Тромбоциты 160 у взрослого мужчины

Тромбоциты, наряду с эритроцитами и лейкоцитами, являются форменными элементами крови. Иначе они называются белыми кровяными пластинками. Они позволяют избежать потери крови в случае повреждения сосуда. Тромбоциты способны к агрегации (склеиванию), что приводит к формированию сгустка. Норму тромбоцитов в крови у мужчин и женщин должен знать каждый. Отклонение от нее может указывать на опасную патологию (лейкоз, инфекции, поражение красного костного мозга).

Функции и значение для мужского организма

Тромбоциты в крови выполняют следующие функции:

• обеспечивают нормальное состояние стенок микрососудов;
• способствуют формированию первичного тромба;
• способствуют выбросу в кровь веществ, сужающих сосуды (вазоконстрикторов);
• участвуют в формировании фибринового сгустка;
• участвуют в репарации тканей;
• регулируют местные воспалительные реакции и участвуют в формировании иммунитета.

При отсутствии достаточного числа тромбоцитов у взрослого мужчины возможен геморрагический синдром (проявляется кровотечениями и кровоизлияниями), что приводит к анемии.

Как выполняется анализ

Количество тромбоцитов определяется в процессе общего (клинического) анализа крови. Это обязательное исследование. У молодых парней и мужчин более старшего возраста для проведения анализа используется венозная или капиллярная кровь. В первом случае биологический материл берется из локтевой вены. Медицинский работник накладывает жгут на область предплечья нерабочей конечности, обрабатывает кожу в зоне локтевого сгиба спиртом и вводит иглу в вену.

Во втором случае кровь берется из пальца руки. Место прокола протирают ваткой со спиртом и делают небольшой разрез при помощи скарификатора. Кровь забирают капилляром (трубкой из стекла). Уровень тромбоцитов в крови определяется несколькими способами. Используются такие методики, как метод Фонио, подсчет клеток в сетке Горяева и камере Бюркера, люминесцентная микроскопия, электронно-автоматическая и фазоконтрастная методики.

Для анализа понадобятся реактивы, стабилизаторы, оборудование и стеклянная тара. В пробирку вносят оксалат аммония и кровь пациента, перемешивают и подвергают инкубации. Содержимое помещают в камеры Горяева и кладут в чашку Петри со смоченным фильтром. После оседания тромбоцитов подсчитывается их число в 25 квадратах. Берут среднее значение с 2-х камер и умножают данное значение на 1000. Для анализа цитратной крови дополнительно умножают полученное значение на 10%.

Сколько должно быть в норме

У мужчин после 50 лет и до 40 лет значение тромбоцитов может различаться. Средняя норма составляет 180-320*109/л.

Тромбоциты норма у мужчин по возрасту таблица

Возраст мужчины	Содержание тромбоцитов в норме (*109/л)
16-25	180-380
26-35	180-400
36-60	180-340
более 60	180-320

После 60 лет и к 70 годам количество белых клеток немного снижается, что обусловлено старением организма и снижением функции красного костного мозга.

Причины и лечение отклонений

Уменьшение тромбоцитов до 130-150*109/л и ниже называется тромбоцитопенией, а превышение верхней нормы — тромбоцитозом. Причины могут быть физиологическими и патологическими (обусловлены поражением органов и тканей).

Повышение

Почему снижаются тромбоциты у мужчин, норму и методы лечения знают не все. Причинами тромбоцитоза являются:

• Удаление селезенки. Клетки живут в среднем 7-11 дней. Разрушение их происходит в селезенке. При отсутствии данного органа клетки накапливаются, но их функция угасает. Спленэктомия (удаление селезенки) может потребоваться при ее разрыве, открытых ранениях, тромбоцитопенической пурпуре, раке, гемобластозах, кистах, туберкулезе, инфаркте и портальной гипертензии.
• Системные заболевания (ревматизм). Изменение тромбоцитов наблюдается во время обострения болезни. Наряду с тромбоцитозом, наблюдаются симптомы поражения сердца и суставов, эритема и подкожные узелки. Анализы выявляют повышение C-реактивного белка, ускорение СОЭ, лейкоцитоз и нарушение работы сердца. Лечение включает применение кортикостероидов (Преднизолона), НПВС (Индометацина, Ибупрофена), иммунодепрессантов и санацию очагов инфекции.


• Туберкулез. Основой терапии является применение противотуберкулезных средств (Этамбутола, Пиразинамида, Стрептомицина, Рифампицина).
• Абсцессы. Назначаются антибиотики и проводится вскрытие гнойников с последующим дренированием. При необходимости проводится инфузионная терапия.
• Остеомиелит. Заболевание характеризуется поражением костного мозга и разрушением костной ткани. Проводятся антибактериальная, дезинтоксикационная и трансфузионная (переливание компонентов крови) терапия.
• Гемолитическая анемия. Наряду с увеличением тромбоцитов, отмечается повышение свободного гемоглобина, наличие гемоглобина в моче, снижение эритроцитов и увеличение ретикулоцитов. Причинами анемии являются интоксикации, аутоиммунная патология, ДВС-синдром, сепсис, гепатиты и инфекции (малярия, токсоплазмоз). Лечение предполагает устранение этиологического фактора, применение антикоагулянтов (Гепарина, Фраксипарина), фолиевой кислоты, Преднизолона, препаратов калия и иммунодепрессантов.
• Железодефицитная анемия. Характеризуется нарушением синтеза гемоглобина на фоне недостатка железа. Причинами являются хроническая кровопотеря, синдром мальабсорбции, недостаток железа в рационе и повышенная потребность в этом элементе. Лечение включает применение препаратов железа, строгую диету (обогащение меню печенью, мясом и источниками витамина C). Лабораторными признаками являются повышение тромбоцитов, снижение гемоглобина и железа, пойкилоцитоз и микроцитоз.


