состояний, при которых регистрируется повышение тромбоцитов, как специфического признака различных патологических процессов.

Что это за клетки

Тромбоциты – группа клеток крови, относящихся к миело-мегакариоцитарному ростку. Это значит, что они образуются из общих клеток-предшественников, дающих начало эритроцитам, лейкоцитам и тромбоцитам. Физиологическая роль последних заключается в том, что они осуществляют главный контроль за состоянием свертываемости крови. Очевидно, почему тромбоциты называют кровяными пластинками, ведь они изменяют свою форму из круглой на звездчатую и при наличии повреждений внутреннего сосудистого слоя приобретают вид паутины. При этом закрываются все поврежденные места, что дает начало запуска свертывания крови и образования сгустка, который остановит кровопотерю.

Норма тромбоцитов

Показатель, характеризующий норму тромбоцитов, может быть таким:

• У взрослого мужчины и женщины – 180-400 г/л;
• У женщины в послементсруальном периоде – 100-350 г/л;
• У женщин при беременности – 100-420 г/л;
• У детей первых дней жизни – 150-420 г/л;
• У грудничков – 150-350 г/л;
• У детей после года – 180-400 г/л.

Механизмы и виды повышения показателя

Состояния, при которых регистрируются повышенные тромбоциты, называют тромбоцитозом. Привести к этому способны такие причины и механизмы:

• Увеличение количества тромбоцитов в результате повышенной выработки костным мозгом;
• Повышены сроки жизни тромбоцитарных клеток;
• Системные аутоиммунные и другие воспалительные процессы в организме;
• Поражение сосудов атеросклеротическим процессом;
• Хроническая или выраженная острая кровопотеря;
• Уменьшение объема циркулирующей плазмы при сохранении стабильного объема тромбоцитов и других клеток, что бывает при обезвоживании.

Среди всех видов тромбоцитоза целесообразно выделять:

1. Первичный тромбоцитоз – вызванный повышенным синтезом тромбоцитов в результате патологии стволовых клеток костного мозга;
2. Вторичный тромбоцитоз – повышены тромбоциты в ответ на патологические изменения в любых тканях организма;
3. Относительный тромбоцитоз – обусловлен повышением тромбоцитов на фоне снижения объема плазмы, хотя истинное их количество находится в пределах нормы.

О чем может говорить повышение показателя

Основные причины, по которым могут быть повышены тромбоциты, приведены в таблице.

Вид тромбоцитоза	В каких случаях встречается
Первичный	Истинная полицитемия; Идиопатический тромбоцитоз; Метастазы злокачественных опухолей в костный мозг; Некоторые виды хронического лейкоза. Как правило, критерием диагностики этих заболеваний является повышение тромбоцитов и лейкоцитов.
Вторичный	Ревматоидный артрит и ревматическая лихорадка; Аутоиммунные заболевания соединительной ткани; Тяжелые артриты и полиартриты; Инфицирование паразитарными возбудителями; Тяжелые бактериальные и вирусные инфекционно-воспалительные процессы любой локализации (пневмония, менингит, гепатит, энцефалит, энтероколит и др.); Гнойно-септические состояния и причины (фурункулез, флегмоны, абсцессы, различные виды сепсиса); Гемолитическая и железодефицитная анемия. В таком случае регистрируются высокие тромбоциты и низкий гемоглобин; Злокачественные опухоли любой локализации и их метастазы; Кровопотеря на фоне кровотечений, травм и оперативных вмешательств; Туберкулез и амилоидоз внутренних органов; Отсутствие селезенки; Прием глюкокортикоидных и препаратов половых гормонов.
Относительный	Обезвоживание организма на фоне: Интоксикаций; Рвоты; Поноса; Недостаточного употребления жидкости; Повышенных потерь жидкости.

Чем можно помочь

Опасность тромбоцитоза в том, что когда тромбоциты повышены, происходит их столкновение друг с другом. Как результат – активизация процессов свертывания крови. Это не может быть безопасно, особенно для лиц из группы риска по сосудистым заболеваниям (инфаркта, тромбозов артерий конечностей и внутренних органов, инсульта, прогрессирования последствий атеросклероза, венозной патологии в виде тромбофлебитов и флеботромбоза).

Реально помогут разрешить ситуацию:

• Тщательная диагностика всех возможных причин тромбоцитоза: развернутый клинический и биохимический анализ крови, рентгенологическое исследование грудной клетки, ультразвуковое исследование внутренних органов и т.д.;
• Лечение основной причины, вызвавшей ситуацию, при которой тромбоциты становятся повышены;
• Прием кроворазжижающих препаратов: аспирин, кардиомагнил, лоспирин, трентал;
• В тяжелых случаях тромбоцитоза назначается гепарин и варфарин. При первичном тромбоцитозе показано лечебное кровопускание.

Высокие тромбоциты – не часто встречающееся состояние. Но оно требует своевременной правильной оценки и специфических лечебных мероприятий. Поэтому, если в анализах крови регистрируется тромбоцитоз, его оценка и коррекция должна быть доверена исключительно в руки квалифицированного специалиста.