• Злокачественные новообразования (рак). Методами лечения являются химиотерапия, операция и облучение.
• Переутомление (интенсивные физические нагрузки).
• Эритремия (истинная полицитемия). Опухолевое заболевание из группы хронических лейкозов, характеризующееся избыточной продукцией эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, увеличением ОЦК (объема циркулирующей крови) и повышением гемоглобина. Тромбоциты повышены до начальной и эритремической стадии. Проводится химиотерапия (применяются Милеран, Гидроксикарбамид), устраняется дефицит железа и увеличивается текучесть крови.
• Заболевания печени.
• Хронический миелолейкоз. Это опухолевое заболевание крови, при котором наблюдается бесконтрольное деление клеток крови. Анализы выявляют повышенный уровень тромбоцитов, лейкоцитов, снижение щелочной фосфатазы, большой процент незрелых клеток и повышение ЛДГ. Тромбоцитоз отмечается в хроническую и фазу акселерации. Лечение предполагает применение препаратов гидроксимочевины и альфа-интерферона, химиотерапию, пересадку костного мозга.
• Избыточный вес.
• Травмы.
• Злоупотребление спиртными напитками.

Источник: MedicalOk.ru

Основные задачи тромбоцитов крови

В течение декады своего существования, тромбоциты вырабатывают специфические вещества, которые принимают активное участие в различных процессах. Сохраняют целостность кровотоков и регенерируют их в случае, если избежать разрушений не удалось.

Если патологический процесс отсутствует, тромбоциты скользят по стенкам эндотелия. При дисфункции какого-либо участка они скапливаются и прилипают к эндотелию в месте нарушенного сосуда, либо органа, ткани. Таким образом, кровь самопроизвольно останавливается. Бывают случаи, не имеющие отношения к повреждению кровотоков, тогда в местах чрезмерного налипания кровяных пластин, образовываются тромбы.

Через каждые 10 дней клетки обновляются, старые — отмирают и поглощаются макрофагами печени и селезенки. Вторая, также содержит резервное число тромбоцитов, иногда меняющихся местами с циркулирующими по кровяным руслам клетками.

Симптомы тромбоцитопении

При низких значениях тромбоцитов в крови, симптоматика обычно слабо выраженная и имеет прямую связь с фоновым или первичным заболеванием. В случае обнаружения одного из нижеперечисленных симптомов, требуется срочное вмешательство медицинских специалистов:

• Образования подкожных синяков без причин (экхимозы).


• Подкожные пятнистые кровоизлияния — пурпур.
• Плохо останавливается кровь из носа, ран.
• Кровоточащие десна, нос.
• Петехии — красные пятна на коже.
• Внутренние кровотечения.
• Чрезмерные выделения крови при менструациях. Кровяные обильные выделения между циклами.

Причины пониженного уровня тромбоцитов независимо от пола и возраста

Существует несколько причин, в результате влияния, которых могут понижаться значения показателей уровня тромбоцитов у взрослых:

• Дисфункция мозга кости. Не вырабатывается необходимый объем тромбоцитов.
• Интенсивное вырабатывание организмом антител, направленных на уничтожение пластин крови.
• Патологические изменения в селезенке, не позволяющие ей осуществлять свою функцию.

Классификация тромбоцитопении

В зависимости от течения заболевания выделяют три степени тяжести:

1 степень (умеренное уменьшение численности тромбоцитов). При ней гемостаз удовлетворительный, показатель варьируется между цифрами 50-160Х10/9 л.

Причины:

• Дисфункция сердечной деятельности, нарушающая кровоток к органам, соответственно их питание и нормальное функционирование. Сердечная недостаточность.


• Чрезмерное употребление диуретиков, противоопухолевых препаратов, анальгетиков, кардиостимуляторов, способны понижать показатели.
• Период вынашивания плода, по причине изменений в гормональном фоне, авитаминоза, разжижения крови.
• Терапия, направленная на разрушение раковых клеток (лучевая), способна нарушить красный мозг в кости. Выработка тромбоцитов нарушается.
• ДВС — синдром. Образование закупорок в мелких кровотоках, привлекает к себе внимание тромбоцитов, это приводит к высокому их расходованию. Такое состояние возможно при любых патологических изменениях.
• Дисфункция печени по причине недуга. В органе синтезируются вещества, способствующие свертыванию крови. Болезни печени нарушают процесс, как следствие, появляются кровотечения.
• Спиртосодержащие напитки негативно сказываются на деятельности красного мозга кости. В результате снижается количество фолиевой кислоты, важной для кроветворной функции. При алкогольной зависимости количество тромбоцитов значительно понижается.

2 степень (резкий спад численности пластин крови) — сопровождается подкожными кровоизлияниями и обильными кровотечениями при травмах. Цифры снижаются до 20-50Х10/9 л.

Причины:

• Для лейкозов характерно образование клеток рака в мозге кости. Они замещают кроветворную ткань, что является причиной снижения продуцирования тромбоцитов.
• Несовместимость по резус-фактору крови матери и плода приводит к гемолитическому недугу малыша.
• Системная красная волчанка.
• Широко распространенное по всему организму внутрисосудистое свертывание.

3 степень (опасная, ярко выраженная тромбоцитопения). Характеризуется обильными внутренними и наружными кровоизлияниями, проявляющимися спонтанно. Тромбоциты в составе крови уменьшены критично и могут быть ниже 20Х10/9 л.

Причины:

• Чрезмерное употребление лекарств против новообразований (передозировка).
• Запущенная форма лейкоза.
• Лучевое заболевание в острой форме.

По форме:

• Иммунная. Система ослаблена вследствие перенесенного заболевания, часто инфекционного или после полостных операций. Также сбой может произойти при интенсивной терапии медикаментозными препаратами.
• Гетероиммунная. Негативное влияние патогенной микрофлоры и токсических соединений на структуру антигена, ведет к нарушению его функции.
• Изоиммунная. Переход клеток в период внутриутробного развития от плода к женщине, при несовместимости (по типу резус-фактора), приводит к сниженным показателям тромбоцитов в крови. Также причиной может быть переливание крови от донора реципиенту.
• Аутоиммунная. Организм воспринимает тромбоциты как опасность и вырабатывает против них антитела.

Если тромбоциты в крови понижены у ребенка

Достаточно распространенное явление, когда показатели численности тромбоцитов понижены у детей любого возраста с момента рождения. Статистика печальна, так как пластины крови уменьшаются, в случае если малыш появился на свет раньше срока и имеет слишком маленький вес либо если ему пришлось пройти курс интенсивной терапии.

Причины патологии у детей:

• нарушение сроков вынашивания;
• несовместимость групп крови между матерью и младенцем;
• аллергии;
• малокровие;
• вирус иммунодефицита, инфекции;
• новообразования, проникающие в клетки крови;
• длительная терапия медикаментозными препаратами.

Причины низкого уровня тромбоцитов в крови у детей, часто приводит к летальному исходу. Своевременно обращение к гематологу, может дать шанс на спасение.

Тромбоцитопения в период вынашивания плода

Причины пониженных тромбоцитов крови у женщин во время беременности, значительно отличаются от общих причин. Это связанно с физиологическими переменами в организме, но опасность от этого не меньше. Чтобы своевременно выявить отклонение и вмешаться, медики назначают ежеквартальное исследование гемостаза.

Причины:

• инфекции дыхательных путей;
• малокровие;
• синдром-ДВС;
• злоупотребление цитостатиками, диуретиками, антибиотиками, анальгетиками, кортикостероидами;
• нервные потрясения;
• дисбаланс гормонального фона;
• несоблюдение режима питания;
• нехватка фолиевой кислоты;
• гемодиализ;
• антисанитария, не стерильность при родах.

Тромбоцитопения при беременности опасна, так как несет угрозу развитию здорового плода. Антитела, попадая в организм малыша, разрушают пластинки крови. Перемены в состоянии беременной женщины обнаруживаются в виде подкожных кровоподтеков, способных сохраняться длительное время, дополнительно начинают кровоточить десна, появляются маточные и желудочные кровотечения. Любые незначительные травмы, могут быть причиной серьезных кровопотерь.

Пониженный уровень кровяных пластин, влечет за собой развитие аллергических реакций, последствиями которых бывает анафилактический шок.

Методы диагностирования

Для выявления проблемы, врач назначает:

• Стандартные анализы (мочи и крови).
• Генетические тесты.
• Рентгенографию.
• УЗИ.
• ЭКГ.
• Эндоскопию.

Лечение

Пройдя обследование и получив подтверждение проблемы, необходимо спокойно определить возможные риски, пересмотреть дневной распорядок, постараться избегать ситуаций способных, вызвать кровотечение.

Если значения тромбоцитов в крови по результатам анализа упали до чисел 20 — 50Х10/9 ед./л, необходим амбулаторный режим терапии. Критические показатели 19Х10/9 ед./л — требуют срочной госпитализации и постоянного контроля медиков в стационаре.

▪ Если низкое содержание тромбоцитов у новорожденных младенцев вызвано фоновым недугом, то лечение назначают с акцентом на устранение первопричины. План действий при вторичной форме:

1. Исключить материнское молоко.
2. Преднизолон.
3. Иммуноглобулин.
4. Донорское переливание.
5. Рутин и витамин С.

▪ Детям старшего возраста при иммунной форме недуга, назначают:

1. Иммуноглобулин.
2. Глюкокортикосроиды.
3. Антирезусная D-сыворотка.
4. Донорское переливание насыщенной тромбоцитами крови.

▪ Лечение женщин, вынашивающей плод, требует особого внимания и постоянного контроля. Для этого пациентку помещают в условия стационара. Подбор комплекса препаратов происходит индивидуально для каждой пациентки. Медицинские препараты и их дозирование подбираются с учетом особенностей организма. Гормонотерапия и переливание крови, применяема, когда этого избежать нельзя. Обычно это тяжелая форма течения болезни.