Источник: icvtormet.ru

Добрый день Вадим Валерьевич!
Хотела бы у ВАс уточнить. У меня на протяжение многих лет- не менее 15 во всех анализах крови тромбоциты от 360 до 460 . Сейчас после реакции на контраст( МСКТ) на фоне чуть повышенных лейкоцитов- тромбоциты стали 500- это понятно как бы инфекция.
Опасны ли такие цифры тромбоцитов ?? У меня проблема с сосудами шеи- аномалия вхождения в позвонки и из за этого ВБН. Атеросклероза нет, на МСКТ сердца артерии чистые.Конечно в этой ситуации при таких тромбоцитах начинаю боятся инсультов… Стоит ли пить постоянно кардиомагнил- аспирин.
Анемии нет никакой не латентной ни острой.
давно в плане обследования сердца как раз сдавала и трансфери и ферритрин и ожс — все норма.
Когда то давно лет 8 назад обследовалась у гематолога по поводу этих тромбоцитов- проверяли на полицитемию. Тогда сдавала какой то генный анализ- он оказался отрицательным и меня отпустили с миром,сказали что при 500 тромбозов не бывает и пить ничего не надо..
Но тогда мне было 33 года, сейчас уже за 40 . Иногда повышается давление но не сильно до 150/100- но редко . Чаще до 130/90. Бывают синусовые тахикардии с пульсом до 150- именно по этой причние я и обследую плотно сердце.Артимий и мерцалки нет
Как Вы считаете стоит ли мне начинать принимать постоянно аспирин ??
У меня еще постоянный гастрит с повыш кислотностью- чуть апельсин на ночь- сразу болит и начию пить омез..
И еще читала что при повышенных тромбооцитах алкоголь вообще нельзя т.к он их еще поднимает. Я очень редко 1-2 раза в неделю выпиваю 0.3 пива. Это не критично?? или отказаться??
И при 500 тромбоцитов действительно ли риск тромбозов выше??
У меня есть мысль что эти тромбоциты следствие моего вирусного гепатита С.( уже 20 лет с низкой активностью вируса и с аутоименным компонентом)..но т.к его нет смысла лечить по мнению гепатологов, то и тромбоциты будут получается..
Заранее спасибо за ответ
И еще вопрос : я читала ваше мнение ранее " .. когда Вы видите у пациента высокие тромбоциты, то следующий шаг определение их функции (а то вдруг данный тромбоцитоз является компенсаторным, когда снижена функциональная активность тромбоцитов" — а как мне проверить именно функцию тромбоцитов ??? Нескольок лет назад я сдавала Д Димер — он был тоже норма

Источник: forums.rusmedserv.com

Тромбоциты — это…

Тромб — это сгусток крови (в переводе с греческого языка), основой которого являются тромбоциты.

Тромбоцит же представляет собой маленькую, бесцветную, кровяную пластинку сферической формы (бляшки Биццоцеро). Формируются пластинки из плазменной структуры (мегакариоцитов – плазменных клеток) костного мозга. Тромбоциты не имеют ядра, но снабжены обильным количеством гранул (более 200).

Ценность грануляций обусловлена высоким содержанием особых компонентов тромбоцитарного роста (тромбоксана, тромбина, аденозиндифосфората и пр.факторов), обеспечивающих образование аминокислот и ферментов (что это такое?), разрушающих мембраны бактериальных клеток, предотвращая проникновение в кровь болезнетворных патогенов.

Размер тромбоцитарных пластин варьируется в пределах их возраста (юного, среднего, зрелого), от 2-х до 5-ти мкм.

Однако при соприкосновении тромбоцита с поверхностью, не соответствующей внутреннему эндотелию сосудов или полости сердечного перикарда, пластинки активируются, выпуская до 10 ложноножек (отростков) в десятки раз превышающих размер самой пластинки.

Такая особенность позволяет тромбоцитам служить своеобразной «заплаткой», закрывающей при необходимости раневые поверхности сосудов, не допуская кровотечений.

Именно ложноножки обеспечивают продвижение пластин по кровеносной системе. Тромбоциты обладают способностью прилипания к инородным агентам, захватыванию их и уничтожению, формируют сгусток тромба путем агрегации (склеивания пластин между собой) для предотвращения геморрагических процессов (кровотечений).

Основная роль тромбоцитов – активное участие в процессе свертывания крови (гемостаза).

Они обеспечивают транспортную функцию, доставляя питательные компоненты к тканям (эндотелию), выстилающих внутреннюю полость сосудистых стенок. Они сохраняют жизнедеятельность до 10 дней, после чего разрушаются в различных органах (в селезенке, легких, либо печени).

Последние разработки японских ученых доказали, что мегакариоциты не единственные источники образования бляшек Бицоцерро (тромбоцитов). Им удалось получить тромбоциты из собственных стволовых клеток пациента.

Данные исследования повышают успешность проведения трансплантации, так как при наличии таких тромбоцитов не вызывается отторжения организмом донорских органов.

Как участвуют тромбоциты в процессе гемостаза можно рассмотреть на схеме:

Оценив по достоинству основные функции тромбоцитов, можно понять, чем чреват их дисбаланс в организме и какими могут быть негативные последствия.

Любой дисбаланс активности и количества тромбоцитов в медицине называется тромбоцитопатией.

1. Снижение концентрации тромбоцитарных пластин называют тромбоцитопенией.
2. А повышенную концентрацию – тромбоцитозом.
3. Нарушение функции их активности диагностируют, как тромбостению.

Как определяют их уровень

Сразу отметим, что, как такового, отдельного анализа на определение тромбоцитарных пластин – нет.