Эффективные способы, нормализующие тромбоциты

Главная задача, для восстановления количественного показателя, устранить первопричину либо значительно повлиять на ее симптоматику. Незначительные отклонения от нормы, можно подкорректировать, не прибегая к действию медикаментозных препаратов:

• Обратить внимание на питание. Оно должно быть здоровым и сбалансированным. Уклон делается в пользу овощей и фруктов. Тяжелую пищу, сахар, кофеин содержащие напитки, алкоголь — следует исключить из рациона.
• Добавить в пищу продукты, содержащие Омега3 кислоты (тунец, яйца, лосось).
• Включить витаминно-минеральный комплекс с обязательным витамином С в структуре.
• Пить больше натуральных соков.
• Водный баланс восполнять обязательно теплой водой.
• Отдыхать не менее 8 часов в сутки. Обязательно позволять себе отпуск два раза в год.
• Отдавать предпочтения кардионагрузкам в спорте.

Народные методы лечения и последствия

Прибегать к методам нетрадиционной медицины, можно после согласования с лечащим врачом. Несмотря на то, что народное врачевание достаточно популярно и эффективно, важно учитывать серьезность последствий. Неправильное лечение может привести к летальному исходу. Хорошего результата можно достигнуть, совмещая традиционные методы терапии и народное целительство. Также сборы трав и приготовленные дома лекарственные формы по старинным рецептам, допускается применять при незначительных отклонениях показателей:

Отвар крапивы. Листья (1 ст. л.), соединяют с водой (200 мл), томят на умеренном огне (10 мин.). Выдерживают до полного остывания. Употребляют внутренне, троекратно, до приема пищи (по 50 мл). Курс приема — месяц.

Настой вербены. Высушенный сбор (1 ч. л.), соединяют с кипящей водой (250 мл). Выдерживают час. Употребляют маленькими порциями (дневная норма 200 мл). Курс лечения — месяц. Для хорошего эффекта, готовить рекомендуется ежедневно.

Тромбоцитопения — опасное заболевание. Не своевременно начатая терапия может вызвать серьезные осложнения и стать причиной плачевных последствий. Наружные кровотечения, обильные, продолжительные, но их преимущество в том, что вмешаться в ситуацию можно без промедлений. Диагностика же внутренних кровотечений требует времени. Любые не решительные действия угрожают потерей большого количества крови, возможных кровоизлияний в глаза и мозг, внутренние органы. Прогноз при таких симптомах не благоприятный и в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Источник: medportal.net

Что такое тромбоциты

Кровь состоит из многих элементов, один из которых тромбоциты. Это клетки без ядра, иногда ошибочно называемые красными кровяными тельцами. При свободной циркуляции крови они выглядят, как маленькие пластинки размером от 2 до 4 мкм, круглой или овальной формы. В такой форме тромбоциты не активны.

Функции тромбоцитов в мужском организме

В случаях нарушения целостности кровеносного сосуда, тромбоциты, находящиеся рядом с местом повреждения, меняют форму. Из их тел начинают выдвигаться отростки, посредством которых они липнут к месту поражения, одновременно слипаясь друг с другом, увеличиваются в размерах. Образуется сгусток, именуемый тромбом. Им закрывается повреждение сосуда, останавливается кровопотеря.

Это основная и самая важная функция тромбоцитов. Благодаря способности образовывать тромб, останавливающий кровотечение, они и получили своё название. Кроме этого, тромбоциты наделены способностью, восстанавливать ткани и стенки сосудов, подвергнутых разрушению.

Это дополнительная функция тромбоцитов, основана на выделении активных веществ из своего состава, во время собственной гибели. Выделявшиеся вещества, питают близлежащие ткани и стенки сосудов, помогая их быстрому заживлению. Происходящее объясняется стимуляцией процессов роста и деления клеток.

Когда поврежденные ткани и стенки сосудов восстановились, выполнивший свои защитные и лечебные функции тромб, растворяется теми же тромбоцитами. Это ещё одна функция этих клеток: поддержание состава крови в жидком виде. Тромбоциты наделены еще одним функциональным свойством.

Свободно передвигаясь по кровотоку и обнаруживая в нем чужеродные клетки болезнетворной микрофлоры, они активизируются, приняв форму мешочка.

В таком состоянии тромбоциты поглощают вредоносные организмы, разрушая их мембрану. В ходе эволюции, сложилось так, что в мужском организме тромбоцитов больше, чем в женском. Это объясняется особенностями мужского организма, по своей физиологии предназначенного для выполнения трудоёмких и опасных задач. По этой причине мужчины подвержены более частому травмированию.

В ходе осуществления своих функций, тромбоциты гибнут в больших количествах. Собственный потенциал существования их жизни ограничен 10 днями. Организму приходиться постоянно восполнять численность тромбоцитов, так как без них невозможно его собственное существование.

Как и при каких условиях вырабатываются тромбоциты

Процессы обновления клеток крови идут в организме постоянно. Часть клеток погибает, выполнив свою функциональную задачу, другие распадаются, отслужив отпущенный им срок жизни. Продукты распада кровотоком отправляются в печень, где и происходит процесс метаболизма.

Клетки печени синтезируют особые белки в составе тромбоцитов, влияющие на ликвидацию тромбов, выполнивших свою задачу, и обеспечивающие жидкое состояние крови. Сам процесс формирования тромбоцитов происходит в костном мозге. Идет он в несколько этапов.

Вначале стволовая клетка, называемая мегакариобласт, размером в 20 мкм, имеющее ядро, видоизменяется, превращаясь в промежуточную клетку — промегакариоцит. Эта производная клетка в два раза крупнее своей предшественницы, клетки стволовой. Ее ядро круглое, огромное с ярко выделенными сегментами, имеющими свои ядрышки.

Далее происходит появление мегакариоцита. Размер этой клетки доходит до 120 мкм, это самая крупная клетка костного мозга с необычным ядром своеобразной формы. Ее цитоплазма занимает значительную часть внутриклеточного пространства, гранулирована.

На последнем этапе мегакариоциты выдвигают цитоплазматические отростки, проходящие через структуры костного мозга, представляющие собой фильтры-барьеры, и превращаются в ленты — протромбоциты. Таких лент у мегакариоцита 6-8. Во время нахождения лент в фильтре, цитоплазма начинает сокращаться, ленты рвутся и из каждой образуется до 1000 тромбоцитов.

Все этапы процесса можно назвать созреванием цитоплазмы, из которой и появился тромбоцит. Клетка мегакариоцит по праву считается основателем кроветворения. Однако, это не окончание процесса. Часть лент — протромбоцитов попадает в кровоток вместе с тромбоцитами, добирается до легких и уже в легочных венах образуется 7-17% оставшихся тромбоцитов.

Один мегакариоцит создает до 8 тысяч тромбоцитов, одна треть, из которых направляется на хранение в селезенку. Остальные двигаются в кровотоке, пока не состарятся или не будут востребованы для исполнения своих функций. Основным условием кроветворения — потребность в тромбоцитах.

Это может быть как кровопотеря, так и заболевание. Организм для обеспечения своего нормального функционирования, поддерживает определенную норму тромбоцитов в составе крови. Тромбоциты: норма у мужчин по возрасту, отличается от таких же клеток женщин и детей. Для здорового мужчины норма от 180 до 400х109/л, показатель количества на литр крови.

Таблица показателя в норме у мужчин

Количество тромбоцитов в крови измеряют миллиардами на литр, отражая в документах значком х109 /л. У мужчин показатель нормы тромбоцитов меняется по возрасту, вот как он отражается в таблице с минимальными и максимальными значениями.

Года	Показатель количества тромбоцитов в х109 /л
	минимальный	максимальный
13 – 15	160	390
16 – 25	180	380
26 – 35	180	400
36 – 60	180	340
60 и больше	180	320

Изменения по минимальному показателю, после 16 лет увеличивается до 180 и уже не меняется. Изменениям подвержен максимальный показатель нормы. Тромбоциты норма, у мужчин по возрасту от 60 лет и старше стабилизируется на 320х109/л.

Симптомы повышенного показателя тромбоцитов

Отклонения от установленных норм показателей тромбоцитов в крови свидетельствует о наличии заболевания. Организм человека остро реагирует на подобные отклонения, как по минимальному, так и по максимальному показателю.

Повышенное содержание в крови тромбоцитов характеризуется следующими симптомами:

• внезапное головокружение;
• чувство переутомления и изнеможения;
• внезапные провалы в сон;
• затекание и потеря чувствительности пальцев рук и ног;
• отечность подушек стоп;
• боли и ночные судороги ножных икр;
• проблемы со зрением, внезапное появление темноты в глазах;
• кожный зуд нижних конечностей;
• болевые ощущения в области печени.

Симптомы свидетельствуют о разбалансировке многих систем организма и без внимания остаться не должны. Визит к врачу в таких случаях обязателен.

Симптомы пониженного показателя тромбоцитов

Понижение количества тромбоцитов в крови тоже не проходит бесследно и выражается в следующих симптомах:

• истечение крови из носа;
• наличие гематом и их быстрое появление;
• появление крови на деснах при чистке зубов;
• трудности длительной остановки кровотечений при небольших травмах;
• бледность кожных покровов;
• проявление гипотонии;
• учащение сердцебиения при слабом пульсе.

Если эти симптомы не были следствием предшествующих кровопотерь, то это вероятность проявления болезни, требующей обследования и диагностики. Установить причину такого поведения организма жизненно важно.

Причины понижения показателя тромбоцитов

Тромбоциты (норма у мужчин по возрасту в минимальном показателе неизменна) могут уменьшиться по многим причинам, но основными признаны: замедление процесса созревания в костном мозге, снижение концентрации в кровяном русле, ускорение разрушения.

Состояние, при котором показатель количества ниже 150х109/л, в медицине называют тромбоцитопения. Она может быстро развиваться, самочувствие при этом ухудшается, симптомы усиливаются. Возможно и медленное развитие до полугода, тогда болезнь принимает хронический характер.