Оценку их функций и состояние проводят в комплексе с общим анализом клиники крови, отображая результат аббревиатурой – PLT (обязательный показатель) и измерением тромбокрита – РСТ (уровня их концентрации в общем объеме крови).

При данном анализе не учитывается соотношение возрастных групп и форм тромбоцитов (раздражения и дегенерации).

Более детальный анализ тромбоцитарных свойств определяется при определенных состояниях (перед операцией, при кровотечениях и пр.критических состояниях) методом гемостазиограммы (коагулограммы) с использованием скрининговых тестов, определяющих состоятельность процесса гемостаза.

Норма тромбоцитов в крови у женщин, детей и мужчин

Референсный, средний уровень тромбоцитарных пластин в анализе клиники крови зависит от возраста пациента.

Для анализа на тромбоциты забор капиллярной или венозной крови берется на пустой желудок. Концентрация отображается в единицах тыс/мкл.

Приведем примеры нормальной концентрации тромбоцитарных «клеток» для различных возрастных групп пациентов, согласно европейским стандартам.

Для детей:

Для женщин:

В период менструальных кровотечений, снижение в крови концентрации тромбоцитарных пластин считается нормальным явлением.

Сниженный уровень тромбоцитов – частое явление при беременности, что обусловлено увеличением общего объема крови при отсутствии полноценного питания беременной женщины. Во всех иных случаях, сниженная норма, это весомый повод для обращения за врачебной помощью.

Допустимые значения для мужчин варьируются от 200 до 400 тыс. ед/мкл.

Данные исследования позволяют вовремя выявить процессы воспаления в организме, различные формы гематологических заболеваний, нарушения в процессе кроветворения, аллергические реакции и провести оценку состоятельности иммунитета.

Любое проявление дисбаланса тромбоцитов в биоматериале может спровоцировать тромбообразование, либо увеличить риски развития кровотечений.

О чем говорят повышенные тромбоциты

Увеличение концентрации бляшек Биццоцеро может предупредить о наличии в организме различных патологических процессов – развитии туберкулезной инфекции, рака крови (лейкозе), онкологических заболеваний различных органов, лимфоме Ходжкина.

Тромбоцитоз (повышение тромбоцитов) – неизменный спутник:

1. эритроцитоза;
2. воспалительных кишечных и суставных патологий;
3. хронической формы миелолейкоза;
4. острого течения инфекционных заболеваний;
5. внутрисосудистого гемолиза и анемии .

К увеличению количества тромбоцитов приводят сильные стрессы, общая интоксикация организма и кровопотери, что в конечном итоге может привести к развитию тромбоцитамии и несостоятельности функций стволовых клеток в костном мозге.

Как ни странно, но значительные кровопотери не снижают концентрацию тромбоцитарных пластин, а наоборот – увеличивают. Что обусловлено наличием компенсированных свойств организма, способного восполнять потери тромбоцитов.

Не важно по каким причинам тромбоциты выходят за границы нормативных значений. При такой ситуации необходима врачебная оценка с проведением соответствующей терапии.

Источник: KtoNaNovenkogo.ru

Что значит тромбоцитоз?

Увеличение числа тромбоцитов в крови приводит к тромбоцитозу. Это серьёзное заболевание, провоцирующее возникновение тромбов. При такой болезни уровень тромбоцитов достигает примерно 500000 на мм³. Причиной заболевания может быть выработка тромбоцитов в костном мозге, замедление их распада, нарушение движения клеток в кровотоке.

Тромбоцитоз может перерасти в тромбоз, характерный плохой циркуляцией крови и закупоркой сосудов. Лечение тромбоцитоза заключается в предупреждении тромбозов и терапии основного недуга, вызывающего увеличение уровня тромбоцитов.

Норма тромбоцитов в крови у женщин по возрасту

Норма тромбоцитов у женщин меняется в зависимости от возраста и различных физиологических процессов. Кроме того, есть небольшое суточное изменение значений тромбоцитов. Максимальные показатели замечены в вечерние часы, а минимальные — по утрам.

Показатели тромбоцитов у здоровых представительниц женского пола занесены в таблицу:

Возраст	Минимум, г/л	Максимум, г/л
новорождённые дети	150	420
дети до 12 мес.	150	350
дети от 1-1,5 лет и выше	180	320
До 16 лет	160	390
16-25	180	380
26-35	180	400
36-60	180	340
Выше 61	180	320
при беременности	100	420
в период месячных	70	170
Климакс	110	349

Причины повышенного содержания тромботических клеток в крови у женщин

Повышенные тромбоциты в крови у женщин, причины возникновения которых состоят в различных патологиях или физиологических процессах, диагностируются при отравлении организма, сильных стрессах. Тромбоцитоз появляется из-за быстрого разрастания в костном мозге тромбоцитов, медленного распада, нарушения движения крови по сосудам.

Запущенное заболевание способствует развитию тромбоза, который нередко заканчивается летальным исходом.

По статистике каждый год из 200 человек 1 умирает от тромбоза. Тромбоцитоз — самостоятельное заболевание, но может являться следствием различных болезней. Для заключения диагноза требуется квалифицированная диагностика и комплексное лечение, направленное на предупреждение болезни и устранение её причин.

Инфекционные болезни

Возникновение в организме вирусной инфекции — первая причина тромбоцитоза. В 1 мкл крови наблюдается до 1 млн. клеток.

Спровоцировать такой высокий показатель могут различные инфекционные заболевания:

• менингит;
• пневмония;
• гепатиты;
• грибковые заболевания;
• энцефалиты;
• иные вирусные заболевания.

При попавшей внутрь организма инфекции, он начинает активно вырабатывать антитела, привлекать в помощь гормоны, которые способствуют быстрому нарастанию тромбоцитов в крови.

Гематологические причины

Тромбоцитоз — это гематологическое отклонение, которое провоцирует нарушение функционирования стволовых клеток костного мозга. Оно приводит к ускоренному производству тромбоцитов и ограничивает их распад.

Увеличение показателя тромбоцитов в крови часто возникает из-за дефицита в организме железа. Хроническое заболевание эритремией или миелолейкозом — переходная стадия к тромбозу. Этим патологиям подвержены люди старше 60 лет, но иногда тромбоцитоз определяют у детей.

Перенесенная операция

Повышенные тромбоциты в крови у женщин, причины которых состоят в перенесенных операциях, объясняются стрессовым состоянием, выполняющего роль катализатора болезни. Особенно увеличиваются тромбоциты после хирургического вмешательства, если у человека обнаружена злокачественная опухоль.

Травмы

Значительные кровопотери тоже способствуют увеличению «кровяных пластинок» — так называют тромбоциты. Организм направляет свои действия на максимальную компенсацию потерь. Показатель снижается лишь в первые несколько часов после кровотечения, но через сутки уровень тромбоцитов значительно превышает норму.

Воспаление

Воспалительные явления — весомый фактор, провоцирующий рост тромбоцитов. Такое повышение происходит из-за возрастания уровня интерлейкина, содействующего образованию специального гормона — тромбопоэтин. Этот гормон является регулятором процесса жизнедеятельности тромбоцитов, а именно созревание, деление и выброс в кровь.

К патологиям, увеличивающим вязкость крови, относятся:

• лимфагранулематоз;
• аутоиммунное воспаление стенки сосудов;
• ревматоидный артрит;
• воспалительные проблемы печени и прочие.

Удаление селезенки

Клетки лейкемии могут скапливаться в печени и селезёнке, увеличивая их размеры. Это выражается в появляющейся полноте или отёке живота. В обычном состоянии эти органы защищены нижними рёбрами, но когда они увеличиваются, врач может их прощупать.

Третья часть тромбоцитов скапливается в здоровой селезёнке. После её удаления сокращается объём распределения крови с искусственным ростом тромбоцитов. Подобное состояние наблюдается при асплении, когда отсутствует селезёнка.

Онкология

Повышенные тромбоциты в крови у женщин и мужчин — один из самых серьёзных результатов развития опухолевых процессов в организме.

Причина также состоит и в терапии, проводимой против опухолей, из которых опасными являются:

• лимфома;
• нейробластома;
• гепатобластома.

Диагностировать конкретное заболевание сможет комплексное обследование, включающее в себя рентген грудной клетки и УЗИ органов брюшной полости. Увеличение «кровяных пластинок» может нести опасность для жизни, так как приводит к образованию тромбов и закупориванию ими сосудов.

Тромбоз вен нижних конечностей приводит к сильному отёку ног, являющемуся сопроводителем течения болезни

Причин, способствующих повышению тромбоцитов — много. Найти связь с источниками болезни иногда нелегко. Врачу необходимо видеть результаты анализа больного, а также изучить карточку его болезней, сопоставляя с текущим самочувствием.

О чем говорит повышенный уровень тромбоцитов при беременности

Повышенные тромбоциты в крови у женщин, причины которых кроются в беременности, являются отрицательным фактором, вызываемым следующими нарушениями:

• тяжёлые болезни крови;
• варикозное расширение вен;
• недостаток жидкости;
• болезни вирусов и грибков;
• воспаления;
• анемия;
• онкологические болезни;
• потоотделение.

При выраженных симптомах токсикоза тромбоцитоз наблюдается на ранних сроках. Это покажет анализ крови. При вынашивании малыша завышенный уровень тромбоцитов опасен, в таком случае даже предупреждают об угрозе прерывания. Важно контролировать показатели на ранних сроках беременности.

При достижении показателя 400 тыс./мкл следует срочно начинать терапию разрешёнными препаратами. Если во время беременности наблюдается небольшое повышение уровня тромбоцитов, это можно отнести к физиологическим проблемам.

Организм готовится избежать большой потери крови при родах. Женщина направляется на приём к гематологу, который может назначить препараты, разжижающие кровь. Дозировка подбирается с учётом всевозможных рисков для мамы и её будущего малыша.

Почему может быть повышен уровень тромбоцитов у женщин после родов

В послеродовом периоде повышенный уровень тромбоцитов врачи объясняют стремлением организма восполнить кровяные потери. Поэтому наблюдается усиленный тромбоцитоз в костном мозге. Через некоторое время ситуация самостоятельно нормализуется. Кровопотеря в процессе рождения ребёнка не считается патологией, однако организм всячески пытается восполнить дефицит кровяных телец.

Причины повышенных тромбоцитов у женщин старше 50 лет

Любое отклонение показателя тромбоцитов от нормы означает наличие проблемы со здоровьем. По этой причине ежегодно назначают анализы, чтобы вовремя выявить болезнь. У женщин показатель меняется в зависимости от её состояния и возраста.