Наука о крови делит тромбоцитопению на группы, выделяя следующие:

• наследственная – полученная от родителей, связанная с генетическими изменениями органов, участвующих в кроветворении и повреждения самих тромбоцитов;
• разрушения – самая многочисленная группа, дефицит тромбоцитов обуславливается их недолговечностью, менее установленного срока жизни, а здоровые органы кроветворения, не успевая этот дефицит закрыть, истощаются;
• аутоиммунная – связанная с болезнями иммунной системы (в то числе СПИД), при которых вырабатываются антитела, повреждающие тромбоциты, снижая их количество в крови;
• вирусная – при которой, укоряется гибель тромбоцитов, не успевающих противостоять активности болезнетворной микрофлоре, ослабляются защитные функции организма;
• продуктивная – характеризуется болезнями костного мозга, в том числе и такой опасной, как лейкоз, здесь же и болезни следствием, которых отравления тяжелыми металлами, алкоголем, поражением радиации, анемия;
• потребления – опасные и редкие болезни, провоцирующие активность тромбоцитов, ведущую к образованию тромбов в артериях;
• перераспределения – результат заболевания селезенки и ее увеличения, в результате там локализуется большее, чем треть количество тромбоцитов, резкое падение тромбоцитов в кровотоке;
• аллергическая – связанная с последствиями химиотерапии, длительного приема сильнодействующих лекарств.

Причины повышения показателя тромбоцитов

Тромбоциты (норма у мужчин по возрасту от 26-35 лет самая высокая 400х109/л) свыше нормы могут появиться в результате сильного стресса. Результат, которого, появление особых гормонов, ускоряющих процесс дозревания тромбоцитов в костном мозге. Резко увеличившееся количество тромбоцитов может стать причиной образования тромбов, ведущих к закупорке сосудов.

Количество тромбоцитов, превосходящее максимальную норму, называют тромбоцитозом. Существует два вида — первичный, при котором симптомы отсутствуют, характеризуется внезапным увеличением тромбоцитов в крови, и вторичный — с явными симптомами ухудшения самочувствия.

Причины появления тромбоцитоза следующие:

• отсутствие селезенки из-за травмы или хирургического вмешательства;
• вирусная инфекция, провоцирующая избыток тромбоцитов;
• заболевание кроветворных органов;
• появление злокачественной опухоли;
• излишнее употребление в пищу продуктов, содержащих биоактивные вещества, стимулирующие производство тромбоцитов;
• перенесенное операционное вмешательство;
• дефицит железа в организме.

Какими бы не были причины, приведшие к отклонениям от нормы в показателях тромбоцитов крови, обратиться к врачу следует немедленно.

Показания к исследованию тромбоцитов

Нетромбоцитопения – фактор отклонения от минимальной нормы количества тромбоцитов, не первичный тромбоцитоз — показатель отклонения от максимальной нормы тромбоцитов, еще не являются в полной мере заболеваниями. Они могут стать причиной серьезных болезней, требующих длительного лечения или свидетельствовать о появлении и развитии таковых.

Поэтому они и симптомы их проявления являются показанием к исследованию тромбоцитов. Помочь в этом может только консультация врача специалиста, терапевта или гематолога. Врач должен быть ознакомлен с имеющимися симптомами, и на первом этапе выдать направления для сдачи анализов крови и мочи.

После получения результатов не стоит сильно волноваться, если показатели не уложились в норму. Чтобы получить достоверную картину такого анализа, его нужно повторить через 4 дня. Следует учесть, в какое время суток производился забор крови. Показатели меняются в зависимости от времени.

Как определяют показатель тромбоцитов

Существует несколько методов подсчетов тромбоцитов. Один из них микроскопический. Его производят в камере Горяева. Исследование проводят как в крови, полученной из пальца, так и из вены. Единственно, что кровь из вены предварительно приходится стабилизировать антикоагулянтом, в качестве которого используют раствор цитрата натрия.

При этом методе в пробирку отмеряют 1,98 мл 1% раствора оксалата аммония и добавляют 0,02 мл крови.

Содержимое перемешивают пару минут, заполняют две камеры и помещают на 15 минут для оседания тромбоцитов в 25 квадратах. Подсчитывают с помощью обычного микроскопа, затем путем несложных арифметических действий выводят число х109/л. Погрешность метода ± 6,5%.

Другой метод подсчета проводится на гематологическом анализаторе с использованием автоматики. Автоматический подсчет позволяет получить более точные результаты количества тромбоцитов. Погрешность этого метода составляет ± 2-4%.

Подготовка и проведение анализа показателя тромбоцитов

Забор крови для анализа проводится в лаборатории поликлиники. Делается это утром до 10 часов. Процедура не сложная и безболезненная. Лечащий врач определяет, какая кровь для анализа потребуется и указывает это в направлении. Кровь может быть венозной или из пальца.

Получение достоверных результатов, требует от пациентов предварительной подготовки. Рекомендуется накануне не употреблять в пищу жареные, соленые, острые и копченые продукты. Исключить алкоголь и избегать курения, воздержаться от приема лекарственных препаратов. Перед забором крови необходимо хорошо выспаться. Забор производится на голодный желудок.

Расшифровка результатов анализа показателя тромбоцитов

Первичным исследованием показателя тромбоцитов является общий анализ крови – ОАК. Его проводят в течение 5 рабочих дней. В процессе анализа устанавливают показатели не только по тромбоцитам, но и эритроцитам, лейкоцитам, уровню гемоглобина, показателям цвета, скорости оседания эритроцитов. Это необходимо для получения общей картины работы систем организма и кроветворных органов.

Результаты анализа отражаются в специальном бланке, где каждая строка раскрывает состояние крови по тому или иному показателю.