Повышенные свойства крови к образованию тромбов представляет опасность для женщин старше 50 лет. Превышение нормы тромбоцитов отмечается при эссенциальном тромбоцитозе. Болезнь впервые заявляет о себе мелкими подкожными кровоизлияниями, иногда протекает бес симптомов. Только анализ точно установит её присутствие.

При таком заболевании поражается пищеварительный тракт, чему сопутствует внутреннее кровотечение. При легком ударе появляются синяки, которые не заживают длительное время, а кровоизлияния образовывают на коже язвы. Повышение тромбоцитов увеличивает риск тромбоза, а это особенно опасно после 60 лет.

Причины вторичного тромбоцитоза

При патологии вторичного тромбоцитоза увеличивается количество кровяных пластинок, что чаще всего вызывается хроническими заболеваниями.

Причины, вызывающие данное заболевание, следующие:

• недоброкачественные опухоли;
• операции при заболеваниях, связанных с некрозами тканей;
• переломы костей;
• обильное кровотечение;
• инфекционные заболевания;
• удаление селезенки;
• продолжительный прием глюкокортикостероидов;
• длительный воспалительный процесс.

Веской причиной возникновения вторичного тромбоцитоза является менингококковая инфекция, которая часто развивается у детей. При наличии анемии, связанной с дефицитом железа вероятность возникновения такого тромбоцитоза повышается в несколько раз.

Классификация тромбоцитоза

Тромбоцитоз классифицируют на 3 вида:

• клональный;
• первичный;
• вторичный.

Для первых двух видов характерен схожий патогенез — заболевание развивается из-за нарушения в стволовых клетках. При клональной форме клетки поражают опухолевые процессы, тромбоциты начинают бесконтрольно образовываться и нарушается их воздействие с другими клетками системы. Появляется склонность к тромбообразованию.

Первичный тромбоз возникает вследствие нарушения работы стволовых клеток мозга, в котором фиксируют разрастание участков кроветворения. В данной группе риска состоят пожилые люди. Вторичный вид развивается на фоне хронических патологий, беспокоящих больного.

Чем опасно увеличение уровня тромбоцитов

Повышенные тромбоциты в крови у женщин (причины их появления, диагностика и лечение заболевания оцениваются исключительно врачом) нуждаются в комплексной терапии, которую необходимо пройти во избежание серьёзных последствий. В венах, сосудах и артериях могут появиться тромбы. Они увеличиваются в размерах и закупоривают вену, тем самым вызывая отёк и воспалительный процесс.

Запущенное состояние тромбоза приводит к печальным последствиям.

Высокие тромбоциты могут спровоцировать:

• инсульт;
• инфаркт;
• тромбоэмболию сосудов легких.

Последнее заболевание часто приводит к летальному исходу. Нельзя себя доводить до такого состояния, вовремя сданный анализ поможет побороть даже серьёзный недуг.

Симптомы и проявления тромбоцитоза

При первичной стадии симптомы проявления отсутствуют, но вторичная форма обладает выраженными проявлениями, т.к. возникает на фоне развития хронических воспалительных процессов.

Здесь характерны такие проявления:

• утомляемость;
• острая стадия хронического заболевания;
• общего состояния здоровья ухудшается;
• проблемы с сосудами;
• кровотечения;
• отёчность;
• синяки и гематомы, не связанные с ушибами;
• тяжесть в подреберье справа;
• одышка и тахикардия;
• мигрень и гипертония.

Большинство пациентов узнают о проявлении болезни из результатов клинического исследования крови. Важно, что первичная форма болезни может перерасти в хроническую стадию. Пациент с тромбоцитозом вторичного типа жалуется на симптомы, которые связаны с основной болезнью. Её быстро диагностируют, своевременно проводят лечение, и до свёртываемости крови дело не доходит.

Диагностика отклонений

Цель диагностики тромбоцитоза — поиск патологии, ставшей причиной повышения уровня тромбоцитов, а также методы его лечения.

С большой вероятностью поможет определить отклонения от нормы приведенный перечень исследований, которые проводят больному тромбоцитозом:

• сбор информации с определением эпизодов тромбозов в прошлом;
• общий анализ крови с определением уровня тромбоцитов;
• биохимическое исследование маркеров воспаления;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• рентгенографическое исследование органов грудной клетки с целью выявления воспалительных изменений, опухолевого поражения и др.;
• исследование пищеварительного тракта для исключения опухолевого поражения;
• исследование ревматических заболеваний.

Врач выслушивает жалобы больного, выявляет заболевания, перенесённые ранее. Внешний осмотр проводится обязательно, он охватывает визуальное наблюдение за кожными покровами, наличием гематом. Специалист прощупывает пальцами рук печень и селёзенку.

Лечение заболевания назначается по совокупным результатам клинического обследования и визуального осмотра пациента. Если больному необходимо, то его направляют к врачам более узкой специализации: травматологу, гастроэнтерологу, нефрологу или инфекционисту.

Диета при тромбоцитозе

Существует ряд рекомендации, которые пригодятся для стабилизации числа тромбоцитов в крови. Эффект будет положительным только при выполнении всех пунктов одновременно.

• режим питания — приём пищи одно и то же время в течение дня с учетом индивидуальных особенностей, потребностей и распределением белков, жиров и углеводов;
• отказ от продуктов с большим количеством углеводов и жиров;
• включение в рацион продуктов, снижающих и нормализующих уровень тромбоцитов, содержащих йод и органические кислоты;
• потребление чистой питьевой воды ежедневно.

При небольшом повышении плоских телец надо придерживаться определенной диеты.

В меню должно содержаться:

• растительное масло;
• лук, чеснок;
• рыбий жир;
• зелёные овощи;
• хурма, помидоры;
• творог, сыр, кефир;
• злаковые и бобовые;
• печень и другие субпродукты;
• морепродукты и ламинарию.

Кроме этого полезен натуральный травяной чай, апельсиновый, гранатовый, томатный соки, отвары из свежих ягод.

Медикаментозная терапия

Лечение тромбоцитоза медикаментозными средствами способствует быстрому снижению уровня тромбоцитов в крови, снижают возникшие осложнения.

Приступать к лечению тромбоцитоза необходимо быстро, используя данные препараты:

• на основе ацетилсалициловой кислоты, обладающие противовоспалительным эффектом;
• устраняющие тромбоз, замедляющие свёртывание крови — «Фраксипарин»;
• против опухолей — «Гидроксимочевина»;
• кровь разжижающие средства — «Курантил», «Трентал»;
• ммуностимулятор «Интерферон».

Точная дозировка напрямую зависит от степени развития болезни и от возраста пациента. Врач должен ежедневно отслеживать количество тромбоцитов в крови. Если их количество не уменьшается, следует сменить список применяемых медикаментозных препаратов.

Беременным женщинам список используемых медикаментов оказывается совершенно иным. Эффективно используют «Дипиридамола» в количестве 1 таблетки 2 раза в день. Данный лекарственный препарат способствует нормализации кровотока в матке. Его использование не может навредить состоянию плода и самочувствию матери. Во время лечения не следует использовать гормональные и мочегонные препараты.

Препараты при высоком уровне тромбоцитов

В запущенных случаях тромбоцитоза обычные медикаментозные методики не подействуют. Здесь необходимо воспользоваться цитостатической терапией, а именно удалять  лишние тромбоциты методом сепарирования.

Тромбоцитоз — опасная болезнь, для лечения которой одних лекарственных препаратов мало. Если лечение лекарственными препаратами не приносит эффекта, применяют тромбоцитофорез, при помощи которого из крови удаляют тромбы.

Народные рецепты при тромбоцитозе

Наряду с лекарственными препаратами, для лечения такого заболевания используются и народные методы.

Эффективным элементом борьбы с тромбоцитозом является имбирь, способ приготовления которого такой:

1. Натуральный имбирь измельчить в порошок.
2. Смешать с тростниковым сахаром в равных частях.
3. 2 ст. л. смеси залить 250 мл кипятка.
4. Принимать до обеда маленькими глотками.

Кроме того, народные лекари советуют использовать следующие ингредиенты для приготовления целебных лекарств:

• отвар из листьев Гинко Билоба, который принимают 2 раза в день;
• какао без молока и сахара следует пить до еды по утрам;
• настойка чеснока (2 измельчённые головки залить 200 г водки и оставить настаиваться 1 месяц). Пить его по 1/2 ч.л. 2 раза в сутки;
• применение пиявок;
• из чеснока, лука, меда и лимона делать кашицу и употреблять по 1 ч.л. 3 раза в сутки.

Понижать тромбоциты народными средствами необходимо в комплексе с диетой и препаратами традиционной медицины.

Осложнения и последствия

Главное последствие тромбоцитоза – это повышенная свёртываемость крови, ведущая за собой развитие серьёзных осложнений:

• тромбозы, при которых тромбы образовываются в различных сосудах. Это может привести к некрозу тканей и гангренам конечностей, так как органы не получают достаточного питания и кислорода. Это состояние особенно опасно для беременных женщин и будущего ребёнка (выкидыш, отторжение плаценты и другие);
• тромбоэмболия, в результате отрыва тромба, с током крови его «заносит» в органы или жизненно важные сосуды. Могут возникнуть состояния, которые требуют немедленной медицинской помощи и госпитализации (инфаркт, отказ почки и лёгких).

При повышенных показателях тромбоцитов в крови у женщин нельзя заниматься самолечением. Хотя у женщин повышение уровня тромбоцитов может иметь несколько причин, большинство из которых являются физиологическими, своевременный плановый медосмотр поможет избежать серьёзных осложнений тромбоцитоза, не допустить его развития.

Источник: healthperfect.ru

Какие симптомы говорят о высоком уровне

Повышенное содержание кровяных пластинок определяется 2 основными причинными факторами. Эссенциальная форма обусловлена нарушением выработки и утилизации клеточных элементов из-за имеющихся аномалий стволовых клеток. Симптомы, свидетельствующие о высоком уровне тромбоцитов, следующие:

• головокружения;
• слабость;
• головные боли;
• зрительные нарушения;
• кровотечения;
• парестезии;
• ишемия дистальных отделов конечностей;
• спленомегалия.

Первичный тромбоцитоз — это значит наличие аномального гемопоэза, результатом которого является увеличение числа тромбоцитов, нарушение их выработки, утилизации, морфологических свойств. У лиц, страдающих эссенциальной формой тромбоцитоза, существует высокий риск развития тромбозов и кровотечений.

Признаки тромбозов в зависимости от пораженного участка следующие:

• отеки и боли в нижних конечностях;
• одышка, боли в груди;
• неврологический дефицит.