Показатель по тромбоцитам отражается в строке таким образом: PLT 500 109/L 180-400. Первые три заглавные буквы латинского алфавита – аббревиатура английского слова Platelet, переводится как тромбоцит. Далее идет число, установленного в ходе анализа, количества тромбоцитов. И последнее, установленная по минимуму и максимуму норма для мужчины по возрасту.

При каком показателе тромбоцитов необходимо обратиться к врачу

Показатель в 500х109/л можно считать незначительным, он мог появиться и по причине стресса.

Такой уровень понижается изменениями в питании и переходе на щадящую диету с использованием продуктов, разжижающих кровь. Если показатели по отклонению от максимальной нормы увеличены значительно, а при этом имеются симптомы, ухудшающие общее состояние здоровья, следует незамедлительно обратиться к врачу.

В противном случае процесс может прогрессировать и приведет к образованию тромбов в сосудах, риску инсульта и инфаркта. Отклонение от минимальной нормы в сторону уменьшения влечет за собой утрату способности крови к свертыванию. Появляется опасность кровотечений, в том числе и внутренних, которые визуально определяется по состоянию кала и мочи.

Такое состояние не менее опасно. В таких случаях необходимо получит консультацию врача гематолога. Он назначит дополнительные анализы и тесты. По их результатам определяется лечение, в особых случаях госпитализация больного в стационар.

Как привести показатель тромбоцитов в норму

Чаще всего отклонения от нормы не так велики. По рекомендации врача, возможно обойтись без медикаментозного лечения. В случаях пониженного уровня тромбоцитов, прибегают к изменению рациона питания. Необходимо включить в меню: свежую зелень петрушки и укропа, бананы, манго, гранат, черноплодную рябину, грецкие орехи.

Растительные жиры с содержанием ненасыщенных жирных кислот Омега-3 (льняное, оливковое, горчичное масла). Из животных продуктов отдать предпочтение жирной рыбе (лосось, тунец, форель). Обязательно принимать витамин С и минеральные добавки.

Полезным окажется установление режима жизни, с обязательным отведением времени для сна не менее 8 часов, занятия физкультурой и спортом. При наличии тромбоцитов выше нормы, поможет ежедневное употребление в пищу чеснока. Вещества, входящие в его состав, не только разжижают кровь, но и рассасывают небольшие сгустки.

Важен питьевой режим, норма потребления воды 2-3 литра в сутки. Недостаток ее в крови ведет к обезвоживанию и сужению сосудов, концентрация элементов, входящих в кровь, увеличивается. Употребление натуральных соков из овощей, фруктов и кислых ягод окажут влияние на разжижение крови.

Гранат, орехи и черноплодную рябину необходимо исключить из рациона, а вместе с ними и жирные продукты животного происхождения, копчености и соленья, сладости и сдобную выпечку. Необходимо отказаться от алкоголя и курения табака, как наиболее мощных стимуляторов повышенной сворачиваемости крови и образования тромбов.

Лекарственные препараты

В случаях, когда изменение рациона питания не дает результата, а болезнь начинает прогрессировать, лечащий врач назначает применение лекарственных препаратов. В каждом случае такое решение принимается на основании дополнительных исследований, строго индивидуально. Самолечение в этом случае опасно.

Для повышения свертываемости крови, способность к которой утрачена в связи с недостатком тромбоцитов, предписываются следующие препараты:

1. Этамзилат – средство из группы коагулянтов, улучшает свертываемость крови и повышает уровень тромбоцитов. Выпускается в таблетках для приема внутрь и ампулах для инъекций внутримышечно или внутривенно. Курс лечения таблетками от недели до двух месяцев. Стоимость упаковки в 50 шт. 25-33 руб. Курс лечения уколами от недели до двух. Стоимости упаковки из 10 ампул 106-125 руб.
2. Фибриноген – получен из донорской крови, назначается для системного воздействия при массивных кровотечениях. Выпускается флаконами по 250-500 мл вместе с системой для вливания с фильтром. Препарат растворяют в воде для инъекций и вводят с помощью системы в вену капельно. Используют разово или по назначению врача в зависимости от симптоматики. Цена за 250 мл 240-320 руб. и 500мл 550-850 руб.
3. Викасол – в ампулах и таблетках. Синтетический аналог витамина К. Непрямой коагулянт, улучшает процесс с образованием сгустков, результативен в применении. Курс лечения таблетками или уколами 4 дня. Повторить при необходимости возможно через 4 дня. Стоимость упаковки из 20 таблеток 15-25 руб. из 30 таблеток 15-30 руб.
4. Фитаменадион – повышает свертываемость, принимается внутрь. Выпускается в капсулах. Принимается до 6 раз в день. Курс от 2 до 5дней, иногда до 10 или 25 дней. Стоимость упаковки 30 таблеток 3200-3500 руб.