Отмечается склонность к быстрому образованию синяков. Кровотечения любой локализации незначительные. Для первичного тромбоцитоза типично появление эритромелалгии, сопровождающейся жгучими болями в дистальных отделах конечностей, эритемой, приливами жара.

Патология, при которой отмечается повышение форменных элементов, маскирует клинические проявления тромбоцитопатии. Поводом для обращения за медицинской помощью должны служить следующие симптомы:

• различные кровотечения;
• цианоз кожи;
• нарушения зрения;
• появление геморрагий;
• боль и парестезии в кончиках пальцев.

Возникновение реактивного тромбоцитоза не нарушает функции кровяных пластинок. При отсутствии тяжелой артериальной патологии риск развития тромбозов и кровотечений при реактивной форме тромбоцитопатии незначительный.
Уровень тромбоцитарных клеток нормализуется после ликвидации причинного фактора.

Проведение анализа

Тромбоциты представлены в кровяном русле мелкими бесцветными клетками, не содержащими ядра, плоской формы. Образуются из мегакариоцитов в красном костном мозге.

Кровяные пластинки предназначены для обеспечения нормальной свертываемости крови. Тромбоцитам присуща фагоцитарная активность. Срок жизни зрелых форм составляет 7 дней. Инактивация форменных элементов происходит в селезенке, частично в печени.

Число тромбоцитарных клеток определяют в рамках клинического исследования взятого биоматериала.

Только после проведения анализа крови на тромбоциты можно объяснить, что это значит, и почему показатели не соответствуют референсным значениям.

Существуют базисные и дополнительные методы оценки тромбоцитарного гемостаза, зависящие от симптоматики заболевания.

Следует помнить, что содержание тромбоцитарных клеток повышается при курении, употреблении алкоголя, нарушении пищевого режима, физических нагрузках.

Содержание клеточных элементов подвержено суточному колебанию. Это означает, что клинический анализ должен проводиться в утренние часы, после предварительной подготовки, натощак.

Подсчет тромбоцитов проводят 3 способами:

• в мазках крови;
• в камере Горяева;
• электронно-автоматическим методом.

Референсные значения Plt у взрослых составляют 180-380*10 в 9 степени/л. Достоверность результатов повышается при соблюдении правил подготовки к забору биоматериала.
Методом поточной цитометрии в гематологических анализаторах определяют тромбоцитарные индексы, которые служат маркерами тромботических осложнений.
При повышении уровня тромбоцитов аппаратным методом анализа определяют следующие величины:

• Тромбокрит, или PCT.
• MPV — средний объем.
• Гетерогенность клеток (PDW).

Для достоверности результатов рекомендуется повторять анализ крови через несколько дней. В случае стойкого отклонения от нормальных величин, превышения референсного интервала надо проверять остальные показатели и проводить дополнительные исследования.

Верификации диагноза способствуют результаты биохимического исследования крови.

Проводят определение белковых фракций, содержания железа и других микроэлементов.

Расчетные значения тромбоцитарных индексов помогают врачу в диагностике нарушений гемостаза и функциональных характеристик тромбоцитарного звена кровотока.

Норма по возрасту

Средние значения ПЛТ представлены количеством кровяных пластинок в объеме крови. Нормальный уровень тромбоцитов рассчитан для каждой возрастной группы и половой принадлежности.

Содержание тромбоцитов в женском организме колеблется под влиянием следующих факторов:

• Беременности. Референсные значения составляют 100-420*10 в 9 степени/л. Могут повышаться до 600*10 в 9 степени/л.
• Менструального периода. Отмечается снижение количества кровяных пластинок до 70-170*10 в 9 степени/л.
• Постменопаузы. В этом периоде жизни нормальные показатели равняются 110-350*10 в 9 степени/л.
• Для мужчин референсные значения чуть выше женских. Нормальными величинами считают 180-400*10 в 9 степени/л.

Единицы измерения лабораторных подсчетов отличаются друг от друга, что зависит от применяемых реагентов, используемой аппаратуры. Оценивают итоги всегда вместе с другими параметрами клинического исследования биоматериала.

В крови у взрослого норма тромбоцитов составляет 150-320 тыс. клеток на микролитр. Диапазон референсных значений отражает степень насыщенности плазмы клеточными элементами.

Долю тромбоцитов в объеме крови характеризует тромбокрит, нормальные значения которого составляют 0,1-0,4%.

Тромбоциты выше нормы не всегда свидетельствуют о патологии. Повышение форменных элементов в некоторых случаях является физиологическим вариантом допустимых значений.

Когда количество крупных тромбоцитов повышено, возникает необходимость определения основных тромбоцитарных индексов, свертываемости крови, а также других показателей, характеризующих состояние системы гемостаза.

Средний объем тромбоцитов характеризует содержание зрелых форм в русле крови. Нормальные значения составят 7,4-12,0 фемтолитров.

Гетерогенность клеточных элементов выражается индексом относительной ширины распределения. Численность зрелых клеток в пределах нормы равняется 15-17% у взрослых, 10-15% — детей. Отклонение полученных результатов не более 10% считается допустимым.

Тест P-LCR указывает на долю увеличенных в размерах пластинок крови в общей массе нормальных клеток. Для всех возрастных категорий этот показатель должен равняться 12-43%.

Почему повышены тромбоциты

Коэффициент тромбоцитов повышен и составляет 700*10 в 9 степени/л при эссенциальных тромбоцитозах, основной причиной которых являются нарушения процессов кроветворения в костном мозге.

Бесконтрольный выброс в сосудистое русло большого числа незрелых клеточных форм говорит о злокачественном течении патологического процесса, нарушающего вязкость крови.

Тромбоцитемия — одна из причин повышения тромбоцитов в крови. Часто протекает бессимптомно, диагностируется случайно при исследовании лабораторного биоматериала.

Обнаруженные в анализе крови причины повышения уровня клеточных элементов обусловлены патологическим делением клеток и говорят о риске развития тромбозов, характерных для лиц старше 60 лет.

На развитие вторичных тромбоцитозов влияет выработка тромбоцитопоэтина.
Тромбоциты в крови повышены в результате развития следующих патологических состояний:

• инфекций;
• внутренних кровотечений;
• анемий;
• воспалительных процессов;
• злокачественных новообразований;
• сосудистых изменений;
• приема стероидов;

Причин, повышающих количество клеточных пластинок в кровотоке, много в разных возрастных группах.

Показатели завышены будут в случае резкого обезвоживания, после хирургической операции. Реактивные тромбоцитозы возникают на фоне уменьшения жидкой части крови. Это значит, что соотношение клеточных элементов не изменяется.

У женщин

Повышение кровяных пластинок в крови при беременности считается физиологическим, если увеличение количества тромбоцитов не выше 420*10 в 9 степени/л. Такие значения указывают на происходящую в женском организме перестройку.

Увеличить содержание кровяных пластинок до 500*10 в 9 степени/л и выше может развитие железодефицитной анемии у беременных. Наличие значений тромбоцитарных индексов, сильно превышающих референсные рамки, угрожает риском прерывания беременности.

Развитие токсикоза, сопровождающегося частой рвотой, приводит к обезвоживанию организма. Рост уровня тромбоцитов в крови у женщин служит ответной реакцией на происходящие изменения.

Бесконтрольное использование гормональных противозачаточных средств также вызывает превышение тромбоцитов и служит фактором риска нарушений системы гемостаза.

У мужчин

Повышенные тромбоциты в крови у мужчин определяются воздействием следующих факторов:

• курением;
• употреблением алкоголя;
• стрессовыми ситуациями;
• травмами;
• тяжелыми физическими нагрузками;
• грибковыми поражениями;
• вирусными инфекциями;
• бактериальной флорой.

Если в исследуемом биоматериале число крупных клеточных элементов повышено — это говорит о развитии тяжелой патологии, требует тщательного врачебного контроля.

Что делать

Прежде чем что-либо делать, если тромбоциты повышены, необходимо выяснить причину таких изменений.

Физиологический тромбоцитоз не требует применения лекарственных препаратов. Достаточно соблюдать питьевой режим, сбалансированную диету, умеренные физические нагрузки.

В комплекс лечебных мероприятий при эссенциальном и вторичном тромбоцитозе обязательно включают медикаментозные средства, нормализующие систему гемостаза и реологию крови.

Выяснив причины гематологических нарушений, лечение проводят с применением тромболитиков, антикоагулянтов и цитостатиков под строгим контролем лечащего врача.

Рекомендации для нормализации показателей тромбоцитов в домашних условиях следующие:

• Диета должна быть полноценной.
• Необходимо отказаться от вредных привычек.
• Строго соблюдать питьевой режим.
• Придерживаться умеренных физических нагрузок.
• Лекарственные средства принимать в назначенной врачом дозировке.

В редких случаях проводят очистку плазмы от большого количества кровяных пластинок методом тромбоцитофереза.

Есть ли опасность

Повышенное количество тромбоцитов в крови, изменение их функциональных свойств, подтвержденное несколькими анализами, заслуживает пристального внимания.

Нарушение процессов гемостаза, реологических характеристик крови, образование кровяных сгустков приводит к тяжелым осложнениям, представляющим опасность для здоровья.

Наиболее опасно повышение тромбоцитов развитием следующих состояний:

• Острого нарушения мозгового кровообращения вследствие попадания тромба в церебральный кровоток или разрыва сосуда.
• Острого артериального тромбоза, требующего оказания экстренной медицинской помощи. Угрожает развитием некроза и гангрены конечностей.
• Инфаркт миокарда с формированием участка некроза сердечной мышцы в результате закупорки тромбом просвета коронарной артерии. Осложняется нарушениями ритма и проводимости.
• Тромбоэмболия легочной артерии, характеризующаяся высоким уровнем летальности при неоказании неотложной медицинской помощи.

Не менее опасны тромбозы более мелких сосудов, прекращение кровотока в которых, становится причиной некроза, нарушения работы органов и целого ряда патологических изменений.

Для беременных опасность повышения числа тромбоцитов угрожает появлением следующих состояний:

• Самопроизвольным прерыванием беременности.
• Развитием тяжелой внутриутробной гипоксии плода.
• Преждевременной отслойкой плаценты.
• Маточными кровотечениями.
• Гибелью плода.

Высокие тромбоциты представляют собой опасность при поздних обращениях к врачу, создают условия для неблагоприятного прогноза имеющейся патологии.

Прогноз заболевания зависит не только от причинных факторов, но и своевременно принятых мер к их устранению. Терапия тромботических осложнений требует больших материальных затрат, приводит к ранней инвалидизации, часто к летальному исходу.

Источник: MedicalOk.ru