   

Разжижение крови, вызванное избытком тромбоцитов, производят следующие препараты:

1. Аспирин – простое и доступное средство, угнетающе действует на активность тромбоцитов и производит их разрушение. Выпускается в таблетках. Суточная доза 75-100 мг. Курс лечения в зависимости от симптоматики, неделя и более. Средняя стоимость 500 мг 225 руб.
2. Тромбоасс – воздействует непосредственно на тромбоциты. Выпускается в таблетках формой 50 и100 мг. Употребляется ежедневно по 1 таблетке. Длительность определяется по симптоматике. При наличии варикоза, до излечения от этой болезни. Средняя цена за 28 таблеток, 50 и 100 мг от 42 руб. до 63 руб., за 100 таблеток – 125-183 руб.
3. Гепарин – антикоагулянт прямого действия, выпускается в ампулах по 5 мл. Применяется внутривенно и подкожно инъекциями. Эффективен, требует осторожности в применении. Длительность использования определяется симптоматикой. Средняя стоимость 10 ампул 245 руб. Имеется форма геля/мази в тубах от 15 до 100 г. Используется наружно 1-3 раза в сутки на пораженные участки, длительность применения строго по назначению врача. Стоимость в зависимости от фасовки от 40 до 600 руб.
4. Варфарин – угнетает действие антикоагулянтов, удлиняет сроки созревания тромбоцитов. Выпускается в таблетках по 50 и 100 шт. Дозировка определяется по результатам анализов. Длительность применения 5 дней и контрольный анализ. Стоимость упаковки за 100 таблеток 75-100 руб.
5. Клопидогрел — предотвращает склеивание тромбоцитов, не давая им образовывать сгусток. Выпускаются в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, по 14 шт. в упаковке. Применяется внутрь по 1шт. раз в день. Курс определяется по симптоматике. Средняя цена 206 руб.
6. Трентал – сокращает излишки тромбоцитов, улучшает проходимость мелких сосудов. Применяется внутрь таблетками по 100 и 400 мг при домашнем лечении. В стационаре — инъекции внутривенно или внутримышечно дозировкой 100 мг. Внутрь препарат принимают 1-2 раза в сутки, инъекции проводят также. Длительность использования по симптоматике. Стоимость таблеток 100 мг №60 – 550 руб. Концентрат для раствора (100 мг) 0,02/мл, 5 мл №5 — 160руб.

Необходимо помнить, у многих препаратов есть побочные свойства, лучший препарат может порекомендовать только квалифицированный гематолог, он же определит дозировку и способ приема.

Народные методы

Народная медицина обладает солидным арсеналом воздействия, используемого для нормализации состава крови.

Чтобы сократить количество тромбоцитов и добиться разжижения крови используют следующие рецепты:

• сушеные листья галеги лекарственной измельчают. Настаивают 1ч.л. в стакане кипятка и добавляют по ст.л. настоя в чай или воду. Выпивают в течение дня;
• смесь измельченных в кашицу свежего чеснока, лука, лимона и меда в равных долях употребляют по 1ч.л. три раза в день;
• настойка, приготовленная из двух головок чеснока и 200 г водки и настоянная в течение месяца, принимается внутрь по половине ч.л. два раза в день;
• измельчают корень имбиря, смешивают с тростниковым сахаром в равных долях. 2 ст.л. смеси заливают стаканом кипятка, настаивают 15 мин. и принимают в течение дня небольшими глотками.

  

Для увеличения тромбоцитов в крови применят такие рецепты:

• 5 мл крапивного сока и 50 мл молока смешивают и принимают 3 раза в день три недели, молоко можно заменить водой;
• 10 г сухой крапивы заливают 250 мл кипящей воды, доводят до кипения и варят 5 мин., затем отвар остывает 2 часа, его процеживают и выпивают за два приема. Длительность лечения три недели;
• в сок свеклы добавляют небольшое количество сахара, принимают по ст. л. перед едой несколько месяцев;
• сок граната, разбавленный водой 2:1 принимают по 100 мл трижды в день в течение месяца.

Прочие методы

В очень сложных случаях, когда причиной нарушения нормального соотношения тромбоцитов в крови, являются патологии наследственного характера, злокачественные образования применяются другие методы. Самыми распространенными из них являются: химиотерапия, радиотерапия, трансплантация стволовых клеток или пуповинной крови, пересадка костного мозга.

Такие методы лечения проводятся в узкоспециализированных клиниках, используя современные научные данные в области гематологии, с обязательным предварительным исследованием всех возможных причин отклонения от нормы.

Возможные осложнения

Любое заболевание, если его не лечить или не долечить опасно своими осложнениями. И тромбоцитопения не исключение.

Опасными осложнениями этого заболевания могут быть:

• кровоизлияния в сетчатку глаза, способное привести к потере зрения;
• нарушение кровообращения в сосудах мозга, приводящее к кровоизлиянию с возможным параличом;
• внутренние микрокровотечения кишечника, способные привести к летальному исходу.

  

Еще более опасны осложнения, проявленные при тромбоцитозе:

• самое опасное из всех — тромбоэмболия легочной артерии, вызывающая инфаркт легкого, заканчивающаяся легочной недостаточностью и смертью больного;
• венозная гангрена, возникающая при полном поражении тромбами вен нижних конечностей, сопровождается болевым ощущениями способными вызвать шок;
• поражение сосудов головного мозга и сосудов сердца, ведущие к инсульту и инфаркту;
• синдром Бадд-Киари, вызванный тромбозом печеночной вены, сопровождается резкой болью в животе;
• почечная недостаточность, нарушение кровотока от почек.

У мужчин с возрастом неизбежно происходит отклонение от нормы наличия тромбоцитов, особенно это проявляется после 60 лет. Чаще всего это увеличение тромбоцитов, так называемый первичный тромбоцитоз, но и уменьшение может появиться вследствие перенесенных операций.

Источник: healthperfect.ru